Sådan diagnosticeres halskræft

Indholdet af artiklen

Prækancerøse forhold

Der lægges særlig vægt på studiet af strubehovedet, da denne lokalisering af den ondartede proces udgør mindst halvdelen af ​​alle tilfælde af onkopatologi i luftvejene. Forløbet af laryngeal kræft, dets prognose afhænger i vid udstrækning af, hvilken del af organet der påvirkes af den ondartede proces. Anatomisk skelnes de følgende afdelinger i strubehovedet:

  • supra-fold, som er placeret over stemmefoldene;
  • direkte stemmebåndene;
  • foring.

Den farligste lokalisering af processen er den øverste del, da den er kendetegnet ved et veludviklet lymfatisk netværk, løst væv, hvilket skaber risikoen for hurtig spredning af metastaser.

En vigtig del af forebyggelsen er påvisning og rettidig korrektion af sygdomme, der under visse betingelser kan omdannes til halskræft. Sådanne forstadier er:

En særlig fare er tilstedeværelsen af ​​papilloma, en godartet tumor, som oftest er tilbøjelig til mutation i en ondartet neoplasma. Påvisning af tumoren tillader forebyggende undersøgelser, inklusive laryngoskopi.

Rettidig påvisning af forstadier og fjernelse af godartede tumorer vil forhindre alvorlige konsekvenser.

Kortlægningsteknikker

Du kan diagnosticere enhver patologi ved at studere en række faktorer:

  • patientklager;
  • en historie med en specifik sygdom;
  • livets anamnese;
  • resultaterne af en objektiv undersøgelse af patienten, herunder instrumentalmetoder, hardwareteknikker og laboratoriediagnostik.

Afklaring af diagnosen begynder med en undersøgelse af patientens klager. I tilfælde af en patologi i halsen kommer følgende klager frem:

  • kvælning;
  • følelse af ubehag ved indtagelse;
  • ændring af stemmenes klang;
  • tør hoste;
  • åndedrætsbesvær.

Afhængig af lokaliseringen af ​​processen kan visse klager sejre. Med besejringen af ​​det laryngeale laryngeale apparat er stemmeændringer mest karakteristiske. Han bliver hes, hes, der er en følelse af træthed fra at tale. Med udviklingen af ​​processen bliver stemmen tavs.

For subglottisk kræft er tør, irriterende hoste mest almindelig..

Når tumoren vokser, tilføjes disse åndedrætsbesvær op til symptomer på kvælning.

Den største vanskelighed ved tidlig diagnose af laryngeal kræft er processen lokaliseret i den øvre del, supraglottisk. Dette skyldes, at patienten ikke klager i lang tid. Først når tumoren vokser, begynder den at forstyrre ændringen i stemmerets klang, kvælning, besvær og smerter, når de sluges, udstråler til øret.

I tilfælde af en unødig appel til en specialist, der ignorerer patientens medicinske undersøgelser, kan følgende klager forstyrres på grund af spredningen af ​​processen og væksten af ​​en ondartet tumor:

  • svaghed;
  • utilpashed;
  • nedsat appetit;
  • vægttab;
  • subfebril tilstand;
  • dårlig ånde;
  • hæmoptyse;
  • kvælning.

Objektive forskningsmetoder

Imidlertid kan symptomer på halslæsioner også forekomme under andre patologiske tilstande, såsom laryngitis, laryngotracheitis, skade på de øvre luftveje med specifikke patogener. Derudover er en ændring i stemmenes klang et karakteristisk træk for rygere og mennesker, der misbruger alkohol. I denne forbindelse øges rollen som objektive undersøgelsesmetoder markant. Diagnose af laryngeal kræft inkluderer følgende test:

  • undersøgelse af en otolaryngolog;
  • laryngoskopi;
  • biopsi;
  • Ultralyd af nakken;
  • computertomografi;
  • MR scanning;
  • EKG;
  • røntgenbillede af brystet.

Hvis der er mistanke om lungemetastaser, kan bronkoskopi være nødvendigt.

Formålet med en objektiv undersøgelse er ikke kun at diagnosticere en tumor, men også at bestemme dens primære lokalisering, da halsen kan være et sted for kræftmetastase fra andre organer og systemer..

Lokalisering af den primære proces er af stor betydning for at bestemme behandlingstaktikkerne..

Instrumentale undersøgelser

Efter at have lyttet til patientens klager fortsætter ENT-lægen med at udføre en indirekte laryngoskopi. Det udføres direkte på kontoret. Der kræves ingen særlig træning til dette. For at udelukke udviklingen af ​​gagrefleksen er det ønskeligt, at mad og vand ikke indtages umiddelbart før proceduren..

Proceduren består i det faktum, at lægen ved at trykke på tungen med en spatel bruger et spejl til at undersøge mundhulen og svelget. Ulempen ved denne metode er dens lave informationsindhold. Det er kun muligt at diagnosticere en tumor i 30% af tilfældene. På grund af det faktum, at det ikke er muligt at undersøge alle dele af strubehovedet fuldstændigt, tvinges otolaryngologen til at ordinere mere møysomme undersøgelser..

Direkte laryngoskopi er kendetegnet ved store diagnostiske evner. Et betydeligt antal medicinske institutioner er udstyret med det passende udstyr til sådan forskning. Det består i introduktionen af ​​et laryngoskop i strubehovedet ved hjælp af et fleksibelt rør for at studere alle dets afdelinger.

Undersøgelsen udføres under lokalbedøvelse ved at sprøjte medikamentet ind i halshulen. Eftersom apparatet til undersøgelse er indsat gennem næsen, indføres der først vasokonstriktordråber i patienten, hvilket reducerer hævelse og slimproduktion. En væsentlig fordel ved denne teknik er dets informationsindhold, sikkerhed, evnen til at fjerne papilloma samt at tage materiale til biopsi.

De identificerede ændringer kan variere betydeligt i naturen. Alertness bør være forårsaget af formationer i form af en knold eller en ujævn overflade, lokaliseret forskellige steder i strubehovedet, fortykkelse af stemmesnoren og dens blødning. Den ændrede slimhinde i form af et erosivt område er også en grund til bekymring og yderligere forskning..

Efter instrumentel undersøgelse ved hjælp af indirekte laryngoskopi fortsætter ENT-lægen til en objektiv undersøgelse af patienten. Han er interesseret i tilstanden af ​​regionale lymfeknuder. Ved at palpere cervikale, mandibulære, kugleformede lymfeknuder får lægen information om mulige metastaser.

Forstørrede tætte formationer fusioneret med nærliggende væv indikerer spredning af processen og overgangen til sygdommen til tredje fase.

På samme tid karakteriserer bløde smertefulde lymfoide formationer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i halsen, mundhulen.

For at afklare beskaffenheden af ​​nederlaget i lymfeknuderne anvendes ultralyd i nakken. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere deres tæthed, størrelse og placering. I betragtning af informationsindholdet og sikkerheden ved en sådan teknik er det blevet udbredt at afklare graden af ​​skade i halskræft. Mange lymfeknuder er utilgængelige ved palpering. Samtidig visualiseres de godt, når de undersøges ved hjælp af en ultralydmetode. Identificerede sådanne ekko-negative områder udsættes for yderligere biopsi for at tydeliggøre tilstedeværelsen af ​​metastatiske læsioner i dem..

Organerne i fordøjelseskanalen, nyrerne og hjernen underkastes også ultralydundersøgelse. Sådanne undersøgelser udføres for at påvise metastaser i forskellige organer. Derudover kan kræft i strubehovedet udvikles sekundært ved metastase fra hjerne, bryst, knogler og bruskvæv. Efter at have identificeret ondartede neoplasmer, skal specialisten beslutte lokalisering af det primære fokus.

