Tumormarkører - hvad er de, hvor mange er der, og hvad viser de? Hvem skal have en blodprøve for tumormarkører, og hvornår? Hvor meget kan du stole på resultaterne af analysen? Sådan nøjagtigt bestemmes tilstedeværelsen af ​​kræftceller?

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Tumormarkører er en gruppe organiske kemikalier, der dannes i den menneskelige krop, hvis indhold øges med væksten og metastasen af ​​ondartede tumorer, med udviklingen af ​​godartede neoplasmer såvel som med nogle inflammatoriske sygdomme. Da en stigning i koncentrationen af ​​tumormarkører i blodet sker med væksten af ​​ondartede og godartede tumorer, bestemmes koncentrationen af ​​disse stoffer for at diagnosticere neoplasmer såvel som for at overvåge effektiviteten af ​​anticancerterapi (kemoterapi, strålebehandling osv.). Tumormarkører er således stoffer ved at øge koncentrationen, som det er muligt at påvise ondartede tumorer i de tidlige stadier..

Definition, kort beskrivelse og egenskaber

Tumormarkører er navnet på en hel gruppe af biomolekyler, der er af forskellig art og oprindelse, men forenes af en fælles egenskab - deres koncentration i blodet øges med udviklingen af ​​ondartede eller godartede tumorer i den menneskelige krop. I denne forstand er tumormarkører et sæt indikatorer med specificitet for tumorer. Det vil sige, tumormarkører er laboratorieindikatorer for tumorvækst i forskellige organer og væv i den menneskelige krop..

Foruden tumormarkører findes der i laboratoriediagnostik også markører af sygdomme i forskellige organer, for eksempel markører af hepatitis (AST, ALT, ALP-aktivitet, bilirubin-niveau osv.), Pankreatitis (alfa-amylaseaktivitet i blod og urin) osv. I princippet er alle indikatorer for laboratorieundersøgelser markører for enhver sygdom eller tilstand. For at klassificere et stof som en markør for en hvilken som helst sygdom er det endvidere nødvendigt, at dets koncentration ændres under en bestemt patologi. For at klassificere indikatorer som markører for leversygdomme er det for eksempel nødvendigt, at koncentrationerne af stoffer nedsættes eller øges nøjagtigt i leverpatologien.

Det samme er tilfældet for tumormarkører. Det vil sige, at for at klassificere et stof som en tumormarkør, bør dets koncentration stige med udviklingen af ​​neoplasmer i ethvert organ og væv i den menneskelige krop. Således kan vi sige, at tumormarkører er stoffer, hvis niveau i blodet gør det muligt at opdage ondartede tumorer med forskellige lokaliseringer..

Formålet med at bestemme koncentrationen af ​​tumormarkører er nøjagtigt det samme som markørerne for andre sygdomme, nemlig identifikationen og bekræftelsen af ​​patologi.

I øjeblikket er mere end 200 tumormarkører kendt, men i klinisk laboratoriediagnostik bestemmes kun 15-20 indikatorer, da det er dem, der har diagnostisk værdi. Resten af ​​tumormarkører har ikke en diagnostisk værdi - de er ikke specifikke nok, dvs. deres koncentration ændres ikke kun i nærvær af et fokus på tumorvækst i kroppen, men også i mange andre tilstande eller sygdomme. På grund af en sådan lav specificitet er mange stoffer ikke egnede til tumormarkørers rolle, da en stigning eller fald i deres koncentration indikerer nogen af ​​15-20 sygdomme, hvoraf den ene kan være ondartet neoplasma..

Afhængig af oprindelsen og strukturen kan tumormarkører være antigener fra tumorceller, antistoffer mod tumorceller, blodplasmaproteiner, tumornedbrydningsprodukter, enzymer eller stoffer dannet under metabolisme i en neoplasma. Uanset oprindelse og struktur har alle tumormarkører imidlertid en egenskab til fælles - deres koncentration stiger i nærværelse af et fokus på tumorvækst i kroppen..

Tumormarkører kan afvige fra stoffer produceret af normale (ikke-tumor) celler i organer og systemer, kvalitativt eller kvantitativt. Kvalitativt forskellige tumormarkører kaldes tumorspecifikke, da de produceres af tumoren og er forbindelser, der normalt er fraværende i den menneskelige krop på grund af det faktum, at normale celler ikke producerer dem (for eksempel PSA osv.). Derfor er udseendet af tumorspecifikke tumormarkører i humant blod, selv i minimale mængder, et alarmerende signal, fordi normale celler normalt ikke producerer sådanne stoffer.

Kvantitativt forskellige tumormarkører (for eksempel alfa-fetoprotein, chorionisk gonadotropin osv.) Er kun forbundet med tumorer, da disse stoffer normalt findes i blodet, men på et vist grundlæggende niveau, og i nærvær af neoplasmer, øges deres koncentration kraftigt.

Ud over forskelle i struktur og oprindelse (som er af ringe praktisk betydning) adskiller tumormarkører sig også fra hinanden i specificitet. Det vil sige, forskellige tumormarkører indikerer udviklingen af ​​forskellige typer tumorer med en bestemt lokalisering. For eksempel indikerer PSA-tumormarkør udviklingen af ​​prostatacancer, CA 15-3 - brystkræft osv. Dette betyder, at specificiteten af ​​tumormarkører for visse typer og lokaliseringer af neoplasmer er af meget vigtig praktisk betydning, da det giver lægerne groft muligt at bestemme både tumortypen og hvilket organ der blev påvirket..

Desværre er der på nuværende tidspunkt ikke en enkelt tumormarkør med 100% specificitet for et organ, hvilket betyder, at den samme indikator kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i flere organer eller væv. For eksempel kan en stigning i niveauet for CA-125-tumormarkør observeres i kræft i æggestokkene, brystkirtlerne eller bronkier. Følgelig kan denne indikator øges i kræft i et hvilket som helst af disse organer. Men ikke desto mindre er der blandt tumormarkører en vis organspecificitet, der tillader i det mindste at skitsere den cirkel af organer, der muligvis er påvirket af en tumor, og ikke se efter en neoplasma i alle væv i kroppen. Efter at have identificeret et forhøjet niveau af en hvilken som helst tumormarkør for at specificere lokaliseringen af ​​tumoren, skal du anvende andre metoder til at vurdere tilstanden af ​​"mistænkelige" organer.

Bestemmelse af niveauet for tumormarkører i moderne medicinsk praksis anvendes til at løse følgende diagnostiske opgaver:

