Blodplader efter kemoterapi

Blodplader efter kemoterapi er meget lavere end normalt. Dette skyldes det faktum, at denne type terapi for ondartede neoplasmer sigter mod at undertrykke funktionen af ​​aktivt opdelende celler. En sådan mekanisme er den vigtigste, i princippet, virkningen af ​​anticancerbehandling, fordi kun modificerede partikler vokser ukontrolleret, og celledelingen i de omgivende væv bremser..

En af de farligste komplikationer ved kemoterapi er trombocytopeni. Manglen på blodplader påvirker blodkoagulation negativt, hvilket fører til dannelse af blødning af varierende sværhedsgrad. På denne baggrund forværres patientens velvære, hvilket også forværrer effektiviteten af ​​onkologisk behandling på denne måde. I nogle tilfælde forkortes kemoterapikurser og stoppes undertiden helt..

Da blødning er den vigtigste dødsårsag i kræft, er det nødvendigt at hæve blodplader efter kemoterapi.

Dette kan gøres på følgende måder:

  • oral medicin;
  • overholdelse af diætterapi;
  • ved hjælp af traditionelle medicinske opskrifter.

Under alle omstændigheder udføres terapi under nøje overvågning af den behandlende læge og med regelmæssige generelle kliniske blodprøver.

At hæve blodplader med medicin

Med kemoterapi resulterer thrombocytopeni i smertefri blå mærker og subkutan blødning. Hvis du ikke træffer nogen forholdsregler, vil problemet blive forværret af blødning fra næsehulen og tandkødet samt udseendet af blodindeslutninger i fæces og urin..

Den hurtigste stigning i blodplader opnås, når patienten tager specielle lægemidler, nemlig:

  • "Etamsilat" - du skal drikke 3-4 tabletter om dagen.
  • Derinat tages 2-4 gange dagligt i 1-2 uger. Blandt kontraindikationerne er der kun individuel intolerance over for de enkelte bestanddele af lægemidlet. Derudover tolereres et sådant stof godt af patienter, hvorfor udviklingen af ​​bivirkninger praktisk taget ikke observeres..
  • "Trombopoietin".
  • "Vikasol" - dagpenge til voksne - 10-30 milligram, for børn - fra 4 til 15 milligram.
  • Sodecor drikkes 1-3 gange om dagen, og en enkelt dosis varierer fra 15 til 30 ml. Optagelse er uønsket for arteriel hypertension og individuel overfølsomhed over for bestanddelene.
  • "Askorutin".

De fleste af disse medicin har en række kontraindikationer til brug og bivirkninger, som endnu mere negativt påvirker den svækkede krop..

For eksempel er en overdosis af "Etamsilat" udtrykt i:

  • hovedpine og svimmelhed;
  • hot flashes;
  • paræstesi;
  • kvalme og opkast;
  • mavesmerter;
  • forstyrret afføring;
  • allergiske udslæt;
  • stigning i temperaturindikatorer.

Blandt kontraindikationerne er det værd at fremhæve:

  • trombose;
  • akut form af porfyri;
  • problemer med blodkoagulation;
  • barndom;
  • periode med at føde barnet;
  • amning.

"Vikasol" er forbudt, når:

  • hyperkoagulabilitet;
  • tromboemboli;
  • hæmolytisk sygdom hos det nyfødte;
  • graviditet;
  • leversvigt.

Bivirkninger præsenteres:

  • hududslæt og kløe;
  • hæmolytisk anæmi;
  • hovedpine;
  • fald i blodtryk;
  • svimmelhed;
  • gulsot.

En overdosis Sodecor er indikeret ved:

  • øget blodfarve;
  • hovedpine;
  • allergiske reaktioner.

Foruden specifikke lægemidler vises brugen af ​​hormonelle stoffer, glukokortikoider og vitamin-mineralkomplekser. Substitutionsterapi vælges til børn og gravide kvinder. Hvordan man øger blodpladerne, er det kun en læge, der kan fortælle.

Diætterapi

Det er muligt at hæve blodplader i blodet efter kemoterapi ved at følge enkle anbefalinger vedrørende ernæring. For hver person udvikles en individuel diæt til indtagelse af mad, der er nødvendig for at genoprette kroppen..

Eksperter anbefaler at berige menuen med ingredienser rig på planteproteiner. Ernæring efter kemoterapi skal nødvendigvis være afbalanceret og sund, såvel som gavnlig for kredsløbet..

Følgende fødevarer hjælper med at øge blodplader i dit blod:

  • vegetariske første kurser;
  • bagt varer fremstillet af hele kornmel;
  • fedtholdig fisk og skaldyr;
  • tang;
  • magert kød;
  • nødder og tørret frugt;
  • slagteaffald;
  • græskarfrø;
  • bælgfrugter og svampe;
  • fersken og hindbær;
  • rødbeder og gulerødder;
  • æbler og kål;
  • kartofler og bananer;
  • greener og æg;
  • mælkeprodukter;
  • granatæbler og melon;
  • korn, især boghvede og ris;
  • urtete og kakao på vand.

Det er meget vigtigt at reducere dit indtag eller helt fjerne ingredienser, der tynder blodet..

Mad er ikke egnet til at øge blodplader:

  • ingefær;
  • citrus frugt;
  • olivenolie;
  • blåbær;
  • chokeberry;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • hvidløg;
  • kanel og andre krydderier.

For at øge blodpladetallet hos et barn eller voksen er det endvidere nødvendigt at minimere det daglige indtag af salt samt stegt og krydret mad. Al anden diætinformation og timinginformation kan kun leveres af en kliniker.

