Tumormarkørprotein S100 - afkodning af analyser hos Oncoforum

S100-proteinet blev opdaget af B. Moore tilbage i 1965, men indtil i dag foretages der forskning og klinisk udvikling af ændringer i proteinniveauet i tilfælde af skade på hjernevæv og diagnosen melanom..

S100-protein udfører mange funktioner, både intracellulært og ekstracellulært: transmission af nerveimpulser, regulering af synaptisk aktivitet, immunfunktion i centralnervesystemet. Den vigtigste produktionskilde for dette protein er astrocytter, derfor er undersøgelsens hovedfelt anvendt skade på hjernevæv (astroglia). Astroglia er en ramme for neurocytter og udgør en betydelig del af hjernevævet. S100-proteinniveauet kan også stige med udviklingen af ​​ondartede neoplasmer, forskellige typer kræft forårsager polymorfe ændringer i S100-proteinniveauet (tumormarkør).

Protein S100 er en tumormarkør for melanom og andre ondartede neoplasmer, en markør for inflammatoriske sygdomme, traumatiske hjerneskader, subarachnoide blødninger, slagtilfælde og andre patologier i centralnervesystemet. Til diagnosticering af melanom anvendes dimerer S100 (βß + αβ), en stigning i niveauet af S100 dimer (ββ) indikerer skade på hjernen, en stigning i S100-proteinet (αα) indikerer skade på de striede muskler, nyrer, lever.

I klinisk praksis anvendes ikke kun S100-proteinet, antistoffer mod det er også af stor betydning i reguleringen af ​​dette proteins aktivitet. Antistoffer, der binder til S100-proteinet, undertrykker induktionen af ​​langvarig potentiering i neurocytter, på grund af hvilke antistoffer mod proteinet kan bruges til behandling af alkoholisme og abstinenssymptomer.

I klinisk praksis anvendes S100A1B- og S100BB-fraktionerne, der er produceret af astrocytter, melanomceller og i små mængder af andet væv. S100-proteinet bruges ikke til den primære diagnose af malignt melanom, men kun til bestemmelse af processen, forekomsten, forekomsten og antallet af metastaser. Derudover hjælper en dynamisk undersøgelse af S100-proteinniveauet med at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og graden af ​​regression af melanom..

Indikationer for S100-proteinanalyse

Evaluering af S100-proteinniveauet bruges til behandling af malignt melanom: sammenligning af de primære resultater af analysen med efterfølgende resultater, der er foretaget under melanomterapi, gør det muligt for en at vurdere graden af ​​tumorregression, forudsige tilstedeværelsen og antallet af metastaser og rettidigt registrere melanom-tilbagefald. Hvis der opdages et forhøjet S100-proteinniveau for første gang, anbefales det at prøve igen i to forskellige laboratorier for at udelukke et falskt positivt resultat.

Derudover udføres analysen for S100-proteinet, antistoffer mod det i tilfælde af skade på centralnervesystemet af forskellige oprindelser: disse indikatorer begynder at vokse allerede i de første dage efter et slagtilfælde, blødning, traumatisk hjerneskade, og deres niveau svarer til graden af ​​skade på hjernevævet. Dette er grunden til, at S100 er vidt brugt til at vurdere hjerneskade og forudsige bedring og senere liv..

Afkodning af resultaterne

Det normale niveau af S100-protein i blodet til voksne (over 14 år), der ikke lider af nogen patologi, er mindre end 0,105 μg / L i cerebrospinalvæsken - mindre end 5 μg / L. Et overskud af denne indikator kan indikere tilstedeværelsen af ​​malignt melanom (denne diagnose stilles imidlertid ikke kun baseret på resultaterne af analysen for S100-proteinet i tumormarkøren); metaboliske sygdomme og skader i centralnervesystemet; intrakranielle blødninger af forskellig oprindelse (SAH, slagtilfælde); Alzheimers sygdom; SLE; encephalopati på baggrund af leverskade; forværring af bipolære lidelser; om graden af ​​hjerneskade efter genoplivning på baggrund af hjertestop.

Ved evaluering af effektiviteten af ​​melanombehandling skal det huskes, at et overskud af tærskelniveauerne for protein S100 med 4,9% også er muligt hos raske mennesker (for eksempel efter kraftig fysisk anstrengelse stiger dens niveau også med alderen). Hos patienter med asymptomatisk melanom er dette overskud i gennemsnit 5,5%; med regional metastase 12%; fjerne metastaser forårsager et overskud af indikatoren med 43-47%.

En stigning i niveauet af S100-protein med skade på nervesystemet har en høj korrelation med sværhedsgraden. Typisk indikerer et S100-niveau i blodet over 0,3 μg / L et dårligt resultat. Normale værdier af S100-proteinet kombineret med fraværet af CNS-patologi ved tomografi gør det muligt at tale med 100% sikkerhed om fraværet af hjerneskade. En stigning i indikatoren sammen med modtagelsen af ​​data for hjernepatologi ved hjælp af tomografi gør det muligt at mistænke skade på nervevævet, skønt analysen har en lav specificitet - et betydeligt overskud af S100-tærskelniveauer kan observeres hos 30-50% af patienterne uden udtalte kliniske manifestationer med en god prognose. Ved subarachnoide blødninger stiger S100-niveauet markant i cerebrospinalvæsken og forbliver inden for det normale område i blodet.

Et overskud af S100-proteinet i blodet på mere end 1,5 μg / l efter asystol- og genoplivningstiltag er et ekstremt ugunstigt prognostisk tegn..

Analyse for protein S100 tumormarkør

En immunokemisk analyse med elektrokemiluminescensdetektion udføres. Analysen bruger blodserum eller cerebrospinalvæske.

Forberedelse til levering af en tumormarkør

Analyse af protein S100, antistoffer mod det kræver ikke særlig præparation. For at opnå korrekte resultater anbefales det ikke at spise mad 4 timer før blodgivning (det er optimalt at donere blod om morgenen på tom mave, før kl. 12). Tung fysisk aktivitet er forbudt inden analyse, da det kan føre til en stigning i niveauet af protein S100.

Hvor kan du få en S100-proteintest

Du kan tage en blodprøve for S100-proteinet, antistoffer mod det kan udføres i uafhængige laboratorier, der udfører test for specifikke proteiner, oncopanel. De omtrentlige omkostninger ved analysen er 2100-2400 rubler. Gennemsnitlig udførelsestid - 4 arbejdsdage.

Tumormarkør S 100

Kroppens biokemi er kompleks og logisk. Baseret på et par dråber blod kan der drages konklusioner om kroppens helbredstilstand..

Når man har undersøgt egenskaberne for proteinsammensætningen i blodet, kan man tale med nøjagtighed om sandsynligheden for en tumorlæsion eller tilstedeværelsen af ​​en tumor med en bestemt placering, form og fase. Særlig opmærksomhed skal rettes mod S 100-tumormarkøren, der bruges til at detektere og vurdere dynamikken i melanombehandling..

Værdien af ​​tumormarkøren S 100

S 100-proteinet eller tumormarkøren for melanom inkluderer en hel gruppe proteiner, som er forenet med navnet - calciumbinding, skønt de er i stand til at binde ioner af andre metaller, såsom zink og kobber, som bestemmer et stort udvalg af funktioner i denne gruppe. Afhængig af hvilke stoffer de binder til sig selv, deres struktur og funktion ændrer sig, er der i alt 25 sådanne proteiner..

De kan fungere som enzymer, neurotransmittere, hormoner, cytokiner. Proteiner S100A1B og S100BB blev valgt fra massen af ​​stoffer, der kan produceres af flere typer væv, astroglia (hjerneceller) og melanomceller.

En sund krop kan indeholde knappe mængder proteiner, men hvis cellerne i nervesystemet er beskadiget eller melanom dannes, øges koncentrationen af ​​tumormarkøren, hvilket gør det muligt at drage konklusioner om kroppens tilstand.

På grund af det lave niveau af specificitet mister markøren sin værdi som et middel til den primære diagnose af ondartede tumorer. Det er et uundværligt værktøj til at overvåge dynamikken i behandlingsprocessen, til bestemmelse af kræftstadiet, efter påvisning af et primært fokus eller en enkelt metastase.

Forskning bruges ikke kun inden for onkologi, neuropatologer og psykiatere har formået at sætte pris på det og gøre det til et dygtigt værktøj til diagnose:

  • traumatisk hjerneskade;
  • slag;
  • subarachnoid blødning;
  • maniodepressiv;
  • Alzheimers sygdom og neurodegenerative sygdomme.

Ved inflammatoriske sygdomme i urin-, lungesystemet, gastrointestinale systemer såvel som hepatisk encephalopati, hjerte-kar-læsioner og nogle rheumatiske sygdomme kan S 100-værdier også øges, hvilket skal tages i betragtning, når der stilles en diagnose.

Behovet for analyse

I onkologisk praksis anmoder bestemmelsen af ​​den kvantitative indikator S 100 til specialister for prognosen for patienten, det giver mulighed for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og korrigere den i tide.

Denne teknik er især god for mennesker, der har afsluttet det fulde behandlingsforløb for melanom og skal overvåge deres tilstand for gentagelse af sygdommen..

Lav invasivitet, relativt lave omkostninger til forskning og fraværet af behovet for specifik forberedelse til den gør denne metode tilgængelig for en lang række patienter og tillader overvågning med de krævede intervaller.

Tildelingen af ​​denne analyse til patienter, der har brug for forskellig diagnose af organiske læsioner i nervesystemet med psykiske lidelser, der ikke er forbundet med skade på hjernestoffet, er også begrundet, da proteinniveauet afhænger af graden af ​​skade på nervevævet.

Ved den første detektion af en stigning i markørniveauet anbefales det at foretage en kontrolkontrol af undersøgelsen i laboratoriet, og hvis resultatet bekræftes, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af en onkolog og en neurolog.

Funktioner ved proceduren

Fra patientens synspunkt adskiller den diagnostiske metode sig ikke fra nogen venøs blodopsamling.

Yderligere anbefalinger er sult 8 timer før testen, afvisning af at spise fedtholdige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer i 2-3 dage, samt begrænse den tunge fysiske aktivitet i 24 timer før..

Under neurologiske øvelser kan der undertiden ordineres en undersøgelse af cerebrospinalvæske, som er en følsom metode og kan give en nøjagtig vurdering af de processer, der forekommer i hjernen. Påvisning og måling af specifikke proteiner er baseret på elektrokemiluminescerende immunoanalyser (ECLIA).

Resultaterne af undersøgelsen behøver normalt ikke vente længere end 5 dage; analysen udføres både i staten og i uafhængige laboratorier.

Afkodningsindikatorer

Indholdet af S 100 i blodet fra en sund person overstiger ikke 0,105 μg / l, de eneste undtagelser er dem, der ikke fulgte anbefalingerne inden donation af blod og blev udsat for intens fysisk aktivitet, svingninger i indikatoren er inden for 4,9% af normen, dog ikke mere At gå.

Overskridelse af tærskelværdien med mere end 5,5% kan indikere den første fase af melanom, med 12% - omkring tilstedeværelsen af ​​regionale metastaser, og med fjerne metastaser i de sene stadier af sygdommen, kan indikatoren overstige normale værdier med mere end 45%.

Prognostisk ugunstigt er et overskud på 0,3 μg / l, hvilket indikerer en udtalt skade på kroppen ved en ondartet proces eller massiv ødelæggelse af nervevævet.

Når man bruger cerebrospinalvæske som et underlag til forskning, betragtes en værdi på op til 5 μg / L som normal, hvilket ikke bør chokere individet..

I isolerede tilfælde er en stigning i niveauet af protein mulig, som i dens intensitet ikke korrelerer med størrelsen af ​​vævsskade såvel som dets fravær i nærvær af en ondartet proces, derfor kan bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​S 100 ikke være den eneste undersøgelse til at stille nogen diagnose, men bør suppleres andre metoder, med enhver mistanke om onkopatologi.