Biopsi

En biopsi er den mest informative undersøgelse, der pålideligt kan afklare diagnosen. Det består i undersøgelsen under et mikroskop af det ændrede vævsområde valgt under direkte laryngoskopi. Det nødvendige materiale til diagnosticering kan også fås under andre procedurer, når et stykke væv til forskning kan tages med en speciel nål..

Påvisningen af ​​atypiske celler under mikroskopisk undersøgelse muliggør en konklusion om den eksisterende ondartede proces.

Den samme undersøgelse klarlægger den specifikke histologiske form for kræftprocessen, som er en vigtig faktor for yderligere prognose af sygdommen. Den tredje fase af laryngeal kræft er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​metastaser til regionale lymfeknuder. I denne henseende er påvisning af sådanne celler i forstørrede lymfoide formationer ikke kun en bekræftelse af diagnosen, men bestemmer også trin i processen.

En biopsi bruges også, når en papilloma eller anden tumorlignende formation fjernes. Det er ikke altid muligt pålideligt at afklare diagnosen ved visuelle undersøgelser. I denne forbindelse er gennemførelse af en histologisk undersøgelse af fjernundervisning en nødvendig og obligatorisk handling..

Hardwareteknikker

Computertomografi og magnetisk resonansafbildning er de mest moderne hardwareteknikker, der bruges til at undersøge halsen. Brug af de nyeste teknologier gør det muligt at opnå et lag-for-lag-billede af formationer, at undersøge deres lokalisering, størrelse, struktur. Sådanne undersøgelser hjælper med at afklare sygdomsstadiet, lokalisering af metastaser, hvilket er vigtigt for udnævnelsen af ​​korrekt behandling..

Røntgenbillede gør det muligt at detektere metastaser i lungerne og lymfeknuderne i mediastinum, og derfor er det inkluderet i det obligatoriske sæt af undersøgelser for mistænkt halskræft. Diagnose af sygdommen inkluderer også obligatorisk elektrokardiografi. Undersøgelsen af ​​hjertet i dette tilfælde er også obligatorisk, da mange terapeutiske foranstaltninger kan afhænge af det kardiovaskulære systems tilstand. Evaluering af hjertets arbejde ved hjælp af et EKG er en pålidelig metode.

Efter en røntgenundersøgelse af brystorganerne anbefales bronkoskopi i nogle tilfælde. Teknikken bliver relevant, hvis røntgenundersøgelsen efterlader spørgsmålet om tilstedeværelsen af ​​metastaser i lungerne og mediastinum uopløst. I dette tilfælde indsættes et bronchoskop ved hjælp af et fleksibelt kateter i bronchierne, hvor billedet af slimhinden studeres, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer.

Lab-test

Laboratoriediagnostik inkluderer generelle kliniske undersøgelser, der inkluderer en generel analyse af blod, urin, blodsukker, RV, blodgruppe og rhesus. Når processens spredning og metastaser opdages, ordineres der også en biokemisk blodprøve, der gør det muligt at bedømme de metaboliske processer, der forekommer i kroppen, fordøjelseskanalets funktion, nyrerne og det endokrine system.

En stigning i ESR og leukocytose uden tegn på betændelse indikerer en mulig ondartet proces i kroppen.

Tilstedeværelsen af ​​en ændring i laboratorieundersøgelser i kombination med patientklager er en uundværlig betingelse for at kontakte en læge for at afklare diagnosen. At afklare laryngeal kræft, som ofte diagnosticeres på grundlag af yderligere undersøgelser, kan være en besværlig proces. Imidlertid er tidlig diagnose en vigtig opgave, der forlænger patientens liv..

Halskræft

Halscancer er en form for kræft, der forekommer i slimhinden. Sygdommen dækker 65% af de registrerede tilfælde af ondartede neoplasmer. Det er mere almindeligt hos mænd, der er fyldt 40 år. Det er mindre almindeligt hos kvinder. Dette tilskrives det faktum, at der er færre kvinder, der ryger end mænd. Mere almindeligt hos mennesker, der bor i byen, hvilket bekræfter versionen af ​​luftvejsforurening.

Halscancer blev tildelt ICD-10-koden - С32.0-С32.9. Sygdommen er kendetegnet ved hurtig udvikling. Det bliver en konsekvens af kræft dannet i oropharynx. En almindelig form for halskræft er pladecellecarcinom, opkaldt efter formen på de atypiske celler.

Denne sygdom behandles professionelt overalt i en række førende klinikker i verden. Ifølge henstillinger fra specialister henvender folk sig til behandlingscentre i Israel.

Grundene

Som det er tilfældet med andre kræftformer, har forskere ikke fundet nøjagtigt ud, hvad der udløser kræft. Ondartet celleatypisme forløber uden synlige symptomer og ofte uden nogen åbenbar grund. De faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen, beregnes.

Almindelige årsager

Faktorer forbundet med den generelle situation og en livsstil kaldes.

  • Langvarig rygning, uanset om passiv eller aktiv.
  • Langvarig alkoholisme - sammen med rygning fordobler en dårlig vane sandsynligheden for dannelse af kræft.
  • Alder - mennesker over tres er mere tilbøjelige til at lide af kræft. Halscancer er mindre almindelig hos børn end hos voksne.
  • Køn - en mand er i større risiko end en kvinde. Måske skyldes dette ikke kroppens seksuelle egenskaber, men spredningen af ​​rygevanen..
  • Manglende overholdelse af grundlæggende hygiejnebestemmelser relateret til mundhulen påvirker sandsynligheden for onkologi.
  • Genetisk disponering blandt pårørende med kræft tredobler chancen for at udvikle sygdommen.
  • Beboere i byer indånder også skadelige dampe, indånder forurenet luft, hvilket øger risikoen for neoplasma. Der er en kategori af erhverv, der er forbundet med en øget risiko: de indånder direkte skadelige dampe - arbejde med olieprodukter, med benzen, harpikser og asbest.
  • Mennesker med erhverv, der er forbundet med konstant spænding af stemmebåndene, er inkluderet i risikogruppen.

Forekomsten af ​​kræft er påvirket af en persons diæt: mad kan i høj grad svække immunsystemet. Maden skal overvåges nøje. En liste over indikatorer, der øger ubalancen i kroppen og fremkalder sygdommen, fremhæves:

  • Et overskud af røget og saltet mad - sådan mad er vanskeligt at fordøje og assimilere, hvilket fremkalder irritation af slimhinderne. Det provoserer kræft.
  • Mangel på friske grøntsager og frugter - reducerer forsyningen af ​​vitaminer til kroppen markant og svækker generelt immunforsvaret.

Tilknyttede sygdomme

Forbindelsen med sygdomme er tydeligt sporet:

  • Lungekræft er en fortsættelse af kræft, der påvirker nakken eller hovedet, sagen er isoleret og behandlet forskelligt.
  • Infektiøs mononukleose provoserer ofte tumorer.
  • Humant papillomavirus øger chancen for at blive syg fem gange, patienterne befinder sig altid i fare.
  • Kroniske sygdomme i halsen og strubehovedet kan provokere sygdom. De irriterer halsen ikke mindre end salt mad eller rygning..
  • Ar på slimhinden fra forbrændinger, fysisk skade, tidligere sygdomme.

Halscancerforebyggelse er en logisk konsekvens af ovenstående. Livsstil inkluderer undgåelse af skadelige dampe, rygning, endda passiv, ordentlig diæt, hygiejne og årvågenhed, hvis han på grund af faktorer, der er uden for en persons kontrol (køn, alder, genetik), falder ind i en risikogruppe.

