Tumormarkører er normen, er det muligt ikke at være bange for kræft?

Sidst opdateret 10. juli 2017 kl. 20.24

Læsningstid: 7 minutter

Tumormarkører er en moderne diagnostisk metode, der bruges til diagnose af kræft.

Der er et antal kræftspecifikke proteiner, antigener og stoffer (for eksempel en AFP-tumormarkør), der kan være forbundet med ondartede tumorer. I dette tilfælde kan der være en sådan situation, når tumormarkører er inden for intervallet af normale værdier, men sygdommen vil blive opdaget som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadier af en onkologisk sygdom er det kun nogle af de kræftspecifikke indikatorer, der har øgede værdier, og en række andre årsager fører ofte til, at de øges..

Hvad man skal kigge efter, når man tager kræftforsøg

Tumormarkører til diagnose bruges kun sammen med andre kliniske data og for det meste til foreløbig screening af sygdommen eller til overvågning af behandling.

En stigning i indikatoren kan være forårsaget af en bestemt fysiologisk tilstand. Hvad der for eksempel er typisk for specifikke proteiner af ondartede læsioner i æggestokkene og brystkirtlen, øges i kritiske dage.

Det er meget vigtigt, når man forbereder sig til analyse af tumormarkører, at overholde alle de nødvendige anbefalinger, der offentliggøres på webstederne for laboratorier, der tilbyder tjenester. At følge anbefalingerne vil hjælpe dig med at få et pålideligt resultat.

Hvis du vil finde ud af detaljeret professionel information om emnet "tumormarkører og kræftspecifikke stoffer - hvad er det?", Se beskrivelsen af ​​kræftspecifikke proteiner i ethvert internationalt laboratorium i din by. I prisafsnittet for test er der anført navne, funktioner ved forberedelse til analysen og en nøjagtig medicinsk beskrivelse, som giver dig mulighed for at få en nøjagtig idé om den ordinerede test.

Begrebet tumormarkør og dens funktioner

Indikatorerne for de fleste tumormarkører bruges i moderne medicin til diagnose af onkologiske sygdomme..

I de fleste tilfælde repræsenterer de en bestemt proteinstruktur, stof eller antigen, deres forøgede indhold i patientens prøve kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces. Dette er dog ikke altid tilfældet.

F.eks. Kan markøren for kræftembryonisk protein (CEA), der ofte bruges i undersøgelser, også stige med godartede celleændringer..

Oncormarker ca-125, der bruges til vurdering af tumorer i æggestokkene, stiger i kritiske dage og i nogle former for reproduktion. Knogelfosfatase bruges ofte som en tumormarkør til metastase, mens denne analyse kun udføres af et begrænset antal laboratorier, og en stigning i alkalisk fosfatase kan være forårsaget både med skade på mave-tarmkanalen og for eksempel af graviditet.

Som regel er stærkt forhøjede tumormarkører i humant blod karakteristiske for avancerede stadier af kræft. Reguleringsdata observeres ofte i første og andet trin.

I nogle tilfælde kan markører muligvis ikke stige, for at vurdere risikoen for kræft i undersøgelsesprocessen bruges flere specifikke proteiner og stoffer, analysen af ​​indholdet i patientens prøve giver et mere præcist billede og risikovurdering.

Tumormarkører som relative indikatorer for kræftrisiko

Med andre ord er tumormarkører relative indikatorer for sandsynligheden for kræft..

Den endelige diagnose kan stilles efter CT, MR, biopsi eller histologi fra en vævsprøve.

Bemærk, at nøjagtig diagnose af sygdommen er meget vigtig for at kunne planlægge den kirurgiske indgriben korrekt. Både øgede og normale resultater, når der doneres blod til tumormarkører, giver ikke et nøjagtigt svar om tilstedeværelsen af ​​onkologi. I dette tilfælde bruges specifikke proteiner ofte til at spore dynamikken i anticancerbehandling..

Hvor man skal passere tumormarkører og finde ud af data om normen?

Satserne for mange tumormarkører afhænger af metoden og testsystemet, der anvendes i det valgte laboratorium. Information om rækkevidden af ​​tumormarkører vil blive indeholdt i analyseresultaterne, der vil blive givet til patienten i laboratoriet. Typisk er værdiområder anført i den tilstødende kolonne ud for patientens resultat.

Hvis indikatorerne er for høje, fremhæves grafen desuden med et specialmærke.

Hvis du bruger værdien af ​​de valgte tumormarkører som estimater af din egen sundhedsstatus, er det for nøjagtighed at tage prøver ved hjælp af de samme metoder og testsystemer..

Referencedataene for tumormarkører kan fås direkte i laboratoriet eller på det officielle websted.

Normative og forøgede værdier af tumormarkører

Vores gennemgang indeholder de normative resultater fra nogle tumormarkører såvel som testsystemerne, der ofte bruges til at udføre vurderingen. Vi gør endnu en gang opmærksom på, at både normative og øgede indikatorer ikke tillader at tage nøjagtige konklusioner om tilstedeværelse eller fravær af kræft.

Tumormarkører til bestemmelse af typen af ​​tumorer, og hvad det er, er bedre at forstå med eksempler. Hvilke indikatorer der skal bestemmes i hvert specifikt tilfælde, skal du spørge din læge.

Tumormarkør for epitelisk æggestokkræft HE4 (ARCHITECT testsystem)

1. premenopause: mindre end 70 pmol / l, mindre end 7,4%;
2. postmenopause: mindre end 140 pmol / l, mindre end 7,4%.

