De vigtigste tegn på prostataadenom hos mænd

Det forældede udtryk "prostataadenom" eller på en ny måde "godartet prostatahyperplasi" henviser til spredning af celler i kirtelvævet i et organ kaldet "prostata". En sådan unormal vævsvækst er tydeligt synlig på ultralydfoto..

BPH starter normalt, når en mand bliver 30 år.

Sygdommen udvikler sig langsomt og forårsager normalt tegn på BPH hos mænd i 50'erne eller senere.

Årsagen til patologien er endnu ikke klar. Det vides kun, at det er forbundet med koncentrationen af ​​mandlige kønshormoner, som aftager med aldring..

  • Prostatastørrelse er ikke altid forbundet med stort ubehag.
  • Ældre mennesker viser ofte mere udtalt BPH-symptomer end yngre mennesker.
  • Adenom i prostata - en tumor, der forværrer livskvaliteten, men ikke ondartet.
  • Visse medicin kan forværre symptomerne på prostataadenom. Disse inkluderer nogle antihistaminer, dekongestantia og næsespray.

Patienten skal konsultere en læge, hvis han eller hun registrerer følgende tegn på mandlig prostataadenom:

  • nocturia (hyppig vandladning på natten);
  • regelmæssige ture til toilettet i løbet af dagen;
  • svag urinstrøm;
  • ufrivillig vandladning;
  • følelse af, at der stadig er væske i blæren;
  • en pludselig, ukontrollerbar trang til at urinere.

Det er vigtigt at bemærke, at ovenstående manifestationer af blæreproblemer ikke altid er forbundet med en forstørret prostata..

De kan indikere forskellige forhold, såsom:

I nærvær af mulige tegn på prostatadenom hos mænd er det derfor vigtigt at blive undersøgt på en urologisk klinik. Kun en specialist kan påvise en forstørret prostata med ultralyd og rektal undersøgelse.

Tidlig diagnose kan åbne døren til mindre invasive, langsigtede og effektive behandlinger.

De første tegn på udvikling af prostataadenom hos mænd og tegn på progressivt adenom

Volumenet af prostatakirtlen i det indledende stadium af adenom stiger fra 28 cm3 (inden for normale grænser) til 50 cm3.

I sygdomsstadiet 2 kan volumenet af prostata nå op på 55-60 cm3. I disse tilfælde kan langvarig medicin være nødvendig. Progressiv prostatadenom kan ikke heles med folkemidler.

På trin 3 komprimerer prostata, hvis volumen overstiger 60 cm3, rektum og kan vokse inde i den. Deformering af lymfeknuderne forekommer, hvilket fører til hævelse af lemmerne. Kræver operation for at fjerne BPH, såsom laserfjernelse af BPH.

De første tegn på prostataadenom hos mænd i trin 1-2 kan være:

  • følelse af resterende væske i blæren;
  • hyppig vandladning dag og nat;
  • periodiske stop under vandladning;
  • et stærkt ønske om at urinere, så snart trangen opstår;
  • træg strøm af urin;
  • vanskeligheder med at starte vandladning.

Tegn på prostataadenom hos mænd kan, hvis de ignoreres, føre til kronisk BPH og forårsage følgende komplikationer:

  • svækkelse af musklerne i blæren;
  • sten inde i blæren;
  • prostata cyste;
  • blæreinfektioner eller blødning;

Feber med prostataadenom, smerter i lændeområdet, forværret ved at tappe og kuldegysninger kan være symptomer på pyelonefritis - en sjælden, men farlig komplikation.

Forholdet mellem testosteron og prostataadenom:

  • Forskning viser, at testosteron, et mandligt kønshormon eller dihydrotestosteron, der er produceret af testosteron under påvirkning af enzymet 5-alfa-reduktase, kan føre til hurtig vækst af prostataceller.
  • En anden teori er, at ændringer i forholdet mellem testosteron og østrogen (det kvindelige hormon), når mænd eldes, forårsager overvækst af prostatavæv..

Ifølge resultaterne fra de fleste undersøgelser var der ingen forskel i indholdet af plasmaprolactin i prostataadenom sammenlignet med normen..

Hvordan diagnosticeres prostataadenom: differentieret diagnose, fordelene ved ultralyd og MR af prostataadenom

Diagnose af prostataadenom begynder med indsamlingen af ​​anamnese og fysisk undersøgelse af patienten. Lægen palperer underbenet for at kontrollere, om blæren er forstørret på grund af ufordelt urin.

Derefter kommer scenen med digital rektal undersøgelse af patienten for at kontrollere størrelsen og konsistensen af ​​prostata.

At finde hårde områder i prostata antyder kræft.

For at sikre, at problemer med udstrømning af urin og andre symptomer skyldes nøjagtigt af adenomatøs spredning af de parauretrale kirtler, og ikke af en anden grund (for eksempel urinrørskontrol eller nyresten, multippel sklerose), er der behov for en differentiel diagnose af prostataadenom..

Det er baseret på følgende diagnostiske metoder:

  • En urintest er en kontrol for betændelse i urinvejene.
  • Test for niveauet af prostata-specifikt antigen (PSA) i blodet. Dette stof hører til tumormarkørerne for prostataadenom, dvs. dets signifikante indikatorer indikerer vævsskade på prostata og den mulige tilstedeværelse af kræft i dette område. Det er umuligt at diagnosticere kræft på grundlag af en PSA-test alene..
  • Ultralyd af prostataadenomen. Det udføres på samme måde som palpering af prostata, nemlig transrektalt (dvs. gennem endetarmen). Formålet med undersøgelsen er at finde ud af størrelsen på prostataens lobes, tilstanden til dens funktionselementer og mængden af ​​resterende urin (normen er op til 25 ml).
  • MR af prostataadenom. Det gøres i klinikker i Krasnoyarsk, Moskva, Minsk, Nizhny Novgorod og andre store byer for at vurdere graden af ​​prostatakræft, opdage patologisk vækst og prostatadefekter samt sygdomme som adenom på et tidligt og kronisk stadium og prostatitis. Forberedelse til en MRI inkluderer et klyster (hvis proceduren udføres med en transrektal transducer) og afvisning af tung mad 12 timer før undersøgelsen. High-resolution 3.0 Tesla MR-billeder af prostata fortæller lægen om alle strukturelle abnormiteter.
  • Hvis der er mistanke om prostatakræft, udføres en prostatadenombiopsi. Ifølge læger er dette den eneste pålidelige måde at bestemme, om der er kræftceller i prostata..
  • Cystoskopi - undersøgelse af blærehalsen og urinrøret ved hjælp af fiberoptik.

Radionuklidmetoder bruges ikke til at diagnosticere BPH.

Årsagerne til stigningen i PSA i prostataadenom og acceptable PSA-værdier

Et stof kaldet prostata-specifikt antigen (PSA-protein) produceres af visse celler i prostatakirtlen. Det er nødvendigt for at flydende sædceller. Det meste af PSA findes i sæd, men en meget lille mængde findes i blodet i en fri og bundet tilstand.

PSA-testen for prostataadenom måler volumen af ​​et stof i blodet og hjælper lægen med at bestemme, om en patient har tegn på prostatacancer.

Visse sygdomme (prostatitis eller lokal prostatacancer) kan også forårsage en stigning i PSA.

Indtil for nylig blev en årlig total og gratis PSA-test anbefalet til alle over 50 år..

Nu godkender mange læger ikke sådan test af to grunde..