Symptomer

Selvom der er mange patienter med halskræft, kan årsagerne til sygdommen ikke entydigt fastlægges, men symptomerne og forløbet af kræftudvikling er klart fastlagt. De første tegn (kun slimhinden i halsen påvirkes af onkologi) kan let forveksles med en forkølelse eller ondt i halsen. Men i almindelige ondt i halsen forsvinder smerten eller kureres let, med halskræft skrider smerterne kun frem. Symptomerne er ikke specifikke: de er karakteristiske for et helt spektrum af sygdomme, ikke kun kræft. Hvis der er manifestationer fra nedenstående lister, skal du være nøje opmærksom på patientens tilstand og kontrollere, om en ondartet tumor begynder at udvikle sig.

Det skal opdeles i generelle symptomer på sygdommen og indikativ for halskræft eller anden alvorlig patologi i den øvre luftvej. Symptomerne kan variere meget afhængigt af placeringen af ​​formationen. Symptomer forbundet med kræft betragtes separat.

Almindelige symptomer

Disse symptomer indikerer, at alvorlige patologiske ændringer begynder i kroppen:

  • Patienten har en temperatur over 37,1 i lang tid og må ikke overstige 38 grader.
  • Kroppens generelle svaghed antyder, at ressourcer bruges på at bekæmpe en ukendt trussel.
  • En persons appetit forsvinder, kropsvægten begynder gradvist at falde.
  • Søvn er forstyrret - manifesterer sig enten i langvarig søvnløshed eller i konstant døsighed og lyst til at sove.
  • Anæmi er et tegn på en sygdom, der har forstyrret balancen mellem stoffer i blodet..

Karakteristiske tegn

  1. Patienten føler irritation i halsen og nasopharynx på grund af overflod af slim.
  2. Føler en klump i halsen eller en fremmed genstand, der ikke kan sluges.
  3. Krænkelse af halsens tålmodighed: Patienten har svært ved at sluge tyk mad og derefter flydende. Regelmæssigt kvæler en person, mens han spiser.
  4. Ændring i smag - en ubehagelig usædvanlig smag føles i munden.
  5. Hoste - tør og med angreb, med ukontrolleret udvikling af sygdommen, bliver den permanent.
  6. Blødning i halsen - som et resultat, vil blod vises i spyt og i sputum.
  7. Cervikale lymfeknuder forstørres som alle væv omkring tumoren. Patienten fortykker nakken visuelt.
  8. Åndedrætshæmning - svært ved at trække vejret dybt eller udåndes fuldstændigt.
  9. Smertesymptom i det berørte område - der er enten en let subtil smerte eller en stærk smertefuld krampe.
  10. Patienten lugter fra munden, den karakteristiske lugt er defineret som "beskidt" - også tegn på betændelse.
  11. Patientens stemme ændres, først bliver den hæs og forsvinder derefter helt.
  12. Sygdommen kommer til udtryk i nedsat hørelse.
  13. Typiske manifestationer af sygdommen er asymmetri, følelsesløshed i den nedre del af ansigtet.
  14. Ændringer i nakkehuden, blå mærker af ukendt oprindelse.

Symptomer i de tidlige stadier er subtile, det er let at forveksle med en almindelig forkølelse, men hvis flere bemærkes samlet, er det tid til at se en læge.

Lokale symptomer

Symptomerne varierer markant med forskellig lokalisering af sygdommen. Følgende er alle, afhængigt af placeringen af ​​sygdommens fokus.

Der er tre lokaliseringssteder: disse typer er fordelt over tre sektioner i svelget. De dannes i oropharynx, i nasopharynx eller i laryngopharynx, den nederste af de tre. Den farligste er nasopharyngeal tumor: den er placeret tættest på hjernen.

Så hvis oropharynx eller nasopharynx påvirkes, er følgende symptomer karakteristiske:

  • Halsen gør ondt både ved indtagelse og i hvile, smerten ligner sensationer med angina.
  • Mandlerne er forstørrede, de er ikke symmetriske, som de burde være, overfladen blødes og dækket med plak.
  • Formen på tungen i munden ændres, den er ikke så mobil som før, patientens smag føles også anderledes, vanskeligheder optræder ved at udtale ord, specifikke konsonantlyde, der kræver sprogets deltagelse.
  • Mavesår optræder i mund- og næsehulrum, som nægter at heles i lang tid.
  • Konstant tætt næse, åndedrætsbesvær, skifter patienten regelmæssigt til vejrtrækning gennem munden.
  • En yderligere manifestation af kræft i dette område er næseblod..
  • Dentalproblemer vises: blod, pludselig smerte symptom, endda tandtab.
  • Sygdom gives til ørerne: hørehæmning observeres.
  • Patientens stemme bliver nasal.
  • En person har konstant hovedpine.
  • Ansigtet er asymmetrisk og delvis følelsesløst - dette skyldes pres på nerverne i regionen af ​​kraniet og hjernen - bundterne er klemt og reagerer dårligt.
  • Lymfeknuder under underkæberne udvides i de tidlige stadier af sygdommen.

Ellers manifesterer onkologi, der er placeret i området over ligamenterne:

  • Det første symptom vil være en klump i halsen, en følelse af konstant sved, en forstyrrende fremmedlegeme, der ikke kommer ud for at sluge. Det kan føles som om halsen kribler indefra.
  • Et smertesymptom manifesterer sig ved indtagelse, spreder sig til siderne til et af ørerne.
  • I de senere stadier bliver ondt i halsen konstant, stemmen ændrer sig uopretteligt - dette betyder, at den ondartede neoplasma har nået stemmebåndene og påvirket organet.

Kræftbeskadigede stemmebånd er de nemmeste at opdage - de påvirker stemmen med det samme, så denne form sjældent når frem til det avancerede stadium. Symptomet er i første omgang heshed, derefter smerter. Opstår eller intensiveres under samtalen. I de senere faser forsvinder stemmen fuldstændigt: personen mister evnen til at bruge stemmebåndene.

Hvis tumoren er under stemmebåndene, er patientens fornemmelser:

  • Smerter vises i strubehovedet, umiddelbart efter indtagelse, når mad passerer det berørte område.
  • Vedvarende åndenød, sommetider forværres, mens der høres lave, guttural lyde.
  • Som med en supraglottisk tumor, når sygdommen spreder sig, beskadiger den kun ledbånd i de senere stadier..

Sygdomsforløbet og udviklingshastigheden afhænger af alder. I en ung alder udvikler sygdommen sig hurtigere og aggressivt end hos ældre. I en ung krop opdages metastaser i lymfen hurtigere.

Hvis pharyngeal kræft forsømmes og ubehandles, bliver det patientens dødsårsag under forudsætning af resultatet. Folk dør af kræft eller blødning (kræft spiser væk ved blodkar), eller infektion og sepsis, eller en hindret luftvej fyldt med blod eller mad, kvæler.

Niveauer

Sygdommen er opdelt i standard 4 kræftstadier. De er opdelt i substanser, en forstadier med et karakteristisk symptom skelnes. Der er tre hovedfaktorer, der bestemmer, hvilket stadie sygdommen er gået i, og TNM-klassificeringen af ​​kræftformer er baseret på dem. Dette er størrelsen på tumoren, sygdommens primære fokus. Det andet kriterium er skade på lymfeknuderne, uanset om sygdommen har nået dem. Det tredje kriterium er, om der har vist sig fjerne metastaser, om sygdommen faktisk har overtaget hele kroppen.

De anførte faktorer tages som grundlag for den internationale klassificering af kræftformer. Hver af faktorerne har sin egen graduering, hvilket indikerer forsømmelse af hver af dem. Tumorens størrelse angives med tal fra 0 til 4. Tilstedeværelsen af ​​infektion i lymfeknuderne er fra 0 til 3, og i fjerne metastaser registreres enten fraværet af sådan (0) eller tilstedeværelsen (1). Skalaen angiver alle forhold - fra helt sunde til de mest alvorlige stadier af sygdommen.

