Hvor længe og tegn på smerte inden en persons død

Smerter er den tilstand af kroppen, der går forud for klinisk død..

Navigering i artiklen

Hvad er smerte?

Det er kendetegnet ved det faktum, at i denne periode overføres kontrol over vitale funktioner fra de højere dele af centralnervesystemet til rygmarven og medulla oblongata.

I en sådan situation er kroppens kamp for overlevelse ineffektiv, da det største problem i en lidelse af pine er, at der er en energiforsyning af anaerobe celler, dvs. i fravær af ilt.

Ud over lever- og hjertesvigt akkumuleres underoxiderede metaboliske produkter i cellerne, med andre ord forekommer negative kvalitative ændringer i vævene..

Årsagerne til kvaler er asfyksi, traumatisk chok, hjertetamponade, omfattende blodtab.

Tegn på smerte, inden en person dør

Tegn på en forestående klinisk død:

  • skærpning af ansigtstræk;
  • ændring i hudfarve, det bliver jordisk;
  • blå misfarvning af huden;
  • udseendet af klistret sved;
  • kardinal ændring i åndedrætsfrekvens - hurtig eller tværtimod sjælden;
  • tab af bevidsthed;
  • lavt blodtryk, kan overhovedet ophøre med at blive opdaget;
  • pulsen føles svagt kun på halspulsåren eller lårbensarterien, bliver arytmisk eller trådagtig;
  • væv oplever iltesult;
  • reaktionen på eksterne stimuli forsvinder;
  • pupillens reaktion og hornhinde forsvinder, øjnene bliver uklare;
  • fald i kropstemperatur, hvæsende vejrtrækning og arytmisk vejrtrækning med muskelindsats;
  • ufrivillig vandladning og sfinkterafslapning.

Hvor længe er smerterne før døden?

Med hensyn til varighed kan smerte vare fra flere timer til flere dage. Hjertestop og ophør med vejrtrækning indikerer, at kvalerne er forbi, efterfulgt af klinisk og derefter biologisk død..

Et lys i slutningen af ​​en tunnel

Smerter er ikke en irreversibel tilstand, det vil sige i tilfælde af rettidige genoplivningstiltag, der sigter mod at genoprette blodtryk, vejrtrækning, genoptage hjerteaktivitet, er der stor sandsynlighed for, at alle kropsfunktioner vil vende tilbage til et acceptabelt niveau. Det hele afhænger af de grunde, der forårsagede kvalen. For eksempel, i tilfælde af stort blodtab, er resuscitators indsats næsten ubrugelig..

Letunov-funktionstest: metodologi og evaluering af resultater

Hovedet er i en tåge: hvad betyder dette symptom, årsager, forebyggelse

Typer af cellulær anaplasi

Hvorfor gør højre side af hovedet ondt??

Hovedpinepiller med lavt tryk

Terminaltilstand og død. Dødsskilte og dødsbetingelser nær

Begrebet terminalstatus, dets stadier og egenskaber

Den terminale tilstand er den endelige tilstand af udryddelse af funktionerne i organer og væv, der går forud for klinisk og biologisk død. Det inkluderer en peredagonal tilstand, kvaler og klinisk død. Ifølge eksperter inkluderer udtrykket ”terminaltilstand” alvorlige former for chok, sammenbrud, peredagonal tilstand, terminal pause, kvaler og klinisk død. Et karakteristisk træk, der forener disse processer i en terminal tilstand er hurtigt voksende hypoxi (iltesult i alle væv og organer) med udviklingen af ​​acidose (blodforsuring) på grund af akkumuleringen af ​​ikke-oxiderede metaboliske produkter.

I peredagonal tilstand forekommer forskellige udtalt forstyrrelser i hæmodynamik (blodcirkulation) og respiration, hvilket fører til udvikling af vævshypoxi og acidose. Varigheden af ​​den peredagonale tilstand kan være anderledes, den fører hovedsageligt til varigheden af ​​hele dødsperioden.

De vigtigste symptomer på en overgonal tilstand: sløvhed, svimmelhed, blekhed i huden, cyanose i ansigtet, hornhindrefleksen er bevaret, vejrtrækning er svækket, pulsen på de perifere arterier er fraværende, men på de søvnige arterier er det muligt at føle (trådlignende), blodtrykket bestemmes ikke. Efter den peredagonale tilstand forekommer en terminal pause, der er mest udtalt, når man dør af blødning. Sidstnævnte er kendetegnet ved fraværet af reflekser, kortvarig ophør af vejrtrækning, hjerteaktivitet og bioelektrisk aktivitet i hjernen. I denne tilstand kan patienten ligne et lig. Pause varigheden varierer fra 5-10 s til 3-4 minutter. Et karakteristisk træk er dyb hæmning af hjernebarken, offerets elevernes reaktion på lys forsvinder, de udvides. Agony (kamp) begynder - det sidste udbrud af kroppens livskamp, ​​der varer fra flere minutter til en halv time eller mere (undertiden i timer og endda i flere dage).

I den atonale periode udelukkes de højere funktioner i hjernens dele, bevidstheden går tabt og kan kun gendannes i kort tid. Samtidig bemærkes aktiviteten af ​​centre i medulla oblongata, hvilket ledsages af en kortvarig stigning i funktionen af ​​respiration og blodcirkulation.

Det første åndedrag er et tegn på kvaler efter en terminalpause. Agonal vejrtrækning adskiller sig kraftigt fra almindelig vejrtrækning - hele åndedrætsorganerne, inklusive hjælpemusklerne (muskler i nakken og munden), deltager i inhalationshandlingen.

Hjerterytmen i smerteperioden accelererer noget, blodtrykniveauet kan stige til 30-40 mm Hg., og giver naturligvis ikke hjernens normale funktion. Der er særlige ændringer i blodcirkulationen: arterierne i hjertet og arterierne, der fører blod til hjernen, udvides, og de perifere kar og kar i de indre organer er kraftigt indsnævret. Så hjertets falmende kræfter er hovedsageligt rettet mod at bevare hjertets vitale aktivitet..

Normalt ved udgangen af ​​kvalerne er vejrtrækningen den første, der stopper, og hjerteaktiviteten fortsætter i nogen tid. Primær hjertestop er mindre almindelig. Med ophør af hjerteslag og vejrtrækning forekommer en tilstand af såkaldt klinisk død, som er en slags overgangstilstand mellem liv og død. På dette stadium lever organismen som helhed ikke længere, men den vitale aktivitet af individuelle organer og væv er bevaret, irreversible ændringer forekommer endnu ikke i dem. Derfor, hvis lægehjælp straks ydes til en person, der er i en tilstand af klinisk død, er det undertiden muligt at vende det tilbage til livet. Perioden med klinisk død er kendetegnet ved dyb depression af centralnervesystemet, som også strækker sig til medulla oblongata, ophør af blodcirkulation og åndedræt og opretholdelse af metaboliske processer i vævene i kroppen på et minimumsniveau. Varigheden af ​​den kliniske død bestemmes af overlevelsestiden for hjernebarken i fravær af blodcirkulation og respiration. I gennemsnit er denne tid 5-6 minutter. Det øges, hvis døden forekommer ved lave temperaturer hos unge, fysisk sunde mennesker. Varigheden af ​​den kliniske død påvirkes af mange faktorer: dødsperioden, tilstedeværelsen af ​​en alvorlig svækkende sygdom, alder osv...

De vigtigste symptomer på klinisk død er som følger: manglende vejrtrækning, hjertebanken, puls på halspulsårerne, pupiller er udvidede og reagerer ikke på lys.

Selv for en læge er det ofte svært at bestemme dødsfaldet i de første øjeblikke, minutter og nogle gange endda timer. I nogle tilfælde kan livsprocesser, især vejrtrækning og blodcirkulation, forekomme i så ubetydelige grænser, at det ved hjælp af vores sanser er vanskeligt at afgøre, om en person trækker vejret eller ej, om der er hjerteslag eller de er fraværende. En sådan dyb udryddelse af åndedræt og blodcirkulation forekommer i sygdomme og visse former for ydre påvirkninger, for eksempel med elektrisk stød, sol- og heteslag, drukning, medicin og sovepiller forgiftning, med sygdomme i det centrale nervesystem (epilepsi, encephalitis) hos premature børn. Dette fænomen kaldes imaginær, tilsyneladende død..