Andre måder at diagnosticere melanom på

Melanom er snigende og opdages på metastase-stadiet på grund af kompleksiteten af ​​diagnosen. Det primære fokus kan repræsenteres af en lille pigmenteret prik, hvis eksistens ingen specialist kan gætte, hvorfor den største opmærksomhed ved diagnosen melanom gives til selvundersøgelse.

Enhver ændring fra nevis side, fødselsmærker eller fregner bør advare deres ejer. Rødhed, ændring i form, kløe, overvækst eller ændring i farven på alderspletten er en grund til at kontakte en hudlæge eller onkolog, der vil rådgive og ordinere yderligere forskningsmetoder, såsom beregnet dermatoskopi, undersøgelse af S 100-tumormarkøren, computertomografi eller histologisk undersøgelse af formationen efter dens komplette sletning.

Radioisotop-scanning er en af ​​de informative måder at visualisere alle metastatiske foci i kroppen, i tilfælde af vanskeligheder med at opdage det primære fokus, for at bestemme det. Metoden består i introduktionen af ​​et præparat af radioaktiv fosfor i patientens væv med efterfølgende scanning af dets stråling ved hjælp af kontaktradiometri. På billedet ser de berørte vævsområder overeksponeret ud og kan analyseres af en specialist.

Arvelig disponering, tilstedeværelsen af ​​baggrundssygdomme som Dubreuil's melanose eller xeroderma pigmentosa bør antyde behovet for regelmæssig undersøgelse og omhyggelig overvågning af din hud.

En analyse af S 100-tumormarkøren, som er i stand til at signalere starten af ​​en patologisk proces, kan hjælpe i dette..

Protein S-100

S-100 proteiner er proteiner med lav molekylvægt, der er involveret i celledeling, transkription, vækst og kontraktion. En stigning i deres koncentration i serum opstår, når nervevævet ødelægges og blod-hjerne-barrieren beskadiges. En blodprøve for S-100-protein udføres ofte i forbindelse med undersøgelsen af ​​neuronspecifik enolase, total laktatdehydrogenase, identifikation af markører for lunge-, bryst- og tyktarmscancer. Resultaterne er efterspurgte inden for onkologi, neurologi, kardiologi. De bruges til at identificere, overvåge og evaluere effektiviteten af ​​behandling for melanomer, traumatisk hjerneskade, neurodegenerative patologier, hjertesvigt og iskæmi og autoimmune sygdomme. Materiale til undersøgelse - blodserum fra en blodåre. Undersøgelsen udføres under anvendelse af immunoassay. Referenceværdier må ikke overstige 0,15 μg / L. Betegnelsen for forberedelse af resultaterne er 1 arbejdsdag.

S-100 proteiner er proteiner med lav molekylvægt, der er involveret i celledeling, transkription, vækst og kontraktion. En stigning i deres koncentration i serum opstår, når nervevævet ødelægges og blod-hjerne-barrieren beskadiges. En blodprøve for S-100-protein udføres ofte i forbindelse med undersøgelsen af ​​neuronspecifik enolase, total laktatdehydrogenase, identifikation af markører for lunge-, bryst- og tyktarmscancer. Resultaterne er efterspurgte inden for onkologi, neurologi, kardiologi. De bruges til at identificere, overvåge og evaluere effektiviteten af ​​behandling for melanomer, traumatisk hjerneskade, neurodegenerative patologier, hjertesvigt og iskæmi og autoimmune sygdomme. Materiale til undersøgelse - blodserum fra en blodåre. Undersøgelsen udføres under anvendelse af immunoassay. Referenceværdier må ikke overstige 0,15 μg / L. Betegnelsen for forberedelse af resultaterne er 1 arbejdsdag.

Protein S-100 er det generelle navn for en gruppe proteiner, der findes inde i cellen og sikrer det normale liv i processerne. Med deltagelse af proteiner fra denne gruppe forekommer vækst, reproduktion, kontraktion og differentiering af celler, RNA-syntese, phosphorylering af proteinmolekyler og dannelse af en immunrespons. S-100 proteiner er i stand til at binde calcium, zink og kobber. De er involveret i reguleringen af ​​cellecyklussen, herunder carcinogenese - den patofysiologiske proces med dannelse og udvikling af en ondartet tumor. Niveauet af S-100 protein i blodet ændrer sig i mange kræftformer. I klinisk praksis betragtes det som en tumormarkør, især for hudkræft, samt en markør for inflammatoriske processer, skade på nervesystemet og hjerte-kar-systemer..

Visse typer protein S-100 er vævsspecifikke: S-100 beta-beta dannes i hjernen, Schwann og glialceller, melanocytter; S-100 alfa-beta - i gliaceller og melanocytter; S-100 alfa alfa - i hjertet og knoglemusklerne. Den type protein, der vil blive bestemt under analysen, er angivet af lægen. Protein S-100B er diagnostisk signifikant ved hudkræft, forskellige hjerneskader og ved autoimmune sygdomme, der involverer nervesystemet. Forskellige typer S-100A-protein er markører af onkologiske patologier i indre organer, hjertesygdomme og inflammatoriske processer. For at øge specificiteten foreskrives analysen i kombination med andre tumormarkører, inflammatoriske proteiner, troponiner osv. Materialet til testen er venøst ​​blodserum; for neurologiske patologier undersøges CSF yderligere. Analysen udføres under anvendelse af enzymet immunoassay. Omfanget af anvendelsen af ​​resultaterne er bredt nok, indikatorerne bruges til diagnose og overvågning af sygdomme inden for onkologi, nefologi, kardiologi, reumatologi og generel terapeutisk praksis..

Indikationer

En blodprøve for S-100-protein har en lang række indikationer, den bruges til diagnosticering, fremstiller en prognose og vurderer responsen på behandling af onkopatologier, neurologiske, hjerte-kar-og rheumatologiske sygdomme. I onkologisk praksis udføres bestemmelsen af ​​S-100B-proteinet i blodet i tilfælde af melanom. Indikatorerne korrelerer med sygdomsstadiet; i de indledende stadier bestemmes en stigning i koncentrationen af ​​markøren hos 1,3% af patienterne, i de senere stadier - i 74%. Ved at evaluere dynamikken i resultaterne fra flere undersøgelser foretager lægen en prognose for forløbet af patologien, konkluderer, at tumoren regresserer eller skrider frem og bestemmer behandlingstaktikken. En blodprøve for S-100A-proteiner bruges, når man undersøger patienter med onkologiske neoplasmer af forskellige lokaliseringer - brystkirtel, æggestokke, testikler, prostata, maven, bugspytkirtlen, lungerne, blæren.

I neurologisk praksis foreskrives en test til bestemmelse af S-100B-proteinet i blodet til tilstande med hypoxisk, hypoglykæmisk og traumatisk skade på nervevævet. Testresultaterne giver lægen mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​den traumatiske hjerneskade og beslutte, om yderligere forskning er nødvendig. Hos nyfødte er analysen indikeret for asfyksi til påvisning af hypoxisk og iskæmisk encephalopati. Hos ældre og senile mennesker udføres undersøgelsen af ​​S-100B-proteinet i blodet til neurodegenerative processer.

Ved kardiologi anvendes en blodprøve for S-100A1-proteinet. Det er en markør for myokardskader. Indikationerne for testen er hjerteinfarkt, akut iskæmi, hjertesvigt af forskellige oprindelser. Efter hjerte-lungeredning, ordineres en analyse for at bestemme sandsynligheden for at udvikle neurologiske komplikationer. Analysen for S100A-proteiner i blodet er indikeret for inflammatoriske, inklusive autoimmune sygdomme. Deres niveau i serum afspejler graden af ​​betændelse i kollagenose, infektioner.

Protein S-100 er en ikke-specifik biomarkør, derfor er undersøgelsen af ​​dets niveau ikke indikeret i forebyggende og screeningsundersøgelser. Derudover er udnævnelsen af ​​denne analyse ikke altid berettiget i de indledende stadier af den onkologiske proces, da en stigning i indikatorer bestemmes hos et lille antal patienter. På trods af dette er testen for S-100-protein i blod i vid udstrækning anvendt i medicinsk praksis, da dens resultater giver mulighed for at vurdere dynamikken i den patologiske proces og foretage en prognose..

Forberedelse til analyse og prøveudtagning af materiale

S-100-proteinniveauet bestemmes i serum opnået fra venøst ​​blod. Prøveudtagning af biomateriale udføres normalt om morgenen på tom mave. Det sidste måltid skal afsluttes mindst 4-6 timer i forvejen, optimalt 8-12 timer i forvejen. I perioden før undersøgelsen er det tilladt at drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand. I 3-4 dage er det nødvendigt at udelukke intense fysiske øvelser. Den sidste halve time skal tilbringes i en rolig atmosfære uden fysisk anstrengelse og afstå fra at ryge. Blod tages fra kubitalvenen ved punktering, anbringes i et reagensglas og sendes til analyse samme dag.

På laboratoriet centrifugeres blod, og koagulationsfaktorer fjernes fra det. S-100-proteinniveauet bestemmes i serum ved kemiluminescensimmunoanalyse. Proceduren består i først at indføre enzymmærkede antistoffer i testprøven. Derefter tilsættes et kemiluminescerende substrat, som reagerer med enzymet for at frembringe en glød. Koncentrationen af ​​S-100-protein i serum beregnes ud fra intensiteten af ​​sidstnævnte. Analyseproceduren tager flere timer, resultaterne forberedes inden for 1 dag.

Normale værdier

Normalt overstiger S-100-proteinniveauet ikke 0,15 μg / l. Imidlertid kan denne indikator variere betydeligt afhængigt af undersøgelsesbetingelserne: metodens egenskaber, reagensernes og udstyrets følsomhed. Referenceværdierne skal specificeres i den tilsvarende kolonne i resultatformen. Ved overvågning af en sygdom anbefales gentagne tests, at de udføres i det samme laboratorium eller for at bekræfte sammenligneligheden af ​​data ved parallel måling på to måder. En vis stigning i indikatorer inden for den fysiologiske norm kan bestemmes efter intens fysisk aktivitet.

Niveau op

En af grundene til stigningen i niveauet af protein S-100 i blodet er kræft. Koncentrationen af ​​markøren stiger hos patienter med melanom, bryst og bugspytkirtel, prostata, testis, æggestokkene og blærekræft. Ved melanom korrelerer stigningen i indikatorer med sygdomsstadiet. Andre almindelige årsager til forhøjede S-100-proteinniveauer i blodet er hjertemuskel abnormaliteter, hjerneskade, autoimmun og inflammatoriske sygdomme. Produktionen af ​​S-100A1-proteinet forbedres ved højre ventrikulær myokardiehypertrofi og akut iskæmi. I tilfælde af skade på nervevævet stiger syntesen af ​​S-100B-proteinet, en stigning i indikatorer, ikke kun i blodet, men også i cerebrospinalvæsken bestemmes hos patienter med craniocerebral traume, hypoxia, cerebral iskæmi, subarachnoid blødning. Sygdomme ledsaget af inflammatoriske processer fører til en stigning i niveauet af proteiner S100A8, S100A9 og S100A2. Indikatorer øget i systemisk lupus erythematosus, leddegigt, kronisk bronkitis, psoriasis, cystisk fibrose.

Fald i niveau

Lav aflæsning er normal, når der udføres en blodprøve for S-100-protein. Et fald i mængden af ​​markør under behandling i en oprindeligt forøget koncentration kan være markant. En anden grund til faldet i niveauet af protein S-100 i blodet, når det observeres i dynamik, er alvorlig hjertesvigt. I dette tilfælde falder koncentrationen af ​​S-100A1..

Behandling af afvigelser fra normen

En blodprøve for S-100-protein bruges til at overvåge forløbet og kontrollere succes med melanombehandling til tidlig påvisning af metastaser og tilbagefald. Derudover udføres det som en del af en omfattende undersøgelse i tilfælde af mistanke om hjerneskade. Resultaterne gør det muligt at forudsige neurologiske konsekvenser og bestemme terapitaktikkerne. Med testresultaterne skal du kontakte den læge, der sendte undersøgelsen. Oftest er det en onkolog, neurolog eller kardiolog. For at undgå en fysiologisk stigning i niveauet af protein S-100 skal du udelukke intens fysisk aktivitet et par dage før blodopsamling.