Tumormarkør bruges til at afklare beskaffenheden af ​​neoplasmer i livmodervedhængene inden operationen.

HE4 bruges kun til at vurdere sandsynligheden og ikke til at stille en nøjagtig diagnose. Derudover kan et normalt niveau af HE4 også være karakteristisk for kvinder med onkologiske læsioner af epitelet, dette skyldes det faktum, at nogle typer af onkologiske neoplasmer i æggestokkene sjældent udskiller dette protein, men det forekommer i kimcelle- og mucoidtumorer.

Der er også tegn på en stigning i dette protein hos ikke-syge kvinder såvel som hos patienter med andre typer tumorer (mave-tarmkanal, bryst, endometrium osv.).

Carbohydratantigen CA 72-4: for at vurdere sandsynligheden for kræft i mave-tarmkanalen og andre tumorer

Standardværdier:

Retningslinjeværdier: Prostataspecifikt antigen: Prostatarisikovurdering

Standardværdier (for mænd):

• under 40: op til 1,4;
• 40-50 år gammel: op til 2,0;
• 50-60 år gammel: op til 3,1;
• 60-70 år gammel: op til 4,1;
• over 70: op til 4,4.

Antigenet bruges til at vurdere tilstanden af ​​prostata, stigninger i alle typer læsioner - inflammatorisk og godartet, vokser især i en ondartet onkologisk proces.

Microglobulin i urin Beta 2

Vejledende værdier: fra 0 til 300 ng.

Microglobulin i urin Beta 2 i klinisk praksis vurderes kun, når det øges. I nogle tilfælde kan det observeres med tumorskade på nyrerne. Microglobulin Beta 2-test udføres ofte under behandlingen. Dets stigning er typisk for nogle ikke-neoplastiske nyresygdomme og afstødning af nyreimplantat..

Alfa-fetoprotein: lever tumor tumor markør

Vejledende værdier: 0,90 - 6,67 U / ml (mænd og ikke-gravide kvinder).

AFP-tumormarkøren bruges som en testværdi, der vurderer niveauet af serumembryonprotein, der produceres i den embryonale periode..

Hos voksne og ikke-gravide kvinder er værdien konstant og signifikant mindre end hos spædbørn og gravide kvinder.

Væksten af ​​alfa-fetoprotein kan observeres i ondartede tumorer og observeres i leverkræft. Desuden kan dens stigning finde sted med godartede neoplasmer..

Cancer-embryonalt antigen

Retningslinjeværdier: Konklusion

Bemærk, at for at bestemme sygdommen hos tumormarkører kan dekodning kun udføres af en kvalificeret terapeut eller onkolog.

For at stille en diagnose bruges et antal relative og absolutte indikatorer samt metoder til kvalitativ vurdering af neoplasmer, for eksempel CT og MRI. Til den første vurdering af risikoen for sygdom kan du bruge både de sædvanlige generelle og udvidede blodprøver..

En ondartet proces bidrager som regel til en betydelig stigning i fibrinogen og ESR. En stigning i alkalisk fosfatase i nærvær af en tumorproces kan indikere metastaser, mens denne indikator er relativ, da stoffet spiller en beskyttende rolle for fordøjelseskanalen og øges i en række somatiske sygdomme.

Til en omfattende vurdering af onkologisk risiko anvendes sæt tumormarkører præsenteret i form af onkologiske paneler. Omfattende vurderingsmetoder findes på webstedet for det valgte laboratorium.

Husk, at listen over kræftspecifikke test er meget bredere. Nogle laboratorier tilbyder at sende analyser til Japan eller Tyskland. Rusland har også flere højteknologiske laboratorier, der kan foretage en nøjagtig vurdering af sandsynligheden for sygdommen..

Analysens nøjagtighed bestemmes af det anvendte testsystem leveret af de største medicinske producenter. For at opnå et nøjagtigt resultat af overvågning af en tumormarkør kræves sammenfald af vurderingsmetoden.

Kræftdiagnose: hvorfor tumormarkører "ikke fungerer"

En blodprøve for tumormarkører er en af ​​de mest populære tests, som folk ordinerer til sig selv "bare i tilfælde af." Hvorfor dette ikke bør gøres, og hvilke diagnosticeringsmetoder, der faktisk hjælper med at opdage kræft på et tidligt tidspunkt, siger EMC-onkolog, Ph.D. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, er det muligt at diagnosticere kræft på et tidligt tidspunkt ved hjælp af tumormarkører??

I mange patienter er der en stærk tro på, at tumorceller udskiller visse stoffer, der cirkulerer i blodet fra begyndelsen af ​​en neoplasma, og det er tilstrækkeligt med jævne mellemrum at tage en blodprøve for tumormarkører for at sikre sig, at der ikke er kræft.

Der er mange materialer på Internettet om dette emne, som desværre indeholder absolut falske udsagn om, at det ved at teste blod for tumormarkører er muligt at opdage en sygdom på et tidligt tidspunkt..

Faktisk har brugen af ​​tumormarkører til pålidelig påvisning af kræft ikke vist sig at være effektiv i nogen undersøgelse, derfor kan de ikke anbefales til den primære diagnose af kræft..

Værdierne for tumormarkører korrelerer ikke altid med sygdommen. Som et eksempel vil jeg give en sag fra min egen praksis: Jeg har for nylig modtaget behandling for en patient - en ung kvinde, der blev diagnosticeret med metastatisk brystkræft, mens værdierne for CA 15.3-tumormarkør forblev inden for det normale interval.