Den imaginære død er en tilstand af en person, når hovedfunktionerne i kroppen udtrykkes så svagt, at de ikke bemærkes for observatøren, derfor giver en levende person indtryk af at være død. Kun en grundig undersøgelse kan etablere tegn på liv. Ved den mindste mistanke om tilsyneladende død, skal du straks træffe foranstaltninger for at yde førstehjælp og om nødvendigt henvise til det nærmeste hospital. For at undgå den fejlagtige dødserklæring sendes ligene af personer, der er døde på hospitalet, til den patologiske afdeling tidligst to timer efter dødserklæringen, dvs. efter forekomsten af ​​tidlige cadaveriske ændringer.

Hvis respiration og hjerteaktivitet er fraværende i 5-6 minutter, begynder først i cellerne i cortex og derefter i de dele af hjernen, der er mindre følsomme over for iltesult og celler i andre organer, processerne med opløsning af protoplasmaen til cellekerner, hvilket fører til irreversible fænomener, dvs. biologisk død - det sidste trin i den individuelle eksistens af ethvert levende system. I forskellige væv og organer udvikler irreversible ændringer sig samtidigt. Oftest forekommer de i hjernebarken. Dette øjeblik, hvor den integrerende aktivitet i centralnervesystemet forstyrres, bør betragtes som begyndelsen på biologisk død. Den vitale aktivitet fra andre organer, væv, inklusive hjernestammen, kan stadig gendannes.

I betragtning af ovenstående kan vi konkludere, at fra det øjeblik, hvor det ikke er muligt at etablere et hjerteslag, indtil mindst et af de absolutte tegn på død vises, kan en person være i en tilstand af skarp undertrykkelse af vitale funktioner. Det er umuligt at udelukke muligheden for en sådan tilstand i sådanne tilfælde, og derfor i denne periode, der kaldes imaginær, relativ eller klinisk død (det ville være mere korrekt at sige minimumslivet), uanset dens varighed, skal der træffes foranstaltninger for at gendanne vitale funktioner til denne organisme. Til at angive død bruges de såkaldte indikative (sandsynlige) og pålidelige (absolutte) dødstegn. Vejledende tegn inkluderer: fast ejendom, passiv position af kroppen, blekhed i huden, manglende bevidsthed, vejrtrækning, puls og hjerterytme, manglende følsomhed over for smerter, termisk irritation, mangel på hornhindrefleks, elevreaktion på lys.

Det er ikke altid let at genkende ægte død ved sandsynlige tegn, hvis der er gået lidt tid efter døden. I tvivlsomme tilfælde i nærvær af kun indikative dødstegn (ubevægelig, passiv position af kroppen, blekhed i huden, manglende bevidsthed, åndedræt, puls på carotisarterierne og hjertebanken, manglende følsomhed over for smerte, termisk irritation, mangel på hornhindrefleks, elevreaktion mod lys) og i fravær af klart uforenelig med livet, skal der ydes førstehjælp (kunstig ventilation af lungerne, brystkomprimering, introduktion af hjertemediciner osv.), indtil du er overbevist om begyndelsen af ​​tidlige cadaveriske ændringer. Først efter tilsyneladende cadaveriske pletter, kan forsøg på at genoplive stoppes, og døden angives..

Tegn på forestående menneskelig død

Sengeliggende patienter, mennesker efter et slagtilfælde, en skade eller med kræft, oplever oftest alvorlige smerter. For at blokere disse døende fornemmelser ordinerer den behandlende læge meget effektive smertestillende midler. Mange smertestillende midler er kun tilgængelige med en recept (såsom morfin). For at forhindre fremkomst af afhængighed af disse midler, er det nødvendigt konstant at overvåge patientens tilstand og ændre dosis eller stoppe med at tage medicinen, når der vises en forbedring..

En døende person, der er i sundt sind, har et stort behov for kommunikation

Det er vigtigt at behandle patientens anmodninger med forståelse, selvom de virker latterlige.

plejeproblemer Hvor længe kan en sengeliggende patient leve? Ingen læge vil give et nøjagtigt svar på dette spørgsmål. En pårørende eller en plejeperson, der plejer en sengeliggende patient, skal være sammen med ham døgnet rundt. For bedre pleje og lindring af patientens lidelse skal du bruge specielle midler - senge, madrasser, bleer. For at distrahere patienten kan du placere et tv, radio eller bærbar computer ved siden af ​​hans seng, og du skal også have et kæledyr (kat, fisk).

Oftere end ikke, afviser pårørende, efter at have lært at deres pårørende konstant pleje, ham. Sådanne sengeliggende patienter ender på plejehjem og hospitaler, hvor alle plejeproblemer falder på skuldrene for arbejderne ved disse institutioner. En sådan holdning til en døende fører ikke kun til hans apati, aggression og isolering, men forværrer også hans helbred. I medicinske institutioner og pensionater er der visse standarder for pleje, for eksempel tildeles en vis mængde engangsprodukter (bleer, bleer) til hver patient, og sengeliggende patienter er praktisk taget frataget kommunikation.

Når man plejer en liggende slægtning, er det vigtigt at vælge en effektiv metode til at lindre lidelse, give ham alt hvad han har brug for og konstant bekymre sig om hans velbefindende. Dette er den eneste måde at reducere hans mentale og fysiske lidelse såvel som at forberede sig på hans uundgåelige død.

Du kan ikke beslutte alt for en person, det er vigtigt at spørge hans mening om, hvad der sker, for at give et valg i visse handlinger. I nogle tilfælde, hvor der kun er et par dage tilbage at leve, kan du annullere et antal tunge medikamenter, der medfører ulemper for den sengeliggende patient (antibiotika, diuretika, komplekse vitaminkomplekser, afføringsmidler og hormonelle midler). Det er kun nødvendigt at forlade medicin og beroligende midler, der lindrer smerter, forhindrer forekomst af anfald og opkast..

Hvordan føler en person sig ved døden?

Oftest er folk ikke engang opmærksomme på, hvordan kroppen manifesterer sig før døden, men med det, den gamle føler, ved at indse, at han er ved at dø. Karlis Osis, en psykolog fra 1960'erne, gennemførte en global undersøgelse om dette emne. Han blev hjulpet af læger og medicinsk personale i plejeenhederne for døende mennesker. Der blev rapporteret 35.540 dødsfald. Baseret på observationer af dem blev der trukket konklusioner, der stadig ikke har mistet deres relevans..

90% af de døende mennesker føler ikke frygt, før de dør.

Det viste sig, at døende mennesker ikke havde nogen frygt. Der var ubehag, ligegyldighed og smerter. Hver 20. person blev opstemt. Ifølge andre undersøgelser er det, jo ældre en person er, jo mindre bange for at de dør. For eksempel viste en social undersøgelse af ældre, at kun 10% af de adspurgte indrømmede frygt for død..

Dødsfaser

Der er flere faser af en persons tilstand, der opstår før hans død. Tegnene på den første fase ("præaktiv fase") kan begynde 2 uger før den forfærdelige begivenhed. I løbet af denne periode begynder patienten at forbruge mindre mad og væske end normalt, der er pauser i vejrtrækningen, sårheling forværres, og puffiness vises. Patienten kan også kræve forestående død og rapportere, at han så døde mennesker.

Derefter følger følgende faser:

  • klinisk død (tegn på vital aktivitet forsvinder, men metaboliske processer forekommer stadig i cellerne);
  • biologisk død (næsten fuldstændig ophør af fysiologiske processer i kroppen);
  • endelig død (sidste fase).

Tegn på død fra et slagtilfælde

Risikoen for at dø af et tidligere angreb er høj. Nogle patienter dør uden at genvinde bevidstheden. For at diagnosticere døden skal du kende de vigtigste dødstegn hos en sengeliggende patient efter et slagtilfælde.

