Et skridt til

I mange år har melanom ikke mistet sin placering i rangeringen af ​​de mest ondartede neoplasmer. I den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 har sygdommen koden C43. Patologi er delt afhængigt af lokaliseringen af ​​uddannelse:

  • C43,0 - læbe;
  • C43.1 - øjenlåg;
  • C43.2 - øre- og ekstern auditiv kanal;
  • C43.3 - Uspecificerede dele af ansigtet;
  • C43.4 - hovedbund og hals;
  • С43,5 - bagagerum;
  • C43.6 - øvre lemmer;
  • C43,7 - underekstremiteter;
  • С43.8 - uddannelse ud over de specificerede områder;
  • C43.9 - ikke specificeret placering.

Tumoren er kendetegnet ved aggressiv og hurtig vækst. Uden at diagnosticere melanom i de tidlige stadier, kan du forhindre udvikling af metastaser og forværre sygdomsforløbet. For nylig er der observeret påvisning af hudkræft af en hvilken som helst sværhedsgrad hos beboere i forskellige lande. Statistikker registrerer en stigning i tilfælde af nyligt diagnosticeret melanom.

Årsagerne til hudkræft er ikke fuldt ud forstået. Onkologer identificerer de disponible faktorer, der udløser mekanismerne for tumorvækst. Diagnosen melanom er vanskelig på grund af unøjagtigheden af ​​det kliniske billede af sygdommen i de tidlige stadier. Der er derfor en sen appel om lægebehandling. Tidlig påvisning af en tumor øger chancerne for et gunstigt behandlingsresultat.

Onkologer på Yusupov Hospital er involveret i diagnose og behandling af hudtumorer. Moderne enheder bruges til forskning. Takket være dem er det muligt at bestemme det nøjagtige stadium af kræftudvikling og give effektiv behandling. Hospitalets læger vælger en individuel terapi for hver patient. Dette giver dig mulighed for at opnå fuldstændig eliminering af tumoren i de tidlige stadier eller betydelig lindring af patientens tilstand i de senere stadier af sygdommen..

Risiko for forekomst

Prædisponerende faktorer spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​hudkræft. Blandt dem er:

  • langvarig eksponering for solen og hyppig solskoldning;
  • arvelig disposition. Hvis der var tilfælde af tumorformationer på huden i familien, øger dette risikoen for deres udvikling i efterfølgende generationer;
  • lys hud med en masse mol og fregner, rødt hår. Denne dermis er kendetegnet ved et lavt indhold af melanin i cellerne;
  • ældre alder. Det antages, at med alderen øges chancen for at udvikle hudtumorer. På trods af dette bemærker onkologer en stigning i påvisning af patologi blandt unge;
  • professionel skade. Nogle erhverv er forbundet med konstant kontakt med kræftfremkaldende stoffer. Langvarig interaktion af toksiner med huden øger risikoen for at udvikle tumorer.

Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​de anførte risikofaktorer kræver regelmæssigt besøg hos lægen for at udføre forebyggende undersøgelser.

Ekspertudtalelse

Leder af afdelingen for onkologi, onkolog, kemoterapeut

Melanom er klinisk bevist at være den mest aggressive type ondartet neoplasma. I dødelighedsstrukturen udgør hudkræft 40% af tilfældene. Hvert år bestemmes stigningen i debut af sygdommen. Sent, der søger medicinsk hjælp, fører til udvikling af alvorlige sygdomsformer. Som et resultat udføres diagnosen i 3-4 trin, når behandlingen er ineffektiv.

På Yusupov-hospitalet lægger onkologer særlig vægt på diagnose og behandling af hudmelanom. Hvis der vises mistænkelige læsioner på huden, skal du kontakte en læge. Dette vil gøre det muligt at diagnosticere kræft i de tidlige stadier, når prognosen for bedring betragtes som gunstig..

På Yusupov-hospitalet gennemfører lægerne et komplet undersøgelsesforløb, hvilket er nødvendigt for at bestemme udviklingsstadiet for hudkræft og alle relaterede kriterier. Til dette ordineres CT med mulig anvendelse af et kontrastmiddel, dermatoskopi, biopsi. På laboratoriet bestemmes kræftmarkører i en blodprøve. Når diagnosen er stillet, udvikler onkologer en individualiseret behandlingsplan. Lægemidlerne vælges i henhold til de nyeste europæiske retningslinjer for behandling af hudtumorer.

Grundene

Som nævnt tidligere er de nøjagtige årsager til hudkræft ikke fuldt ud forstået. Det antages, at melanom er en polyetiologisk sygdom. Blandt de vigtigste grunde til dannelsen af ​​en tumor er:

  • traumatisering af nevuser, alderspletter. Hyppig kontakt med godartede læsioner med tøj kan føre til revner. Dette provokerer den hurtige vækst af kræftceller. Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i tide, kan den provokerende faktor forværre dens forløb;
  • overdreven ultraviolet stråling. Mennesker med lys og følsom hud er i særlig risiko..

Det er vanskeligt for læger at bestemme årsagerne til udviklingen af ​​melanom i et eller andet tilfælde. Oftest er der en kombination af provokerende faktorer. Derfor, hvis du risikerer at udvikle hudkræft, er det nødvendigt at udføre regelmæssig selvundersøgelse af huden. Hvis der opdages en tvivlsom dannelse, skal du straks konsultere en læge.

Første symptomer og tegn

Blandt de vigtigste kliniske tegn på hudkræft er:

  • smertesyndrom. Graden af ​​dens sværhedsgrad afhænger af udviklingsstadiet af melanom. Det kan være prikken, brændende, kløende. Symptomet er forårsaget af hurtig celledeling inden i tumoren;
  • alopecia i området med tumorvækst. Når melanomet vokser, bliver hårsækket beskadiget. Som et resultat falder håret ud;
  • ændring i molens farve og konturer. Efter traume kan nevusen mørkere eller lysne. Farven afhænger af graden af ​​skade på melanocytter;
  • hurtig vækst af neoplasma. Melanom er kendetegnet ved hurtig vækst. Dette skyldes tumorens høje aggressivitet;
  • ændringer i huden i området med kræft. Dette symptom er typisk for de sene stadier af melanomudvikling. Huden deformeres på grund af skade på sunde celler;
  • hyperæmi af tumorkonturer. Symptomet skyldes den inflammatoriske proces. Udseendet af dette tegn indikerer et immunrespons på ændringerne, der forekommer;
  • skade på tilstødende organer. Melanommetastaser tidligt. Afhængig af deres lokalisering vises visse symptomer. Oftest påvirkes leveren, knoglerne, hjernen, lungerne og organerne i mave-tarmkanalen;
  • lymfadenopati. Når tumoren vokser, påvirkes nærliggende lymfeknuder;
  • manglende appetit. Resultatet er dramatisk vægttab. Når tumoren spreder sig, udvikler cachexia sig;
  • rus syndrom. Det er kendetegnet ved svaghed, et kraftigt fald i styrke, udsving i kropstemperatur, hovedpine og svimmelhed.