  • Nogle tumorer vokser så langsomt, at de ikke i høj grad truer en ældres sundhed. Og konsekvenserne af behandling efter tidlig diagnose, inklusive kirurgi eller stråling, kan skade sundheden mere end sygdommen i sig selv..
  • PSA-testen for prostataadenom er også tilbøjelig til falske positive. Testresultater kan ofte give anledning til unødvendige mistanker om sundhedstilstanden eller omvendt, berolige, hvis der er et problem..

Selvom PSA-niveauer i prostataadenom er en vigtig del af diagnosen, kan de ikke selv give en nøjagtig diagnose. Hvis PSA-værdier er høje i BPH, kan din læge muligvis anbefale en biopsi.

"Dårlige" og "gode" blodprøveresultater for PSA i BPH afhænger af patientens alder.

Hastighed (i nanogram pr. Ml):

  • hos 40-49-årige - 2,5;
  • 50-59-årige - 3,5;
  • hos 60-69-årige - 4,5;
  • hos 70-79-årige - 6.5.

Hyppige spørgsmål, som patienter stiller urologer:

  • Forhøjede PSA-niveauer i prostataadenom - hvad skal man gøre? Det tilrådes at gennemgå andre test (prostatabiopsi). Denne procedure er minimalt invasiv og sikker, udført på ambulant basis..
  • PSA for prostataadenom 96 - er det meget? Hvad med PSA 18? Normal PSA-koncentration er op til 4 ng / ml. PSA-værdier over 40 ng / ml kan "tale" om formen for metastatisk prostatacancer. Værdier fra 10 til 20 ng / ml signaliserer en høj risiko for prostatacancer.
  • Hvad er afhængigheden af ​​PSA af størrelsen på prostataadenom? Jo højere niveauet af dette protein ifølge testresultaterne er, jo mere forstørres prostatakirtlen i volumen.

Prostataadenom

Adenom i prostata er en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt mænd over 50 år. Dette er en godartet forstørrelse af prostatakirtlen og som et resultat en hindring af den normale udstrømning af urin fra blæren.

Adenom i prostata skrider som regel meget langsomt og medfører ikke mand ubehag i lang tid. Uden rettidig behandling kan det dog forårsage alvorlige problemer i kønsorganet samt føre til skader på blæren og nyrerne..

I øjeblikket udviklet og udbredt behandling til prostataadenom. At tage medicin fører imidlertid ikke altid til positive resultater. I sådanne tilfælde såvel som med alvorlige samtidige sygdomme er kirurgisk indgreb muligt..

Prostatadenom, godartet prostatahyperplasi (BPH), godartet prostatahyperplasi, prostatahyperplasi.

Engelske synonymer

Udvidelse af prostatakirtler, godartet prostatahyperplasi, BPH.

Symptomer på et ukompliceret forløb af prostataadenom er normalt begrænset til vandladning. Manifestationerne af denne sygdom kan opdeles i flere grupper:

  • mængden af ​​vandladning øges, det bliver nødvendigt at stå op om natten for at tømme blæren, det samlede volumen af ​​naturin overstiger dagen,
  • en følelse af behovet for hurtigt at tømme blæren, manglende evne til at udsætte urineringsprocessen selv i en kort tid, med allerede startet vandladning, en mand kan ikke afbryde denne proces,
  • et fald i urineringens hastighed og volumen, når blæren tømmes - strømmen bliver mere og mere træg, urinen kan frigives intermitterende eller i dråber,
  • følelse af ufuldstændig tømning af blæren umiddelbart efter vandladning, trangen til at urinere mindre end 2 timer efter den forrige - efter vandladning forbliver noget urin i blæren, hvilket fører til behovet for at urinere igen efter en kort periode,
  • behovet for anstrengelse, når du tisser - det er svært at starte, du er nødt til at skubbe, sil dine mavemuskler.

Disse symptomer ledsages normalt ikke af smertefulde fornemmelser. Imidlertid kan prostatakirtlen i nogle tilfælde helt blokere urinrørets lumen, hvilket fører til urinretention og alvorlige mavesmerter. Denne tilstand kræver akut lægehjælp..

Hvem er i fare?

  • Overvægtige stillesiddende mænd.
  • Mænd, der har familiehistorie med prostataadenom.
  • Mænd med seksuel dysfunktion.

Generel information om sygdommen

Prostatakirtlen eller prostata er et af organerne i det mandlige kønsorgan. Den består af to fliser, er placeret direkte under blæren og omgiver den første del af urinrøret. Bag er prostata i kontakt med rektalvæggen. Normalt er jern omtrent på størrelse med en valnød og vejer ca. 20 gram. Prostata forstørres meget i puberteten (ca. fordoblet) og begynder at vokse igen efter 40 år. Disse vækstperioder er direkte påvirket af virkningerne af mandlige kønshormoner såsom testosteron og dihydrotestosteron. Vævet, der omgiver prostata, begrænser dens udvidelse, hvilket fører til komprimering af urethrallumen ved kirtlen. Som et resultat af denne proces står mange mænd i en alder af 45 over for visse symptomer på prostataadenom..

Det betragtes som en normal del af aldersrelaterede ændringer i det mandlige kønsorgan. Efter 50 år har næsten halvdelen af ​​mændene det, efter 60 - lidt under 80% og efter 85 - 90% af mændene.

En stigning i størrelsen af ​​prostata opstår på grund af væksten af ​​en eller flere knuder i den, som er godartede og ikke spreder sig til andre organer og væv i kroppen. Alvorligheden af ​​manifestationer bestemmes af retning af vækst af knuder og intensiteten af ​​indsnævring af urinrørets lumen.

Diagnosen af ​​"prostataadenom" stilles på baggrund af sygdommens symptomer og testresultater. For at udelukke andre, mere alvorlige sygdomme med lignende manifestationer, såsom prostatacancer, prostatitis, diabetes mellitus, urolithiasis, er der behov for en række yderligere undersøgelser..

  • Komplet blodantal (uden leukocytantal og ESR) - prostataadenom har ringe virkning på dens ydeevne, men det kan vise tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme eller komplikationer, især betændelse.
  • - med prostataadenom opdages ofte blod i urinen såvel som tegn på komplikationer (for eksempel blærebetændelse - betændelse i blæren).
  • Biokemisk blodprøve: serumurinstof, serumkreatinin. Urea og kreatinin er slutprodukterne af proteinmetabolisme i kroppen og udskilles af nyrerne. Deres blodniveauer er ret stabile. Disse indikatorer bruges til at bedømme, hvor godt nyrerne fungerer..
  • Generelt prostata-specifikt antigen (PSA i alt). Dets niveau stiger i sygdomme i prostatakirtlen - adenom, prostatacancer, prostatitis.
  • Gratis prostataspecifikt antigen (PSA-fri) - denne test er nødvendig for den differentielle diagnose af prostatakræft, den udføres kun i forbindelse med bestemmelsen af ​​total PSA. Beregn forholdet mellem fri og total PSA: jo større andel af fri PSA, jo lavere er sandsynligheden for prostatacancer. Dette er nødvendigt for rettidig påvisning af prostatacancer samt for at overvåge effektiviteten af ​​dens behandling og diagnose af mulige tilbagefald..
  • Digital rektalundersøgelse - lægen, efter at have båret handsker, indsætter forsigtigt en finger i patientens rektum for at føle den bageste overflade af prostata. Denne procedure er ganske ubehagelig, men meget informativ, da lægen med sin hjælp bestemmer graden af ​​udvidelse, følsomhed og struktur i prostatakirtlen..
  • Ultralydundersøgelse af prostata, blære og nyrer giver information om udvidelsesgraden, prostatakirtelens struktur, mængden af ​​resterende urin i blæren samt mulige tegn på nyreskade.
  • Kontrastpyelografi - efter intravenøs indgivelse af et specielt kontrastmiddel tages der en røntgenstråle, der giver dig mulighed for at se tågenheden i urinvejen.
  • Cystoskopi er en visuel undersøgelse af blæren og urinrøret, der udføres ved hjælp af et cystoskop - en speciel optisk enhed i form af et rør udstyret med et videokamera og en lyskilde, der indsættes i urinrøret. Dette giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​udholdenhed i urinrøret, kontrollere patientens blære.
  • Urodynamisk undersøgelse - specielle tryksensorer indsættes i blæren og endetarmen, derefter blæren fyldes gradvist med saltvand. Når en patient har trang til at urinere, bliver han bedt om at urinere på en speciel enhed - et uroflowmeter. Det bestemmer urinens volumetriske hastighed. Disse procedurer giver dig mulighed for at finde ud af, om blæren trækker godt sammen, hvis der er hindringer for strømmen af ​​urin..
  • En prostatabiopsi er en af ​​de mest effektive måder at diagnosticere prostatacancer. Ved hjælp af en speciel tynd nål indsat gennem anus, får lægen mikroskopiske vævsprøver, som derefter undersøges under et mikroskop.