At hæve folkemedicin

En anden måde at øge blodplader i blodet involverer brugen af ​​folkemedicin, der involverer forberedelse derhjemme af medicinske drikkevarer fra forskellige urter og planter..

Denne metode til at gendanne den normale koncentration af små blodplader har flere fordele:

  • ingen tvivl om sammensætningen af ​​afkok og infusioner - dette skyldes det faktum, at en person tilbereder en medicinsk drik på egen hånd;
  • lave omkostninger til komponenter, og nogle af dem kan dyrkes i din egen have eller derhjemme;
  • fuldstændig fravær af bivirkninger, men kun med en fornuftig brug af sådanne midler;
  • det mindste antal kontraindikationer, hvis vigtigste er individuel intolerance over for enhver plante;
  • muligheden for brug af børn og kvindelige repræsentanter i den periode, hvor man føder et barn, men kun under fuld kontrol af den behandlende læge.

De mest effektive folkemidler:

  • brændenælde;
  • Rowan;
  • Sesamolie;
  • kamilleblomster;
  • pebermynte blade;
  • hyrde taske;
  • Verbena;
  • highlander;
  • roesaft;
  • Eg bark;
  • Yarrow;
  • jordbær;
  • rose hofte.

Ovenstående urteingredienser kan ikke kun bruges i ren form, men også som urteopsamling. Du skal indtage medicinske drikkevarer tre gange om dagen før hvert måltid. Varigheden af ​​behandlingen med folkemedicin er i gennemsnit 10-14 dage, men nogle gange kan den vare 1 måned.

Det er meget vigtigt at overveje, at du skal konsultere din læge, før du bruger denne teknik til forøgelse af røde blodlegemer i blodet. Kun en kliniker kan identificere tilstedeværelsen af ​​en persons individuelle intolerance over for en eller anden komponent.

Andre måder at øge blodplader på

Faldende blodplader efter kemoterapi kan, udover de ovennævnte metoder, øges ved at bruge henstillinger, der aktivt forhindrer udvikling af blødninger.

For at forhindre indikatorerne i at falde endnu lavere er det nødvendigt:

  • undgå at tage "Aspirin" - disse lægemidler, der indeholder acetylsalicylsyre, er også forbudt;
  • afvisning af at bruge tandtråd til mundhygiejne;
  • når man barberer, skal mænd bruge elektriske barbermaskiner;
  • rense næsen af ​​slim ved at blæse let;
  • efter injektioner er det nødvendigt at påføre trykbindinger indtil blodet stopper helt;
  • kvinder tilrådes at tage medicin, der bremser starten på kritiske dage;
  • omgiver dig selv med bløde ting i hverdagen, som ikke kan påføre sår, blå mærker eller snit;
  • Vær meget forsigtig, når du arbejder med saks, knive og andre skarpe genstande.

Derudover er det værd at helt afbryde afhængighed, føre en aktiv livsstil og regelmæssigt gennemgået medicinske undersøgelser, hvilket er især vigtigt for patienter, der har gennemgået kemoterapi..

Hvordan man hurtigt øger leukocytter i blodet efter kemoterapi derhjemme

Et kemoterapiinduceret fald i niveauet af leukocytter i blodet eller leukopeni er en af ​​de mest almindelige bivirkninger, der opstår i klinisk onkologi. Leukopeni er et fald i niveauet af leukocytter til 2 × 10 9 / l og derover.

Nylige undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​leukopeni efter kemoterapi varierer fra 16% til 59%. Behandling af leukopeni efter kemoterapi er obligatorisk, fordi tilstanden forårsager klinisk signifikante ændringer i immunsystemet. Dette påvirker patienternes livskvalitet negativt og øger hyppigheden af ​​infektionssygdomme og behandlingsomkostningerne.

Hvordan kemoterapi påvirker blodsammensætningen

Kemoterapimedicin ødelægger ikke kun tumorceller, men også sunde celler i kroppen. Aktivt opdeling af unge knoglemarvsceller er mest følsomme over for virkningerne af kemoterapi, mens modne og stærkt differentierede celler i det perifere blod reagerer mindre på det. Da den røde knoglemarv er det centrale organ i hæmatopoiesis, der syntetiserer den cellulære komponent i blodet, fører dets undertrykkelse til:

  • et fald i antallet af røde blodlegemer - anæmi;
  • et fald i antallet af leukocytter - leukopeni;
  • et fald i antallet af blodplader - trombocytopeni.

En tilstand, hvor der er mangel på alle blodlegemer, kaldes pancytopeni..

Leukocytter reagerer ikke umiddelbart efter kemoterapi. Typisk begynder antallet af hvide blodlegemer at falde 2-3 dage efter behandlingen og toppe mellem 7 og 14 dage.

Hvis der er et reduceret antal neutrofiler, som er en af ​​varianterne af leukocytter, observeres neutropeni. Kemoterapi-associeret neutropeni er en af ​​de mest almindelige myelotoksiske reaktioner forbundet med systemisk kræftbehandling på grund af dens cytotoksiske virkninger på hurtigt opdelte neutrofiler..

Ældre granulocytter, inklusive neutrofiler, har en levetid på 1 til 3 dage, så de har en høj mitotisk aktivitet og en større følsomhed for cytotoksisk skade end andre celler i myeloide serien med en længere levetid. Begyndelsen og varigheden af ​​neutropeni varierer meget efter lægemiddel, dosis, hyppighed af kemoterapisessioner osv..

I betragtning af disse bivirkninger af de fleste kemoterapi-medikamenter, ordineres patienterne til et komplet blodantal over tid for at spore baseline-blodtællinger og deres ændringer over tid..