Hvad er S-100 tumormarkøren

Tumormarkør S-100 er et protein, der tilhører den neurospecifikke gruppe. Dette element findes i store mængder i hudens cellulære strukturer og fibrene i nerveplexuserne. En diagnostisk undersøgelse, hvor koncentrationen af ​​dette stof bestemmes, udføres for forskellige patologiske processer. Oftest indikerer S-100-proteinet udviklingen af ​​onkologiske sygdomme og forstyrrelser i centralnervesystemet..

Indhold

Egenskab

Tumormarkører S-100 er en gruppe af calciumbindende proteiner produceret af celler i vævsstrukturer og hud. I alt er der omkring 25 typer af disse forbindelser, hvis rolle er af stor betydning for den menneskelige krop..

Først og fremmest sikrer de normal cellevækst og differentiering. Derudover samler proteinet myofibriller og udfører mange andre lige så vigtige funktioner..

Deltagelse af dette protein i reguleringen af ​​cellecyklussen blev også bevist, hvilket bekræfter dets deltagelse i dannelsen af ​​tumorformationer. Normalt produceres S-100-proteinet i enhver menneskelig krop..

Om dette emne

Hvad er forskellen mellem histologi og cytologi

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4. december 2019.

Hvis onkologisk patologi imidlertid begynder at udvikle sig, stiger produktionen af ​​elementer flere gange. Det er af denne grund, at en stigning i koncentrationen af ​​S-100-tumormarkøren i sammensætningen af ​​blodvæsken kan indikere en ondartet læsion i huden..

En stor mængde protein betyder også ofte skade på nervesystemet, da selv med læsioner, der ikke er kræft i rygmarven og hjernen, kan proteinniveauet øges markant.

Hvilke typer kræft opdages

Oftest viser S-100 tumormarkøren udviklingen af ​​en sådan onkologisk sygdom som hudmelanom. Det er vigtigt at forstå, at analysen vil være ineffektiv i de tidlige stadier af sygdommen..

Faren for melanom er, at det er tilbøjelig til metastase og tilbagefald. For at kontrollere denne proces ordinerer specialister ofte denne laboratorietest..

Derudover bruges blodprøven S-100 til kræft i lungerne, blæren, æggestokkene, hjernen og brystkirtlerne..

Uddannelse

Bestemmelse af en tumormarkør for melanom kan udføres på flere måder. Dette er først og fremmest et studie af blod taget fra en blodåre, urinalyse samt en undersøgelse af sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken.

Den første teknik er en af ​​de mest efterspurgte og informative. At dechiffrere resultatet tager højst en dag. Om nødvendigt kan der dog foreskrives en anden procedure. I dette tilfælde er konklusionen klar inden for få timer..

For at få den mest pålidelige information under laboratorieforskning, skal patienten følge et antal forberedende henstillinger.

Først og fremmest skal du huske, at analysen kun tages om morgenen på tom mave. Af denne grund er endda en let morgenmad og te ikke tilladt. Det sidste måltid skal også indtages mindst otte timer før undersøgelsen..

Om aftenen før manipulation er det nødvendigt at udelukke fedtholdige og stegt mad, kulsyreholdige, tonic og alkoholholdige drikkevarer fra forbrug. Derudover anbefales det at nægte alkohol et par dage før diagnosebegivenheden..

Den dag, hvor den biologiske væske tages, er det nødvendigt ikke at udsætte kroppen for fysisk anstrengelse såvel som nervøs overdreven belastning.

Rygning er tilladt senest to timer før analysen. Det er bedre at opgive cigaretter så hurtigt som muligt..

Om dette emne

BRAF-mutation

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 17. oktober 2019.

Hvis der var planlagt andre procedurer på denne dato, skal de kun udføres efter indtagelse af blodvæske.

Hvis patienten tager medicin, skal en specialist informeres om dette..

Hvis der blev fundet et positivt resultat, ordineres analysen igen.

Hvis vi taler om en kvinde, der vil donere blod til bestemmelse af S-100-tumormarkøren, er der også flere særlige krav. Først og fremmest udføres undersøgelsen ikke i menstruationsperioden..

Kun hvis alle anbefalinger følges, viser analysen de mest pålidelige resultater.

Selve proceduren består af først at introducere enzymmærkede antistoffer i biomaterialeprøven. Derefter tilsættes et kemiluminescerende substrat. Når man reagerer med et enzym, observeres en vis glød.

Det er på basis af intensiteten af ​​denne indikator, at niveauet af protein S-100 i vallevæske er indstillet.

Hvad kan fordreje resultatet

Falske data kan fås på baggrund af forløbet af patologiske processer af inflammatorisk art med infektiøse læsioner i huden, uanset deres placering samt med dannelse af godartet tumor og cystiske formationer.

Derudover er det værd at overveje det faktum, at der tages blod i et laboratorium til påvisning af en melanomtumormarkør. I dette tilfælde anvendes reagenser med forskellige standarder, som også er ubetydelige, men kan påvirke resultatet af det opnåede resultat. Derfor foretages analysen i de fleste tilfælde for at få den mest nøjagtige diagnose flere gange i forskellige institutioner..

Undersøgelsesnøjagtighed

Det skal med det samme bemærkes, at undersøgelsen af ​​S-100-proteinforbindelser er en hjælpeprocedure. Den endelige diagnose kan ikke kun stilles på grundlag af identifikationen af ​​denne tumormarkør. Når det desuden opdages, hvilket kan føre til mistanke om udviklingen af ​​en onkologisk proces, er den diagnostiske undersøgelse af patienten lige begyndt..

Et positivt resultat er ikke en grund til at tro, at der er en ondartet neoplasma.

Afkodning af resultaterne

I mangel af abnormiteter i kroppen overstiger koncentrationen af ​​S-100-protein i blodvæskens sammensætning ikke 0,105 μg / L. Undtagelserne er situationer, hvor alle anbefalinger til forberedelse til analysen ikke blev fulgt fuldt ud. I dette tilfælde vil afvigelser fra normen være ca. 4,9 procent..

Hvis niveauet for indholdet af markører overstiger mere end 5,5 procent, kan dette indikere udviklingen af ​​den første fase af den onkologiske proces. Med en stigning i indikatoren med 12% kan vi tale om spredning af metastaser til regionale strukturer. Hvis der observeres fjernmetastase, vil afvigelsen fra normale værdier være mere end 45 procent.

I det tilfælde, hvor indikatoren er 0,3 μg / l, kan vi tale om den omfattende spredning af den ondartede proces eller om en udtalt krænkelse af nervesystemet.

Hvis cerebrospinalvæske blev anvendt til undersøgelsen, betragtes en værdi på 5 μg / L som normal..

Analysen for S-100-tumormarkøren er en informativ og efterspurgt metode til diagnostisk forskning, takket være hvilken det er muligt at identificere en onkologisk sygdom i begyndelsen af ​​dens udseende. Det skal dog huskes, at ikke altid høje satser indikerer udviklingen af ​​ondartede processer..

S-100 (neuroendokrine tumorer)

Studieinformation

Protein S-100 - en markør for potentiel hjerneskade, en markør for malignt melanom.

Protein S100 er vævsspecifikt og cellespecifikt. Han er involveret i forskellige processer - sammentrækning, motilitet, cellevækst og -differentiering, cellecyklusprogression, transkription, cellulær organisering af membraner og dynamik i cytoskelettet, beskyttelse mod oxidativ celleskade, fosforylering, sekretion. S100 udfører både intracellulære og ekstracellulære funktioner. Forskellige former for kræft viser markante ændringer i S100-produktionen. For eksempel er øget sekretion af S100 ° karakteristisk for malignt melanom. S100 - RAGE-interaktioner spiller en vigtig rolle i forholdet mellem betændelse og kræft, tumorcelleoverlevelse og ondartet progression. Klinisk interesse for S100 er forbundet med dens anvendelse som markør for hjerneskade i traumatiske hjernelæsioner, Alzheimers sygdom (S100Β frigivet fra nekrotisk væv kan forbedre neurodegeneration gennem S100Β-induceret apoptose), subarachnoid blødning, slagtilfælde og andre neurologiske lidelser; ved overvågning af malignt melanom, andre neoplastiske sygdomme såvel som inflammatoriske sygdomme.

Testen kan bruges til at overvåge og kontrollere behandling, tidlig påvisning af metastaser og tilbagefald (men ikke til diagnose) hos patienter med malignt melanom og til en omfattende vurdering af patienter med mistanke om hjerneskade.

Ingen særlig forberedelse til undersøgelsen er påkrævet. Det er nødvendigt at følge de generelle regler for forberedelse til forskning.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE AF FORSKNING:

1. I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen, fra 8 til 11 på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagning, du kan drikke vand som sædvanligt), på tærsklen til undersøgelsen en let middag med begrænsning spiser fedtholdige fødevarer. Ved infektionsundersøgelser og nødundersøgelser er det tilladt at donere blod 4-6 timer efter det sidste måltid.

2. OBS! Særlige forberedelsesregler til et antal test: strengt på tom mave, efter 12-14 timers faste, skal der doneres blod til gastrin-17, lipidprofil (totalcholesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglycerider, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukosetolerance test udføres om morgenen på tom mave efter 12-16 timers faste.

3. Uden alkoholforsøg (inden for 24 timer) skal alkohol, intens fysisk aktivitet, medicinering (som aftalt med lægen) udelukkes.

4. I 1-2 timer, før du donerer blod, skal du undlade at ryge, ikke drikke juice, te, kaffe, du kan drikke ikke-kulsyreholdigt vand. Fjern fysisk stress (løb, hurtig klatring af trapper), følelsesmæssig spænding. Det anbefales at hvile, slappe af i 15 minutter før du donerer blod.

5. Doner ikke blod til laboratorieforskning umiddelbart efter fysioterapiprocedurer, instrumentel undersøgelse, røntgen- og ultralydundersøgelser, massage og andre medicinske procedurer.

6. Når man overvåger laboratorieparametre i dynamik, anbefales det at gennemføre gentagne undersøgelser under de samme betingelser - i det samme laboratorium, donere blod på samme tid af dagen osv..

7. Blod til forskning skal doneres, inden der tages medicin eller ikke tidligere end 10-14 dage efter udtagning af medicin. For at vurdere kontrollen med effektiviteten af ​​behandlingen med et hvilket som helst lægemiddel skal der udføres en undersøgelse 7-14 dage efter det sidste indtagelse af medikamentet.

Hvis du tager medicin, skal du sørge for at underrette din læge om det..

Blodprøve for tumormarkør S100 - værdien af ​​undersøgelsen i hudmelanom

Melanom (hudkræft) er en af ​​de mest aggressive former for kræft. Diagnosen melanom bekræftes efter dermoskopi og histologisk undersøgelse af huden. Bestemmelse af S100-tumormarkør i blodet spiller også en meget vigtig rolle i diagnosen melanom..

Hvad er S100-tumormarkør?

S100 proteiner er calciumbindende proteiner, der primært produceres af hud- og nervevævsceller. I alt kendes ca. 25 typer S100-proteiner. I den menneskelige krop spiller disse proteiner en vigtig rolle: de er nødvendige for normal vækst og differentiering af celler, sammentrækning af myofibriller og tilvejebringelse af andre lige så vigtige funktioner..

Det er også kendt, at S100-proteiner regulerer cellecyklussen og derfor kan deltage i processen med udvikling af neoplasma. S100-proteiner syntetiseres normalt i enhver menneskelig krop. Men med en ondartet proces begynder hudceller intensivt at fremstille dette stof. Derfor kan en stigning i niveauet af S100-tumormarkøren i blodet indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet hudtumor..