Diagnosticering

Blandt de vigtigste forskningsmetoder for hudmelanom er:

  1. Indsamling af anamnese af sygdom og liv. Lægen finder ud af tidspunktet for udseendet af den patologiske dannelse og ledsagende symptomer. Antagelige årsager og disponerende faktorer bestemmes. Tilstedeværelsen eller fraværet af en arvelig disponering for tumorsygdomme er specificeret..
  2. Undersøgelse af huden. Lægen foretager en objektiv undersøgelse af neoplasma. Eksperter identificerer det såkaldte alfabet af melanom. Det er specielt designet til at karakterisere patologiske formationer:
  • A (asymmetri) - asymmetri i form af molen;
  • B (grænseuregelmæssighed) - ujævne grænser til nevus;
  • C (farve) - ændring i pigmenteringen af ​​molen;
  • D (diameter) - stigning i nevus diameter;
  • E (under udvikling) - en kombination af ovenstående ændringer.
  • Dermatoscopy. Det udføres ved hjælp af et dermatoskop. Takket være ham er det muligt at øge størrelsen på den patologiske dannelse flere gange. Dette giver dig mulighed for at se detaljeret strukturen af ​​tumoren..
  • Biopsi. Den mest pålidelige måde at bekræfte hudkræft. Det materiale, der er valgt under diagnosen, sendes til histologisk undersøgelse. Faren for manipulation ligger i det faktum, at yderligere skade på melanomet kan provokere en acceleration af væksten i tumorprocessen. Derfor er det vigtigt at konsultere erfarne læger. Specialisterne på Yusupov hospitalet er højt kvalificerede. Læger tager regelmæssigt kurser for at forbedre og forbedre deres færdigheder.
  • Blodprøve til CD44std. Det er en tumormarkør for hudmelanom. En stigning i dens koncentration forekommer allerede i de tidlige stadier af kræftudvikling..
  • CT, MR, ultralyd, angiografi. Udført for at bestemme lokaliseringen af ​​metastaser.

    Typer af hudkræft

    Onkologer adskiller forskellige klassificeringer af melanom. Formationer differentieres afhængigt af placeringen, udviklingsstadiet, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser. Afklaring af typen af ​​hudkræft er nødvendig for at bestemme behandlingsmetoder. I henhold til typen af ​​udvikling og morfologiske egenskaber skelnes følgende former for melanomer:

    1. Overfladisk. Den mest hyppigt diagnosticerede type tumor. Det er kendetegnet ved en gunstig prognose med hensyn til bedring. I lang tid vokser formationen muligvis ikke ind i de dybe lag af huden. Det ligner en ujævn patch med uklare grænser. Faren for metastase opstår med den lodrette vækst af en tumordannelse. Dette betyder, at kræften spreder sig til de dybere lag af dermis..
    2. Nodal (noduryanaya). En af de mest almindelige former for tumor. Oftest diagnosticeret hos ældre mænd. Nodulært melanom er en tumor med et aggressivt forløb. Sygdommen ledsages af tidlig metastase og har en dårlig prognose.
    3. Lentiginous. En sjælden type hudkræft. Det diagnosticeres i 10% af alle tilfælde. Det udvikler sig fra et aldersrelateret pigmenteret eller fødselsmærke, sjældnere fra en fælles nevus. Afviger i langsom vækst af tumorceller. Ærlig melanom er typisk for dem med et stort antal fregner. Patologi er oftest lokaliseret i ansigtet og i det decollete område. Denne kræft har en god prognose..
    4. Acral. Har en bestemt lokalisering - fortykket hud (håndflader, fødder, negle). Det er kendetegnet ved aggressivitet og hurtig metastase i de tidlige stadier. Det diagnosticeres ekstremt sjældent.
    5. Pigment fri. Den farligste form for hudkræft på grund af dets asymptomatiske forløb. Udad ser tumoren ud som en lyserød knude på huden, hvilket ikke skaber bekymring. Når tumoren vokser, vises karakteristiske symptomer..

    Behandling

    Melanombehandling kræver en integreret tilgang. Til dette tildeles følgende aktiviteter:

    1. Kirurgisk operation.

    Det er den vigtigste behandling af hudmelanom. Kirurgi bliver den eneste måde at behandle kræft på, hvis den diagnosticeres i trin 1-2. For at reducere risikoen for gentagelse af melanom, fjernes tumoren sammen med sunde celler under operationen.

    Det ordineres at dræbe hurtigt voksende kræftceller. På grund af tumorens aggressivitet, det tidlige udseende af metastaser, er der endnu ikke udviklet forenede kemoterapimetoder for melanom. Læger vælger medikamenter og deres dosering individuelt, afhængigt af kræftudviklingsstadiet. Hvis melanom opdages i de sene stadier, er kemoterapi lindrende..

    3. Strålebehandling.

    Høje stråledoser bidrager til ødelæggelse af kræftceller. Det er således muligt at forbedre prognosen for yderligere behandling og bedring. Strålebehandling kan gives i kombination med kirurgi og kemoterapi. Ved inoperabil melanom er strålebehandling lindrende.

    Lægemidler, der forbedrer kroppens beskyttende funktioner, er nødvendige for at aktivere antitumorimmunresponsen. Som et resultat begynder immunsystemet at bekæmpe kræftceller på egen hånd. Lægemidler anvendt i immunterapi inkluderer:

    Immunterapi reducerer risikoen for tilbagefald af sygdomme.

    5. Diæt mad.

    Den diæt, der er ordineret som en del af en omfattende behandling af melanom, kræver udelukkelse af følgende fødevarer:

    • dåsemad;
    • krydderier;
    • røget produkter;
    • krydret og fedtholdige retter.

    Den daglige menu skal indeholde en tilstrækkelig mængde friske grøntsager, frugter, urter, korn, magert kød og fisk, fjerkræ og mejeriprodukter. Takket være en sådan diæt kommer vitaminer, mineraler, mikro- og makroelementer ind i kroppen. De er nødvendige i perioden med behandling og bedring..