Hvorfor er det vigtigt at hæve niveauet for leukocytter, erytrocytter og neutrofiler

Et lavt antal forskellige former for leukocytter i hæmogrammet indikerer patientens immunsuppression. Undertrykkelse af immunitet ledsages af en stigning i kroppens følsomhed over for virus-, svampe- og bakteriesygdomme. Et fald i niveauet af lymfocytter (især NK-celler) øger risikoen for tilbagefald af tumor, da disse celler er ansvarlige for ødelæggelse af atypiske (ondartede) neoplasmer.

Pancytopeni er også ledsaget af nedsat blodkoagulation, hyppig spontan blødning, feber, polylymphadenopati, anæmi, hypoxi og iskæmi i organer og væv, en øget risiko for generalisering af infektioner og udvikling af sepsis.

Hvorfor er der behov for blodlegemer??

Røde blodlegemer eller røde blodlegemer indeholder det jernholdige pigmenthemoglobin, som er en iltbærer. Erythrocytter giver tilstrækkelig iltlevering til vævene i kroppen, hvilket opretholder fuld metabolisme og energimetabolisme i cellerne. Med mangel på erythrocytter observeres ændringer i vævene på grund af hypoxi - en utilstrækkelig tilførsel af ilt til dem. Dystrofiske og nekrotiske processer observeres, der forstyrrer organernes funktion.

Blodplader er ansvarlige for blodkoagulationsprocesser. Hvis patientens trombocytantal er mindre end 180x10 9 / l, har han øget blødningen - hæmoragisk syndrom.

Funktionen af ​​leukocytter er at beskytte kroppen mod det, der er genetisk fremmed for det. Faktisk er dette svaret på spørgsmålet om, hvorfor det er vigtigt at hæve niveauet af leukocytter - uden leukocytter fungerer patientens immunsystem ikke, hvilket gør hans krop tilgængeligt for forskellige infektioner såvel som tumorprocesser.

Selve leukocytterne er i henhold til mikroskopiske egenskaber opdelt i følgende grupper:

Eosinophils er direkte involveret i antiparasitisk immunitet og modulerer også nogle typer overfølsomhedsreaktioner. Eosinofile granulocytter kan både bidrage til udviklingen af ​​en allergisk reaktion og fungere som dens hæmmere.

Funktionen af ​​neutrofiler er antifungal og antibakteriel beskyttelse. Granuler, der indeholder en neutrofil i deres cytoplasma, indeholder stærke proteolytiske enzymer, hvis frigivelse fører til død af patogene mikroorganismer.

Basofiler er involveret i den inflammatoriske proces og allergiske reaktioner. I deres cytoplasma indeholder de granuler med histaminformidler. Histamin fører til udvidelse af kapillærer, fald i blodtryk, sammentrækning af glatte bronchiale muskler.

Lymfocytter er opdelt i flere typer. B-lymfocytter producerer immunglobuliner eller antistoffer. T-lymfocytter er involveret i reguleringen af ​​immunresponsen: T-mordere har en cytotoksisk virkning i forhold til virale celler og tumorceller, T-suppressorer forhindrer autoimmunisering og undertrykker immunresponsen, T-hjælpere aktiverer og regulerer T- og B-lymfocytter. Naturlige eller naturlige dræberceller bidrager til ødelæggelse af virale og atypiske celler.

Monocytter er forløbere for makrofager, der udfører regulatoriske og fagocytiske funktioner.

Hvad sker der, hvis niveauet af leukocytter ikke stiger?

En stigning i leukocytter efter kemoterapi er nødvendig for at forhindre virkningerne af immunsuppression. Hvis patienten har leukopeni, især neutropeni, vil han være modtagelig for infektionssygdomme.

Kliniske manifestationer af neutropeni kan være:

  • subfebril feber (temperatur i armhulen inden for 37,1-38,0 ° C);
  • tilbagevendende pustulære udslæt, koger, kulhydrater, abscesser;
  • odonophagy - smerter ved indtagelse;
  • hævelse og smerter i tandkødet;
  • hævelse og ømhed i tungen;
  • ulcerøs stomatitis - dannelse af læsioner i mundslimhinden;
  • tilbagevendende bihulebetændelse og otitis media - betændelse i paranasale bihuler og mellemøret;
  • symptomer på lungebetændelse - hoste, åndenød;
  • perirektal ømhed, kløe;
  • svampeinfektioner i hud og slimhinder;
  • konstant svaghed;
  • krænkelse af hjerterytmen;
  • smerter i maven og brystet.

Oftest patienter, der er til stede med:

  • pludselig ubehag;
  • pludselig feber;
  • smertefuld stomatitis eller parodontitis;
  • pharyngitis.

I alvorlige tilfælde udvikler sepsis som septikopæmi eller kronioseepsi, hvilket kan føre til septisk chok og død.

De vigtigste metoder til at påvirke blodsammensætningen efter kemoterapi

Den ideelle mulighed ville være at annullere den faktor, der fører til leukopeni, men kemoterapi kan ofte ikke annulleres. Derfor skal du bruge symptomatisk og patogenetisk terapi..

Hvordan man hurtigt øger leukocytter i blodet efter kemoterapi derhjemme

Hjemme kan du justere din diæt. Ernæring med lave leukocytter efter kemoterapi skal være afbalanceret og rationel. Det anbefales at transformere kosten på en sådan måde, at mængden af ​​følgende komponenter i den øges:

  • vitamin E,
  • zink,
  • selen,
  • grøn te,
  • vitamin C,
  • carotenoider,
  • omega-3 fedtsyrer,
  • vitamin A,
  • yoghurt,
  • hvidløg,
  • vitamin B12,
  • folsyre.