Scene 1

I trin 1 medfører pharyngeal kræft, der påvirker slimhindepitelet (karcinom), ikke åbenlyse og genkendelige symptomer, men er allerede strengt lokaliseret. Den er ekstremt lille i størrelse - sammenlignelig med en lille ømhed. Tumoren udvikler sig over strubehovedet, som regel påvirkes en af ​​ledbåndene, men begge fungerer normalt, og stemmen ændrer sig ikke. Det indledende trin i henhold til den internationale klassificering betegnes t1n0m0 - der er en tumor, men små, lymfeknuderne påvirkes ikke, der er ingen fjerne metastaser.

Fase 2

I trin 2 påvirkes slimhinderne i strubehovedet. Sygdommen lokaliseres udelukkende i den subpharyngeale del, eller der kan være adskillige fokus på sygdommen i nærheden af ​​epiglottis. Infektion invaderer gradvist tilstødende væv. Stemmebåndene påvirkes normalt ikke alvorligt, fordi tumoren stadig er lokaliseret i strubehovedet i det subpharyngeale område.

Nederlaget i halsvævet påvirker stemmebåndets bevægelse, underlige, ikke-standardlyde er mulige, stemmeændringer, der ikke er typiske for en person, heshed vises - dette skyldes det faktum, at stemmebåndene bevæger sig ad en usædvanlig sti. Jo længere sygdommen skrider frem, jo ​​mere bliver ændringerne mærkbare. Lymfeknuderne er endnu ikke påvirket, der er ingen fjerne metastaser, men tumoren er større end i den første fase. I henhold til koden er sygdomsforløbet klassificeret: t2-3n0m0.

Trin 3

På trin 3 forekommer sygdommen på forskellige måder, afhængigt af forløbet, kan symptomerne muligvis ikke vises eller er udtalt. Afhængig af udviklingsgraden, indfanger onkologi den supraglottiske del af halsen og går videre til glottis og fortsætter med at udvikle sig i sygdommens primære fokus. Mulige scenarier:

  • Hvis larynx og væv omkring påvirkes, stemmebåndene er immobiliserede, mister personen sin stemme helt. Sygdommen invaderer lymfeknuderne, de ekspanderer, bliver synlige og tætte, men diameteren forbliver på 3 stadier inden for tre centimeter. Én lymfeknude påvirkes på siden af ​​svulsten.
  • Hvis området over strubehovedet er kræft, og sygdommen spreder sig til knuden, påvirkes ikke stemmebåndene og fungerer normalt. En ændret stemme betragtes ikke som et tegn på sygdom. Lymfeknuden vil ikke overstige tre centimeter.
  • Hvis både området over strubehovedet og tilstødende væv påvirkes, vil en lymfeknude i nakken blive påvirket. Stemmebåndene, som i det foregående tilfælde, vil ikke afsløre krænkelser, der forekommer i halsen.

Hvis sygdommen findes i glottis, symptomer og udvikling:

  • Når onkologi er placeret i laryngealregionen, vil ledbåndene ikke være i stand til at arbejde som før, oftere spreder kræften sig yderligere, ud over strubehovedet: en af ​​lymfeknuderne er forstørret, der findes modificerede celler i lymfen.
  • Hvis tumorcellerne har påvirket ligamenterne, vil en eller begge påvirkes lymfeknuderne. Diameteren, som i det foregående tilfælde, må ikke overstige tre centimeter, og stemmebåndene bevæger sig normalt. Patienten oplever ikke problemer med at udtale lyde.
  • Hvis området under svelget påvirkes, vil ledbåndene bevæge sig normalt. Lymfeknuden påvirkes af onkologi.

Så uanset lokalisering skiller sig en række generaliserende egenskaber ud:

  • Den ene efter den anden påvirker kræft lymfeknuderne, de udvides og tykes, bliver synlige, men overstiger ikke tre centimeter i diameter.
  • Der er ingen fjerne metastaser, lymfeknuder og rummet omkring sygdommens primære fokus påvirkes.
  • Sygdommen strækker sig ikke ud over strubehovedet. Stemmebåndene påvirkes enten, og viser straks livlige symptomer forbundet med ændringer i stemme og udtale af lyde, eller forbliver omgivet af det berørte væv og kan ikke bevæge sig med den samme elasticitet.

Fase 4

Trin 4 laryngeal kræft er kendetegnet ved et andet sygdomsforløb afhængigt af hastigheden for spredning af patologien, i omfanget af spredning, af kræftcellernes aggressivitet. I 4 faser er sygdommen opdelt i yderligere tre stadier.

  • IVA er den første af tre faser. På det indledende trin påvirkes brusk i skjoldbruskkirtlen og væv, der omgiver laryngealregionen, vokser til de laterale og bageste faryngeale vægge. Tumoren vokser ind i nakken, i luftrøret, i skjoldbruskkirtlen, i spiserøret. Lymfeknuden påvirkes først, derefter den anden, forbindelserne af lymfekanalerne inficeres ikke samtidigt. Lymfeknuderne, der er påvirket af sygdommen, kvælder og tykner, overstiger tre centimeter i diameter, men vokser ikke mere end seks. Metastaser dannes i nærliggende væv, stemmebåndene blokeres ofte.
  • IVB er den anden fase i den sidste fase af kræft. Organer i nærheden påvirkes: rygmarven, halspulsåren, brystorganer, lymfeknuder kan påvirkes på den ene eller begge sider og i enhver størrelse. Stemmebånd er næsten garanteret at blive påvirket.
  • IVC - på dette stadium kan der dannes sekundære foci af sygdommen i enhver del af kroppen, der hengiver sig gennem blodet. Oftest er dette organer, der er forsynet med blod: lever, nyrer, lunger.

Vejrudsigt

I forbindelse med antallet og forløbet af sygdomsstadiet danner læger en overlevelsesprognose for patienten. Hvis kræften fanges i forstadiet, inden kræftens begyndelse, er garantien for, at personen ikke dør af kræft inden for fem år, nøjagtig. Denne fase af kræft er den lettest at hærde. Hvis kræft påvises på trin 1, reduceres sandsynligheden for at leve mere end fem år til fire tilfælde ud af fem. Hos patienter, der er diagnosticeret med sygdomsstadie 2, er chancerne for at overleve i fem år eller mere tre til fire.

Trin 3-kræft reducerer chancerne markant - sandsynligheden for at overleve i fem år er 50%. Hvis en patient diagnosticeres med kræft i fase 4, lykkes det kun en fjerdedel af patienterne som lever med diagnosen i mere end fem år. Det er vanskeligt at bestemme, hvor længe en bestemt person har tilbage at leve. Individuelle forudsigelser dannes på baggrund af mange kriterier, herunder patientens generelle tilstand, alder og samtidige sygdomme, psykologisk tilstand og vilje til at overholde de kliniske anbefalinger fra læger.