  • Overvågning af effektiviteten af ​​tumorbehandling. Dette betyder, at koncentrationen af ​​tumormarkører først og fremmest gør det muligt at evaluere tumorterapiens effektivitet. Og hvis behandlingen er ineffektiv, kan terapimetoden erstattes rettidigt med en anden.
  • Sporing af tilbagefald og metastase af en tidligere behandlet tumor. Efter behandling giver periodisk bestemmelse af niveauerne af tumormarkører dig mulighed for at spore gentagelse eller metastase. Det vil sige, at efter behandlingen niveauet af tumormarkører begynder at vokse, så har personen et tilbagefald, tumoren er begyndt at vokse igen, og under det sidste behandlingsforløb var det ikke muligt at ødelægge alle tumorceller. I dette tilfælde tillader bestemmelsen af ​​tumormarkører start af behandling på et tidligt tidspunkt uden at vente på, at tumoren vokser tilbage til en stor størrelse, hvorpå den kan detekteres ved andre diagnostiske metoder..
  • Løsning af spørgsmålet om behovet for at anvende radio-, kemo- og hormonal tumorterapi. Niveauet af tumormarkører gør det muligt at vurdere graden af ​​organskade, aggressiviteten af ​​tumorvækst og effektiviteten af ​​den allerede udførte behandling. Baseret på disse data vil onkologen ordinere det optimale behandlingsregime, der mest sandsynligt kan kurere tumoren. For eksempel, hvis markørniveauet er for højt, selvom tumoren er lille, er der i en sådan situation en meget aggressiv vækst, hvor der er stor sandsynlighed for metastaser. I sådanne tilfælde for at øge sandsynligheden for en fuldstændig kur før operation, udføres normalt radio- eller kemoterapiforløb for at reducere risikoen for spredning af tumorceller i blodet under kirurgisk fjernelse af tumoren. Efter fjernelse af en lille tumor på et tidligt tidspunkt bestemmes niveauet for tumormarkører for at forstå, om det er nødvendigt yderligere at udføre radio- eller kemoterapi. Hvis markørniveauet er lavt, er radio- eller kemoterapi ikke nødvendigt, da tumorcellerne er helt fjernet. Hvis markørniveauet er højt, er radio- eller kemoterapi nødvendig, for trods af tumorens lille størrelse er der allerede metastaser, der skal ødelægges.
  • Sundheds- og livsprognose. Bestemmelse af niveauet for tumormarkører gør det muligt at vurdere fuldstændigheden af ​​remission såvel som graden af ​​tumorudvikling og på baggrund af disse data at forudsige en persons sandsynlige forventede levealder.
  • Tidlig diagnose af ondartede neoplasmer (kun i forbindelse med andre undersøgelsesmetoder).

I dag bliver det stadig vigtigere at bestemme niveauet for tumormarkører til tidlig diagnose af tumorer med forskellige lokaliseringer. Det skal dog huskes, at en isoleret bestemmelse af niveauet for tumormarkører ikke tillader at diagnosticere tumorer med 100% nøjagtighed, derfor skal disse laboratorieundersøgelser altid kombineres med andre undersøgelsesmetoder, såsom røntgen, tomografi, ultralyd osv..

Hvad tumormarkører viser?

Forskellige tumormarkører reflekterer fokus for tumorvækst i forskellige organer og væv i den menneskelige krop. Dette betyder, at udseendet af tumormarkører i visse koncentrationer, der overstiger det normale, indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor eller dets metastaser i kroppen. Og da tumormarkører vises i blodet længe før udviklingen af ​​klare tegn på en ondartet neoplasma, gør bestemmelsen af ​​deres koncentration det muligt at opdage tumorer i de tidlige stadier, når sandsynligheden for deres komplette kur er maksimal. Vi gentager således, at tumormarkører viser tilstedeværelsen af ​​en tumor i forskellige organer eller væv i kroppen..

Tumormærker - hvad er de? Hvorfor udføres blodprøver for tumormarkører, hvilke typer kræft der bestemmes med deres hjælp - video

Til hvem og hvornår det er nødvendigt at bestemme tumormarkører?

På trods af det faktum, at tumormarkører kan påvise tumorer i de tidlige stadier eller i løbet af deres asymptomatiske forløb, behøver alle mennesker ikke at blive testet for tumormarkører som screeningstest (det vil sige rutinemæssigt i mangel af mistanke om en tumor). Det anbefales at bestemme tumormarkører som screeningstest 1 - 2 gange om året kun for de mennesker, hvis blod nære slægtninge (forældre, søstre, brødre, børn, tanter, onkler osv.) Havde ondartede tumorer med forskellig lokalisering.

Derudover anbefales det at bestemme niveauet for tumormarkører for mennesker, der har godartede tumorer (for eksempel fibroider, fibromer, adenomer osv.) Eller tumorlignende formationer (for eksempel æggestokkene, nyrecyster osv.), Hvert andet til andet år som screeningtest. andre organer).

For andre mennesker anbefales det, som screeningtest, at donere blod til tumormarkører en gang hvert 2-3 år, samt efter svær stress, forgiftning, at være i områder med en ugunstig miljøsituation og andre omstændigheder, der kan provokere væksten af ​​ondartede tumorer.

Et særskilt problem er behovet for at donere tumormarkører til mennesker, der allerede er diagnosticeret eller behandlet med ondartede tumorer. Ved den første detektion af en neoplasma anbefaler læger, at man tager oncomarkers inden operationen som led i en undersøgelse for at afgøre, om og om radio eller kemoterapi er nødvendigt og passende inden kirurgisk fjernelse af tumoren. Personer, der gennemgår radio- eller kemoterapi efter kirurgisk fjernelse af tumoren, anbefales også at tage tumormarkører for at overvåge terapiens effektivitet. Mennesker, der med succes er kommet sig efter ondartede tumorer, tilrådes at donere tumormarkører for at spore et muligt tilbagefald inden for 3 år efter afslutningen af ​​behandlingen i henhold til følgende skema:

  • En gang hver 1. måned i det første år efter afslutningen af ​​behandlingen;
  • 1 gang i 2 måneder i løbet af det andet år efter afslutningen af ​​behandlingen;
  • En gang hver tredje måned i løbet af det tredje til femte år efter afslutningen af ​​behandlingen.
Efter tre til fem år efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​en ondartet tumor anbefales det at tage test for tumormarkører en gang hver 6 til 12 måneder for resten af ​​livet for at identificere en mulig tilbagefald i tide og udføre den nødvendige behandling.

Det er naturligvis nødvendigt at tage tests for tumormarkører for de mennesker, der har en mistanke om at have en ondartet neoplasma..

Inden der tages test for tumormarkører, anbefales det at konsultere en onkolog for at bestemme, hvilke markører der er behov for denne person. Det giver ingen mening at donere hele spektret af tumormarkører, da dette kun vil resultere i overdreven nervøsitet og store kontante omkostninger. Det giver mening at målrette flere tumormarkører med specificitet i forhold til et organ, hvor risikoen for at udvikle en ondartet tumor er stor.

Generelt kan indikationer til bestemmelse af niveauet for tumormarkører i blodet formuleres som følger:

  • Til tidlig påvisning eller yderligere orientering i lokaliseringen af ​​tumoren i kombination med andre diagnostiske metoder;
  • At overvåge effektiviteten af ​​tumorbehandling;
  • For at kontrollere sygdomsforløbet (tidligere påvisning af metastaser, tilbagefald, tumorrester, der ikke blev fjernet under operationen);
  • At forudsige sygdomsforløbet.

Sådan tages tumormarkører?

For at bestemme niveauet for tumormarkører er det nødvendigt at donere blod fra en blodåre. Den generelt accepterede regel er behovet for at donere blod om morgenen (fra 8.00 til 12.00) på tom mave for at bestemme niveauerne for forskellige indikatorer, men dette er ikke nødvendigt for tumormarkører. Det vil sige, du kan donere blod til tumormarkører når som helst på dagen, men det er ønskeligt, at der efter det sidste måltid er gået 2-3 timer. Kvinder tilrådes at afstå fra at donere blod til tumormarkører under menstruation, da de data, der er opnået i løbet af denne fysiologiske periode, kan være unøjagtige. Det er optimalt at donere blod til tumormarkører 5 til 10 dage før den forventede startdato for den næste menstruation.