Valget af disse fødevarer, der øger niveauet af leukocytter i blodet efter kemoterapi, er velegnet til enhver form for moderat immunsuppression såvel som profylaktisk anvendelse. Det understøttes af kliniske studier i relation til deres immunostimulerende virkning..

  • E-vitamin eller tocopherol findes i store mængder i solsikkefrø, mandler og valnødder, sojabønner. Det stimulerer produktionen af ​​naturlige dræberceller (NK-celler), som har en cytotoksisk effekt på tumor- og virusinficerede celler. Tocopherol deltager også i produktionen af ​​B-lymfocytter, der er ansvarlige for humoral immunitet - produktionen af ​​antistoffer.
  • Zink øger antallet af dræberne T-celler og aktiverer B-lymfocytter. Det findes i rødt kød, blæksprutte, kyllingæg.
  • Selen har vist sig at have en immunforstærkende virkning i kombination med zink (versus placebo) i en undersøgelse fra University of Maryland School of Medicine. I dette tilfælde blev responset på influenzavaccinen undersøgt. Selena indeholder mange bønner, linser og ærter.
  • Grøn te indeholder en stor mængde antioxidanter og faktorer, der stimulerer lymfocytopoiesis.
  • Det antages, at C-vitamin, der er mættet med solbær og citrusfrugter, stimulerer immunsystemet ved at påvirke syntesen af ​​leukocytter, produktionen af ​​immunoglobuliner og interferon gamma.
  • Betakaroten øger antallet af naturlige dræberceller, T-lymfocytter, og forhindrer også lipidperoxidation af frie radikaler. Indeholdt i gulerødder. Derudover har carotenoider visse hjertebeskyttende og vasoprotektive virkninger..
  • Store mængder omega-3-fedtsyrer findes i skaldyr og mange vegetabilske olier. Deres immunostimulerende virkning på forekomsten af ​​respiratoriske virusinfektioner blev undersøgt - forekomsten af ​​sygdommen hos mennesker, der tog en teskefuld hørfrøolie pr. Dag, blev reduceret i sammenligning med patienter, der ikke brugte den.
  • A-vitamin eller retinol findes i abrikoser, gulerødder og græskar. Det forbedrer produktionen af ​​hvide blodlegemer.
  • Probiotika indeholdt i yoghurt hjælper med at optimere de vitale funktioner i den originale tarmmikroflora og øger også antallet af leukocytter. Tyske forskere gennemførte en undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet Clinical Nutrition. Det fandt, at 250 raske voksne, der modtog yoghurttilskud i 3 måneder i træk, havde færre forkølelsessymptomer end 250 kontroller, der ikke gjorde det. Den første gruppe havde også et højere leukocytantal..
  • Hvidløg har en stimulerende virkning på leukocytter, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​svovlholdige komponenter (sulfider, allicin). Det er blevet bemærket, at der i kulturer, hvor hvidløg er et populært fødevareprodukt, er en lav forekomst af kræft i mave-tarmkanalen.
  • Vitamin B12 og folsyre anbefales af US Academy of Nutrition and Diet in Oncology Nutrition. Eksperter peger på brugen af ​​disse vitaminer til syntese af hvide blodlegemer.

Der er meninger, hvorefter det er muligt at hæve leukocytter efter kemoterapi med folkemedicin, men denne mulighed er kun egnet til milde og asymptomatiske former - ellers kan sygdommen starte. Traditionel medicin er i dette tilfælde baseret på urtemedicin og anbefaler følgende muligheder for at forbedre immunsystemets funktion:

  • afkok / tinktur af echinacea;
  • klassisk ingefærte (med revet ingefærrød, honning og citron);
  • tinktur af propolis (15-20 dråber tinktur i et glas mælk);
  • en blanding af aloe juice, honning og cahorer i forholdet 1: 2: 3;
  • andre urtete: rosehip, æble, kamille.

Naturligvis er det umuligt at hæve leukocytter efter kemoterapi på 3 dage med mad alene, hvis antallet reduceres kraftigt..

Hvis niveauet af leukocytter ikke gendannes til tiden, og endnu mere, når der observeres symptomer på leukopeni, er det bydende nødvendigt at bruge rationel lægemiddelterapi.

Sådan øges de røde blodlegemer i blodet efter kemoterapi derhjemme

For at behandle mild anæmi derhjemme skal du spise mad med jernholdige forbindelser eller stoffer, der forbedrer dens absorption, samt folsyre og vitamin B12. Disse inkluderer:

  • rødt kød,
  • citrus,
  • Røde ribben,
  • granater,
  • mandel,
  • valnødder,
  • kål.

Traditionel medicin foreslår at bruge følgende midler til behandling af mild anæmi:

  • urtesamling af jordbærblade, rosenmerter, brændderød og lungerød - 100 ml to gange dagligt i ca. 2 måneder;
  • roesaft med honning - en spiseskefuld tre gange om dagen;
  • rosiner, svisker, tørrede abrikoser og honning i forholdet 1: 1: 1: 1 - tre kaffeskeer tre gange om dagen før måltiderne.

Hvordan man hæver neutrofiler efter kemoterapi ved hjælp af traditionel medicin

Følgende grupper af medikamenter bruges til at behandle neutropeni som en livstruende tilstand for patienten:

  • antibiotika,
  • antimykotiske midler,
  • hæmatopoietiske vækstfaktorer.

