Vurdering af livmoderhalsen

Ifølge statistikker er livmoderhalskræft et af de førende steder blandt ondartede onkologiske patologier hos patienter. Prævalens: 20 kvinder ud af 100.000. Den aldersgruppe, der er mest udsat for risiko, er mellem 35 og 60 år, hos piger under 20 år - sygdommen er ekstremt sjælden. En udtværing til onkocytologi tillader diagnose af denne sygdom på et tidligt tidspunkt.

Som regel lever mere end 80% af kvinder med lokal livmoderhalskræft i mere end 5 år, og i nærvær af metastaser overstiger dette tal ikke 13%. Det er vigtigt at udføre en årlig kontrol og rettidigt foretage en analyse af onkocytologi. Rettidig screening, påvisning af forstadier og kræftformer samt passende behandlingstaktik hjælper med at undgå handicap, handicap og død.

En udtværing til onkocytologi - hvad det er, og hvad det viser?

Onkocytologisk diagnostik er undersøgelse af en udstødning under mikroskop af en læge for at diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske ændringer i cellerne i slimhindepitel. Der udskrives en udstrygning til livmoderhalsens oncocytologi til alle piger, der er fyldt 18 år, mindst en gang om året.

Hvad er en smør til onkocytologi til??

En procedure til vurdering af livmoderhalsens slimhinde, identificering af den inflammatoriske proces samt til rettidig påvisning af dannelsen af ​​precancerøse eller tumorceller.

Hvis der ifølge laboratoriediagnostik blev konstateret tilstedeværelsen af ​​et infektiøst middel af en viral, bakteriel eller protozoal art, er en udstrygning til onkocytologi vigtig for at bestemme kroppens reaktion på deres tilstedeværelse. Derudover giver denne metode dig mulighed for at registrere tegn på spredning, metaplasi eller anden modifikation af epitelvæv..

Derudover giver en udtværing mod livmoderhalskræft dig også mulighed for at etablere faktorer, der bidrager til ændringen i epitelvæv, blandt dem:

  • patogen mikroflora;
  • forværring af den inflammatoriske proces;
  • patologiske reaktioner af organisme på hormonelle og andre medikamenter;
  • udvikling af dysplasi.

En så bred liste af indikatorer, der kan etableres med denne type diagnose, gør det muligt at klassificere det som en af ​​de vigtigste i identificeringen af ​​synlige patologiske tilstande i slimhinderne på livmoderhalsen og i en omfattende screeningsundersøgelse.

Sorter

I øjeblikket er der 3 vigtigste sorter:

  • cytologisk diagnostik med Leishman-farvning er den mest almindelige type, der oftest bruges i statlige antenatal klinikker;
  • Rar test (Pap-udstrygning) - bruges meget i private laboratorier og i udlandet. Det antages, at niveauet af pålidelighed ved denne type diagnose er væsentligt højere end den foregående. Analysemekanismen adskiller sig i graden af ​​kompleksitet ved farvning af udtværingen;
  • flydende cytologi er en af ​​de mest moderne diagnostiske teknikker, udstyr, som der findes i individuelle laboratorier. Tager en førende position med hensyn til informationsindhold og pålidelighed. Med denne type udstrygning til onkocytologi indføres biomaterialet i et specielt flydende medium til forskning. Derefter renses cellerne og koncentreres, hvilket danner en tynd, jævn belægning. Slimhindepitel, der er fremstillet på denne måde, gennemgår ikke udtørring under transport til laboratoriet til mikroskopi, hvilket markant øger nøjagtigheden af ​​de opnåede data.

Analyse til oncocytologi af livmoderhalsen

Proceduren for at tage en udtværing ved onkocytologi er fuldstændig smertefri og forårsager ikke ubehag. Dette er en standardprocedure, når du besøger en gynækolog. Algoritmen til at tage en udtværing til oncocytologi består af følgende stadier:

  • introduktion af et gynækologisk spekulum i skeden;
  • prøveudtagning af biomateriale (udstrygning; skrabning) med en speciel spatel eller cytobrush;
  • yderligere samling af celleprøver fra livmoderhalskanalen med en vatpind.

Det tagne biomateriale spredes jævnt i et tyndt lag på objektglaset. Derefter farves lægemidlet ifølge Leishman eller Papanicolaou, hvorefter det undersøges detaljeret under et mikroskop. I tilfælde af implementering af den flydende cytologiteknik placeres objektglasset først i en speciel væske.

At tage et smør til oncocytologi

I sjældne tilfælde ledsages udtagning af onkocytologi af efterfølgende ikke-rigelig blødning, der ikke varer mere end 2 dage. Sådanne manifestationer er en variant af normen og kræver ikke et lægebesøg..

Vigtigt: inflammatoriske processer i de indre kønsorganer er en begrænsning for denne type analyse.

Denne kendsgerning skyldes muligheden for at opnå forvrængede og upålidelige resultater, hvilket vil medføre en forkert diagnose og udnævnelsen af ​​en forkert behandling. Derfor diagnosticeres først årsagen til den inflammatoriske proces i kroppen, efterfulgt af dens lettelse. Først efter dette er det tilladt at cytologisk undersøge livmoderhalsen.