    Stadier og prognose

    Bestemmelse af trinnet i tumorprocessen er nødvendigt for udnævnelsen af ​​passende behandling. Afhængig af det stadie, hvor diagnosen hudkræft forekom, bestemmes yderligere prognose. Jo senere en tumor opdages, jo mere ugunstig er den. I overensstemmelse med formationsstørrelsen, dens lokalisering, graden af ​​invasion i det omgivende væv og metastase, skelnes de følgende stadier af melanom:

    • først. Det er kendetegnet ved lav penetration i hudens tykkelse. På dette trin overstiger melanometykkelsen ikke 1 mm. Den patologiske proces strækker sig ikke til nærliggende lymfeknuder. Tumoren blør ikke, danner ikke mavesår;
    • sekund. Det ledsages af en hurtigere spredning af tumorprocessen. Kræft vokser ind i huden til en dybde på 2 mm. Ændringerne er kendetegnet ved det tilsvarende kliniske billede. Tumordannelsen bliver dækket med mavesår, blødninger og flager. I den anden fase af melanom påvirkes regionale lymfeknuder ikke;
    • tredje. Tumorprocessen spreder sig til nærliggende lymfeknuder. Dette forværrer prognosen for yderligere terapi og overlevelse. På dette stadium kræves kompleks behandling, herunder kirurgi og kemoterapi;
    • fjerde. Den sidste og mest alvorlige fase af melanom. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flere foki af metastaser. De spreder sig med strømmen af ​​blod og lymfe. Melanom på dette udviklingsstadium har en dårlig prognose med hensyn til bedring. Behandling er ineffektiv. I nogle tilfælde ordineres kun palliativ terapi.

    Tilbagefald og behandling taktik

    Risikoen for gentagelse afhænger af graden af ​​tumorinvasion og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Oftest er gentaget melanom lokaliseret nær det forrige fokus. For at reducere risikoen for tilbagefald af tumor anbefaler lægerne følgende forebyggende foranstaltninger:

    • begrænse den tid, der bruges under ultraviolette stråler;
    • regelmæssig selvundersøgelse af mol;
    • Brug beskyttelsesbeklædning ved kontakt med giftige stoffer;
    • gennemgå en forebyggende undersøgelse af en hudlæge.

    Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​tumorformationer i huden, anbefaler vi, at du kontakter lægerne på Yusupov hospitalet. Klinikens specialister bruger moderne udstyr til diagnose af sygdomme. Terapien udføres i henhold til de nyeste verdens onkologiske henstillinger. Du kan aftale en telefonisk aftale.

    Blodprøve for melanom: identifikation af sygdommen

    Melanom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra melanocytter - pigmentceller, der producerer melaniner. Der er selvfølgelig ingen sådan sygdom som blodmelanom. Når det kommer til melanom, giver blodprøver til melanompatienter lægerne et mere omfattende billede af sygdommen. Og det er de, der hjælper lægen med at aftale en bestemt aftale med patienten..

    Blodprøve for melanom

    Blodprøver betragtes ikke som særlig nyttige til diagnosticering af melanom. Før og under behandling af almindelige melanomtumorer kan læger dog pålægge patienter at gennemføre blodprøver for laktatdehydrogenase (LGD). Hvis LDH-niveauet under melanommetastase til fjerne organer overvurderes, kan dette være et tegn på tumorresistens mod behandling.

    Derudover, med udbredt melanom, tages blod under behandlingen fra patienter til generelle og biokemiske blodprøver..

    Årsagerne til melanom (video)

    En ny metode til påvisning af melanom med blod

    Nylige undersøgelser af DNA fra melanomtumorceller, der cirkulerer i blodet, har vist, at TFP12-genet (som kontrollerer væksten af ​​raske celler) var slået fra hos melanompatienter på grund af methylering (det vil sige ændring) af visse dele af deres DNA..

    Resultaterne af undersøgelsen viste, at niveauet af DNA-methylering i de tidlige stadier af tumorudvikling var lavt, mens der i de sidste stadier af sygdommen var en meget højere procentdel af ændrede genomregioner..

    Denne modifikation af et nukleinsyremolekyle er en slags kemisk etiket, der kan bestemmes på laboratoriemåde. Det er på dette grundlag, som mekanismen for den nye diagnostiske test bygger på..

    Bortset fra dette fandt forskerne også, at en potentiel biomarkør kaldet NT5E er forbundet med spredningen af ​​en aggressiv form for melanom. Denne opdagelse fra britiske forskere har ført til det faktum, at læger nu, takket være en blodprøve, nu har en enkel og nøjagtig måde at finde ud af om starten på udviklingen af ​​melanom såvel som at bestemme sygdomsstadiet..

    Behandling af melanom er mest effektiv netop i et tidligt stadie af sygdommen, og derfor vil en tidlig diagnose af tumoren markant øge patienternes chancer for at besejre sygdommen.

    Ny blodprøve opdager melanom tidligt

    Del dette indlæg på

    Eksterne links åbnes i et separat vindue

    Eksterne links åbnes i et separat vindue

    Australske forskere sagde, at de var i stand til at udvikle en blodprøve, der pålideligt kan diagnosticere melanom på et tidligt tidspunkt. Testen, som de kaldte den første af sin art i verden, er designet til at genkende hudkræft, før sygdommen bliver dødelig..

    Mens læger er afhængige af hudundersøgelser og biopsier for at diagnosticere melanom, som kan udvikle sig meget hurtigt.

    Blodprøver er mere nøjagtige end regelmæssige fysiske undersøgelser, hævder forskere og kunne redde liv for mange mennesker..

    Testen, udviklet af forskere ved det australske universitet Edith Cowan, genkender melanom af antistoffer produceret i kroppen til bekæmpelse af kræftceller.

    Under eksperimentet, som involverede 200 patienter (halvdelen af ​​dem har kræft), blev melanom diagnosticeret korrekt i 81,5% af tilfældene..

    I løbet af de næste tre år finder kliniske forsøg sted, hvor forskere agter at bringe dette tal til 90%.

    Forskere håber, at denne diagnostiske metode vil modtage officiel godkendelse inden for fem år.

    Tidlig diagnose

    Malignt melanom er den mest alvorlige form for hudkræft og er hovedsageligt forårsaget af udsættelse for ultraviolet stråling. Det starter ofte med en ændring i molens størrelse, form og farve eller udseendet af nye..

    At erkende melanom er som regel ligetil for specialister, siger professor Mel Ziman, der leder en gruppe australske forskere, men en blodprøve vil hjælpe med at stille en tidligere diagnose..

    ”Nogle gange kan det være vanskeligt at skelne en fælles muldvarp fra tidligt melanom under en rutinemæssig fysisk undersøgelse,” fortalte hun BBC..

    "En blodprøve er velegnet til tilfælde, hvor en person går til en læge med spørgsmålet om, hvorvidt en plet, der er vist på hans hud, er melanom. Lægen kan tage denne test fra patienten, selv før han beslutter, at der er behov for en biopsi her," siger Mel Ziman.