Derudover er S100-proteiner, der påvises i blod og cerebrospinalvæske, markører for skade på nervesystemet, fordi ved mange ikke-onkologiske sygdomme i hjernen og rygmarven, øges proteinproduktion af nerveceller - astrocytter bemærkes.

Tumormarkør S100 - hvad den viser?

Melanom tegner sig for ca. 1% af alle ondartede neoplasmer i huden. Melanom er den farligste form for hudkræft. Naturligvis gør tidlig opdagelse af sygdommen det muligt at opnå remission og forhindre yderligere progression af den onkologiske proces. I betragtning af dette kender forskere hårdt for at skabe en diagnostisk metode, der kunne påvise melanom i de tidlige stadier. Sådanne forhåbninger blev fastgjort til en blodprøve for S100-tumormarkøren, men det viste sig, at ikke alt er så enkelt.

Forskerne kom til den konklusion, at bestemmelsen af ​​S100-tumormarkør ikke er meget informativ i de indledende stadier af melanom, da niveauet af tumormarkøren i de fleste tilfælde ikke stiger i denne fase af sygdommen. Af denne grund bruges aldrig en blodprøve for S100-tumormarkøren som en primær diagnose (screening) for hudkræft..

I løbet af videnskabelig forskning blev det imidlertid fundet, at en stigning i S100-tumormarkøren er direkte proportional med forekomsten af ​​den ondartede proces og sygdomsstadiet. Så i den første eller anden fase af melanom observeres en stigning i S100-tumormarkøren kun i 2% af tilfældene, i det tredje - i 9% af tilfældene og i det fjerde - allerede i 70-80% af tilfældene..

Melanom er farligt, fordi det ofte er kompliceret af metastase og tilbagefald. For at kontrollere sygdomsforløbet og kvaliteten af ​​behandlingen, tidlig påvisning af metastaser og tilbagefald ordineres en analyse for S100-tumormarkør. Undersøgelsen af ​​tumormarkøren giver dig mulighed for at bestemme prognosen for sygdommen, fordi dens stigning indikerer et ret aggressivt forløb af sygdommen.

Tumormarkør S100 - fortolkning af betydningen, norm

For at bestemme tumormarkøren udtages blod fra en vene under betingelserne for en medicinsk diagnostisk institution. S100 tumormarkørrate - op til 0,105 μg / l.

Hvis proteinniveauet ikke kan påvises eller er inden for det normale interval, indikerer dette antagelig, at personen ikke har hudkræft. Imidlertid er et sådant resultat ikke en absolut garanti for fraværet af en ondartet neoplasma, da niveauet af tumormarkøren i de tidlige stadium af melanom ikke øges. Og for at udelukke mistænkt hudkræft gennemføres en række andre undersøgelser..

Hvis S100-tumormarkøren er forhøjet, kan dette tale til fordel for melanom. Det er også meget vigtigt at sammenligne tumormarkørniveauer under melanombehandling. Så hvis niveauet af S100-tumormarkøren efter behandlingen forbliver højt, er dette et prognostisk ugunstigt tegn, hvilket indikerer en stor sandsynlighed for et tilbagefald af sygdommen. Og omvendt, hvis niveauet af S100-tumormarkøren efter behandlingen faldt markant, indikerer dette, at behandlingen var effektiv..

Hvilke andre sygdomme påvirker resultaterne?

Det høje niveau af S100-tumormarkør er ikke altid en konsekvens af hudkræft. En stigning i tumormarkøren kan således være forårsaget af ikke-onkologiske sygdomme i nervesystemet. En stigning i dette protein ses ved slagtilfælde, intracerebral blødning, traumatisk hjerneskade, Alzheimers sygdom.

Det er karakteristisk, at koncentrationen af ​​S100-proteinet direkte korrelerer med sværhedsgraden af ​​slagtilfælde eller intracerebral blødning. Og et højt niveau af tumormarkør ved disse sygdomme er et tegn på et ugunstigt forløb..

Derudover kan S100-tumormarkøren også stige i følgende sygdomme:

  1. Ondartede neoplasmer fra andre organer (mave og bugspytkirtel, urinorganer);
  2. Myokardielle sygdomme, især hjerteinfarkt;
  3. Autoimmune sygdomme (f.eks. Systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis);
  4. Dermatologiske sygdomme (psoriasis);
  5. Leversvigt.

I betragtning af disse nuancer stilles diagnosen "melanom" ikke kun på grundlag af resultaterne af analysen for S100-tumormarkør. Kun undersøgelsen af ​​niveauet for tumormarkør i forbindelse med en histologisk undersøgelse af en hudprøve hjælper med at bestemme den korrekte diagnose.

Grigorova Valeria, læge, medicinsk observatør

7.166 samlede visninger, 8 visninger i dag

Tumormarkør s100: norm, afkodning

S100 tumormarkøren er et protein, der er i stand til at binde calcium, der er til stede i store mængder i hudceller såvel som i rygmarven og hjernen. Navnet S100 blev afledt af dets evne til at opløses ved normal pH i ammoniumsulfat. S100-antigener udfører forskellige funktioner og er involveret i mange fysiologiske processer. S100-proteiner er tumormarkører for melanom og indikatorer for CNS-skade af forskellig oprindelse.

Distribution af s100 i kroppen

S100 proteiner produceres i celler af denne type:

  • neuroglia - omgivende neuroner og kapillærer, der udfører en beskyttende, understøttende, trofisk funktion;
  • melanocytter - producerer melaninpigment, er af neutral oprindelse;
  • Pacini-kropuskler - nerveceptorer i huden, der er ansvarlige for opfattelsen af ​​berøring og vibrationer;
  • chondrocytter - hovedkomponenterne i brusk;
  • adipocytter - skab fedtvæv;
  • myoepithelial - er en del af kirtlerne ved ekstern sekretion;
  • lymfeknude celler;
  • lemmocytter - skab myelinskeden af ​​neuroner;
  • Langerhans celler - placeret i immunsystemet i huden.

Proteinkombinationer s100

S100-antigenet er en homo- og heterodimer ß eller α i tre kombinationer:

  • ββ (beta-beta) - glial og Schwann celler;
  • αβ (alfa-beta) - melanocytter;
  • αα (alfa-alpha) - striberede muskler, hjerte, nyrer, lever.

En passende mulighed for forskning, om nødvendigt, bestemmes en analyse af lægen.

En blodprøve for denne tumormarkør udføres til diagnose og kontrol af behandlingen af ​​mange sygdomme af onkologisk, inflammatorisk neurologisk art. Indtil videre er den eneste tumormarkør, der er følsom over for melanom, S100-antigenet. Periodisk test af s100-proteinniveauet anbefales også i nærvær af ugunstig arvelighed for de kræftformer, som tumormarkøren kan opdage.

Indikationer til undersøgelsens formål

De vigtigste medicinområder, der har brug for s100-proteinanalyseresultater:

  1. Onkologi - evaluering af succes med hudkræftbehandling samt til rettidig påvisning af tilbagefald og metastaser af melanom og ondartede ændringer i andre organer.
  2. Neurologi - i tilfælde af mistanke om asfyksi hos nyfødte, Alzheimers sygdom.
  3. Traumatologi - som en afklarende undersøgelse for hovedskader.
  4. Kardiologi - ved angina pectoris, hjerterytmeforstyrrelser.
  5. Reumatologi - til autoimmune sygdomme (Liebman-Sachs sygdom, reumatoid arthritis).

Sygdomme, der ændrer indikatorerne for tumormarkøren

En stigning i mængden af ​​protein forekommer, når:

  • farlig degeneration af tumorer til kræft (melanom, skader på brystet, æggestokkene, blære, lunge);
  • hjertesygdom - ventrikulær hypertrofi, hjertesvigt;
  • forstyrrelser i nervesystemet - Alzheimers sygdom, Downs syndrom, multipel sklerose, Charcots sygdom, neurodegeneration, spastisk pseudosklerose;
  • inflammatoriske og autoimmune lidelser - reumatoid arthritis, psoriasis, bronchitis, som er blevet kronisk;
  • hos patienter, der opereres under kardiopulmonal bypass.

En reduceret mængde antigen observeres, når:

  • alvorlig hjertesvigt;
  • krympende eller forsvindende tumorer i kræftbehandling.

Analyse af tumormarkører gør det muligt at forhindre den videre udvikling af en tumor, ofte at detektere den på et tidligt tidspunkt. Derefter er der stadig ingen metastaser til andre organer, og radiografi, ultralyd eller MR kan ikke vise ændringer.

En stigning i antallet af tumormarkør S100 betyder også andre komplekse sygdomme eller patologiske tilstande hos en person.

Med en stigning i niveauet af protein anbefales det at gentage testene for at udelukke et falskt positivt resultat samt at gennemføre de nødvendige undersøgelser. Uden dette er en nøjagtig diagnose umulig..

Forberedelse og analyse

For at måle mængden af ​​s100-protein trækkes venøst ​​blod, fortrinsvis før middag og på tom mave.

Det sidste måltid skal være ca. 8 timer før proceduren. At drikke kulsyreholdige drikkevarer, te, alkohol og kaffe anbefales ikke. Få dage før blodprøvetagning er det nødvendigt at udelukke fedtholdige fødevarer fra kosten. Selv før analysen behøver du ikke at udføre intens fysisk aktivitet, da de øger mængden af ​​s100-protein i kroppen. Hvilende ca. 15-20 minutter før manipulationens start.

Du kan ikke ryge en halv time før manipulationen. Medicinske procedurer og indtagelse af medicin, før der doneres blod, skal aftales med lægen. Hvis der er tegn på nogen betændelse eller begyndelsen på menstruation, bør analysen udsættes, da s100-værdierne under påvirkning af disse faktorer kan overvurderes. Det anbefales at gentage proceduren i 5-6 dage efter, at betændelsen er forsvundet eller menstruationens afslutning.

Afkodning af resultaterne

Til undersøgelsen tages cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske (ikke ofte) eller venøst ​​blod (i de fleste tilfælde). Den normale koncentration af protein i blodet er ikke højere end 0,105 μg / l. Ved behandling af resultatet af CSF-prøveudtagning vil en værdi på højst 5 μg / L være normal. Med dens stigning mistænkes forekomsten af ​​patologier.

En fem gange eller mere stigning i mængden af ​​s100-protein betragtes som næsten hundrede procent bevis for en tumorproces. Værdier, der ikke steg så meget, indikerer sygdomme af anden oprindelse. Men baseret på denne analyse alene stilles der ikke en diagnose. Patienten skal gennemgå et sæt yderligere undersøgelser.

Ændringer i koncentrationen af ​​tumormarkør i melanom

Det normale antal s100 observeres hos mennesker med ikke-kræftformationer på huden og hos absolut raske mennesker, men det øges med 1,3% i trin II-melanom, 8,7% i trin III og 73,9% i trin IV. Derefter forekommer fluktuationen i koncentrationen af ​​tumormarkøren i forhold til ændringen i formationsstørrelsen og scenen.

Ved evaluering af succes med hudkræftbehandling er det nødvendigt at tage højde for, at stigningen i den normale værdi af S100-proteinet er ca. 5,5% hos patienter med det indledende stadium af melanom; med metastase til tilstødende organer - 12%; fjerne metastaser ændrer indikatorerne med 43-47%.

Efter bekræftelse af diagnosen udføres analyse af s100 tumormarkøren for at vurdere succesens behandling, graden af ​​regression af hudkræft og bestemme patientens tilstand..

Med intens fysisk aktivitet øges mængden af ​​s100-protein i celler også.

Akkumulering af antigen i strid med funktionen af ​​andre kropssystemer

En stigning i indikatorer op til 0,4 μg / l forekommer i sygdomme i mave-tarmkanalen, lungerne, organerne i kønsorganet. Ved meget stærke bakterieinfektioner stiger mængden til 2,0 μg / l. Undersøgelse af s100-proteinet anbefales også i tilfælde af skade på centralnervesystemet for at vurdere graden af ​​svækkelse af hjernen, udarbejde en behandlingsplan og yderligere prognose.

