Hvordan bestemmes kræft ved test? Generelle analyser inden for onkologi, instrumental diagnostiske metoder


I moderne onkologi er det den tidlige diagnose af tumorprocessen, der spiller en enorm rolle. Yderligere overlevelse og livskvalitet for patienter afhænger af dette. Kræftvågenhed er meget vigtig, da kræft kan manifestere sig i de sidste faser eller maskere dens symptomer som andre sygdomme.

Risikogrupper for udvikling af ondartede neoplasmer

Der er mange teorier om udviklingen af ​​kræft, men ingen af ​​dem giver et detaljeret svar på, hvorfor det stadig opstår. Læger kan kun antage, at denne eller den faktor accelererer karcinogenesen (vækst af tumorceller).

Kræftrisikofaktorer:

  • Racistisk og etnisk disponering - Tyske forskere har etableret en tendens: hvide mennesker har melanom 5 gange oftere end sorte mennesker.
  • Krænkelse af kosten - en persons diæt skal være afbalanceret, enhver ændring i forholdet mellem proteiner, fedt og kulhydrater kan føre til stofskifteforstyrrelser og som en konsekvens af forekomsten af ​​ondartede neoplasmer. For eksempel har forskere vist, at overdreven forbrug af fødevarer, der øger kolesterol, fører til udvikling af lungekræft, og overdreven indtagelse af let fordøjelige kulhydrater øger risikoen for at udvikle brystkræft. Overfladen af ​​kemiske tilsætningsstoffer i fødevarer (smagsforstærkere, konserveringsmidler, nitrat osv.), Genetisk modificerede fødevarer øger også risikoen for kræft.
  • Fedme - Amerikanske studier viser, at overvægt øger risikoen for kræft med 55% hos kvinder og 45% hos mænd.
  • Rygning - WHO-læger har bevist, at der er en direkte årsagssammenhæng mellem rygning og kræft (læber, tunge, oropharynx, bronchier, lunger). I Storbritannien blev der foretaget en undersøgelse, der viste, at folk, der ryger 1,5-2 pakker cigaretter om dagen, er 25 gange mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft end ikke-ryger.
  • Arvelighed - Der er visse kræftformer, der arves i et autosomalt recessivt og autosomalt dominerende mønster, såsom æggestokkræft eller familiær tarmpolypose.
  • Eksponering for ioniserende stråling og ultraviolette stråler - ioniserende stråling af naturlig og industriel oprindelse medfører aktivering af thyreoideacancer-prokonkogener, og langvarig eksponering for ultraviolette stråler under insolation (solskoldning) bidrager til udviklingen af ​​malignt melanom i huden.
  • Immunforstyrrelser - nedsat aktivitet af immunsystemet (primær og sekundær immundefekt, iatrogen immunsuppression) fører til udvikling af tumorceller.
  • Professionel aktivitet - denne kategori inkluderer personer, der kommer i kontakt i løbet af deres arbejde med kemiske kræftfremkaldende stoffer (harpiks, farvestoffer, sot, tungmetaller, aromatiske kulhydrater, asbest, sand) og elektromagnetisk stråling.
  • Funktioner ved den reproduktive alder hos kvinder - tidlig første menstruation (under 14 år) og sen menopause (over 55 år) øger risikoen for bryst- og æggestokkræft med 5 gange. På samme tid reducerer graviditet og fødsel tendensen til forekomst af neoplasmer i reproduktionsorganerne.

Symptomer, der kan være tegn på kræft

  • Langsigtede ikke-helende sår, fistler
  • Udledning af blod i urin, blod i fæces, kronisk forstoppelse, båndlignende afføring. Dysfunktion af blæren og tarmen.
  • Deformering af brystkirtlerne, udseendet af hævelse i andre dele af kroppen.
  • Dramatisk vægttab, nedsat appetit, sværhedsbesvær.
  • Ændringer i farve og form på mol eller fødselsmærke
  • Hyppig uterusblødning eller usædvanlig udflod hos kvinder.
  • Langvarig tør hoste, der ikke reagerer på terapi, heshed.

Generelle principper for diagnosticering af ondartede neoplasmer

Efter kontakt med en læge skal patienten modtage komplette oplysninger om, hvilke test der tyder på kræft. Det er umuligt at bestemme onkologi ved en blodprøve, det er ikke-specifikt i forhold til neoplasmer. Kliniske og biokemiske undersøgelser er primært rettet mod at bestemme patientens tilstand med tumorforgiftning og studere organernes og systemernes arbejde.
En generel blodprøve for onkologi afslører:

  • leukopeni eller leukocytose (øget eller formindsket hvide blodlegemer)
  • skift af leukocytformlen til venstre
  • anæmi (lavt hæmoglobin)
  • trombocytopeni (lave blodplader)
  • øget ESR (konstant høj ESR mere end 30 i fravær af alvorlige klager er en grund til at slå alarmen)

En generel analyse af urin i onkologi kan være ganske informativ, for eksempel i tilfælde af multiple myelomer påvises et specifikt Bens-Jones-protein i urinen. En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at bedømme tilstanden af ​​urinsystemet, lever- og proteinmetabolismen.

Ændringer i biokemiske analyseindikatorer for forskellige neoplasmer:

IndeksResultatBemærk
Samlet protein
  • Norm - 75-85 g / l

både overskydende og faldende er mulige

Neoplasmer forbedrer normalt kataboliske processer og nedbrydning af proteiner, hæmmer ikke-specifikt proteinsyntesen.
hyperproteinæmi, hypoalbuminæmi, påvisning af paraprotein (M-gradient) i serumSådanne indikatorer tillader mistanke om multiple myelomer (malignt plasmacytom).
Urea, kreatinin
  • urinstofhastighed - 3-8 mmol / l
  • kreatininorm - 40-90 μmol / l

Forhøjede niveauer af urinstof og kreatinin

Dette indikerer en forøget proteinnedbrydning, et indirekte tegn på kræftmisbrug eller et ikke-specifikt fald i nyrefunktionen.
Forøget urinstof med normalt kreatininAngiver fordeling af tumorvæv.
Alkalisk phosphatase
  • norm - 0-270 U / l

ALP-stigning over 270 U / l

Taler om tilstedeværelsen af ​​metastaser i leveren, knoglevæv, osteosarkom.
En stigning i enzymet på baggrund af normale AST- og ALT-niveauerOgså embryonale tumorer i æggestokkene, livmoderen og testikler kan ektopisk placentalt ALP-isoenzym.
ALT, AST
  • ALT-norm - 10-40 U / l
  • AST-hastighed - 10-30 U / l

Stigning i enzymer over normens øvre grænse

Angiver ikke-specifikt forfald af leverceller (hepatocytter), som kan være forårsaget af både inflammatoriske og kræftformede processer.
Kolesterol
  • normen for total kolesterol er 3,3-5,5 mmol / l

Faldet i indikatoren er mindre end normens nedre grænse

Taler om maligne neoplasmer i leveren (da kolesterol dannes i leveren)
Kalium
  • kaliumnorm - 3,6-5,4 mmol / l

Forøgede elektrolytniveauer med normale Na-niveauer

Angiver kræftcachexi

En blodprøve til onkologi tilvejebringer også undersøgelse af hæmostase-systemet. På grund af frigivelsen af ​​tumorceller og deres fragmenter i blodet er det muligt at øge blodkoagulation (hyperkoagulation) og dannelse af mikrothrombus, som hindrer bevægelse af blod langs det vaskulære leje..