For at opnå de mest nøjagtige resultater af tumormarkører anbefales det desuden på forhånd at finde ud af det på laboratoriet, hvilken dag de diagnostiske prøver skal udføres, og at donere blod på den dag om morgenen, så det ikke fryses. Faktum er, at der i mange laboratorier ikke udføres analyser med det samme, men en gang om ugen, en måned osv., Når blodprøver samles. Og indtil det krævede antal blodprøver samles, fryses det og opbevares i køleskabe. I princippet forvrider frysning af blodplasma normalt ikke resultaterne, og dette er en perfekt acceptabel praksis, men det er bedre at udføre test i frisk blod. Til dette er det nødvendigt at finde ud af, hvornår laboratoriepersonalet sætter prøver i arbejde og donerer blod den dag.

For at opnå korrekte og diagnostisk værdifulde resultater skal test for tumormarkører også udføres med bestemte intervaller. I øjeblikket har Verdenssundhedsorganisationen anbefalet følgende bloddonationsordninger til tumormarkører for at overvåge den menneskelige tilstand:

  • Enhver mellem 30 og 40 år bør donere blod til tumormarkører på baggrund af fuldstændigt helbred for at bestemme deres oprindelige niveau. Yderligere i fremtiden, donere blod til tumormarkører i overensstemmelse med den anbefalede hyppighed for en bestemt person (for eksempel en gang hver 6. - 12. måned, en gang hvert 1. - 3. år osv.) Og sammenligne resultaterne med de primære resultater opnået i en alder af 30 - 40 år. Hvis der ikke er nogen primære data om niveauet for tumormarkører (blod, der er doneret ved 30 - 40 år gammel på baggrund af fuld sundhed), skal der foretages 2 - 3 analyser med et interval på 1 måned, og den gennemsnitlige værdi skal beregnes og også spores om deres koncentration stiger. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkører begynder at vokse, dvs. at den bliver højere end de primære værdier, betyder det, at en neoplasma kan udvikle sig i et organ. Denne situation er et signal til en detaljeret undersøgelse ved hjælp af andre metoder for at identificere, hvor præcist fokus for tumorvækst optrådte..
  • Hvis der påvises et forhøjet niveau af tumormarkører, bør undersøgelsen gentages efter 3 til 4 uger. Hvis der ifølge resultaterne af den gentagne undersøgelse fortsætter en øget koncentration af tumormarkører, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​et fokus på tumorvækst i kroppen, som et resultat heraf er det nødvendigt at gennemgå en detaljeret undersøgelse for at finde ud af den nøjagtige lokalisering af neoplasmaet.
  • Efter et forløb med radio-, kemoterapi eller kirurgi til fjernelse af en tumor, skal der doneres blod til tumormarkører 2 til 10 dage efter afslutningen af ​​behandlingen. Niveauet af tumormarkører, der bestemmes umiddelbart efter behandling, er basislinjen. Det er med dette niveau af tumormarkører, der vil blive foretaget en sammenligning i løbet af yderligere overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen og mulige tilbagefald af neoplasma. Det vil sige, at hvis niveauet af tumormarkører overstiger et vist niveau umiddelbart efter behandlingen, betyder det, at behandlingen er ineffektiv, eller tumoren er kommet tilbage, og det er nødvendigt at behandle igen.
  • For den første vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen er det nødvendigt at måle niveauet af tumormarkører i blodet 1 måned efter afslutningen af ​​behandlingen og sammenligne indikatorerne med baseline, bestemt 2-10 dage efter operationen..
  • Derefter foretages målinger af tumormarkører hver 2. - 3. måned i 1 - 2 år og 6 måneder i 3 - 5 år efter tumorbehandling.
  • Derudover skal tumormarkørerniveauer altid måles inden ændringer i terapi. Visse niveauer af markører vil være baseline, og det er hos dem, at alle efterfølgende resultater skal sammenlignes for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkører falder - behandlingen er effektiv, hvis den øges eller forbliver den samme - er behandlingen ineffektiv, og metoden og behandlingsregime skal ændres.
  • Hvis du har mistanke om tilbagefald eller metastaser, skal du også bestemme niveauerne af tumormarkører i blodet og sammenligne dem med koncentrationerne, der var 2-10 dage efter behandlingen. Hvis koncentrationerne af tumormarkører er steget, indikerer dette et tilbagefald eller metastaser, som ikke blev ødelagt.

Hvor meget kan du stole på tumormarkører??

Spørgsmålet om, hvor meget du kan stole på tumormarkører er meget vigtigt for en person, der enten bare går til eller allerede har bestået en sådan analyse og naturligvis ønsker at være sikker på nøjagtigheden og entydigheden af ​​resultatet. Desværre har tumormarkører som andre indikatorer ikke 100% nøjagtighed og entydighed af resultatet, men på samme tid er deres koncentration diagnostisk signifikant. Dette betyder, at tumormarkører kan stole på, men med nogle forbehold og viden om fortolkningen af ​​testresultaterne.

Et forhøjet niveau af tumormarkører, der detekteres en gang, betyder ikke, at en person nødvendigvis har en ondartet tumor i ethvert organ. I en sådan situation har du først brug for ikke at få panik, men for at afklare, om niveauet af tumormarkører virkelig er steget, eller om der er et falsk-positivt testresultat. For at gøre dette skal du videregive oncomarkere 3 til 4 uger efter den første analyse. Hvis niveauet af markører er normalt for anden gang, er der ingen grund til bekymring, og resultatet af den første test er falsk positivt. Hvis niveauet af tumormarkører øges for anden gang, betyder det, at resultatet er pålideligt, og personen har en rigtig høj koncentration af tumormarkører i blodet. I dette tilfælde skal du aftale en aftale med en onkolog og gennemgå en yderligere undersøgelse ved hjælp af andre metoder (MR, NMR, røntgen, scanning, endoskopisk undersøgelse, ultralyd osv.) For at finde ud af, hvilket organ eller væv tumoren har dannet sig.

Selv hvis en dobbeltmåling viste et forhøjet niveau af tumormarkører i blodet, er dette imidlertid ikke en entydig indikation af, at en person har kræft. Faktisk kan niveauet af tumormarkører også stige med andre ikke-onkologiske sygdomme, såsom kroniske inflammatoriske processer i ethvert organ og væv, skrumplever i leveren, perioder med hormonelle ændringer i kroppen, alvorlig stress osv. Derfor betyder et forhøjet niveau af tumormarkører i blodet kun, at en person kan have en asymptomatisk voksende, ondartet tumor. Og for at finde ud af nøjagtigt, om der faktisk er en tumor, skal du gennemgå en yderligere undersøgelse..

Således kan tumormarkører have tillid til i den forstand, at de altid er forhøjede i nærvær af en tumor, hvilket vil hjælpe med at identificere en neoplasma i de tidlige stadier, når kliniske symptomer stadig mangler. Det vil sige, at tumormarkører kan stole på, fordi de altid hjælper med ikke at gå glip af begyndelsen af ​​tumorvækst..

Men en vis ulempe og unøjagtighed hos tumormarkører (på baggrund af hvilken mange mennesker spekulerer på, om de kan stole på), er, at deres niveau også kan stige i andre sygdomme, som et resultat, hvor du med en høj koncentration af tumormarkører altid skal bruge en indsats for at verificere den formodende onkologiske diagnose til yderligere undersøgelse. Desuden bekræfter denne yderligere undersøgelse ikke tilstedeværelsen af ​​en tumor i 20-40%, når stigningen i niveauet af tumormarkører blev forårsaget af andre sygdomme..