I øjeblikket er der konservative (ordinerende medicin) og kirurgiske metoder til behandling af prostataadenom. Til behandling af prostataadenom anvendes alfablokkere, 5-alfa-reduktaseinhibitorer eller en kombination af begge dele. Disse lægemidler stopper ikke væksten af ​​kirtelceller, men virker på de glatte muskler i prostata og blære, slappe af dem, hvilket fører til en forbedring af urinstrømmen og en forbedring af patientens tilstand. Imidlertid er lægemiddelterapi ikke altid effektiv. I nogle tilfælde er operation nødvendig. Lægen fjerner ikke hele prostata, men den del, der komprimerer urinrøret. Der er 2 muligheder for at fjerne overskydende prostatavæv: gennem et snit i den forreste abdominalvæg eller ved hjælp af en speciel enhed - et resektoskop, der indsættes i urinrøret. Behandlingstaktikker vælges individuelt afhængigt af alder, patientens generelle tilstand og ledsagende sygdomme.

Desværre er der ingen effektive metoder til forebyggelse af prostataadenom. Derfor anbefales alle mænd over 40 år regelmæssigt at gennemgå et sæt undersøgelser, der sigter mod rettidig opdagelse af denne sygdom..

Prostataadenom - hvordan er behandling, operation, fjernelse af prostata

Adenom i prostata er en alvorlig sygdom, der påvirker det mandlige kønsorganskirtelsystem og er typisk for patienter 40-50 år gamle. Sygdommen er provokeret af mange rodårsager, lige fra en stillesiddende livsstil til hormonel ubalance. Men under alle omstændigheder kræver patologien medicinsk indgreb. Ved de første symptomer er det nødvendigt at henvise til en urolog. Jo mere patologien startes, desto vanskeligere bliver behandlingen, og desto vanskeligere er operationen, op til fjernelse af prostata.

Vi vil analysere alle behandlingsmetoder, operationer, metoder til fjernelse af prostata for prostataadenom, samt symptomer og priser på operationer.

Adenom i prostatakirtlen hos mænd

Adenom i prostata er en godartet neoplasma, hyperplasi, der påvirker prostatakirtlen. Faktisk er patologi en unormal spredning af prostatavæv, udvikler sig i form af en godartet neoplasma.

Adenom i prostatakirtlen klassificeres efter kategorien af ​​klassificering i gruppen af ​​sygdomme under ICD N40 - Prostatisk hyperplasi. Denne sygdom omtales som godartet, som med hurtig diagnose og et korrekt valgt behandlingsforløb kan behandles med succes, at patienten helbredes fuldstændigt.

Symptomer på prostataadenom

Symptomer på en godartet neoplasma er som følger:

    Sværhedsgrad med vandladning, prikkende smerter i lysken og smerter ved ejakulation er åbenlyse symptomer på prostataproblemer

Hyppig vandladning og trang til at bruge toilettet om natten, og søvnmønstre forstyrres.

  • Forværring af urinstrømmen - den bliver tynd og svag, den kan ofte afbrydes.
  • Ønsket om at urinere igen efter selve trangen, en følelse af ikke helt at tømme blæren.
  • Når man tisser, er det nødvendigt at skubbe, selv efter tømning - der er en følelse af en fuld blære.
  • Ofte med en overfyldt blære - inkontinens, spontan tømning kan forekomme.
  • Dette er de vigtigste symptomer og tegn på patologi, men i hvert specifikt tilfælde skal de bekræftes ved at tage patientens historie, laboratorium og instrumentelle undersøgelser. Dette er den eneste måde at sammenstille et komplet og objektivt billede af forløbet af patologi, stadier og mængder af prostataskader.

    Forskel fra prostatitis

    Prostatitis er en akut / kronisk betændelse, der påvirker prostatakirtlen, provokeret af patologiske mikroorganismer, traumer eller nedsat blodgennemstrømning eller andre underliggende årsager. Prostatitis observeres hos mænd, uanset aldersgruppe.

    Adenom i prostata er en godartet vækst af væv.

    Når de taler om sin forskel fra adenom, adskiller lægerne følgende punkter:

    1. Prostatitis diagnosticeres i stigende grad i en alder af højeste seksuel aktivitet - ved 20-45 år, men prostataadenom - efter 40-50 år hos ældre patienter.
    2. Prostatitis er en betændelse ledsaget af smerter under en forværring, adenom er en patologisk spredning af væv, ikke ledsaget af smerter.

    For en nøjagtig diagnose bliver du nødt til at tage hemmeligheden bag prostata til test, for dette udføres en prostata-massage gennem anus.

    Hvordan går behandlingen

    Kompetent designet behandling af den patologiske proces er rettet mod at reducere symptomer og forbedre patientens livskvalitet og forhindre udvikling af komplikationer. Terapiforløbet udføres både på hospital og på ambulant basis og giver mulighed for både konservativ og kirurgisk indgriben.

    Hvilke lægemidler er oftest ordineret

    Forløbet med konservativ behandling af prostataadenom involverer udnævnelse af et antal medicin:

    • Alfablokkere. Lægemidler designet til at eliminere negative symptomer hos patienter med små adenomer. De hjælper med at lindre spasm i musklerne i kønsorganet uden at påvirke væksten af ​​prostata.
    • 5-alfa-reduktasehæmmere - de hjælper med at bremse væksten i kirtlen ved at fjerne dens volumen. Selvom de ikke lindrer negative symptomer, plus at de alle reducerer libido, fører de til hævelse i mælkekirtlerne.
    • Urtepræparater - de hjælper med at reducere de negative symptomer på den patologiske proces, aktiverer processen med peristaltis i vævene i urinvejen, selvom de ikke påvirker væksten af ​​adenom.

    Men medicin lindrer symptomerne på patologi, de kan kun bremse eller stoppe den patologiske vækst i kirtlen, men helt fjerne den - på ingen måde. I dette tilfælde anvendes kirurgiske indgrebsmetoder - operationer, anvendelse af en laser eller kryo-metoder.

    Hvilke operationer der udføres

    Når vi taler om, hvilke typer operationer læger udfører, når de ordinerer et terapiforløb, kan der skelnes mellem følgende typer.