Ud over tests til bestemmelse af kræft er der en række instrumentelle undersøgelser, der bidrager til diagnosen af ​​maligne neoplasmer:

  • Almindelig radiografi i direkte og lateral projektion
  • Kontrastradiografi (irrigografi, hysterosalpingografi)
  • Computertomografi (med og uden kontrast)
  • Magnetisk resonansbillede (med og uden kontrast)
  • Radionuklid-metode
  • Doppler-ultralydundersøgelse
  • Endoskopisk undersøgelse (fibrogastroscopy, colonoscopy, bronchoscopy).

Magekræft

Magekræft er den næst mest almindelige tumor i befolkningen (efter lungekræft).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - er den gyldne metode til diagnosticering af mavekræft, nødvendigvis ledsaget af et stort antal biopsier i forskellige områder af neoplasma og uændret gastrisk slimhinde.
  • Røntgenstråle af maven ved hjælp af oral kontrast (bariumblanding) - metoden var ret populær inden introduktionen af ​​endoskoper i praksis, det giver dig mulighed for at se en fyldefejl i maven på røntgen.
  • Ultralydundersøgelse af maveorganer, CT, MR - bruges til at søge efter metastaser til lymfeknuder og andre organer i fordøjelsessystemet (lever, milt).
  • Immunologisk blodprøve - viser mavekræft i de tidlige stadier, når selve tumoren endnu ikke er synlig for det menneskelige øje (CA 72-4, CEA og andre)
Undersøgelse:Risikofaktorer:
fra 35 år gammel: Endoskopisk undersøgelse en gang hvert 3. år
  • arvelighed
  • kronisk gastritis med lav surhed
  • mavesår eller polypper

Diagnostik af tyktarmskræft

  • Digital rektal undersøgelse - opdager kræft i en afstand af 9-11 cm fra anus, giver dig mulighed for at vurdere svulstens mobilitet, dens elasticitet, tilstødende vævs tilstand;
  • Kolonoskopi - introduktion af et videoendoskop i endetarmen - visualiserer kræftinfiltratet op til Bauhinia-klaffen, tillader biopsi af mistænkelige områder i tarmen;
  • Irrigoskopi - radiologi af tyktarmen ved hjælp af dobbeltkontrast (kontrast-luft);
  • Ultralyd af bækkenorganerne, CT, MR, virtuel koloskopi - visualiserer spiring af tyktarmskræft og tilstødende organers tilstand;
  • Bestemmelse af tumormarkører - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Forskning:Risikofaktorer:Risikofaktorer for rektum og tyktarm:
Fra 40 år gammel:
  • en gang om året digital rektalundersøgelse
  • Analyse af fæces til okkult blodenzymimmunoanalyse en gang hvert andet år
  • koloskopi en gang hvert 3. år
  • sigmoidoskopi en gang hvert tredje år
  • over 50 år gammel
  • kolonadenom
  • diffus familiær polypose
  • ulcerøs colitis
  • Crohns sygdom
  • tidligere bryst- eller kvindelig kønsorganskræft
  • tyktarmskræft hos blod pårørende
  • familiær polypose
  • ulcerøs colitis
  • kronisk spastisk colitis
  • polypper
  • forstoppelse i nærvær af dolichosigma

Brystkræft

Denne ondartede tumor indtager et førende sted blandt kvindelige neoplasmer. Sådanne skuffende statistikker skyldes til en vis grad de lave kvalifikationer hos læger, der er uprofessionelle i undersøgelsen af ​​mælkekirtlerne..

  • Palpation af kirtlen - giver dig mulighed for at bestemme tuberositet og hævelse i tykkelsen af ​​organet og mistænke for en tumorproces.
  • Røntgen af ​​bryst (mammografi) er en af ​​de vigtigste metoder til påvisning af ikke-palpable tumorer. For mere informativt indhold bruges kunstig kontrast:
    • pneumocystografi (fjernelse af væske fra tumoren og indføring af luft i den) - giver dig mulighed for at identificere parietale formationer;
    • duktografi - metoden er baseret på introduktion af et kontrastmiddel i mælkekanalerne; visualiserer strukturen og konturerne af kanalerne og unormale formationer i dem.
  • Sonografi og Doppler-ultrasonografi af brystkirtlerne - resultaterne af kliniske studier har vist, at denne metode har stor effektivitet til påvisning af mikroskopisk intraductal kræft og rigeligt blodforsynede neoplasmer..
  • Computertomografi og magnetisk resonansafbildning - giver dig mulighed for at vurdere væksten af ​​brystkræft i nærliggende organer, tilstedeværelsen af ​​metastaser og skade på regionale lymfeknuder.
  • Immunologiske test for brystkræft (tumormarkører) - CA-15-3, kræftembryonantigen (CEA), CA-72-4, prolactin, østradiol, TPS.
Forskning:Risikofaktorer:
  • fra 18 år: selvundersøgelse af brystkræft en gang om måneden
  • fra 25 år: klinisk undersøgelse en gang om året
  • 25-39 år: ultralydsscanning en gang hvert andet år
  • 40-70 år: Mammografi en gang hvert andet år
  • arvelighed (mors brystkræft)
  • første fødsel sent
  • sen slutning og tidlig debut af menstruation
  • fravær af børn (der var ingen amning)
  • rygning
  • fedme, diabetes mellitus
  • over 40 år gammel
  • ovarie dysfunktion
  • mangel på sexliv og orgasme

Lungekræft

Lungekræft fører blandt ondartede neoplasmer hos mænd og rangerer som femte blandt kvinder i verden.

  • Normal røntgenbillede af brystet
  • CT-scanning
  • MR- og MR-angiografi
  • Transoesophageal ultralyd
  • Bronchoscopy med biopsi - metoden giver dig mulighed for at se strubehovedet, luftrøret, bronchierne med dine egne øjne og få materiale til forskning ved hjælp af en udstrygning, biopsi eller udvaskning.
  • Cytologisk undersøgelse af sputum - procentdelen af ​​påvisning af kræft i det prækliniske trin ved anvendelse af denne metode er 75-80%
  • Perkutan punktering af tumoren - indikeret for perifer kræft.
  • Kontrastundersøgelse af spiserøret for at vurdere tilstanden af ​​de forgrenede lymfeknuder.
  • Diagnostisk videothoracoscopy og thoracotomy med regional lymfeknude biopsi.
  • Immunologisk blodprøve for lungekræft
    • Lillecellet karcinom - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Storcellet karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Squamøs cellekarcinom - SіС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinom - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Forskning:Risikofaktorer:
  • 40-70 år: en gang hvert tredje år lavdosis spiral CT-scanning af brystorganerne hos personer i fare - erhvervsfare, rygning, kroniske lungesygdomme
  • ryger i over 15 år
  • tidlig start af rygning fra 13-14 år gammel
  • kronisk lungesygdom
  • over 50-60 år gammel

Livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft diagnosticeres hos ca. 400.000 kvinder om året over hele verden. Det diagnosticeres ofte på meget avancerede stadier. I de senere år har der været en tendens til foryngelse af sygdommen - oftere forekommer den hos kvinder under 45 år (det vil sige inden overgangsalderen). Diagnose af livmoderhalskræft:

  • Gynækologisk undersøgelse i spejle - registrerer kun synlige kræftformer i et avanceret stadium.
  • Kolposkopisk undersøgelse - undersøgelse af tumorvæv under et mikroskop, udført ved hjælp af kemikalier (eddikesyre, jodopløsning), som gør det muligt at bestemme tumorens lokalisering og grænser. Håndteringen ledsages nødvendigvis af en biopsi af det kræftformede og sunde væv i livmoderhalsen og cytologisk undersøgelse..
  • CT, MR, ultralyd af bækkenorganerne - bruges til at påvise vækst af kræft i tilstødende organer og graden af ​​dets forekomst.
  • Cystoskopi - bruges til invasion af livmoderhalskræft i blæren, giver dig mulighed for at se dens slimhinde.
  • Immunologisk analyse af livmoderhalskræft - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; studiet af tumormarkører i dynamik anbefales
Forskning:Risikofaktorer:Risikofaktorer for anden gynækologisk onkopatologi:
  • fra 18 år: Gynækologisk undersøgelse hvert år
  • 18-65 år gammel: Pap-test en gang hvert andet år
  • fra 25-årsalderen: ultralyd af bækkenorganerne en gang hvert andet år
  • mange aborter (konsekvenser)
  • mange slægter
  • mange partnere, hyppige skift af partnere
  • cervikal erosion
  • tidlig debut af seksuel aktivitet
  • æggestokkræft - arvelighed, menstrual uregelmæssigheder, infertilitet
  • livmoderkræft - sent (efter 50 års alder 0 overgangsalder, fedme, hypertension, diabetes mellitus

Forskning i kræft i livmoderkroppen

  • Palpation af livmoderkroppen og bimanuel vaginal undersøgelse - giver dig mulighed for at vurdere størrelsen på livmoderen, tilstedeværelsen af ​​tuberositeter og uregelmæssigheder i det, afvigelse af organet fra aksen.
  • Diagnostisk curettage af livmoderhulen - metoden er baseret på skrabe med et specielt instrument - en curette - af livmoders indre foring (endometrium) og dens efterfølgende cytologiske undersøgelse af kræftceller. Undersøgelsen er ganske informativ, i tvivlsomme tilfælde kan den udføres flere gange i dynamik.
  • CT, MR - udført for alle kvinder for at fastlægge stadiet og graden af ​​kræftprocessen.
  • Ultralyd (transvaginal og transabdominal) - på grund af dens ikke-invasivitet og lette udførelse, er teknikken blevet brugt i vid udstrækning til at detektere kræft i livmoderkroppen. Ultralyd registrerer tumorer op til 1 cm i diameter, giver dig mulighed for at undersøge tumorblodstrøm, kræft spiring i tilstødende organer.
  • Hysteroskopi med målrettet biopsi - baseret på introduktionen af ​​et specielt kamera i livmoderhulen, der viser et billede på en stor skærm, mens lægen kan se alle dele af livmoders indre foring og udføre en biopsi af tvivlsomme formationer.
  • Immunologiske test for livmoderkræft - malonic dialdehyd (MDA), korionisk gonadotropin, alfa-fetoprotein, cancer-embryonalt antigen.

Diagnose af blærekræft

  • Palpation af et organ gennem den forreste abdominalvæg eller bimanuelt (gennem endetarmen eller vagina) - således kan lægen kun identificere tumorer i tilstrækkelig store størrelser.
  • Ultralyd af bækkenorganerne (transurethral, ​​transabdominal, transrektal) - afslører spredning af blærekræft ud over dens grænser, skade på tilstødende lymfeknuder, metastase til tilstødende organer.
  • Cystoskopi - en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at undersøge slimhinden i blæren og biopsi tumorstedet.
  • Cystoskopi ved hjælp af spektrometri - inden undersøgelsen tager patienten et specielt reagens (fotosensibiliserende middel), som fremmer akkumulering af 5-aminolevulinsyre i kræftceller. Under endoskopi udsender neoplasmaen derfor en særlig glød (fluorescerer).
  • Cytologisk undersøgelse af urinsediment
  • CT, MR - metoder bestemmer forholdet mellem blærekræft og dets metastaser i forhold til tilstødende organer.
  • Tumormarkører - TPA eller TPS (vævspolypeptidantigen), BTA (blæretumorantigen).

Skjoldbruskkirtelkræft

På grund af stigningen i stråling og eksponering af mennesker i de sidste 30 år er forekomsten af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen steget 1,5 gange. De vigtigste metoder til diagnosticering af kræft i skjoldbruskkirtlen:

  • Ultralyd + Doppler-ultrasonografi af skjoldbruskkirtlen - en ret informativ metode, ikke invasiv og medfører ikke stråleeksponering.
  • Computertomografi og magnetisk resonansafbildning - bruges til at diagnosticere spredningen af ​​tumorprocessen uden for skjoldbruskkirtlen og til at påvise metastaser til de nærliggende organer.
  • Positronemissionstomografi er en tredimensionel teknik, hvis anvendelse er baseret på egenskaberne ved en radioisotop, der akkumuleres i vævene i skjoldbruskkirtlen.
  • Radioisotop scintigrafi er en metode, der også er baseret på evnen hos radionuklider (eller rettere sagt jod) til at ophobes i vævene i kirtlen, men i modsætning til tomografi indikerer det forskellen i akkumulering af radioaktivt jod i sundt og tumorvæv. Kræftinfiltrering kan se ud som et "koldt" (ikke absorberende jod) og "varmt" (i overkant af absorberende jod) fokus.
  • Fin-nåle-aspirationsbiopsi - muliggør biopsi og efterfølgende cytologisk undersøgelse af kræftceller, afslører specielle genetiske markører hTERT, EMC1, TMPRSS4 for skjoldbruskkirtelkræft.
  • Bestemmelse af proteinet galectin-3, der tilhører klassen af ​​lektiner. Dette peptid er involveret i vækst og udvikling af tumorbeholdere, dets metastase og undertrykkelse af immunsystemet (inklusive apoptose). Den diagnostiske nøjagtighed af denne markør i ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen er 92-95%.
  • Gentagelse af kræft i skjoldbruskkirtlen er kendetegnet ved et fald i thyroglobulinniveauer og en stigning i koncentrationen af ​​tumormarkører EGFR, HBME-1

Esophageal carcinoma

Kræft påvirker hovedsageligt den nederste tredjedel af spiserøret, som normalt foregår med tarmmetaplasi og dysplasi. Den gennemsnitlige forekomst er 3,0% pr. 10.000 indbyggere.