    Undersøgelsen kiggede på 1.627 forskellige proteiner, og som et resultat identificerede forskerne 10 antistoffer, der er bedre end andre for tilstedeværelsen af ​​melanom..

    Tidlig diagnose af melanom er kritisk, siger professor Ziman.

    "Hvis vi fjerner melanom, der er mindre end en millimeter tyk, har patienten en 98-99% chance for at overleve," siger hun. "Så snart den begynder at trænge dybere ind i huden, falder denne procentdel dramatisk.".

    Melanom er ifølge WHO den førende årsag til hudkræftrelaterede dødsfald og den mest almindelige kræft blandt unge..

    I Australien, hvor antallet af sådanne sygdomme er særligt stort, dør halvandet tusinde mennesker af melanom hvert år..

    Denne test viser ikke andre former for hudkræft, såsom pladecellecarcinom og basalcellekarcinom, siger forskere..

    Læger har længe opfordret folk til at nøje overvåge tilstanden af ​​deres hud..

    "De mulige falske positive eller negative resultater af denne test indikerer, at vi er nødt til at være forsigtige med dem og sammenligne dem med den hudundersøgelse, der er udført af en hudlæge," sagde professor Rodney Sinclair, en hudlæge ved University of Melbourne, til Associated Press..

    Forskningsresultater offentliggjort i magasinet Oncotarget.

    Genetisk undersøgelse af melanom

    I behandling af forskellige sygdomme blev der i århundreder primært taget højde for symptomer og ikke patientens individuelle karakteristika. Imidlertid styres medicin i dag af princippet om behandling af en bestemt patient. Dette blev muligt takket være introduktionen af ​​cellulær og molekylær diagnostik i onkologi. Nu er det muligt at undersøge de komplekse molekylære mekanismer til udvikling af patologier, fordi ofte de samme sygdomme forekommer hos forskellige patienter af helt forskellige grunde. I overensstemmelse hermed kan et og samme lægemiddel ikke bruges, fordi det vil fungere godt for en patient, og for det andet vil det kun forværre situationen..

    Derfor er det netop onkologiske sygdomme, der skal undersøges ved molekylær diagnostiske metoder for at give personlig behandling med øget effektivitet og med et minimum af bivirkninger. Først og fremmest gælder dette målrettede stoffer.

    Molekylær genetisk diagnostik af onkopatologier bruges over hele verden. Det blev afsløret, at årsagen til udseendet af en neoplasma er en genetisk lidelse (genmutation), der forekommer i en celle i kroppen. En sådan mutation forstyrrer arbejdet i andre celler, hvilket fører til ubegrænset og ukontrolleret vækst, spredt over hele kroppen (udseendet af metastaser).

    Molekylær genetisk diagnose af melanom er inkluderet i komplekset af undersøgelser af kræftpatienter. Molekylær analyse af en patients tumor giver dig mulighed for at danne en individuel liste over molekyler - "mål", som terapien vil blive rettet mod.

    Hvem og hvorfor vises molekylærgenetisk analyse?

    • Når diagnosen allerede er etableret - til valg af de mest effektive lægemidler.
    • For patienter under 50 år, der er diagnosticeret med kræft i æggestokkene, brystet, bugspytkirtlen. Dette er nødvendigt for at bestemme den indledende disposition og justere terapien..
    • For mennesker, der ikke har kræft, men nogen fra nære slægtninge havde det - molekylær diagnostik i dette tilfælde vil hjælpe med at identificere en disponering og til at udføre profylakse på forhånd samt identificere en tumor på et tidligt tidspunkt.

    Arvelige mutationer af onkogenetik påvises ved genomsekventering. Den anden retning af deres arbejde er studiet af en allerede tilsyneladende tumor, erhvervede cellemutationer, på grund af hvilken den blev dannet. Til dette undersøges genomet til hele organismen for at sammenligne neoplasmaens DNA-sekvens med patientens DNA-sekvens..

    Molekylær forskning i histologi løser problemer, såsom at analysere sandsynligheden for at udvikle en sygdom, differentiel diagnose, bestemme behandlingsmetoder, stille en prognose for en patient.

    Tumorvæksten er baseret på visse genetiske lidelser, som gjorde det muligt at identificere specifikke molekylære markører, på grundlag af hvilke test til tidlig diagnose blev udviklet..

    I moderne onkologi er genetiske testdata en integreret del af kræftdiagnose og behandlingsvalg. I øjeblikket bruges målrettede lægemidler, der fungerer målrettet, men kræver obligatorisk detektion af genetiske lidelser - kræftgenotypen. Så det er nu kendt, at visse somatiske mutationer i onkologiske gener bestemmer udviklingshastigheden af ​​sygdommen..

    Generene BRAF og KRAS kan nævnes som eksempler. Hvis den er til stede, udvikler den rektale type kræft sig hurtigt, metastaser, reagerer dårligt på stråling og kemoterapi.

    Genetisk undersøgelse af melanom

    Forskere har opdaget genetiske mutationer, der forårsager melanom. Transformationen af ​​sunde celler til patologiske celler er forbundet med gener, der er ansvarlige for deres opdeling. I de fleste tilfælde er 4-6 mutationer nødvendige for transformation til en ondartet formation, men der er gener, der har en stærk indflydelse - en mutation er nok til at starte degeneration uden eksterne signaler. I 40-70% af tilfældene afslører sygdommen ændringer i BRAF-genet, der henviser til proteiner, der skaber en signalveje, der aktiverer udvikling og vedligeholdelse af celler. Når BRAF muterer, begynder det konstant at transmittere et vækstsignal - der forekommer ukontrolleret opdeling, vækst af formationer.

    Begyndelsen og udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med undertrykkende gener og onkogener, som er inkluderet i signaleringskaskader. Tumorer observeres ved hyperaktivering af RAS / RAF / MEK / ERK og PI3K-AKT-mTOR-veje (aktiveringshastigheden afhænger af patologitrinnet). I tumordannelse på hudens overflade dominerer BRAF (75%) og NRAS (ca. 20%) mutationer, især i områder, der er udsat for sollys.

    I 5-14% af tilfældene er tumoren arvelig. Risikofaktorer inkluderer mutationer i gener:

    • CDKN2A og CDK4 - cellecyklusregulatorer;
    • MITF - er ansvarlig for melanocyt-hemostase;
    • polymorfismer MC1R.

    CDKN2A-mutationer påvises i diagnosen af ​​familiært melanom i 20-40% af tilfældene. Der er spekulationer om, at polymorfismer medfører en øget risiko hos rygere. CDK4-mutationer forårsager slimhinde og acral melanom og observeres i lille antal hos børn. MC1R-polymorfismer indikerer en høj risiko for at udvikle patologi hos ingefær mennesker, der ikke bruner sig godt..