    • Åben prostatektomi - det ordineres, hvis massen af ​​prostata er 40 gram eller mere, mængden af ​​resten af ​​minen i blæren er 150 ml eller mere. Det er en kompleks operation, der udføres i to faser.
    • Transuretral resektion - udføres uden et åbent snit direkte gennem urinrøret. Tildel, hvis massen af ​​adenom er mere end 60 gram, med en resterende urinvolumen i blæren på mere end 150 ml. Det er mindre farligt end åben kirurgi, men det har også flere risici - indre blødninger, indsnævring af urinrøret, urininkontinens osv..
    Vær ikke alarmeret, operationen udføres under generel eller rygsøjlebedøvelse

    Derudover anvendes minimalt invasive terapimetoder..

    • Transuretral mikrobølgeterapi - et kateter udstyret med en antenne, der udsender elektromagnetiske bølger, indsættes gennem urinrøret. Under deres indflydelse dør de patologiske væv i prostata. Det angives i tilfælde af, at adenomets størrelse er stor, men der er en installeret pacemaker og metalimplantater som en kontraindikation.
    • Transuretral fordampning af prostata er en slags fordampning af prostata og bruger en laser til dette. Denne metode til lasereksponering for prostata bruges til små adenomer..
    • Transuretral nåleablation. I denne version af metoden bruger læger et cystoskop, gennem hvilket nåle indsættes i patologisk væv - det er gennem dem, der tilføres radiofrekvensstråling. Under påvirkning af bølger opvarmes og ødelægges patologiske væv. Det kaldes vellykket, hvis prostataadenomen er lille i størrelse..
    • Brug af ultralyd - en sonde udstyret med et kamera og en ultralydsemitter indsættes gennem urinrøret. Det er under påvirkning af ultralyd, at opvarmning og efterfølgende ødelæggelse af patologiske væv finder sted, men i 7% - kan impotens udvikles.

    Læger kan også bruge sådanne terapimetoder som:

    • Ballonudvidelse er en metode til at udvide urinrørets lumen, der bruges, når lægemiddelterapi er ineffektiv, og kirurgi er uønsket.
    • Cryodestruction er en metode til anvendelse af lave temperaturer. Når patologiske væv fryses med flydende nitrogen, ødelægges de.

    Hver metode bruges efter undersøgelse og under hensyntagen til individuelle egenskaber, patologitrinnet.

    Fjernelse af prostataadenom

    Fjernelse af adenom anvendes til i tilfælde af, at den patologiske proces forløber i en forsømt form, der er en aktiv vækst af væv med et udtalt smertesyndrom.

    Ved forlængelse af prostatadenom bruger læger hel eller delvis resektion af det berørte organ, og derefter udarbejdes et rehabiliteringskurs på individuelt grundlag. Fjernelse af fokus for patologisk vævsproliferation udføres ved følgende metoder:

    • Transuretral resektionsteknik;
    • Brug af en laser;
    • Radikal fjernelse;
    • Som en del af en adenomektomi.

    Kirurgi udføres ikke, hvis patienten er over 65 år.

    Laser applikationer

    Laserbehandling af adenom har en masse positive aspekter - der er ingen kontraindikationer og indre blødninger, du kan fjerne hele det betændte område. Fjernelse af prostataadenom udføres direkte gennem urinrøret, når en specialist bruger en holmium laser.

    I dette tilfælde adenoma adskilles fra lobulaterne i prostata og flyttes til blæren, derefter knuses og udskilles sammen med urin gennem urinrøret. Denne metode til fjernelse tolereres perfekt af patienten, kræver ikke installation af et kateter, og efter en dag kan patienten udskrives fra hospitalet uden nogen konsekvenser..

    Gennemsnitspriser for prostataadenomkirurgi

    I gennemsnit bestemmes priserne afhængigt af stadiet i den patologiske proces og operationens kompleksitet. Men som praksis viser, bruger de fleste læger transuretral resektion. Afhængig af dens kompleksitetsgrad kan priserne variere inden for følgende rammer:

    • Den første kategori af kompleksitet - fra 50.000 i rubler.
    • Anden kategori af kompleksitet - fra 70.000 rubler.
    • Tredje kategori - fra 90.000 rubler.
    • Hvis dette er den fjerde kategori af kompleksitet, starter omkostningerne ved operation fra 120.000 rubler.

    Dette er de gennemsnitlige priser, der er fastsat i private klinikker, i offentlige institutioner kan omkostningerne være lavere.

    Gendannelse efter operationer

    Gendannelsestiden efter operationen kan variere fra dage til flere uger - det hele afhænger af operationens metode, patientens generelle tilstand. Men læger giver generelle henstillinger til alle patienter, der har gennemgået en operation for prostataadenom på stadiet med bedring og rehabilitering..

    1. Det er nødvendigt at øge det daglige indtag af væsker - vand og grøn te, urteafkok, som skal drikkes mindst 2 liter pr. Dag.
    2. Med hensyn til fysisk aktivitet er det værd at begrænse dem til rehabiliteringsperioden og endnu ikke løfte genstande, der vejer mere end 5 kg. Gå og cykle meget.
    3. Du bør ikke spise mad, der fører til forstoppelse.
    4. I løbet af de næste to måneder bør du ikke besøge saunaen samt tage termiske, almindelige varme bade.
    5. Vist for patienten og seksuel afholdenhed i den næste måned.

    Også den behandlende læge selv giver patienten individuelle anbefalinger for rehabiliteringsperioden, hvilke medicin der skal bruges, medicinske procedurer, der skal gennemgå. Alt dette bidrager til hurtig rehabilitering og gendannelse af alle funktioner i kønsorganet..

    Hvordan udføres tests for prostatitis, hvilke undersøgelser der udføres

    Når man besøger en urolog om mistænkt prostatitis, begynder algoritmen til diagnosticering af sygdommen af ​​en læge med indsamling af data, for hvilken der foretages en undersøgelse af patientens klager, rektal palpation.

    Men uden laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder er det ikke muligt at diagnosticere sygdommen nøjagtigt..

    INDHOLD (klik på knappen til højre):

    I hvilke tilfælde er undersøgelse nødvendig?

    Prostatitis i det første stadie af udviklingen går med ikke udtalte symptomer, hvilket kan indikere andre, ofte farligere sygdomme for en mand.

    Af denne grund kan der kun opnås et komplet klinisk billede, når man bruger et sæt diagnostiske metoder.

    Grundene til udnævnelsen af ​​en omfattende diagnostisk teknik er følgende klager:

    • krænkelse af tømningen af ​​blæren;
    • nedsat seksuel aktivitet;
    • gentagne brændende fornemmelser i perineum;
    • mental depression forbundet med utilfredshed med sexlivet;
    • overdreven træthed i fravær af en stigning i den sædvanlige belastning;
    • erektil dysfunktion;
    • gentagne smerter under tarmbevægelser;
    • øget hyppighed af vandladning;
    • "Brandhastighed" - hurtig ejakulation;
    • lange erektioner om natten.

    Hvad test kan vise?

    Omfattende diagnosticering af prostatitis giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​prostatakirtlen, tilstedeværelsen af ​​infektionsmidler i den, tilstedeværelsen (fravær) af en inflammatorisk reaktion, graden af ​​den patogene proces.

    Hjælpeundersøgelsesteknikker gør det muligt for en læge at identificere:

    • mandens generelle helbred;
    • graden af ​​prostata involvering i udviklingen af ​​neoplasmer;
    • muligheden for eksisterende infektionsmidler til at aktivere;
    • graden af ​​kropsresistens over for patogene organismer.

    Hvilke tests der udtages for prostatitis?