På trods af en vis "overskydende reaktivitet" af tumormarkører, på grund af hvilken deres niveau ikke kun stiger i tumorer, kan bestemmelsen af ​​deres koncentration betragtes som pålidelig. Når alt kommer til alt giver en sådan "overdreven reaktivitet" dig ikke at gå glip af begyndelsen af ​​tumorvækst, når der stadig ikke er kliniske symptomer, og dette er meget vigtigere end det faktum, at efter at have opdaget et forhøjet niveau af tumormarkører, skal du ty til yderligere undersøgelser, der ikke bekræfter den formodende kræftdiagnose i 20-40% af tilfældene..

Tumormarkører, udtalelse fra en onkolog: hjælper de med at identificere en tumor, hvilke former for kræft der kan bestemmes, hvem der anbefales at blive testet - video

Hvor mange tumormarkører er der?

I øjeblikket kendes mere end 200 forskellige stoffer, der i henhold til deres egenskaber klassificeres som tumormarkører. For praktisk medicin ud af 200 tumormarkører er kun 20 - 30 egnede. Denne situation skyldes det faktum, at kun 20 - 30 tumormarkører har en tilstrækkelig høj specificitet, dvs. deres niveau stiger hovedsageligt i ondartede eller godartede tumorer med forskellige lokaliseringer. På grund af den høje specificitet kan niveauet af disse markører derfor betragtes som et tegn på tilstedeværelsen af ​​et fokus på tumorvækst i den menneskelige krop.

Resten af ​​tumormarkørerne er enten slet ikke specifikke eller har et meget lavt specificitetsniveau. Dette betyder, at niveauet af disse tumormarkører ikke kun stiger i nærvær af ondartede eller godartede tumorer i organer og væv i den menneskelige krop, men også i en lang række andre, ikke-onkologiske sygdomme, såsom inflammatoriske, dystrofiske, degenerative processer osv. Det vil sige, at en stigning i niveauet for sådanne markører kan ledsage fokus for tumorvækst og hepatitis, urolithiasis og hypertension og en række andre, ret udbredte sygdomme. Følgelig er det umuligt at antage med en høj grad af sandsynlighed, at et forøget niveau af sådanne tumormarkører indikerer tilstedeværelsen af ​​et fokus på tumorvækst i den menneskelige krop. Og selvfølgelig, da en stigning i deres niveau forekommer med en lang række sygdomme, er disse tumormarkører ikke egnede til praktisk medicin, fordi deres koncentration ikke kan betragtes som et relativt nøjagtigt diagnostisk kriterium for en tumorproces..

Af hensyn til praktisk medicin, i øjeblikket i specialiserede kliniske diagnostiske laboratorier, bestemmes kun følgende tumormarkører:

  • alfa-fetoprotein (AFP);
  • chorionisk gonadotropin (hCG);
  • beta-2-mikroglobulin;
  • pladecellecarcinomantigen (SCC);
  • neuronspecifik enolase (NSE);
  • tumormarkør Cyfra CA 21-1 (fragment af cytokeratin 19);
  • tumormarkør HE4;
  • protein S-100;
  • tumormarkør CA 72-4;
  • tumormarkør CA 242;
  • tumormarkør CA 15-3;
  • tumormarkør CA 50;
  • tumormarkør CA 19-9;
  • tumormarkør CA 125;
  • prostata-specifikt antigen totalt og frit (PSA);
  • prostatasyrephosphatase (PAP);
  • kræft-embryonalt antigen (CEA, SEA);
  • vævspolypeptidantigen;
  • tumor-M2-pyruvat-kinase;
  • chromogranin A.

Tumormarkører: rutinemæssig blodprøve for medarbejderne i virksomheden - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Analyse for tumormarkører

Hvad er tumormarkører?

Tumormarkører - stoffer, der dannes som et resultat af kræftceller (undertiden normale) vital aktivitet.

Definition af tumormarkører, tilpasset på den 5. internationale konference om menneskelige tumormarkører, der blev afholdt i Stockholm i 1988:

Biokemiske tumormarkører er stoffer produceret af tumorceller og udskilles i biologiske væsker, hvor de kan kvantificeres ved ikke-invasive metoder

De findes i blod (urin) analyser af patienter med kræft. De er forskellige i struktur, men i hovedparten - proteiner eller derivater af proteiner - i funktioner adskiller de sig meget fra normale stoffer i kroppen eller produceres i mængder, der markant overstiger normen. Normalt produceres tumormarkører af embryonale celler. Indholdet af en tumormarkør i blodet fra en voksen er et signal om en tumorsygdom i kroppen.I nogle tilfælde tillader en korrekt defineret profil af koncentrationen af ​​tumormarkører en at registrere ændringer i udviklingen af ​​tumorprocessen 1-6 måneder tidligere end andre diagnostiske metoder..

Statistikker viser, at læger for nylig, mere og mere ofte, finder tumormarkører af kræft i blodet hos unge og ældre og endda børn. Den økologiske situation forværres, forskellige sygdomme svækker vores immunitet, vi selv undergraver vores helbred med dårlige vaner og som et resultat en høj stigning i antallet af onkologiske sygdomme.

Hvad er tumormarkører til??

  • Tumormarkører afslører, om en person er i risiko for at udvikle kræft;
  • Tumormarkører hjælper med at finde tumorkilden, inden en dybdegående diagnose begynder;
  • Åbenbar kræft gentagelse;
  • Tumormarkører vurderer radikaliteten af ​​den kirurgiske behandling - uanset om hele tumoren er blevet fjernet eller ej.

Hvad du skal være opmærksom på?

  • Er der en stigning i tumormarkører?
  • Hvilken markør hæves?
  • Hvad betyder denne forfremmelse??
  • Er det værd at ændre behandlingsregimen?
  • Er markørændring evalueret i behandlingen?
  • Hvor ofte man skal gentage undersøgelsen?

I den vellykkede behandling af kræft er den vigtigste ting tidlig diagnose (inklusive analyse for tumormarkører).

Hver ondartet eller godartet neoplasma udsender sit eget specifikke antigen. Følgende antigener (tumormarkører) i blodet hos en syg person anvendes ofte til diagnose:

  • AFP (diagnose af hepatocellulær kræft, tilstedeværelse af metastaser af andre tumorer i leveren);
  • HCG (et hormon, der normalt stiger under graviditet for at beskytte fosteret mod moders immunsystem. En stigning i hCG hos mænd og ikke-gravide kvinder indikerer ondartet vækst - trofoblastiske tumorer, korionskræft i æggestokken eller placenta (mest følsomme), testikelcancer.
  • PSA og PSA er det mest specifikke og følsomme antigen til diagnosticering af prostatacancer. Prostatacancer indtager i øjeblikket 1. - 2. plads i strukturen for sygelighed og 2. - 3. plads i strukturen for dødelighed fra kræft blandt mænd i de fleste udviklede lande. Koncentrationen af ​​PSA i blodet er en vigtig markør for patologiske tilstande i prostata..

Imidlertid forekommer en stigning i koncentration ofte sygdomme af ikke-neoplastisk art. Markøren bruges både til screening, til den tidlige påvisning af prostatacancer og til overvågning af patienter med prostatitis, prostataadenom og prostatacancer, som en yderligere metode til differentiel diagnose af prostatasygdomme. I denne henseende er bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​fri og total PSA i blodet og deres forhold i øjeblikket meget anvendt til klinisk praksis for at løse problemet med differentiel diagnose af præ-tumorbetingelser og prostatacancer. Dette er især vigtigt for tidlig diagnose af prostatacancer, valg af behandlingstaktik og efterfølgende terapeutisk kontrol..