Hvor mange udstrygninger er klar til oncocytologi

Varigheden af ​​cytogrampræparatet varierer fra 3 dage til 2 uger og tæller ikke dagen for indtagelse af biomaterialet, afhængigt af laboratoriets arbejdsbelastning. I private klinikker udsendes der normalt resultater inden for 3-4 arbejdsdage. Klare resultater af flydende cytologi udstedes i 10-14 dage.

Oncocytologi-udstrygning - dekodning og normale indikatorer

Analyse af slimhindepitel placeret på livmoderhalsen er yderst informativ for udøveren. Imidlertid udsender gynækologen ikke en komplet transkription til hver patient individuelt..

Som et resultat af fortolkningen af ​​resultaterne fra en cytologisk undersøgelse skelnes 5 klasser af epitelvævstilstanden på livmoderhalsen:

  • Grad 1 - en normal tilstand uden inkludering af celler med patologier. Mangel på inflammatoriske og onkologiske processer;
  • Klasse 2 - tvivlsomme data, hvor enkeltmodifikationer af individuelle sektioner af epitel blev afsløret. Dette kan indikere manifestationen af ​​en infektiøs sygdom eller en inflammatorisk proces med en anden etiologi. Hvis en udtværing til onkocytologi viste en inflammatorisk proces, tildeles patienten yderligere diagnostiske manipulationer (biopsi, colposcopy). Efter 3 måneder undersøges livmoderhalsen for cytologi. Derefter stilles den endelige diagnose;
  • Grad 3 - dysplasi eller hyperplasi i nogle områder af epitelvæv. Patienten skal desuden gennemgå mikrobiologisk og histologisk diagnostik. Efter en kontroludstrygning for cytologi stilles en diagnose 3 måneder senere;
  • Grad 4 - tumorceller med en unormal DNA-struktur blev fundet. En kvinde sendes til en omfattende diagnose til et onkologisk center, i henhold til de resultater, hvor taktikken for behandling af en precancerøs tilstand bestemmes;
  • Grad 5 - antallet af tumorceller overstiger markant antallet af normale celler. I dette tilfælde stilles diagnosen - kræft i de indre kønsorganer.

Normale og kræftceller i slimhindepitelet

Udstrygningsindeks for oncocytologi, som er angivet i de udstedte resultater:

  • niveauet for renhed af de indre kønsorganer: 1 og 2 - normal mikroflora, 3 og 4 - tilstedeværelsen af ​​parasitære mikroorganismer, der fremkalder betændelse og skal fjernes;
  • C - at tage en udtværing fra livmoderhalskanalen, U - urinrørskanalen, V - vagina;
  • koncentrationen af ​​epitelvævsceller i en sund kvinde ikke overstiger 10 enheder;
  • leukocytantal;
  • det faktum, at du har kønssygdomme, der kræver øjeblikkelig behandling;
  • identifikation af slim, hvis lille mængde er normal hos alle undersøgte patienter;
  • niveauet for indhold af alle typer epitel (cylindrisk, flad og kirtelformet) med patologisk ændrede celler, hvilket kan indikere en precancerøs tilstand. Hver af de unormale celler er tildelt en specifik forkortelse, der angiver ændringsgraden og mængden.

Normale værdier, der er typiske for raske patienter, er vist i tabellen.

IndikatorerNormale værdier
VFRAU
leukocytter0-100-300-5
Skivepitel5-10
gonokokker---
Trichomonas---
Nøgleceller---
Gær---
mikrofloraDet overvejende antal Dederlein gram-positive stokke--
SlimeModerat beløbModerat beløb-

Når det er muligt at få fejlagtige resultater?

Denne situation er mulig:

  • hos unge piger under 20 år på baggrund af globale hormonelle ændringer, der påvirker og modificerer slimhinden;
  • at tage materiale til forskning blev udført under menstruation. I dette tilfælde er det færdige produkt repræsenteret af det gældende antal endometrium og blod;
  • kontaminering af det færdige produkt (sæd, medicin, suppositorier eller fløde, samt smøremiddel til ultralyd);
  • hvis patienten gennemgik en bimanuel vaginal undersøgelse, på grund af hvilket talkumspulver forblev på livmoderhalsen fra handskerne;
  • i tilfælde af at ignorere standarderne og reglerne for prøveudtagning af biomateriale;
  • i tilfælde af forkert forberedelse og farvning af det færdige produkt.

Hvornår og hvor ofte skal man smøre sig ud for onkocytologi?

Fra 18-års alderen skal hver pige gennemgå denne type diagnose en gang hvert år. Analysens hyppighed øges for kvinder, der er i fare:

  • alder overstiger 35 år;
  • misbrug af tobaksrygning, psykotrope stoffer og alkohol;
  • langvarig anvendelse af p-piller
  • piger, der havde sex meget tidligt;
  • hyppig skift af partner;
  • positiv status for HIV og HPV;
  • kønssygdomme;
  • når detektion af erosion eller endometriose;
  • ofte tilbagevendende inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
  • ofte tilbagevendende kønsherpes eller cytomegalovirusinfektion;
  • identifikation af onkologiske episoder i stamtavlen;
  • hvis menstruationscyklussen mislykkes.

Onkocytologi til gravide

Under graviditet kan hyppigheden af ​​analysen stige op til tre gange. Denne kendsgerning skyldes behovet for tidlig påvisning af patologiske processer, der kan true mor og barn..