    Ændringer i KIT-genet forekommer i 2-6% af tilfældene. Eksponering for det muterede KIT resulterer i sygdom i såler, håndflader, under neglene og også i slimhindens immunsystem. En ondartet tumor udvikler sig i 25% af tilfældene fra en muldvarp (nevus). Forskning har afsløret abnormiteter i gener, der udløses af ultraviolet lys. Disse gener inkluderer PPP6C, RAC1, SNX31, TACC1 og STK19.

    Funktioner ved genetisk forskning af melanom

    Identificering af muteret BRAF er obligatorisk for udvikling af terapitaktikker. I fravær af en mutation i dette gen udføres en undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​ændringer i KIT og NRAS.

    Til forskning tages tumormateriale fra metastaser, når sygdommen skrider frem. Hvis biopsi ikke er muligt, skal du bruge et biomateriale fra regionale metastaser.

    Specifikke DNA-sekvenser på kromosomer påvises på sektioner eller på kirurgisk materiale. En FISH-reaktion udføres - materialet, der indeholder DNA, behandles for at ødelægge molekylet. Som et resultat provokerer de en brud på strukturen for adgang til genet.

    Materialet kan være tryk, vævsektioner, udstryg. Proceduren giver dig mulighed for at registrere ændringer i DNA-molekylet. Ved hjælp af genetisk diagnose af melanom afsløres den dominerende type forstyrrelse. Så i mere end 50% af tilfældene detekteres BRAF V600E-mutationen. Baseret på undersøgelsen identificeres mål for effektiv lægemiddelbehandling.

    Hvad viser en generel blodprøve for melanom

    Sådan diagnosticeres melanom?

    Tidlig diagnose af melanom garanterer en fuldstændig bedring. Dette kan opnås gennem regelmæssige eftersyn med en hudlæge. Moderne metoder giver dig mulighed for at gemme et kort over mol på kroppen og i fremtiden spore eksisterende ændringer. Instrumentale procedurer kan hjælpe dig med at se melanom i dets tidlige stadier. Efter bekræftelse af diagnosen kræves korrekt behandling, derfor er selvmedicinering forbudt.

    Betydningen af ​​diagnose i behandlingen af ​​melanom

    Kropsmelanom bør diagnosticeres så tidligt som muligt. Dette garanterer en fuldstændig gendannelse og forhindrer tilbagefald. Rettidig påvisning af neoplasmer hjælper med at undgå komplikationer og negative konsekvenser for kroppen. For at gøre dette skal du regelmæssigt gennemgå undersøgelser af en hudlæge. Dette hjælper med at genkende ændringer i molens størrelse og form i tide. Selvmedicinering og selvdiagnosticering er ikke tilladt.

    Den første fase af diagnosen

    At tage anamnese og interviewe patienten

    Når man kontakter en læge, der skal testes for melanom, tages der anamnese. Dette er en obligatorisk proces, der hjælper lægen med at vurdere patientens generelle tilstand. Proceduren giver dig mulighed for at finde ud af:

    • eksisterende symptomer, der er karakteristiske for neoplasmaet;
    • varigheden af ​​de afvigelser, der dukkede op;
    • genetisk disponering for neoplasma (eksisterende tilfælde af sygdommen hos pårørende);
    • tilstedeværelsen af ​​faktorer, der påvirker tumorprocesser og bidrager til deres dannelse.

    Under indsamlingen af ​​anamnese foretager lægen en undersøgelse af patienten om de eksisterende sundhedsafvigelser. Mange sygdomme kan provokere ondartede neoplasmer. En vigtig faktor er patientens arbejdssted og levevilkår. Hvis lægen har mistanke om melanom, fortsætter han med den første undersøgelse af patienten..

    Patientundersøgelse

    Melanom diagnosticeres, når alle kliniske studier er afsluttet. Undersøgelsen hjælper med at bestemme molens størrelse, deres form og konturer. De opnåede værdier evalueres af lægen. Det er vigtigt ved den første undersøgelse at genkende blødning eller skrælning. Om nødvendigt analyserer lægen alle mistænkelige områder på patientens krop. Lymfeknuder nær mol viser metastaser. Derefter skal patienten kontrolleres af en hudlæge med en dermatoskopi.

    Laboratorieundersøgelser af melanom

    Komplet blodantal for mistænkt melanom

    Den første laboratorietest for mistænkt kræft i kroppen er en blodprøve for melanom. Det udføres i form af generel og biokemisk forskning. I sig selv giver resultatet ikke et nøjagtigt svar om tilstedeværelsen af ​​en tumor. Lægen ser på LDH-læsningen. Hvis niveauet forbliver forhøjet efter behandlingsstart, indikerer dette terapiens ineffektivitet. Værdien af ​​ESR betragtes som vigtig. Et forhøjet niveau af indikatoren indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces i kroppen. Resultater af blodprøver hjælper med at overvåge lever- og nyresundhed under kemoterapi.

    Analyse af kapillært og venøst ​​blod til tumormarkører

    Blodprøver for tumormarkører gør det muligt at bestemme tumoren, tilbagefald i de tidlige stadier. Undersøgelsen udføres på tom mave ved at tage blod fra en vene. Undtagelsesvis er det tilladt at tage en fingerprøve til en hurtig test. Analyse for melanom ved hjælp af tumormarkører udføres under behandlingen og efter dens afslutning. Dette giver dig mulighed for at evaluere resultatet og forhindre tilbagefald. Det er værd at huske, at analysen er upræcis. Et øget antal onomerkere kan give andre sygdomme.

    Biopsi og histologi - moderne måder at påvise melanom

    Biopsien udføres under generel anæstesi. Proceduren indebærer at tage en hudprøve fra et mistænkeligt område. Læger adskiller flere typer af forskning:

    • En "barberkniv" -biopsi er indikeret, når sandsynligheden for dannelse af melanom er minimal. Proceduren er indikeret ved bestemmelse af andre typer hudsygdomme.
    • Punktering giver dig mulighed for at trænge ind i alle lag og tage prøver til forskning.
    • Excisional og incisional involverer snit i huden og fjernelse af hele dybden af ​​området. Efter proceduren sys kanterne på såret, og patienten får ordineret smertestillende. Ved en excisionsbiopsi fjernes en del af muldvarpen, med en incisional biopsi, skærer lægen hele melanomets overflade.

    Histologisk undersøgelse er den sidste fase af laboratorieundersøgelser. Dets essens er at studere det fjernede hudområde under et mikroskop. Materiale til forskning tages ved hjælp af en biopsi. Ved hjælp af histologi bestemmer doktoren tumortypen og bestemmes med yderligere behandling.