For undersøgelse, tag blod (serum eller plasma), før biopsi, fjernelse eller massage af prostata. mekanisk irritation af kirtlen kan forårsage en stigning i PSA-niveauer, der varer op til 3 uger.

  • CEA (cancer-embryonalt antigen) - kendetegner ganske nøjagtigt den ondartede proces. CEA er et protein, der produceres af cellerne i embryoet og fosteret, men praktisk talt ikke findes i en voksnes krop. En blodprøve for CEA afslører en stigning i antigen i kræft i tyktarmen, rektum og luftvej (med 50-90% nøjagtighed).
  • CA - 125 (tumormarkør i æggestokkene, livmoderen) Næsten 70% af patienter med kræft i æggestokkene på diagnosetidspunktet har trin III eller IV, da det kliniske billede af sygdommen er slettet. Screening ved hjælp af bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​Ca125 i blodet tillader ikke en endelig diagnose, men hjælper med at identificere patienter med en potentielt høj risiko for kræft i æggestokkene;
  • CA 15-3 (brystkræftmarkør) Brystkræft er en af ​​de mest almindelige kvindelige sygdomme. Statistik i de senere år indikerer en stigning i forekomsten og død af brystkræft i mange lande. Risikoen for at udvikle den øges, især i alderdom. Det er ekstremt vanskeligt at etablere mikrometastaser i lymfeknuder og fjerne organer ved hjælp af konventionelle kliniske metoder, og det bliver derfor vigtigt at identificere tumormarkører til diagnosticering af brystkræft i de indledende stadier samt til evaluering af effektiviteten af ​​terapi og tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser. Adskillige undersøgelser har identificeret et antal antigener forbundet med human brystkræft. Dette er ca15-3, en markør med en ret høj specificitet i forhold til brystkræft;
  • CA 19-9 (bugspytkirtelkræft, mavekræft, kræft i galdeblæren, æggestokkræft, kolorektal kræft, spiserørskræft, leverkræft, metastatisk leverkræft. Eller andre sygdomme: levercirrose, hepatitis, gallesten sygdom, cholecystitis, pancreatitis, kolestase, endometriose, cystisk fibrose, livmoderfibroider.)

Undersøgelsen af ​​niveauet af tumormarkører bruges til:

  • Screening;
  • Diagnostik, differentieret diagnostik og proceslokalisering;
  • Definition af processtadium;
  • Vejrudsigt;

I betragtning af vigtigheden og informativiteten af ​​undersøgelsen af ​​onkologiske markører er denne type undersøgelse inkluderet i et antal diagnostiske programmer i Check-up-formatet: For eksempel inkluderer Onco-Search-programmet et sæt markører for de vigtigste organer og systemer i kroppen. Undersøgelsen af ​​"profil" tumormarkører er også inkluderet i diagnoseprogrammerne for kvinder "Oncomammological" - undersøgelse af brystkirtlerne, "Onco for kvinder" - diagnose af patologi i det kvindelige kønsområde, "Onco" for mænd - diagnose af patologi fra det mandlige kønsområde, "Din sundhed" (standard og avancerede indstillinger). Det er nødvendigt at udføre andre forskningsmetoder, som i kombination med tumormarkører giver din læge yderligere oplysninger om tilstedeværelsen eller fraværet af en tumor i kroppen. Tumormarkører er en reel mulighed for at forhindre udviklingen af ​​onkologi ved at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor i "nul" -stadiet. Så mange mænd efter 40 år anbefales at tage en blodprøve for PSA (prostataspecifikt antigen) mindst en gang om året for at udelukke muligheden for at udvikle prostatacancer, som en sygdom som prostataadenom kan udvikle sig til. For kvinder er Ca 125 og 15-3 markører meget vigtige for diagnosen patologi af brystkirtlen, livmoderen og æggestokkene. Den anbefalede hyppighed af undersøgelsen er en gang om året.

Tumormarkører er også en ideel måde at ”fange sygdommen” på, hvis et tilbagefald pludselig er planlagt. I nærvær af en tumor giver en række test for tumormarkører et svar om effektiviteten af ​​behandlingen.

Et træk ved tumormarkører er, at et forhøjet niveau af tumormarkører ikke nødvendigvis betyder kræft. Derfor skal biokemiske undersøgelser nødvendigvis understøttes af kliniske diagnostiske metoder med obligatorisk konsultation af en urolog for mænd og en gynækolog for kvinder for den korrekte fortolkning af forskningsresultatet og bestemmelse af yderligere taktikker, fordi det er kendt siden oldtiden, at sygdommen er lettere at forhindre end at kurere.

Sådan passeres analysen af ​​tumormarkører korrekt:

Dette er en normal blodprøveudtagning fra en blodåre, det samme som ved en biokemisk blodprøve. Blod til tumormarkører udtages fra en blodåre.

For at resultaterne af analysen for tumormarkører skal være pålidelige, er det nødvendigt at følge anbefalingerne:

  • analysen udføres på tom mave om morgenen (afvisning af mad i 8 timer);
  • afvisning fra alkohol;
  • blodprøvetagning udføres i en siddende eller liggende stilling;

Leder af det kliniske laboratorium for ChUZ "MSCh", læge i den højeste kvalifikationskategori Mukhamedzhanova S. A.

Du kan gennemgå diagnosticering i check-up-formatet, foretage en analyse for tumormarkører og få en lægehøring på baggrund af resultaterne af din undersøgelse på den private sundhedsinstitution "MSU". Lav en aftale med en læge på telefon: (85-12) 46-11-11 46-11-46.

Tumormarkører er normen, er det muligt ikke at være bange for kræft?

Sidst opdateret 10. juli 2017 kl. 20.24

Læsningstid: 7 minutter

Tumormarkører er en moderne diagnostisk metode, der bruges til diagnose af kræft.

Der er et antal kræftspecifikke proteiner, antigener og stoffer (for eksempel en AFP-tumormarkør), der kan være forbundet med ondartede tumorer. I dette tilfælde kan der være en sådan situation, når tumormarkører er inden for intervallet af normale værdier, men sygdommen vil blive opdaget som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadier af en onkologisk sygdom er det kun nogle af de kræftspecifikke indikatorer, der har øgede værdier, og en række andre årsager fører ofte til, at de øges..

Hvad man skal kigge efter, når man tager kræftforsøg

Tumormarkører til diagnose bruges kun sammen med andre kliniske data og for det meste til foreløbig screening af sygdommen eller til overvågning af behandling.

En stigning i indikatoren kan være forårsaget af en bestemt fysiologisk tilstand. Hvad der for eksempel er typisk for specifikke proteiner af ondartede læsioner i æggestokkene og brystkirtlen, øges i kritiske dage.

Det er meget vigtigt, når man forbereder sig til analyse af tumormarkører, at overholde alle de nødvendige anbefalinger, der offentliggøres på webstederne for laboratorier, der tilbyder tjenester. At følge anbefalingerne vil hjælpe dig med at få et pålideligt resultat.

Hvis du vil finde ud af detaljeret professionel information om emnet "tumormarkører og kræftspecifikke stoffer - hvad er det?", Se beskrivelsen af ​​kræftspecifikke proteiner i ethvert internationalt laboratorium i din by. I prisafsnittet for test er der anført navne, funktioner ved forberedelse til analysen og en nøjagtig medicinsk beskrivelse, som giver dig mulighed for at få en nøjagtig idé om den ordinerede test.