De to første grupper af medikamenter er rettet mod konsekvenserne af neutropeni, nemlig tilbagevendende bakterie- og purulente infektioner.

De mest almindeligt anvendte antibiotika til neutropen infektioner inkluderer for eksempel:

  • imipenem ®,
  • meropenem ®,
  • ceftazidime ®,
  • ciprofloxacin ®,
  • ofloxacin ®,
  • Augmentin ®,
  • cefepime ®,
  • vancomycin ®.

For antimykotiske midler anbefales voriconazole® og caspofungin®.

Lægemidler, der direkte øger niveauet af leukocytter i blodet, inkluderer vækstfaktorer. Hæmatopoietiske vækstfaktorer administreres for at fremskynde neutrofil opsving og forkorte varigheden af ​​neutropen feber. Anbefalede vækstfaktorer inkluderer filgrastim®, sargramostim®, pegfilgrastim®.

  • Filgrastim ® (Neupogen ®) er en granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF), der aktiverer og stimulerer syntese, modning, migration og cytotoksicitet af neutrofiler. Det har vist sig at have en virkning på at fremskynde gendannelsen af ​​neutrofilniveauer og forkorte varigheden af ​​neutropen feber. I henhold til disse undersøgelser ændredes imidlertid varigheden af ​​antibiotikabehandling, opholdets længde og dødelighed ikke. Filgrastim er mest effektiv til svær neutropeni og diagnosticerede infektiøse læsioner.
  • Sargramostim ® (Leukine ®) er en granulocyt-makrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF), der fremmer neutrofil rehabilitering efter kemoterapi og mobilisering af perifere blodforløberceller.
  • Pegfilgrastim ® (Neulasta ®) er en langtidsvirkende filgrastim. Ligesom filgrastim virker det på hæmatopoietiske celler ved at binde til visse receptorer på celleoverfladen og derved aktivere og stimulere syntese, modning, migration og cytotoksicitet af neutrofiler.

Alle medicin vælges af den behandlende læge. Behandlingsregimer ordineres individuelt baseret på testresultater. Al terapi udføres under streng laboratoriekontrol.

Kemoterapi i onkologi i Moskva

Alle mulige metoder til kemoterapi anvendes på Yusupov hospitalet. Onkologiklinikken beskæftiger kemoterapeuter med stor erfaring, som individuelt vælger behandlingsforløbet for patienter.

Vi arbejder med den seneste generation af medikamenter, der har minimal toksicitet og maksimal effektivitet. Nemlig: med cytoxiske celler, der udløser processen med selvdestruktion i tumorceller, og med cystatiske, der bremser multiplikationen af ​​kræftceller og skader deres cellulære strukturer.

Onkologiklinikekemoterapeuter bruger hele række kemoterapimetoder: i tabletter, kapsler og i flydende form; injektioner, intravenøs kemoterapi og topisk kemoterapi; introduktion af et kemoterapimiddel i et kropshulrum, organ, tumor eller cerebrospinalvæske intra-arteriel kemoterapi.

Patienter på Yusupov-hospitalet behandles med kemoterapi-lægemidler på et hospital eller på poliklinisk basis.

Vores specialister

Kemoterapipriser *

33990 gnide.
Omfattende undersøgelse "Onkopatologi i lungerne"11275 rbl.
Omfattende undersøgelse "Onkopatologi i urinsystemet"17050 gnide.
Omfattende program "Palliativ pleje 10 dage"120.000 rbl.
Omfattende plejeprogram for kræftpatienter HOSPIS120.000 rbl.
Sygehusophold (1-sengs afdeling, dag)12700 rbl.
Sygehusophold (2-sengs afdeling, dag)6600 rbl.
Sygehusophold (3-sengs afdeling, dag)3960 rbl.
Sygehusophold (4-sengs afdeling, dag)3500 rbl.
Udgifterne til en liggedag i intensivafdelingen (ekskl. Medicinudgifter)9800 rbl.
Ophold i afdeling "Familie" (dobbelt, dag)18000 rbl.
Ophold i familiens afdeling (3-sengs værelse, dag)RUB 25.000.
Ophold i afdeling "Familie" (4-sengs værelse, dag)40.000 rbl.
Ophold i en enkelt afdeling (mindre end en dag)7200 rbl.
Ophold i en 2-sengs afdeling (mindre end en dag)3630 rbl.
Bo i en 3-sengs afdeling (mindre end en dag)2100 rbl.
Bo i en 4-sengs afdeling (mindre end en dag)1650 rbl.
Ophold i familieafdelingen, dobbelt (mindre end en dag)9900 rbl.
Ophold i familiens afdeling, 3-sengs værelse (mindre end en dag)13750 rbl.
Ophold i familiens afdeling, 4-sengs værelse (mindre end en dag)21.900 rbl.
Ophold på en 1-sengs afdeling inden for et dags hospital4800 rbl.
Ophold på en 2-sengs afdeling som en del af et dags hospital3250 rbl.
Ophold på en 3-sengs afdeling som en del af et dags hospital1900 rbl.
Ophold på en 4-sengs afdeling inden for et dags hospital1750 rbl.

* Oplysningerne på webstedet er kun til informationsformål. Alt materiale og priser, der er lagt ud på webstedet, er ikke et offentligt tilbud bestemt af bestemmelserne i Art. 437 i Den Russiske Føderations civile kode. For nøjagtige oplysninger, kontakt klinikpersonalet eller besøg vores klinik.