  • Røntgenkontrastundersøgelse af spiserør og mave ved hjælp af bariumsulfat - anbefales for at afklare graden af ​​spiserørspatens.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - giver dig mulighed for at se kræft med dine egne øjne, og en avanceret videoskopisk teknik viser et billede af spiserørskræft på en stor skærm. I løbet af undersøgelsen kræves en biopsi af neoplasma, efterfulgt af cytologisk diagnostik..
  • Computertomografi og magnetisk resonansafbildning - visualiser graden af ​​tumorinvasion i tilstødende organer, bestem tilstand af regionale grupper af lymfeknuder.
  • Fibrobronchoscopy - nødvendigvis udført, når kræft i spiserøret presser tracheobronchial træet og giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​luftvejens diameter.

Tumormarkører - immunologisk diagnose af neoplasmer

Essensen af ​​immunologisk diagnostik er påvisning af specifikke tumorantigener eller tumormarkører. De er ganske specifikke for specifikke typer kræft. En blodprøve for tumormarkører til primær diagnose har ingen praktisk anvendelse, men den giver dig mulighed for at bestemme den tidlige forekomst af tilbagefald og forhindre spredning af kræft. Der er mere end 200 typer onkologiske markører i verden, men kun ca. 30 har diagnostisk værdi..

Læger stiller følgende krav til tumormarkører:

  • Skal være meget følsom og specifik
  • Tumormarkøren må kun secerneres af ondartede tumorceller og ikke af kroppens egne celler
  • Tumormarkøren skal pege på en specifik tumor
  • Blodprøver for tumormarkører bør stige, når kræft udvikler sig

Klassificering af tumormarkører

Alle tumormarkører: Klik for at forstørre

Efter biokemisk struktur:

  • Oncofetal og oncoplacental (CEA, hCG, alfa-fetoprotein)
  • Tumorassocierede glycoproteiner (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiner (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzymatiske proteiner (PSA, neuronspecifik enolase)
  • Hormoner (calcitonin)
  • Anden struktur (ferritin, IL-10)

Efter værdi for den diagnostiske proces:

  • Den vigtigste - det har den maksimale følsomhed og specificitet for en bestemt tumor.
  • Sekundær - har lidt specificitet og følsomhed, bruges i kombination med hovedtumormarkøren.
  • Yderligere - detekteres med mange neoplasmer.

Hvad blodprøveindikatorer viser onkologi (kræft)

Diagnostik af kræftsvulster - en omfattende undersøgelse ved hjælp af specifikke instrumentelle og laboratoriemetoder. Det udføres ifølge indikationer, blandt hvilke der er overtrædelser identificeret ved en standard klinisk blodprøve.

Ondartede neoplasmer vokser meget intensivt, mens forbrug af vitaminer og mineraler samt frigivelse af deres affaldsprodukter i blodet fører til betydelig forgiftning af kroppen. Næringsstoffer hentes fra blodet, produkterne fra deres forarbejdning går der, hvilket påvirker dets sammensætning. Derfor er det ofte under rutinemæssige undersøgelser og laboratorieundersøgelser, at der findes tegn på en farlig sygdom..

Hvad blodprøver viser onkologi

Kræft kan mistænkes på baggrund af resultaterne af standardundersøgelser og specielle undersøgelser. I patologiske processer i kroppen afspejles ændringer i blodets sammensætning og egenskaber i:

  • generel blodprøve;
  • biokemisk forskning;
  • analyse for tumormarkører.

Det er imidlertid umuligt at pålideligt bestemme kræft fra en blodprøve. Afvigelser fra indikatorer kan være forårsaget af sygdomme, der ikke har noget at gøre med onkologi. Selv den specifikke og mest informative analyse for tumormarkører giver ikke en 100% garanti for sygdommens tilstedeværelse eller fravær og skal bekræftes.

Er det muligt at bestemme onkologi (kræft) ved en generel blodprøve

Denne type laboratorieundersøgelser giver en idé om antallet af grundlæggende dannede elementer, der er ansvarlige for blodets funktioner. Et fald eller stigning i indikatorer er et signal om problemer, inklusive tilstedeværelsen af ​​neoplasmer. En prøve udtages fra en finger (undertiden fra en vene) om morgenen på tom mave. Tabellen nedenfor viser hovedkategorierne i en generel eller klinisk blodprøve og deres normale værdier.

Ved fortolkning af analyserne er det nødvendigt at tage højde for, at indikatorerne, afhængigt af køn og alder, kan variere, der også er fysiologiske årsager til stigningen eller faldet i værdierne.

Navn, måleenhedBeskrivelsebeløb
Hemoglobin (HGB), g / lKomponent i erytrocytter, transporterer ilt120-140
Erythrocytter (RBC), celler / lAntal røde kroppe4-5x10 12
FarveindeksHar diagnostisk værdi ved anæmi0,85-1,05
Reticulocytter (RTC). %Unge erytrocytter0,2-1,2%
Blodplader (PLT), celler / lSørg for hæmostase180-320x10 9
ESR (ESR), mm / tErythrocyt plasmadsedimenteringshastighed2-15
Leukocytter (WBC), celler / lDe udfører beskyttelsesfunktioner: opretholdelse af immunitet, bekæmpelse af udenlandske agenter og fjernelse af døde celler4-9x10 9
Lymfocytter (LYM),%Disse elementer er komponenterne i begrebet "leukocytter". Deres antal og forhold kaldes leukocytformlen, som er af stor diagnostisk værdi ved mange sygdomme.25-40
Eosinofiler,%0,5-5
Basofiler,%0-1
Monocytter%3-9
Neutrofile: stikk1-6
segmenteret47-72
Myelocyterne0
metamyelocytes0

Næsten alle disse blodindikatorer inden for onkologi ændrer sig i retning af fald eller stigning. Hvad præcist lægen er opmærksom på, når han studerer resultaterne af analysen:

  • ESR. Erythrocyttplasma-sedimentationshastigheden er højere end normalt. Fysiologisk kan dette forklares med menstruation hos kvinder, øget fysisk aktivitet, stress osv. Men hvis overskydningen er betydelig og ledsaget af symptomer på generel svaghed og lav grad af feber, kan kræft mistænkes..
  • Neutrofiler. Deres antal er steget. Fremkomsten af ​​nye, umodne celler (myelocytter og metamyelocytter) i det perifere blod, som er karakteristisk for neuroblastomer og andre onkologiske sygdomme, er især farligt..
  • Lymfocytter. Disse KLA-indikatorer inden for onkologi er højere end normalt, da det er dette blodelement, der er ansvarlig for immunitet og bekæmper kræftceller..
  • Hæmoglobin. Falder, hvis der er tumorprocesser i de indre organer. Dette forklares med det faktum, at affaldsprodukter fra tumorceller beskadiger erythrocytter, hvilket reducerer deres antal.
  • Leukocytter. Antallet af hvide blodlegemer, som vist ved analyser i onkologi, falder altid, hvis knoglemarven påvirkes af metastaser. Leukocytformlen forskydes til venstre. Neoplasmer af anden lokalisering fører til en stigning.