Begrebet tumormarkør og dens funktioner

Indikatorerne for de fleste tumormarkører bruges i moderne medicin til diagnose af onkologiske sygdomme..

I de fleste tilfælde repræsenterer de en bestemt proteinstruktur, stof eller antigen, deres forøgede indhold i patientens prøve kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces. Dette er dog ikke altid tilfældet.

F.eks. Kan markøren for kræftembryonisk protein (CEA), der ofte bruges i undersøgelser, også stige med godartede celleændringer..

Oncormarker ca-125, der bruges til vurdering af tumorer i æggestokkene, stiger i kritiske dage og i nogle former for reproduktion. Knogelfosfatase bruges ofte som en tumormarkør til metastase, mens denne analyse kun udføres af et begrænset antal laboratorier, og en stigning i alkalisk fosfatase kan være forårsaget både med skade på mave-tarmkanalen og for eksempel af graviditet.

Som regel er stærkt forhøjede tumormarkører i humant blod karakteristiske for avancerede stadier af kræft. Reguleringsdata observeres ofte i første og andet trin.

I nogle tilfælde kan markører muligvis ikke stige, for at vurdere risikoen for kræft i undersøgelsesprocessen bruges flere specifikke proteiner og stoffer, analysen af ​​indholdet i patientens prøve giver et mere præcist billede og risikovurdering.

Tumormarkører som relative indikatorer for kræftrisiko

Med andre ord er tumormarkører relative indikatorer for sandsynligheden for kræft..

Den endelige diagnose kan stilles efter CT, MR, biopsi eller histologi fra en vævsprøve.

Bemærk, at nøjagtig diagnose af sygdommen er meget vigtig for at kunne planlægge den kirurgiske indgriben korrekt. Både øgede og normale resultater, når der doneres blod til tumormarkører, giver ikke et nøjagtigt svar om tilstedeværelsen af ​​onkologi. I dette tilfælde bruges specifikke proteiner ofte til at spore dynamikken i anticancerbehandling..

Hvor man skal passere tumormarkører og finde ud af data om normen?

Satserne for mange tumormarkører afhænger af metoden og testsystemet, der anvendes i det valgte laboratorium. Information om rækkevidden af ​​tumormarkører vil blive indeholdt i analyseresultaterne, der vil blive givet til patienten i laboratoriet. Typisk er værdiområder anført i den tilstødende kolonne ud for patientens resultat.

Hvis indikatorerne er for høje, fremhæves grafen desuden med et specialmærke.

Hvis du bruger værdien af ​​de valgte tumormarkører som estimater af din egen sundhedsstatus, er det for nøjagtighed at tage prøver ved hjælp af de samme metoder og testsystemer..

Referencedataene for tumormarkører kan fås direkte i laboratoriet eller på det officielle websted.

Normative og forøgede værdier af tumormarkører

Vores gennemgang indeholder de normative resultater fra nogle tumormarkører såvel som testsystemerne, der ofte bruges til at udføre vurderingen. Vi gør endnu en gang opmærksom på, at både normative og øgede indikatorer ikke tillader at tage nøjagtige konklusioner om tilstedeværelse eller fravær af kræft.

Tumormarkører til bestemmelse af typen af ​​tumorer, og hvad det er, er bedre at forstå med eksempler. Hvilke indikatorer der skal bestemmes i hvert specifikt tilfælde, skal du spørge din læge.

Tumormarkør for epitelisk æggestokkræft HE4 (ARCHITECT testsystem)

  1. premenopause: mindre end 70 pmol / l, mindre end 7,4%;
  2. postmenopause: mindre end 140 pmol / l, mindre end 7,4%.

Tumormarkør bruges til at afklare beskaffenheden af ​​neoplasmer i livmodervedhængene inden operationen.

HE4 bruges kun til at vurdere sandsynligheden og ikke til at stille en nøjagtig diagnose. Derudover kan et normalt niveau af HE4 også være karakteristisk for kvinder med onkologiske læsioner af epitelet, dette skyldes det faktum, at nogle typer af onkologiske neoplasmer i æggestokkene sjældent udskiller dette protein, men det forekommer i kimcelle- og mucoidtumorer.

Der er også tegn på en stigning i dette protein hos ikke-syge kvinder såvel som hos patienter med andre typer tumorer (mave-tarmkanal, bryst, endometrium osv.).

Carbohydratantigen CA 72-4: for at vurdere sandsynligheden for kræft i mave-tarmkanalen og andre tumorer

Standardværdier:

Retningslinjeværdier: Prostataspecifikt antigen: Prostatarisikovurdering


Standardværdier (for mænd):

  • under 40: op til 1,4;
  • 40-50 år gammel: op til 2,0;
  • 50-60 år gammel: op til 3,1;
  • 60-70 år gammel: op til 4,1;
  • over 70: op til 4,4.

Antigenet bruges til at vurdere tilstanden af ​​prostata, stigninger i alle typer læsioner - inflammatorisk og godartet, vokser især i en ondartet onkologisk proces.

Microglobulin i urin Beta 2

Vejledende værdier: fra 0 til 300 ng.

Microglobulin i urin Beta 2 i klinisk praksis vurderes kun, når det øges. I nogle tilfælde kan det observeres med tumorskade på nyrerne. Microglobulin Beta 2-test udføres ofte under behandlingen. Dets stigning er typisk for nogle ikke-neoplastiske nyresygdomme og afstødning af nyreimplantat..

Alfa-fetoprotein: lever tumor tumor markør

Vejledende værdier: 0,90 - 6,67 U / ml (mænd og ikke-gravide kvinder).

AFP-tumormarkøren bruges som en testværdi, der vurderer niveauet af serumembryonprotein, der produceres i den embryonale periode..

Hos voksne og ikke-gravide kvinder er værdien konstant og signifikant mindre end hos spædbørn og gravide kvinder.

Væksten af ​​alfa-fetoprotein kan observeres i ondartede tumorer og observeres i leverkræft. Desuden kan dens stigning finde sted med godartede neoplasmer..

Cancer-embryonalt antigen

Retningslinjeværdier: Konklusion

Bemærk, at for at bestemme sygdommen hos tumormarkører kan dekodning kun udføres af en kvalificeret terapeut eller onkolog.

For at stille en diagnose bruges et antal relative og absolutte indikatorer samt metoder til kvalitativ vurdering af neoplasmer, for eksempel CT og MRI. Til den første vurdering af risikoen for sygdom kan du bruge både de sædvanlige generelle og udvidede blodprøver..

En ondartet proces bidrager som regel til en betydelig stigning i fibrinogen og ESR. En stigning i alkalisk fosfatase i nærvær af en tumorproces kan indikere metastaser, mens denne indikator er relativ, da stoffet spiller en beskyttende rolle for fordøjelseskanalen og øges i en række somatiske sygdomme.

Til en omfattende vurdering af onkologisk risiko anvendes sæt tumormarkører præsenteret i form af onkologiske paneler. Omfattende vurderingsmetoder findes på webstedet for det valgte laboratorium.

Husk, at listen over kræftspecifikke test er meget bredere. Nogle laboratorier tilbyder at sende analyser til Japan eller Tyskland. Rusland har også flere højteknologiske laboratorier, der kan foretage en nøjagtig vurdering af sandsynligheden for sygdommen..