Hvad er andre grunde end kræft, der kan forårsage en stigning i tumormarkører?

I diagnostik er der to kriterier, som vi vurderer enhver undersøgelse - dette er følsomhed og specificitet. Markører kan være meget følsomme, men lave specifikke. Dette antyder, at stigningen heraf afhænger af en række grunde, der ikke er helt relateret til kræft. F.eks. Kan æggestokkecancermarkøren CA 125 forøges ikke kun i tumorer eller inflammatoriske sygdomme i æggestokkene, men for eksempel ved nedsat leverfunktion, inflammatoriske sygdomme i livmoderhalsen og selve livmoderen. Cancerembryonantigen (CEA) stiger ofte, når leverfunktionen er nedsat. Værdierne af tumormarkører afhænger således af et antal processer, herunder inflammatoriske, der kan forekomme i kroppen..

I dette tilfælde sker det så, at en svag stigning i tumormarkøren tjener som begyndelsen på starten af ​​et antal diagnostiske procedurer, op til en så farlig undersøgelse som positronemissionstomografi (PET / CT), og som det viser sig senere, var disse procedurer fuldstændig unødvendige for denne patient.

Hvad bruges tumormarkører til??

Tumormarkører bruges hovedsageligt til at overvåge sygdomsforløbet og vurdere effektiviteten af ​​lægemiddelterapi for tumorsygdomme. I tilfælde af, at der oprindeligt ved konstatering af diagnosen blev fundet en stigning i tumormarkøren hos patienten i fremtiden med dens hjælp kan vi spore, hvordan behandlingen foregår. Ofte efter en operation eller kemoterapibehandling ser vi, hvordan markørens niveau bogstaveligt talt "falder" fra flere tusinde enheder til normale værdier. Dens stigning i dynamik kan indikere, at enten et tilbagefald af tumoren har forekommet, eller at de resterende, som lægerne siger, "resterende" tumor har vist modstand mod behandling. Sammen med resultaterne af andre undersøgelser kan dette tjene som et signal for læger om, at de skal overveje at ændre behandlingstaktik og om yderligere fuld undersøgelse af patienten..

Er der undersøgelser, der virkelig hjælper med at opdage kræft tidligt??

Der er studier til at påvise visse typer kræft, der har vist deres pålidelighed og effektivitet i store epidemiologiske undersøgelser og anbefales til brug i et screeningsregime.

For eksempel anbefaler US Prevention Service Task Force (USPSTF), baseret på nylige kliniske studier, computertomografi med lav dosis til screening af lungekræft. Lavdosis CT anbefales til personer i aldersgruppen 55 til 80 år, der har en 30-årig historie med rygning eller ikke længere har ryget for mere end 15 år siden. I dag er det den mest nøjagtige metode til tidlig påvisning af lungekræft, hvis effektivitet er blevet bekræftet set fra evidensbaseret medicin..

Hverken røntgenundersøgelse, og ikke desto mindre fluorografi af brystorganerne, som blev brugt tidligere, kan erstatte lavdosis CT, da deres opløsning kun tillader at opdage store fokale formationer, som indikerer de sene stadier af den onkologiske proces.

Samtidig revideres synspunkter om nogle typer screening, der er blevet brugt massivt i flere årtier, i dag. I fortiden anbefalede læger for eksempel, at mænd skulle have en PSA-blodprøve for at screene for prostatakræft. Men nylige studier har vist, at PSA-niveauer ikke altid er et pålideligt grundlag for at iværksætte diagnostiske foranstaltninger. Derfor anbefaler vi nu at tage PSA kun efter konsultation af en urolog.

Ved screening af brystkræft forbliver anbefalingerne de samme - for kvinder, der ikke er i risiko for brystkræft, er mammografi obligatorisk efter 50 års alder hvert andet år. Med en øget tæthed af brystvæv (forekommer hos ca. 40% af kvinder), bør en ultralyd af brystkirtlerne udføres ud over mammografi.

En anden meget almindelig kræft, der kan påvises ved screening, er tarmkræft.

For at påvise tarmkræft anbefales en koloskopi, der er tilstrækkelig til at blive udført en gang hvert femte år, begyndende i en alder af 50, hvis der ikke er nogen klager og forværret arvelighed for denne sygdom. Efter anmodning fra patienten kan undersøgelsen udføres under anæstesi og ikke forårsage nogen ubehagelige fornemmelser, mens det er den mest nøjagtige og effektive metode til diagnosticering af tyktarmskræft.

I dag er der alternative metoder: CT-kolonografi, eller "virtuel koloskopi", giver dig mulighed for at undersøge tyktarmen uden introduktion af et endoskop - på en computertomograf. Metoden har en høj følsomhed: 90% ved diagnosticering af polypper på mere end 1 cm med en undersøgelsesvarighed på ca. 10 minutter. Det kan anbefales til dem, der tidligere har gennemgået en traditionel screeningskoloskopi, som ikke afslørede nogen abnormiteter..

Hvad skal unge være opmærksomme på?

Screening, der starter i en tidligere alder, er screening af livmoderhalskræft. En smør til onkocytologi (PAP-test) skal ifølge amerikanske anbefalinger tages fra 21-årsalderen. Derudover er det nødvendigt at tage en test for human papillomavirus (HPV), da langvarig transport af visse onkogene typer HPV er forbundet med en høj risiko for at udvikle livmoderhalskræft. Vaccination af piger og unge kvinder mod HPV er en pålidelig metode til beskyttelse mod livmoderhalskræft.