Kemoterapimetode

Kemoterapi henviser til brugen i behandling af kemikalier, der kan dræbe visse celler, eller i det mindste gøre det vanskeligt for dem at reproducere. Kemoterapi bruges normalt til behandling af kræft. Kemoterapi er den mest krævede kræftbehandling og har været brugt i mange år. Den største fordel ved denne tilgang er dens evne til at bekæmpe avanceret og metastatisk kræft, mens strålebehandling og kirurgi er begrænset til et område af kroppen. I nogle tilfælde kan en fuldstændig helbredelse af patienten kun opnås ved hjælp af kemoterapi..

Kemoterapi kan gives på forskellige stadier af behandlingsprocessen. De fleste patienter får adjuvans kemoterapi som adjuvansbehandling efter operationen. Hvis der gives kemoterapi inden operationen, kaldes kemoterapi neoadjuvans. Som regel bruges denne tilgang i nærværelse af en stor tumor eller i sådanne lokaliseringer af tumoren, der gør det vanskeligt at udføre kirurgi.

Retningslinjer for klinisk praksis til behandling af kræft

Kemoterapeuter fra Oncology Clinic arbejder inden for rammerne af evidensbaseret medicin og er afhængige af kliniske retningslinjer fra Rusland, Israel, Tyskland, USA, Canada og andre lande. Behandling er ordineret på grundlag af internationale protokoller, der er klinisk testet i de største medicinske institutioner i verden: ESMO, US National Cancer Institute, det amerikanske nationale netværk til implementering af viden inden for onkologi, Cancer Care Ontario, ASCO retningslinjer.

På trods af det faktum, at patienter behandles i henhold til accepterede internationale standarder, vælges i særlige tilfælde lægemiddelterapi individuelt. Vores læger kan også fortsætte eller justere behandlingen i henhold til den eksisterende ordning, som patienten modtager i klinikker i andre lande..

Modtagelse udføres på et hospital og på ambulant basis ved anvendelse af en lang række anticancer-lægemidler. Molekylær diagnostik gør det muligt at forudsige tumorens individuelle følsomhed over for lægemidler og vælge det mest effektive behandlingsregime.

Kemoterapi medikamenter

Kemoterapimedicin kan fås syntetisk gennem laboratorieudvikling eller isoleres fra plantematerialer.

Målet med alle typer kemoterapi er at dræbe kræftceller eller bremse deres vækst. I dette tilfælde bruges en dosis, der forårsager mindre skade på raske celler end kræftformede. For at øge effektiviteten og tolerabiliteten af ​​kemoterapi, den såkaldte. "Målrettede lægemidler", medikamenter, der direkte kan genkende tumorceller og angribe dem.

Der er to grupper af anticancer-lægemidler til kemoterapi:

  • cytotoksisk, giftig (giftig) i forhold til celler (cyto - fra den græske κύτος "celle") - start processen med selvdestruktion i tumorceller;
  • cytostatisk - bremse multiplikationen af ​​kræftceller eller beskadige deres cellulære strukturer af tumorceller og beskadige cellekomponenter irreversibelt.

På Yusupov-hospitalet bruges den nyeste generation af medicin til behandling. De er mindre giftige og meget mere effektive. Vi kan tilbyde kemoterapi med patientens lægemidler eller med vores egne lægemidler købt til specielle hospitalpriser.

Kombineret kemoterapi

Der er kemoterapiprotokoller, der dikterer, hvilket lægemiddel der gives, og hvor længe det vil vare. Individuelle kemoterapi-medikamenter kan bruges isoleret, men oftest får patienten ordineret kombinationskemoterapi, som involverer samtidig administration af flere lægemidler.

I dag bruges kombinationer af kemoterapi medikamenter til at nå følgende mål:

  1. Ødelæg så mange kræftceller som muligt uden at forårsage irreversible bivirkninger eller større skade på raske celler.
  2. Øg chancerne for at dræbe kræftceller, uanset stadiet i den cellecyklus, hvor de befinder sig;
  3. Reducer sandsynligheden for mutationer i tumorceller, der kan føre til udvikling af resistens mod kemoterapi.

Kemoterapimetoder

Kemoterapi kan gives på forskellige måder, herunder:

  • Kemoterapi i tabletter, kapsler eller som en væske taget gennem munden. Som regel tager patienten sådanne lægemidler derhjemme og besøger lægen kun for at overvåge tilstanden og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen..
  • Injektion af et kemoterapimiddel i det subkutane fedt eller intramuskulært.
  • Intravenøs kemoterapi gennem en IV-ledning eller infusionspumpe. Kemoterapimidlet kan injiceres dryp, i dette tilfælde går opløsningen langsomt ind i blodomløbet over en bestemt periode. Jo lavere injektionshastighed, jo længere tager hele processen.
  • Topisk kemoterapi, hvor lægemidlet påføres huden som en fløde, lotion eller salve.
  • Introduktion af et kemoterapimiddel i kropshulen - intraperitoneal, intrapleural, intravesikal.
  • Intra-arteriel kemoterapi er injektion af et kemoterapimiddel i en arterie, der leverer blod til tumoren. Det bruges til at behandle et enkelt organ, såsom leveren, og bruges også til behandling af tumorer i ekstremiteterne.
  • Injektion af medikamentet i et organ eller tumor. Når et lægemiddel injiceres direkte i et organ eller en tumor, udvikles handlingen lokalt. I dette tilfælde er bivirkninger mindre almindelige..
  • Administration af lægemidlet i cerebrospinalvæsken.

Intravenøs kemoterapi er mest almindelig.

De fleste patienter behandles med kemoterapi medikamenter på hospitalet eller poliklinisk. På Yusupov-hospitalet bruges alle kræftbekæmpelsesmidler aktivt, som er effektive i forskellige typer og stadier af tumorprocessen og bruges officielt i Rusland..

