Hvad betyder det?

Stil af Anna, Volgodonsk (29-03-2017)

Du skal huske, at disse oplysninger kun er til informationsformål. For at afklare diagnosen og vælge et individuelt behandlingsregime, skal du kontakte en kompetent medicinsk specialist med erfaring i den vellykkede behandling af HPV.

Spørgsmål:
Hej, siger i testene er alle HPV skrevet negative, men den sidste er skrevet i humant DNA - positiv, hvad betyder det?

Svar:
Anna. "Human DNA HMBS - positive" - ​​dette henviser til CME (prøveudtagningskontrol), som angiver kvaliteten af ​​indsamlingen af ​​klinisk materiale til forskning.

© 2020 HPV. Alle rettigheder forbeholdes. Alle oplysninger på webstedet er kun til informationsformål, ikke til anbefalinger. Spørg din læge, må du ikke selv medicinere!

Strukturelle egenskaber og testresultater for HBV-virus

Ifølge epidemiologer har omkring 5 millioner mennesker i Rusland HBV-virus i deres blod. I verden når dette tal 2 milliarder, det vil sige, at hver fjerde indbygger på planeten er syg eller bærer virussen.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er HBV?

Forkortelsen HBV har en mere kendt russisk-sproglig analog - HBV, der står for "hepatitis B-virus". I mange tilfælde påvises virussen og dens antigener i asymptomatiske bærere. Kronisk hepatitis B fører til fibrose, skrumplever, primær cellelevercancer.

HBV DNA-struktur

Hepatitis B-virussen består af 3 antigener:

  1. Overfladeantigen (HBsAg) danner virvelens konvolut.
    I tilfælde af sygdom viser analysen høje HBsAg-værdier.
  2. Infektionsantigen (HBeAg) giver øget HBV-infektivitet.
  3. Atom eller hjerteformet antigen, der er tæt forbundet med virusets DNA-polymerase (HBcAg, alias HBcorAg).

HBV-DNA-molekylet består af to kæder, der er lukket i en ring. En af kæderne er komplette, indeholdende ca. 3200 nukleotider. Den anden kæde er forkortet, den indeholder 1800-2800 nukleotider. DNA-sekvenser er ansvarlige for syntesen af ​​proteiner og reproduktion af virale partikler. Gen P koder for polymerase, gen C - HBcAg, gen S er ansvarlig for HBsAg, gen X danner et protein, der regulerer genekspression.

Reproduktion af HBV forekommer i hepatocytter - leverceller. Elementerne af virusen ender i blod, spyt, sæd og andre biologiske væsker.

Blodprøve for HBV

Følgende test bruges til at diagnosticere HBV-infektion:

  • påvisning af virusantigener;
  • undersøgelse af antistoffer mod komponenterne i hepatitis B-virussen;
  • påvisning af HBV DNA ved PCR (polymerasekædereaktion).

PCR-analyse er meget følsom. Tilstedeværelsen af ​​viralt DNA i blodet måles kvalitativt eller kvantitativt.

Kvalitativ analyse bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af HBV DNA (DNA) i testprøven. Hvis resultatet er positivt, gennemføres en kvantitativ undersøgelse, der viser koncentrationen af ​​virus-DNA'et. Baseret på analyseresultaterne foretages en prognose for overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadie. Hvis koncentrationen af ​​HBV-DNA efter 3-6 måneders behandling ikke falder med mindst 10 gange, ændres behandlingsregimen.

Undersøgelse med metoden til polymerasekædereaktion (PCR) afslører endda mutante stammer af virussen. Analyser af antigener og antistoffer i dette tilfælde giver ikke et komplet billede. Et hvilket som helst af antigenerne, når det inficeres med en mutant infektion, kan være manglende, hvilket fører til fejlagtig fortolkning af resultaterne.

Undersøgelsen kræver venøst ​​blod. Kræver standardforberedelse til at donere blod fra en vene: undgå fed mad og tunge belastninger dagen før, ryger ikke en time før manipulation, sidde stille i 20 minutter. Hvis der tages blod om morgenen, skal du rapportere til laboratoriet på tom mave. Når du tager testen på andre tidspunkter af dagen, må du ikke spise i mindst 4 timer.

Bestemmelse af antistoffer

I tilfælde, hvor en person er inficeret med en ikke-mutant HBV-virus, er en antistofprøve informativ. Ændringer i titerværdier indikerer ikke kun tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus i kroppen, men også sygdomsstadiet eller tidligere infektion.

Når HBV er inficeret, producerer kroppen specifikke antistoffer til at binde virusantigener: anti-HBcor, anti-HBe, anti-HBs.

Analyse af anti-HBcor-summer. inkluderer anti-HBcor IgM og anti-HBcor IgG. Anti-HBcor IgM indikerer en akut fase af sygdommen, anti-HBcor IgG indikerer en tidligere infektion. Antistoffer mod nukleært antigen (cor) i klasse M og G findes i akut hepatitis B selv før gulsot eller i de tidlige dage af manifestationerne af sygdommen. Antistoffer M cirkulerer i blodet i 3-5 måneder, varer nogle gange i et år. Antistoffer G forbliver for livet.

Anti-HBs antistoffer vises i helingsfasen. Afhængig af patientens immunitetstilstand varer denne periode fra en måned til et år. Antistoffer mod overfladeantigen beskytter mod virussen. Deres betydning testes for at vurdere effektiviteten af ​​hepatitis B-vaccinen..

Overvågning af anti-HBs-titeren 5 år efter vaccination anbefales til personer med høj risiko for HBV-infektion. Hvis antistoffernes niveau er lavt, er det på tide at give en ny vaccine..

Afkodning af resultaterne

Kvalitativ PCR-analyse har to mulige resultater: Virussens DNA detekteres eller ej. Moderne test detekterer et infektiøst middel i en koncentration på 100 IE / ml (internationale enheder pr. Ml blodplasma). Lavere score betragtes som negative resultater.

Følsomheden for den kvantitative test er højere. Resultatet præsenteres i IU / ml eller antallet af DNA-kopier.

  • “Negativt” - resultatet er under metodens følsomhedsgrænse;
  • op til 7,5 * 10 2 kopier pr. ml - HBV DNA detekteres under det lineære koncentrationsområde;
  • op til 105 eksemplarer af DNA pr. ml - moderat viræmi, beslutningen om behandling tages under hensyntagen til indikatorerne for leverfunktion;
  • mere end 10 5 - høj viral belastning.
  • 10 8 kopier / ml - indikator over det lineære koncentrationsområde.

Som regel, med moderat viræmi efter akut hepatitis, er patienten genoprettet. Koncentrationen af ​​HBV-DNA inden for 2 * 10 4 –2 * 10 6 fører til kronikken af ​​sygdommen i hvert fjerde tilfælde. Ved højere priser bliver hepatitis kronisk i 98-100% af tilfældene.

200 kopier af DNA svarer til 90 IE / ml. Denne værdi er den nedre følsomhedsgrænse for de fleste forstærkere (enheder, hvor DNA tælles ved PCR). Når du kender forholdet, kan du oversætte resultatet fra et system til et andet.

Hvad skal man gøre, hvis der findes HBV eller antistoffer mod virussen?

Ved ordination af behandling ledes lægen ikke kun af værdierne for markører af hepatitis i blodet. Den tager højde for værdierne for bilirubin, ALT og AST, om nødvendigt foreskriver en biopsi eller elastografi i leveren. De, der har fået kontrakt og har haft akut hepatitis B som voksen, har en stor chance for fuld helbredelse. Infektion før 5-årsalderen er mest farlig.

Hvis testresultater indikerer transport af HBV, er det nødvendigt at overvåge hver 3-6 måned. Bæreren skal passe på de kærees sikkerhed: infektion er mulig gennem en tandbørste, barbermaskine, manikyrværktøj. De mindste hudskader skal dækkes med en gips.

Mennesker med hepatitis skal også gentage blodprøven hver 3. måned. Ændringen i koncentrationen af ​​markører bruges til at bedømme terapiens effektivitet. Om nødvendigt ændrer lægen behandlingsregimen.

En positiv test for hepatitis B er grundlaget for testning af hepatitis D. Sidstnævnte er mere farlig, men overføres ikke uden HBV.

Infektionsevnen af ​​hepatitis B er næsten 100 gange højere end hiv. Derudover er virussen meget stabil i det ydre miljø. Vaccination redder dig fra sygdommen. Vaccinationsforløbet giver beskyttelse i en periode på 5 til 25 år. Det er umuligt at få hepatitis fra vaccination, da vaccinen ikke indeholder virusets DNA, der kun er et overfladeantigen. Ud over vaccination for at beskytte mod infektion skal du tage følgende forholdsregler:

  • steriliserer genanvendelige instrumenter korrekt forbundet med en krænkelse af hudens integritet;
  • om muligt skal du bruge engangsinstrumenter og nåle, overvåge emballagens integritet;
  • undgå kontakt med kropsvæsker fra fremmede;
  • Brug ikke andres personlige hygiejneprodukter, giv ikke deres.

Sådan afhjælpes leverbetændelse derhjemme?

Abdominal ascites: årsager, typer, symptomer og behandling

Abdominal ascites i æggestokkens onkologi

Korrekt ernæring til abdominal ascites, et eksempel på en menu i en uge

Paracentese i ascites: indikationer, teknik og komplikationer

"Jeg ser ikke noget behov": biolog Severinov ved massetest for coronavirus og prognose for spredning af sygdommen

- Konstantin, lad os tale om testning med dig. Hvad er problemet med testning af coronavirus?

- Der er ikke noget særligt problem. Der er et problem i generel test. Det vil sige, at du vil bestemme en meget lille mængde af noget fremmed middel, for eksempel ved ribonukleinsyre eller af proteiner, i tilfælde af en virus, på baggrund af et meget stort antal molekyler, der er i den biologiske væske.

- Det vil sige bare affald.

- Affald, ja. Og du vil gøre det nøjagtigt. Du har muligvis en falsk positiv reaktion - du siger, at der er et patogen, men det er det faktisk ikke. Og der er en anden fejl, reaktionen er falsk-negativ - du siger, at der ikke er noget patogen, men det er det. Prisen på emissionen, især i den aktuelle situation, er høj. Derfor vil du gøre testen pålidelig. Derudover skal det være certificeret, det skal vise en vis nøjagtighed, det skal være hurtigt, billigt, det skal arbejde som et ur, hvilket er meget vigtigt. Fremstilles ikke en gang på knæet, men i store mængder. Hvor det er muligt skal der leveres passende udstyr, skal folk trænes. Alt dette betyder, at der skal være et system.

- I Rusland udføres nu test for coronavirus på en og eneste måde - polymerasekædereaktion.

- Med omvendt transkription - ja.

- Hvorfor?

- Jeg ved ikke hvorfor. Der er faktisk to måder. En virus - den har et genom - nukleinsyre, RNA eller DNA, og den pakkes i et proteinshell. Og der er to måder at teste for en virus. Du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​nukleinsyre, dette er den første mulighed. Og dette gøres ved hjælp af en sådan polymerasekædereaktion - en meget elegant procedure, der tillader, hvis der er information om DNA eller RNA-sekvensen for et infektiøst middel, at amplificere, multiplicere specifikke sekvenser svarende til dette middel og derefter simpelthen detektere tilstedeværelsen af ​​en sådan amplificeret multipliceret sekvens.

Alle elsker genomer meget. Genomet er en tekst. Vi har fire bogstaver af nukleinsyre - A-G-C-T. Du kan læse og placere det i databasen. Specielt for coronavirus opnåede jeg efter min mening ca. 900 genomer i går. Det vil sige, prøver blev isoleret fra syge mennesker, og en sekvens på 30 tusinde bogstaver blev bestemt, dette er genomet til coronavirus. Disse isolerede coronavirus, eller rettere sagt visse genomer, adskiller sig lidt fra person til person, fordi virussen har en tendens til at ændre sig. Men når du sammenligner disse opnåede sekvenser, vælger du bestemte blokke, der ikke ændres, de er næsten altid de samme. Forskere kalder dem konservative. Og dette er på en måde et stykke biologisk tekst en markør for tilstedeværelsen af ​​en virus, fordi du og jeg ikke har sådanne nukleinsyresekvenser i vores DNA. I overensstemmelse hermed kan du finde en procedure, der specifikt genkender sådanne nukleinsyresekvenser. Og i nærvær af sådanne sekvenser, vil du have et system, der siger: ja, det er der. Da vi stadig taler om meget små mængder, er det nyttigt at multiplicere signalet. Du ved, hvordan disse "forstærkere" plejede at være, når du lytter til musik og så videre, forstærker du, multiplicerer. Så denne polymerasekædereaktion er netop en slags biokemisk procedure, der giver dig mulighed for eksponentielt at akkumuleres, øge mængden af ​​den originale nukleinsyre, forudsat at den svarer til den sekvens, der interesserer dig.