Diagnostik og behandling

Selvom patienter besøger læger på forskellige stadier, jo tidligere kræft diagnosticeres, jo større er chancerne for, at den bliver helbredt. Diagnosticering af en patient med mistanke om kræft sigter mod at bestemme svulstens malignitet, finde ud af den nøjagtige lokalisering, graden af ​​skade på kroppen. Behandlingsplanen og yderligere prognose for patienten bestemmes. Pålidelige metoder til bestemmelse af kræft er:

  1. Første undersøgelse af patienten, herunder spørgsmål vedrørende den nylige tilstand, bestemmelse af sygdommens dynamik, udvikling af angstsymptomer, herunder undersøgelse og palpation af nakken og lymfeknuderne for at identificere deres skadegrad. Undersøgelsen inkluderer også en visuel undersøgelse af munden, strubehovedet og svælget ved hjælp af spejle. Kræft i de avancerede stadier ser meget genkendelig ud, selv undersøgelse med de enkleste spejle giver alvorlige resultater. Dette efterfølges af palpation af munden, tungen og mandlerne - kontrol af deres tilstand.
  2. Der udtages en udstrygning fra området med slimhinden, hvor der er mistanke om kræft. Nålaspiration er taget fra en forstørret lymfeknude - prøverne blev undersøgt ved en cytologisk undersøgelse, og malign atypisme af cellerne søges efter.
  1. Laryngoskopisk undersøgelse og fibrolagingoskopisk undersøgelse gør det muligt at bestemme sværhedsgraden af ​​neoplasmaet, dets lindring og størrelse. En vævsprøve udtages til histologisk undersøgelse. Det giver dig mulighed for at finde ud af nøjagtigt, hvor farlig processen er i vævene i halsen. Denne undersøgelse giver de mest nøjagtige resultater..
  2. For at finde ud af, om sygdommen er kommet længere frem langs luftrøret ned til lungerne, bruges et trakeoskop, og omfanget af vævsskade overvejes..
  3. En ultralydundersøgelse viser involvering af lymfeknuder, deres størrelse og nøjagtige grænser. Undersøgelsen vil hjælpe med at finde ud af, om tumoren komprimerer karene.
  4. Røntgenstråler bestemmer skaden på hjernen, knoglevævet i kæberne og brystbenet. Dette er den hurtigste måde at finde ud af, om kroppen har metastaser..
  5. MR med kontrast og CT - vil hjælpe med at identificere den nøjagtige form af tumoren, dens reelle størrelse og faren, der truer tilstødende væv. Undersøgelserne viser også, om lymfeknuderne er påvirket..
  6. Derudover gennemføres undersøgelser for at hjælpe med at forstå og bestemme ydelsen af ​​stemmebåndene.
  7. En blodprøve er en nødvendig kontrol. Hvis du foretager en immunologisk analyse, kan du genkende tumormarkører - stoffer, der indikerer, at der foregår en alvorlig ondartet proces i kroppen. Det kliniske billede vil være klart nok uden dybere undersøgelser. De kræves yderligere. En generel blodprøve for kræft viser en forøget ESR, neutrofiler stiger, og lymfocytantal falder.

Så snart sygdomsgraden er diagnosticeret, bestemmes behandlingsmetoden. Der er tre hovedmetoder til kræftbehandling, uanset placering: strålebehandling eller strålebehandling, kemisk terapi eller kemoterapi, kirurgi - kirurgi.

De tidlige kræftstadier indebærer, at den ondartede dannelse stoppes: en operation udføres for at fjerne neoplasma. De første kræftstadier betyder ikke, at et tilbagefald er umuligt efter operationen. Kemoterapi gives normalt inden operation for at begrænse tumoren og reducere dens størrelse, da fjernelse af selv en del af halsvævet alvorligt vil påvirke restitutionsperioden. Nogle gange er det muligt at ødelægge en ondartet formation uden kirurgi ved hjælp af strålebehandling og kemoterapi, der påvirker kræftcellerne i dette dannelsesfokus.

Strålebehandling involverer målrettet bestråling af kræftceller med radioaktive bølger. Intern strålebehandling involverer levering af radioaktive elementer i tumoren. Ekstern - en enhed placeres ved siden af ​​den patient, der udfører opgaven.

Kemoterapi involverer behandling ved at injicere specielle stoffer i blodet, der dræber kræftceller. Metoden krymper svulsten og bruges ofte før andre typer behandling.

Afhængig af størrelsen på den kræftformede tumor resekteres en del og undertiden hele strubehovedet. Dette er en traumatisk operation, konsekvenserne heraf er ekstremt vanskelige for patientens psyke, men det redder livet for mennesker med alvorlige sygdomsformer. Rehabilitering efter operationen tager lang tid, en person lærer at kommunikere og spise igen, da ernæring efter fjernelse af strubehovedet eller en del af det samt kommunikation vil være meget vanskeligt. Det foreslås, at patienten har brug for en trakeostomi for at trække vejret. Men oftere får en person kvalificeret hjælp fra læger under rehabilitering..

Hvis der diagnosticeres avancerede stadier af kræft, er tumoren ude af drift, kirurgisk indgreb udelukkes, og derfor anvendes kemoterapi og direkte strålebehandling - de er målrettet mod de ondartede celler. Disse behandlinger er vanskelige og farlige for ældre, og de tømmer kroppen. Nogle gange er de endda kontraindiceret, når læger forstår, at patienten ikke vil overleve behandlingen. Hvis der diagnosticeres en avanceret sidste fase med metastaser, behandles sygdommen symptomatisk, hvilket reducerer smerter og bremser sygdommens progression så meget som muligt. Dette forbedrer patientens livskvalitet, stabiliserer hans psykologiske tilstand, hvilket positivt påvirker forventet levealder.

Laryngeal kræft kræver vanskelig og langvarig behandling og derefter konstant overvågning af læger. Men med rettidig behandling lever patienter i lang tid: hvis kræften ikke kan helbredes fuldstændigt, nås remissionsstadiet, hvor en masse kræft kan leveres med konstant behandling og regelmæssig undersøgelse af en specialist. Stadig er det et opfyldende liv.

Hvilken tumormarkør viser halskræft

Årsager til en stigning eller fald i tumormarkører

  1. SCC-markør. Mængden af ​​dette specifikke stof, der er produceret af epitelcellerne i oropharynx, øges markant med udviklingen af ​​pladecellecarcinom i halsen. I tilfælde af tumordannelse stiger dens niveau med 60% eller mere.
  2. CYFRA 21-1 eller, som det også kaldes af eksperter, cytokeratin 19. Koncentrationen af ​​dette protein kan øges i mange sygdomme, men mest af alt reagerer det på onkologiske læsioner i strubehovedet og halsen..

Cyfra 21-1-markøren har en højere specificitet for ondartede patologier, derfor er en ændring i dets niveau med til at afsløre forekomsten af ​​et primært ondartet fokus i blæren, mediastinum og bronchopulmonary system eller begyndelsen af ​​den metastatiske proces. Derudover er det muligt ved hjælp af denne markør at etablere tilstedeværelsen af ​​en kronisk inflammatorisk proces i nyrerne eller leveren samt forekomsten af ​​fibrotiske ændringer i lungevævet..

  • den første opdagede stigning, især hvis en person har negative symptomer, taler om udviklingen af ​​en patologisk proces i kroppen;
  • Hvis niveauet af biomolekyler begyndte at falde efter terapeutiske foranstaltninger, kirurgi, kemi eller stråling, indikerer dette deres effektivitet og begyndelsen af ​​remission.
  • undlade at drikke;
  • udfør ikke fysisk arbejde før studiet;
  • ikke tage antibiotika og cytostatika;
  • undgå stress.

Blod til forskning tages fra venøse kar. Blodprøvetagning udføres om morgenen før middag. Det anbefales at stoppe med at spise seks timer før venipunktur. Analysatoren og Cobas 6000-testsystemet, der er fremstillet af det schweiziske firma Roche Diagnostics, bruges til analysen..

Referenceværdierne er cyfra 21-1-værdier, der ikke overstiger 3,3 ng / ml. Tolkningen af ​​analyseresultaterne udføres i det laboratorium, der gennemførte undersøgelsen. Niveauet af tumormarkøren for hals og larynxcancer cyfra 21-1 kan stige i de følgende ondartede neoplasmer:

  • squamøs celle-lungekræft;
  • ikke-småcellet lungecarcinom;
  • muskelinvasiv blærecarcinom.

Kun en omfattende undersøgelse af en patient, der er mistænkt for hals- eller laryngeal kræft, tillader en definitiv diagnose.

1. SCC-markør. Mængden af ​​dette specifikke stof, der er produceret af epitelcellerne i oropharynx, øges markant med udviklingen af ​​pladecellecarcinom i halsen. I tilfælde af tumordannelse stiger dens niveau med 60% eller mere.