Desværre er forekomsten af ​​hudkræft og melanom steget for nylig. Derfor tilrådes det at vise de såkaldte "mol" og andre pigmenterede formationer på huden til en hudlæge en gang om året, især hvis du er i fare: Du har en lys hud, har haft en historie med hudkræft eller melanom i din familie, har haft solskoldning eller er du amatør besøg solarier, som for øvrig er forbudt i nogle lande til at besøge under 18 år. To eller flere episoder med hudens solskoldning har vist sig at øge risikoen for hudkræft og melanom.

Er det muligt at følge "molerne" selv?

Specialister har en skeptisk holdning til selvundersøgelser. F.eks. Har brystets selvundersøgelse, som blev fremmet således i fortiden, ikke vist sig at være effektiv. Nu betragtes det som skadeligt, fordi det holder på vagt og ikke tillader diagnosticering i tide. Det samme er undersøgelsen af ​​huden. Bedre, hvis det gøres af en hudlæge.

Kan kræft arves?

Heldigvis er de fleste kræftformer ikke arvet. Af alle kræftformer er kun ca. 15% arvelige. Et slående eksempel på arvelig kræft er transport af mutationer i BRCA 1 og BRCA 2 anti-onkogener, som er forbundet med en øget risiko for brystkræft og i mindre grad ovariecancer. Alle kender historien om Angelina Jolie, hvis mor og bedstemor døde af brystkræft. Sådanne kvinder skal overvåges regelmæssigt og gennemgå bryst- og æggestokkundersøgelser for at forhindre udvikling af arvelig kræft..

De resterende 85% af tumorer er tumorer, der opstår spontant, afhænger ikke af nogen arvelig disponering.

Men hvis flere blod pårørende i familien led af onkologiske sygdomme, taler vi om det faktum, at deres børn kan have en nedsat evne til at metabolisere kræftfremkaldende stoffer, såvel som at reparere DNA, det vil sige for at "fikse" DNA, for at sagt.

Hvad er de vigtigste risikofaktorer for udvikling af kræft?

De vigtigste risikofaktorer inkluderer arbejde i farlige industrier, rygning, hyppigt (mere end tre gange om ugen) og langtids alkoholforbrug, daglig forbrug af rødt kød, konstant forbrug af mad, der er blevet varmebehandlet, frosset og solgt klar til at spise. Sådan mad er fattig med fiber, vitaminer og andre stoffer, som en person har brug for, hvilket kan føre til en øget risiko for at udvikle for eksempel brystkræft. Rygning er en af ​​de mest almindelige og formidable risikofaktorer - det fører ikke kun til lungekræft, men også kræft i spiserøret, maven, blæren, hoved- og halstumorer: strubehovedcancer, bukkalcancer, tungekræft osv..

For hudkræft og melanom er soleksponering før solskoldning som vi nævnte en risikofaktor..

Langvarig brug af hormonelle medikamenter, for eksempel hormonerstatningsterapi, i mere end 5 år og ikke under tilsyn af læger, kan føre til en øget risiko for brystkræft og livmoderhalskræft hos kvinder, derfor bør sådanne lægemidler udføres under nøje tilsyn af en mammolog og gynækolog..

Som nævnt ovenfor kan vira, inklusive onkogene typer HPV-virus, der fører til køns- og oral kræft, også være en risikofaktor. Visse ikke-kræftfremkaldende vira kan også være risikofaktorer. F.eks. Hepatitis B- og C-vira: de forårsager ikke direkte leverkræft, men fører til kronisk inflammatorisk leversygdom - hepatitis, og efter 15 år kan en patient med kronisk hepatitis B og C udvikle hepatocellulær kræft.

Hvornår skal man konsultere en læge?

Hvis der er risikofaktorer, eller personen føler sig ængstelig, er det bedst at konsultere en onkolog. Hvad du bestemt ikke skal gøre, er at udpege prøver til dig selv. Du kan få masser af falske positive og falske negative resultater, der kan komplicere dit liv og kan føre til stress, unødvendige diagnostiske procedurer og indgreb. Hvis der pludselig vises alarmerende symptomer, er det naturligvis vigtigt at konsultere en onkolog, uanset risikoen.

Under konsultationen stiller vi en masse spørgsmål, vi er interesseret i alt: livsstil, rygevirksomhed, alkoholforbrug, stressfrekvens, diætvaner, appetit, kropsmasseindeks, arvelighed, arbejdsforhold, hvordan patienten sover om natten osv. Hvis det er en kvinde, er det vigtigt hormonstatus, reproduktionshistorie: hvor gammelt var det første barn, hvor mange fødsler, om kvinden ammede osv. Det kan synes for patienten, at disse spørgsmål ikke er relateret til hans problem, men for os er de vigtige, de tillader os at komponere et individuelt portræt af en person, vurdere risikoen ved at udvikle visse kræftformer i ham og ordinere præcist det sæt undersøgelser, som han har brug for.