- Vi begyndte at teste med PCR-metoden - korriger mig hvis jeg tager fejl - som normalt bruges til for eksempel at bestemme den virale belastning. For at bestemme, hvor meget virus.

- Det er ikke kvantitativt. Stort set høj kvalitet. Der er varianter af polymerasekædereaktionen, som er kvantitativ.

- Og der er et andet princip - antistof, det vil sige enzymimmunoanalyse. Derfor er der ikke lavet en sådan analyse for coronavirus nu i Rusland? Dette er den vigtigste test i verden.

- Ja og nej. I Kina og andre lande er polymerasekædereaktionstest mere almindelige, fordi de er meget billige. De er lette at fremstille, lette at implementere..

- PCR er billigere end ELISA?

- For testen med polymerasekædereaktionen behøver du ikke vide noget, bortset fra hvordan man har sekvensen af ​​virusgenomet på computeren, og derefter udfører du nogle procedurer, der giver dig mulighed for at udvikle dette system. Og der er en tilsvarende base, der er magtfulde laboratorier i hele landet, inklusive vores, som kan sætte dette i gang. Vores klinikker som InVitro er engageret i at teste mennesker for forskellige sygdomme ved hjælp af denne test. Hele din procedure forbliver nøjagtig den samme. Det eneste, der ændrer sig, er det reagens, der er nødvendigt for at detektere denne nukleinsyre. Se, alt dette er bygget på det smukke princip om komplementaritet. Du ved: dette er DNA, en dobbelt helix. En kæde matcher en anden. Og hvis du kender sekvensen af ​​nukleisk DNA eller RNA i en streng, kan du designe en anden streng, der passer til den. Og alt hvad du skal gøre for at registrere coronavirus er at finde det websted, der passer.

  • Subway-passagerer, der bærer beskyttelsesmasker, falder ned ad rulletrappen
  • RIA Nyheder
  • © Vladimir Song

- Det vil sige, der er prisen udelukkende i dette reagens, der er designet til nogle specifikke nukleotider?

- Ja. Men for at dette fungerer godt, er der finesser. Der er et problem med antistofforsøgene. Hvad er betydningen af ​​antistofprøven: patogener vises i blodbanen hos mennesker, der er syge, vores immunsystem reagerer på denne sygdom ved at producere antistoffer. Antistoffer er specielle proteiner, der interagerer med et fremmed middel og hjælper os med at inaktivere det. Dette yderst specifikke antistof genkender kun antigenet, som det matcher. I vores tilfælde vil det være coronavirus. Følgelig, hvis nogen har haft en coronavirus-infektion, vil der være antistoffer i blodbanen, der er specifikke for denne virus..

- Vi har brug for meget biologisk materiale.

- Og vi er nødt til at opdage disse antistoffer. Vi må være i stand til at finde dem. Fordi på denne måde kan du registrere de mennesker, der for eksempel allerede er blevet helbredt, men de havde en infektion. De vidste måske ikke, at de var syge, men de udviklede antistoffer, som løste virussen. At finde sådanne mennesker er meget mere nyttigt med hensyn til epidemiologi og udvikling af kontrolmetoder. De har ikke længere DNA eller RNA-virus. Antistoffer forblev. Det er det, der giver vores immunitet. Mindesmærker om kroppen og nogle af dens måde at bekæmpe en infektion, hvis den pludselig opstår.

- Det er utroligt, at denne test er baseret på minder.

- Ja. Men for at være i stand til at udføre en sådan test, skal du indsamle blod fra mennesker og i dette blod for at påvise tilstedeværelsen af ​​et antistof, der er specifikt for virussen. Dette betyder, at du skal have en slags underlag, som du lægger overfladeproteinerne på virussen. Du har brug for et sådant protein, denne S7, for at blive produceret ved hjælp af genmodificering, for at isolere det i store mængder og begynde at anvende det på nogle papirer, så du senere kan dryppe blodprøver af forskellige mennesker på disse prøver og teste. Dette er alligevel meget vanskeligere - du skal bare producere en stor mængde virusantigen, vide hvad det er for at påvise antistoffer.

- Hvor forskellige er disse tests i hele verden nu? Her er vores analyse, der udføres i Rusland, den samme som analysen, der udføres i Italien.?

- Der er nogle offentliggjorte oplysninger. F.eks. Foreslog CDC, det amerikanske Center for Disease Control, netop en standard til deres test. Det er klart, at alle de andre mennesker, der udvikler disse test, bruger denne information til at lave deres egne kloner, men måske forbedrer de denne forretning. Med hensyn til vores test. Faktisk har ingen gjort denne form for benchmarking..

- Skal du teste alle? Spanierne tog og testede alle.

- Jeg forstår absolut ikke, hvorfor det var nødvendigt, hvis folk ikke har nogen symptomer.

Det faktum, at jeg var sund i går, betyder ikke, at jeg ikke blev syg i dag. Generisk test bortset fra det faktum, at der vil være en enorm belastning for sundhedsvæsenet, giver sandsynligvis ikke noget.

- I hvilket omfang er Rusland klar til storstilet test??

- Efter min erfaring, i det mindste i Moskva, er der installeret et netværk af kommercielle klinikker, der er et institut for epidemiologi, hvor sådanne analyser sættes i gang - ikke i forbindelse med coronavirus, men de er lette nok til at genbruge. Et andet spørgsmål - hvis vi tester alle, vil vi mætte denne mulighed meget snart. Og der vil være problemer.

- Hvor mange test tror du, der vil blive udført?

- Der er ikke noget problem at oversætte det til titusinder, jeg ser ingen problemer på landsplan. Men jeg ser ikke behovet for at gøre dette. Testen er nødvendig for at bekræfte diagnosen og ikke kun for at få lidt ro i sindet og derefter gå på arbejde og bryde alle mulige regler..

- Der er en mand i Kommunarka. Det spekuleres i, at han kan have en coronavirus. Faktisk viser den første test coronavirus. Hvorfor laver de endnu tre prøver? Eller for eksempel viser den første test ingen coronavirus. Hvorfor gøre de næste to?

- Hvis man ser på genomet til en virus, er der ganske mange gener, det er stadig en meget stor virus, en af ​​de største RNA-genomer. Og du skal se efter en positiv respons i flere regioner i det virale genom. For hvis du kun ser på et sted, har du muligvis forkert. Og standardsystemet fungerer sådan: Du ser på to steder, hvis begge er negative - alt er godt, hvis begge er positive - alt er dårligt, hvis positivt og negativt, vil du have et uafhængigt laboratorium, der vil verificere dette, gentage det igen osv..

- Hvordan situationen med epidemien i Rusland vil udvikle sig?

- Det er klart, at der vil være en meget stor stigning i de kommende uger og måske måneder. Der er mere end 10.000 sager i New York nu. Vi er de samme som New York. Hvorfor skulle det være anderledes? Spørgsmålet handler om ordinal vækst. Hvis ikke syge, så personer med en positiv diagnose.

Vi er naturligvis et land beskyttet af Gud, men hvorfor skulle vi have 500 og andre steder titusinder?

Faktisk er det her, den interessante videnskabelige del begynder. Hvis serologisk test var vidt organiseret, kunne du estimere, hvor mange mennesker der allerede har gennemgået det. Og det er netop fra dette lag, at det vil være muligt at forudsige, hvornår alt vil begynde at bøje sig - når nye tilfælde vises med en lavere frekvens, fordi virussen simpelthen ikke har andre steder at leve.

- Du siger, hvis vi havde serologisk test. Hvorfor har vi det ikke?

Fordi i modsætning til en test med en polymerasekædereaktion, som giver dig mulighed for blot at lave en sådan plug-in - tog du en anden nukleotidsekvens og bruger den i standardkits til påvisning af coronavirus - serologiske tests, ELISA, immunologiske tests kræver meget mere indledende arbejde med antigenproduktion.

  • En medarbejder på arbejdet i et virologilaboratorium, hvor der foretages en analyse af en ny coronavirusinfektion
  • RIA Nyheder
  • © Grigory Sysoev

- Men de er over hele verden. Der er koreanske prøver.

- Ja, men de skal stadig produceres. For øvrig ved jeg ikke, hvor vidt dette sker. De første dukkede op i slutningen af ​​februar, så vidt jeg forstår. Der var stadig en betydelig forsinkelse.

- De siger, at du nu på hver tankstation i Tyskland kan tage og teste dig selv.

- Jeg ved ikke. Vi kan ikke gå dertil nu for at sige, om dette er tilfældet eller ej. Hvis dette var tilfældet, ville de bestemt fortælle det.

- Vi lever virkelig i en situation, hvor ingen forstår noget.

- Ja det tror jeg. Og fra alle sider er der forskellige oplysninger. I sidste ende vil alt blive relativt klart alligevel, men i bagefter. Vi kan næppe forudsige noget.

- Men alligevel ser du på hvad der sker overalt i verden, du ser en bestemt model, der er ved at udvikle sig. Den udvikler sig der, i Italien, på denne måde. Og i Kina er epidemien forbi. Hvorfor sluttede det??

- Den udbredte påstand om, at der blev anvendt strenge karantæneforanstaltninger, der i det mindste hjalp med at stoppe udbruddet. Det betyder ikke, at det ikke kan starte igen.

- Du tror på det?

- Karantenen skal fungere, det er sandt. Enhver matematisk model viser dette..

- Virussen kunne have været lavet på et laboratorium?

- Ikke. Det er så svært at gøre i laboratoriet. Alle bruger dette eksempel på, at der blev foretaget en mosaikvirus, da receptoren blev ændret, og det blev vist, at epitelceller kan blive inficeret i laboratoriet..

- Der var en publikation, hvor det blev sagt, at der virkelig blev gjort et forsøg på laboratoriet til at gengive. Hvad blev der gjort?

- Endnu tidligere, i 2002, var der et udbrud af en lignende virus, den blev kaldt SARS. Det har også et genom og sånt. En virus, der ikke tidligere blev praktiseret hos mennesker, men som nu af en eller anden grund har erhvervet en sådan evne. Selvom det vides, at sådanne vira lever af disse uheldige mus. Og den, der lever på mus, lever normalt ikke af mennesker. Og du sammenligner gensekvenserne for disse to vira og forstår generelt, at evnen til at inficere en celle er forbundet med tilstedeværelsen af ​​receptorer for virussen på cellen. Virussen har nogle rygter, de interagerer med cellen, efter en sådan interaktion kommer det viralgenetiske materiale ind i cellen.

- Virussen skal genkende denne celle?

- Ja, han må genkende hende. Og du behøver ikke at være videnskabsmand, nogen husmor vil fortælle dig, hvad der vil ske, hvis jeg har en musevirus, der bor på en flagermus, tage dette stykke, der ser ud til at være ansvarlig for menneskelig interaktion i SARS-virusen og ændre den. Dette vil give dig mulighed for at bevise, at ændringer i virusets overfladeprotein faktisk er alt, hvad der er nødvendigt og tilstrækkeligt til at ændre cirklen af ​​"værter". Men du er nødt til at forstå, at du tager et ret stort stykke genetisk materiale og overfører fra en virus til en anden til det passende sted. Godt ændret. Du har en kimærer. Det betyder, at det meste af denne virus har én oprindelse, men her er et andet stykke. Og du viste virkelig, at under sådanne forhold den kimære virus, som du modtog i naturen, som ikke eksisterede før, erhvervede evnen til at interagere med humane celler i kultur.

- Og de kan derefter en gang - og flyve?