Vigtigt: proceduren udføres kun, hvis graviditeten er normal, og patienten er i fuld helbred..

Hvis patologiske tilstande påvises, udsættes undersøgelsen indtil fuldstændig bedring.

Med den korrekte implementering af prøvetagningsteknikken til biomateriale skader proceduren ikke kvinden, er smertefri og påvirker ikke graviditetsforløbet.

Onkocytologi til ældre kvinder

Det er en fejltagelse at tro, at kvinder i den postmenopausale periode har en reduceret risiko for at udvikle gynækologiske sygdomme. Onkologi påvirker mennesker i alle aldre. Desuden øges risikoen for patologier i de indre kønsorganer på baggrund af samtidige sygdomme. Derfor anbefales kvinder over 55 år at tage denne analyse mindst to gange om året..

Proceduren for indsamling af materiale til forskning og algoritmen til selve udførelsen ligner proceduren for unge piger. Dette medfører ikke ældre patienter ubehag eller smerter. Rettidig diagnose af en hvilken som helst patologisk tilstand giver mulighed for at starte behandling så tidligt som muligt og opnå de mest gunstige resultater, op til fuld bedring.

sammenfattende

Sammenfattende skal følgende vigtige punkter fremhæves:

  • undersøgelsen anbefales at udføres mindst 5 dage fra starten af ​​menstruationscyklussen samt senest 5 dage før den forventede start;
  • inden man tager en udtværing, er det nødvendigt at opgive samleje i mindst 1 dag, og fra smøremidler, tamponer, douchingprocedurer, brug af medicinske suppositorier og spermicidale præparater - 2 dage;
  • hvis der er en akut infektiøs proces i kroppen, er det nødvendigt først at stoppe den og derefter tage en kontrolanalyse mindst efter 2 måneder;
  • falske-negative resultater og fejlagtig tildeling af det studerede materiale til klasse 1 er tilladt, hvorfor det er vigtigt at gennemføre en årlig kontrolundersøgelse.

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med udmærkelser fra Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i det postgraduate studie på Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis, Ural Branch of the Russian Academy of Sciences, afsluttede hun avanceret uddannelse under det ekstra professionelle program "Bacteriology".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" 2017.

Diagnostiske metoder og analyser for livmoderhalskræft

Den næst mest almindelige kræft hos kvinder er livmoderhalskræft. Mange kvinder over hele verden har allerede været nødt til at mødes med denne patologi. Oftere diagnosticeres sygdommen hos kvinder, der har krydset 40 år, piger under 25 år står ikke over for sygdommen så ofte. Tidlig diagnose af livmoderhalskræft i de tidlige stadier muliggør effektiv behandling, der kan give et positivt resultat.

Identificering af kræft ved symptomer

Det er næsten umuligt at påvise livmoderhalskræft i de indledende stadier. Faren for patologi er, at den er asymptomatisk i lang tid. Når de første tegn på en sygdom vises, kan vi allerede sige, at sygdommen er gået ind i et aktivt stadium. Behandling mod livmoderhalskræft er positiv, hvis en cervikal tumor diagnosticeres i de indledende stadier.

Der er almindelige tegn på livmoderhalskræft, der kan diagnosticeres på et tidligt tidspunkt..

  1. Svaghed, udvikling af anæmi, øget og konstant træthed er de første tegn på, at en sygdom udvikler sig i kroppen. Disse symptomer kan være ledsaget af en urimelig stigning i kropstemperatur. Det stiger til 37-38 grader og forbliver på dette niveau. Kombinationen af ​​disse symptomer skal være grunden til at gå til lægen..
  2. Vaginal afladning mellem perioder. De kan være hvide, blodig, grøn eller gul. De kan eller måske ikke have en ubehagelig lugt. Forekomsten af ​​udflod er forskellig i hvert tilfælde. Udledning kan vises efter intimitet, fysisk anstrengelse, tarmbevægelser. I de senere stadier af sygdomsudviklingen udvikler decharge en ubehagelig, skarp lugt. Dette skyldes nedbrydning af tumorvæv.
  3. Med udviklingen af ​​sygdommen vises smerter, som er lokaliseret i bækken, sacrum, rektum. Ubehag kan også være i maven, lændeområdet. Nogle kvinder bemærker, at smerter forekommer i området af det venstre lår. Eksperter er opmærksomme på, at konstante, ufravigelige smerteanfald er et af de vigtigste tegn på sygdommen.

En kvinde kan bemærke alle disse tegn på egen hånd, hvis hun er opmærksom på sit helbred. Ignorering af de alarmerende symptomer vil forværre situationen. En voksende tumor forårsager forstyrrelse af tarmen, blæren.

Hvad der forårsager kræft

Livmoderhalskræft er en meget almindelig kræft. Men trods dette forbliver lidelsen stadig ikke fuldt ud forstået. Eksperter kan ikke entydigt svare på, hvad der bidrager til udseendet af en ondartet neoplasma. På grund af dette opstår vanskeligheder ved forebyggende arbejde og identificering af en sygdom på et tidligt tidspunkt..