Akkumuleringen af ​​mængden af ​​antigen er karakteristisk for følgende neurologiske lidelser:

  • metabolisk og traumatisk hjerneskade;
  • subarachnoid blødning;
  • senil demens af Alzheimers type;
  • slag;
  • multipel sclerose;
  • Liebman-Sachs sygdom;
  • maniodepressiv.

En stigning i koncentrationen af ​​S100-antigenet i nærvær af CNS-skade er forbundet med alvorligheden af ​​skaden. Mere end 0,3 μg / l indikerer et ugunstigt resultat af sygdommen. En tumormarkør inden for det normale interval kombineret med gode tomografiresultater beviser, at der ikke er forstyrrelser i nervevævet. En stigning i antigenet sammen med information om skaden opdaget af tomogrammet bekræfter tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Ved subarachnoide blødninger forbliver proteinmængden normal i blodet, men øges kraftigt i cerebrospinalvæsken.

Akkumulering af antigen i blodplasma over 1,5 μg / L efter en hjertestop og genoplivningsprocedurer udført er et meget dårligt tegn på yderligere prognose.

Koncentrationen af ​​s100 tumormarkøren stiger i mange sygdomme. Derfor anvendes proteinanalyse ikke som en screeningstest for hudkræft. Fremgangsmåden er en god yderligere metode til bestemmelse af CNS-skader, påvisning af melanom, metastase og tumor-gentagelse. Efter bekræftelse af diagnosen udføres analysen regelmæssigt for at afklare resultatet af de udførte procedurer samt for at bestemme patientens tilstand. Dette kan øge sandsynligheden for en vellykket prognose i patientens behandling markant..

Blodprøve for tumormarkør S-100 til diagnose af hudmelanom

Begyndelsen på kræft er den mest forfærdelige patologi, der kan påvirke de indre organer og systemer i den menneskelige krop. For at diagnosticere sygdommen bruges en tumormarkør, hvoraf den ene er S100-tumormarkør, som gør det muligt at identificere kræftpatologi i området hud og hjerne.

Hvad er tumormarkør S 100

Tumormarkør S100 er et protein, der gør det muligt at identificere ondartede patologiske processer, for eksempel melanom eller, mere enkelt, hudkræft.

På trods af sin reducerede udbredelse er melanom ekstremt alvorligt.

Man skal dog huske på, at denne type analyse ikke giver hundrede procent garanti og kræver parallel anvendelse af yderligere forskningsmetoder, da et øget proteinindhold kan karakterisere tilstedeværelsen af ​​andre patologier.

Derudover kan analysen udføres for at identificere dynamikken i terapien, der udføres i relation til en sygdom af en anden karakter, for eksempel onkologisk, inflammatorisk eller neurologisk. En analyse udelukkes ikke, hvis der påvises en negativ grad af arvelighed.

Påvisning af kræft ved hjælp af tumormarkører betragtes som den mest populære og enkleste mulighed. Til diagnose er det nok at tage materiale til undersøgelse i form af venøst ​​blod eller urin.

Under forskningen tilføjer specialister særlige antistoffer, der reagerer på det cellulære niveau. Derudover er det vigtigt at bruge komplementære forskningsmetoder. Forskningsprocessen tager cirka en dag.

Årsagerne til at opnå et positivt resultat kan være tilstedeværelsen af ​​visse faktorer:

  • tilstedeværelse af infektion;
  • tilstedeværelsen af ​​godartede formationer;
  • diagnose af sygdomme i forkølelsesetymologi;
  • udvikling af cystiske neoplasmer.

De endelige resultater viser et billede af udviklingen af ​​selve sygdommen. Det skal bemærkes, at brugen af ​​en tumormarkør er relevant i de indledende udviklingsstadier. Effektiviteten af ​​yderligere terapi og prognosen for det fremtidige liv afhænger af, hvor langt sygdommen er..

Indikationer for proceduren

Talrige test foreskrives for at bekræfte eller udelukke visse sygdomme. En tumormarkør for melanom udføres i følgende tilfælde:

  • hvis hjernen er skadet, eller hvis du har mistanke om, at patienten har Alzheimers sygdom;
  • neurologiske lidelser eller slagtilfælde;
  • med forskellige former for blødninger;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • adskillige inflammatoriske sygdomme.

Som nævnt tidligere tillader S100-tumormarkør detektering af patologi i hjernen, mens den rettidigt danner den efterfølgende behandling og derved eliminerer dannelsen af ​​mere alvorlige konsekvenser.

S100-tumormarkør er efterspurgt inden for flere medicinske områder på én gang. For eksempel gør det inden for onkologi det muligt at bestemme effektiviteten af ​​den anvendte terapi såvel som at detektere den mulige spredning af metastaser..

I neurologi bruges det, når der er mistanke om kvælning hos nyfødte babyer. Som en afklarende undersøgelse bruges denne tumormarkør i traumatologi. En lige så almindelig analyse betragtes også inden for kardiologi og reumatologi..

Derudover udføres analysen med det formål:

  • tilstedeværelsen af ​​en neoplasma;
  • finde kilden til udvikling;
  • identificering af tilbagefald;
  • forståelse af, om patienten er i fare.

Hvis en specialist instruerer en patient til at foretage denne analyse, indikerer dette, at den har en god grund, for eksempel en mistanke om melanom, der stammer fra og efterfølgende udvikling fra en almindelig mole.

Med hensyn til denne sygdom har den sine egne visse symptomatiske tegn: uregelmæssige grænser for en muldvarp, en gradvis ændring i dens udseende (farve, størrelse), mangel på hår og andre muldvarp i nærheden.

Det er muligt at indsamle materiale til implementering af en tumormarkør for hudkræft i enhver medicinsk institution, der er specialiseret i dette forskningsområde..

Forberedende aktiviteter

At identificere den kvantitative sammensætning af S100-proteintumormarkøren. Medicinske specialister tager materiale (venøst ​​blod) til videre forskning. Bedre, hvis det er om morgenen og på tom mave. I dette tilfælde skal man overholde visse anbefalinger, når man donerer blod til påvisning af hudtumormarkører:

  • det sidste måltid skal være mindst 8 timer inden materialet tages;
  • det anbefales at udelukke drikkevarer med et højt gasindhold fra kosten samt kaffe, stærk te og fødevarer med for stort fedtindhold;
  • fysisk aktivitet skal være moderat;
  • medicinske procedurer og indtagelse af medicin skal aftales med den behandlende læge.

I nogle situationer kan proceduren udsættes i et bestemt tidsrum, f.eks. Når en inflammatorisk proces opdages eller i begyndelsen af ​​kritiske dage. Dette skyldes det faktum, at disse faktorer kan påvirke umuligheden af ​​de opnåede resultater derefter..

Dekryptering af de modtagne data

Fortolkningen af ​​de opnåede resultater udføres udelukkende af den behandlende læge. Hastigheden svarer i dette tilfælde til 0,105 μg / l.

Hvis værdien er flere gange højere end normen, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en tumorneoplasma, og en lavere værdi indikerer en patologi af en anden art..

Hvis værdien overskrides med 1,3% - er dette den anden fase af melanom, 8,7% - den tredje fase, 73,9 - den fjerde.

I fremtiden afhænger mængden af ​​protein stort set af udviklingen og væksten af ​​neoplasmaet..

Hvis der påvises en afvigelse af en tumormarkør hos en patient for første gang, tildeles han en anden test, og undersøgelsen skal udføres i flere laboratorier for at udelukke forekomsten af ​​fejl eller forkerte resultater.

Forhøjede indikatorer kan også indikere en krænkelse af funktionaliteten af ​​andre systemer i den menneskelige krop, hvilket igen kan være en konsekvens af den ordinerede behandling.

Hvis værdien øges med 0,4 μg / l, er der forekommet patologiske forstyrrelser i urinsystemet og mave-tarmkanalen..

Skader på centralnervesystemet manifesterer sig også i testresultaterne, og en stigning på mere end 0,3 μg / l indikerer et ugunstigt resultat af sygdommen. Prognosen for tilstedeværelsen af ​​s100-proteinet i tumormarkøren er også negativ, hvis antigenet overstiger 1,5 μg / L på grund af hjertestop og nødoplivningstiltag.

Sammenfattende med alt det ovenstående skal det konkluderes, at identifikationen af ​​en tumormarkør for melanom ikke giver den maksimale garanti for, at patienten diagnosticeres med tilstedeværelsen af ​​en tumor, især i de indledende stadier af dens udvikling. Imidlertid gør en sådan procedure det muligt at vurdere terapiens effektivitet samt at etablere spredning af metastaser og danne den efterfølgende mest nøjagtige prognose..

Tumormarkør S-100, der viser dekodning, indikatorer for norm og afvigelse

Moderne medicin har information om 25 sorter af denne specifikke biomolekyle, der er en del af forskellige væv. Tumormarkør S 100 er for det meste et protein (15 arter) placeret i strukturen af ​​nervefibre, hovedsageligt astrocytter, men findes i små mængder i neuroner. Koncentrationen af ​​proteiner af denne type i forskellige celler i kroppen er tvetydig..

Deres fordeling (fra det største antal til de mindste) er som følger:

  1. Neuroglia (strukturelle elementer findes i nervevæv). De omgiver neuroner og udfører trofisk (sikrer normal vital aktivitet i alle organsystemer) og beskyttelsesfunktion.
  2. Melanocytter. Epitelceller, der producerer farvepigmentet melanin.
  3. Tyren Pacini. Nerveceptorer i huden, der er ansvarlig for den menneskelige fornemmelse af vibrationer og berøring.
  4. Chondrocytter. De vigtigste strukturelle elementer i bruskvæv.
  5. Adipocytter. Celler, der udgør fedtlag.
  6. Myoepiteliale elementer i de eksokrine kirtler.
  7. Cellulære strukturer i lymfeknuderne.
  8. Lemmocytter, den vigtigste bestanddel af neuronhylsteret.
  9. Langerhans celler - immunelementer i huden.

I biologiske væsker har specifikke biomolekyler en relativt lav koncentration, derfor anvendes enzymimmunoassay og radioimmunoassay-diagnostiske metoder til at detektere dem..

Proteinkombination S 100

Strukturen af ​​alle proteiner er af 2 typer, afhængigt af placeringen af ​​aminosyrerne, der udgør dette stof: spiral (α-helices) og foldet (β-ark).

Førstnævnte er en tråd, der vikles tæt rundt molekylets lange stang, mens sidstnævnte ligner foldede lag.

Afhængig af de kombinationer, hvori S100-tumormarkør detekteres i molekylære studier, kan en specialist antyde en type læsion.

Kombinationen af ​​neurospecifikt protein er af 3 typer:

  1. Forhindrende ββ - Schwannomas blev påvirket af celler i det perifere nervesystem og gliaceller, der udgør halvdelen af ​​volumenet i centralnervesystemet.
  2. Hyppige αβ - melanocytter, pigmentelementer i huden ødelægges.
  3. Sjælden α - en patologisk proces ramte de cellulære strukturer, der udgør striberede muskler, hjerte, nyrer og lever.

Det er disse kombinationer, der er noteret i resultaterne af analysen, men for at stille en nøjagtig diagnose er disse indikatorer ikke nok. De giver kun specialisten en henvisning til yderligere afklarende forskning..

Indikationer for undersøgelsen

Undersøgelsen af ​​blodplasma og cerebrospinalvæskeprøver for oncomarker S 100 udføres for at identificere den patologiske proces, bestemme dens prognose og overvåge effektiviteten af ​​det ordinerede behandlingsforløb.

Normalt ordineres diagnostik til bestemmelse af det kvantitative indhold af et givet protein i følgende tilfælde:

  • i neurologi - når der er mistanke om Alzheimers sygdom eller fødslen af ​​et spædbarn med asfyksi;
  • inden for onkologi - til den formodede diagnose af malignt melanom, bestemmelse af begyndelsen og omfanget af metastaseprocessen og udviklingen af ​​sygdommens tilbagefald samt vurdering af succes i behandlingsforløbet;
  • i traumatologi - som en hjælpemetode til undersøgelse i TBI;
  • i reumatologi - at identificere et antal autoimmune patologier, for eksempel Graves 'sygdom, atopisk dermatitis;
  • inden for kardiologi - med hjerte-kar-svigt og iskæmi.