- Ikke. Faktum er, at hvis vi tager den aktuelle virus, hvis antal genomer allerede er ude af skala, kan vi sammenligne sekvensen for genomet til denne virus med naturligt forekommende isolater. De er ikke identiske, men tæt, og vi kan vise, at langs virussgenomet hele længden ophobes nogle ændringer relativt til naturlige varianter. Men det var ikke et insert af noget fremmed materiale - lige i midten.

- Det vil sige, du kan altid se indsatsen?

- Ja selvfølgelig. Fordi indsatsen har en anden sekvens.

- Det viser sig, at der nu ikke findes en kunstig virus?

- Der er et enormt antal kunstige vira, som forskere regelmæssigt får i laboratorier. Men disse vira, de kaldes også rekombinant, indeholder bare stykker. Der er et molekylært biologisk koncept "vektor" - det er en bærer af genetisk information. Og du indsætter noget fremmed stykke der. Der er en krone et dusin af dem. Men dette gøres til højt specialiserede formål. For det første er det meget let at opdage denne form for manipulation. Og for det andet er det umuligt at fremstille en målrettet agent på denne måde, der effektivt spredes over hele befolkningen og inficerer dem. Fordi vi ikke ved, hvad der er nødvendigt for dette. Det er en ting, når du bruger en lignende procedure - indsættelse af en vektor, et stykke fremmed DNA - du kan for eksempel oprette en insulinproducent, eller interferon eller noget andet. Du har oprettet en ny genetisk konstruktion, der, når den introduceres i bakteriecellen, får den til at producere insulin, og som vi derefter kan behandles med. Det kan gøres. Fordi vi blot tilføjede insulingenet til et allerede eksisterende genetisk system og fik dette gen til at fungere, hvor det ikke eksisterede før..

Og her ved du ikke engang, hvad du skal gøre. Vi kan ikke forklare, hvorfor denne virus er sådan. Ser vi på musevirus, eller kamelvirus, MERS, eller netop denne, kan vi ikke forklare, hvad der skete. Vi forstår ikke, hvorfor denne virus pludselig spredte sig til den menneskelige befolkning. De er alle beslægtede. Forestil dig en lang tekst der. Hvis du begynder at sammenligne dem i forhold til hinanden, inden for 80%, måske endda 90% af de bogstaver, de vil falde sammen. Men der er mange bogstaver, der er forskellige. Som et resultat vil dit genom have 30 tusind forskelle, jeg ved ikke, hundreder. Hvorfor og hvilken af ​​disse forskelle er ansvarlig for den nye ejendom, ved vi ikke.

Videnskaben

Forbrugergenomikfirma 23andMe ønsker at analysere sin database over millioner af kunder for at forstå, hvorfor nogle mennesker lider af coronavirus mere end andre.

SARS-COV-2 coronavirus, der først dukkede op sidste år i Kina, er en ligestillingsagent. Hvis du er et menneske, vil han trænge ind i dig. Det ser ud til, at virussen inficerer mennesker på samme måde uanset deres alder, race eller køn. Dette er logisk, da dette er en helt ny patogen, hvorfra ingen har immunitet..

Sammenhæng

Videnskab: Sådan fungerer verdens mest populære Coronavirus Tracker

IS: Russisk udvikling vil hjælpe i kampen mod coronavirus

Covid-19: er hydroxychlorokin et nyt gammelt lægemiddel? (Le Monde)

Men den virus-forårsagede Covid-19-sygdom er mere uforudsigelig i dens manifestationer. Meget få smittede mennesker bliver faktisk syge. Patienter har meget forskellige symptomer. Nogen har høj feber og hoste. Nogle har mavekramper og diarré. Nogen mister deres appetit. Nogen ophører med at skelne lugt. En person er i stand til at overvinde lidelsen ved at sidde derhjemme, forbruge en masse væske og glæde sig over serier. Og nogen ender i intensivpleje, hvor mange rør er forbundet til ham, som uden held pumper luft ind i hans syge lunger. Ældre med kroniske sygdomme og mænd tegner sig for størstedelen af ​​dødsfaldene. Men ikke altid. I USA er en stor procentdel af dem, der indlægges med svære symptomer, under 40 år. Børn, især spædbørn, er heller ikke hundrede procent beskyttet.

Forskere ser på spredte epidemiologiske data fra hot spots som Kina, Italien og USA for at forstå, hvad der forårsagede disse forskelle. De ser efter karakteristika og mønstre i patienternes alder, deres race, køn, socioøkonomiske status, adfærd og tilgængeligheden af ​​medicinske tjenester til dem. Nu graver de sig dybere og prøver at finde spor i vores DNA..

Mandag lancerede 23andMe en ny undersøgelse med det formål at identificere genetiske forskelle, der kunne forklare, hvorfor mennesker med Covid-19 har så forskellige reaktioner på infektion. Dette forbrugsgenomikfirma er med i en række nye forskningsprojekter, der søger svar på det samme spørgsmål. Tidligere forskning viser, at visse genvarianter sætter mennesker i øget risiko, når de får visse infektionssygdomme. Andre giver dem beskyttelse, f.eks. En mutation i CCR5-genet, der gør bæreren immun mod HIV. Det er for tidligt at sige, hvor markant DNA-beskyttelse mod Covid-19, eller omvendt, gør en person sårbar. Imidlertid kan de opnåede oplysninger en dag bruges til at identificere mennesker, der er mere udsat for infektion, samt til målrettet at søge efter nye lægemidler og behandlinger..

”Vi vil forstå, hvordan vores gener påvirker vores reaktion på virussen,” sagde Joyce Tung, vicepræsident for forskning på 23andMe. ”Vi håber, at vi ved at indsamle data fra mennesker, der er testet og diagnosticeret med Covid-19, vil være i stand til at lære noget om de biologiske egenskaber ved denne sygdom og hjælpe det videnskabelige samfund til at mere velbehandle syge.”.

Mens andre DNA-forskningsfirmaer har konverteret deres laboratorier og nu tester folk for Covid, besluttede 23andMe at bruge det unikke aktiv - en database med mere end 10 millioner klienter, hvoraf 80% har accepteret at bruge deres genetiske information og andre til forskningsformål. data, som de selv rapporterede. Virksomheden har opbygget denne database i flere år, hvilket gør det lettere at udføre masseundersøgelser blandt potentielle forskningsdeltagere. Som et resultat inkluderer hver genetisk profil hundreder af fænotypiske oplysninger, som hvor mange cigaretter en klient har ryget i deres levetid, og om nogen af ​​deres pårørende har haft diabetes. Den store mængde data, som virksomheden besidder, gjorde det muligt for dem at begynde sin søgning efter en kur og gjorde det til en stærk informationskilde inden for genetisk forskning..

Den seneste meningsmåling, der blev offentliggjort på 23andMes kundeportal, indeholder spørgsmål om, hvor en person bor, hvilke sociale distanceringsforanstaltninger de følger, om de er testet for coronavirus, har haft kontakt med inficerede mennesker, og om de er diagnosticeret med Covid-19. (Kun amerikanske kunder i virksomheden kan deltage i undersøgelsen.) 23andMe håber at rekruttere hundreder af tusinder af dets kunder til undersøgelsen, inklusive dem, der er diagnosticeret med Covid-19, som testede negative, som har influenzalignende symptomer, men som er blevet testet indtil videre. ikke bestået, såvel som familiemedlemmer til de inficerede. For mennesker, der tester positivt, vil der blive foretaget en yderligere undersøgelse af sygdommens sværhedsgrad, manifestation af symptomer og om de er indlagt på hospitalet. Dette blev afsløret af virksomhedens hovedforsker Adam Auton, der leder den nye Covid-19-undersøgelse. Alle deltagere inviteres hver måned til en ny undersøgelse med yderligere spørgsmål, så 23andMe vil være i stand til at identificere nye tilfælde af sygdommen blandt respondenterne.

Hvis virksomheden indsamler nok svar fra personer, der er inficeret med Covid-19, foretager dets forskerteam en statistisk analyse kaldet genom-bred foreningssøgning (GWAS). Denne metode er vidt brugt i genetisk forskning. Under GWAS er mennesker opdelt i forskellige grupper, i vores tilfælde sandsynligvis baseret på symptomer. De scanner derefter deres DNA-data for at se, om visse variationer med én bogstav i den genetiske kode er mere almindelige blandt mennesker med visse symptomer. Hvis dette sker ofte nok, kan du med en vis grad af tillid sige, at sådanne variationer er forbundet med disse symptomer..

Det er vanskeligt at forudsige, hvilke gener der findes under disse DNA-søgekspeditioner. Men mange af dem findes sandsynligvis i de dele af genomet, der er ansvarlige for kroppens immunrespons, siger Michael Snyder, som leder instituttet for genetik ved Stanford University og ikke har noget at gøre med 23andMe og dens forskning. ”Generelt ved vi, at genetik påvirker forløbet af en virusinfektion,” siger han. - Dette er ikke uventet, da mennesker under forskellige miljøforhold blev udsat for ganske specifikke patogener i processen med historisk udvikling. Det giver mening, at forskellige mennesker har forskellige immunsystemer. ” (Det må siges, at en overbeskyttende reaktion kendt som hypercytokinæmi har forårsaget mange dødsfald hos SARS-patienter. Hypercytokinæmi mistænkes også for at have forårsaget nogle dødsfald hos unge med Covid-19.)

En anden potentiel kandidat er et gen til ACE2-receptoren. Det er placeret på overfladen af ​​lungerne og andre menneskelige celler og er den molekylære passage, gennem hvilken SARS-CoV-2 kommer ind i kroppen. Små ændringer i dette gen kan gøre det lettere eller sværere at komme igennem visse receptorer. Derudover kan variationer i regionen af ​​genomet, der tænder eller slukker ACE2-receptoren også spille en rolle. Hvis gener er mindre aktive, producerer humane celler færre receptorer, hvilket gør dem sværere for virussen at gribe fat i..

Det er for tidligt at spekulere i, hvilken rolle gener spiller ved bestemmelsen af ​​resultatet af Covid-19 sygdom, siger Snyder. Men han er klar til at satse på, at projekter som dem, der er implementeret af 23andMe, usandsynligt vil give en enkelt genetisk variant, der bestemmer, om en person er i intensivpleje eller ej. ”Jeg vil blive overrasket, hvis de finder noget så overbevisende som BRCA,” siger Snyder og henviser til en af ​​de mest magtfulde prediktorer for kræft, som forskere har fundet. Mutationer i BRCA-gener firdobler en persons chancer for at udvikle visse former for brystkræft.

Pointen er, at genom-dækkende foreningssøgning er et talespil. Det er den bedste måde at opdage mutationer, der gentager sig og vises igen i hele befolkningen, der hver især har en meget lille effekt på en persons modtagelighed for sygdom. Og da genom-dækkende assosiationssøgninger normalt udføres på baggrund af et begrænset sæt genetiske data, såsom dem, der er indsamlet af 23andMe (en statisk repræsentation af 600.000 genomplaceringer), er disse almindelige varianter lettere at identificere end sjældne..

Det er dog meget sjældne mutationer, der sandsynligvis er årsagen til ekstrem eksponering for Covid-19, siger Stephen Chapman, en pulmonolog, der arbejder som forsker ved University of Oxfords Center for Human Genetics og ikke er involveret i 23andMe-projektet. I midten af ​​2000'erne udførte han de første genetiske undersøgelser af predisposition af bakteriel lungebetændelse og opdagede sjældne mutationer i immunformidlende gener, der ellers gjorde sunde børn og voksne meget modtagelige for en bestemt bakterie, der kommer ind i kroppen. Chapman har mistanke om, at lige så sjældne mutationer, der er involveret i immunfunktion og respons på betændelse, anbringes i ICU-senge hos unge, raske mennesker, som ikke har andre risikofaktorer. ”Efter min mening er dette en alvorlig fejl i GWAS,” siger han. "Genomfattende foreningssøgninger overser disse sjældne sygdomsfremkaldende mutationer.".