    Hardware-diagnostik af neoplasmer

    Ultralyd og MR til detektion af melanom

    Ultralydundersøgelse af huden udføres ved at påføre en gelring på det beskadigede område. Det fungerer som et akustisk vindue til enheden. En ultralydscanning giver dig mulighed for at kontrollere en muldvarp for neoplasmer. Med en positiv diagnose af melanom måler lægen tykkelsen på tumoren, ekkogenicitet, form og konturer. Baseret på de opnåede resultater bestemmes lægen med yderligere behandling. Proceduren hjælper med at kontrollere terapiprocessen og forhindre tilbagefald. Magnetisk resonansafbildning af kroppen udføres med det formål at rettidigt påvise neoplasma-metastaser. Lægen tager et billede af det bløde væv i hele kroppen og drager konklusioner om succesen med behandlingen og mulige sygdomme. Fokuserer på hjernen og rygmarven.

    Dermatoskopi som metode til påvisning af melanom

    Dermatoskopi er den vigtigste undersøgelse af mol, der giver dig mulighed for at vurdere deres tilstand, størrelse og konturer. Resultaterne af proceduren er et supplement til det vigtigste sæt af undersøgelser. Dermatoskopi udføres i flere former:

    Ved melanom tæller blod

    Den ondartede proces til dannelse af nye celler ved at dele beskyttelsesceller, der producerer et farvestofpigment i væv, danner en kræftsvulst - melanom. Neoplasmer kan dannes overalt i nærværelse af melanin - nethinden i øjet, stratum corneum i neglen, hår, slimhinder. Kræft vandrer til andre organer gennem karrene i lymfesystemet og blodsystemerne og efterlader metastaser i dem.

    Uddannelsesproces

    Den grundlæggende årsag til forekomsten af ​​en neoplasma er skade på geninformationen og molekylstrukturen af ​​disse celler. Det er forårsaget af både eksterne og interne faktorer..

    Eksterne faktorer

    Sygdommen udvikler sig på grund af ekstern påvirkning af enhver art, rettet på en direkte måde til den ydre menneskelige dækning.

    Fysiske påvirkninger:

    • Ultraviolet stråling fra solens stråler - sygdommen forekommer i uopdagede områder som et resultat af den øgede effekt af stråling på kroppen som helhed.
    • Høj radioaktiv baggrund af ioniserende stråling. Strålende energi inkluderer stråler af radioaktiv energi, røntgenstråler og andre.
    • Bestråling i et elektromagnetisk felt.
    • Fødselsskade i enhver grad.

    Kemiske faktorer inkluderer produkter fra produktionsaktiviteter:

    • petrokemiske;
    • Kul;
    • farmaceutisk;
    • Fremstilling af gummi, plast, polyvinylchlorid, farvestoffer.

    Industriel plastproduktion

    1. Fødevarer - højt indtag af protein og animalsk fedt sammen med lav absorption af vegetation med vitamin A og C.
    2. Hormonelle og vegetative stoffer.

    Interne faktorer

    Morfologiske træk ved organismen:

    1. Svag hudpigmentering - let iris, epidermis, hår. Tendens til små pletter, mest om foråret.
    2. Generisk kontinuitet.
    3. Stort hudområde hos høje individer.
    4. Forstyrrelser i de endokrine kirtler.
    5. Immunmangel sygdom.
    6. Sent graviditet eller med et stort foster.

    Godartede neoplasmer af melanocytter:

    • Store fødselsmærker af sort eller mørkebrun farve.
    • Et stort antal neoplasmer - mere end halvtreds.
    • En brunlig plet med ujævnt snit, der stiger hvert år.
    • Overfølsomhed over for solstråling af arvelig art. Celler mangler evnen til at komme sig efter at være blevet ødelagt af ultraviolet lys.

    Sorter af former

    De følgende tumorformer skelnes:

    Melanom på armen

    1. Ekstern - en almindelig type, der vokser på overfladen. Et karakteristisk symptom er langvarig godartet vækst uden spiring i dybden. Under transformation til en ondartet proces ændres konturen og farven.
    2. Nodular er en sort neoplasma, der trænger dybt ind i kroppen. I sjældne tilfælde har den en anden farve.
    3. Negle - overfladisk vækst, der strækker sig ned i dybderne på neglen, fødderne eller håndfladerne.
    4. Ondartet plet - svarer til en fregne, svarer i farve til linserens farve.
    5. Farveløs - en neoplasma af pigmenterede celler, der vokser aggressivt. En sjælden form for hurtig spredning af kræftceller. Det er vanskeligt at diagnosticere melanom i de tidlige stadier på grund af den farvefarve, der ligner epidermis.

    Udviklingsfaser

    Udviklingsstadiet bestemmes i henhold til den accepterede internationale klassifikator. Melanom diagnosticeres ved at bestemme dets tykkelse og ændringer i henhold til følgende kriterier:

    • Nul fase - tidligt. Lille tynd plet, der ikke forstyrrer overfladelaget.
    • Den første er en svag stigning i tykkelse.
    • Den anden - tumoren når medium størrelse.
    • Tredje tilstødende væv og lymfeknuder påvirkes af syge celler.
    • Fjerde - metastaser begynder i fjerne organer og væv.

    Symptomatiske manifestationer

    Et karakteristisk træk ved en kræftsvulst fra lignende godartede neoplasmer er nederlaget for en sund epidermis, en ændring i form, størrelse og farve.

    Forskelle mellem muldvarp og melanomer

    Hvert vækststadium er betinget af specifikke symptomer.

    Tidlige vækstsignaler er:

    • Krænkelse af symmetrien i formning;
    • Ændring i farvetæthed;
    • Mønsteret og klarheden i kanterne ændres;
    • Fortykning forekommer;
    • Utseendet af alle slags udflod og ubehag;
    • Spist hud;
    • Hævelse af væv;
    • Fremkomsten af ​​nye små foci i nærheden.
    • Tab af fast dækning;
    • Udseendet af blod fra læsionen og andre pigmenterede steder;
    • Smertefølelser.

    Spredningen af ​​kræftceller til andre områder ledsages af:

    • Vedvarende hoste;
    • Udseendet af sæler;
    • Grålig farve på epidermis;
    • Vægttab;
    • En stigning i knudepunkterne i lymfesystemet;
    • Krampende spasmer.

    Et presserende behov for at konsultere en læge, hvis:

    • Pletter, mol og anden vækst bløder;
    • Neglene har ændret farve uden grund;
    • Områder med dækning eller neoplasmer begynder at vokse asymmetrisk;
    • Urimelig misfarvning af huden;
    • Udseendet af pigment, der har uklar eller ujævn kanter;
    • Ændring i farve på neoplasmer;
    • Forøget diameter og udseende af tætninger.