    Analyser af mistanke om prostatitis klassificeres konventionelt i 2 grupper:

    1. Grundlæggende - bakteriologisk undersøgelse af urin, molekylær genetisk diagnostik (analyse af polymerasekædereaktion), beregnet og magnetisk resonansafbildning, generel analyse af prostatavæske og urin.
    2. Hjælp - sædanalyse, hvorefter spermogram dekrypteres, ultralyd af blæren, påvisning af prostatatumormarkører i blodet, sonografi i form af transrektal ultralyd af prostata.

    Manuel undersøgelse - koncept og procedure

    Funktionel test er den vigtigste undersøgelsesteknik blandt manuelle metoder..

    Det er passende at udføre det i fravær af symptomatiske tegn på et akut forløb af prostatitis.

    En af testmetoderne til vurdering af prostatafunktionen er en kirtelmassage udført ved hjælp af den transrektale metode..

    Urologen har evnen til at vurdere graden af ​​organskade, størrelsen og formen af ​​kirtlen, densiteten og konsistensen af ​​follikulært væv.

    I tilfælde af akut skade på prostata er der risiko for skade på purulente-nekrotiske områder og deres migration i blodet, hvilket truer en systemisk inflammatorisk reaktion kendt som "sepsis".

    Ved prostatamassage under et akut kursus reduceres smertetærsklen i proceduren markant, hvilket øger patientens lidelse under proceduren.

    PSA-analyse for prostatitis - koncept og norm

    Det prostata-specifikke antigen (PSA) -indeks er et markant diagnostisk værktøj, der bruges til diagnosticering af urologiske patologier i blodprøven.

    Ved at detektere antallet af tumormarkører i blodet viser analysen tilstedeværelsen eller fraværet af kræft i prostatakirtlen og giver dig også mulighed for at spore niveauet af tumormarkører i en terapeutisk metode til kræftbehandling.

    En lille stigning i det specifikke antigen af ​​prostata i blodet betyder enhver skade på kirtlen eller tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i det, ledsaget af organhyperplasi.

    Af denne grund bør en mand, inden han donerer blod til PSA-analyse, tage den største forsigtighed for at forhindre endda minimalt traumer for prostata for ikke at fordreje PSA-analysen..

    Mikrotrauma kan opnås under sex, onani, transrektal massage, TRUS og cystoskopi.

    Det optimale tidspunkt for at afholde sig fra analyse efter disse procedurer er 7-11 dage.

    For prostatabiopsi er intervallet mellem procedurer ca. 1 måned.

    Ugen før PSA-testen skal gå uden aktiv fysisk træning, spise mad med et højt fedtindhold, varme krydderier og salt. I løbet af denne periode må du ikke drikke alkohol eller ryge.

    På dagen for testen for et specifikt antigen er drikkevarebehandlingen kun stadig vand.

    Under udviklingen af ​​en ondartet tumor overstiger antallet af tumormarkører i blodet normen mange gange.

    Den normale koncentration af prostatatantigen anses for at være en koncentration på 1 ml fra 1,5 ng til 6,5. Normens øvre grænse betragtes for mænd i alderen 70 år.

    Hvert årti yngre end denne alder reducerer satsen:

    • hos 60-årige patienter er det 3,5 ng / ml;
    • 50-årige mænd har en normal PSA-koncentration på 2,5 ng / ml;
    • 40-årige - 2,0 ng / ml;
    • 35-årige - højst 1,5 ng / ml.

    Mere end 70 år tillader enhver stigning i PSA-niveauer, forudsat at der ikke er malignitet i raske prostataceller.

    En stigning i koncentrationen af ​​prostatatantigen over 10 ng / ml indikerer en mulig godartet ændring i prostata (adenom) eller kirtelhyperplasi, hvor niveauet af bundet PSA er 15% i forhold til frit antigen.

    Normalt er koncentrationen af ​​frit PSA i blodet 90% af den samlede koncentration af antiproteaser.

    I bundet form i en mængde på 10% af det samlede specifikke antigen er PSA forbundet med blodserumproteiner.

    Ved PSA-koncentrationer op til 30 ng / ml overvejes den mulige omdannelse af en godartet tumor til en ondartet form. Et overskud af niveauet af prostatatantigen over 1000 ng / ml indikerer klart omfattende skade på prostatakirtlen af ​​en kræft.

    På papirformularen skal analysen efter PSA-niveauet ses i kolonnen, hvor antiproteasen er indikeret med de latinske tegn PSA.

    Behandling af prostatitis, hvor indikatorens værdi ikke overstiger 7 ng / ml, forekommer i henhold til et forenklet skema.

    Mænd over 55 år skal testes for PSA-niveauer i blodet for at forhindre udvikling af prostatitis.

    Komplet blodtælling for prostatitis og dens hastighed

    Ved en generel blodprøve foregår prøveudtagningsproceduren fra en vene. Indikatorer for undersøgelsen er koncentrationen af ​​total hæmoglobin, tilstedeværelsen (fravær) af helminths, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

    Sidstnævnte indikator er grundlaget for antagelsen om muligheden for at udvikle prostatitis..

    En generel blodprøve kan ikke antyde en diagnose af prostatitis, hvis hæmoglobinniveauet i blodet ikke falder til under 110 g / l. Koncentrationen af ​​leukocytter bør ikke overstige 9x109.

    Ved afkodning af leukocytformen af ​​blod er opmærksom på antallet af stikkeleukocytter, hvis norm ikke er mere end 4.

    Med udviklingen af ​​betændelse i prostata stiger ESR i blodet over 5 mm / h.

    Overskuddet af normen i indikatorerne for den generelle blodprøve ændrer sig proportionalt med graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces i prostatakirtlen: jo mere indikatorerne overskrider normen, jo mere går betændelsen.

    En henvisning til en generel blodprøve foretages af en urolog efter undersøgelse med andre diagnostiske metoder.

    Et komplet blodantal er ikke det eneste og uafhængige grundlag for en diagnose..

    Urinanalyse for prostatitis

    Indikatorer til urinanalyse ved prostatitis er kvantitative parametre for protein, salte, ketonlegemer og acetone, blodkropuskler og patogene bakterier.

    Analysen er opdelt i bakteriologiske og cytologiske komponenter, generel analyse.

    Patienten forbereder sig især nøje til levering af urin til analyse, overvågning af kroppens renhed, diæt og urinopsamlingsprocedure.

    Analyse af prostataudskillelse og urinkultur

    Prostataets hemmelighed skal indsamles med den efterfølgende bestemmelse af patologien ved hjælp af en mikroskopisk metode.

    Tilstedeværelsen af ​​patologisk indhold og konsistensen af ​​hemmeligheden undersøges under et mikroskop.

    Resultaterne af analysen gør det muligt at bedømme graden af ​​skade på prostata og arten af ​​den inflammatoriske reaktion.

    Analysen af ​​prostatasekretionen udføres ikke i løbet af akut prostatitis.

    Sekretionen af ​​prostatakirtlen opnås ved frigivelse af en dråbe klar slimfluid fra prostata ved transrektal stimulering af organet.

    Sekretionen, der frigøres gennem urinrørsåbningen, placeres på et glasglas i form af en udstrygning og ses derefter gennem okularet på mikroskopet.

    Få minutter senere begynder prostatahemmeligheden at få en lighed med det fjernede billede af en bregne. I nærvær af patologi vises fragmenter af forskellige former i figuren.

    I tilfælde, hvor der ikke er nogen sekretion, selv efter transrektal stimulering, bliver patienten bedt om at samle den første del af strålen under vandladning, hvor der er prostatasekretion.

    Kemisk og bakteriologisk analyse af urin viser skarpe afvigelser i indikatorer med den aggressive udvikling af prostatitis og udtalt inflammatoriske processer.