2. CYFRA 21-1 eller, som det også kaldes af eksperter, cytokeratin 19. Koncentrationen af ​​dette protein kan øges i mange sygdomme, men mest af alt reagerer det på onkologiske læsioner i strubehovedet og halsen..

Hvilke tumormarkører viser halskræft? Hvis lægen antager, at en ondartet tumor er forekommet i patientens strubehoved, sender han patienten til en blodprøve for at detektere i sine plasma 2-proteinstoffer - cyfra 21-1 og scc.

En stigning i deres niveau er direkte relateret til den onkologiske proces i halsen..

  1. CYFRA 21-1 er en specifik proteinforbindelse, der er en fælles markør for mange tumorstrukturer, der påvirker epitel i indre organer. Dette antigen, der forekommer i blodserumet, tillader specialist på det tidligste stadie at mistænke forekomsten af ​​en ondartet neoplasma i halsens epitelvæv..
  2. SCC er et protein, der er syntetiseret i store mængder af epitelceller i ENT-organerne, der er blevet påvirket. Dette antigen bruges til at påvise pladecellecarcinom.

På trods af biomolekylers høje specificitet for epitel-tumorer, kan ikke en enkelt blodprøve, der er ordineret til en patient for at påvise dem, bekræfte eller nægte tumorstart med 100% nøjagtighed. For at stille en diagnose skal en markørtest kombineres med instrumentale forskningsmetoder.

Tumormarkører for kræft i halsen og strubehovedet: hvilken man viser, navnet, hvilke der er bestået, afkodning

Efter laboratorieundersøgelse af biomaterialet indføres de opnåede data i en speciel form og overføres til dekryptering. Den behandlende læge sammenligner dem med normale værdier og gør derefter en konklusion.

Grænserne for referenceværdierne, dvs. normen for SCC- og cyfra 21-1-tumormarkøren kan variere inden for de følgende grænser:

  1. Mængden af ​​SCC i serum hos en sund person bør ikke overstige 1,5 ng / ml. Når denne indikator ændres, kan man antage udviklingen af ​​enhver patologisk proces. Desuden, jo højere den opnåede værdi, desto farligere sygdom indikerer den. Normen for SCC-vinduesmarkøren hos kvinder er den samme som hos mænd.
  2. CYFRA 21-1-værdier hos en sund person bør ikke være højere end 2,3 ng / l. Hvis niveauet af dette protein når 3,5 ng / L, antager onkologer begyndelsen af ​​en ondartet proces, og når det stiger til 5 ng / l, siger de, at metastaser har vist sig i fjerne organer.

De vigtigste er:

  • biologiske rytmer, individuelle for hver person;
  • patientens indlæggelse af utilsigtede eller bevidste krænkelser i de forberedende foranstaltninger
  • forkert teknik til prøvetagning af biologisk materiale (hvis turnetten er på armen i mere end 2 minutter, øges koncentrationen af ​​proteiner i det perifere blod).

• Mængden af ​​SCC i serum hos en sund person bør ikke overstige 1,5 ng / ml. Når denne indikator ændres, kan man antage udviklingen af ​​enhver patologisk proces. Desuden, jo højere den opnåede værdi, desto farligere sygdom indikerer den. Normen for SCC-vinduesmarkøren hos kvinder er den samme som hos mænd.

• Indikatorer CYFRA 21-1 hos en sund person bør ikke være højere end 2,3 ng / l. Hvis niveauet af dette protein når 3,5 ng / L, antager onkologer begyndelsen af ​​en ondartet proces, og når det stiger til 5 ng / l, siger de, at metastaser har vist sig i fjerne organer.

Kun en erfaren specialist kan fortolke resultaterne af analysen for tumormarkører for halskræft..

  1. Hastigheden af ​​cyfra 21-1-markøren, som er yderst følsom over for pladecellecarcinom i halsen, er 2,3 ng / ml. Med sådanne indikatorer er der ingen trussel om pludselig malignitet i cellerne i epitelvævet, der foringer strubehovedet indefra..
  2. Et øget niveau af biomolekyler op til 3,5 ng / ml indikerer, at en tumormarkør med høj specificitet viser halskræft i det indledende trin. På dette udviklingsstadium har patienter store chancer for en fuldstændig bedring fra den patologiske proces..
  3. Med en stigning i dens koncentration til 5,0-6,0 ng / ml bliver sygdommen uhelbredelig, da metastaseprocessen begynder. På dette trin inkluderer specialister i komplekset af diagnostiske studier yderligere foranstaltninger, der gør det muligt at kigge efter metastaser, der er vokset til andre organer.

SCC-tumormarkør, syntetiseret af epitelceller i den berørte strubehoved, er en markør for pladecellecarcinom. Det findes i enhver persons blod. Normet for dette protein i en sund krop er 1,5 ng / ml. En stigning i niveauet til 2,0 ng / ml og derover, dvs. dets koncentration steg med 60%, indikerer påbegyndelsen af ​​malignitetsprocessen i halsen..

Men ikke kun udviklingen af ​​patologiske processer påvirker ændringen i det kvantitative niveau af antigener. Deres indhold i blodplasma stiger også på grund af den direkte påvirkning af en række naturlige faktorer. Resultaterne af analysen kan fordrejes i tilfælde, hvor patienten begik fejl i de forberedende foranstaltninger, eller den biologiske væske blev taget fra en kvinde i positionen.

Eksisterende typer tumormarkører

CA 125. En signifikant stigning i koncentrationen af ​​dette protein forekommer hos 81% af patienter med kræft i æggestokkene eller endometriose. For at etablere en diagnose er det nødvendigt at gennemføre en række andre undersøgelser..

PSA (prostata-specifikt antigen). Et enzym produceret under funktionen af ​​prostatakirtlen. Med stigende alder stiger niveauet gradvist, hvis det når et niveau på 30 enheder, kan vi tale om udviklingen af ​​kræft. Til lavere priser skal du bestå andre test.

Blodprøve for tumormarkører

CA 19-9. Denne tumormarkør er til stede i kroppen i tilfælde af udvikling af kræft i mave-tarmkanalen, nakke og hals. For at stille den korrekte diagnose er identifikationen ikke nok.

CA 15-3. Kendt som et mucinlignende glycoprotein, der kan hjælpe med at diagnosticere brystkræft.

Cancer-embryonalt antigen, forkortet CEA, er til stede i høj koncentration i kræftlæsioner i tarmen, bryst, lungelæsioner, hepatiske læsioner, læsioner i bugspytkirtlen samt kræft i blæren og livmoderhalsen. Men den høje værdi af CEA-tumormarkøren indikerer ikke i alle tilfælde en kræftfarende læsion. Denne tumormarkør er højere end normalt hos patienter med alkoholisme med leversygdom og tobaksrygere. For at etablere en diagnose skal du desuden foretage en MRI.

Verden står ikke stille, nye tumormarkører skabes for at hjælpe med at identificere andre kræftformer. Men indtil nu er der ikke foretaget tests til forebyggelse af kræft.

Du behøver ikke at bekymre dig, når disse indikatorer er normale, eller der er mindre afvigelser forårsaget af kronisk sygdom eller betændelse. Men der er tilfælde, hvor nogle værdier af indikatorerne skaber bekymring, så er der en mulighed for at udvikle kræft. I dette tilfælde hjælper et rettidigt besøg hos en onkolog med at ordinere en undersøgelse og etablere den korrekte diagnose for om nødvendigt at starte behandlingen..

Hvor nyttig artiklen var for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot vælge den og trykke på Skift + Enter eller klikke her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen inden for kort tid

Laboratorieundersøgelser

Listen inkluderer følgende undersøgelser - komplet blodtælling, urin, RV, blodsukkertest, bestemmelse af blodgruppen og dens Rh-faktor

I en generel analyse vil man være opmærksom på følgende indikatorer:

  • ESR - sedimentationshastigheden for erocytter.
  • Denne analyse udføres konstant - når der stilles en diagnose, inden kirurgiske indgreb og før hvert kemikursus..