    Diagnostiske metoder

    En ondartet neoplasma udvikler sig selv, mens den ofte gemmer sig under dækket af fødselsmærker og derved komplicerer tidlig opdagelse. Hvis du har mistanke om dannelse af en kræftsvulst, skal du konsultere en læge. Chancerne er gode til at indstille den forkerte dom.

    På det første trin foretager lægen en generel undersøgelse ved hjælp af metoden - differentiel diagnose, der diagnosticerer symptomer og tegn på mulig patologi. De berørte områder undersøges. Overhuden undersøges ved hjælp af dermoskopi og et forstørrelsesglas. En forstørrelse flere gange giver dig mulighed for tydeligt at se de karakteristiske træk ved uddannelse.

    Klinikken til udvikling af sygdommen kræver, udover generel, en blodprøve for melanom for s100-tumormarkøren.

    En tumormarkør for hudmelanom giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​kræftformer i cellerne i huden og nervevævet samt udviklingsstadiet af sygdommen. Overskuddet af calciumbindende proteiner afhænger af sygdomsstadiet, jo mere omfattende læsionen, jo flere proteiner. Hvis melanom ikke er bekræftet, kan dette indikere ikke et fravær, men et tidligt forløb af patologi.

    Den første diagnose bruger ikke et markørassay. Tidligere er forløbet af patologi etableret ved en generel blodprøve. Indikatorer for en stigning i erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) indikerer en onkologisk proces i kroppen.

    Spiringsdybden, spredningen af ​​metastaser bestemmes af:

    • Ultralydundersøgelse;
    • X-ray;
    • Magnetisk resonansbillede og computertomografi.

    Hvis væksten af ​​tumoren ikke viser primære symptomer, hjælper det med at detektere undersøgelsen af ​​strukturen i cellerne i vævet opnået fra knudepunkterne i lymfesystemet..

    Når de gennemførte undersøgelser ikke giver et entydigt resultat, gennemføres en undersøgelse af neoplasmaens histologi ved at afskære en del af det berørte væv.

    Behandling ordineres på baggrund af resultaterne af generelle og specielle tests, MR, ultralyd, CT, CM.

    Terapi

    Tumoren behandles med den vigtigste operative metode. Fjernelse kan udføres på følgende måder: kniv, laser, radiobølge.

    Laser fjernelse af melanom

    Terapeutiske forskelle i stadierne af tumorvækst:

    • På det første trin fjernes neoplasmaet fuldstændigt med en del af sunde celler.
    • I det andet trin, når lymfesystemet er beskadiget, fjernes knudepunkterne i området med ondartet vækst sammen med tumoren.
    • På det tredje trin skal neoplasmer og tilstødende lymfeknuder fjernes. De berørte områder udsættes for kemisk behandling og strålebehandling.
    • På det fjerde trin er det ikke muligt at helbrede kroppen fuldstændigt. Store læsioner og neoplasmer, der forårsager ubehag, formationer i organerne er underlagt fjernelse. Eventuel yderligere behandling med kemisk behandling og strålebehandling.

    Post-terapeutisk profylakse inkluderer:

    • Fjernelse af tilbagevendende neoplasmer;
    • Kemisk og immunterapi - lægemidler administreres intramuskulært eller intravenøst;
    • Strålebehandling - midlertidig fjernelse af tegn, da denne tumor er resistent over for stråleeksponering;
    • Doseret solbadning og afhængighed af solens stråler;
    • Beskyttelse af udsatte områder af overhuden;
    • Iført beskyttende solbriller.

    Befæstet mad, overholdelse af reglerne om solbadning og beskyttelse af åbne områder reducerer risikoen for denne type neoplasma.

    Vælg byen, den ønskede dato, klik på "find" -knappen og bestil en aftale uden køen:

    Melanom er en form for hudkræft, der udvikler sig i 2/3 af tilfældene hos kvinder i alderen 30-60 år. Dens manifestationer er forskellige. Diagnose er ofte vanskelig.

    Klinisk billede

    Kan hudmelanose skilles fra en ondartet tumor? Ved undersøgelse af føflekker og aldersspot identificerer en specialist det i henhold til følgende kliniske indikatorer:

    • tab af hudmønster med en mol;
    • udseendet af glans;
    • ændring i form og størrelse, asymmetri, sletning af konturer;
    • lodret vækst;
    • ubehag (smerter, forbrænding, kløe);
    • blødgør konsistensen;
    • dannelse af satellitter (knuder);
    • ruhed, "skorpe", hyperkeratose;
    • hårtab;
    • ujævn / komplet farveændring;
    • betændelse, lys corolla omkring basen;
    • grædende eller blødende overflade.

    Diagnostiske metoder til melanom

    Nøglen til succes i behandlingen af ​​sygdommen er en komplet differentieret diagnose af melanom, som gør det muligt at skelne fra andre typer hudkræft og hudsygdomme med lignende symptomer..

    For at etablere den korrekte diagnose og identificere mulige metastaser udfører læger mange procedurer.

    MetodeForklaringer
    Tager anamneseInterview med patienten: alder på uddannelse, ændringer i udseende, ledsagende symptomer. Afklaring af arvelig disponering og medvirkende faktorer (eksponering for UV-stråling, kemisk produktion)
    Fysisk undersøgelseEkstern undersøgelse af neoplasma, vurdering af parametre: størrelse, tekstur, form, farve, blødning, skrælning. Undersøgelse og palpation af cervikale og inguinale lymfeknuder: der dannes først metastaser.
    BlodprøveTest til bestemmelse i dens sammensætning af det karakteristiske markørprotein S-100 og LDH (lactatdehydrogenase).
    Molekylær diagnostikAnalyse af lymfeknude væv ved polymerasekædereaktion. Tillader at identificere endda en der er påvirket af melanom blandt en million raske celler.
    DermatoscopyEn ikke-hudskadelig diagnostisk metode, der bruges til at vurdere dannelsen og bestemme indikationerne for fjernelse af nevus. Lægen bruger et apparat, der forstørrer epidermis hundreder af gange, hvilket giver ham mulighed for at undersøge de dybere lag af huden.
    PolymerasekædereaktionEn meget følsom teknik, der kun udføres i specialiserede laboratorier. PCR gør det muligt at opnå en signifikant stigning i svagt koncentrerede DNA-fragmenter og bestemme muligheden for cellemutation.
    Konfokal mikroskopi (virtuel biopsi)En ikke-skadelig metode til tidlig påvisning af neoplasmer. Det konfokale mikroskop fungerer på svag infrarød stråling og hjælper med at undersøge cellerne i overhuden og dermis.
    Radioisotop-scanningDet er også en ikke-invasiv (ikke beskadigende hud) metode til diagnosticering af neoplasmer ved scanning med stor nøjagtighed og detaljeringsgrad. Lægen tager billeder af patologiske ændringer, behandler dem og identificerer neoplasmer. Patienten vil være i stand til uafhængigt at spore alle ændringer ved at kopiere billederne, fikse udseendet på nye nevi.
    Indikation ved radioaktiv fosforPatienten tager et lægemiddel om morgenen på tom mave: disubstitueret natriumfosfat mærket med radioaktiv fosfor. Ved hjælp af kontaktradiometri bestemmes akkumuleringen af ​​isotopen i tumoren og sammenlignes med indikatorerne inden for sund hud.
    BiopsiDen vigtigste metode til diagnosticering af alle neoplasmer. Indsamling af tumorceller og deres mikroskopiske undersøgelse.
    CT-scanningEn metode til påvisning af melanommetastaser i andre organer og væv. Undertiden fungerer resultaterne som grundlag for målrettet biopsi - i tilfælde af mistanke om metastaser i et specifikt område.
    MR scanningVed hjælp af radiobølger og magneter oprettes langsgående og tværgående billeder af cellelag, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​metastaser.
    UltralyddiagnostikSensorer med en frekvens på 7,5-13,0 MHz hjælper med at bestemme tumorens tykkelse til at bestemme mængden af ​​kirurgisk excision af melanomepåvirket væv. Ultralyd af tumor og lymfeknuder er en obligatorisk procedure, før der ordineres kirurgisk behandling og i tilfælde af mistanke om sygdom.