    Processen med at opsamle urin under bakteriologisk analyse er kendetegnet ved en høj grad af sterilitet i prøveudtagningsproceduren, hvilket bør udelukke indtrængning af infektiøse stoffer i laboratorieglas, når de udskilles fra urinrøret.

    Der er 2 metoder til steril urinopsamling:

    1. Med et sterilt urinkateter foretages prøvetagningen ved at indsætte instrumentet gennem urinrøret mod blæren. Denne metode er den mest sterile, forudsat at metalrøret er sterilt, udelukker det andre betingelser for podning af urin..
    2. Ved brug af en steril vatpinde, placeret på åbningen af ​​urinrøret, hvorefter vandladning begynder. Den første del af strålen befugter vatpinden rigeligt, hvilket er genstand for efterfølgende frigivelse af fugtighed og anbringelse på et glasglas. Ulempen ved denne metode er den store sandsynlighed for penetration af patogene mikroorganismer fra penisens hud til tampongen og på andre måder. I fravær af et urinkateter, skal penisens hud, der støder op til hovedet, behandles med desinfektionsmidler.

    Resultaterne af bakteriologisk kultur af urin påvises få dage efter stigningen i antallet af individer af patogene mikroorganismer eller væksten i kolonien.

    Analyse af udskillelsen af ​​urinrøret

    For at bestemme niveauet af leukocytter og indholdet af patogene mikroorganismer i urinrøret bruges en udstrygningsteknik ved hjælp af en speciel sonde med en spids i form af en vatpind.

    Efter afprøvning aftørres vatpinden på glideskinne i en cirkulær bevægelse.

    Sædanalyse

    Sæd er et kompleks af sekretioner af bulbourethral, ​​prostata, testikler og sædblære.

    Af arten og sammensætningen af ​​den hemmelighed, der præsenteres uden fejl af prostata, vurderes tilstedeværelsen og graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces baseret på leukocyt og mulig erytrocyt-tilstedeværelse.

    Fragmenter af svækkede og døde mandlige kimceller opstår i løbet af patogene metaboliske processer og immunreaktioner.

    Den inflammatoriske proces i prostata kan også bedømmes ud fra væskeens syre-basebalance. Normal ejakulat pH har en svag sur skift.

    Når mediets pH afviger fra neutral til alkalisk, øges mistanken om en inflammatorisk proces i kirtlen..

    Prostatitis er indikeret af 8 ud af 10 sædceller, der er døde eller inaktiveret.

    En større procentdel af gameter, der ikke er i stand til at befrugte et æg, afslører kræftforhold i prostata eller patologier, der ikke kun har påvirket prostata, men også testiklerne hos en mand.

    Transformerede spermatozoer viser abnormiteter i endokrin funktion, udvikling af maligne tilstande i prostata eller genetiske abnormiteter.

    Når der opstår vanskeligheder ved bakteriologisk analyse af indholdet af prostata, udføres podning af ejakulatet.

    Sædanalyse betragtes som en af ​​de pålidelige laboratoriemetoder til påvisning af betændelse i prostata..

    Af denne grund og på grund af den høje pålidelighed af resultaterne, anvendes urologer af sæd ofte til diagnosticering af prostatitis..

    VIGTIGT VED: Ved akut prostatitis er cystografiproceduren kontraindiceret.

    Yderligere forskningsmetoder

    De vigtigste metoder nævnt ovenfor til påvisning af prostatitis giver ikke en fuldstændig garanti for et pålideligt positivt resultat..

    For at øge pålideligheden af ​​resultaterne anvendes flere yderligere teknikker, der er angivet ovenfor i klassificeringen, hvis infektion af prostata, stopper kliniske tegn på betændelse ikke selv efter starten af ​​brugen af ​​terapeutiske metoder.

    Yderligere undersøgelse er påkrævet, hvis der påvises symptomer på prostatitis, der er resultatet af udviklingen af ​​en ondartet tumor i prostata eller bækkenorganer.

    En hjælpeteknik er uundgåelig i tilfælde af komplikationer efter prostatitis.

    Resumé af vurderingen af ​​diagnostiske teknikker

    På trods af mangfoldigheden af ​​det vigtigste og yderligere sæt metoder til påvisning af prostatitis overstiger effektiviteten af ​​en af ​​dem de andre med hensyn til vurdering både med hensyn til brugsfrekvens og graden af ​​pålidelighed af resultaterne..

    Denne teknik er TRUS, når en sonde, der er indsat i ampulla i endetarmen, viser konsistensen, størrelsen på prostatakirtlen, tilstedeværelsen af ​​sten og forkalkninger i den.

    Prostataadenom (forstørrelse af prostatakirtlen)

    Oversigt

    Adenom i prostata (godartet prostatahyperplasi, BPH) er en stigning i størrelsen af ​​prostatakirtlen på grund af godartet opdeling af dens celler. Risikoen for sygdommen øges hos ældre mænd. Normalt udgør adenom ikke en stor sundhedsfare.

    Adenom i prostata er en almindelig aldersrelateret sygdom. Cirka 60% af mænd på 60 år og ældre udvikler i nogen grad prostatadenom. Årsagen til adenom er ukendt, men de fleste eksperter er enige om, at det er forbundet med ændringer i kroppens hormonniveau på grund af aldring..

    Prostata (prostatakirtel) er en lille kirtel, som kun mænd har. Den sidder mellem penis og blære og er involveret i sædproduktionen. Prostatakirtlen udskiller et tykt, hvidt stof, der fluidiseres af et protein kaldet prostataspecifikt antigen (prostataspecifikt antigen, PSA). Denne væske blandes derefter med sæden, der udskilles af testiklerne til frembringelse af sædceller. Med adenom udvides prostata og kan trykke på blæren og urinrøret (urinrøret), hvilket resulterer i:

    • vanskeligheder med udbrud af vandladning;
    • hyppig trang til at urinere;
    • manglende evne til at tømme blæren helt.

    Adenom i prostata er normalt ikke en sundhedsmæssig trussel. Hos nogle mænd er symptomerne milde og kræver ikke behandling. For andre kan symptomerne være meget ubehagelige og i høj grad påvirke deres livskvalitet. Komplikationer af BPH inkluderer urinvejsinfektioner og akut urinretention, men alvorlige komplikationer er sjældne.

    Mange mænd frygter, at prostatadenomen kan øge risikoen for prostatakræft. Det er ikke sandt. Mænd med prostataadenom har samme risiko for at udvikle prostatacancer som andre.

    Symptomer på prostataadenom

    Symptomer på prostataadenom er normalt forbundet med udvidelse, hvilket får den til at trykke på blæren og urinrøret (urinrøret, der fører urin fra blæren til penis). Dette kan påvirke vandladning på følgende måder:

    • Vanskeligheder med at begynde at urinere
    • svækket urinstrøm, hvilket resulterer i vandladning
      afbryder og starter igen;
    • Når du tisser, skal du anstille;
    • hyppig trang til at urinere;
    • du vågner op midt på natten for at urinere;
    • ønsket om at urinere vises uventet, hvilket kan
      føre til urininkontinens, hvis det mislykkes
      find et toilet hurtigt;
    • manglende evne til at tømme blæren fuldstændigt;
    • tilstedeværelse af blod i urinen (hæmaturi).

    I avancerede stadier kan prostataadenom forårsage urinretention og andre komplikationer såsom blæresten, blæreinfektioner og nyreskade.

    Se din urolog, hvis du har svært ved at urinere eller ændre hans rutine. Selv hvis symptomerne er milde, kan de være forårsaget af en sygdom, der skal diagnosticeres. Din læge skal finde ud af årsagen til blodets forekomst i urinen for at udelukke muligheden for andre, mere farlige sygdomme..