Yusupov hospitalet har skabt komfortable betingelser for modtagelse af kemoterapi. Erfarne sygeplejersker fører tilsyn med behandlingen. De fleste kemoterapi medikamenter forårsager ingen sensationer, når de administreres intravenøst, så under proceduren kan patienten roligt se en film eller læse.

Sådan fungerer kemoterapi

Det vigtigste træk ved ondartede neoplasma-celler er unormalt høje vækstrater. Derfor er kemoterapi-medikamenter designet til at virke primært på celler, der hurtigt vokser. Jo hurtigere tumorceller deler sig, jo mere effektiv er kemoterapibehandlingen.

Når et kemoterapimiddel injiceres i blodbanen, spreder det sig gennem kroppen. Medikamenterne finder deres mål og skader hurtigt opdelte celler. Medikamenterne er ikke altid specifikke nok, derfor kan kemiske celler i kroppen også påvirkes under kemoterapi. Blandt dem er celler i hårsækkene, slimhinder, hud.

Kendte bivirkninger af kemoterapi har været forbundet med skader på normale, sunde celler, såsom diarré (diarré), hårtab og hududslæt.

Kemoterapikursus

En injektion af et kemoterapeutisk lægemiddel er ikke i stand til at ødelægge alle tumorceller i kroppen, derfor administreres kemoterapimedicin i de fleste tilfælde i kurser. Et kemoterapikurs er designet til at ødelægge tumorceller med hver injektion. I en pause mellem kurserne gendannes normale kropsceller. Med hver gentagen indgivelse af et kemoterapimiddel ødelægges kræftceller mere og mere. Den samlede varighed af kemoterapi er normalt seks måneder, men i nogle tilfælde kan den variere inden for 3-12 måneder.

Under hele kemoterapiforløbet er det nødvendigt at blive overvåget af en læge. Så snart behandlingen er afsluttet, vil lægen vurdere dens effektivitet og tale om behovet for opfølgningsovervågning af sundhedstilstanden. Efter at have afsluttet kemoterapiforløbet, skal patienten regelmæssigt besøge den behandlende læge og gennemføre alle de undersøgelser, der er anbefalet af ham - dette er den eneste måde at identificere abnormiteter på rettidig måde og omgående starte et andet kemoterapikurs om nødvendigt.

Visse fødevarer og medicin kan reducere kemoterapiens effektivitet. Lægen vil advare dig om behovet for at nægte visse måltider under behandlingen. Sørg for at fortælle din læge om alle medikamenter, du tager. Informer også, hvis du drikker kosttilskud, vitaminer, mineraltilskud, urtemedisiner.

Tumorresistens mod kemoterapi

Tumorceller reagerer på kemoterapi medikamenter på forskellige måder. I nogle tilfælde kan kræft generelt være ildfast mod kemoterapi. Hvis dette fænomen observeres helt fra starten af ​​behandlingen, taler de om primær eller naturlig resistens. Modstand kan også udvikle sig under behandlingen. Hvis der i begyndelsen af ​​kurset var en reaktion på lægemidlet, og derefter svulsten ophørte med at reagere på terapi, er dette sekundær eller erhvervet resistens. Brug af kombination kemoterapi reducerer chancen for at udvikle resistens. Det sker, at nogle kræftceller udvikler resistens over for en hel gruppe medikamenter..

Nogle kræftformer reagerer bedre på et bestemt lægemiddel end andre. Hvor godt tumorceller reagerer på kemoterapi kaldes følsomhed. Kemosensitivitet afhænger af en række faktorer:

  • væksthastigheden for kræftceller - kemoterapi er mest effektiv mod hurtigt delende celler;
  • lægemiddeldosis;
  • et lægemiddels evne til at nå en kræftcelle.

For at starte behandlingen helt fra begyndelsen med den bedst forudsagte effekt, analyserer læger tumoren for følsomhed over for kemoterapi..

Blodprøver før og efter kemoterapi

Laboratorieblodprøver udføres for at vurdere en patients sundhed. Dette er for at bestemme, om kroppen kan klare bivirkningerne af behandlingen..

Behovet for regelmæssige tests under terapi er forbundet med vigtigheden af ​​at overvåge ændringer i blodsammensætningen under hele behandlingsforløbet. Testen kan udføres en gang om ugen før kemoterapi eller endda hver dag..

Umiddelbart før proceduren vurderes antallet af røde og hvide blodlegemer samt blodplader normalt. Hvis der er unormale testresultater, udskydes kemoterapi, eller om muligt justeres dosis.

Tests kan også registrere leverproblemer. I sådanne tilfælde suspenderes behandlingen i den tid det tager for leveren at heles. Kemoterapi-medikamenter metaboliseres i dette organ, og hvis leveren ikke kan fungere normalt, kan administration af kemoterapimediciner skade organet markant..

Faldet i antallet af blodlegemer efter kemoterapi viser, at behandlingen fungerer, at processen med opdeling og vækst af hurtigt delende celler stoppes. Gendannelse af et normalt blodantal forekommer som regel efter 3-4 uger.

Hvordan ved du, om kemoterapi er effektiv??

Afhængig af kræftformen og behandlingen er metoderne til vurdering af kemoterapiens effektivitet forskellige. Nogle patienter henvises til radiologiske undersøgelser (PET, CT, MRI) for at bestemme, hvor meget tumoren er krympet. Effekten af ​​behandlingen på nogle typer kræft kan overvåges ved at analysere niveauet for den tilsvarende tumormarkør i blodet - hvis kemoterapi virker, vil indikatorerne falde. I nogle tilfælde kan et fald i patientens symptomer være et tegn på, at den ordinerede behandling hjælper..