Hvilke sygdomme forårsager ændringer i tumormarkørindikatorer?

Først og fremmest viser S 100-tumormarkøren melanom. En diagnostisk undersøgelse af denne type proteiner er ordineret i alle faser af behandlingen af ​​ondartet hudpatologi og giver dig mulighed for at spore neoplasmas resistens over for terapien og de ændringer, der sker under den. Også tumormarkør S 100 kan indikere, at patienten har hjerneskade..

En ændring i niveauet af biomolekylet bemærkes også i de følgende patologier:

  • slagtilfælde, en akut form for hypertension, ledsaget af omfattende blødninger i det bløde hjernevæv;
  • CNS-skader og metaboliske patologier;
  • encephalopati, der udvikler sig med skade på leverparenchymen;
  • ophør med hjernens funktion, der opstod efter hjertestop og langtidsrehabiliteringsforanstaltninger for at genoprette dets arbejde;
  • overgangen af ​​bipolære lidelser til forværringsstadiet.

Nogle gange er der en svag stigning (op til 0,4 μg / l) i denne tumormarkør i patologier i kønsorganet, fordøjelseskanalen og lungerne. Hvis en patient har en alvorlig bakterielæsion af de anførte organsystemer, vil indikatorerne for denne tumormarkør øges markant.

Det tilrådes at ordinere denne analyse til patienter, der kræver forskellig diagnose af læsioner i nervesystemet af organisk art uden ødelæggelse af medulla. En sådan undersøgelse i denne kategori af patienter viser graden af ​​skade på nervevæv..

Forberedelse og analyse af S 100

En diagnostisk undersøgelse af S 100-tumormarkøren er oftest en blodprøve, der er taget fra en blodåre, og kun i nogle tilfælde cerebrospinalvæske, der udtages ved punktering.

For at forskningsresultaterne skal være korrekte, er det nødvendigt med en foreløbig forberedelse af patienten, der består af følgende:

  • 2 dage før proceduren bør fedt og mad udelukkes helt fra kosten.
  • det sidste måltid skal være senest 8 timer før bloddonation;
  • om morgenen, før undersøgelsen, anbefales det kategorisk ikke at bruge stærk te eller kaffe;
  • før blodprøvetagning er det uacceptabelt at overdrivne, derfor bør al fysisk aktivitet udelukkes;
  • en halv time før proceduren, skal du stoppe med at ryge.

En blodprøve udsættes, hvis en person har en luftvejssygdom. Hos kvinder udføres blodprøver ikke under menstruation. I begge tilfælde foreskrives en diagnostisk undersøgelse en uge efter, at tegn på akutte respiratoriske virusinfektioner forsvinder eller menstruation ophører.

Hvis en patient, der donerer blod til S100-protein, tager medicin, skal han fortælle den behandlende læge om det. Bekymrer denne advarsel og forskellige medicinske procedurer.

Afkodning af resultaterne: indikatorer for normen og afvigelser

Patienter, der får tildelt en sådan analyse, er altid interesseret i at afkode S100-tumormarkøren, hvilke indikatorer der svarer til normen, og hvilke der viser udviklingen af ​​patologi. I en sund krop er dette specifikke protein indeholdt i små mængder, hvorfor eksperter, når de afkodningsindikatorer, styres af følgende kriterier:

  • hastigheden af ​​tumormarkør S 100 i cerebrospinalvæsken ikke overstiger 5 og i blodet 0,105 μg / l
  • hvis dette protein har normale værdier i blodet, men er forhøjet i cerebrospinalvæsken, får patienterne en formodende diagnose af subarachnoid blødning;
  • en signifikant stigning i indikatorerne for indholdet af biomolekyler i plasma under en mellemanalyse under det terapeutiske forløb (over 0,3 μg / l) indikerer fraværet af et terapeutisk resultat og udviklingen af ​​patologien;
  • en S 100-tumormarkør steget til 1,5 μg / l og mere efter genoplivning under asystol (ophør med hjerteaktivitet) er direkte bevis for en ugunstig prognose - hjernen til en genoplivning vil ikke være i stand til at fungere normalt.

Markørkoncentration i melanom

Tumormarkør S 100 for kræftfarlige hudlæsioner har et andet koncentrationsniveau.

Indholdet af dette protein i blodplasma afhænger direkte af udviklingsstadiet af sygdommen:

  • den forkankerøse tilstand af epitelet og trin I i den ondartede proces ledsages ikke af kvantitative ændringer i tumormarkøren;
  • trin I af sygdommen er indikeret af en stigning i mængden af ​​biomolekyle i blodplasmaet med 1,3%;
  • på I I I-stadiet stiger indholdet af dette protein med 8,7%;
  • IV, det sidste trin, viser en meget høj mængde af et specifikt stof - niveauet af en tumormarkør i blodserum stiger med 73,9%.

En stigning i mængden af ​​protein med 12% kan indikere tilstedeværelsen af ​​en proces med regional metastase, og en stigning på 43-47% vil indikere fjerne metastaser..

Man må under ingen omstændigheder dekryptere resultaterne af en diagnostisk undersøgelse og stille en frygtelig diagnose for sig selv, fordi.

de givne indikatorer er ikke 100% nøjagtige og indikerer ikke altid udviklingen af ​​den ondartede proces i overhuden.

For at bekræfte den påståede diagnose er det nødvendigt at udføre yderligere afklarende diagnoser..

Koncentration af markøren i strid med arbejdet i andre kropssystemer

Foruden melanom, ondartede læsioner af melanocytter, celler i epitellaget eller neurologiske patologier, påvirker læsioner af nogle indre organer også ændringer i tumormarkørparametre..

Oftest er en stigning i S-100-koncentrationen forbundet med:

  • med nedsat funktionel aktivitet af urinsystemet (hepatisk encephalopati);
  • nogle lidelser i mave-tarmkanalen;
  • infektiøse og inflammatoriske processer, der aktivt udvikler sig i ethvert kropssystem;
  • tilstedeværelsen af ​​cyster eller godartede tumorer.

Når man afkoder resultaterne af analysen for S 100-tumormarkøren, skal det huskes, at dets stigning er muligt ikke kun med udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen, men også efter aktiv fysisk anstrengelse. En anden faktor i stigningen i blodserumet for dette specifikke stof er alder - jo ældre en person er, jo mere er denne type biomolekyle indeholdt i hans krop.

Årsager til at forøge eller mindske onomarkøren S 100

Svingninger i det kvantitative indhold af et givet specifikt stof kan enten være opad eller nedad.

Tumormarkøren S 100 stiger aktivt af 2 hovedårsager:

  • massiv ødelæggelse af celler, der udgør strukturen af ​​nervevæv;
  • progressionen af ​​den ondartede proces i huden.

En sådan forbindelse mellem epitel og nervesystemet forklares ganske enkelt - udviklingen af ​​disse væv i den embryonale periode begynder i en ectodermal spirer.

Blandt årsagerne til faldet i denne tumormarkør skal det bemærkes effektiviteten af ​​det terapeutiske forløb og alvorlig hjertesvigt, hvor der er et fald i en af ​​varianterne af denne biomolekyle - markøren S-100A1.

Blodprøve for tumormarkør S100 - som viser normen, værdier for melanom

Melanom (hudkræft) er en af ​​de mest aggressive former for kræft. Diagnosen melanom bekræftes efter dermoskopi og histologisk undersøgelse af huden. Bestemmelse af S100-tumormarkør i blodet spiller også en meget vigtig rolle i diagnosen melanom..

S100 proteiner er calciumbindende proteiner, der primært produceres af hud- og nervevævsceller. I alt kendes ca. 25 typer S100-proteiner. I den menneskelige krop spiller disse proteiner en vigtig rolle: de er nødvendige for normal vækst og differentiering af celler, sammentrækning af myofibriller og tilvejebringelse af andre lige så vigtige funktioner..

Det er også kendt, at S100-proteiner regulerer cellecyklussen og derfor kan deltage i processen med udvikling af neoplasma. S100-proteiner syntetiseres normalt i hver persons krop.

Men med en ondartet proces begynder hudceller intensivt at fremstille dette stof..

Derfor kan en stigning i niveauet af S100-tumormarkøren i blodet indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet hudtumor..

Derudover er S100-proteiner, der påvises i blod og cerebrospinalvæske, markører for skade på nervesystemet, fordi ved mange ikke-onkologiske sygdomme i hjernen og rygmarven, øges proteinproduktion af nerveceller - astrocytter bemærkes.

Tumormarkør S100 - hvad den viser?

Melanom tegner sig for ca. 1% af alle ondartede neoplasmer i huden. Melanom er den farligste form for hudkræft.

Naturligvis giver detektion af sygdommen i de tidlige stadier dig mulighed for at opnå remission og forhindre yderligere udvikling af den onkologiske proces..

I betragtning af dette kender forskere hårdt for at skabe en diagnostisk metode, der kunne påvise melanom i de tidlige stadier. Sådanne forhåbninger blev fastgjort til en blodprøve for S100-tumormarkøren, men det viste sig, at ikke alt er så enkelt.

Forskerne kom til den konklusion, at bestemmelsen af ​​S100-tumormarkør ikke er meget informativ i de indledende stadier af melanom, da niveauet af tumormarkøren i de fleste tilfælde ikke stiger i denne fase af sygdommen. Af denne grund bruges aldrig en blodprøve for S100-tumormarkøren som en primær diagnose (screening) for hudkræft..

I løbet af videnskabelig forskning blev det imidlertid fundet, at en stigning i S100-tumormarkøren er direkte proportional med forekomsten af ​​den ondartede proces og sygdomsstadiet..

Så i den første eller anden fase af melanom observeres en stigning i S100-tumormarkøren kun i 2% af tilfældene, i det tredje - i 9% af tilfældene og i det fjerde - allerede i 70-80% af tilfældene..

Melanom er farligt, fordi det ofte er kompliceret af metastase og tilbagefald. For at kontrollere sygdomsforløbet og kvaliteten af ​​behandlingen, tidlig påvisning af metastaser og tilbagefald ordineres en analyse for S100-tumormarkør. Undersøgelsen af ​​tumormarkøren giver dig mulighed for at bestemme prognosen for sygdommen, fordi dens stigning indikerer et ret aggressivt forløb af sygdommen.

Tumormarkør S100 - fortolkning af betydningen, norm

For at bestemme tumormarkøren udtages blod fra en vene under betingelserne for en medicinsk diagnostisk institution. S100 tumormarkørrate - op til 0,105 μg / l.

Hvis proteinniveauet ikke kan påvises eller er inden for det normale interval, indikerer dette antagelig, at personen ikke har hudkræft.

Imidlertid er et sådant resultat ikke en absolut garanti for fraværet af en ondartet neoplasma, da niveauet af tumormarkøren i de tidlige stadium af melanom ikke øges..

Og for at udelukke mistænkt hudkræft gennemføres en række andre undersøgelser..

Hvis S100-tumormarkøren er forhøjet, kan dette tale til fordel for melanom. Det er også meget vigtigt at sammenligne tumormarkørniveauer under melanombehandling..

Så hvis niveauet af S100-tumormarkøren efter behandlingen forbliver højt, er dette et prognostisk ugunstigt tegn, hvilket indikerer en stor sandsynlighed for et tilbagefald af sygdommen..

Og omvendt, hvis niveauet af S100-tumormarkøren efter behandlingen faldt markant, indikerer dette, at behandlingen var effektiv..

Hvilke andre sygdomme påvirker resultaterne?

Det høje niveau af S100-tumormarkør er ikke altid en konsekvens af hudkræft. En stigning i tumormarkøren kan således være forårsaget af ikke-onkologiske sygdomme i nervesystemet. En stigning i dette protein ses ved slagtilfælde, intracerebral blødning, traumatisk hjerneskade, Alzheimers sygdom.