Det skal huskes, at et fald i hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer er karakteristisk for almindelig anæmi forårsaget af jernmangel. En stigning i ESR observeres i inflammatoriske processer. Derfor betragtes sådanne tegn på onkologi ved blodprøve som indirekte og skal bekræftes..

Biokemisk forskning

Formålet med denne analyse, der udføres årligt, er at få information om stofskifte, arbejdet i forskellige indre organer, balancen mellem vitaminer og sporstoffer. En biokemisk blodprøve inden for onkologi er også informativ, da en ændring i visse værdier gør det muligt at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​kræftsvulster. Fra tabellen kan du finde ud af, hvilke indikatorer der skal være normale.

Det er muligt at mistænke kræft med en biokemisk blodprøve, hvis følgende værdier ikke svarer til normen:

  • Albumin og total protein. De karakteriserer den samlede mængde proteiner i blodserumet og indholdet af hovedproteinet. En udviklende neoplasma bruger aktivt protein, derfor reduceres denne indikator betydeligt. Hvis leveren er påvirket, er der selv med tilstrækkelig ernæring en mangel.
  • Glukose. Kræft i det reproduktive (især kvindelige) system, leveren, lungerne påvirker syntesen af ​​insulin og hæmmer det. Som et resultat vises symptomer på diabetes mellitus, hvilket afspejles ved en biokemisk blodprøve for kræft (sukkerniveau stiger).
  • Alkalisk phosphatase. Det øges først og fremmest med knogletumorer eller metastaser i dem. Kan også indikere onkologi i galdeblæren, leveren.
  • Urea. Dette kriterium giver dig mulighed for at vurdere nyrernes arbejde, og hvis det er forhøjet, er der en organpatologi, eller der er en intens nedbrydning af protein i kroppen. Det sidstnævnte fænomen er karakteristisk for tumorintoksikation..
  • Bilirubin og alaninaminotransferase (ALT). En stigning i mængden af ​​disse forbindelser informerer om leverskader, inklusive kræft..

Hvis der er mistanke om kræft, kan en biokemisk blodprøve ikke bruges til at bekræfte diagnosen. Selv hvis der er tilfældigheder på alle punkter, er der behov for yderligere laboratorieundersøgelser. Hvad angår selve bloddonationen, tages det fra en vene om morgenen, men det er umuligt at spise og drikke (det er tilladt at bruge kogt vand) fra den foregående aften..

Grundlæggende analyse

Hvis den biokemiske og generelle blodprøve for onkologi kun giver en generel idé om tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces, giver en undersøgelse af tumormarkører endda dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​en ondartet neoplasma. Dette er navnet på en blodprøve for kræft, hvor specifikke forbindelser produceret af selve tumoren eller kroppen som respons på dens tilstedeværelse identificeres.

I alt kendes ca. 200 tumormarkører, men lidt over tyve bruges til diagnose. Nogle af dem er specifikke, det vil sige at de indikerer skade på et specifikt organ, mens andre kan opdages i forskellige typer kræft. For eksempel er alfa-fetoprotein en almindelig tumormarkør for onkologi, og det findes i næsten 70% af patienterne. Det samme gælder CEA (cancer-embryonalt antigen). Derfor bestemmes blodet for at bestemme typen af ​​tumor for en kombination af generelle og specifikke tumormarkører:

  • Protein S-100, NSE - hjerne;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - brystkirtlen påvirkes;
  • SCC, alfa-fetoprotein - livmoderhalsen;
  • AFP, CA-125, hCG - æggestokke;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - lunger;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - lever;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - mave og bugspytkirtel;
  • CA-72-4, CEA - tarme;
  • PSA - prostatakirtel;
  • HCG, AFP - testikler;
  • Protein S-100 - hud.

Men med al nøjagtighed og informationsindhold er diagnosen onkologi ved blodanalyse for tumormarkører foreløbig. Tilstedeværelsen af ​​antigener kan være et tegn på betændelse og andre sygdomme, og CEA er altid forhøjet hos rygere. Derfor, uden bekræftelse af instrumentelle undersøgelser, stilles diagnosen ikke.

Kan der være en god blodprøve for kræft?

Dette spørgsmål er naturligt. Hvis dårlige resultater ikke er en bekræftelse af onkologi, kan det være omvendt? Ja, det er muligt. Testresultatet kan påvirkes af tumorens lille størrelse eller indtagelse af medikamenter (i betragtning af at der for hver tumormarkør er der en specifik liste over medikamenter, der kan føre til falske positive eller falske negative resultater, skal den behandlende læge og laboratoriepersonalet underrettes om lægemidlerne taget af patienten).

Selv hvis blodprøverne er gode, og den instrumentelle diagnostik ikke gav et resultat, men der er subjektive klager over smerter, kan vi tale om en ekstraorganisk tumor. F.eks. Detekteres dens retroperitoneale sort allerede i 4 stadier, før det praktisk taget ikke lader nogen vide om sig selv. Aldersfaktoren er også vigtig, da metabolismen bremser med årene, og antigener trænger for langsomt ind i blodet.

Hvad blodtællinger viser kræft hos kvinder

Risikoen for at få kræft er omtrent den samme for begge køn, men den smukke halvdel af menneskeheden har en yderligere sårbarhed. Det kvindelige reproduktive system har en høj risiko for kræft, især brystkirtlerne, der gør brystkræft til den 2. mest almindelige kræft blandt alle ondartede neoplasmer. Livmoderhalsens epitel er også tilbøjelig til malign degeneration, så kvinder skal være ansvarlige for undersøgelser og være opmærksomme på følgende testresultater:

  • KLA inden for onkologi viser et fald i niveauet af erythrocytter og hæmoglobin samt en stigning i ESR.
  • Biokemisk analyse - En stigning i glukose er en grund til bekymring her. Sådanne symptomer på diabetes mellitus er især farlige for kvinder, da de ofte bliver kvinder for bryst- og livmoderkræft..
  • Når det testes for tumormarkører, indikerer den samtidige tilstedeværelse af SCC-antigener og alfa-fetoprotein risikoen for livmoderhalsskade. Glycoprotein CA 125 - truslen om endometriecancer, AFP, CA-125, hCG - æggestokk, og kombinationen af ​​CA-15-3, CA-72-4, CEA antyder, at tumoren kan lokaliseres i brystkirtlerne.

Hvis der er noget alarmerende i analyserne, og der er karakteristiske tegn på onkologi i det indledende trin, kan besøget hos lægen ikke udsættes. Derudover skal gynækologen besøges mindst en gang om året, og brystet skal regelmæssigt undersøges uafhængigt. Disse enkle forebyggende foranstaltninger hjælper ofte med at opdage kræft tidligt.

Når der er behov for en analyse for tumormarkører?

Undersøgelsen skal udføres med en langvarig forværring af velvære i form af svaghed, konstant lav temperatur, træthed, vægttab, anæmi af ukendt oprindelse, forstørrede lymfeknuder, forekomsten af ​​klumper i brystkirtlerne, ændringer i molens farve og størrelse, forstyrrelser i mave-tarmkanalen, ledsaget af passage af blod efter defækation, tvangshoste uden tegn på infektion osv..