At finde dem kræver, at man tager blodprøver fra ikke-standardpatienter og sekvensbestemmer hele genomerne. Hvis vi dechiffrer DNA fra en ung voksen, der er forbundet med kunstig lungeventilation, er det muligt, at det vil være muligt at afsløre en unik genetisk disponering for Covid-19. På den anden side kan DNA fra ældre mennesker, der er diagnosticeret med coronavirus og Covid-19, men ikke har nogen symptomer, indeholde beskyttende mutationer, der beskytter mod de mest alvorlige former for sygdommen..

Der er mere end 90 sådanne sekventeringsprojekter i forskningslaboratorier overalt i verden, og forskere kæmper for at forstå sygdommen, der har dræbt mere end 76.000 mennesker over hele verden. Nogle af projekterne er langsigtede genetiske undersøgelser i befolkningen, hvor tusinder af frivillige har deltaget i lang tid. Det islandske firma DeCODE Genetics, som i årtier har indsamlet data om genom og sundhed for 364.000 indbyggere i dette øland, har fået tilladelse fra regeringen til at offentliggøre testresultaterne for Covid-19. Der er også nye studier, der udelukkende udføres blandt Covid-19 patienter. For at kombinere alle de genetiske data, der kommer fra forskellige forskerteam, oprettede forskere fra University of Helsinki for nylig et clearinghus kaldet Covid-19 Carrier Genetics. Efterhånden som der kommer flere data, bliver statistikker mere overbevisende og mere pålidelige, og samtidig øges håbet om, at der kan findes mutationer, der kan ændre virkningen af ​​en ny sygdom på mennesker, såvel som processen med menneskehedens kamp mod den..

Men det er næppe værd at forvente, at vi vil modtage et genetisk scorekort med følsomhed over for Covid-19 i den nærmeste fremtid. Chapman siger, at det er sandsynligt, at disse undersøgelser ikke vil være i stand til at identificere modtagelige mennesker baseret på deres DNA. Snarere vil vi simpelthen få en bedre forståelse af de molekylære veje, gennem hvilke de mest alvorlige former for Covid-19 kommer frem. ”Dette er en helt ny og ødelæggende menneskelig sygdom, og vi er presserende nødt til at forstå dens biologi,” forklarer Chapman. Ved at isolere gener, der regulerer forskellige immunsvar, vil dette hjælpe med at bestemme, hvad der nøjagtigt skal behandles med nye lægemidler, og læger vil være i stand til mere målrettet og specifikt at nærme sig behandlingen af ​​individuelle patienter. "GWAS og sekvensering af hele genomer kan spille en meget værdifuld rolle her," bemærker Chapman..

Alder, tidligere sundhedsmæssige problemer, tidlig test og kvalitetspleje vil alle være centrale for at afgøre, hvem der vil overleve, og hvem der skal dø af Covid-19. Men DNA spiller sandsynligvis også en rolle i at påvirke resultatet af sygdommen. Og her har vi stadig meget at lære og finde ud af.

Inosmi-materialer indeholder udelukkende vurderinger af udenlandske medier og afspejler ikke Inosmi-redaktionens holdning.

Videnskabsmand afslører sandheden om coronavirus-test: hvorfor der er fejl

Efter to negative resultater stilles diagnosen COVID ikke

04/08/2020 kl. 17:52, visninger: 18228

Mængden af ​​test for at detektere COVID-19 og deres ikke altid nøjagtige resultater forvirrede Muscovites fuldstændigt. Hvordan kan man forstå den bred vifte af nye valgmuligheder for diagnostiske systemer? Hvad er PCR eller hurtig test? Hvilken er meget følsom, og hvilken er ikke? Kan jeg tage analysen selv og sende den til laboratoriet? For at lægge alt på hylderne spurgte vi lederen af ​​genomredigeringslaboratoriet ved National Medical Research Center. V. I. Kulakov, doktor i biologiske videnskaber Denis REBRIKOV.

- Denis Vladimirovich, vær venlig at guide vores læsere i forskellige tilgængelige diagnostiske test.

- Den mest almindelige test er at identificere virusets genom. I nogle vira (HIV, influenza, coronavirus) er genomet ikke repræsenteret af et DNA-molekyle, men af ​​ribonukleinsyre - RNA. Men essensen af ​​testen ændrer sig ikke fra dette, dette er en almindelig DNA-diagnose. I det overvældende flertal af tilfælde er det baseret på PCR-metoden - polymerasekædereaktion. Dette er den mest pålidelige metode til DNA-diagnostik, guldstandarden til bestemmelse af virusinfektioner. I gennemsnit tager undersøgelsen 3-4 timer. Men da det er nødvendigt at levere prøven til laboratoriet, registrere den osv., Tager det lidt mere tid. Labs hævder typisk at afslutte testen fra 8 timer til 2-3 dage. Hvis nogle laboratorier erklærer, at "resultatet bliver i dag", mens andre lover det først efter 3 dage, skyldes dette ikke varigheden af ​​selve analysen, men logistikken med at behandle biomaterialet.

- Hvem laver disse test i dag?

- I begyndelsen af ​​april har syv producenter af testsystemer til DNA-diagnostik i Rusland allerede et registreringscertifikat fra Roszdravnadzor (et dokument, der tillader brugen af ​​testen i klinisk laboratoriediagnostik). Mere eller mindre er de alle de samme i deres følsomhed og specificitet. Selvom de allerførste test, der blev anbefalet til brug i februar, var lidt mindre følsomme.

- Det vil sige, når den ene analog gav et positivt resultat, hvilket indikerede en sygdom, den anden kunne give et negativt?

- Ja, forskellige testsystemer kan give forskellige svar på grund af den forskellige følsomhed af de reagenser, der er erklæret af producenten. Derudover er der "læge" -faktoren: i det ene tilfælde kunne en større virus tages fra patienten og hans system "sav", i den anden kom færre virale partikler ind i reagensglaset, og svaret var falsk-negativ.

- Når vi får at vide: så mange enheder af testsystemer er blevet forberedt, hvad menes?

- En test er en kombination af reagenser designet til at analysere en biomaterialeprøve (en patient). Det inkluderer flere faser. Det første trin er frigivelsen af ​​nukleinsyre fra virussen (det tager 30-40 minutter), så er der stadiet med omvendt transkription - omdannelse af RNA til DNA og PCR-amplifikation (1,5 timer).

Hvert reagenssæt leveres sædvanligvis med et 96 prøveassaykit. Derfor flyder antallet af de leverede testsystemer undertiden: nogen betragter det som kits, nogen som enheder af tests. Det er mere korrekt at tælle i enheder.

- For nylig syntes det at være en mangel på sådanne PCR-test. Og i dag informeres vi om, at Rusland leverer testsystemer til 30 lande i verden. Vi har virkelig nok test til hele landet?

”Syv producenter klarer sig godt i produktionen. Vi har historisk gode kapaciteter til produktion af sådanne reagenser.

- Hvorfor venter folk undertiden på resultater i lang tid? Min kollega, der blev mistænkt for at være inficeret med SARS-CoV-2, ventede på testresultaterne i over en uge.

- Faktum er, at resultaterne for to uger siden skulle bekræftes i Novosibirsk Center "Vector". Hvis vi fandt en positiv prøve i Moskva, måtte vi levere en kontroleksemplar til Novosibirsk. Mens analyserne blev leveret der, så tilbage, tog det kun et par dage. I dag sendes den anden prøve af analysen fra klinikken til genbekræftelse ikke til Novosibirsk, men til Moskva regionale center. Det tager 1,5-2 dage.

- Det samme system fungerer i andre regioner i Rusland?

- Når der udtages en udtværing, får patienten at vide, hvad testen er, hvem producenten er?

- Hvis dette ikke er en kommerciel undersøgelse, så sandsynligvis ikke. Men jeg kan forsikre dig om, at i dag er alle test allerede klassificeret som meget følsomme.

- Og alligevel, hvis en person bestod biomaterialet til den første analyse, og han gav et negativt resultat, når han får tildelt en gentagen prøveudtagning?

- Om tre dage, hvor der er flere viruspartikler i den biologiske prøve. I løbet af disse tre dage skal personen isoleres. Hvis begge gange testen er negativ, stilles diagnosen COVID-19 ikke i dette tilfælde.

- Genanalyse udføres også i to laboratorier?

- Ja, reglerne kræver en uafhængig bekræftelse i et referencelaboratorium.

- Og hvor sandsynligt er et falskt positivt resultat? Efter det er der ikke foreskrevet en anden analyse.?

- Sandsynligheden for en falsk-positiv respons med to gentagne tests i forskellige laboratorier er mindre end 0,01%, det vil sige praktisk talt ingen.

- Onsdag meddelte Rospotrebnadzor, at et antal laboratorier i Moskva starter massescreening af alle deltagere ved hjælp af et betalt meget følsomt testsystem. Det vil sige, enhver beboer i byen kan bestille diagnosticering, og de vil bringe alt det nødvendige til hans hjem.

- Så vidt jeg forstår taler vi om det samme, som kommercielle laboratorier har praktiseret før - de leverede lignende tjenester med indsamling af bioassays derhjemme.

- De tilbyder endda en mulighed, der gør det muligt for patienten at tage bioassays fra sig selv og sende dem til laboratoriet.

- Amatørpræstationer i dette tilfælde kan give et forkert resultat. En læge eller uddannet laboratorietekniker skal tage en halspind. Hvis patienten går til det forkerte sted, kan han have et falsk-negativt svar..

- Hvorfor tages pinden fra næsen og halsen?

- Dette er den aktuelle algoritme til at tage biomateriale, selvom en halspind faktisk er mere korrekt.

- Med blod kan du bestemme sygdommen?

- Til PCR-metode kan både udtværing og blod bruges.

- Nu reklameres mere og mere for en slags hurtig test til påvisning af virale partikler i form af teststrimler. Det er et alternativ til PCR?

- Mest sandsynligt, når det kommer til teststrimler, mener jeg ELISA - enzymimmunanalyse. Analyse af virale partikler kan udføres under anvendelse af ELISA, men det er usandsynligt, at det vil blive brugt i dag. Faktum er, at det med hensyn til nøjagtighed og følsomhed er meget underordnet den ovenfor beskrevne PCR-metode. Men der er allerede lignende teststrimler til ELISA-testen for tilstedeværelse af antistoffer i blodet hos en person, der allerede har haft COVID-19. Her er de meget effektive og giver resultater på få minutter..

Derfor skal du være forsigtig, og når du bestiller ekspresprøver, skal du nøje studere deres formål. For øvrigt kan nogle producenter af testsystemer til PCR-diagnosticering også kalde det en ekspres-test, i princippet 3-4 timer, hvorunder den udføres, dette er kort tid.

Avisoverskrift: Test lavet af?
Offentliggjort i avisen "Moskovsky Komsomolets" nr. 28237 af 9. april 2020 Tags: Videnskab, Coronavirus, influenza, klinikker, analyser Organisation: Rospotrebnadzor Steder: Rusland, Moskva

Menneske dna hmbs lægger hvad det betyder

I henhold til nylige studier er mere end 80% af den unge befolkning på hele Jorden bærere af human papillomavirusinfektion (HPV). I øjeblikket er der udviklet flere diagnostiske metoder, der gør det muligt at bestemme HPV-indikatorer med maksimal nøjagtighed..

Hvilke typer HPV-test er der??

De mest almindelige screeningstyper for papillomavirus i dag er analysen ved PCR-metoden (polymerasekædereaktion) og Digene-testen. HPV-detektionseffektivitet - 100%. Materialet til disse undersøgelser er urogenital skrabning. Disse teknikker tillader ikke kun at differentiere typen af ​​virus, der findes i kroppen, men også til at bestemme udviklingsstadiet af sygdommen og formulere forudsigelser om dens forløb. Normalt bestemmes ikke mængden af ​​HPV under disse laboratorieundersøgelser..