Mange kemoterapi medikamenter kan forårsage fødselsdefekter i fosteret. Derfor anbefales det at undgå graviditet under behandlingen..

Resultaterne af behandling med kemoterapimediciner varierer afhængigt af placering og type af tumor, sygdomsstadiet, patientens tilstand og mange andre faktorer. Generelt betragtes kemoterapi dog med rette som en af ​​de mest effektive måder til at bekæmpe kræft, da brug af medicin fra denne gruppe i mange tilfælde giver dig mulighed for at forlænge patientens liv, mens du opretholder dens kvalitet, og nogle gange endda at opnå en tilstand af stabil remission, faktisk sammenlignelig med bedring..

Komplikationer af kemoterapi

Kræft er i sagens natur en meget aggressiv systemisk sygdom, og du er nødt til at handle imod den med ikke mindre aggression. Kemoterapi af ondartede tumorer er forbundet med komplikationer, hvilket er forståeligt, da kemoterapi-medikamenter virker på alle hurtigt voksende celler i kroppen, inklusive tumorceller. I øjeblikket er der såkaldte "målrettede" lægemidler, men endda deres udnævnelse i de fleste tilfælde går ikke uden bivirkninger.

Indtil for nylig blev kemoterapi betragtet som den vigtigste ting, og komplikationer blev efterladt "til senere". Det blev antaget, at alt ville blive korrigeret på egen hånd, alt normalt væv ville komme sig før eller senere, alle organernes funktioner under interkursusbruddet ville vende tilbage til det normale. Nogle komplikationer blev virkelig stoppet ved starten af ​​det næste kursus, for eksempel blev blodtællinger gendannet, og kemoterapi kunne fortsættes. Men jo flere kurser der blev gennemført, desto vanskeligere var det for kroppen at hoppe tilbage uden hjælp og måtte udsætte behandlingsstart i flere dage eller reducere dosen af ​​kemoterapi.

Kliniske undersøgelser har ikke ignoreret dette. Forskere har fundet ud af, hvad afvigelsen fra de klassiske kanoner for forebyggende kemoterapi fører til hos kvinder med operationel brystkræft, for eksempel 24-28 år efter behandling.

  • Med en dosisreduktion på højst 85% af de krævede var kvinders overlevelsesrate 40% sammenlignet med dem, der aldrig havde brystkræft..
  • Når cytostatika blev injiceret mindre end 85% af den planlagte dosis, overlevede kun en femtedel af alle kvinder.
  • Hvis mindre end 65% af den ordinerede mængde blev brugt til kurset, var kvindens liv kort, som om der ikke var nogen behandling.

Yderligere - mere viste det sig, at det at forsinke starten af ​​kemoterapi kun i et døgn for nogle typer kræft, for eksempel med kimcelletumorer osv., Reducerer behandlingseffektiviteten med 2%. Det er let at beregne, hvad der vil ske, hvis forsinkelsen i behandlingen er større.!

Hvad skal man gøre? Dette besvares af moderne medicin antitumorbehandling: sammen med kemoterapi er det nødvendigt at gennemføre en særlig ledsagende behandling, der sigter mod at minimere toksiske reaktioner, opretholde energi og plastikfunktioner i normalt væv og ved hurtig gendannelse af funktionerne i de berørte systemer og organer..

Hvis det ikke er muligt at forhindre død af normale celler fra cytostatika, er det nødvendigt hurtigt at gendanne de beskadigede celler, og så er der ingen grund til at udsætte det næste kursus i et døgn og reducere dosis af kemoterapimedicin. Omfanget af sådanne lægemidler i dag er meget bredt, og lægen har til opgave at administrere dem til patienten nøjagtigt i henhold til indikationerne og på det rigtige tidspunkt..

  • Opkast skal forhindres, fordi det fører til dehydrering og cellesult i kroppen. Genopretning er kun mulig med tilstrækkelig ernæring og tilførsel af sporstoffer og energi.
  • Oprethold den normale funktion af det kardiovaskulære system, fyld organer med nærende blod og fjern celleaffald med det.
  • Trombose af blodkar bør ikke tillades, fordi dette fører til iskæmi, celle- og vævsdød, og risikoen for pludselig død af tromboemboli øges.
  • Det er nødvendigt at gendanne den beskadigede vene så hurtigt som muligt. Der er få årer, der er egnede til kemoterapi, og de lider alle af kemiske forbrændinger. På nuværende tidspunkt forsøger de at installere en såkaldt "port til kemoterapi", inden de starter kemoterapi, som næsten fuldstændigt minimerer risikoen for denne art..
  • Forebyggelse af toksisk leverskade er nødvendig på grund af kemoterapi og processen med tumordedintegration, fordi leveren er kroppens hovedafgiftning, og metabolitter fra de fleste cytostatika passerer gennem den. Hvis leveren ikke er i stand til at neutralisere dem, fortsætter de med at dræbe alle følsomme celler, hvilket forværrer giftige reaktioner.
  • Det er nødvendigt at forhindre knoglebrud på stedet for metastase, fordi uden bevægelse er normal blodforsyning til væv umulig. Til dette er der såkaldte. bisphosphonater, der kan administreres med kemoterapi eller alene.

Der er muligheder for at bevare kroppen. Alt dette skal udføres regelmæssigt og konstant, og behandlingen skal ordineres og overvåges af kemoterapeuter, der altid udføres på Yusupov hospitalet..