    Hvordan tidlig diagnose udføres

    Melanom er en farlig sygdom. Men tumoren kan begynde at udvikle sig hurtigt og hurtigt og metastasere og omdanne til melanoblastom. For at forhindre dette er det vigtigt at diagnosticere neoplasma på et tidligt tidspunkt. Det er nødvendigt regelmæssigt at undersøge kroppen for at påvise degenererede mol og pletter.

    • Undersøg huden efter langvarig eksponering for solen. Hvis du finder ændringer i en af ​​nevi, især hvis den er stor, skal du kontakte en læge.
    • Hvis fødselsmærket er beskadiget, skal du vise det til en specialist. Skader på føflekker stimulerer ofte deres omdannelse til ondartet.
    • Tilstedeværelsen af ​​atypisk nevi (Clarks nevi - hudformationer med en uregelmæssig form), især flere, er en grund til konstant at observere dem på egen hånd og med jævne mellemrum vise dem til lægen.
    • Det samme gælder mennesker med kæmpe medfødt pigmenteret nevus.

    Risikogruppe. Undersøg specielt omhyggeligt muldvarp og pletter:

    • lyshårede mennesker med meget lys hud- og øjenfarve;
    • personer, der er følsomme over for sollys, såvel som dem, der har lidt af UV-forbrændinger;
    • blod pårørende til patienter med melanom.

    Forebyggelse af sygdommens begyndelse kommer ned på enkle tip:

    • ikke at bruge meget tid på toppen af ​​solaktiviteten;
    • brug en fløde med fotofiltre;
    • Fjern potentielt farlige mol (konveks, stor, placeret på steder med øget traume). Dermatolog og onkolog giver anvisninger til fjernelse.

    Blodprøve for melanom

    I tilfælde af mistanke om kræft kræves det, at der foretages en generel og biokemisk blodprøve for at måle en tumormarkør. Som enhver anden form for tumor begynder melanom på et tidligt tidspunkt at producere proteiner, der ikke er iboende i sammensætningen af ​​sunde proteiner. Når de er i blodet og urinen, er de et tydeligt tegn på en ondartet neoplasma..

    Før man donerer blod (venøs) til en tumormarkør, træffes foreløbige forholdsregler:

    1. 2-3 dage før proceduren - udelukkes alkohol.
    2. Om aftenen, før morgenen tager testen, skal du give op krydret, fedtholdig, stegt mad og kulsyreholdige drikke.
    3. Rygning er tilladt senest 3 timer før proceduren.
    4. Udfør proceduren på tom mave.
    5. Tag kun medicinske procedurer og medicin efter levering.
    6. Det er nødvendigt at informere den behandlende læge om behandlingen udført i denne periode..
    7. Analysen indsendes to gange for at forhindre en falsk positiv diagnose.

    Analyseresultaterne udstedes på en dag. Onkologen er interesseret i S-100-markøren - et protein, hvis høje koncentrationer er til stede hos patienter med melanom. Dets beløb er en indikator for udviklingsstadiet af kræftprocessen. Protein "adfærd" observeres mest tydeligt i de sidste, III og IV stadier, hvor det viser en stigning på 70%.

    S-100 er altid til stede i humant blod, men dets værdier varierer:

    • Sunde voksne har en tumormarkeringsnorm - fra 0,105 μg / l til 0,2 μg / l.
    • Fysisk aktivitet bidrager til en midlertidig stigning i indikatoren op til 4,9%.
    • Overskridelse op til 5,5% er et tegn på asymptomatisk melanom.
    • Over 12% er en indikator for regional tumormetastase.
    • Overskydende over 45% - tilstedeværelse af fjerne metastaser.

    Diagnostisk-baserede behandlingsmuligheder

    Melanom kan behandles:

    • kirurgiske metoder;
    • strålebehandling;
    • kemoterapi.

    Valg af metode er individuelt. Terapeutisk taktik ordineres efter diagnose, afhængigt af placeringen af ​​neoplasma, spredning, tilstedeværelse af metastaser.

    Primær:

    Kirurgisk fjernelse af det berørte lag, dets cytologiske undersøgelse, på grundlag af hvilket taktikken for yderligere behandling bestemmes.

    Melanom uddybes i det indre lag af huden op til 1 mm:

    Kirurgisk indgriben (excision, elektrokoagulation, kryokirurgi eller en kombination deraf) med deltagelse af en plastikkirurg.

    Melanom uddybt i hudens indre lag med mere end 1 mm:

    Undersøgelse for tilstedeværelse af sekundære foci. Kontrol og histologisk analyse af lymfeknuder i melanom. Hvis der findes kræftceller, fjernes lymfekollektorer.

    Afslutning af behandlingen:

    Biologisk behandling med interferon, stråling, vedligeholdelsesbehandling.

    metastaseret:

    Systemisk terapi: kemoterapi og medikamentel behandling.

    I de tidlige stadier er prognosen god. Patientens overlevelsesrate er næsten 100%. Værd at vide: Hver 22. maj, International Melanoma Diagnostic Day, tilbyder mange klinikker gratis eller minimal screening, så folk ikke går glip af tidlig kræft..