På det nuværende trin er forskellige metoder blevet udviklet til diagnosticering af human papillomavirus. Deres variation giver dig mulighed for at nå forskellige diagnostiske mål. Som regel gælder de:

  1. For at påvise HPV-DNA udføres en generel test for kvalitativt at bestemme genotyperne af forskellige typer vira. I dette tilfælde kan specialister bestemme faktum for menneskelig infektion. Ulempen ved denne metode er, at det under undersøgelsen er umuligt at identificere en klinisk signifikant koncentration af patogenet i kroppen. Dette skyldes det faktum, at denne metode er baseret på at identificere dannelsen af ​​kroppens immunrespons på penetration af det humane papillomavirus i det, hvilket udtrykkes i produktionen af ​​specifikke antistoffer.
  2. En kvantitativ undersøgelse af biomateriale til papillomavirus giver ikke kun mulighed for at bestemme typen af ​​patogen, men også at bestemme graden af ​​dets virale belastning. Normalt giver afkodningen af ​​den kvantitative analyse af HPV resultatet af indholdet i 100.000 epitelceller på mindre end 105 kopier af virus-DNA'et. Testresultatet for HPV er positivt, hvis laboratoriediagnostiske data overskrider denne indikator. Det indikerer også en øget trussel om udviklingen af ​​kræft hos patienten..

Hvilke resultater af en HPV-test skal betragtes som normale?

Ved undersøgelse af HPV skal kun en kvalificeret specialist fortolke testresultaterne, da det ikke er nødvendigt at tage hensyn til ikke kun numeriske data, men også andre kliniske manifestationer af sygdommen såvel som patientens historie.

Ved en laboratorieundersøgelse af en patient for HPV er normen et negativt resultat. Hvis der i diagnostiske mål bestemmes en positiv respons, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​patogen i kroppen. Dette bør være grunden til en mere nøjagtig diagnose og behandling af en farlig sygdom..

Resultaterne af analysen giver konklusionen "HPV er almindeligt", hvad betyder det? Hvis der blev afgivet en lignende konklusion under laboratorieundersøgelsen, indikerer dette, at papillomavirus i kroppen af ​​den undersøgte person blev påvist, men dens type blev ikke bestemt. I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemgå en yderligere undersøgelse for at differentiere patogenet. Når man bestemmer typen af ​​HPV, er dens evne til at provokere udviklingen af ​​onkologiske processer i kroppen vigtig..

Hvad betyder HPV-referenceværdier??

Udtrykket "reference" betyder data, der er opnået i løbet af udførelse og evaluering af laboratorieundersøgelser af en bestemt kategori af mennesker (for eksempel aldersgruppen 20-30 år gamle eller gravide kvinder osv.) Disse værdier er de gennemsnitlige resultater af en specifik laboratorieindikator opnået som et resultat af en masseundersøgelse af befolkningen..

Oplysningerne relateret til disse værdier vil variere fra laboratorium til laboratorium. Med hensyn til den humane papillomavirus (papillomavirus) er normen imidlertid et negativt svar.

Afkodning af analysen for HPV

Normalt er testresultatet for HPV negativt, dvs. virale genotyper i biologisk materiale detekteres ikke.

I tilfælde, hvor testen for humant papillomavirus er positiv, indikerer laboratoriedata, hvor klinisk signifikant mængden af ​​HPV er. Den virale belastning bestemmes også. Afkodning af analysen af ​​det humane papillomavirus udføres i 3 hovedgrupper separat, afhængigt af stammens onkologiske stamme.

Måleenheden er indholdet af de Lg genomiske ækvivalenter af patogenet pr. 100.000 humane epitelceller..

  • Lg 5 (genomiske ækvivalenter af HPV 10 til 5. grad eller mere) - øget viral belastning, stor sandsynlighed for at udvikle dysplasi.

Hvis testresultatet for det humane papillomavirus er negativt, skal afhængigheden af ​​pålideligheden af ​​de opnåede data om patientens overholdelse af anbefalingerne til forberedelse til undersøgelsen tages i betragtning, om rigtigheden af ​​at tage materialet til forskning tages i betragtning. Det er også nødvendigt at tage hensyn til listen over bestemt HPV-DNA, da patienten kan have en type patogen i kroppen, som ikke er inkluderet på denne liste..

Kan en papillomavirus-test være forkert??

Det sker også, at en positiv HPV-test ikke garanterer sygdommens tilstedeværelse. Under en HPV-test er et forkert positivt resultat muligt, hvis:

  • det biologiske materiale, der blev taget til forskning, var forurenet;
  • undersøgelsen blev udført umiddelbart efter behandlingen, og den afdøde patogen var endnu ikke blevet fjernet helt fra kroppen;
  • prøvetagning eller undersøgelse af biomaterialet blev foretaget forkert;
  • den person, der blev undersøgt, fulgte ikke anbefalingerne om forberedelse til undersøgelsen. Dette kan ske, hvis patienten har urineret mindre end 1,5 timer før undersøgelsen..

Undersøgelsen til definition af HPV og dens type er enkel at udføre og kræver ikke særlig indsats fra patienten til at forberede sig på det. Når testet for det humane papillomavirus er kendte testresultaterne allerede 7-10 dage efter fødslen.

Hvad skal man gøre, hvis HPV-titere hæves i lang tid?

Normalt er kvantificering af HPV negativ. Det øgede indhold af onkogene stammer af det humane papillomavirus i kroppen i lang tid kan provokere udviklingen af ​​kræftformede processer i epitelceller. I dette tilfælde anbefaler eksperter vaccination og konstant overvågning af dynamikken i patogenens vitale processer. Dette vil forhindre udvikling af ondartede neoplasmer eller i det mindste udføre deres tidlige diagnose og udnævnelse af rettidig behandling..

Hvad betyder det, hvis HPV-testen er negativ, og der er papillomer?

Et lignende billede kan ses i tilfælde, hvor der ikke er høje koncentrationer af patogenet i den menneskelige krop på undersøgelsestidspunktet. Faktum er, at papillomaviruset er immunafhængigt. Det vil sige, hvis kroppens immunforsvar er i god stand, kan det uafhængigt undertrykke aktiveringen af ​​patogentens vitale processer. I dette tilfælde reduceres behandlingen simpelthen til fjernelse af papillomer ved en hvilken som helst af de kendte metoder, efterfulgt af deres histologiske og cytologiske undersøgelse. Efter fjernelse af neoplasmer anbefales det at gennemgå en HPV-undersøgelse 2 gange om året for at kontrollere kuren. Efter ny undersøgelse kan afkodning af resultaterne af analysen for papillomavirus give et positivt svar.

Hvad skal man gøre, hvis testresultatet for papillomavirus er positivt?

Efter modtagelse af positive laboratorietestdata bestemmes taktikken for yderligere handlinger af den behandlende læge. Der er mange faktorer, der påvirker leveringen af ​​en specifik behandling..

Hvis papillomavirus diagnosticeres første gang hos en ung patient, er det meget sandsynligt, at lægen ikke vil ordinere lægemiddelterapi. Dette skyldes det faktum, at kroppen i de indledende stadier af infektion, underlagt den normale funktion af det menneskelige immunsystem, er i stand til at klare patogenet selv. Som et resultat ender det med patientens selvhelbredelse..

Da moderne fremskridt inden for farmaceutisk videnskab endnu ikke tillader at opnå en komplet kur mod PVI, er terapeutiske foranstaltninger i de fleste tilfælde primært rettet mod at eliminere manifestationerne af papillomavirus og ikke at fjerne det i kroppen. Desuden når effektiviteten af ​​anvendelsen af ​​forskellige terapeutiske metoder 70%.

I nogle tilfælde vises patienter kun destruktive behandlingsmetoder, dvs. fjernelse af neoplasmer på huden og slimhinderne på forskellige måder (laser, radiobølger, kryodestruktion og andre). I andre kliniske situationer kræves en integreret tilgang til spørgsmålene om patienthygiejne - en kombination af destruktive, medikamentelle og immunologiske typer terapi. Den immunologiske metode involverer brugen af ​​specifikke proteiner - interferoner.

Gravide er en speciel kategori af patienter. Beslutningen om, hvorvidt behandlingen er passende, træffes for hver kvinde individuelt under hensyntagen til billedet af manifestationer. Generelle anbefalinger under graviditet er at undgå udsættelse for kvindens krop af faktorer, der fører til en forringelse af immuniteten. Dette inkluderer øget følelsesmæssig stress, tilstedeværelsen af ​​kronisk overarbejde, udvikling af vitaminmangel, hypotermi. I de fleste tilfælde er medikamentel behandling kontraindiceret for gravide kvinder, da dette kan påvirke fosterets udvikling negativt..

Under alle omstændigheder skal lægen beskæftige sig med afkodningen af ​​resultaterne, fordi et positivt svar muligvis ikke altid angiver en nøjagtig infektion med human papillomavirusinfektion.

SUNDHEDSMINISTRATION ADVARSEL: "Papillomer og vorter kan til enhver tid blive melanom."

PCR til hepatitis B

Vores læsere har med succes brugt Leviron Duo til behandling af leveren. Da vi så en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..
Læs mere her...

PCR-diagnostik tillader ikke kun at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i blodet og dets etiologi, men også at vurdere dens aktivitet. Identifikation af virusbelastning er især vigtig for valg af effektiv behandling, hvis den er for høj, falder sandsynligheden for bedring. Hvad er essensen af ​​polymerasekædereaktionsmetoden?

Essensen af ​​PCR-diagnostik

DNA-virus i blodet ved PCR i hepatitis kan påvises ved afslutningen af ​​inkubationsperioden, på dette tidspunkt på baggrund af et forøget niveau af transaminaser, HBsAg kan også bestemmes, hvorefter HBeAg vises.

  • Med en kvalitativ bestemmelse kan du nøjagtigt diagnosticere, om hepatitis er til stede eller ej. Normalt skal virussens DNA være fraværende i blodet.
  • Den kvantitative metode giver dig mulighed for at bestemme intensiteten af ​​udviklingen af ​​sygdommen og reproduktionen af ​​virussen.

Analysen har en meget høj følsomhed og pålidelighed. Venøst ​​blod tages som biologisk materiale. Takket være moderne teknologier kan PCR detektere virussen i en koncentration på 5 × 103-104 kopier / ml i blodet. Baseret på resultaterne af analysen, kendskab til hastigheden, kan man bedømme den virale belastning og lave en prognose for behandlingen.

Vigtig! Det er virusets DNA, der bidrager til udviklingen af ​​cirrose og andre kroniske leversygdomme..

DNA-påvisning ved hjælp af PCR er nødvendig i følgende tilfælde:

  1. Tvivl om den endelige analyse efter testene.
  2. Bestemmelse af det akutte stadie af sygdommen.
  3. Identifikation af latente former for hepatitis.
  4. Evaluering af effektiviteten efter at have gennemgået antiviral terapi.

Sådan dechifteres de opnåede resultater efter PCR-diagnostik?

Kvantitativ PCR

En kvantitativ metode er nødvendig for at finde ud af sådan information:

  1. Intensiteten af ​​udviklingen af ​​sygdommen.
  2. Behandlingens effektivitet.
  3. Udvikling af antiviral medikamentresistens.

Kvantificering er meget vigtig for at stille diagnosen kronisk hepatitis. I dette tilfælde er alle indikatorer ikke inden for det normale interval. Transaminaseniveauet vil blive forhøjet, virusaktivitetsindekset vil være mere end 4, og virus-DNA-koncentrationen vil være mere end 105 DNA-kopier / ml. Hvis koncentrationen af ​​virussen er lavere, og niveauet af transaminase er normalt, kan vi tale om passiv transport.

Før der ordineres antiviral behandling, er passagen af ​​PCR-diagnostik, nemlig kvantitativ undersøgelse, en forudsætning for at bestemme den virale belastning.

En analyse udføres hver 3. måned, og hvis den virale belastning er steget 10 gange, kan vi tale om virusets resistens over for behandling.

  • Kvantitativ analyse giver meget vigtige oplysninger, fordi du kan bestemme, hvor meget DNA af patogenet der er i blodet. Jo større mængde, jo større er den virale belastning og desto mere alvorlige er patientens tilstand..
  • Med et fald i viral belastning efter gennemgået behandling kan man bedømme dens effektivitet.
  • I nogle tilfælde er PCR for hepatitis en indikation for yderligere test, såsom en leverbiopsi. Med et forhøjet ALT-niveau udføres PCR. Tolkningen af ​​analyserne er som følger: hvis den virale belastning er mere end 105 kopier af DNA / ml, og ALT-niveauet overstiger normen, men ikke mere end 2 gange i løbet af seks måneder, har en sådan patient brug for en biopsi. Ved svær betændelse eller fibrose er antiviral behandling indikeret. Hvis ALT-niveauet overstiger normen mere end 2 gange med en høj viral belastning, ordineres behandling straks uden yderligere diagnose.