Blodprøver for tumormarkører

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1083

Ofte opdages ondartede tumorer på et senere tidspunkt. Men det er generelt kendt, at et positivt resultat af behandlingen kun er muligt i de tidlige stadier af kræft. Derfor er det meget vigtigt at foretage den korrekte diagnose af sådanne sygdomme i tide. Kræft kan kun opdages ved en omfattende undersøgelse. En af de mest almindelige metoder til diagnosticering af tumorer i de indledende stadier er en blodprøve for tumormarkører. Ikke alle læger er enige om, at denne undersøgelse er informativ, fordi disse indikatorer ikke altid ændrer sig i tilstedeværelsen af ​​kræft. Nogle ondartede tumorer øger muligvis overhovedet ikke tumormarkører. Og deres identifikation kan muligvis ikke kun indikere ondartede tumorer. Men en stigning i niveauet af tumormarkører i blodet vil bestemt være et tegn på tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Derfor bør dette for lægen være grunden til yderligere undersøgelse..

Hvad er det

Tumormarkører er forbindelser, der findes i humant blod. Oftest er dette proteiner eller en bestemt koncentration af hormoner, forskellige signalmolekyler, enzymer eller antigener. Deres niveau stiger i tilstedeværelsen af ​​tumorer eller patologiske processer i kroppen. Disse biologiske forbindelser frigives af immunsystemet eller vævene som en reaktion på disse patologier..

Tumormarkører er individuelle for hvert organ, og forskellige celler udskiller deres forbindelser. Nogle tumorer kan producere flere markører. Sådanne molekyler, der findes i humant blod, er synlige i laboratorieanalyse. De kan være et signal om, at patologiske processer forekommer i kroppen, eller at der er en tumor. Men en sådan analyse er ikke altid informativ. Forøgede koncentrationer af tumormarkører detekteres ikke kun i ondartede tumorer.

Tilstedeværelsen af ​​nogle tumormarkører detekteres undertiden i blodet hos sunde mennesker, omend i små koncentrationer. De kan forekomme efter enhver inflammatorisk sygdom eller endda efter en forkølelse. Et træk ved disse forbindelser er også, at de er ikke-specifikke. Det vil sige, at de samme tumormarkører kan påvises i forskellige patologier, både ondartede og godartede. Derfor er det nødvendigt at bruge en omfattende undersøgelse for en nøjagtig diagnose af kræftformede tumorer..

Hvorfor bruge

Oftest doneres blod til tumormarkører med en allerede identificeret ondartet tumor for at kontrollere rigtigheden af ​​behandlingen. Dette er effektivt, når der ved diagnosen kræft blev påvist et forhøjet niveau af disse proteinforbindelser hos en patient. I fremtiden, ved at ændre deres koncentration, kan du spore effektiviteten af ​​behandlingen - kirurgisk eller kemoterapi. En sådan analyse giver dig mulighed for at finde ud af, om operationen var vellykket, om metastaser har vist sig. Det er også informativt til den tidlige diagnose af begyndelsen af ​​tilbagefald af patologi efter behandlingen..

Men nogle gange anbefales det at donere blod regelmæssigt, selv i fravær af symptomer på patologiske processer. Skønt diagnosen af ​​de indledende kræftstadier er en sådan analyse ikke meget informativ. Når alt kommer til alt forekommer en stigning i niveauet af tumormarkører ikke altid med en ondartet tumor, og nogle tilfælde af kræft afspejles slet ikke i blodprøver. Men en sådan analyse er nødvendigvis inkluderet i komplekset af undersøgelser, hvis der er mistanke om kræft..

Ofte ordinerer læger det, men patienter forstår ikke hvorfor, fordi de ikke føler tegnene på en tumor. Men tilstedeværelsen af ​​sådanne proteinforbindelser bør få lægen til at ordinere patienten til en yderligere undersøgelse. Det kan være ultralyd, MR, gastroskopi, koloskopi, røntgen. Dette er hvad der gør det muligt at identificere en tumor i de indledende stadier, mens symptomerne endnu ikke er vist. Nogle gange stiger niveauet af tumormarkører flere måneder, før en tumor påvises ved ultralyd eller MR. Derfor kan en sådan blodprøve som en del af en omfattende diagnose vise tilstedeværelsen af ​​et indledende kræftstadium..

Når niveauet af tumormarkører stiger

Hvis tumormarkører ikke detekteres i blodet, betyder det ikke, at patienten ikke har en tumor. Nogle gange vises det uden at ændre blodbillede. Men dette er sjældent, og som regel i mangel af tumormarkører er risikoen for kræft minimal..

Dette kan ske af forskellige grunde, og de er ikke altid forbundet med kræft. Derudover er sådanne indikatorer ikke altid specifikke, derfor er det kun en specialist, der kan bestemme, hvad en blodprøve for tumormarkører viser.

En stigning i deres niveau kan være med sådanne patologier:

• skade på nyrevæv;
• inflammatorisk leversygdom;
• forstyrrelse i bugspytkirtlen;
• inflammatoriske patologier i livmoderhalsen hos kvinder;
• cyster og forskellige godartede tumorer;
• akutte eller kroniske infektions- og inflammatoriske sygdomme.

Nu inden for medicin kendes ca. 200 forskellige proteinforbindelser, der benævnes tumormarkører. Men kun et par test for kræftmarkører er vidt brugt til diagnose, dem, der er vidt undersøgt. Forskning identificerer konstant nye typer proteinforbindelser, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​tumorprocesser i kroppen..

Der tages ofte blod til tumormarkører for kvinder. Der er adskillige forbindelser, der er specifikke for gynækologiske patologier, som er vanskelige at identificere på andre måder..