Analysens nøjagtighed bestemmes af det anvendte testsystem leveret af de største medicinske producenter. For at opnå et nøjagtigt resultat af overvågning af en tumormarkør kræves sammenfald af vurderingsmetoden.

Blodprøve for tumormarkører

En blodprøve for tumormarkører ordineres, hvis en mistanke om en tumor er. De, der risikerer at udvikle ondartede tumorer, anbefales at gennemgå undersøgelsen årligt. Risikogruppen inkluderer mennesker med en genetisk tilbøjelighed til kræft, kroniske sygdomme, forkankerøse patologier samt at bo i økologisk ugunstige regioner eller arbejde i farlige industrier. I nærvær af en onkologisk sygdom udføres analysen til overvågningsformål..

Tumormarkører er produkter fra metabolismen af ​​tumordannelse såvel som stoffer, der produceres af normale væv i kroppen som reaktion på invasionen af ​​kræftceller. I kroppen af ​​raske mennesker er nogle tumormarkører til stede i små mængder; en stigning i deres koncentration i blod og urin hos patienter indikerer udviklingen af ​​kræft med stor sandsynlighed. I nogle tilfælde stiger tumormarkører i visse sygdomme, der ikke er kræft..

Før du donerer blod, bør du ikke ryge i løbet af dagen, følelsesmæssig og fysisk stress skal fjernes inden for 30 minutter.

For at ordinere en analyse og fortolke resultaterne af undersøgelsen, skal du kontakte en kvalificeret specialist, der vil forklare, hvad blodprøven for tumormarkører taler om, og hvad blodprøven viser, hvordan materialet udtages, og hvordan analysen udføres, samt hvordan man skal forberede sig på det.

Donering af blod til analyse for tumormarkører

Blodprøvetagning til analyse udføres om morgenen på tom mave, efter at det sidste måltid skulle gå 8-12 timer. Hvorvidt det er muligt at tage en blodprøve for tumormarkører på andre tidspunkter af dagen, bør afklares i et specifikt laboratorium og med den læge, der bestilte undersøgelsen. Til analyse tages blod fra en blodåre.

For en blodprøve for tumormarkører kræves en foreløbig forberedelse. Få dage før blodprøvetagning, fedtholdige, stegt og krydret mad, bør alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra kosten. Før du donerer blod, bør du ikke ryge i løbet af dagen, følelsesmæssig og fysisk stress skal fjernes inden for 30 minutter. I tilfælde af at du tager medicin, skal du konsultere din læge og finde ud af, om der er behov for at annullere dem. Det tilrådes også at blive enige med lægen om hvilke dage det er bedre at tage testen for at opnå det mest pålidelige forskningsresultat (for eksempel hos kvinder afhænger resultaterne af nogle test af fasen i menstruationscyklussen).

En prostata-specifikt antigen (PSA) -test er mulig ikke tidligere end 1-2 uger efter digital rektalundersøgelse eller prostatamassage, transrektal ultralyd og andre hardware-diagnostiske metoder. Hvor længe du skal vente efter hver specifik manipulation skal kontrolleres med din læge. Derudover to dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke seksuel kontakt og alvorlig fysisk aktivitet..

En lille stigning i CA-125 tumormarkøren kan observeres i første trimester af graviditeten i fravær af patologi.

Normer for blodprøveindikatorer for tumormarkører

Tabellen viser normerne for de hyppigt bestemte tumormarkører. Afhængig af testmetoden og de vedtagne måleenheder kan de normale værdier i forskellige laboratorier variere.

Normer for blodprøveindikatorer for tumormarkører

Mænd og ikke-gravide kvinder - op til 2,64 IE / ml

gravide kvinder - 23,8–62,9 IE / ml (afhængigt af graviditetens varighed)

Cancer-embryonalt antigen (CEA)

Mænd - op til 3,3 ng / ml ikke-ryger, op til 6,3 ng / ml rygere

kvinder - op til 2,5 ng / ml ikke-ryger, op til 4,8 ng / ml rygere

Ovarial tumor markør CA-125

Brysttumormarkør CA 15-3

Pankreatisk tumormarkør CA 19-9

Prostata-specifikt antigen er almindeligt

Human chorionisk gonadotropin (hCG) total beta-underenhed

Mænd - op til 2,5 U / l

Kvinder - op til 5 U / l

Hvad siger blodprøven for tumormarkører, og hvad viser den?

Alpha-føtoprotein

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP) er et embryonalt serumprotein, der produceres under udviklingen af ​​embryo og foster. Alpha-fetoprotein ligner strukturelt strukturelle serumalbumin hos voksne. Dets funktion er at forhindre afvisning af fosteret af moderens krop. Hos børn er AFP-niveauet i blodet højt ved fødslen, derefter falder det gradvist og når normale voksenværdier i en alder af to. Høje alfa-proteinniveauer hos voksne er tegn på patologi.

Alfa-fetoprotein er en af ​​de vigtigste indikatorer for kromosomale abnormaliteter og fosterpatologier under intrauterin udvikling. Dets bestemmelse hos gravide kvinder foreskrives ofte i forbindelse med ultralydundersøgelse, bestemmelse af niveauet af humant chorionisk gonadotropin og fri estriol, hvilket gør det muligt at vurdere risikoen for at udvikle patologier i fosteret i kombination.

Hos ikke-gravide kvinder og mænd indikerer udseendet af hCG i blodet en neoplasma, der producerer hormonet.

En stigning i niveauet af alfa-fetoprotein hos en gravid kvinde kan indikere multiple graviditet, nekrose i fosterets lever på baggrund af en viral infektion, åbne defekter i udviklingen af ​​det neurale rør, navlebrok, Meckel-Gruber syndrom.

Hos mænd og ikke-gravide kvinder er indikationer for ordinering af en analyse for alfa-fetoprotein normalt påvisning af metastase, vurdering af effektiviteten af ​​terapi for ondartede neoplasmer og bestemmelse af graden af ​​risiko for at udvikle onkopatologi (hos personer med kronisk viral hepatitis, levercirrhose osv.).

En stigning i koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein hos mænd og ikke-gravide kvinder forekommer med hepatocellulært carcinom, levermetastaser af tumorer i andre lokaliseringer, neoplasmer i testiklerne, lungerne, maven, bugspytkirtlen og tyktarmen. AFP øger lidt i kronisk hepatitis, skrumplever, alkoholisk leverskade.

Et fald i alfa-fetoprotein-niveauet efter et behandlingsforløb eller fjernelse af en neoplasma betyder en forbedring af patientens tilstand. Et fald i AFP i blodet fra en gravid kvinde kan indikere tilstedeværelsen af ​​kromosomale abnormiteter i fosteret (Edwards eller Downs syndrom), en forkert defineret graviditetsalder (overvurderet), cystisk drift, spontan abort, føtal død.

Cancer-embryonalt antigen

Cancer-embryonalt antigen (CEA, CEA, carcinoembryonic antigen) er et embryonisk glycoprotein, der produceres i vævene i fordøjelseskanalen i embryoet og fosteret. Dets funktion er at stimulere celleproliferation. Efter fødslen af ​​et barn undertrykkes syntesen af ​​det cancer-embryonale antigen; det er til stede i en lille mængde i blodet fra en voksen. En stigning i CEA forekommer under udviklingen af ​​en tumor i kroppen og afspejler udviklingen af ​​den patologiske proces.