Eksperter siger, at tilstedeværelsen af ​​det humane papillomavirus i en kvindes krop væsentligt øger risikoen for at udvikle sygdommen. Efter undersøgelserne blev virussen påvist i 57% af kvinder, der står over for denne patologi..

Der er en række andre faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen:

  1. promiskuøst sexliv;
  2. lav social og økonomisk levestandard for kvinder;
  3. tidlig graviditet;
  4. første fødsel før 16 år;
  5. livmoderhalsskade;
  6. herpes af de ydre kønsorganer;
  7. langvarig brug af hormonelle antikonceptionsmidler;
  8. rygning.

Det stratificerede epitel linjer livmoderhalsen indefra, når virussen kommer ind i kvindens krop, forårsager det en ændring i strukturen i cellerne i det indre livmoderlag. Epitelceller gennemgår gradvist et stadium af malignitet - og bliver maligne.

En specialist kan tale om en nøjagtig diagnose, efter at en kvinde gennemgår en omfattende undersøgelse og har bestået de nødvendige prøver. Hvis rshm detekteres i det indledende trin, er der store chancer for at stoppe udviklingen af ​​sygdommen for at opnå patientens bedring.

Behandling mod livmoderhalskræft er mulig i dag. Specialister bruger moderne effektive medicinske metoder til at eliminere sygdommen.

Sådan identificeres livmoderkræft

Tidlig diagnose af livmoderhalskræft er kompliceret af det faktum, at sygdommen kan være latent uden at give nogen alarmerende symptomer. En specialist kan fortælle om sygdommens udvikling under undersøgelsen og efter den cytologiske undersøgelse. Det er muligt at påvise onkologi, fordi processen med degeneration af epitelvæv til en precancerøs tilstand kan tage op til 2 til 10 år. I denne periode besøger kvinden gynækologen og gennemgår årligt forebyggende undersøgelser.

Specialisten skal ordinere undersøgelser for livmoderkræft, som vil bekræfte eller afvise diagnosen. De udføres på en omfattende måde, i henhold til de test, som kvinden har bestået, kan specialisten opdage forstadier efter ændringer.

Et kompleks af diagnostiske foranstaltninger er nødvendigt, så lægen har mulighed for at vide nøjagtigt om udviklingsstadiet af sygdommen, at udvikle en individuel terapiplan for en kvinde.

Visuel inspektion

Under en gynækologisk undersøgelse bruger specialisten et gynækologisk spejl. Visuelt kan han se, at farven på slimhinden har ændret sig, se tilstedeværelsen af ​​manifestationer, vækster.

Gynækologen kan påvise patologi i det første udviklingsstadium, hvilket øger effektiviteten af ​​den ordinerede terapi.

Invasiv livmoderhalskræft kan diagnosticeres under en bækkenundersøgelse. Specialister identificerer også endofytisk livmoderhalskræft under en spekulumundersøgelse. I dette tilfælde er der en komprimering, en stigning i nakken, der er manifestationer af den ydre cervikale farynx.

Under undersøgelsen kan lægen muligvis se grå nekrotiske områder med røde ujævne neoplasmer på livmoderhalsen - dette indikerer en eksofytisk form for sygdomsudviklingen.

Gynækologisk undersøgelse er den vigtigste metode til diagnosticering af kræft i de tidlige stadier, så du kan stoppe og eliminere sygdommen..

Screening

Screening er en analyse udført under en bækkeneksamen. Specialisten tager en udstryk, sender den til laboratoriet for undersøgelse af materialet under et mikroskop.

En udtværing til onkologi giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af unormale celler i det opnåede materiale. Under undersøgelsen kan du også bestemme udseendet af cellulære strukturer. Oftest udføres screening midt i den månedlige cyklus - dette er det mest gunstige tidspunkt for undersøgelsen. Et døgn før testning skal en kvinde ikke bruge smurt, spermicidal prævention og vaginal suppositorier. De vil markant komplicere undersøgelsen af ​​det resulterende biomateriale..

kolposkopi

Diagnose af livmoderkræft kan udføres ved hjælp af et colposcope, et specialiseret udstyr. Denne diagnostiske metode giver nøjagtige oplysninger, den er helt sikker for en kvinde. Colposcopy udføres for at afklare diagnosen i tilfælde af mistanke om livmoderhalskræft. Det udføres efter endt menstruation, indtil ægløsning begynder.

Colposcopy har ingen ubehagelige konsekvenser. Det kan annulleres i sådanne tilfælde:

  • inden for 2 måneder efter fødsel;
  • inden for en måned efter den kunstige afbrydelse af graviditeten;
  • inden for 2-3 måneder efter operationen udført på livmoderhalsen;
  • under menstruation, blødning af en anden art;
  • hvis der er omfattende betændelse ledsaget af purulent udflod.

Hvis disse kontraindikationer ikke er til stede, udfører specialisten colposcopy.

hysteroskopi

For at undersøge livmoderhalskanalen kan en specialist ordinere en hysteroskopi. Proceduren udføres i en poliklinik ved hjælp af anæstesi. Hysteroskopet, som er en fiberoptisk sonde, indsættes i livmoderhalsen, og specialisten har mulighed for at undersøge det, udføre alle manipulationer.

Biopsi og dens typer

En biopsi giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af et stykke væv taget fra en kvinde til analyse.