Dette er en kvindelig markør CA-125, hvis niveau stiger med udviklingen af ​​kræft i en kvindes æggestokke, brystkirtler og i livmoderhalsen. Men dets stigning kan ses i nærvær af cyster på æggestokkene, endometriose, mastopati, inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne såvel som ved kolestase, hepatitis eller skrumpelever. Udseendet af CA-125 tumormarkør er normalt i første trimester af graviditeten og hos nogle kvinder, selv under menstruation.

Analysen for proteinet alfa-fetoprotein eller AFP er også informativ. Hos voksne påvises det ikke i blodet. En sådan tumormarkør kan kun være til stede i analyser under graviditet eller hos nyfødte, da den produceres i barnets krop under intrauterin udvikling. Og dets tilstedeværelse hos en voksen indikerer ofte leverkræft. Nogle gange stiger niveauet med skrumpelever eller hepatitis, kronisk nyresvigt samt med alvorlig inflammatorisk tarmsygdom.

Den mest informative for mænd er analysen for PCA-tumormarkøren. Dette er et prostataspecifikt antigen, hvis niveau øges i maligne tumorer i prostata. En sådan analyse skal udføres for alle mænd efter 40 år, især i nærvær af adenom eller prostatahyperplasi. Det overordnede PCA-niveau kan lidt stige med disse patologier, prostatitis eller prostataskade og efter massage af kirtlen. Hvis der er mistanke om en tumor, foretages der derfor en analyse for fri PCA. Dets høje koncentration indikerer altid kræft..

Derudover kan kvinders og mænds sundhedsstatus overvåges ved hjælp af chorionisk gonadotropin eller hCG. Det indikerer oftest tumorer i æggestokkene, kroppen eller livmoderhalsen. Og hvis hCG og AFP samtidig er forhøjede hos mænd, er der en stor sandsynlighed for at udvikle testikelkræft..

Undertiden bruges en blodprøve for hormoner i den omfattende diagnose af kræft. Med tumorer i skjoldbruskkirtlen stiger niveauet af calcitonin eller thyroglobulin. Derudover detekteres deres høje koncentration kun i ondartede processer. Derfor foretages en sådan analyse altid, hvis der er mistanke om kræft, og hvis der er knuder under huden i skjoldbruskkirtlen..

Resten af ​​tumormarkørerne bruges sjældent til at diagnosticere ondartede tumorer, ofte er de vigtige for læger for at overvåge korrektheden af ​​behandlingen. Disse proteinforbindelser er ikke-specifikke, de kan secerneres i forskellige sygdomme..

De mest almindeligt anvendte tumormarkører er:

• CEA - eller kræftembryonalt antigen - stigning i kræft i mave, tarme, lunger, bryst såvel som i hepatitis, tuberkulose, nyresvigt eller autoimmune patologier;
• CA 199 påvises i bugspytkirtelkarcinom eller mave tumorer;
• CA 724 kan indikere gastrisk kræft;
• CA 153 testes for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​brystkarcinom;
• SCC bruges til den omfattende diagnose af livmoderhalskræft;
• CEA er informativ til påvisning af tyktarmskræft;
• NSE kan indikere melanom, lungekræft eller endokrine system abnormaliteter.

Hvilke sygdomme der kan opdages

Mange patienter er interesserede i, hvad der kan bestemmes med denne analyse. Nogle mennesker bliver bange, når de får en sådan test. Men det er netop sådan en blodprøve, der giver en nøjagtig idé om patientens helbredstilstand og tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i hans krop..

Det bruges ofte til diagnosticering af visse ondartede tumorer, der er vanskelige at påvise med konventionel ultralyd eller MR.

• Ovariecancer kan påvises, når CA-125-markøren er forhøjet. Men oftest bruges en omfattende undersøgelse til at diagnosticere denne patologi. Det er nødvendigt at undersøge niveauet for CA 199 og CA 724. Men den mest informative er den fælles analyse på CA-125 og XE 4.
• Livmoderhalskræft diagnosticeres oftest med SCC-markøren. Skønt dens stigning også kan observeres ved psoriasis eller nyrepatologier.
• Ved tarmkræft bestemmes CEA-niveauet sammen med CA 199. Når alt kommer til alt, kan niveauet af CEA-proteinforbindelser stige i akutte inflammatoriske sygdomme i andre indre organer.
• Ved kræft i bugspytkirtlen har 80% af patienterne en høj koncentration af CA 199. Men for nøjagtig diagnose er det ønskeligt at gennemføre analysen flere gange på baggrund af antiinflammatorisk terapi.
• Magekræft fører til en stigning i CA 724, CA 199 eller CEA niveauer. Tilstedeværelsen af ​​mindst en markør påvises i ¾ tilfælde af sygdommen.
• Det er muligt at diagnosticere nyrecarcinom i det indledende trin ved hjælp af Tu M2 PK-markøren. Dette er et specifikt antigen, der vises på et tidligt stadium af patologi..
• Brystkræft resulterer i øgede niveauer af flere markører. Det kan være CA 153, CEA, CA 199 og CA 724.
• Hvis der er mistanke om bugspytkirtelkræft, anbefales det at teste blodet for calcitonin og thyroglobulin.
• Lungekræft i de indledende stadier opdages ikke ved hjælp af tumormarkører. De bruges kun til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen..
• Prostatacancer påvises ved hjælp af en specifik PCA-markør.
• For nylig blev S-100-markøren opdaget, som giver dig mulighed for at identificere på det indledende stadium af melanom.