  • Søvnen øges, patienten kan høre forskellige stemmer, lyde.
  • Der dannes blå pletter, oprindeligt på underbenene.
  • Patienten kan føle tyngde og kraftig hovedpine.
  • Tab af koordination og orientering i rummet, bevidsthed kan forveksles markant.
  • Ødemens intensitet stiger som følge af dårlig nyrefunktion, urinen kan blive rød.
  • Urimelig kulde i lemmerne, når blodet holder op med at flyde.

Disse tegn er trist for den nært forestående død. Faktorerne ved dødens begyndelse vises i et kvarter. Blandt dem:

  1. en person holder op med at reagere på eksterne stimuli: mekaniske effekter på kinderne, ammoniak;
  2. mangel på elevrespons på lys;
  3. det er umuligt at føle pulsen;
  4. vejrtrækning er ikke fast;
  5. hornhinden bliver overskyet.

Tegn på et dødeligt resultat efter en dag:

  1. Tørring af hud og slimhinder.
  2. Cadaveriske pletter vises på kroppen, streng mortis opstår.
  3. Fald i temperatur til 20-25 grader.

I de fleste tilfælde overhaler død fra denne patologi en person om natten, langt mindre ofte i løbet af dagen. Mange sengeliggende patienter dør uden at genvinde bevidstheden. Men det er muligt at reducere risikoen for et negativt resultat. Det vigtigste er at overholde forebyggende foranstaltninger og straks søge akut medicinsk behandling..

Død fra et slagtilfælde er en reel svøbe i moderne tid. I øjeblikket rangeres beslaglæggelser af denne art på tredjepladsen i antallet af dødsfald. På samme tid er et slagtilfælde ofte så kortvarigt, at kære kun kan undre sig, hvad føler en person, når han dør af et slagtilfælde? For at minimere risikoen for at udvikle patologi skal du overvåge dit helbred og føre en sund livsstil..

Sådan genkendes tegn på forestående død

Tegnene på en liggende patients død er opdelt i indledende og undersøgende. På samme tid er nogle årsagen til andre.

Ændring af den daglige rutine

Den daglige behandling af en immobile sengeliggende patient består af søvn og vågenhed. Det vigtigste tegn på, at døden er nær, er, at en person konstant er nedsænket i en overfladisk søvn, som om han sludder. Ved et sådant ophold føler en person mindre fysisk smerte, men hans psyko-emotionelle tilstand ændrer sig alvorligt. Udtryk for følelser bliver knap, patienten trækker sig konstant ind i sig selv og er tavs.

Hævelse og misfarvning af huden

Det næste pålidelige tegn på, at død snart er uundgåelig, er hævelse i lemmerne og udseendet af forskellige pletter på huden. Disse tegn før døden vises i kroppen af ​​en døende sengeliggende patient på grund af dysfunktion i kredsløbssystemet og metaboliske processer. Pletter forekommer på grund af ujævn fordeling af blod og væsker i karene.

Sensoriske problemer

Ældre har ofte problemer med syn, hørelse og taktile fornemmelser. Hos sengeliggende patienter forværres alle sygdomme på baggrund af konstant alvorlig smerte, organskader og nervesystemet som følge af kredsløbssygdomme.

Tegn på død hos en sengepatienter manifesteres ikke kun i psykoterapeutiske ændringer, men også det ydre billede af en person vil bestemt ændre sig. Det er ofte muligt at observere deformation af eleverne, det såkaldte "katteøje". Dette fænomen er forbundet med et kraftigt fald i øjetrykket..

Mistet appetiten

Som et resultat af det faktum, at en person praktisk taget ikke bevæger sig og tilbringer det meste af dagen i en drøm, vises et sekundært tegn på forestående død - behovet for mad reduceres markant, slukningsrefleksen forsvinder. I dette tilfælde anvendes glukose for at fodre patienten, en sprøjte eller sonde, og der er ordineret et kursus med vitaminer. Som et resultat af det faktum, at den sengeliggende patient ikke spiser eller drikker, forværres kroppens generelle tilstand, problemer med vejrtrækning, fordøjelsessystemet og "gå på toilettet" vises.

Krænkelse af termoregulering

Hvis patienten har en ændring i lemmerens farve, forekomsten af ​​cyanose og venøse pletter, er et dødeligt resultat uundgåeligt. Kroppen bruger hele sin energiforsyning for at bevare hovedorganernes funktion, reducerer blodcirkulationskredsen, hvilket igen fører til udseendet af parese og lammelse.

Generel svaghed

I de sidste dage af sit liv spiser ikke en sengeliggende patient, oplever alvorlig svaghed, han kan ikke bevæge sig uafhængigt og endda rejse sig op for at lindre sit naturlige behov. Hans kropsvægt reduceres kraftigt. I de fleste tilfælde kan processerne med tarmbevægelse og defekation forekomme vilkårligt.

Ændret bevidsthed og hukommelsesproblemer

Hvis patienten udvikler sig:

  • hukommelsesproblemer;
  • en skarp ændring af humør;
  • angreb af aggression;
  • depression - dette betyder skade og dø af de dele af hjernen, der er ansvarlige for at tænke. En person reagerer ikke på menneskene omkring ham og begivenhederne udfører upassende handlinger.

Predagonia

Predagonia er en manifestation af kroppens defensive reaktion i form af en bedøvelse eller koma. Som et resultat aftager stofskiftet, vejrtrækningsproblemer vises, og væv og organnekrose begynder..

Smerte

Agony er en tilstand i næsten død i kroppen, en midlertidig forbedring af patientens fysiske og psyko-emotionelle tilstand, forårsaget af ødelæggelse af alle livsprocesser i kroppen. En liggende patient før døden kan bemærke:

  • forbedring af hørelse og syn;
  • normalisering af luftvejsprocesser og hjerteslag;
  • klar bevidsthed;
  • reduktion i smerter.

Denne aktivering kan observeres i en hel time. Smerter bærer ofte klinisk død, hvilket betyder, at kroppen ikke længere får ilt, men hjerneaktiviteten endnu ikke er blevet forringet.

Hvorfor dør af kræft

Kræft forekommer i flere stadier, og hvert trin er kendetegnet ved mere alvorlige symptomer og skade på kroppen af ​​tumoren. Faktisk dør ikke alle af kræft, og det hele afhænger af det stadium, hvor tumoren findes. Og her er alt klart - jo tidligere hun blev fundet og diagnosticeret, jo større er chancerne for bedring..

Men der er mange flere faktorer, og endda kræft på trin 1 eller endda 2 giver ikke altid en 100% chance for bedring. Da kræft har mange egenskaber. For eksempel er der et sådant koncept som aggressivitet i ondartede væv - mens jo højere denne indikator er, jo hurtigere vokser selve tumoren, og jo hurtigere begynder kræftstadierne.

Dødeligheden stiger med hvert trin i kræftudvikling. Den største procentdel er i 4 faser - men hvorfor? På dette stadium er kræfttumoren allerede enorm i størrelse og påvirker de nærmeste væv, lymfeknuder og organer, og metastaser spredes til fjerne hjørner af kroppen: som et resultat er næsten alt kropsvævet påvirket.

I dette tilfælde vokser tumoren hurtigere og mere aggressiv. Det eneste, læger kan gøre, er at bremse vækstraten og mindske patientens lidelse. Normalt bruges kemoterapi og stråling, derefter bliver kræftceller mindre aggressive.

Død med enhver kræftform forekommer ikke altid hurtigt, og det sker, at patienten lider i lang tid, hvorfor det er nødvendigt at reducere patientens lidelse så meget som muligt. Medicin kan endnu ikke bekæmpe avanceret kræft i den sidste grad, så jo tidligere diagnosen stilles, jo bedre.

Tegn på en forestående død af en kræftpatient, hvad er de?

Medicinske fagfolk ved, at selv med tilsyneladende vellykkede behandlinger, der ikke følges af hyppige behandlinger, dør patienten. Selv innovative anticancer-lægemidler, der fremstilles og fremstilles i lande med avanceret medicin, bliver ubrugelige til at modstå en brutal sygdom.