Biomateriale kan tages på flere måder.

  1. Kolposkopisk biopsi - det udføres under en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog. Et colposcope indsættes i livmoderhalsen, og ved hjælp af en manipulator adskiller en specialist et vævsfragment, der vil blive undersøgt. Proceduren er smertefri. Varer cirka 30 sekunder.
  2. Kilebiopsi - proceduren kan variere afhængigt af den anvendte teknik:
  • En loopbiopsi er en traumatisk teknik, der kan forårsage ardannelse i livmoderhalsen. I processen med at tage et biomateriale introducerer lægen en manipulator, der har en løkke-lignende form, der fører en strømafladning gennem det. Dette giver dig mulighed for at skrælle et fragment af patologisk væv ud;
  • kryokonisering - metoden ligner en løkkebiopsi, men specialisten bruger flydende nitrogen i stedet for strøm. Dette giver dig mulighed for at fryse og adskille et stykke væv fra livmoderhalsen;
  • radiobølgebiopsi - en specialist bruger en radiobølgekniv til at adskille et stykke væv.
  1. Curettage biopsi involverer skrabe et lille stykke væv fra livmoderhalsen med en curette (gynækologisk instrument).

Resultater af biopsi kan bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​kræft.

En ultralydundersøgelse, der udføres, når der er mistanke om livmoderhalskræft, giver specialisten mulighed for at se på monitoren, at livmoderen har taget en tøndeformet form, det kan ses, at de regionale lymfeknuder er forstørret. Ultralydet viser også en ujævn kontur af livmoderhalsen.

Ved ultralyd ser lægen på livmoderhalsens tilstand, livmoderhalsen i livmoderhalskanalen sammenligner de opnåede resultater med de tilgængelige indikatorer for normen. En diagnostisk undersøgelse kan udføres på 3 måder:

  1. gennem endetarmen (transrektalt) - der udføres en rensende klyster 6 timer i forvejen;
  2. gennem mavevæggen (transabdominal) - patienten drikker 1 liter vand 1 time før undersøgelsen, følges en slaggfri diæt også i en dag;
  3. gennem vagina (transvaginal) - undersøgelsen kræver ikke særlig forberedelse.

Hvis der under undersøgelsen findes en afvigelse fra normen, kan specialisten ordinere yderligere diagnosemetoder.

Cystoskopi og rektoskopi

En ondartet neoplasma, der ikke egner sig til kirurgi, kræver yderligere forskning. Specialisten udfører cystocospy for at se, hvor meget tumoren har spredt sig, og om der er invasion i blæren.

Den diagnostiske metode gør det muligt for specialist at vælge terapimetode. Cystoskopi er obligatorisk efter præoperativ strålebehandling. Rektoskopi udføres for at se, hvor meget tumoren er vokset, og hvor meget den har påvirket endetarmen.

Hvad hedder testen for livmoderhalskræft

I dag er Pap-testen en globalt anerkendt test til diagnosticering af livmoderhalskræft på et tidligt tidspunkt. Under undersøgelsen tager en specialist et biomateriale fra livmoderhalsens slimhinde. For at gøre dette skal du bruge en Wallach-børste eller en speciel spatel. Det opnåede biomateriale transporteres til laboratoriet for yderligere forskning. For at gøre dette placeres det i en speciel beholder..

I laboratoriet undersøges det resulterende biomateriale under et mikroskop efter at have været farvet med specielle farvestoffer. I undersøgelsesprocessen bestemmer specialisten, om der er unormale celler i det modtagne biologiske materiale eller ikke, og vil også nøjagtigt indikere tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Denne test diagnosticerer livmoderhalskræft tidligt, når den kan behandles..

Eksperter anbefaler jævnligt at foretage en sådan test for kvinder, der er fyldt 21 år.

For at resultatet skal være pålideligt, skal en kvinde forberede sig, være sikker på at informere om de hormonelle medikamenter, der er taget, eventuelle COC'er. En række andre anbefalinger bør følges:

  • 48 timer før undersøgelsen er vaginal samleje forbudt;
  • i denne periode kan du ikke lægge vaginale suppositorier, douche, bruge tamponer, dine foretrukne medicin, der skal injiceres i skeden, kan ikke bruges;
  • Hvis en kvinde har cervitis, skal den helbredes, inden hun tager en analyse.

Hvis der ifølge undersøgelsens resultater blev fundet unormale celler, tildeles kvinden desuden en colposcopy.

Rettidig diagnose af en precancerøs tilstand giver dig mulighed for at stoppe udviklingen af ​​sygdommen i tide og helt eliminere den med konservative behandlingsmetoder.

CT og MR

Bestemmelse af livmoderhalskræft er mulig ved hjælp af yderligere forskningsmetoder. Specialister ordinerer oftere MR, resultaterne af denne undersøgelse viser tydeligt, hvor almindelig den onkologiske proces er. Tilstødelsen af ​​tilstødende organer vurderes også. Takket være dette ordinerer lægen den nødvendige behandling..

CT har en ulempe - det viser omtrent den samme tæthed af bækkenorganerne. Dette kan medføre, at en kræftvækst kaldes fedtvæv. Hvis dette sker, mister specialist og patient den tid, der er nødvendig til behandling af patologien..