En stigning i niveauet af tumormarkører betyder ikke altid, at patienten har kræft. Sådanne testresultater kan forekomme i akutte inflammatoriske processer, infektionssygdomme, slagtilfælde efter alvorlig skade eller operation. Nogle markører er forhøjede i godartede tumorer, såsom cyster på æggestokkene, prostataadenom samt i levercirrose, hepatitis, ulcerøs colitis, pancreatitis.

Analysefunktioner

Når en læge ordinerer en blodprøve for tumormarkører til en patient, forklarer han ikke altid, hvordan man gør det korrekt. Den vigtigste ting for patienten er at vide, om man skal donere blod på tom mave eller ej. For at øge dets informationsindhold er det ønskeligt, at mindst 8 timer efter et måltid er gået før analysen. Det anbefales at udføre en sådan analyse med jævne mellemrum under medicinsk undersøgelse eller forebyggende undersøgelser..

Og for patienter, der gennemgår behandling for maligne tumorer, ordineres en analyse for tumormarkører hver 3-4 måned. Dette giver dig mulighed for rettidigt at identificere et tilbagefald af sygdommen og stoppe dens udvikling. En sådan analyse udføres til kvinder i overgangsalderen med tilsyneladende blodig udflod såvel som i strid med det normale graviditetsforløb.

Du skal donere blod til tumormarkører fra en blodåre om morgenen på tom mave. Med regelmæssig overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen er det bedre at gøre dette i det samme laboratorium. Faktisk bruges forskellige reagenser forskellige steder, og reaktionen fra markører på dem er forskellige, så resultaterne kan afvige lidt.

Forberedelse til denne procedure er ikke påkrævet; andre særlige betingelser end sult er heller ikke nødvendige. Kun til diagnose af mavepatologier anbefales det at følge en let diæt i flere dage. Mænd er nødt til at stoppe samleje i et par dage før test for PCA, og kvinder ønsker ikke at donere blod under menstruation, da resultaterne kan være upålidelige. Nogle gange er patienter interesseret i, hvor mange dage analysen vil være klar. Oftest kan resultaterne findes i 1-2 dage, i nødstilfælde kan analysen udføres på få timer.

Da forskellige tumormarkører ikke er specifikke, og en stigning i deres niveau kan være i en række forskellige sygdomme, bør lægen beskæftige sig med at dechiffrere analyserne. Kun en specialist kan korrekt fortolke resultaterne. For eksempel kan en stigning i CA-125 niveauer indikere kræft i æggestokkene, men dette sker også i første trimester af graviditeten eller i godartede tumorer. CEA-koncentrationen kan være høj hos mennesker, der ryger, og AFP-markøren, der indikerer levertumor, stiger gradvist under graviditeten.

konklusioner

Tidlig diagnose af kræft kan helbredes i 90% af tilfældene. Derfor er det så vigtigt at anvende et sæt af foranstaltninger til at påvise tumorer. En af dem er en blodprøve for tumormarkører. Disse proteinforbindelser er ikke-specifikke og indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​kræft. Derfor er det kun en specialist, der kan dechifrere resultaterne..

Analyse for tumormarkører, typer og omkostninger

Hidtil betragtes en af ​​de bedste resultater i den tidlige diagnose af kræft som en biokemisk analyse for tumormarkører..

Tumormarkører er specifikke proteiner produceret af maligne celler, der adskiller sig fra raske celler i mange parametre. Med den hurtige multiplikation af skadelige celler i kroppen og deres hurtige spredning stiger mængden af ​​disse proteiner. Det er denne tilstand, der observeres i den immunokemiske analyse for tumormarkører. Kun en onkolog kan adskille og analysere disse indikatorer. Med denne oncotest indikerer en stigning i antallet af specifikke celler ikke kun tilstedeværelsen af ​​en sygdom, men gør det også muligt at forstå nøjagtigt, hvor tumoren er placeret i kroppen..

Lidt om fakta

Aktuelle statistikker over spredning af kræft er skuffende. Med udviklingen af ​​livskvalitet, infrastruktur, vokser antallet af patienter med forskellige typer kræft..

Således diagnosticeres omkring 10 millioner kræftpatienter årligt i verden, og hvert år bliver dette tal mere og mere og udgør 15% af den årlige vækst. I Rusland er prognoserne for livet i dag kun 40%, i Europa ca. 60%.

Sådanne skræmmende tal skyldes stort set, at folk ofte henvender sig til specialister sent, når sygdommen allerede er for fremskreden. Påvisning af patologi i de tidlige stadier af sygdommen giver store forudsigelser for helbredelse. Det er testene for tumormarkører foretaget helt i begyndelsen af ​​sygdommen, der giver en chance for det korrekte og rettidige valg af terapi og den efterfølgende kur mod kræft.

Ledende klinikker i Israel

Lidt historie

For første gang blev specifikke proteiner, i modsætning til andre celler, opdaget under forskning af en ung læge Ben-Jones, der arbejdede på St. George's Hospital, der ligger i hovedstaden i England. Det skete i 1845. Siden da begyndte aktiv forskning inden for tumormarkører og deres funktioner..

I Rusland blev tumormarkører fundet, da de studerede funktionerne ved leverkræft, og afslørede efterfølgende, at en stigning i mængden af ​​denne type protein også indikerer tilstedeværelsen af ​​kræft i æggestokkene. På dette stadie inden for onkologi bruges disse markører til diagnose af begge typer kræft..