Forværringen af ​​tilstanden såvel som den eventuelle forestående død for en alvorligt syg person kan spores af følgende faktorer (oftest observeres de i kombination):

  • mistet appetiten;
  • træthed;
  • utrolig apati (moralsk og fysisk);
  • nervøse sammenbrud;
  • åndedrætsbesvær;
  • skarpe udsving i vægt;
  • sikre din egen isolering;
  • Sværhedsgrad med vandladning
  • krænkelse af vaskulær aktivitet;
  • hurtig frysning.

Hver af dem diskuteres separat. Prioritet gives til vanskeligheder med at spise. Afslag eller ekstremt uventet tab af vaner. Nu kan han lide fisk, og en dag senere vender han sig helt væk fra den.

Dette forklares med, at behovet for mad går tabt og mindre og mindre energi bruges, som en sund person er vant til at få fra mad. Kød fjernes fra kosten. Faktum er, at det er vanskeligt for en organisme, der er svækket af en alvorlig sygdom, at fordøje den. På grund af dette oversætter mange læger korn og øger brugen af ​​en forøget mængde væske: juice, bouillon, kompoter. I det øjeblik, hvor patienten ikke længere uafhængigt kan sluge det, der er i munden, kan kære desværre forberede sig på den værste ende.

Træthed, svaghed og sammenbrud
kan tilføjes og indsamles i et enkelt aspekt, da deres dannelse er samtidig, hvilket er ganske naturligt. Forårsaket af intet andet end udmattelse. Resten udvikler sig på basis af dette. Det er vanskeligt for patienten at bevæge sig over korte afstande. Det definerende trin i udviklingen af ​​ovenstående er en forstyrrelse i det centrale nervesystem. Der er et tab i rummet, når den døende glemmer mennesker og det sted, hvor han befandt sig mere end én gang.

Den døende giver op og beslutter, at der ikke er nogen grund og styrke til at klare sig. Fra dette tidspunkt er en neurolog og en psykolog forbundet, hvis arbejde er rettet mod at motivere og yderligere bekæmpe sygdommen. Hvis du ikke foretager disse handlinger, vil den alvorligt syge patient definitivt overgive sig..

Når det kommer til åndedrætsproblemer, skal du studere Cheyne-Stokes syndrom. Så de indikerer, at de betyder intermitterende og lavvandede inhalationer og udåndinger, som uddybes og derefter vender tilbage til deres oprindelige karakter. Denne cyklus gentager sig mere end én gang. Derefter bliver det kompliceret ved at udvikle vejrtrækning og få et permanent look.

Ændringer i vægt er karakteristiske og ganske logiske bare på grund af de vanskeligheder, der opstår. Derfor stopper de sjældent på dette tidspunkt. Forsøgene fra de omkring dem er prisværdige for at give deres installation med drikke. Men der skal være forståelse for, at alle kræftpatienters dødstegn er relateret.

Jo nærmere den uundgåelige frigørelse, desto mere søger den syge at forblive alene med sig selv
og få så meget søvn som muligt. Dette kan føles normalt. Dette skyldes psykologiske og fysiske årsager. Han vil ikke have, at hans familie skal se ham svag. Der er ikke noget ønske om at fremkalde medlidenhed eller harme hos nogen over behovet for at tage sig af.

Urinen bliver en mærkelig rød eller mørkebrun farve. Dette skyldes det faktum, at praktisk talt ingen væske kommer ind i kroppen, og nyrerne, der fungerer som et filter, bremser deres funktion..

Vaskulære problemer
afspejles i regelmæssigt ødem og blå pletter, der ofte kaldes venøs. Huden bliver bleg, hvilket fører til en svag visning af årer og endda små kapillærer. Hævelse vises på grund af det faktum, at kroppen mister sin naturlige filtrering..

Den sidste messenger er et fald i kropstemperatur.
. Blod begynder at haste til hjertet og vitale organer for at tilføje liv. Når fødder og fingre bliver kolde på et sekund - er slutningen nær.

Hvilken type cirkulationsforstyrrelse er mere sandsynligt dødelig?

Slagtilfælde kan være hæmoragisk og iskæmisk. Selvom iskæmisk forekommer i 80% af tilfældene, er dødeligheden i den akutte periode højere ved hæmoragisk slagtilfælde. Desuden afhænger dødeligheden af ​​typen af ​​slagtilfælde. Så patienter med intracerebral blødning dør oftere end med subarachnoid blødning.

Nogle gange er slagtilfælde dødbringende, både i den akutte periode og i restitutionsperioden

Ved iskæmisk slagtilfælde registreres døden oftere, hvis der opstår en atherothrombotisk, kardioembolisk eller hæmodynamisk type cirkulationsforstyrrelser i hjernen. Lacunar eller mikrooklusivt slagtilfælde fører sjældent til patientens død.

En høj procentdel af dårlige resultater opstår efter større eller tilbagevendende slagtilfælde. En tilstand, der er uforenelig med livet, opstår, når centrene for regulering af åndedræt og hjertets arbejde er beskadiget. Dette sker, hvis celler i hjernestammen eller lillehjernen dør. Døden forekommer som et resultat af:

  • hjertestop;
  • åndedrætsarrest.

Symptomer før død

Det er grunden til, at den korrekte behandlingstaktik, der er valgt på det sidste stadie af sygdommen, vil hjælpe med at reducere smerter og sygdomme for patienten samt forlænge livet betydeligt. Naturligvis har hver onkologi sine egne tegn og symptomer, men der er også generelle, der begynder straks på det fjerde trin, når næsten hele kroppen er påvirket af ondartede tumorer. Hvordan kræftpatienter føler sig, før de dør?

  1. Konstant træthed.
    Det forekommer på grund af det faktum, at selve tumoren optager en enorm mængde energi og næringsstoffer til vækst, og jo større den er, desto værre er det. Tilføj metastaser til andre organer her, så vil du forstå, hvor svært det er for patienter i den sidste fase. Tilstanden forværres normalt efter operation, kemoterapi og stråling. I slutningen vil kræftpatienter sove meget. Det vigtigste er ikke at forstyrre dem og give dem hvile. Derefter kan dyb søvn udvikle sig til koma..
  2. Nedsat appetit.
    Patienten spiser ikke, fordi generel forgiftning opstår, når svulsten producerer en stor mængde affaldsprodukter i blodet.
  3. Hoste og åndenød.
    Ofte beskadiger metastaser fra enhver organcancer lungerne og forårsager hævelse i overkroppen og hoste. Efter et stykke tid bliver det vanskeligt for patienten at trække vejret - det betyder, at kræften har bundet sig fast i lungen.
  4. desorientering.
    I dette øjeblik kan der være et hukommelsestab, en person ophører med at genkende venner og familie. Dette sker på grund af metaboliske forstyrrelser med hjernevæv. Der er desuden en stærk rus. Hallucinationer kan forekomme.
  5. Blå lemmer.
    Når patientens styrke bliver lav, og kroppen prøver at holde sig flydende med sin sidste styrke, begynder blodet hovedsagelig at strømme til de vitale organer: hjerte, nyrer, lever, hjerne osv. På dette tidspunkt bliver lemmerne kolde og får en blålig, lys nuance. Dette er en af ​​de vigtigste dødsfald..
  6. Kropspletter.
    Før døden vises pletter på ben og arme i forbindelse med dårlig cirkulation. Dette øjeblik ledsager dødens tilgang. Efter døden bliver pletterne cyanotiske.
  7. Muskelsvaghed.
    Derefter kan patienten ikke bevæge sig og gå normalt, nogle kan stadig bevæge sig lidt men langsomt til toilettet. Men hovedparten af ​​dem lyver og går af sig selv.
  8. Komatilstand.
    Det kan komme pludselig, så har patienten brug for en sygeplejerske, der hjælper, vasker og gør alt det, som patienten ikke kan gøre i denne tilstand.

Døende proces
og hovedstadier

  1. Predagonia.
    Central nervesystem lidelse. Patienten selv føler ikke nogen følelser. Huden på benene og armene bliver blå, og ansigtet bliver jordnært. Trykket falder kraftigt.
  2. Smerte.
    På grund af det faktum, at tumoren allerede har spredt sig overalt, iltesult sænker ind, aftager hjerteslaget. Efter nogen tid stopper vejrtrækningen, og blodcirkulationsprocessen bremser kraftigt.
  3. Klinisk død. Alle funktioner er suspenderet, både hjertet og vejrtrækningen.
  4. Biologisk død.
    Det vigtigste tegn på biologisk død er hjernedød.