Tests for tumormarkører

En tumormarkør er et specielt stof i en kvindes blod, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​en udviklende kræft. Ved livmoderhalskræft er SCCA-tumormarkøren - pladecellecarcinomantigen - forhøjet. Dets høje niveau indikerer et avanceret stadium af patologi. I dette tilfælde vil sygdommen være svær at reagere på terapi. I løbet af behandlingen skal specialisten konstant overvåge indikatorerne på onmarkøren. Hvis der er en stigning efter det første behandlingsforløb, kan vi konkludere, at patologien gentager sig.

Levering af en onokmarker kræver ikke særlig forberedelse. Det eneste, en kvinde skal vide, er, at analysen skal tages på tom mave. Det sidste måltid skal være 8 timer før levering af tumormarkøren. En kvinde skal advare sin læge om de stoffer, hun tager. Hvis det er muligt, er det nødvendigt at nægte at tage medicin om en uge til levering af tumormarkøren. Analysen gives ikke, hvis patienten lider af en række hudsygdomme. Først skal du eliminere disse sygdomme og derefter testes for en tumormarkør.

Derudover skal en kvinde bestå et antal test for andre tumormarkører:

  1. kræftembryonalt antigen (REF);
  2. vævsspecifikt polypeptid.

Kombinationen af ​​analyseresultaterne gør det muligt for specialist at vurdere patientens tilstand og vælge den rigtige terapi, der giver et positivt resultat.

Livmoderhalskræft er en almindelig alvorlig patologi, der kan ødelægge en kvindes liv og helbred. Kun en omhyggelig holdning til sig selv, regelmæssige undersøgelser og gennemgangen af ​​de nødvendige diagnosemetoder kan hjælpe med at beskytte dig mod patologi eller stoppe den helt i begyndelsen.

Analyse for livmoderhalskræft, hvad der kaldes?

Livmoderhalskræft er en ondartet neoplasma, der udvikler sig i livmoderhalsregionen.

Denne form for onkologi optager et af de første steder blandt kræftformede patologier i kønsorganerne..

Livmoderhalscancer onkologi vises i en alder af 40-55 år. Mindre almindeligt kan det findes hos unge kvinder. Kræft kan behandles med succes i sine tidlige stadier.

De vigtigste forløbere for maligne neoplasmer i livmoderhalsen er erosion og dysplasi. Behandling af precancerøse tilstande kan forhindre indtræden af ​​onkologi.

Udviklingsårsager

HPV (human papillomavirus) spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​livmoderhalskræft. Virussen er i stand til at introducere sine gener i DNA fra epitelceller, hvilket kan føre til celledegeneration.

Celler kan aktivt opdeles, ophøre med at modne og miste evnen til at udføre funktioner. Dette fører til dannelse af en kræftformet tumor i stedet for en muteret celle. Med tiden vokser det ind i nærliggende organer og metastaserer til andre dele af kroppen, hvilket fører til konsekvenser for kroppen..

Ud over HPV skelnes der mange faktorer, der forårsager dannelse af ondartede tumorer i livmoderhalsen, hvori det inkluderer:

  1. Tidlig begyndelse af seksuel aktivitet. Risikogruppen inkluderer dem, der har haft sex inden sekstenårsalderen. De tilskriver dette til det faktum, at livmoderhalsens epitel kan indeholde umodne celler, der let kan genfødes.
  2. Et stort antal seksuelle partnere. Forskning viser, at kvinder, der har haft mere end ti partnere i deres liv, fordobler deres risiko for livmoderhalskræft;
  3. Infektioner, der kan overføres seksuelt.
  4. HIV-infektion. Virale veneriske og bakterielle patologier kan forårsage cellemutationer.
  5. Overdreven lidenskab for diæter og dårlig ernæring. Mangel på vitaminer og antioxidanter i fødevarer kan øge sandsynligheden for mutation.
  6. Rygning. Kræftfremkaldende stoffer indeholdt i tobaksrøg bidrager til omdannelse af sunde celler til ondartede.

Iscenesættelse og diagnose af livmoderhalskræft

Nul scene. På dette udviklingsstadium lokaliseres ondartede celler kun på overfladen af ​​cervikalkanalen og danner ikke selve tumoren og trænger ikke dybt ind i andre væv.

1. trin. På dette stadie forekommer væksten af ​​kræftceller og danner en tumor, der kan trænge dybt ned i livmoderhalsen. Kræft strækker sig ikke ud over livmoderhalsen og metastaserer ikke til lymfeknuderne.

Den første fase har to undergrene: 1A og 1B. I underafdeling 1A varierer tumorstørrelsen fra tre til fem millimeter, og dybden er mindre end syv millimeter. I underafdeling 1B trænger kræftceller ind i organets bindevæv med fem millimeter. Tumordiameter varierer fra syv millimeter til fire centimeter.

På dette stadium kan kræft diagnosticeres ved analyse af onkocytologi - en mikroskopisk undersøgelse af at tage cytologi fra livmoderhalskanalen. Hvis der findes atypiske celler i analysen, udføres en undersøgelse ved hjælp af et colposcope - et apparat, der tillader en detaljeret undersøgelse og visning af et billede på skærmen.