    Årsager til prostataadenom

    Årsagen til BPH er ukendt, men forskning antyder, at hormoner sandsynligvis spiller en vigtig rolle i sygdommens begyndelse. Hormoner er en gruppe kemikalier, der påvirker den menneskelige krop på forskellige måder..

    En teori er, at når en person ældes, stiger niveauer af et hormon kaldet dihydrotestosteron, hvilket kan forårsage en forstørret prostata..

    Ifølge en anden teori kan prostataadenom være forårsaget af to hormoner, testosteron og østrogen. Unge mennesker producerer store mængder testosteron og langt mindre østrogen. Når de bliver ældre, falder deres testosteronniveauer, og derfor øges den relative mængde østrogen i kroppen. Det antages, at den relative stigning i østrogen kan stimulere udviklingen af ​​prostataadenom.

    Derudover bekræfter forskning, at BPH er mere almindeligt hos mænd med højt blodtryk og diabetes. Da diabetes og forhøjet blodtryk også er forbundet med kroppens naturlige aldringsproces, er der muligvis ikke en direkte forbindelse mellem de tre sygdomme..

    Diagnostik af prostataadenom

    Til den primære diagnose af godartet prostatahyperplasi anvendes International Prostatic Symptom Scale (IPSS), der viser de mulige symptomer på sygdommen. Hvert spørgsmål har fem svarvalg med et vist antal point, og den resulterende samlede score bruges til at vurdere sværhedsgraden af ​​symptomer.

    Undersøgelsesformularen indeholder følgende spørgsmål:

    • Hvor ofte i den sidste måned har du haft en følelse af ufuldstændig tømning af blæren efter vandladning?
    • Hvor ofte i den sidste måned har du haft et behov for at urinere mere end to timer efter din sidste vandladning?
    • Hvor ofte har du haft intermitterende vandladning den sidste måned?
    • Hvor ofte i løbet af den sidste måned har du fundet det vanskeligt at midlertidigt afstå fra at urinere?
    • Hvor ofte har du haft en svag urinstrøm i den sidste måned??
    • Hvor ofte i løbet af den sidste måned har du været nødt til at anstrenge dig for at begynde at urinere?
    • Hvor ofte i løbet af den sidste måned har du været nødt til at komme ud af sengen om natten for at urinere?

    Når din læge har vurderet sværhedsgraden af ​​dine symptomer, vil de forsøge at udelukke andre tilstande med lignende symptomer ved at udføre nogle test. At udelukke andre sygdomme er især vigtigt, fordi symptomerne på prostataadenom ligner dem ved prostatacancer.

    En urinalyse bruges til at se, om en urinvejsinfektion, såsom en nyre- eller blæreinfektion, forårsager dine symptomer.

    En rektalundersøgelse (rektalundersøgelse) er nødvendig for at sikre dig, at du ikke har prostatacancer. Prostatakræft kan forårsage, at prostatakirtlen bliver hård og ujævn. Til undersøgelse lægger urologen på en handske og smører en af ​​fingrene med gel. Derefter vil han forsigtigt indsætte sin finger i anus og derefter i endetarmen. Da det er placeret ved siden af ​​prostatakirtlen, vil han være i stand til at forstå, om der er sket ændringer på overfladen af ​​prostata. Denne procedure kan være lidt ubehagelig, men det skader normalt ikke..

    Prostatakræft forårsager ikke altid ændringer i prostata, så der kan være behov for yderligere test for at udelukke det.

    Analyse for PSA (prostata-specifikt antigen, PSA). Du har muligvis en blodprøve for et protein, der kaldes prostata-specifikt antigen, som er produceret af prostatakirtlen. Et forhøjet PSA-niveau indikerer en forstørret prostata, og et markant forhøjet niveau kan indikere prostatacancer, men ligesom en rektalundersøgelse kan PSA-test ikke være 100% sikker på prostatacancer..

    Transrektal ultralyd (TRUS) er en type ultralyd (ultralyd), der bruges til at undersøge prostata og de omkringliggende områder. En ultralydsonde placeres i din rektum, der bruger ultralyd til at lave et detaljeret billede af din prostatakirtel. TRUS måler størrelsen på din prostata og kan bruges til at bekræfte eller udelukke prostatacancer.

    Intravenøs (ekskretorisk) urografi er en røntgenstråle af urinvejene (nyrer, blære og urinrør). Intravenøs urografi bruges til at identificere blokeringer i urinsystemet, der kan forårsage symptomer, såsom en nyre eller blære sten. Intravenøs urografi kan også registrere skader på urinvejene.

    Under proceduren injiceres du med et ufarligt radioaktivt kontrastmiddel, der vil være synligt på et røntgenbillede. Efter 30-60 minutter passerer kontrastmidlet ind i urinvejen, hvorefter flere røntgenbilleder tages. I nogle tilfælde kan du blive bedt om at urinere, før det sidste billede tages..

    En ugyldig dagbog er en særlig dagbog, som du muligvis bliver bedt om at opbevare i 24 timer. Du bliver bedt om at registrere, hvor ofte du tisser, såvel som nogle detaljer, såsom om det er vanskeligt for dig at begynde vandladning eller om urinstrømmen afbrydes. En vandladningsdagbog hjælper dig med at indsamle yderligere oplysninger om dine symptomer. Det kan bruges til at ordinere den type behandling, der mest effektivt kontrollerer dine symptomer..

    Uroflowmetry måler trykket i blæren, og hvordan det fungerer, når du tisser. Du får en lokal smertestillende middel, og derefter indsættes et lille fleksibelt rør (kateter) i din urinrør og føres derefter til din blære. Derefter vil vand begynde at strømme gennem kateteret ind i din blære. En computer, der er tilsluttet kateteret, måler trykket i blæren og evaluerer dens ydeevne. Som en vandladningsdagbog hjælper uroflowmetry med at bestemme, hvilken type behandling der mest effektivt kontrollerer dine symptomer..

    Behandling af prostataadenom (BPH)

    Behandlingsplanen for godartet prostatahyperplasi (BPH) afhænger af sværhedsgraden af ​​dens symptomer. Hvis manifestationerne af sygdommen er milde eller moderate, behøver du ikke øjeblikkelig lægehjælp, men du bliver nødt til at gå til regelmæssig kontrol for at overvåge tilstanden af ​​prostataadenom. Dette kaldes dynamisk observation..

    Du vil sandsynligvis rådes til at føre en sundere livsstil. Dette kan hjælpe med at lindre symptomer. Følgende er tip til at leve en sund livsstil samt information om træning, medicinske og kirurgiske behandlinger.

    Sund livsstil med prostataadenom

    Du rådes muligvis til at tage følgende trin:

    • Drik ikke væsker 1-2 timer før sengetid. Dette vil hjælpe med at undgå naturi (når du vågner op om natten for at urinere).
    • Hvis du har fået ordineret et lægemiddel (se nedenfor), kan du prøve at tage det på forskellige tidspunkter. For eksempel kan du tage din medicin kl. 19:00 hjælpe med at undgå naturi..
    • Undgå eller begræns alkohol og koffein. De kan irritere blæren og forværre symptomerne..
    • Træn regelmæssigt. Undersøgelser viser, at moderat motion, såsom at gå 30-60 minutter om dagen, kan lindre symptomer.