Selvfølgelig kan nogle onkologiske sygdomme have karakteristiske tegn, men vi fortalte dig nøjagtigt om det generelle billede af død i kræft.

spørgsmål

- Hvis jeg i en relativ bemærker nogle afvigelser i adfærd, men hun indrømmer det ikke og vil ikke blive behandlet?

- I medicinsk lovgivning findes der en føderal lov "Om psykiatrisk pleje og garantier for borgernes rettigheder i dens bestemmelse." Jeg mener, at alle mennesker, der plejer demenspatienter i forbindelse med en vanskelig social og medicinsk-juridisk situation, har brug for at læse og kende denne lov. Især om tilsyn af en psykiater: hvordan kan en psykiater inviteres, i hvilke tilfælde en psykiater ufrivilligt kan sende en patient til et hospital, og hvornår han skal nægte osv..

Men i praksis, hvis vi ser demens, prøver vi at begynde at behandle det så hurtigt som muligt. Da det tager meget lang tid at få tilladelse fra retten til undersøgelse, og sygdommen skrider frem, bliver de pårørende gale. Det skal her huskes, at psykotropiske medikamenter ikke bør være til rådighed for demenspatienter. Du har brug for stram kontrol. De glemmer at acceptere dem, eller de glemmer, at de har accepteret, og de accepterer mere. Eller de tager det ikke med vilje. Hvorfor?

Der kan laves en grov vurdering af smertefulde ideer hos ældre:

  1. Ideer om skader, der er dannet på baggrund af hukommelsesnedsættelse. Det vil sige, en ældre person, der allerede er grebet af paranoid angst, tager sine dokumenter, penge og skjuler dem, og kan derefter ikke huske, hvor han satte dem. Hvem stjal det? Enten slægtninge eller naboer.
  2. Forgiftningsidéer. Dette problem kan løses ved at starte behandling med medikamenter i opløsning. Når en person mister denne idé, accepterer han derefter frivilligt at tage medicin til hukommelse
  3. Upassende seksuelle krav. Jeg forsøgte at tale lidt om dette på konferencen. Et meget komplekst emne. Vi er vant til, at plejere seksuelt kan misbruge hjælpeløse plejere. Men det sker også omvendt: frataget kritik og "bremser", plejeplejeren begår kløgtige handlinger i forhold til mindreårige osv. Dette sker meget oftere, end mange er klar over..

- Hvad der kan være forbundet med en fuldstændig afvisning af at spise og drikke i de sene faser af demens?

- Først og fremmest skal du kigge efter og behandle depression.

Bedømmelse af grundene til at nægte mad i alderdom:

  1. Depression (ingen appetit)
  2. Forgiftningsidéer (smagændringer, gift blev tilføjet);
  3. Samtidig somatiske sygdomme med rus.

- Er der nogen henstillinger til plejepersonalet, hvis du konstant føler dig træt?

  1. Hvis du har en erstatning, er den bedste måde at blive træt på at faste i et stykke tid. En erstatning kan findes, hvis du sætter et sådant mål.
  2. Hvis du ikke kan forlade og hvile, behandler vi "udbrændingssyndrom" med medicin.

Man må huske på, at pleje af en ældre person er hårdt fysisk og moralsk arbejde, som for os som pårørende ikke betales. Hvorfor er udbrændthed så relevant? Hvis du fik betalt penge for at passe dig, ville du ikke udbrænde så hurtigt. Tilstrækkelig betalt pleje er forebyggelse af udbrændthed.

Men det er endnu sværere at genopbygge indeni, at indrømme, at din kære er syg, at tage kontrol over situationen i dine egne hænder, og prøv trods træthed og problemer at nyde dette liv. Fordi der ikke er en anden.

Tegn og symptomer på forestående død - hvad man skal kigge efter?

Når hjertet holder op med at arbejde og vejrtrækningen stopper, opstår døden. Oxygen holder op med at strømme til hjerneceller, som et resultat af hvilke de dør. Som et biologisk koncept betragtes død ud fra et irreversibelt ophør med kroppens vitale aktivitet.

Død kan være voldelig (opstår som et resultat af forsætlige og utilsigtede handlinger, kvæstelser eller ulykker), naturlig (opstår på grund af naturlig slid i kroppen) eller fra sygdomme (hvis livet er uforeneligt med visse ændringer i kroppen, der er forårsaget af patologiske processer).

De første tegn på nært forestående død

Der er mange almindelige tegn, der viser slutningen på en persons liv:

  • Smerte. Dette er et temmelig alvorligt tegn på død, men det kan ses i kræft og andre dødelige sygdomme..
  • Åndedrætsforstyrrelse. Dette er et mere almindeligt symptom, der observeres i næsten alle døende mennesker..
  • Angst. Ofte vil døende mennesker gå et sted, have tid til at gøre noget, sige noget til nogen og er bange for, at der er for lidt tid tilbage til dette..
  • Nedsat appetit. Den døende krop har ikke længere brug for kalorier og mad, så appetitten forsvinder helt. I fremtiden går slukningsrefleksen tabt.
  • Kvalme og opkast. I de fleste tilfælde observeres de under behandlingen af ​​en langvarig sygdom med medicin.
  • Krænkelse af tarmmotilitet.
  • Rave. Dette fænomen er forårsaget af smerter, et fald i mængden af ​​ilt i hjernen, indtagelse af medicin og mere..
  • Vådt, skramlende åndedrag, hvilket skyldes det faktum, at den døende bliver for svag til at fjerne luftvejene for akkumulerede sekreter.
  • Koncentration indad. Ofte i slutningen af ​​livet føler en person ikke ønsket om at kommunikere med mennesker, selv ikke med de mest elskede og nære.

Dette er dog kun generelle tegn på den nærliggende slutning af livet, som kan variere afhængigt af årsagen til den forestående død..

En gammel mand

I nærheden af ​​en naturlig død har en person følgende symptomer:

  • konstant døsighed, gradvis udryddelse af energi, en munter tilstand har en tendens til nul;
  • vejrtrækning er svækket;
  • som et resultat af ændringer i den auditive og visuelle opfattelse af virkeligheden er hallucinationer mulige;
  • arbejdet i udskillelsesorganerne forstyrres - afføring med forsinkelser, urinen bliver brun;
  • temperaturspring - fra meget højt til kritisk lavt;
  • apati og ligegyldighed;
  • minder fra den fjerne fortid vises til trods for, at en person muligvis ikke kan huske noget om begivenhederne for en time siden.

I en sengeliggende patient

Hvert af følgende tegn kan udløses af en langvarig sygdom og derfor reversibel. Nogle gange spørger pårørende sig selv: hvor længe vil en sengeliggende patient leve, hvis han ikke spiser eller drikker?

En liggende patient før døden kan virkelig sove meget, ikke fordi han er meget træt, men fordi det bliver vanskeligt for ham at vågne op og spise meget lidt, fordi han praktisk talt ikke har appetit og styrke. Men at sige, hvor længe han vil leve, baseret på disse tegn, er vanskeligt.

Denne tilstand er næsten komatøs. Svaghed og overdreven søvnighed fører til det faktum, at en persons fysiologiske evner naturligt bremser, og en døende person har brug for hjælp til at slå på sin side eller gå på toilettet.

Hyppig vejrtrækning kan erstattes af dens fravær, derefter vises fugtig og stillestående vejrtrækning, en person kan ikke længere hoste op.

Den døende har næsten ikke brug for mad, men det er stadig nødvendigt at fodre en person i små portioner, så længe han kan sluge. Når denne funktion går tabt, er det nødvendigt at skifte til drypstrøm.

Ofte har en liggende patient smerter, der er forbundet med en lidelse, der lægger personen i seng.