Det er karakteristisk, at koncentrationen af ​​S100-proteinet direkte korrelerer med sværhedsgraden af ​​slagtilfælde eller intracerebral blødning. Og et højt niveau af tumormarkør ved disse sygdomme er et tegn på et ugunstigt forløb..

I betragtning af disse nuancer stilles diagnosen "melanom" ikke kun på grundlag af resultaterne af analysen for S100-tumormarkør. Kun undersøgelsen af ​​niveauet for tumormarkør i forbindelse med en histologisk undersøgelse af en hudprøve hjælper med at bestemme den korrekte diagnose.

Tumormarkør S100 i hudkræft: diagnostiske detaljer

I modsætning til andre kræftmarkører er S100 ikke et enkelt antigen, men navnet på en familie af tæt beslægtede calciumbindende proteiner. De mest berømte proteiner er S100A (1-18), S100B, S100P, S100Z, repetin osv..

S100 er den største undergruppe af calciumbindende proteiner, som også inkluderer troponin, en velkendt markør for hjertemuskelskade.

S100 proteiner findes ikke kun i nervesyge, fedt, bruskvæv og keranocytter (hudceller), men deltager også i en række processer: organiseringen af ​​cellemembraner, deres beskyttelse mod skader, fosforylering og celledifferentiering. Nogle af proteinerne i familien påvirker cellemetabolismen og væksten på en måde, der ligner cytokiner (aktiverede immunceller).

En ondartet tumor af melanocytter producerer aktivt S100B-proteinet. Takket være denne egenskab ved melanom er det muligt at spore ændringen i væksthastigheden for neoplasi ved dynamikken i koncentrationen af ​​tumormarkøren. Andre dimerer af S100-proteinet bruges til at diagnosticere skader på hjernen og indre organer..

På trods af det faktum, at S100-proteinantigenet også produceres i melanocytceller, viser statistikker, at diagnosen melanom i de tidlige stadier ved anvendelse af denne markør er ineffektiv.

I de tidlige stadier af denne ondartede sygdom stiger koncentrationen af ​​antigen markant hos ikke mere end 20% af patienterne. På det fjerde stadium af melanom detekteres en stigning i niveauet af S100-protein af 30 til 90% af patienterne.

Sammenlignet med en lavfølsomhedsanalyse for en tumormarkør er hardware og visuelle diagnostiske metoder markant mindre tilbøjelige til at begå fejl..

Samtidig er proteinantigenet ganske informativt under terapi og under remission. Overvågning af dens koncentration hos patienter i den postoperative og post-kemoterapeutiske periode er ikke kun rettet mod diagnosen af ​​tilbagefald, men også til sporing af sekundære tumorfoci.

Indikationer for undersøgelsen

Niveauet af tumormarkørprotein i blodet korrelerer på en bestemt måde med kræftprocessens fase, såvel som forekomsten og antallet af metastaser..

Ikke mindre vidtgående end inden for onkologi bruges S100-markøren også til at bestemme graden af ​​skade på nervevævet. Med sygdomme og syndromer, der fremkalder massiv død af nerveceller, er det ikke kun muligt at vurdere patientens tilstand, men også give en prognose for behandling.

Som en primær og yderligere diagnostisk metode anvendes analysen for koncentration af S100-proteiner til slagtilfælde, craniocerebral trauma, blødninger, neurodegeneration, prionsygdomme (især Creutfeldt-Jakob sygdom). Ligesom et andet protein fra den samme gruppe - troponin - bruges det som en markør, der angiver mængden af ​​væv, der er dækket af den patologiske proces.

Indikationer for forskning kan således være:

  • overvågning af kemoterapiens effektivitet mod hudkræft og sporing af sygdommens tilbagefald og sekundære fokus efter kirurgisk behandling;
  • differentiering af maligne tumorer i bruskvævet fra osteogen cancer, melanom fra Pagets sygdom og tumorer i brystkirtlerne fra skleroserende adenose;
  • forudsigelse og vurdering af patientens tilstand med intracerebral blødning, hovedtraume og slagtilfælde;
  • nogle neurologiske patologier (Alzheimers sygdom, fødselshypoxi hos nyfødte).

Mindre ofte end i tilfælde af melanom bruges S100-proteinet til at fikse gentagelsen af ​​andre tumorer (af kønsorganet, brystkirtlen osv.). Med en stor sandsynlighed for gentagen påvisning af kræft foretrækkes det at bruge specifikke og meget følsomme tumormarkører.

S100-proteinkoncentrationsassayet udføres også ved myokardieinfarkt, hjertesvigt og koronararteriesygdom. Først og fremmest skyldes dette, at nedsat blodcirkulation i hjertemuskulaturen kan provokere et slagtilfælde, derfor skal patienter med en diagnose af "hjerteanfald" overvåge nervevævets tilstand.

Eksperter anbefaler ikke at ordinere S100-proteinet som en tumormarkør til årlig profylaktisk screening.

Hvorfor er disse tests nødvendige, og hvad er S-100 - en tumormarkør?

Det skal med det samme siges, at i klinikken er undersøgelsen af ​​forbindelser kaldet tumormarkører hjælpestof.

Ingen læge-onkolog, gynækolog eller neurokirurg vil gennemføre en diagnostisk søgning, når man fastlægger et positivt resultat.

I tilfælde af at sådanne blodprøveindikatorer som tumormarkører tillader en at mistænke tilstedeværelsen af ​​en onkologisk eller inflammatorisk proces (hvilket også er muligt), er den diagnostiske søgning lige begyndt.

Derfor er det nødvendigt at advare de mest synlige patienter: ingen sådan analyse kan vidne om en 100% diagnose af en ondartet neoplasma..

Bekræftelse er nødvendig med billeddannelsesteknikker, yderligere test og biopsi.

Det er en biopsi efterfulgt af en histologisk undersøgelse, der er grundlaget for diagnosen, som er 100% pålidelig.

Denne forbindelse, der kaldes C-100 tumormarkør, eller mere korrekt S-100, er medlem af en hel familie af forskellige små proteinmolekyler, der binder plasmakalcium.

Denne familie inkluderer også proteiner, der er udbredt hos mennesker - troponiner, såvel som protein-calmodulin, som spiller en vigtig rolle i arbejdet med forskellige enzymer til muskelmotilitet og phosphodiesterase..

Således er calmodulin alene i stand til at arbejde med mere end 40 mål, hvori det binder calcium.

Dette navn var teknisk, fordi det angav opløseligheden af ​​disse proteiner i en bestemt kemisk forbindelse - i en 100% mættet opløsning af ammoniumsulfat, og ordet "opløselighed" oversættes som "opløselighed". Det er her, det første brev tages..

Det viste sig, at disse proteiner har så mange funktioner, at de kan fungere som visse cytokiner i sygdomme. Det er vist, at proteiner fra denne gruppe er i stand til at akkumuleres ved en diagnostisk koncentration i forskellige former for ondartede neoplasmer, og en øget produktion af disse proteiner er især karakteristisk for den mest ondartede hudtumor - for melanom..

Blodprøve for tumormarkør S-100 af hudmelanom

Materialerne offentliggøres kun til informationsformål og er ikke receptpligtig til behandling! Vi anbefaler, at du konsulterer en hæmatolog på dit hospital!

Tumormarkør S-100 bestemmes under tilstande forbundet med traumatisk hjerneskade, Alzheimers sygdom, subarachnoid blødning, slagtilfælde og andre neurologiske lidelser. S-100-proteinniveau indikerer ondartet melanom i huden, andre neoplastiske sygdomme og betændelser.

Det specifikke protein fra astrocytisk glia S-100 er i stand til at binde calcium og har en molekylvægt på 21.000 Da. Det er helt opløseligt i ammoniumsulfat. Protein består af to underenheder - a og p. Høje koncentrationer af S-100 (Pβ) indeholder glial- og Schwann-celler (lemmocytter), S-100 (af) - glialceller, S-100 (aa) - strierede muskler, nyrer og lever.

Nyrerne metaboliserer s100-proteinet, en tumormarkør. Dens biologiske halveringstid varer 2 timer. Astrogliale celler findes mest i hjernevæv. Deres tredimensionelle netværk udgør en understøtningsramme for neutroner. For at diagnosticere hjernevævsskade bestemmes proteinformer: tumormarkør S-100 (pp) og tumormarkør C 100 (af).

De bruges som markører for hjernevævsskade på grund af nedsat blodcirkulation til hjernen. I tilfælde af cerebral blødning bestemmes den højeste koncentration af S-100 i blodserum og CSF i løbet af den første dag. Med iskæmisk slagtilfælde - på tredje dag.

S-100 proteinkoncentration afhænger af omfanget af hjerneskaden og sværhedsgraden af ​​den neurologiske lidelse.

Hvad viser S-100 proteintesten??

S100 som tumormarkør for melanom deciferer indikatorerne for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​onkondannelse, metastase og forudsiger gentagelse længe før dens manifestation.

I en omfattende undersøgelse af potentiel hjerneskade, inklusive traumer og slagtilfælde, kan testen forudsige generelle sundhedsmæssige og neurologiske konsekvenser.

S-100 tumormarkørrate:

    0,105-0,2 μg / l eller mindre - i blodserum;

Testprocedurer kan opnås ved forskellige metoder, derfor kan testresultater ikke sammenlignes - fortolkningen kan være forkert. Når du udfører seriel overvågning, skal du sammenligne de resultater, der er bekræftet ved målinger af S100 samtidig med to metoder.

Afkryptering af resultaterne for C-100 tumormarkøren viser, at 95% af raske mennesker uden patologier vil have referenceværdier http://MoyaKrov.ru/analizy/onkomarkery/rasshifrovka-s-100-na-melanomu/

Tumormarkør S100 for melanom - er det værd at tage?

Hvad er S-100?

S-100 er et protein eller snarere en hel familie af proteiner, der er involveret i en lang række processer i kroppen. Det er deres celler, som melanom kan frigive i blodet. Og det er deres niveau, der kan måles, på grundlag af hvilke man kan antage antagelser om diagnosen "melanom".

Desværre kan niveauet af dette protein øges ikke kun ved melanom, men også i andre tumorer - i bryst, æggestokk, mave, prostata og nogle andre kræftformer..

En anden funktion, som du har brug for at vide: niveauet af S-100 kan stige med reumatoid arthritis, subarachnoid blødning, akut myokardisk iskæmi, psoriasis osv..

Hvor værdifuld er S-100 til diagnosticering af melanom?

Der er mindst to studier, der viser, at den diagnostiske værdi af S-100 ved diagnosen tidligt melanom er meget lav..

Jeg siger dig lige - nej.

I trin I - II melanom øges niveauet S-100 hos 1,3% af patienterne, i trin III - i 8,7%, og kun i trin IV øges dette protein hos 73% af patienterne. Med andre ord, selv på trin IV-melanom S-100 viser måske ikke, at en person har denne sygdom..

Alle forfattere bemærker, at S-100-niveauet som en diagnostisk test ikke har den nødvendige nøjagtighed til diagnosticering af tidlige stadier af melanom..

Hvad er LDH?

LDH (lactatdehydrogenase) er et enzym, det vil sige et specielt stof, der deltager i cyklussen for omdannelse af glukose til energimolekyler i ATP.

Niveauet af dette stof i blodet øges oftest i en situation, hvor kroppen allerede har regionale eller fjerne metastaser af melanom.

I øjeblikket har jeg ikke været i stand til at finde studier, der tyder på, at dette enzym kan bruges til at diagnosticere denne tumor i de tidlige stadier..

Hvad er SCCA (pladecellecarcinomantigen)?

SCC-antigen er et specifikt protein, der kan udskilles med pladecellecarcinom i slimhinder og hud. Desværre er det med dens diagnoseværdi absolut det samme problem som S-100.

I henhold til undersøgelser stiger niveauet af SCC-antigen kun hos 44% af patienter med pladecellecarcinom i huden eller slimhinderne.