    Blæretræning

    Blæretræning er et træningsprogram, der er beregnet til at øge tiden mellem vandladning og volumenet af urin, der tilbageholdes. Du får et mål, såsom at vente mindst to timer, før du tisser igen. Det er også nyttigt at planlægge din blæreuddannelse, så du kan registrere hver gang du tisser, såvel som din urinvolumen (du har brug for en separat beholder til dette). En urolog kan give dig sådan en tabel.

    Du får også vist en række øvelser, såsom vejrtrækning, afslapning og muskeltræning, så du kan tage tankerne fra tanken om at tømme din blære. Denne tid øges i fremtiden, og i slutningen af ​​programmet vil du være i stand til at stoppe med at urinere længere. Blærenetræning skal kun udføres under lægelig opsyn.

    Lægemiddelbehandling af prostataadenom

    Med moderate til svære symptomer på prostataadenom er medicinbehandling normalt indikeret i kombination med en sund livsstil.

    Finasterid og dutasterid bruges i vid udstrækning til behandling af prostataadenom. De blokerer for et hormon kaldet dihydrotestosteron (DHT) i prostatakirtlen. Dette formindsker prostatakirtlen og lindrer symptomer. Hvis du får ordineret en af ​​disse mediciner, kan du opleve øjeblikkelig lindring af dine symptomer, men for at opnå maksimal effekt skal du tage dem i mindst seks måneder, og din læge vil tjekke din tilstand årligt..

    Hvis du er seksuelt aktiv, skal du bruge kondomer, da både finasterid og dutasterid kan påvirke sædkvaliteten negativt. I tilfælde af graviditet er der risiko for at få en baby med medfødte misdannelser. Andre bivirkninger:

    I mange tilfælde vil disse bivirkninger forsvinde, når din krop vænner sig til medicinen. Kontakt din læge, hvis du er bekymret for disse bivirkninger.

    Undersøgelser viser, at langtidsanvendelse af finasterid eller dutasterid har både fordele og ulemper ved behandlingen af ​​prostataadenom. Fordelene inkluderer, at du vil have en reduceret risiko for prostatacancer. Ulemper - hvis prostatacancer optræder, kan den fortsætte i en mere aggressiv form.

    Alfablokkere slapper af i musklerne i blæren, hvilket gør det lettere at urinere. Du kan få ordineret alfablokkere som den primære behandling eller i kombination med finasterid.

    Tamsulosin og alfuzosin er de to alfablokkere, der oftest bruges til behandling af prostataadenom. Bivirkninger af tamsuzolin og alfuzosin er sjældne og normalt milde. Risikogruppen inkluderer:

    • svimmelhed;
    • hovedpine;
    • svaghed;
    • lidt eller ingen sæd ved ejakulation.

    Du skal begynde at tage alfablokkere i weekenden, når du kan hvile og ikke behøver at rejse, da de sandsynligvis forårsager lavt blodtryk og besvimelse. Generelt, hvis du bliver svimmel, mens du tager disse retsmidler, skal du ikke køre bil eller betjene tunge maskiner..

    Kirurgi

    Kirurgi er normalt indiceret til prostataadenom med moderate til svære symptomer, som ikke reagerer på lægemiddelbehandling.

    Transuretral resektion af prostata (TUR) er en kirurgisk procedure, der fjerner overskydende prostatavæv for at lindre trykket på blæren. Kirurgen indsætter et lille instrument i din urinrør (urinrøret). Vævsfjernelse udføres med en løkkeformet højfrekvent elektrode, der afskærer overskydende væv.

    TUR er en smertefri procedure, da den udføres enten under generel anæstesi (du vil sove) eller under lokalbedøvelse (du vil være bevidst, men intet under taljen).

    De fleste mænd er klar til at blive udskrevet fra hospitalet 2-3 dage efter operationen. En almindelig komplikation af TURP er mangel på sæd under ejakulation. Dette kaldes retrograd ejakulation, og under ejakulation kommer sæd ind i blæren i stedet for at gå ud af penis, men du vil stadig opleve fysisk fornøjelse, når du ejakulerer (orgasme).

    Åben prostatektomi (fjernelse af prostata). Denne procedure kan være mere effektiv end TUR i nærvær af en betydelig forstørrelse af prostatakirtlen. Samtidig bruges nu åben prostatektomi meget sjældent, selv med signifikant forstørret prostata på grund af fremkomsten af ​​andre teknikker, for eksempel laserinucleation af prostataadenom (se nedenfor). Denne operation øger risikoen for komplikationer såsom erektil dysfunktion og urininkontinens. Ved åben prostatektomi foretages et snit i maven, og det udvendige af prostata fjernes..

    Der er en række nye kirurgiske teknikker, hvor der er færre bivirkninger eller hurtigere bedring. Da disse teknikker er relativt nyere, er de ikke allestedsnærværende, og deres langsigtede effektivitet er ikke altid indlysende. Disse alternative teknikker er beskrevet nedenfor..

    Bipolær transuretral resektion af prostata - Denne procedure udføres ved hjælp af forskellige instrumenter, og saltvand pumpes ind i urinrøret i stedet for en væske, der kaldes glycin. Det antages at hjælpe med at reducere sandsynligheden for TUR-syndrom.

    Laserinucleation af prostataadenom - overskydende væv fjernes som i TUR, men med en holmiumlaser. Denne procedure giver gode resultater på mellemlang sigt (5-7 år) og bliver gradvist et lovende alternativ til TUR. I dette tilfælde anvendes glycin ikke, hvilket betyder, at der ikke er sandsynlighed for TUR-syndrom.

    CTE-laserfordampning - Et lille rør kaldet et cystoskop indsættes i din urinrør. Det udsender pulser af laserenergi, der fordamper prostatavæv.

    Forebyggelse af prostataadenom

    Der er bevis for, at indtagelse af høje mængder protein og grøntsager og små mængder rødt kød og fedt kan reducere sandsynligheden for BPH.

    Proteinrige fødevarer:

    Komplikationer af prostataadenom

    Lejlighedsvis kan prostataadenom forårsage komplikationer såsom urinvejsinfektioner og akut urinretention. Alvorlige komplikationer er sjældne.

    Urinvejsinfektioner. Hvis du ikke er i stand til at tømme din blære helt, er der en risiko for, at der forbliver bakterier i dit urinsystem, som spreder sig gennem urinen og forårsager en urinvejsinfektion (UTI).

    • uklar, blodig eller ildelugtende urin;
    • smerter i underlivet;
    • kvalme;
    • opkastning;
    • rysten og kulderystelser;
    • høj feber 38 ° C eller højere.

    UTI'er kan behandles med antibiotika. Et enkelt tilfælde af en UTI er normalt ufarlig, men gentagne infektioner kan skade dine nyrer og blære. Hvis du tidligere har haft flere UTI'er, har du muligvis brug for operation.

    Akut urinretention (AUI) er manglende evne til at urinere, der vises uventet. AUR betragtes normalt som en medicinsk nødsituation, fordi urin uden kirurgi kan komme ind i nyrerne og skade dem..

    • uventet manglende evne til at urinere;
    • alvorlig smerte i underlivet;
    • hævelse af blæren, som du kan føle med dine hænder.

    Hvis du eller din ven har symptomer på AUR, skal du ringe til en ambulance på telefon 03 fra en fasttelefon, 112 - fra en mobil.

    AUR behandles med et tyndt rør (kateter), gennem hvilket urinen kommer ud af blæren. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med operation for at tømme blæren.

    Hvilken læge der skal kontaktes med prostataadenom?

    Find en god urolog til at diagnosticere prostataadenom. Hvis du har brug for kirurgisk behandling af BPH, skal du vælge en pålidelig urologisk klinik ved hjælp af tjenesten OnPopravly.