En ændring i humør er mulig på grund af uklarhed af bevidsthed; i nogle tilfælde ser det ud til for den døende, at alt, hvad han siger, er misforstået af sine pårørende, og som et resultat kan aggression opstå. Men i de fleste tilfælde holder en person op med at kommunikere med familien og kaster sig ind i sig selv.

En kræftpasient

Den nærmer sig død fra kræft kan spores ved følgende tegn:

  • Nedsat appetit. Patienten ønsker stærkt fisk om morgenen og nægter kategorisk det til frokosten. Derudover begynder patienten gradvist at finde sig selv fra kødfat. En alvorlig sygdom svækker kroppen så meget, at det bliver meget vanskeligt at fordøje kød..
  • Træthed, apati, nervøse sammenbrud. Alt dette skyldes udmattelse. Personen giver op og giver op, fordi der ikke længere er nogen styrke tilbage til at bekæmpe sygdommen.
  • Åndedrætsbesvær - lav indånding ind og ud, vejret vejret.
  • Udsving i vægt.
  • Selvisolation. Jo tættere slutningen er, des mere stræber patienten efter at blive alene og sove..
  • Problemer med vandladning - mørkhed af urinen.
  • Dårlig vaskulær aktivitet - forekomsten af ​​ødemer, blå pletter.
  • Fryser. For at forlænge en persons liv haster blod til hjertet, som et resultat af, at lemmerne bliver kolde.

Efter et slagtilfælde

Dødssymptomer efter slagtilfælde vises normalt efter 15 minutter:

  • en person reagerer ikke på ammoniak og kommer sig ikke efter slag i kinderne;
  • der er ingen reaktion fra eleverne på lys;
  • elever bliver ovale;
  • ingen vejrtrækning og ingen puls;
  • der observeres sammenklumpning af øjenhornea.

Hvis død efter et slagtilfælde forekommer inden for den første dag, er tegnene som følger:

  • tørhed i huden og slimhinderne;
  • rigor mortis og farvning;
  • skarpt fald i temperaturen.

Vigtig! Dødsfald fra et slagtilfælde kan forhindres, hvis patienten modtager højt kvalificeret lægebehandling på kortest mulig tid.

Se en video, der forklarer tegnene på død:

Almindelige symptomer på døden ved en døende

Almindelige tegn på død kan kun ses hos gamle mennesker eller hos sengeliggende patienter. Pludselig død ledsages ikke af nogen tegn, da de simpelthen ikke kan være det.

Ændring af den daglige rutine

Som allerede nævnt sover en døende det meste af tiden. Når han vågner op, er han i en kraftig tilstand i kort tid, hvorefter han falder i søvn igen.

Dette fænomen er muligvis ikke kun forbundet med patientens generelle udmattelse, men også med det faktum, at han ikke ønsker, at hans kære skal se hans lidelse. Korte intervaller mellem søvn bliver mindre hyppige, og død kan forekomme i en drøm.

Hævelse og ændringer i huden

Progressiv nyre- eller hjertesvigt provoserer udseendet af ødemer - det vil sige ophobning af væske i den menneskelige krop. Oftest akkumuleres det i en betydelig afstand fra hjertet - i fødderne, i hænderne. Som regel kræver et sådant symptom ikke længere nogen specifikke foranstaltninger, da det ikke er årsagen til at dø, men bare en del af denne proces..

Huden bliver tør og bleg. Nogle gange kan blå venøse pletter vises på dem, for eksempel på benene, dette skyldes et fald i fartøjernes funktionalitet. Se hvordan de venøse pletter ser ud på billedet herunder:

Sensoriske problemer

Hvis vi taler om naturlig død fra alderdom, har folk i alderdom ofte problemer med hørelse og syn. Tegn på et dødeligt resultat manifesteres ikke kun i forringelsen af ​​sanseorganerne, men i en ændring i en persons udseende. "Katteøje" - dette er navnet på den visuelle ændring i øjen til en døende person, som er forbundet med et kraftigt fald i øjetrykket.

Nedsat eller helt mistet appetit. Da den døende bruger det meste af tiden i søvn, aftager behovet for mad. Jo tættere livets slutning er, desto mere sandsynligt er tabet af slukerefleksen, og derefter modtager personen mad gennem et rør eller en dråber. Hvor længe en sådan tilstand kan vare hos en ældre person er temmelig vanskeligt at sige.

Krænkelse af termoregulering. Kroppen bruger al sin resterende energi på at opretholde arbejdet i vitale organer, som et resultat falder blodcirkulationskredsen, hvilket fører til parese og lammelse.

Generel svaghed

Dette symptom er direkte relateret til den manglende ernæring i kroppen..

Før døden kan en person ikke engang rejse sig.

Ændringer i bevidsthed og hukommelse

Den døende persons humør kan ændre sig fra sentimentalitet til aggression. Men oftere synker en person i depression - han holder op med at reagere på begivenheder, der sker omkring ham og mennesker. Kan tage uhensigtsmæssige handlinger.

Predagonia

Før døden gennemgår en person tre stadier - præ-kval, terminal pause, kval. Derefter sker klinisk død.

Predagonia ledsages af følgende symptomer:

  • forstyrrelser i nervesystemets arbejde;
  • forvirring og sløvhed af bevidsthed;
  • blodtryksfald;
  • takykardi, som erstattes af bradykardi;
  • dyb og hyppig vejrtrækning, skiftevis med sjældne og lave;
  • øget hjerterytme;
  • blekhed og cyanose i huden;
  • kramper.

Reference. Før-agony-tilstanden kan vare fra flere minutter til en dag..

Dette efterfølges af en terminal pause, der er kendetegnet ved en afmatning i puls, ophør af vejrtrækning og midlertidig ophør af hjerteaktivitet. Denne tilstand kan vare fra et par sekunder til 5 minutter. Så kommer kvalen.

Smerte

Smerter begynder med en række åndedræt eller en lang åndedrag. Åndedrætsfrekvensen stiger, ingen ventilation forekommer.

Efter at have nået sit højdepunkt, falder vejrtrækningen ned og stopper. På dette tidspunkt ophører nervesystemet med at fungere, pulsen forsvinder, trykket er tilbøjeligt til nul, personen mister bevidstheden. Klinisk død diagnosticeres efter fuldstændig hjertestop.

Klinisk død er overgangen mellem liv og død. Denne tilstand fortsætter, indtil der finder sted irreversibel skade i hjernen. Under klinisk død kan en person vendes tilbage til det normale ved hjælp af genoplivningstiltag. Denne tilstand varer normalt ca. 6 minutter. I det syvende minut begynder cellerne at dø af.

Forskere fortsætter med at observere døende patienter og søge ledetråde til hvad der ligger ud over livet. Indtil videre har de ikke været i stand til at finde svaret på dette spørgsmål, men følgende viste sig:

  • ikke alle døende mennesker oplever fysiologiske ændringer,
  • tre dage før døden har en person manglende respons på verbal stimuli - han reagerer ikke på bevægelser og smil fra familie og venner,
  • om to dage bemærkes overdreven afslapning af nakkemusklerne - en person kan ikke holde sit hoved uden hjælp,
  • eleverne bremser, personen kan ikke lukke øjnene tæt eller lukke øjnene,
  • der er åbenlyse funktionsfejl i mave-tarmkanalen - blødning i overtarmen er mulig.

Tegnene på død, ligesom en persons liv, er individuelle, og uanset hvad de er, skal pårørende forsøge at lindre den døende persons lidelse. Måske har du brug for medicin (smertestillende midler), eller måske er det vigtigt for en person at se deres pårørende. Døden er den naturlige afslutning på livet og kan ikke undgås.

Tegn på forestående død hos sengeliggende patienter

Ved pleje af en sengeliggende patient, især når det drejer sig om en alvorlig kronisk sygdom, skal pårørende være forberedt på hans død. Og selvom ingen vil give en nøjagtig prognose for, hvor længe en sengeliggende patient kan leve, kan man ved kombinationen af ​​flere tegn forudsige hans forestående død og om muligt forberede sig på den..