    Hvis niveauet af hæmoglobin og antallet af leukocytter er minimalt, er det først påkrævet at bringe indikatorerne tilbage til normal.

    Biokemi

    Det er nødvendigt at vurdere ydelsen af ​​indre organer. Resultaterne vil indikere det berørte organ og hvor metastaser er placeret. Men hvordan kan du genkende kræft fra resultaterne af biokemi:

    1. koncentrationen af ​​albumin og det totale proteinniveau falder når tumoren vokser;
    2. hvis metastaser har påvirket galdeblæren og mave-tarmkanalen, vil der være en stigning i niveauet af alkalisk fosfatase;
    3. med spredning af metastaser til leveren forekommer en stigning i bilirubin og ALT;
    4. koncentrationen af ​​urinstof i blodet stiger med opløsningen af ​​tumoren og forgiftning af kroppen;
    5. metastaser har påvirket leveren, lungerne, reproduktionsorganerne - du kan finde ud af det ved en stigning i sukkerniveauet.

    Tumor markører

    Denne metode er relativt ung og sammenlignet med biopsi er den ikke så traumatisk. Men nøjagtigheden er også noget reduceret. Proceduren udføres som følger:

    1. i flere måneder tages blod fra patienten fra en vene;
    2. også i løbet af denne tid udføres forskning for at identificere proteinforbindelser i patientens blod, der er karakteristiske for laryngeal kræft.

    Mere end hundrede tumormarkører er kendt, men omkring tredive bruges i praksis. De er specifikke organer produceret af kræftceller. Hos en sund person er de fraværende eller til stede i ubetydelige mængder. Ved bestemmelse af kræft i strubehovedet bruges følgende typer tumormarkører:

    CSS - er til stede i blodet fra en sund person i en mængde på højst 1,5 ng / ml. en lille stigning i niveauet er bevis på begyndelsen af ​​kræft. En dobbelt stigning i koncentration kendetegner allerede den eksisterende kræft. Denne tumormarkør undersøges også efter operationen - hvis den viser et forhøjet niveau, betyder det, at ikke alle kræftceller fjernes, og et tilbagefald af sygdommen er muligt.

  • CYFRA 21-1 - overskrider normalt ikke de følgende indikatorer - 2,3 ng / ml. hvis dens værdi er højere end 3, er dette allerede tegn på kræft. En endnu større stigning i indikatorer betyder, at næsten alle indre organer er inficeret med metastaser..
  • En anden tumormarkør bruges - CA 19-9. til diagnose af laryngeal kræft er det imidlertid kun indikatorerne, der ikke er nok. Der er stadig brug for bekræftelse fra andre kilder.

    Biopsi

    Den mest informative forskning, der hjælper med at bekræfte diagnosen pålideligt. Et stykke væv undersøges under et mikroskop. Hvilket normalt opnås fra strubehovedet med direkte laryngoskopi. Også materiale til undersøgelse kan fås som et resultat af andre procedurer. Hegn er lavet med en speciel nål.

    Hvis der som et resultat af undersøgelsen af ​​materialet blev fundet atypiske celler i det, kan vi med sikkerhed tale om en ondartet proces i kroppen.

    Også denne undersøgelse giver dig mulighed for at afklare en bestemt form for kræft. I dette tilfælde vil det være lettere at forudsige den videre udvikling af sygdommen..

    For eksempel findes metastaser i den tredje fase af laryngeal kræft i regionale lymfeknuder. Dette tillader ikke kun at bekræfte den tidligere annoncerede diagnose, men også at bestemme sygdomsstadiet.

    Denne procedure er obligatorisk, når diagnosticering af ondartede sygdomme..

    Betydningen af ​​tidlig diagnose

    Ved den mindste mistanke om kræft eller påvisning af en neoplasma sendes patienten straks til en generel klinisk undersøgelse.

    Denne medicinske procedure udføres af den behandlende læge ved hjælp af en speciel enhed - et laryngoskop udstyret med en videokamera funktion. Med dens hjælp kan du nøje undersøge halshulrummet og vokale folder, identificere og studere den udviklende tumor. Ofte bruges denne enhed også til vævsprøvetagning med henblik på biopsi (histologisk undersøgelse).

    I de indledende stadier af udviklingen af ​​en kræfttumor i halsen er det en blodprøve, der afslører ændringer i patientens krop. Til dette får patienten en henvisning til en generel blodprøve og en test for kræftmarkører..

    En generel klinisk undersøgelse bestemmer ændringen i hæmoglobinniveauet (formindskes normalt med udviklingen af ​​en kræft), antallet og kvaliteten af ​​leukocytter (niveauet stiger) såvel som erytrocytsedimenteringshastigheden.

    En onkologisk markør er et stof, der udskilles af celler, der er påvirket af kræft. Denne biokemiske test hjælper med at bestemme antigenproteiniveauet. Der er flere typer af tumormarkører, afhængigt af det organ, der er påvirket af kræft. Det er sædvanligt at bruge markører "CYFRA 21-1" og "SCC" til hævelse i halsen.

    "SCC" er et protein, der syntetiseres af cellerne i beskadigede organer. Den normative indikator for denne markør er 1,50 ng / ml. Med eksisterende halskræft stiger tallet med mere end 55%.

    CYFRA 21-1 er en proteinholdig forbindelse af epitelet og hører til de fælles markører for mange kræftformer. Han viser den største følsomhed over for pladcellecarcinom i halsen. Dets standardværdi er 2,30 ng / ml. En stigning i indikatoren til 3,50 ng / ml kan indikere tilstedeværelsen af ​​en neoplasma. En stigning i normen til 5 ng / ml og derover indikerer udviklingen af ​​metastaser i en halskræft på tilstødende organer eller væv.

    Derudover bruges markører ofte som en måde at registrere ændringer under behandlingen..

    Det betragtes som en nøjagtig måde at detektere tumorer i de tidlige stadier af udviklingen såvel som strukturelle træk ved celler. Lader dig etablere en nøjagtig diagnose for en hurtig beslutning om effektiv behandling. Essensen består i at tage et stykke blødt væv og deres yderligere undersøgelse.

    Visuelle undersøgelsesmetoder

    For at få et komplet billede af tumorens størrelse, ændringer i lymfeknuder, tilstanden i de nærliggende organer og væv, kan den behandlende læge sende patienten til at gennemgå en af ​​følgende typer undersøgelser:

    • MR scanning
    • Ultralyd
    • CT-scanning

    Efter undersøgelser og bekræftelse af diagnosen bestemmer lægen sygdomsstadiet og ordinerer en behandlingsplan for patienten..

    Metoder til påvisning af kræft i halsen

    Ved de første manifestationer af ubehag er det vigtigt at konsultere en otolaryngolog. Lægen foretager en undersøgelse og indledende undersøgelse

    Om nødvendigt sender han en generel blodprøve. Hvis der findes yderligere mistænkelige manifestationer, og testindikatorerne er skuffende, vil ENT give patienten en henvisning til onkologen, som vil bestemme hele spektret af nødvendige diagnostiske procedurer.

    Undersøgelse og afhør af patienten

    Den første ting, som onkologen gør, er at stille patienten spørgsmål om symptomerne, der forstyrrer ham, og derefter palperer han nakken med en vurdering af følgende parametre:

    • form, konturer af nakken;
    • hudændringer;
    • laryngeal mobilitet.