Kun gode specialister kan korrekt dechiffrere resultaterne af kvantitativ PCR.

PCR-kvalitet

PCR-analyse af høj kvalitet giver 100% nøjagtige resultater.

Ingen anden metode giver mere pålidelige data. I mere end halvdelen af ​​tilfældene, efter at diagnosen er bestået, detekteres virusets DNA i fravær af antigenet. Det er meget vigtigt at etablere en diagnose på det første stadie af sygdommen..

Det er bevist, at hvis DNA fra hepatitis B-virus aktivt formerer sig i den menneskelige krop i to måneder, bliver sygdommen kronisk. Hvis du allerede begynder at bekæmpe virussen inden for de første uger efter infektionen, er chancerne for en fuld bedring meget store..

Hvordan er afkodningen af ​​de opnåede eksamensresultater ved hjælp af en kvalitativ metode?

Afkodning af analysen er meget enkel:

  • Normalt skal resultatet være negativt, det vil sige, at virusets DNA ikke detekteres.
  • Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis.

Analysen hjælper med at identificere virussen, bestemme dens genotype og starte rettidig behandling. Meget ofte, i nærvær af DNA, sammen med en kvalitativ vurdering, en kvantitativ.

Hvordan man forbereder sig til eksamen?

For at analysen skal være så pålidelig som muligt, skal patienten være opmærksom på nogle faktorer, der kan påvirke det endelige resultat:

  • Før du donerer blod fra en blodåre, skal du hvile i 20 minutter.
  • Ud over det faktum, at analysen udføres på tom mave, så i yderligere 12 timer kan du ikke drikke alkohol, ryge, spille sport og spise fedtholdige fødevarer.
  • Nogle medikamenter, som patienten er tvunget til at tage, kan påvirke det endelige resultat. Laboratorietekniker skal være opmærksom på tilfældet med lægemiddelbehandling.
  • Hvis du har brug for at donere blod til et barn under 5 år, skal du i dette tilfælde, en halv time før diagnosen, drikke det hvert 10. minut. et glas kogt vand.

Det er meget vigtigt at gennemgå PCR i en klinik, der har vist sig godt. Trods det faktum, at PCR detekterer tilstedeværelsen af ​​en virus med en nøjagtighed på 100%, kan denne indikator falde til 95%, hvis vi tager hensyn til den menneskelige faktor.

Ukvalificerede laboratorieteknikere eller et dårligt ry for klinikken kan medføre falske resultater.

Kvalitativ analyse af hepatitis C

Kvalitativ analyse af polymerasekædereaktion - PCR for hepatitis C bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af HCV i kroppen. Under laboratoriebetingelser undersøges strukturen af ​​RNA, som vil indeholde virussen. I tilfælde af påvisning af C-virus er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb, da den forsømte leverlevering vil medføre alvorlige konsekvenser. PCR af høj kvalitet udføres efter genopretning for at bekræfte fraværet af antistoffer. Det ordineres også til en forebyggende undersøgelse. Ved en lav koncentration af patogenet i blodet opdager PCR (kvalitativ) muligvis ikke noget, fordi diagnosesystemet har sine egne følsomhedstærskler. I tilfælde af et indledende stadie af sygdommen eller en mild form udføres ultra-diagnostisk PCR på ultrasensitivt udstyr.

Hvad er RNA-virus?

Udtrykket hepatitis C-virus RNA (eller hepatitis C-virus RNA) henviser til selve leversygdommen. Virus C binder til en sund celle i kroppen og trænger ind i det. Over tid spreder det sig over hele kroppen, så snart det kommer i blodet. Som et resultat kommer patogenet ind i leveren, smelter sammen med dets celler og arbejder hårdt. Levercellerne (hepatocytter) fungerer under dens indflydelse, undergår forandringer og dør af dette. Jo længere C-viruset er i leveren, jo flere dør celler. Over tid udvikler farlige sygdomme, hvilket fører til ondartet transformation og død..

Infektion af leveren med denne type virus kan muligvis ikke manifestere sig eksternt. I mange år eller årtier føles en inficeret person helt sund, og kun en tilfældig undersøgelse afslører ofte en patologi. Når man donerer blod til hepatitis, undersøges en del af RNA (ribonukleinsyre) -kæden, der er en del af det humane gen (DNA). Resultaterne af laboratorieforskning bør ikke bruges til selvmedicinering, fordi dette kun er en indikator. Lægen vil bedre bestemme det nøjagtige billede og yderligere diagnose..

Når det er gjort: indikationer til forskning

Som bekræftelse af HCV ordineres en PCR-test (polymerasekædereaktion). PCR-undersøgelser hjælper med at finde patogenets materiale i RNA-strukturen og ordinerer en effektiv terapi. Udnævnt i følgende tilfælde:

  • identificering af tegn på leverinflammation;
  • screeningsundersøgelser for forebyggelse;
  • undersøgelse af personer i kontakt;
  • diagnose af hepatitis af blandet oprindelse (bestemmelse af hovedpatogenet);
  • bestemmelse af niveauet af viral multiplikationsaktivitet i den kroniske form;
  • skrumplever i leveren;
  • for at bestemme effektiviteten af ​​den ordinerede behandling.

PCR-undersøgelser ordineres af en læge for at bestemme effektiviteten af ​​et behandlingsforløb for hepatitis.

Der findes en kvalitativ såvel som kvantitativ PCR-analyse. Kvantitativ PCR viser procentdelen af ​​RNA med bærere af virussen i blodet, og kvalitativ indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af virussen. En positiv indikator for kvalitet (tilstedeværelsen af ​​hepatitis C RNA) har også brug for kvantitativ forskning. Et højt koncentrationsniveau af det forårsagende middel til hepatitis C er forbundet med risikoen for overførsel, dvs. infektion af andre. Lavt antal reagerer bedre på behandlingen. Mængden af ​​RNA-vira i blodet har intet at gøre med sygdommens intensitet. En PCR-analyse udføres i tilfælde af interferonterapi for at foreskrive varigheden og kompleksiteten af ​​behandlingsforløbet.

Funktioner i PCR-analyse af høj kvalitet til hepatitis C

En kvalitativ analyse med en indikator for polymerasekædereaktion tildeles alle patienter, der har antistoffer mod hepatitis C. I deres blod. De, der har været syge og er frisk, skal testes igen. Det anbefales at blive testet for hepatitis B, derefter i tilfælde af en positiv konklusion og for hepatitis D. Derudover bør en kvalitativt analyseret reaktion udføres i forbindelse med andre blodprøver. Analyser viser det fulde billede af virusspredning.

Fra testresultaterne vil kun en positiv test for hepatitis C være synlig eller negativ, dvs. tilstedeværelsen eller fraværet af virussen. Hvis output "læses", er virussen til stede og fortsætter med at være aktiv. Notationen "ikke detekteret" indikerer fraværet af virussen eller dens lille mængde. Med en sådan indikator skal det huskes, at den analytiske følsomhed af diagnosesystemer er anderledes, og hepatitis C-RNA stadig kan være i blodet, men ikke vises i analysen.

En særlig følsom PCR-metode, ultra hepatitis C, detekterer selv i små mængder. Der anvendes et hybridiseringsfluorescensassay, som er mange gange højere end standard PCR-systemer. Metoden bruges i flere tilfælde:

  • latente former for hepatitis C er mistænkt;
  • PCR-diagnostik bekræftede ikke patogenet, men der er antistoffer;
  • i tilfælde af bedring
  • at opdage det tidlige stadium af infektion.

Afkodningsanalyse

Bestemmelse af hepatitis C-virus RNA ved polymerasekædereaktion.

Den endelige beslutning, når der stilles en diagnose, påvirkes af PCR-afkodning af HCV, især med ultra-metoden. Den største ulempe ved en sådan undersøgelse er den strenge overholdelse af sterile betingelser for prøven og materialerne. En lille afvigelse viser undertiden unøjagtige konklusioner fra analytikeren, komplicerer diagnosen og efterfølgende behandling. PCR-analyse til bestemmelse af hepatitis-virus-RNA viser ikke altid med tillid billedet af sygdommen, undertiden er unøjagtigheder tilladt, og i begge retninger.

Ved diagnosticering af hepatitisvirus anbefales det at anvende en omfattende undersøgelse.

Indikatorer

Fraværet af JgM-antistoffer mod RNA-viral hepatitis C i resultaterne af undersøgelsen betragtes som normen i analysen af ​​polymerasekædereaktion. Samtidig indikerer konklusionerne fra den serologiske analyse tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod virus C, og dette er også inden for det normale interval. En kvalitativ definition viser ikke sygdommens intensitet, den identificerer kun det forårsagende middel til hepatitis C i RNA. Denne analyse gentages efter behandling for at bekræfte den faktiske bedring..

Afvigelser

Hvis JgM-antistoffer mod HCV RNA er til stede, indikerer dette en udvikling, der udvikler sig. Samtidig forekommer sygdommen akut eller kronisk, manifesterer sig i forskellige stadier. Hvis der registreres et fald i antallet af antistoffer, vil analysen indikere opnåelsen af ​​behandlingsresultater i løbet af bedring. Der er ekstremt sjældne tilfælde af falske positive konklusioner i diagnostik. De findes hos kvinder under graviditet og hos mennesker med andre infektionssygdomme..

Konsultation

Hej! Hjælp mig med at finde ud af resultatet af analysen for HPV.

Kontrol af materialeprøver: resultat 8 lg.

Der blev også påvist 2 typer HPP:

DNA HPV 39 type 3 dajin / enhed

HPV DNA 39 type 5,5; 3 lg

HPV type 51 DNA 0,77 dajin / enhed

HPV DNA type 51 4,9; 0,77 lg

Kan du fortælle mig, hvad disse resultater betyder? Er der en chance for at udvikle livmoderhalskræft??

Læger svar

Denne analyse fortolkes som følger:
3 - 5 Lg - HPV 51 er i kroppen, og deres mængde er nok til at forårsage sygdommen.
Mere end 5 Lg (HPV / 10 ^ 5 celler) angiver, at der er HPV 39 i kroppen, og deres antal er så højt, at der er en stor risiko for alvorlige konsekvenser.
HPV 51.39 (human papillomavirus) - høj onkogen risiko. Forårsager cervikal dysplasi og livmoderhalskræft.
Hvis du ikke har kønsvorter, vorter, dysplasi og urimelig blødning fra skeden efter sex, er din krop ikke i sygdomsstadiet.
Hvis du er blevet diagnosticeret med HPV, men der ikke er nogen infektionssymptomer, og cytologi er normal, kræves ingen behandling for HPV. Det er KUN nødvendigt at øge immuniteten, så kroppen selv klarer infektionen.
Nogle læger ordinerer Alpha-Allokin for at stimulere immunsystemet. Da kroppen kan klare selve infektionen i 90% af tilfældene, og i 10% forekommer sygdommen.
Hvis du er blevet diagnosticeret med HPV, og det forårsagede forekomst af kønsvorter, vorter, dysplasi, er du nødt til behandling (kauterisering).
Du skal overvåges - regelmæssigt 1-2 gange om året for at tage en udtværing til cytologi og tage test for HPV.
Tilstedeværelsen af ​​HPV i kroppen reducerer ikke chancerne for vellykket befrugtning, normal graviditet og naturlig fødsel.

Forstyrret af hvidgul rigelig udflod fra vagina kommer en udstrygning på floraen med øgede leukocytter, et cytogram af betændelse. Jeg blev testet for alle infektioner - de blev ikke fundet. Kunne HPV forårsage denne udledning? Hvordan man behandler?

Følgte du alle reglerne, da du bestod analysen til PCR? Faktum er, at før du tager prøverne, kan du ikke tage antibiotika inde i 2 uger og vaginal suppositorier i 3 dage.
HPV kan ikke give en sådan inflammatorisk proces, man må kigge efter en anden grund. Jeg har mistanke om forkert levering af test. Du kan genoptage analysen i et andet laboratorium.
Jeg anbefaler også at tage en Femoflor-skærm. Analysen er ens, kun med identifikation af anaerob flora. Måske giver gardnerellose sådan en klinik.
Begge partnere behandles ALTID, så der ikke er nogen infektion igen.