Fysiologisk stigning i niveauet af prostataspecifikt antigen forekommer med forstoppelse efter seksuelt samleje, rektal digital undersøgelse af prostata.

En blodprøve for kræft-embryonalt antigen er indikeret ved diagnosen medullær karcinom, kræft i bugspytkirtlen, mave, tyktarmen og endetarmen i vurderingen af ​​kræftbehandling og bruges også til tidlig påvisning af maligne tumorer under screening af risikogrupper.

En stigning i CEA-koncentrationen indikerer ikke nødvendigvis kræft; den forekommer i tarmpolypose, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, hepatitis, cirrhosis, leverhemangioma, pancreatitis, cystisk fibrose, lungebetændelse, lungeemfysem, tuberkulose, nyresvigt. Med disse patologier overstiger niveauet for tumormarkør normalt ikke 10 ng / ml.

Derudover øges koncentrationen af ​​CEA i kræft i lunger, bryst, bugspytkirtel, æggestokke, prostata, lever, skjoldbruskkirtel, kolorektal karcinom, lever eller knoglemetastaser.

En stigning i niveauet af kræft-embryonalt antigen efter et fald i dets koncentration kan indikere tilbagefald og tumormetastase. Koncentrationen af ​​det cancer-embryonale antigen i blodet påvirkes af rygning og drikke.

Ovarial tumor markør CA-125

CA-125 er et glycoprotein, der bruges som en markør for ikke-slimede epitelformer af maligne ovarieformede tumorer og deres metastaser. I tilfælde af hjertesvigt korrelerer niveauet med CA-125 med koncentrationen af ​​natriuretisk hormon, som kan tjene som et yderligere kriterium til bestemmelse af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand..

En blodprøve til CA-125-tumormarkør ordineres i løbet af diagnosticering af æggestokkræft og dets tilbagefald, pancreasadenocarcinom, samt til vurdering af kvaliteten af ​​behandling og prognose.

En stigning i niveauet af CA 19-9 forekommer i kræft i bugspytkirtlen, galdeblæren, leveren, mave, bryst, æggestokkene, livmoderen samt kolorektal kræft.

Niveauet af CA-125 stiger i ondartede neoplasmer i æggestokkene (hos ca. 80% af patienterne, men på det indledende trin - kun hos 50%), livmoder, æggeledere, bryst, rektum, mave, bugspytkirtel, lever, lunger. En stigning i CA-125 kan også forekomme med betændelse i bækken eller mavehulen, autoimmune sygdomme, viral hepatitis, levercirrhose, cyster i æggestokkene under menstruation. En svag stigning i tumormarkøren kan observeres i første trimester af graviditeten i fravær af patologi.

Brysttumormarkør CA 15-3

CA 15-3 er et glycoprotein produceret af brystceller. I de tidlige stadier af brysttumorer overstiger tumormarkøren normale værdier i ca. 10% af tilfældene; i nærvær af metastaser observeres en stigning i CA 15-3-niveau hos 70% af patienterne. En stigning i dens koncentration kan overgå indtrængen af ​​kliniske symptomer med 6-9 måneder. Til diagnose af brystkræft i det indledende trin er tumormarkøren 15-3 ikke tilstrækkelig følsom, men med allerede påvist kræft gør det det muligt at overvåge sygdommens forløb og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Den diagnostiske værdi af CA 15-3-tumormarkøren stiger, når den bestemmes i kombination med et kræft-embryonalt antigen.

Oncomarker CA 15-3 tillader differentiel diagnose af ondartede neoplasmer i brystet og godartet mastopati.

Koncentrationen af ​​CA-15 på motoren stiger i ondartede neoplasmer i brystet, endetarmen, leveren, maven, bugspytkirtlen, æggestokkene og livmoderen samt i cirrhose, viral hepatitis, gigt og autoimmune sygdomme, patologier i lungerne og nyrerne. Derudover forekommer en mindre stigning i CA 15-3 niveauer under graviditet.

En stigning i niveauet af alfa-fetoprotein hos en gravid kvinde kan indikere multiple graviditet, nekrose i fosterets lever på baggrund af en viral infektion, åbne defekter i udviklingen af ​​det neurale rør, navlebrok, Meckel-Gruber syndrom.

Pankreatisk tumormarkør CA 19-9

CA 19-9 er et sialoglycoprotein, der produceres i mave-tarmkanalen, spytkirtler, bronchier, lunger, prostata, men bruges primært til diagnose af bugspytkirtelkræft.

En blodprøve til CA 19-9-tumormarkøren ordineres normalt, når der er mistanke om en ondartet proces i bugspytkirtlen for at vurdere effektiviteten af ​​dens behandling og bestemme risikoen for tilbagefald. Undertiden bruges CA 19-9, når der er mistanke om ondartede tumorer med anden lokalisering.

En stigning i niveauet af CA 19-9 forekommer i kræft i bugspytkirtlen, galdeblæren, leveren, maven, brystet, æggestokkene, livmoderen og tyktarmscancer. En svag stigning i tumormarkør kan indikere kolecystitis, hepatitis, cholelithiasis, skrumplever i leveren, autoimmune sygdomme, og derudover forekommer det i ca. 0,5% af klinisk sunde mennesker.

Prostata-specifikt antigen

Prostataspecifikt antigen (PSA, PSA) er et protein produceret af prostataceller, der fungerer som en markør for prostatacancer. Total PSA er summen af ​​frie og proteinbundne fraktioner.

Indikationer til test for prostataspecifikt antigen overvåger forløbet af prostatakræft, påvisning af metastase og overvågning af behandling, vurdering af tilstanden hos patienter med godartet prostatahypertrofi for at påvise mulig malignitet tidlig, profylaktisk undersøgelse af mænd i risiko (over 50 år med en genetisk disposition) etc.).

Indholdet af prostataspecifikt antigen i blodet stiger med prostatacancer (hos ca. 80% af patienterne), prostataadenom, infektiøse og inflammatoriske processer, hjerteanfald eller prostatakisæmi, traumer eller kirurgi i prostata, akut nyresvigt, akut urinretention.

Testen for prostata-specifikt antigen (PSA) er mulig tidligst 1-2 uger efter digital rektal undersøgelse eller massage af prostata, transrektal ultralyd og andre hardware diagnostiske metoder.

Fysiologisk stigning i niveauet af prostataspecifikt antigen forekommer med forstoppelse efter seksuelt samleje, rektal digital undersøgelse af prostata, da dette ofte skader prostataens kapillærer..

Med et højt niveau af samlet PSA i blodet bør niveauet af den frie fraktion bestemmes for at differentiere godartede og ondartede processer..

Human chorionisk gonadotropin

Humant chorionisk gonadotropin (hCG) er et hormon, der begynder at blive produceret af kororisk væv den 6-8. dag efter befrugtning af ægget og er en af ​​de vigtigste indikatorer for tilstedeværelsen og normale drægtighedsforløb. Hormonet består af alfa (almindeligt for luteiniserende, follikelstimulerende og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner) og beta (specifikt for hCG) underenheder. Bestemmelse af beta-underenhedsniveauet giver dig mulighed for at diagnosticere graviditet allerede i en uge efter undfangelsen.

Hos ikke-gravide kvinder og mænd indikerer udseendet af hCG i blodet en neoplasma, der producerer hormonet. Dette kan være tumorer i lungerne, nyrerne, testiklerne, organerne i mave-tarmkanalen. En stigning i koncentrationen af ​​chorionisk gonadotropin bemærkes med cystisk drift, chorionisk carcinom.