    Palpation tillader bestemmelse af tumorens placering og størrelse og antyder graden af ​​udvikling af den onkologiske proces. De vigtigste diagnostiske tegn efter placering afkodes i tabellen:

    Et stedSpecifikke symptomer
    Den vestibulære del af svelgetFøler koma
    Vedvarende smerter ved indtagelse
    SidevægSmerter i øret, halsen
    StemmebåndÆndringer i stemmenes klang: heshed, heshed
    Konstant kribling, når man prøver at tale

    Tilstedeværelsen af ​​patologi ledsages af en stigning i lymfeknuder, da de er de første, der metastaseres.

    Lymfeknuderne undersøges nødvendigvis, da de er de første, der gennemgår metastase, høres stemmen og vejrtrækningen, fordi det er nødvendigt at bestemme graden af ​​stenose (indsnævring) af strubehovedet ved en voksende tumor. En mere grundig analyse er nødvendig for den endelige diagnose..

    laryngoskopi

    Der er sådanne teknikker:

    Den første procedure udføres normalt af ENT uden forberedelse af patienten. Det eneste ønske er at undgå mad og drikke inden proceduren for at undgå opkast. Inspektionen udføres i henhold til følgende skema:

    1. Lægen presser tungen med en spatel.
    2. Undersøger munden og halsen med et spekulum.

    Diagnose af laryngeal kræft på denne måde er kun effektiv i 30% af tilfældene, hvilket er en ulempe ved teknikken. Direkte laryngoskopi er mere kraftfuld. Undersøgelse af alle dele af strubehovedet udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af et specielt fleksibelt rør med fiber-LED'er. Ofte er denne metode kombineret med mikrolaryngoskopi, når der bruges et specielt mikroskop med et fokus på 350-400 mm. Retrograd manipulation bruges, hvis der er vanskeligheder med at indsætte røret gennem munden. Derefter udføres forsyningen gennem næsehulen. Fordele ved direkte metoder:

    Hardwareundersøgelse af halsen giver dig mulighed for at få data om udviklingen og foretage en prøveudtagning af materiale til forskning.

    • meddelsomhed;
    • sikkerhed;
    • evnen til at vælge mistænkelige væv til analyse.

    Følgende symptomer betragtes som mistænkelige:

    • ændringer i kvaliteten af ​​slimhinden - blødning, erosion;
    • tilstedeværelsen af ​​buler og uregelmæssigheder forskellige steder i strubehovedet;
    • fortykning af stemmebåndene.

    Hardwareteknikker

    Disse teknikker inkluderer ultralyd, røntgen, CT og MR. Hver metode er god på sin egen måde og giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​tumoren, dens struktur, densitet og størrelse. Derudover detekteres metastaser, det vil sige omfanget af spredningen af ​​den onkologiske proces gennem kroppen. De sikreste er ultralyd og MR, og tomografi gør det muligt at finde selv den mindste fokus på sekundære tumorer.

    Biopsi og biopsi analyse

    De valgte væv sendes til histologisk analyse, som vil indikere kræftens art og dens type.

    Et pålideligt resultat med hensyn til strukturen, typen, stadiet og aggressiviteten af ​​tumoren opnås ved at undersøge udvalgte stykker mistænksom halsvæv. Selektion udføres med en tynd nål under laryngoskopi. Biopsien sendes til laboratoriet til histologisk og cytologisk analyse. Baseret på de opnåede resultater træffes der en beslutning om behandlingsregimet. Hvis lymfeknuderne påvirkes, udføres en biopsi i disse områder, som giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen og bestemme sværhedsgraden af ​​processen.

    Laboratorieundersøgelser

    Patienten får tildelt test for generelle indikatorer for blod og urin for at detektere niveauet af ESR, leukocytter, erytrocytter og blodplader samt biokemiske test, som kan indikere lokalisering af kræft, leverskade. En analyse er obligatorisk - tumormarkører for kræft i halsen og strubehovedet, hvis princip er i udvælgelsen af ​​blod i et bestemt tidsrum for at detektere specifikke proteiner til den betragtede lokalisering af den ondartede proces

    Med en tumor i svelget er opmærksom på de tumormarkører, der er vist i tabellen:

    IndeksPåviselig type kræftNorm
    CSSpladecellekræft1,5 ng / ml
    CYFRA 21-1Næsten alle typer2,6 ng / ml
    CA 19-9Enhver i fordøjelsessystemet, hals og hals37 U / ml

    Hvilken læge der skal kontaktes?

    Mange kan med det samme sige - da der er kræft, skal du kontakte en onkolog. Men pointen er, vi ved endnu ikke, om det er kræft eller ej. Derfor den første appel til ENT. Men hvis han bekræfter din frygt, træder onkologen ind. Før han sender en patient til undersøgelse, beder han sagsøgeren normalt:

    1. symptomer, der blev tvunget til at søge lægehjælp;
    2. da de dukkede op?
    3. arten af ​​smerten;
    4. om der er hoste, og hvad er det;

    forskning udført af lore;

  • har nogen i familien været syg af kræft;
  • og hvilke dårlige vaner patienten har.
  • For at stille den korrekte diagnose vil lægen bruge følgende metoder: laboratorieundersøgelser, biopsi, hardwareteknikker, instrumentelle undersøgelser. Om nødvendigt kan der afholdes konsultationer med specialister med en snæver profil.

    Tumormarkører brugt til mistanke om halskræft

    I de fleste tilfælde er repræsentanter for det stærkere køn syge af denne patologi. Årsagen er, at mange mænd ryger, hvilket forårsager uoprettelig skade på deres helbred. Nogle patienter med onkologiske dispensarer var tidligere ikke begrænset til en pakke cigaretter pr. Dag.

    Hvis offeret har halskræft, anvendes der i dette tilfælde to typer af undersøgelser af den dannede ondartede tumor.

    SCC-tumormarkør

    Analysen kaldes også pladecellecarcinomantigen. Ved dens struktur er det et protein, der er i stand til at syntetisere det cellulære epitel i organer, der er påvirket af kræft. I princippet bruges tumormarkøren ikke kun til diagnosticering af halskræft. Tuberkulose, kroniske hudsygdomme, nyre- og leverskade, ondartede tumorer i de kvindelige kønsorganer, tunge, hoved og hals, spiserør, lunger er de vigtigste komponenter, som SCC-blodprøven reagerer på.

    Den højeste hastighed for denne tumormarkør er 1,5 ng / ml. Hvis patientens hals er kræft, viser SCC-blodprøven et resultat, der er større end 2,0 ng / ml. Dette tal vil være et alarmerende signal efter terapi eller operation. Dette betyder, at alle foranstaltninger til bekæmpelse af en ondartet tumor var ineffektive..

    En lignende blodprøve bør udføres for at vurdere nogle faktorer. For det første bestemmes effektiviteten af ​​antitumorbehandling i pladecellecarcinom. For det andet er en tumormarkør nødvendig for at diagnosticere en gentagelse af sygdommen (tilbagefald) efter behandling af pladecellecarcinom..

    Tumormarkør CYFRA 21-1

    En kræftblodtest er en proteinforbindelse i epitelet. CYFRA 21-1 er en almindelig markør i en række kræftformer. Hovedkompositionen for denne blodprøve bestemmes af et sådant koncept som cytokeratiner. De hører til gruppen af ​​proteiner, der danner cytoskelettet..

    Det skal bemærkes, at CYFRA 21-1-tumormarkøren er ret følsom over for pladecellecarcinom i halsen. Dens indikatorer stiger markant, når metastaser i halskræft omdannes til andre menneskelige organer. Ideelt bør blodprøven, når du tager CYFRA 21-1, ikke overstige 2,3 ng / ml. Hvis indikatoren stiger over tallet på 3,5 ng / ml, kan vi angive en kræft i svelgområdet. Koncentration i form af 5-6 ng / ml er et signal om, at metastaser er gået til andre organer i patienten. Tilbagefald efter operation eller kemoterapi kan betragtes som en indikator på 3,5 ng / ml, hvilket indikerer tilbagevenden af ​​en farlig sygdom.