Når jeg tog analysen, blev alle regler fulgt, jeg tog ikke antibiotika, jeg brugte ikke vaginale suppositorier, der var ingen samleje. Er podning til ikke-specifik flora og femoflorscreen forskellige analyser? Jeg overleverede denne afgrøde - væksten af ​​bakterier blev ikke opdaget. Tak, jeg vil prøve at lave en femoflor-skærm.

God aften) i analyserne fundet HPV TYPE 58 5,1x10 ^ 2 genom - svarende til 10 ^ 5 humane epitelceller. HPV-DNA HPV-DNA, der IKKE er detekteret; fra 100.000 (10 ^ 5) genomækvivalenter pr. 10 ^ 5 celler i det humane epitel - Forøget viral aktivitet. Fortæl mig, hvordan jeg skal forstå dette, og hvor skræmmende det er?

HPV TYPE 58 5.1x10 ^ 2 angiver, at du har HPV-virus, men den virale belastning er klinisk ubetydelig, hvilket betyder, at denne mængde af virussen ikke forårsager sygdom.
Men du er nødt til at øge immuniteten, så kroppen kan klare selve virussen..

Hej, hvad betyder mine test 1,6 × 10 * 5 HPV 18

Blod til PCR tages fra en blodåre.

PCR-analyse: hvordan tages det fra kvinder

Hos kvinder gives en henvisning til PCR-analyse af den behandlende gynækolog eller venereolog.

En kvindes biomateriale er taget fra urinrøret, vagina eller livmoderhalsen.

Ved hjælp af en urologisk spatel tages en udstrygning.

Proceduren er ikke smertefuld og sikker for kvinder.

Blod trækkes fra en blodåre.

Det anbefales at tage urin om morgenen efter vask af kønsdelene med varmt vand uden vaskemiddel.

PCR-analyse: hvordan man forbereder sig

Korrekt forberedelse til analyse indebærer opnåelse af et pålideligt resultat:

Hvis patienten drak antibiotika, skal testen udføres i en måned.

Husk! Hvis du lige er færdig med at tage antibiotika - PCR-analyse kan give falske resultater.

Når en PCR-test kan være positiv?

Det er vigtigt at huske, at STI'er kan have en lang inkubationsperiode og ikke manifestere sig på nogen måde..

Dette skyldes tilstanden for det menneskelige immunsystem..

Hvis immuniteten er stærk, øges inkubationsperioden.

Når immuniteten er svag, manifesterer infektionen sig i gennemsnit 5-7 dage efter infektionen.

Det anbefales ideelt at tage en PCR-test efter 3-5 dage efter ubeskyttet sex..

PCR-analyse er nødvendig, når de første tegn på sygdommen vises:

  • Identifikation af acne, mavesår, rødme i kønsområdet og perineum
  • Brændende fornemmelse, når man går på toilettet
  • Utseendet til grøn, osteagtig, blodig udflod med en ukarakteristisk lugt
  • Regelmæssig mavesmerter
  • Kønsorganernes følsomhed over for palpation
  • Smerter under / efter samleje
  • Når du planlægger en graviditet

Vigtig! 14 dage efter samleje uden brug af prævention, er det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​næsten enhver infektion ved PCR.

PCR-positiv under graviditet

Under planlægning af graviditet skal den vordende mor testes for at opdage STI'er.

Bedre at gøre det før graviditet.

Hvis der er en infektion, skal du gennemgå et behandlingsforløb og først efter en kontrolanalyse blive gravid.

Hvis gentestet er negativt, er kvinden sund..

Når kontrol-PCR-testen er positiv - behandlingen var ineffektiv, foreskrives en ny.

Behandling bør gives til begge parter.

En ubehandlet ægtefælle kan inficere en kvinde igen, mens hun bærer et barn.

PCR-analyse gives til alle kvinder, der er i stand til at påvise infektioner.

Opmærksomhed! Behandling af betændelse er lettere inden graviditet.

Under graviditet ordineres et sparsomt kursus med medicin til behandling af den inflammatoriske proces.

Behandlingen udføres med minimal påvirkning af fosteret for at undgå patologier og komplikationer i graviditetsforløbet.

Graviditet er et vigtigt trin - du skal forberede dig så meget som muligt på at bære en baby.

PCR-positiv - hvad betyder det?

En positiv PCR indebærer tilstedeværelsen af ​​et specifikt patogen i kroppen.

For en mere nøjagtig bestemmelse af varigheden og sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces udføres der desuden et enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

Formålet er at detektere specifikke antistoffer mod mikroorganismen i blodet (syntese af antistoffer er en beskyttende reaktion fra kroppen til det parasitiske patogene patogen).

Fortolkningen af ​​disse analyser afhænger af deres resultater, som kan være som følger:

  • PCR er positiv på baggrund af forøget aktivitet af antistoffer (IgM). Angiver en aktiv infektiøs proces forårsaget af det identificerede patogen.
  • PCR-analyse er positiv med fravær af antistoffer mod patogenet. Angiver en meget nylig infektion (normalt mindre end 3-4 uger), hvor den menneskelige krop endnu ikke har udviklet et immunrespons.
  • PCR-negativ, antistoffer positive.

Dette resultat indikerer en smitsom proces overført i fortiden..

I dette tilfælde er patogenet ikke længere i kroppen, og antistoffer er en beskyttende faktor i tilfælde af en mulig infektion i fremtiden..

Efter en infektiøs patologi cirkulerer antistoffer fra IgG-klassen i blodet i lang tid, og der er ingen antistoffer mod den akutte infektiøse proces i IgM-klassen.

Med denne kombination af studier er det muligt at:

PCR: genanalyse

Så snart patienten har afsluttet det ordinerede medicinforløb, er det nødvendigt at gå til en anden PCR-analyse.

Kontrolanalyse giver dig mulighed for at forstå:

  • Var behandlingen effektiv
  • Valgte du det rigtige antibiotikum (nogle infektioner er følsomme over for antibiotika)
  • Er patienten helbredet

Hvis kontrol-PCR-testen er negativ, er patienten sund.

PCR: gentest positivt

Vigtig! Regelmæssig eller høj kvalitet PCR bruges ikke til at overvåge behandlingen.

Dette skyldes det faktum, at partikler af mikroorganismer, der allerede er sikre, fortsætter med at cirkulere i patientens blod.

Dette er grunden til gentagen PCR-analyse kan være positiv..

Når du har brug for at spore resultatet, ordinerer lægen en kvantitativ PCR.

Denne analyse viser, hvor effektiv behandlingen var..

Gentagen PCR-analyse kan være positiv, hvis patienten ikke fulgte lægeens anbefalinger:

  • Færdig med at tage antibiotika forud for planen
  • Tog ikke alle medicin, der blev ordineret af lægen
  • Testene blev udført tidligere end en måned efter antibiotikumindtagelsen
  • Lægen tog et ineffektivt behandlingsforløb

Når den gentagne PCR-test for infektioner er positiv, ordineres en ny behandling.

Andre antibiotika er ordineret, muligvis en kombination af flere antibiotika.

PCR-analyse: hvor skal man tage

Det er kun muligt at diagnosticere sygdommen ved PCR i laboratorier udstyret med specielt udstyr.

Næsten alle kommunale poliklinikker fratages evnen til at udføre PCR-analyse for at opdage STI'er.

En venereolog eller gynækolog vil anbefale en medicinsk institution til dig, hvor du kan tage PCR-test.

PCR giver sjældent falske resultater.

Du kan vælge ethvert betalt center, hvor det foreslås at bestå test af PCR.

Den vigtigste ting i det opnåede resultat er korrekt afkodning..

Baseret på resultaterne ordinerer lægen behandling, og dens effektivitet afhænger af den korrekte diagnose af sygdommen..

Når du vælger en betalt klinik, skal du læse anmeldelser om kvalifikationerne for de læger, der arbejder der.

PCR-analyse: hvor meget de gør

Tidspunktet for at opnå resultatet af analysen ved hjælp af PCR er forskellige.

Det hele afhænger af laboratoriet og tilgængeligheden af ​​specielt udstyr.

Nogle klinikker har ikke deres eget udstyr og foretager analyser til undersøgelse til andre centre, som samarbejdsaftaler er indgået med.

I sådanne tilfælde øges tidspunktet for beredskab af resultatet..

Ofte er det nødvendigt med en presserende analyse - der er centre, hvor resultatet vil være klart om 20 minutter.

I gennemsnit modtager patienten resultatet af PCR-analysen 1-2 dage efter prøvetagningen af ​​biomaterialet.

De største ulemper ved PCR-metoden er:

  • Hvis der er mange infektioner at kontrollere, kan det være dyrt
  • Ikke alle klinikker er udstyret med det nødvendige laboratorieudstyr til PCR-analyse

PCR-analyse: pris

Afhængig af det valgte medicinske center har PCR-analyse en anden omkostning.

Ofte er prisen formet af klinikens prestige eller placering.

Ofte er analyse i en klinik beliggende i centrum af Moskva dyrere end i udkanten af ​​byen.

Vi mener, at denne tilgang ikke er helt korrekt, og vi prøver at holde vores priser overkommelige.

I Moskva vil PCR-analyse i gennemsnit koste 500 - 700 rubler.

I vores centrum koster DNA-bestemmelse af en infektion 300 rubler.

Hvis du har en positiv PCR-test eller antistoffer mod nogen af ​​kønsinfektioner, bedes du kontakte forfatteren til denne artikel - en venereolog, urolog i Moskva med 15 års erfaring.

Fra skolekursen i biologi ved alle, at DNA er en "databank", der gemmer information om alle levende ting. Det er DNA, der gør det muligt at overføre data om udvikling og funktion af levende organismer under deres reproduktion. Deoxyribonukleinsyre er grundlaget for alle levende ting. Det er takket være dette molekyle, at alle organismer er i stand til at opretholde deres befolkning. Hvad ved du om menneskeligt DNA?

I 1869 lærte verden om eksistensen af ​​DNA: denne opdagelse blev foretaget af Johann Friedrich Miescher. Og næsten 100 år senere (1953) gjorde to fremragende forskere en sensationel opdagelse: DNA består af en dobbelt helix. Disse forskere var Francis Crick og James Watson. Siden da, i over 50 år, har forskere over hele verden forsøgt at afsløre alle hemmelighederne ved DNA..

Human DNA - Mystery Solved:

- DNAet fra alle mennesker på planeten er 99,9% identisk og kun 0,1% unikt. Det er denne 0,1%, der påvirker, hvem vi er, og hvad vi er. Nogle gange forekommer det, at denne værdi (0,1%) manifesterer sig på en meget uventet måde: der fødes børn, der ikke ligner deres forældre, men som oldemor eller oldefar til en af ​​forældrene, og undertiden vises endnu fjernere forfædre.

- Vi er 30% salat og 50% banan! Og det er virkelig sådan: DNA'et fra hver enkelt af os, uanset alder, køn, hudfarve og andre tegn, er identisk med DNA fra salat og banan med henholdsvis 30 og 50 procent.

- Erythrocytter (røde blodlegemer) er de eneste celler, der mangler DNA.

- Der er 80 tusind gener i humant DNA, og 200 af dem er arvet fra bakterier.

- Meget sjældent fødes der mennesker, der ikke har 1, men 2 sæt DNA. Sådanne mennesker kaldes kimærer; organer i deres kroppe har forskellig DNA..

- Mennesker har kun 2 mindre kromosomer end chimpanser.

- Den menneskelige genetiske kode har 2 betydninger. Tidligere blev det antaget, at værdien er 1, men den amerikanske videnskabsmand John Stamatoyannopoulos sammen med sit team i 2013 opdagede den anden værdi. Takket være denne opdagelse begyndte den vestlige medicin at udvikle sig i retning af at studere det menneskelige genom, som i fremtiden vil give mulighed for "genetisk" behandling..

- I rummet er der en "Disc of Immortality", der gemmer det digitaliserede DNA fra nogle fremtrædende personligheder.