Tegn på forestående død

Oftest kan der observeres tegn på overhængende død af en sengepatient over flere dage (i nogle tilfælde uger). En persons adfærd, hans daglige vaner ændrer sig, fysiologiske tegn vises. Da en liggende patients opmærksomhed i lang tid er fokuseret på interne fornemmelser, er han meget følsom over for alle de ændringer, der sker. På dette tidspunkt begynder mange patienter at tale mere og mere med deres pårørende om den forestående død for at opsummere resultaterne af deres liv. Reaktionen på dette stadium er meget individuel, men som regel bliver en person deprimeret og har virkelig brug for støtte og opmærksomhed fra sin familie. Yderligere manifestation af tegn på forestående død sætter familien i stand til at acceptere tanken om forestående tab og, hvis det er muligt, lette den døende persons sidste dage..

Almindelige tegn på forestående død hos sengeliggende patienter

Alle tegn på forestående død hos sengeliggende patienter er forbundet med gradvis svigt i indre organer og hjernecellers død og er derfor karakteristiske for de fleste mennesker.

En typeSkilt
fysiologiskeTræthed og søvnighed
Åndedrætsforstyrrelse
Mangel på appetit
Misfarvning af urin
Venøse pletter
Kolde fødder og hænder
puffiness
Ændringer i kropstemperatur
Afvisning af sanserne
PsykologiskTab af orientering, forvirring
Isolation
Humørsvingninger

Træthed og søvnighed

Et af de første tegn på en overvældende død for en sengepatient er en ændring i vaner, søvn og vågenhed. Kroppen prøver at spare energi, som et resultat er personen i en tilstand af konstant søvn. I de sidste dage før døden kan en sengeliggende patient sove 20 timer om dagen. Stor svaghed tillader ikke, at du vågner fuldstændigt. Søvnforstyrrelser forekommer flere dage før den går væk.

Psykologiske tegn

Alt dette påvirker hans følelsesmæssige tilstand. Pårørende føler hans løsrivelse, isolation. Ofte nægter den sengeliggende patient på dette stadium at kommunikere, vender sig væk fra mennesker. Det er vigtigt for pårørende at forstå, at denne opførsel er en konsekvens af sygdommen og ikke en manifestation af en negativ holdning til dem. Senere, få dage før hans død, erstattes tilbagegangen med overdreven ophidselse. Den liggende patient minder om fortiden og beskriver de mindste detaljer om gamle begivenheder. Videnskabsmænd har identificeret tre stadier i at ændre en døende persons bevidsthed:

  • benægtelse, kamp;
  • minder. Døden af ​​tanker i hans fortid, analyser, er langt fra virkeligheden;
  • transcendens. På en anden måde - kosmisk bevidsthed. På dette tidspunkt accepterer en person sin død, ser betydningen i den. Hallucinationer begynder ofte på dette stadium..

Hjernecellers død fører til hallucinationer: ofte døende sengeliggende patienter siger, at nogen ringer til dem, eller de pludselig begynder at tale med folk, der ikke er i rummet. Oftest er visioner forbundet med efterlivet, med begrebet himmel-helvede.

Bemærk. I 60'erne. Californiske forskere gennemførte en undersøgelse, der viste, at arten af ​​den døende persons hallucinationer ikke har noget at gøre med uddannelse, religion eller intelligensniveau.

Uanset hvor hårdt det er for familien i dette øjeblik, skal man ikke modsige sig og forsøge at tilbagevise den døende vildfarelser. For ham er alt, hvad han hører og ser, virkelighed. Samtidig observeres forvirring af bevidsthed: han husker muligvis ikke de nylige begivenheder, genkender ikke familiemedlemmer, ikke navigerer i tide. Det kræver tålmodighed og forståelse fra familien. Det er bedre at starte kommunikation med dit eget navn. Krænkelse af opfattelsen af ​​virkeligheden kan observeres en måned før dødsfaldet. Delirium begynder 3-4 dage før døden.

Nægtelse af at spise og drikke

Samtidig er der afslag på at spise. På grund af den manglende bevægelse og langvarig søvn falder patientens appetit, slukningsrefleksen kan forsvinde. Kroppen kræver ikke længere meget energi, stofskiftet bremser. Nægtelse af at spise og vand er en sikker indikator på, at døden kommer meget snart. Læger anbefaler ikke at prøve at tvinge foder. Men du kan fugte dine læber med vand, dette vil lindre tilstanden lidt. Det næste symptom manifesterer sig delvist som en konsekvens af afvisning af vand..

Nyresvigt og tilhørende tegn på død

På grund af den manglende vand, der kommer ind i kroppen, bliver mængden af ​​udskilt urin meget mindre, dens farve ændres. Urinen bliver mørkerød, undertiden brun. Farven ændrer sig under påvirkning af toksiner, der forgifter kroppen. Alt dette signaliserer, at nyrefunktioner begynder. En fuldstændig ophør med vandladning er et symptom på, at nyrerne er svigtet. Fra nu af foregår tællingen allerede på uret.

I denne periode er den sengeliggende patient ikke længere for svag, og vandladningsprocessen kan ikke kontrolleres. Tarmproblemer tilføjes. Nyresvigt fører til svær hævelse af hænder og fødder. Væske udskilles ikke længere af nyrerne ophobes i kroppen.

Symptomer forbundet med nedsat blodcirkulation

Når terminalen begynder, falder blodtrykket i en sengeliggende patient, blodcirkulationen bliver centraliseret. Dette er kroppens forsvarsmekanisme, der i en kritisk situation omfordeler blodgennemstrømningen for at beskytte vitale organer: hjerte, lunger, hjerne. Periferien forsynes med utilstrækkelig blod, hvilket medfører følgende tegn på død hos sengeliggende patienter:

  • kolde fødder og hænder,
  • patienten klager over forkølelse,
  • vandrende pletter vises (primært på fødderne).

Venøse pletter begynder at vises kort før død på fødder og ankler. De forveksles ofte med cadaveriske pletter, men de har forskellige oprindelser. Venøse pletter i en døende person vises på grund af langsom blodstrøm. Efter døden bliver de blå.

Krænkelse af termoregulering

Hjernenes neuroner dør gradvist af, en af ​​de første, der lider, er den afdeling, der er ansvarlig for termoregulering. En liggende patient inden døden er dækket med sved og begynder derefter at fryse. Temperaturen stiger til kritisk (39-40 °) for derefter at falde kraftigt. Når temperaturen stiger, anbefales det at aftørre den døende persons krop med et fugtigt håndklæde, hvis det er muligt give et antipyretikum. Det vil ikke kun hjælpe med at få feberen ned, men også fjerne smerter, hvis nogen. Før døden begynder temperaturen gradvist at falde.

Åndedrætsforstyrrelse

Generel svaghed påvirker også vejrtrækning. Afmatningen i alle processer fører til, at efterspørgslen efter ilt reduceres markant. Åndedræt bliver sjældent og lavt. I nogle tilfælde bemærkes åndedrætsbesvær med mellemrum. Oftest er det forbundet med den frygt, som den døende person oplever. I dette øjeblik har han brug for støtte fra sin familie, forståelsen af, at han ikke er alene. Dette er normalt nok til at udjævne vejrtrækningen..

I de sidste timer kan vejrtrækning, boblende i brystet forekomme. Dette skyldes stagnation af væske i bronchierne. En person er så svag, at han ikke længere kan klare halsen på egen hånd. Og selvom dette ikke skaber ham noget ubehag (på dette tidspunkt er kroppens reaktioner allerede meget dæmpet), kan du dreje ham på hans side, så slimet kommer ud.

Cheyne-Stokes-respiration kan også observeres. Dette er et fænomen, når vejrtrækningen ændrer sig i bølger fra sjældne og lavt til dybt og hyppigt. Efter at have nået toppen for 5-7 åndedrag, begynder et fald, derefter gentages alt.

Pårørende skal konstant våde eller smøre læberne på den døende person. Mund vejrtrækning forårsager alvorlig tørhed og kan tilføje yderligere ubehag.

Afvisning af sanserne

Et fald i blodtrykket fører til, at en person praktisk talt ikke hører noget før døden. Ud over sjældne øjeblikke af oplysning, hører han konstant ringe, tinnitus.