Yderligere grunde er:

  • alder over 40;
  • familiehistorie med onkologi;
  • gå ud over det normale interval af indikatorer for biokemisk analyse og CBC;
  • smerter eller langvarig dysfunktion af organer eller systemer, selv i mindre grad.

Analysen tager ikke meget tid, mens den hjælper med til rettidigt at identificere en livstruende sygdom og helbrede den på de mindst traumatiske måder. Derudover bør sådanne undersøgelser blive regelmæssige (mindst en gang om året) for dem, der har slægtninge med kræft eller har overskredet fyrtiårs aldersgrænsen..

Hvordan man forbereder sig til at tage en analyse for tumormarkører

Blod til antigenundersøgelse tages fra en blodåre om morgenen. Resultaterne udstedes inden for 1-3 dage, og for at de skal være pålidelige, skal visse anbefalinger følges:

  • spiser ikke morgenmad;
  • tag ikke medicin og vitaminer dagen før;
  • udelukker alkohol tre dage før diagnosen kræft ved blodprøve;
  • ikke tag fedtede og stegt mad dagen før;
  • udelukke tung fysisk aktivitet dagen før undersøgelsen;
  • på leveringsdagen skal du ikke ryge om morgenen (rygning øger CEA);
  • så tredjepartsfaktorer ikke fordrejer indikatorerne, skal du først kurere alle infektioner.

Efter at have modtaget resultaterne på hånden, bør man ikke drage nogen uafhængige konklusioner og stille diagnoser. Denne blodprøve for kræft har ikke hundrede procent pålidelighed og kræver instrumentel bekræftelse.

En blodprøve for tilstedeværelse af kræftceller i kroppen: navn, hvordan man passerer

Artikler inden for medicinsk ekspert

I dag står de i stigende grad over for kræft. På trods af den brede spredning af kræftformede tumorer forbliver mekanismen for deres dannelse og spredning uudforsket. Spredningen af ​​kræft sker i en utrolig hastighed. Oftest udsættes personer i pensionsalderen for disse sygdomme. Men hvis tidligere denne sygdom hovedsageligt blev betragtet som en sygdom af den ældre generation, er der i dag en tendens til foryngelse af sygdommen. Unge mennesker, unge og endda små børn er modtagelige for denne sygdom. Faren er, at kræftformede tumorer kan påvirke alle organer. De vokser, og på et bestemt tidspunkt bryder cellen af, kommer ind i et andet væv og binder sig fast. Som et resultat dannes en ny tumor (metastase). Udviklingen af ​​tumorer og dannelsen af ​​metastaser kan forhindres, hvis tumoren påvises rettidigt og de nødvendige foranstaltninger træffes. Test af kræftceller spiller en førende rolle i den tidlige diagnose af maligne tumorer.

Analyser gør det muligt at identificere en tumor, diagnosticere den og vigtigst af alt reagere rettidigt. I de tidlige stadier kan udvikling stadig forhindres. Men oftest opdages tumorer allerede på et senere tidspunkt, hvor det ofte er umuligt at hjælpe patienten med noget. Diagnostikens kompleksitet er, at tumoren i de tidlige stadier udvikler sig næsten asymptomatisk, og den kan kun påvises under en forebyggende undersøgelse eller under laboratorieundersøgelser.

Hvad er testene for kræftceller?

Ved undersøgelse af kræft gennemføres en generel objektiv undersøgelse ved hjælp af forskellige instrumentelle metoder, og der anvendes også laboratorieundersøgelser. Først får patienten standard kliniske test. Fra dem kan du få en generel idé om de processer, der finder sted i kroppen. Et øget antal leukocytter såvel som en stigning i ESR kan indirekte indikere ondartede neoplasmer. Disse oplysninger er imidlertid ikke tilstrækkelige, da disse indikatorer også øges i enhver sygdom, infektiøs eller inflammatorisk proces. Kræft kan også indikeres ved et kraftigt fald i hæmoglobin, især når man sammenligner indikatorer over tid. Hvis sådanne tegn findes, tildeles en særlig undersøgelse til at detektere kræftceller..

En udvidet blodprøve udføres, hvor specifikke markører for onkologi bestemmes. Disse markører dannes øjeblikkeligt på stadium af tumorinitiering. Derfor gør de det muligt at identificere transformerede celler og kræftformede tumorer i de indledende stadier af deres dannelse..

Princippet for den diagnostiske metode er, at ved hjælp af specielle testsystemer, detekteres tumormarkører produceret af kræftsvulster i blodet. Jo mere alvorlige stadiet af sygdommen er, jo større er deres koncentration i blodet. Kroppen af ​​en sund person producerer ikke tumormarkører. Deres tilstedeværelse er således en direkte bekræftelse af en kræftsvulst. Resultaterne kan bruges til at bedømme tumorens størrelse, dens type og placering..

Testindikationer for kræftceller

Undersøgelser for kræftceller udføres, når der er mistanke om kræft, såvel som til profylaktiske formål til den tidlige diagnose af kræftsvulster. Mennesker over 50 år såvel som dem, der er i risiko for at udvikle kræft, bør også testes med jævne mellemrum. Analysen udføres, når en tumor detekteres, hvis art er uklar. Det gør det muligt at bestemme, om tumoren er godartet eller ondartet. Analysen udføres også for at spore resultaterne over tid hos kræftpatienter for at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen.

Uddannelse

Analysen for tumormarkører kræver ikke særlig forberedelse. Det eneste, der er nødvendigt, er at tage en henvisning fra lægen. Derefter overholdes en let diæt i 2-3 dage før analysen (forbrug ikke alkohol, krydret, fedtholdig, røget mad, krydderier). Du skal tage analysen på tom mave. Det sidste måltid skal være 8 timer før undersøgelsen. Du kan ikke drikke om morgenen, ryge også. Overbelast ikke kroppen i flere dage, udelukk fysisk arbejde.

Hvem man skal kontakte?

Teknik til analyse af kræftceller

Der er mange teknikker. Det hele afhænger af typen af ​​forskning. Hvis der udføres en blodprøve for at bestemme tumormarkører, udføres den ved enzymimmunoanalyse. Denne metode er baseret på agglutineringsreaktionen, hvor tumormarkøren fungerer som et fremmed middel for kroppen (antigen). Immunsystemet reagerer øjeblikkeligt på det ved at fremstille et antistof. Virkningen af ​​antistoffer er rettet mod at ødelægge en fremmed organisme og dens yderligere eliminering. Antistoffet finder et antigen, der er en markør for en kræft, angriber det og stimulerer ødelæggelse. I løbet af denne kamp, ​​antigen og antistof smelter sammen, opstår der en agglutineringsreaktion. Det er disse komplekser, der detekteres under analysen, når antistoffer indføres i blodet..