2. trin. På det andet trin kan neoplasmen vokse ind i livmoderkroppen og gå ud over den. Tumoren spreder sig ikke langs væggene i det lille bækken og de nedre dele af vagina. Det er opdelt i to substanser: 2A og 2B. I underafdeling 2A har den ondartede tumor en diameter på ca. fire til seks centimeter og er tydelig synlig under undersøgelse..

Tumoren kan påvirke både livmoderhalsen og den øverste del af vagina. Kræftprocessen spreder sig ikke til lymfeknuderne, metastaser i fjerne organer dannes ikke. I trin 2B spreder tumoren sig til det peri-okulære rum uden at påvirke organer i nærheden.

For at diagnosticere det andet trin foreskrives undersøgelser ved hjælp af et colposkop og ultralyd af bækkenorganerne. I nogle tilfælde udføres en biopsi - der tages en vævsprøve fra livmoderhalsen. Proceduren udføres under colposcopy eller separat. En anden diagnostisk metode er kilebiopsi. Det udføres ved hjælp af en elektrokirurgisk løkke eller en skalpell til at tage materiale til analyse fra dybe lag.

3. trin. På dette tidspunkt spredes den ondartede neoplasma allerede langs væggene i det lille bækken og langs den nedre del af vagina. Tumoren kan inficere lymfeknuder i nærheden og forstyrre vandladning. Fjernede organer påvirkes ikke. Det er opdelt i substitutionerne 3A og 3B. I substage 3A vokser tumoren ind i den nederste tredjedel af vagina uden at påvirke væggene i det lille bækken. I substage 3B kan tumoren blokere urinlederne og påvirke lymfeknuderne i bækkenet.

Kolposkopi, biopsi og computertomografi bruges til diagnose. Med sidstnævnte metode bestråles røntgenstråler, med deres hjælp tages der flere billeder, der sammenlignes på skærmen, hvilket giver et helhedsbillede af ændringer.

Imaging af magnetisk resonans er en temmelig informativ forskningsteknik. Funktionen af ​​tomografen er baseret på virkningen af ​​radiobølger, der i forskellige grader absorberer og frigiver forskellige typer væv..

4. trin. Formationen er stor og spreder sig vidt omkring livmoderhalsen. Fjerntliggende organer i nærheden samt lymfeknuder påvirkes. Har substanser 4A og 4B. I underafdeling 4A spredte metastaser sig til blæren og rektum uden at påvirke lymfeknuder og fjerne organer. Underfase 4B påvirker lymfeknuder og fjerne organer.

Til diagnose bruges en visuel undersøgelse, tarmendoskopi, computeren eller magnetisk resonansafbildning til at bestemme størrelsen af ​​neoplasmerne. For at identificere fjerne metastaser er positronemissionstomografi ordineret. Kroppen injiceres med glukose med et radioaktivt atom, der er koncentreret i ondartede celler af neoplasmer og metastaser. Sådanne klynger registreres ved hjælp af et specielt kamera..

Symptomer på sygdommen

I de tidlige stadier af udvikling af cervikal onkologi vises specifikke symptomer ikke. En kvinde bemærker ikke stærkt udtalt forandringer og underlige fornemmelser.

De første symptomer opstår, når neoplasmen når en stor størrelse, mens de påvirker nærliggende organer.

Det er vigtigt at gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog for at opdage kræft i de tidlige stadier, når der er stor chance for at besejre den.

Symptomer på livmoderhalskræft kan udtrykkes:

  • Vaginal blødning (efter overgangsalderen, efter bækkenundersøgelse eller samleje, mellem perioder).
  • Ændrede menstruationsmønstre (ændringer i blødningsmønstre eller forlængelse af menstruationsperioden).
  • Ændringer i vaginal udflod (blødning, forøget leukæmi, føtlig lugt af udflod).
  • Smerter under samleje.
  • Smerter i ryggen og underlivet.
  • Dramatisk vægttab.
  • Hævelse i benene.
  • Nedsat vandladning og tarmbevægelser.
  • Nedsat ydeevne og svaghed.

De anførte tegn er ikke specifikke for cervikale neoplasmer. De kan manifestere sig med andre patologier i kønsorganerne..

Test af livmoderhalskræft

I dag er den internationalt anerkendte analyse af tidlig diagnose af livmoderhalskræft Pap-test eller PAP-test..

Denne analyse er taget fra livmoderhalsen i livmoderhalsen med en spatel eller ved hjælp af en Wallach-børste. Derefter sendes det tagne materiale til laboratoriet i en speciel beholder. På laboratoriet påføres prøver på glideskiver, og cytologisk undersøgelse udføres i henhold til cellernes egenskaber. Resultatet bestemmes efter syv dage.

En analyse for cervikale kræftceller foretages normalt ikke tidligere end den 5. dag efter cyklusstart og senest fem dage før starten af ​​selve menstruationen. Få dage før besøg hos en gynækolog anbefales det at afstå fra at slappe af og samleje.

For at diagnosticere cervikal onkologi udføres flere flere tests:

Cytologi til unormale celler. Denne test for livmoderhalskræft er en prøve af indholdet fra livmoderhalskanalen og bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​ondartede celler med et mikroskop..

Tynd præ-metode eller flydende cytologi. Det består i fremstilling af et specielt tyndt lag cytologisk præparat.