Øjnene påvirkes også. Mangel på fugt og normal blodforsyning fører til en smertefuld reaktion på lys. Ofte kan svækkede patienter ikke åbne eller lukke øjnene. Om natten kan du muligvis bemærke, at patienten sover med åbne øjne. Øjne kan synke fra svaghed, mens de forbliver åbne..

På trods af at det er meget vanskeligt for pårørende, er det nødvendigt at fugte hornhinden med dråber.

Et par timer før døden mister en person kontakten. Han føler ikke berøring, reagerer ikke på lyd.

Interessant! Forskere har bevist en direkte forbindelse mellem lugttab og nær død. Ifølge statistikker dør en ældre person, der er ophørt med at skelne lugt, inden for fem år..

Andre tegn

Ud over ovenstående identificerer sygeplejersker på hospitaler flere flere tegn, der indikerer en forestående død..

Tegn før død (døende sengeliggende patient):

  • smilelinjen går ned;
  • personen klager over kvalme;
  • "dødsmasken" vises. Næsen bliver skarpere, øjne og templer falder, ørerne er let vendte;
  • røveri (karfologi). Før døden vises det med rastløse håndbevægelser, der minder om opsamling af krummer.

Ikke altid vises alle de ovenfor nævnte symptomer, men et kompleks af flere er et sikkert tegn på en tidlig død. Tegnene på død hos sengeliggende patienter fra alderdom adskiller sig ikke fra de ovenfor beskrevne. Nogle sygdomme forårsager ud over generelle sygdomme specifikke symptomer på en sengepatienters død..

Død af en sengeliggende patient med slagtilfælde

Den højeste procentdel af dødsfald som følge af slagtilfælde i det hemorragiske forløb af sygdommen. Efter et slagtilfælde er patienten sengeliggende i 2-3 uger. 80% af disse tilfælde er dødelige. Ved et hæmoragisk slagtilfælde forstyrres blodtilførslen i hjernestammen først og fremmest, og der vises specifikke tegn på død hos en sengepatient..

Liggende patient efter et slagtilfælde (tegn før døden):

  • "Låst mand". Patienten mister fuldstændigt evnen til at bevæge sig (kan kun sænke og hæve øjenlågene), mens bevidstheden forbliver klar;
  • kramper, muskler i arme og ben i hypertension;
  • asynkron bevægelse af øjenkugler forbundet med skade på lillehjernen;
  • vejrtrækningen bliver høj, med lange pauser.

Disse tegn på død hos en sengeliggende patient efter et slagtilfælde rapporterer om irreversible processer i kroppen og tidlig død..

Vigtig! Forskere har fundet, at kvinders overlevelsesrate efter et slagtilfælde er 10% lavere end mænds. Imidlertid er slagtilfælde den tredje mest almindelige dødsårsag for kvinder.

Død af en sengepatient med onkologi

Med onkologi er tingene lidt mere komplicerede. Hvordan en person med kræft dør afhænger af typen af ​​tumor. Placeringen af ​​metastaser forårsager forskellige symptomer og fornemmelser hos den døende person. Der er dog generelle tegn:

  • smertesyndrom intensiveres;
  • gangrene i benene udvikler sig undertiden;
  • lammelse af underekstremiteterne kan også forekomme;
  • svær anæmi;
  • vægttab.

Død af kræft er altid smertefuldt. Konventionelle smertestillende medicin på dette tidspunkt hjælper ikke længere, forbedring af tilstanden opstår først efter indtagelse af medicin. En syg person har brug for fred og familiestøtte.

Døden, dens stadier og tegn

Døden af ​​en sengeliggende patient består af flere faser, der hver har sine egne karakteristiske træk.

tilstandSceneBeskrivelse
TerminalPreagonalEn beskyttelsesmekanisme til reduktion af lidelse. Uoprettelige ødelæggelsesprocesser forekommer i kroppen
agonalKroppens sidste forsøg på at forlænge livet. Alle kræfter smides ud i en kort aktivitet
Klinisk dødStop af hjertets og lungernes arbejde. 6-10 minutter
Biologisk dødEt irreversibelt stop af alle livsprocesser i kroppen. 3-15 minutter
Endelig død *Forstyrrelse af neurale forbindelser i hjernen. Personlighedens død

* - udtrykket "endelig død" accepteres inden for rammerne af en teori, der forsøger at passe ødelæggelsen af ​​personligheden i de dødsfaser. I overensstemmelse med konceptet forekommer ødelæggelsen af ​​neurale forbindelser i hjernen et par minutter efter den biologiske død. Det er med ødelæggelsen af ​​bånd, at en persons død som person forekommer.

Terminaltilstand

Den preagonale fase kan vare fra flere dage til et par timer. På den kan en liggende patient opleve følgende symptomer:

  • opkast af sorte masser, andre biologiske væsker i samme farve (før død, observeres ukontrolleret tømning af blæren og tarme). Oftest observeres dette symptom i onkologi;
  • pulsen er hurtig;
  • munden er halvåben;
  • trykfald;
  • misfarvning af huden (bliver gul, bliver blå);
  • kramper og anfald.

Indtræden af ​​klinisk død foregår af smertefasen. Smerterne kan vare fra flere minutter til en halv time (der er tilfælde, hvor smerterne varede i flere dage). Det første tegn på begyndelsen af ​​smerte er indånding, der involverer hele brystet, inklusive musklerne i nakken og ansigtet. Pulsen accelererer, blodtrykket stiger i kort tid. I denne periode kan den sengeliggende patient føle lettelse, før han dør. Cirkulationssystemet ændres: alt blod omdirigeres til hjerte og hjerne på bekostning af andre indre organer.

Åndedræt er den første, der stopper, hjertet fortsætter med at arbejde i 6-7 minutter. Klinisk død diagnosticeres, når følgende symptomer er til stede:

  • åndedrætsarrest,
  • pulsen på carotisarterierne kan ikke mærkes,
  • udvidede elever reagerer ikke på lys.

Kun en læge kan diagnosticere klinisk død. Sværhedsgraden er: i nogle sygdomme stopper vitale processer ikke, men bliver næppe synlige. Den såkaldte "imaginære død" forekommer.

I fravær af vejrtrækning i 5 minutter begynder celledød i hjernen. Den sidste fase af døden kommer - biologisk.

Biologisk død

Der er tidlige og sene tegn på biologisk død:

TidligSkyet, tørt hornhinde i øjetEfter 1-2 timer
Beloglazovs symptom (katteøje)30 minutter efter døden. Når man klemmer øjeæblet med fingrene, deformeres eleven og får en langstrakt form
SentTør hud og slimhinder1,5-2 timer. Læberne er tætte, mørkebrune
Afkøling af kroppenKropstemperatur falder med 1 grad for hver time, der går efter, at den sengeliggende patient dør
Udseendet af cadaveriske pletterDe ser ud ved døden (efter 1, 5 timer) og vises fortsat i flere timer efter døden. Årsagen er, at blodet synker ved tyngdekraften og bliver synligt gennem huden
rigorEn liggende patient efter døden udsættes for rigor mortis inden for 2-4 timer. Rigor forsvinder helt efter 2-3 dage
nedbrydning/ikke/

På det stadie af biologisk død er det ikke længere muligt at genopspille en person.

Selvom man ikke har bemærket og korrekt vurderet alle tegnene, kan man selvfølgelig ikke være helt forberedt på en elskendes død. Men du kan prøve at gøre hans sidste timer og dage så behagelige som muligt. Psykologer og læger giver følgende henstillinger til pårørende til en døende sengeliggende patient:

  • at se familiens lidelse er en tung byrde for en døende person, hvis det ikke er styrke til at klare følelser, er det bedre at bruge et beroligende middel;
  • hvis en person ikke anerkender den forestående død, kan man ikke overtale ham;
  • Hvis den døende udtrykker et ønske, inviter en præst.

Det vigtigste, der kræves af kære i et sådant øjeblik, er opmærksomhed og kærlighed. Samtaler, taktil kontakt, moralsk støtte, parathed til at imødekomme enhver anmodning - alt dette vil hjælpe den sengeliggende patient til at møde hans død med værdighed.