Derudover kan forhøjede SCC-værdier også forekomme ved psoriasis, eksem, atopisk dermatitis, nyresvigt, tuberkulose, sarkoidose samt kræft i spiserøret, lunge, analkanal og vulva..

Disse kendsgerninger antyder, at SCC ikke kan og bør anvendes til at diagnosticere primær tumor i pladecellehudkræft..

Hvad er den reelle praktiske anvendelse af S-100, LDH og SCCA nu?

Alle disse tre markører kan bruges til tre formål:

  1. Kontroll over sygdommens progression - udvikling af metastaser og tilbagefald.
  2. Overvågning af respons på terapi. (I situationer 1 og 2 er det vigtigt at kende S-100- og LDH-niveauerne, der var før behandlingen.)
  3. Som separate prognostiske faktorer. I tilfælde af melanom gælder dette endvidere mere for LDH end for S-100.

For SCC i pladecellecarcinom i hud og slimhinder er dette udsagn mildt set ikke blevet bevist..

Hvilken test er mest nøjagtig til diagnosticering af melanom og hudkræft??

Den mest nøjagtige diagnostiske test for mistænkt melanom og hudkræft er excisional biopsi (fuldstændig fjernelse) af hele læsionen med indfangning af 1-3 mm sund hud og efterfølgende histologisk undersøgelse.

I nogle tilfælde er det muligt at fjerne et fragment (incisional biopsi) af en mistænksom formation med indfangningen af ​​den tykeste del, også med histologi.

Bemærk - dette er ikke min mening. Dette er udtalelsen fra de største onkologiske foreninger NCCN og ESMO.

Der er ikke et ord om nogen cytologisk undersøgelse af skrabninger, punktering af mol eller dermoskopi i deres praktiske anbefalinger - dette er hjælpeforberedende forsøg.

Hvorfor det er umuligt at tage tumormarkører "bare til forebyggelse"?

Fordi resultatet af disse test med urimelig recept kan meget ofte være upålideligt. Der er 2 muligheder:

  • Falsk positivt resultat - testen siger, at der er kræft, men faktisk er det ikke. En person begynder at blive konvulsivt undersøgt, intet findes overalt, og en reel neurose udvikles.
  • Falsk negativ - testen siger, at der ikke er nogen kræft, men det er den. Her er det endnu værre: I stedet for passende undersøgelser, roer personen sig og vokser svulsten indtil de senere stadier, hvor behandlingen allerede er ineffektiv.

Hvad skal man gøre, hvis du har bestået S-100, SCC-tumormarkører, og de er positive?

Desværre skal du undersøges dybtgående, ellers er du sandsynligvis ikke i stand til at slappe af..

En FULL undersøgelse af al hud af en hudlæge-onkolog med dermatoskopi af alle mol i kroppen, kliniske og biokemiske analyser af blod, urin, ultralyd i bughulen og alle grupper af lymfeknuder, lille bækken, røntgenbillede af brystet.

Hvis der findes positive tumormarkører, kræves en komplet diagnose.

Skal jeg tage tumormarkører efter at have fjernet en muldvarp uden histologi?

Nej, dette er meningsløst, for selv i nærvær af melanom i trin I - III er de ikke informative.

Resume, eller kort om det vigtigste

Tumormarkører er ubrugelige ved den primære diagnose af melanom og hudkræft.

Desuden anbefaler jeg kraftigt ikke at tage dem som den eneste metode til undersøgelse, da der med et falsk-positivt resultat kan udvikle sig neurose. Tumormarkører S-100, LDH og SCCA bruges i øjeblikket meget begrænset i dermato-onkologi.

S-100 tumormarkør: normale værdier og årsager til stigningen

Under klinisk undersøgelse og især ved undersøgelse af ældre patienter er tumormarkører i blodprøven meget vigtig. I øjeblikket er der mere end et dusin af disse forbindelser, der kan hjælpe specialister med at diagnosticere ondartede neoplasmer i forskellige organer: bryst, æggestokk, prostata, hjernevævetumor.

En af disse metabolitter med høj diagnostisk værdi er protein S-100, en tumormarkør for hjernesygdomme samt den mest ondartede hudtumor - melanom..

Hvorfor er disse tests nødvendige, og hvad er S-100 - en tumormarkør?

Det skal med det samme siges, at i klinikken er undersøgelsen af ​​forbindelser kaldet tumormarkører hjælpestof.

Ingen læge-onkolog, gynækolog eller neurokirurg vil gennemføre en diagnostisk søgning, når man fastlægger et positivt resultat.

I tilfælde af at sådanne blodprøveindikatorer som tumormarkører tillader en at mistænke tilstedeværelsen af ​​en onkologisk eller inflammatorisk proces (hvilket også er muligt), er den diagnostiske søgning lige begyndt.

Derfor er det nødvendigt at advare de mest synlige patienter: ingen sådan analyse kan vidne om en 100% diagnose af en ondartet neoplasma..

Bekræftelse er nødvendig med billeddannelsesteknikker, yderligere test og biopsi.

Det er en biopsi efterfulgt af en histologisk undersøgelse, der er grundlaget for diagnosen, som er 100% pålidelig.

Denne forbindelse, der kaldes C-100 tumormarkør, eller mere korrekt S-100, er medlem af en hel familie af forskellige små proteinmolekyler, der binder plasmakalcium.

Denne familie inkluderer også proteiner, der er udbredt hos mennesker - troponiner, såvel som protein-calmodulin, som spiller en vigtig rolle i arbejdet med forskellige enzymer til muskelmotilitet og phosphodiesterase..

Således er calmodulin alene i stand til at arbejde med mere end 40 mål, hvori det binder calcium.

Dette navn var teknisk, fordi det angav opløseligheden af ​​disse proteiner i en bestemt kemisk forbindelse - i en 100% mættet opløsning af ammoniumsulfat, og ordet "opløselighed" oversættes som "opløselighed". Det er her, det første brev tages..

Det viste sig, at disse proteiner har så mange funktioner, at de kan fungere som visse cytokiner i sygdomme. Det er vist, at proteiner fra denne gruppe er i stand til at akkumuleres ved en diagnostisk koncentration i forskellige former for ondartede neoplasmer, og en øget produktion af disse proteiner er især karakteristisk for den mest ondartede hudtumor - for melanom..

Men denne forbindelse kan generelt betragtes som en markør for hjerneskade i en række patologiske processer, fra traumatisk hjerneskade til progressiv Alzheimers sygdom. En stigning i denne metabolit er også karakteristisk for sekundære metastatiske hjernelæsioner og endda for nogle kroniske inflammatoriske tilstande..

Hele mængden af ​​S-100-protein produceres hovedsageligt ved hjælp af en glialmasse af celler i det centrale nervesystem kaldet astroglia..

Foruden glialvæv produceres disse proteiner ved melanom, der ved dens lokalisering ikke er relateret til centralnervesystemet..

Laboratoriet undersøger den kvantitative bestemmelse af visse proteiner fra denne gruppe, nemlig identifikationen af ​​dimerer S-100 AlB og S-100 BB.

Sådan forberedes studiet, og hvornår denne analyse vises?

S-100-testen samt donation af blod til andre "kræftmetabolitter" er absolut ikke tyngende for patienten. For at gøre dette skal du bare komme på tom mave, når du har stået mindst 4 timer efter det sidste måltid og donere blod.

Dette gøres normalt om morgenen..

Der er ingen særlige krav eller begrænsninger, men du skal altid huske på generelle anbefalinger, f.eks. Rådgivning om at undgå at drikke alkohol eller øget nervøs og fysisk stress.

En undersøgelse af S-100-tumormarkøren er ordineret i følgende tilfælde:

  • hvis patienten får diagnosen malignt melanom, bekræftet histologisk. Denne undersøgelse er nødvendig til tidlig påvisning af tumorfeekomst eller for udseendet af metastaser;
  • i tilfælde af, at patienten ikke har en diagnose af melanom, kan denne markør være en indikator for den samlede vurdering af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og også være en faktor i prognosen for vedvarende neurologiske konsekvenser i forskellige skader i nervesystemet og hjernen, både traumatisk genese og på grund af slagtilfælde.

Hvad forskningsresultaterne viser?

Værdien i blodserum er mindre end 0, 105 μg / l for tumormarkøren S -100 - normen. Denne værdi har næsten 96% af raske voksne, i hvilke der ikke er identificeret nogen neurologisk eller onkologisk patologi..

At dechiffrere de opnåede data er kun vigtigt for at øge koncentrationen af ​​S-100-tumormarkøren.

Resultaterne af undersøgelsen definerer ikke en lav grænse, men angiver kun, hvilket niveau af denne metabolit i blodet vil blive betragtet som diagnostisk signifikant i relation til kræftrisiko..

En stigning i koncentrationen af ​​dette stof observeres ved følgende sygdomme og tilstande.

melanom

Koncentrationen af ​​markøren er forbundet med sygdomsstadiet: jo mere almindeligt melanom, og jo mere læsionstadiet skrider frem, jo ​​højere er niveauet for S-100-sekretion.

I dette tilfælde fordeles grupper af patienter med øget sekretion som følger:

  • tumordebut uden tegn på sygdom eller "falsk stigning" - 5%;
  • på dannelsesstadiet af metastaser til nærliggende lymfeknuder - 10%;
  • med fjerne metastaser i huden eller lymfeknuder - 45%;
  • med fjerne metastaser i lungerne, knogler - i 40 procent af tilfældene med stigning.

Hvis vi sammenligner raske mennesker, overskrides tærsklen hos næsten 5% af patienterne, og dette er ikke forbundet med nogen ondartet proces.

Derfor, hvis patienten har en stigning i koncentrationen, så vil en gentagen undersøgelse, yderligere diagnosticering og fortolkning af resultaterne samt yderligere billeddannelsesundersøgelser, for eksempel MR eller PET, positronemissionstomografi for at søge efter aktive metastaser.

Neurologisk patologi

Oftest forekommer en stigning i niveauet for S-100-tumormarkør ved følgende sygdomme og skader i centralnervesystemet:

  • traumatisk hjernesygdom: kontusioner, diffus aksonal skade (DAP) eller spontan subarachnoid blødning, inklusive med udviklet vasospasme;
  • iskæmisk og især omfattende hæmoragisk slagtilfælde i form af intracerebral blødning.

Ved slagtilfælde stiger koncentrationen af ​​dette protein inden for få timer (6-8) og vedvarer også i 3 dage. Jo mere alvorligt slagtilfælde er, og jo dårligere er prognosen, desto højere er S-100-koncentrationen. En stigning i niveauet over 0,3 μg / l indikerer således et mulig ugunstigt resultat..

  • dystrofiske og degenerative sygdomme i centralnervesystemet, for eksempel Alzheimers sygdom, og Huntingtons chorea;
  • metabolsk hjerneskade forårsaget af en langvarig alvorlig sygdom, for eksempel diabetisk eller ketoacidotisk koma, tyrotoksisk krise og andre tilstande.

Normalt stiger niveauet af denne metabolit oprindeligt i cerebrospinal CSF og trænger derefter ind i blod-hjerne-barrieren og bliver en bestemt indikator for blodprøven. Det er derfor, når man vurderer årsagerne til stigningen, er det bydende nødvendigt at tage hensyn til patientens tilstand og hans nervesystem..

Afslutningsvis skal det siges, at intervallet af diagnostisk værdi af denne analyse er meget stort. Han kan fortælle om tilstedeværelsen af ​​en tumor og om et alvorligt slagtilfælde, som en metabolisk forstyrrelse i hjernen samt om alvorlige neurologiske komplikationer efter langvarig hjertestop og genoplivning..

Hos raske patienter kan det simpelthen øges, og især med intens fysisk træning..

Det kan være højt hos patienter med systemisk lupus erythematosus, kronisk leverskade og endda bipolar lidelse, tidligere kaldet manisk depressiv lidelse..

Derfor vil bekræftende diagnostiske metoder altid være påkrævet under hensyntagen til den specifikke kliniske situation..