HPV-test "dobbelt genfælde". Takket være ham diagnosticeres ikke selve tumoren, men graden af ​​HPV-infektion og graden af ​​risiko for onkologi.

Diagnostiske procedurer

  • Vaginal undersøgelse ved hjælp af et gynækologisk spekulum. Hos ham skal gynækologen vurdere tilstanden af ​​livmoderhalsen, buer og vaginalvægge. Hos 95% af patienterne kan cervikal onkologi påvises under en rutinemæssig undersøgelse. På nakken kan du muligvis se en ujævn formation dækket med folder, der bløder. Mavesår og plak fra døde celler er ofte til stede. I nogle tilfælde går ændringerne til fornix i skeden. Hvis den ondartede formation er placeret dybt i kanalen eller ikke vokser udad, men vokser ind i livmorens tykkelse, kan symptomerne være mindre udtalt.
  • Tohånds gynækologisk undersøgelse. I denne undersøgelse sonderer lægen livmoderen gennem skeden, og med den anden frontvæggen i maven. Med onkologi stiger livmoderen i størrelse, bliver mere smertefuld og tæt. Ved metastaser bevæger det sig måske ikke godt til siderne..
  • Oncocytologi-udstrygning (Pap-test). Det tager en udtværing af overfladecellerne i kirtelepitel. Hvis cellerne genfødes på slimhinden, vil dette faktum blive bemærket, når det undersøges under et mikroskop. I sådanne celler kan strukturen i cytoplasmaet ændre sig, og kernen kan vokse. I tilfælde af et positivt resultat foretages der ikke konklusioner om tilstedeværelsen af ​​kræft, men der gennemføres kun yderligere undersøgelser. Hvis der findes atypiske celler, anbefaler specialisten at udføre test for at identificere DNA'et fra det humane papillomavirus (HPV).
  • Kolposkopi. Denne diagnose udføres med ikke særlig gode resultater fra andre undersøgelser (i nærvær af atypiske celler eller tegn på humant papillomavirus). Ved undersøgelse kan en specialist bemærke endog mindre ændringer og de mindste neoplasmer.
  • Biopsi. Med det udtages en vævsprøve til en grundig undersøgelse under et mikroskop. Materialet er taget ved hjælp af specielle instrumenter fra steder, hvor der findes tegn på sygdommen. For smertefriheden ved proceduren behandles områderne med smertestillende midler.
  • Følelse af lymfeknuder. Specialisten skal føle lymfeknuderne ved berøring og bestemme deres størrelse og densitet. Dette gøres for at identificere metastaser..
  • Yderligere forskning. Den behandlende læge kan ordinere et antal yderligere undersøgelser, såsom: røntgenstråler, ultralyd af bækkenorganerne, computere og magnetisk resonansafbildning. Hvis neoplasmaet bekræftes, kan cystoskopi, ekskretorisk urografi, radioisotoprenografi og sigmoidoskopi bruges til at bestemme dens størrelse og søgning efter metastaser..

Forebyggelse

En stabil partner og regelmæssigt sexliv reducerer sandsynligheden for tumordannelse markant.

Brug af kondom til at forhindre HPV-infektion. På trods af det faktum, at disse midler ikke giver en 100% garanti, reducerer de risikoen for infektion. Brug af beskyttelsesudstyr beskytter mod seksuelt overførte sygdomme. Ifølge statistikker genfødes cellerne i kønsorganerne efter overførslen af ​​seksuelt overførte sygdomme meget oftere.

Overholdelse af grundlæggende regler for personlig hygiejne. For at bevare den normale mikroflora i kønsorganerne og opretholde lokal immunitet, anbefales det at bruge intime geler med mælkesyre. Geler skal være med en minimumsmængde smag.

At holde op med at ryge er en vigtig del af forebyggelsen. Rygning kan forårsage vasokonstriktion og forringe blodtilførslen til kønsdelene. Derudover har tobaksrøg et meget højt indhold af kræftfremkaldende stoffer - stoffer, der bidrager til omdannelse af sunde celler til ondartede celler..

Afslag på oral prævention. Langvarig brug af p-piller kan forstyrre hormonelle niveauer. I denne henseende er det umuligt at tage en uafhængig beslutning om hvilke præventionsmidler, der skal bruges. Lægen skal gøre dette efter visse undersøgelser. Hormonelle lidelser forårsaget af andre faktorer kan være årsagen til udviklingen af ​​neoplasmer.

Nogle undersøgelser har identificeret en forbindelse mellem cervikal onkologi og skader som følge af gynækologisk manipulation. Dette kan være traumer under fødsel, abort og spiralplacering. I nogle tilfælde dannes et ar som et resultat af disse skader, hvis væv er tilbøjelig til degeneration og kan forårsage ondartet dannelse..

Behandling af precancerøse tilstande - dysplasi og erosion i livmoderhalsen, kan forhindre dannelse af onkologi.

Korrekt ernæring. Hvis du spiser nok friske grøntsager, frugter og korn med komplekse kulhydrater, reduceres risikoen for at udvikle en tumor markant. Det anbefales at undgå fødevarer, der indeholder fødevaretilsætningsstoffer.

Som en forebyggende foranstaltning har specialister udviklet en vaccine mod en virus, der forårsager livmoderhalskræft.