- Der er levende organismer på vores planet, hvis DNA under de mest gunstige livsbetingelser kan give dem udødelighed. Men mennesket er ikke en af ​​dem..

Og disse er langt fra alle mysterier om et lille molekyle, uden hvilket liv på Jorden ville være umuligt..

Et nyt blik på DNA

DNA for de fleste af os er et dybt mysterium. Vi hører dette ord, vi ser ud til at forstå dets betydning, men vi kan ikke engang forestille os, hvor svært det er, og hvorfor det faktisk er nødvendigt. Så lad os prøve at finde ud af det sammen. Lad os først tale om, hvad vi blev undervist i skolen, og derefter om, hvad vi ikke blev lært..

DNA (deoxyribonukleinsyre) er det menneskelige vigtigste program. Fra et kemisk synspunkt er det et meget langt polymermolekyle, der ligner to kæder, der spiraler omkring hinanden. Hver streng består af gentagne ”byggesten”, kaldet nukleotider. Hvert nukleotid består af et sukker (deoxyribose), en phosphatgruppe og en nitrogenformig base. Bindingerne mellem nukleotiderne i kæden dannes af deoxyribose og phosphatgruppen. Og de nitrogenholdige baser giver forbindelsen mellem de to spiralkæder. Det vil sige den faktiske oprettelse af levende stof. Baserne er af fire typer. Og det er deres sekvens, der danner den genetiske kode.

Den menneskelige genetiske kode indeholder omkring tre milliarder DNA-basepar og ca. 23.000 gener (ved det sidste antal), som er ansvarlige for alle vores iboende egenskaber og egenskaber. Dette inkluderer alt, hvad vi modtager fra naturen, såvel som hvad vi arver fra vores forældre og deres forældre. Et gen er en arveenhed i en levende organisme. Det kan indeholde oplysninger om øjenfarve, hvordan man opretter en nyre og arvelige sygdomme som Alzheimers. Så arvelighed er ikke kun forældrenes kvaliteter, men også en persons generelle egenskaber. Vi kan sige, at gener indeholder alt, hvad der er menneskeligt i os, sammen med de unikke egenskaber, der er arvet fra vores forældre. Du har muligvis også hørt om RNA (ribonukleinsyre). Det deltager i transkriptionsprocessen, der faktisk begynder produktion og styring af proteiner. DNA er den skabelon, hvorpå RNA oprettes, og programmet, som denne proces følger.

Lyt nøje: dette lille dobbelt helixmolekyle kan kun ses med et meget kraftigt elektronmikroskop. Men det har tre milliarder dele! Kan du forestille dig, hvor små disse dele er? Faktisk ser vi kun den form af DNA, der blev opdaget af Watson og Crick i England i 1953, baseret på røntgendata opnået af Rosalind Franklin.

Det tog yderligere 43 år, før forskere var i stand til at tegne strukturen af ​​hele DNA-molekylet i februar 2001..

Derefter begyndte det virkelige arbejde, fordi undersøgelsen af ​​strukturen kun viste den generelle kemiske struktur af DNA. Forestil dig, at dette er breve i en kæmpe bog. Nu vidste forskerne hvert bogstav, men de vidste ikke, hvilken slags sprog det var! De var nødt til at finde ud af sproget for at se hele billedet, forstå ordene i bogen og finde gener. Det var da de opdagede, at tingene tog en uventet vending. De bedste videnskabsmænd og de mest magtfulde computere i landet har kæmpet for at finde de koder, der forventedes at blive set i den kemiske struktur i det menneskelige genom..

Vi tænker i tre dimensioner. Der er intet, du kan gøre ved det. Dette er vores virkelighed, og vi kan ikke håbe, at vi undgår det. Men det forhindrer os ofte i at se det store billede. Videnskaben begynder nu højlydt at erklære, at universet og alt det der er multidimensionalt. Før eller siden bliver vi nødt til at opfinde matematik, der passer til en sådan model, samt opdage nye fysiske love og lære at tænke bredere. I mellemtiden antager forskere meget alvorlige antagelser om, at det menneskelige genom er lineært, og at hele den menneskelige genetiske struktur er indeholdt i tre milliarder "bogstaver" DNA. Men det er ikke sådan.

I modsætning til al logik kunne forskere ikke finde koderne, selvom de absolut vidste, at de var der. De brugte de bedste moderne computere, der var i stand til at knække koder i søgning efter symmetrien, som ethvert sprog genererer. Og de fandt hende. Fundet må have sprængt dem væk, og samtidig kastet dem århundredets største biologiske mysterium..

Af hele den kemiske struktur i det mest komplekse humane genom har kun 4% en kode! Kun det proteinkodende DNA indeholder en klar kode til produktion af gener, og dens tilstedeværelse der var ganske åbenlyst. Det er så tredimensionelt, at du bogstaveligt talt kunne se start- og stopmærkerne i gensekvensen! Ligesom moderne computerkoder tilpassede kemi sig efter vores forventninger, men kun en lille del af det menneskelige genom var involveret i produktionen af ​​23.000 gener i den menneskelige krop. Alt andet var der som om "for ingenting".

Lad mig give dig en analogi til sådan frustration. En flyvende tallerken vises over os. Det gør fantastiske tricks - det svæver i luften, ignorerer tyngdekraften og opfører sig som vi ville forvente af en flyvende tallerken. Så lander hun. Vi nærmer os og forstår, at der ikke er nogen inde. Tilsyneladende er dette kun en robotprobe sendt til Jorden. Pludselig stiger toppen af ​​pladen op og inviterer topforskere til at se på, hvordan den fungerer. Vi er meget glade for at indse, at vi er tæt på at løse nogle mysterier. Vi er ved at opdage ny fysik! Vi begynder at lede efter motoren, og en overraskelse venter os: motorrummet er fyldt til randen med en slags snavs! Nej, det er måske mere som skumgranulat, der hældes i pakker med fade som fyldstof. Disse granuler er tydeligt forbundet med hinanden, nogle af dem bevæger sig endda, men de gør intet. Ingen struktur er synlig i dette materiale; det fylder bare pladsen. Du graver "fyldstof" op med en spade, kaster pellets spand for spand og finder til sidst en lille skinnende genstand med nogle ledninger, der kommer ud af den. Naturligvis er dette objekt motoren, skibets hjerte. Så Littel! Passer i håndfladen og styrer alt! Du prøver at køre det. Og så viser det sig, at uden "filler" den flyvende tallerken ikke ønsker at flyve. Du lægger pellets tilbage - og tallerkenen flyver igen! Så det viser sig, at "fyldstoffet" trods alt gør noget? Eller ikke? Hvordan kan fyldstof gøre noget? Fejlen er forståelig. Vi forventede at se en motor - noget funklende, kablet, lineært og komplet i struktur - og vi fandt det. Hvad der syntes at være "fyldstof", "emballering", kastede vi straks væk. Du forstår, hvad fejlen er, og hvad metaforen er?

Det viste sig at være en anekdot. DNA består af tre milliarder dele, hvoraf de fleste ikke gør noget! Kun fire små procent udfører alt arbejde! Sikke noget sludder! Vi ved, at naturen er meget rationel. Vi kan observere udviklingen af ​​levende væsener selv i et af vores liv, og vi forstår, hvor hensigtsmæssig naturen er. Hvis fiskene er fanget i en underjordisk hule, forsvinder deres øjne efter ti år eller deromkring. Naturen krydser alt, hvad der ikke er nødvendigt, og vi ser det overalt. Imidlertid er 96% af vores DNA bare uønsket! Er vi, højdepunktet i evolutionen, 96% skrald? Dette er i modstrid med alt, hvad vi observerer i naturen, men det er præcis, hvad der skete. Dele af DNA, der ikke koder for protein, er blevet erklæret "uønsket" af selv de bedste sind. De ikke-proteinkodende regioner var tilfældige, havde ingen symmetri, intet tilsyneladende mål og virket ubrugelig.

Mød ikke-3D-tænkere

Lad os prøve at nærme os vores flyvende tallerken med nye ideer. Måske er denne tilsyneladende kaotiske "filler" slet ikke en del af motoren. Måske er det et kort! Skibet skal trods alt vide, hvor det er på vej hen. Så tror du, at dette er en anden type kort. Måske har et skib i en kvantetilstand brug for et kvantekort? Hvad kunne det være? At der skal være noget, der giver ham mulighed for at eksistere i en lineær verden, men kunne give instruktioner til en lille skinnende motor til at kontrollere skibet i tre dimensioner. I dette tilfælde ved vi, at skibet har multidimensionelle egenskaber, fordi det kan kontrollere dets masse. Vi ved også fra vores kvantefysik, at når vi bevæger os ind i en multidimensionel verden, ophører tid og rum, som vi kender dem, til at eksistere. Disse to begreber erstattes af potentialer og en helt ikke-lineær og forvirrende overflod af "begivenhedsregler", som i den tredje dimension giver meget lidt mening for os. Så den underlige og kaotiske "filler" er overhovedet ikke forstyrret - den ser bare så ud til 3D-skabninger (dig, mig og forskere)! Det skal være nøjagtigt, hvor det er, så motoren har evnen til at bevæge skibet. Vi kan sige, at "filler" er en motormodifikator, og det skal være til stede i betydelige mængder, fordi det har meget at "fortælle" motoren om, hvordan man bevæger sig på en multidimensionel måde..

I årevis har vi slået til med udtrykket "junk DNA." Men pludselig begyndte vi at tænke anderledes. ”Hvad hvis,” sagde nogen, ”der er ingen kode i papirkurven, fordi den ikke skulle være der? Hvad hvis 96% af DNA på en eller anden måde indeholder ikke-lineære kvante regler, der styrer de kodede dele? " Dette er et helt nyt og kontroversielt koncept - men det går i det mindste ud over begrænset 3D-logik.!

Her er en rapport fra University of California i San Diego den 13. juli 2007, sendt på CBS News:

Det såkaldte "junk-DNA" - 96% af det menneskelige genom, tilsyneladende nytteløst - kan spille en mere vigtig rolle, end navnet antyder, siger amerikanske forskere. Et internationalt team af forskere har fundet, at noget af junk-DNA kan tjene som en ramme til at hjælpe med at organisere de resterende 4% korrekt. ”Nogle af uønsket DNA kan betragtes som tegnsætningstegn, kommaer og perioder, der hjælper med at forstå betydningen af ​​genomets kodede regioner,” siger medforfatter til denne teori Viktoria Lunyak, forsker ved KUSD.

Jeg tror, ​​vi begynder at se det multidimensionelle aspekt af vores biologi, som naturligvis er enorm! Hvad hvis 96% af vores DNA er et sæt instruktioner til de andre 4%? Så er denne del overhovedet ikke kaotisk, det ser ud til at være sådan til tredimensionel tænkning. Kan tegnsætningstegn vises som bogstaver i alfabetet? Ikke. Hvad er det så? Er de symmetriske? Udtales de på en eller anden måde? Ikke. Hvis du ser på tegnsætningstegnene på vores sprog, kan det se ud til, at de er i tilfældig rækkefølge. Hvis du for eksempel kiggede på denne side uden at vide noget om sproget og dets struktur, ville tegnsætningstegn forekomme meningsløse for dig. De er ikke symmetriske. Hvis du kører denne side gennem en supercomputer, vil den til sidst finde ud af ordene og deres sandsynlige betydning, men ikke tegnsætningstegnene..

Tænk over det. Motoren, vi ledte efter i den flyvende tallerken, var faktisk der. Denne andel på 4%, der koder for proteinet, fungerer som en "strålende motor". Og "skrald" er 96%, der ligner granulært fyldstof. Nu har vi mistanke om, at der sker noget helt andet, og 96% kan faktisk være et flerdimensionelt konstruktørmønster, og 4% bare en motor, der adlyder dens design..

Ser dette forhold ikke interessant ud for dig? I henhold til Kryons lære er kun 8% af DNA'et i den tredje dimension, og 92% af DNAet styrer resten..

Måske er vi vidne til en gradvis anerkendelse af, at DNA fungerer markant anderledes end vores forventninger og er noget mere komplekst end blot en kode, der kan læses kemisk.

Uddrag fra Kryon og Lee Carroll's Tolv lag DNA