Til dette tages blod fra patienten i den krævede mængde. Et par dråber heparin tilsættes for at forhindre koagulation. Derefter leveres blodet til laboratoriet. Der adskilles blod i fraktioner. Serum isoleres separat, da tumormarkører findes i serum. Til dette anvendes centrifugering. Ved hjælp af et specielt apparat - en centrifuge, roteres blodet i reagensglasset ved et stort antal omdrejninger. Som et resultat sætter alle blodlegemer sig til bunden, kun serum er indeholdt i reagensglaset. Med hende og udfør yderligere manipulationer.

Et specielt sæt til analyse (ELISA) tages, en vis mængde blodserum tilsættes til bunden af ​​cellen. Et specielt antistof tilsættes kræft. Vent i flere timer. Hvis der opstår en kompleksationsreaktion, i hvilken antistoffer og antigener smelter sammen, betyder det, at der findes et antigen i blodet, der fungerer som en tumormarkør, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en kræftsvulst. Dannelsen af ​​antigen-antistofkomplekser kan ses med det blotte øje, da turbiditet og flokkulering forekommer i røret. Mængden af ​​oncomer kan bedømmes ud fra graden af ​​uklarhed. Men for nøjagtigheden af ​​resultaterne foretages der specielle målinger. Der anvendes en international turbiditetsstandard eller spektrofotometer, der ved lysets brydningsvinkel, der passerer gennem en opløsning, bestemmer dens koncentration og giver et klart resultat.

Der er en anden metode - immunomagnetisk differentiering af blodfraktioner. Til dette bruges en speciel anordning, der gør det muligt at detektere onkologiske celler ved at bestemme tumormarkører, der fastgøres til den ændrede celle og bliver synlige i et magnetfelt. Nøjagtigheden af ​​denne metode er ganske høj - selv ud af en million raske celler kan man finde en kræft.

Med hjælp fra sådanne analyser kan du også fastlægge det nøjagtige antal kræftceller, hastigheden for deres spredning og forudsige dynamikken i vækst. Fordelen ved disse analyser er også, at de gør det muligt at overvåge behandlingsforløbet, bestemme terapiens effektivitet såvel som at vælge lægemidler og deres optimale dosis med høj nøjagtighed. Nøjagtighed af dosering under behandlingen spiller en førende rolle, da det giver dig mulighed for effektivt at bekæmpe komplikationer, reducere antallet af kræftceller og også forhindre udviklingen af ​​metastaser. Derudover reducerer den korrekte dosering den toksiske virkning af medikamenter på kroppen..

Der er også en biopsiundersøgelsesmetode, hvor et stykke væv tages til forskning. Derefter udføres en cytologisk og histologisk undersøgelse. Analyse til cytologi involverer fremstillingen af ​​en mikropreparation fra den opnåede vævsprøve til yderligere undersøgelse af dens egenskaber under et mikroskop. De vigtigste morfologiske og anatomiske egenskaber undersøges. En mikropreparation fra en prøve af sundt væv adskiller sig kraftigt fra en kræftsvulst. Der er visse forskelle i struktur, udseende og intracellulære processer, der finder sted. Særlige indeslutninger kan også indikere en kræftsvulst..

I en histologisk undersøgelse dyrkes væv på specielle næringsmedier beregnet til voksende vævskultur. I 7 dage dyrkes inokuleringen under specielle betingelser, hvorefter arten af ​​tumorvækst, hastighed og retning overvåges. Dette har vigtig diagnostisk værdi..

En blodprøve for kræft

Den hurtigste måde at bestemme kræft på er at gennemføre en blodprøve. En sådan undersøgelse udføres inden for 1-2 dage, og om nødvendigt kan der opnås presserende resultater inden for 3-4 timer. Dette er en udtrykkelig metode, der stadig kræver yderligere afklarende forskning. For at få en foreløbig diagnose og nøjagtig identifikation af svulsten er dette imidlertid ganske nok. Analysen gør det muligt selv at bestemme den nøjagtige lokalisering af tumoren og stadiet i den onkologiske proces.

Patientens blod fungerer som forskningsmateriale. Analysen udføres om morgenen på tom mave. Det bruges hovedsageligt til at bekræfte eller tilbagevise diagnosen, det gør det muligt at differentiere en godartet tumor fra en ondartet. Det bruges også til at spore indikatorer i dynamik for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen, kontrollere tumorens tilstand og forhindre tilbagefald.

Princippet med fremgangsmåden er at bestemme de vigtigste antigener, der produceres af kræftceller under tumorudviklingen. Når de findes, kan det med sikkerhed sies, at en person har kræft. Hvis sådanne tumormarkører ikke blev fundet, gives der imidlertid ikke et negativt resultat. I dette tilfælde foreskrives yderligere undersøgelser..

Lokaliseringen af ​​tumoren kan bestemmes af typen af ​​tumormarkør. Påvisning af CA19-9-antigen i patientens blod, vi kan tale om kræft i bugspytkirtlen. CEA-markør angiver lokaliseringen af ​​tumoren i tarmen, leveren, nyrerne, lungerne og andre indre organer. Hvis CA-125 findes, indikerer det en onkologisk proces i æggestokkene eller vedhængene. PSA- og CA-15-3-markører angiver henholdsvis prostata- og brystkræft. CA72-3 indikerer mavekræft og lungekræft, B-2-MG indikerer leukæmi, leukæmi, myelom. Ved leverkræft og metastaser vises ACE. En blodprøve er ikke den eneste bekræftelsesmetode. Det skal bruges i kombination med mange andre faktorer..

Cervical kræftcelle test

Kræftceller i livmoderhalsen kan bestemmes ved hjælp af en blodprøve, der sigter mod at identificere en tumormarkør. Som regel påvises CEA eller kræftembryonalt antigen i sådanne tilfælde. Til forskning tages der også en udstødning fra skeden, livmoderhalsen. Først udføres en foreløbig cytologisk undersøgelse. Under analysen for cytologi kan transformerede celler og specifikke indeslutninger påvises, hvilket indikerer onkologiske processer.

Efter dette udføres der om nødvendigt en biopsi, hvorunder der tages et stykke væv til undersøgelse. Det sås på næringsmedier, inkuberes, hvorefter de vigtigste morfologiske og biokemiske egenskaber undersøges. Baseret på de opnåede data drages en konklusion om svulstens art, graden af ​​dens udvikling, koncentrationen af ​​kræftceller.

Fetal Cancer Antigen Test

Det er et antigen, der bruges til at diagnosticere og behandle kræft i mave, tarme, rektum, kvindelige reproduktionsorganer og brystkirtler. Hos en voksen produceres det i små mængder af bronchier og lunger, det findes i sammensætningen af ​​mange biologiske væsker og sekretioner. En indikator er dens beløb, som øges kraftigt inden for onkologi. Det skal huskes, at dets mængde kan øges hos personer, der lider af autoimmune sygdomme, tuberkulose, godartede tumorer og endda rygere. Derfor er detekteringen af ​​en høj koncentration af disse markører (20 ng / ml og højere) kun en indirekte bekræftelse af kræft, og et antal yderligere undersøgelser skal udføres. Denne indikator skal også spores dynamisk for at kunne drage fuldstændige konklusioner. Undersøgelsesmaterialet er venøst ​​blod. Antigen påvises i blodserum.

Cancercellemutationstest

Med epidermal vækstfaktorreceptor menes en transmembranreceptor, der interagerer med ekstracellulære ligander af epidermale vækstfaktorer. Det deltager i dannelsen af ​​kræftsvulster i mange organer, især er det et pålideligt tegn på lungekræft. Faktum er, at hovedgenerne normalt sigter mod at sikre kontrol over vækst og reproduktion af kropsceller. Celler vokser, multipliceres op til en bestemt grænse, hvorefter genet signaliserer afslutningen af ​​yderligere reproduktion, og cellerne holder op med at dele sig.

Genet kontrollerer også processen med apoptose - den rettidige død af gamle, forældede celler. Med mutationer i gener ophører de med at kontrollere reproduktion (spredning) og dø af (apoptose), signalerer kontinuerlig vækst, som et resultat af hvilke celler vokser på ubestemt tid og konstant, ukontrollerbart deler sig. Dette fører til dannelse af en kræftformet tumor, som er kendetegnet ved evnen til at vokse på ubestemt tid. I sin mest primitive form kan kræft betragtes som ukontrolleret celledeling og udødelighed. Processen betragtes også som en manglende evne til at dø af cellen i tide..

Kemoterapi og forskellige anticancer-lægemidler er specifikt rettet mod at ødelægge og inaktivere dette gen. Hvis det er muligt at hæmme dens aktivitet, kan udviklingen af ​​kræft stoppes. Men gennem de lange år med behandling med sådanne målrettede lægemidler har genet, som enhver organisme, tilpasset sig, og det er blevet resistent over for en række midler.

Derefter blev lægemidlerne forbedret, deres formel ændret sig, og de blev igen aktive mod dette gen. Men genet i sig forbedrer sig også: Det er også gentaget gentagne gange, hver gang ved at udvikle resistens over for medicin. I årenes løb er mange typer af mutationer af dette gen akkumuleret over 25 år. Dette medfører ineffektiviteten af ​​specifik terapi. For ikke at spilde tid på forgæves behandling, som ikke vil være effektiv, gennemføres der en analyse for at bestemme mutationen af ​​dette gen.

For eksempel indikerer detektion af mutationer i KRAS-genet, at behandling af lunge- og tyktarmskræft med tyrosinkinaseinhibitorer vil være ineffektiv. Hvis der findes mutationer i ALK- og ROS1-genet, antyder dette, at crizotinib bør ordineres, hvilket hurtigt og effektivt hæmmer dette gen og forhindrer yderligere tumorudvikling. BRAF-gen fører til dannelse af melanomtumorer.

I dag er der lægemidler, der kan blokere aktiviteten af ​​dette gen og ændre dets tankegang for ubegrænset vækst. Dette får tumoren til at bremse eller stoppe med at vokse. I kombination med lægemidler mod kræft kan man opnå signifikante resultater i behandlingen op til en reduktion i tumorens størrelse.

Skammel analyse for kræftceller

Normalt er essensen af ​​analysen at detektere okkult blod i fæces. Dette tegn kan indikere tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces i tyktarmen eller endetarmen. Mennesker over 45-50 år, der er mest udsat for at udvikle kræftsvulster, skal tage denne test årligt. Dette kan indikere andre patologier, men så er der behov for yderligere forskning til differentieret diagnose. Dette er en tidlig diagnostisk metode, der gør det muligt at identificere en tumor på tidspunktet for dens begyndelse og træffe foranstaltninger til behandling. Ofte kan selv en precancerøs tilstand påvises ved hjælp af denne metode..

Kræftbiopsi

Dette er en undersøgelse, der giver de mest nøjagtige og pålidelige resultater. Består af to faser. På det første trin tages biologisk materiale til videre forskning. Materialet er et stykke væv, der er taget direkte fra det organ, som tumoren befinder sig i. Ved hjælp af specielt udstyr og værktøj afskærer lægen faktisk et stykke af tumoren og overfører det til laboratoriet for yderligere undersøgelser. Samlingen udføres normalt ved hjælp af lokalbedøvelse.

På det andet trin underkastes det biologiske materiale yderligere cytologisk og histologisk undersøgelse. I et cytologisk forsøg forberedes et mikroskop, og det undersøges under et mikroskop. I henhold til det generelle billede, udseende, art af indeslutninger, kan du foreløbigt komme med et input om, hvorvidt tumoren er godartet eller ondartet. Dette trin overstiger ikke 30 minutter.

Derefter blødgøres vævet og sås i et specielt næringsmedium, der indeholder alle betingelserne for cellevækst. Kulturen anbringes under optimale forhold i en inkubator, opbevares i en måned. Undersøgelsen er ret lang og bestemmes af cellevæksthastigheden. Hvis det er en kræftsvulst, vil den begynde at vokse aktivt. En godartet, ikke-kræftsvulst vokser ikke. For at accelerere væksten kan der tilføjes vækstfaktorer, der yderligere stimulerer tumorvækst. I dette tilfælde kan resultaterne modtages inden for 7-10 dage..

Den dyrkede tumor underkastes yderligere biokemiske, mikroskopiske undersøgelser, og i sidste ende gives resultatet i form af en endelig diagnose, hvor tumortypen, dens trin, udbredelse og retning af tumorvækst bestemmes. Dette er normalt den endelige version, der bestemmer resultatet med 100% nøjagtighed..

Normale indikatorer

Hvis der udføres en analyse for at bestemme tumormarkører, er det ganske enkelt at dechiffrere analysen. I nærværelse af kræft findes tumormarkører i kroppen. I en sund krop er der ingen tumormarkører, da de kun produceres af kræftceller. En undtagelse er det kræftembryonale antigen, der normalt findes i kroppen i minimale mængder. En svag stigning i koncentrationen kan indikere forskellige somatiske patologier, og kun en kraftig stigning, over 20 ng / ml, indikerer tilstedeværelsen af ​​en kræftsvulst. Derudover kan lokaliseringen af ​​tumoren bedømmes ved hjælp af det nøjagtige detekterede antigen. Hvert organ producerer sin egen type markører.

At dechiffrere biopsieresultaterne er endnu lettere. Hvis der observeres cellevækst på et næringsmedium - tumoren er ondartet, hvis der ikke er nogen vækst - godartet.

Analysehastigheden for kræftceller

Der er ingen entydige indikatorer for alle typer kræft. Hver specifik tumormarkør har sine egne indikatorer for normen. Derudover varierer de markant afhængigt af personens alder og fysiologiske egenskaber..

Generelt kan følgende indikatorer præsenteres:

  • 0-1ng / ml er normen;
  • 1-20 - godartet tumor, precancerøs tilstand, somatisk patologi;
  • 20-30 - kræftsvulst;
  • Over 30 - metastaser.

Det skal huskes, at enhver tumor, endda en godartet, kan udvikle sig til en ondartet. Fraværet af tumormarkører indikerer ikke altid fraværet af kræft. Dette er en grund til yderligere forskning..