Mere om analyse

Vi fandt, at tumormarkører er en speciel type celler, der bliver mere rigelige, hvis antallet af ondartede celler begynder at vokse i kroppen. Denne analyse er i stand til at genkende på hvilket stadie sygdommen er, og hvor den befinder sig. Hver type kræft har sit eget sæt tumormarkører. Så i dag er der mere end 200 titler..

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler 11 tumormarkører til diagnose og behandling af kræft.

Folk stiller undertiden læger spørgsmålet, er det muligt at sænke testraterne? Det må forstås, at denne form for specifikt protein ikke på nogen måde påvirker organismens funktionalitet, men kun er indikatorer for visse patologier.

Oncotests rolle i onkologi er uden tvivl stor. Et stort antal kræftformer kan helbredes takket være den rettidigt opdagede øgede antal kræftmarkører. En oncotest udføres på ethvert trin, det være sig begyndelsen af ​​terapi eller slutningen. Hvis antallet af markører konstant falder, drages en konklusion heraf, at behandlingen er valgt korrekt, og man kan håbe på god prognose. Men der er andre situationer..

Hvis man f.eks. Vælger sådanne populære behandlingsformer til behandling af kræftsygdomme som strålebehandling eller kemoterapi, vokser antallet af tumormarkører hurtigt under behandlingen, hvilket tilsyneladende ikke bør overholdes. Men inden for medicin er denne tilstand et godt tegn. Dette betyder, at kræftceller begynder at desintegrere, hvorfor disse specifikke proteintyper frigøres i kroppen, som detekteres af oncotestere..

Ved hjælp af en ekspres test for tumormarkører kan man finde ud af typen af ​​celler, deres malignitet eller godartethed, bestemme, om metastaseprocessen er begyndt eller ej, hvor dybt det er, evaluere effektiviteten af ​​behandlingen samt tilstedeværelsen af ​​tilbagefald. Den vigtigste og uvurderlige fordel ved denne form for analyse er, at den onkologiske proces kan påvises længe før andre diagnostiske metoder, såsom ultralyd, CT, MR, kan afsløre den..

Men i analyserne for tumormarkører er der nogle nuancer, hvor en erfaren onkolog er velbevandret og kun han beskæftiger sig med at afkode dem. For eksempel kan den samme tumormarkør indikere tilstedeværelsen af ​​formationer i adskillige lokaliseringer. Det sker også, at en mindre stigning i antallet af tumormarkører ikke altid indikerer tilstedeværelsen af ​​kræftceller. Onkologer diagnosticerer derfor ikke kun på grundlag af oncotest-data, men bruger andre diagnostiske metoder. Først efter en omfattende undersøgelse foretages den endelige diagnose, og behandlingsmetoden vælges.

Ved test doneres blod fra en vene eller urin normalt. Om nødvendigt anvendes væske fra pleura, føtal blære, ascitisk væske (mavevæske), prostata juice, udtværing, meget sjældent afføring.

Hvordan udføres analysen?

For at forberede dig til testen skal du tage hensyn til nogle anbefalinger og kontraindikationer:

1. Læger anbefaler ikke at donere blod under menstruation og med eksisterende inflammatoriske processer. Årsagen hertil er sandsynligheden for forvrængning af testresultater;
2. Det er strengt forbudt at drikke alkohol tre dage før testen;
3. Der foretages en analyse på tom mave;
4. Få dage før testen anbefaler lægerne at være opmærksomme på din diæt. En overflod af protein i kosten kan skjule resultaterne. Det er også bedre at ikke overforbruge fedtholdige fødevarer;
5. Stærk fysisk anstrengelse provokerer frigivelse af visse stoffer i kroppen, hvilket også er uønsket i analyser af tumormarkører. Du skal afstå fra sport, fitness og enhver anden fysisk aktivitet i et par dage, før du tager testen;
6. Hvis en person bliver tvunget til at tage visse medicin, skal lægen underrettes om dette. Eksperter anbefaler, at der kun foretages gentagne tests i et laboratorium, da reagenserne i forskellige laboratorier kan variere, og derfor vil lægen ikke være i stand til rationelt at evaluere testresultaterne;
7. Hvis et barn skal testes, anbefaler lægerne at drikke vand i en halv time før proceduren. Mængden af ​​vand, du drikker, skal være omkring 200 ml.

Normalt udstedes resultaterne af test for tumormarkører et par dage efter blodprøvetagning. Hvor ofte du har brug for at tage prøver, vil lægen indikere. Der er generelle retningslinjer leveret af WHO, der angiver den omtrentlige tidspunkt for sampling. Under behandlingen anbefaler eksperter, at der udføres kontroltest hver måned for at observere sygdommens dynamik. Derefter falder hyppigheden af ​​testning hvert år. Men først i det femte år efter medicinsk behandling har læger lov til at foretage en analyse en gang om året og nogle gange endda to gange om året..

Læger drager ikke kun konklusioner fra resultaterne af en enkelt analyse. Hvis der findes dårlige indikatorer, skal de tage en anden test efter et par dage og helst efter to uger. Kun hvis dynamikken i testresultaterne er inden for det normale interval, udelukker eksperter enhver patologi.

Almindelige typer tumormarkører

Det er umuligt at sige, at en type tumormarkør kun svarer til en type neoplasma. Ofte er detekteringen af ​​en stigning i antallet af en af ​​typerne af tumormarkører en indblanding af flere tumorlokaliseringer..

Vi vil forsøge at klassificere dem og overveje, hvad der viser, og hvad denne eller den samme tumormarkør i tabellen betyder: