Adjuvans og neoadjuvant kemoterapi: Hvad det er?

Kemoterapi er behandling af forskellige sygdomme ved hjælp af toksiner og giftstoffer, der har en skadelig virkning på ondartede neoplasmer, og som også forårsager mindre skade på menneskets eller dyrs krop.

Adjuvans kemoterapi er virkningen af ​​cytostatika, eller rettere, disse medikamenter trænger direkte ind i ondartede celler og ødelægger cellens DNA-nuklidkæde. En sådan terapi anvendes i de første øjeblikke af tumordetektion, efter operationer og i tilfælde af metastaser..

Hvad er det for

Adjuvans kemoterapi ordineres strengt ifølge indikationer. For at indikationerne skal vises, er det nødvendigt at bestå et helt testkompleks, gennemgå en medicinsk undersøgelse, der vil omfatte:

  • Diagnostik af ultralyd (ultralyd);
  • Røntgenundersøgelser;
  • Analyse for tumormarkører;
  • MR (magnetisk resonansbillede);
  • CT (computertomografi);

Cytostatika har en effekt i behandlingen af ​​kræft på sådanne tumorer:

  1. Leukæmi, leukæmi (blodkræft, leukæmi) - en ondartet blodsygdom;
  2. Rhabdomyosarcoma er en onkologisk sygdom i de striede muskler, dvs. musklerne, der udfører den motoriske funktion.
  3. Chorioniske carcinomer - en ondartet patologi, der er karakteriseret ved degenerering af det chorioniske lag af epitelet, det vil sige, ændringer i det chorioniske lag forekommer, og derefter ser det ud som en homogen masse.
  4. Burkitt's lymfom (ikke-Hodgikin lymfom) - en ondartet læsion i lymfesystemet og senere på alle organer.
  5. Wilms-tumor er en tumordannelse, der er karakteriseret ved skade på nyreparenchym.

Adjuvans kemoterapi bruges efter fjernelse af tumorer, såsom: bronkogen karcinom (lungekræft, adenocarcinom, pladecellecarcinom, kræft i fordøjelseskanalen, epididymale tumorer, neoplasmer på huden, brystkræft osv.).

Hvis tumordannelsen er stor eller kæmpe i størrelse, ordineres cytastatisk terapi for at reducere tumoren til yderligere fjernelse af et mindre omfattende fokus.

For at afhjælpe tilstanden ydes palliativ pleje til patienter. Når kræftformer er i avanceret form, hjælper cytostatika med til at lindre tilstanden, reducere smerter og give patienten et mere behageligt liv. Oftest ordineret til børn.

Hvordan gøres kemoterapi

Kemoterapi med cytatika er normalt ret vanskeligt at tolerere, fordi de har en immunsuppressiv karakter. Nogle gange er der bivirkninger, der kan forværre patientens tilstand.

Adjuvant terapi udføres på kurser. Kurser kan vare fra to til syv måneder. Den sædvanlige "kemi" udføres fra seks til otte kurser med kemoterapeutisk effekt på det ondartede fokus.

Der er tilfælde, hvor der gives et kursus med kemoterapi i tre til fire dage i træk og gentages i to til fire uger. Alle procedurer udføres under stationære forhold, nøje under tilsyn af læger. Efter hver eksponering for kemoterapi udføres generelle og biokemiske blodprøver samt i intervaller mellem kurser i tilfælde af komplikationer.

Bivirkninger

Det er ingen hemmelighed, at patienter efter kemoterapi føler sig dårlige, dette er grunden til sværhedsgraden af ​​de kemiske reagenser. Onkologisk behandling ledsages af en række bivirkninger, og den mest ugunstige er undertrykkelse af det hæmatopoietiske system, nemlig ødelæggelse af hvide blodlegemer (leukocytter, lymfocytter).

Leukocytter og lymfocytter er nødvendige for at beskytte kroppen, de er ansvarlige for immunitet. Disse cellers nederlag fører til en forstyrrelse af kroppens immunsystem, hvorefter patientens apatiske og deprimerede tilstand observeres.

Kroppen bliver "steril", og derfor kan andre virale eller bakterielle sygdomme slutte sig til. Eksterne bivirkninger:

  • Hårtab;
  • Utseendet af alopecia;
  • Anæmi i hud og slimhinder;
  • Personen selv bliver ligeglad med ydre stimuli, hvinende;
  • Søvnforstyrrelse observeres;
  • Vedvarende depression;
  • Diarré observeres;
  • Kvalme;
  • opkastning;
  • lachrymation.

Hvad er det?

Neoadjuvant kemoterapi gives inden stråling eller før operation. Alle handlinger fra lægen har en klar sekvens.

Den største fordel ved behandling med neoadjuvant er, at den ikke får kroppens sfinkter (anal-sfinkter, urinblære-sfinkter, strubehoved) til at slappe af, det vil sige, efter en terapi vil en person ikke "gå under ham".

Takket være denne terapi er det også muligt at undgå kirurgiske operationer (mavekræft, livmoderhalskræft, brystkræft, knogler og blødt vævs onkologi). Da kræft ikke kun kan påvirke hele organet, men kun en del af det. Denne terapi giver dig mulighed for at bevare levedygtigheden i et område. Kan fjerne en del af det upåvirkte bryst, en del af æggestokkens tumor osv..

Denne tilstand af PCT (polykemoterapi) giver dig mulighed for at ødelægge subkliniske metastaser (metastaser, der endnu ikke har gjort sig gjeldende, er lige begyndt at dukke op). Denne metode giver dig også mulighed for at vurdere tumorens følsomhed, det vil sige til hvilket lægemiddel neoplasmaet er mere følsomt.

Hvis tumoren har en høj følsomhed over for cytostatika, bruges de til yderligere at bekæmpe neoplasma eller rettere til adjuvansbehandling med lavt - andre lægemidler ordineres.

Forskelle mellem neoadjuvant terapi og adjuvant terapi

Jeg bruger neoadjuvans som en prøveindstilling og adjuvans til en fuld kamp mod onkologi. Lægen ved ikke altid, hvilket lægemiddel der vil være mest effektivt for en bestemt type tumor. Derfor gennemfører de et eksperiment og ser på resultatet. Hvis den valgte behandling hjælper, aftager tumoren, bliver reagenset tilbage og bruges allerede fuldt ud til behandling.

Neoadjuvant kemoterapi: funktioner, indikationer og kontraindikationer

Neoadjuvant kemoterapi er administration af medikamenter forud for operation til bekæmpelse af kræft. Ud over behandling med kemiske lægemidler anvendes imidlertid strålebehandling, som i kombination med andre teknikker kan forhindre tumorvækst og markant reducere dens størrelse. Anvendelsen af ​​en sådan integreret tilgang hjælper i næsten alle kræftstadier, med undtagelse af uoperable tilfælde, når palliativ behandling ordineres..

Indhold

Hvorfor er det nødvendigt

Neoadjuvant terapi bruges til at løse flere vigtige problemer, som læger står overfor foran kirurgi:

  • reducere tumorens størrelse for at bevare mere af det berørte organ;
  • overfør det inoperable stadium af kræft til det operative. At tage kemoterapi medikamenter i kombination med strålebehandling gør dette ganske muligt;
  • mindske mængden af ​​kirurgisk indgriben. Neoadjuvant terapi er især relevant for sådanne former for kræft, når organfjernelse er påkrævet;
  • ødelægge metastaser, der ikke er detekteret under diagnosticeringsprocessen. Ved onkologiske sygdomme kan der forekomme fjerne fokus på kræft i mikroskopiske størrelser. Neoadjuvant terapi vil hjælpe med at ødelægge dem, før de udvikler sig til en fuldgyldig tumor..

Der er en anden type terapi - adjuvans. Det udføres efter operationen og er rettet mod at forhindre gentagelse af kræft. Terapi ordineres af læger afhængigt af behovet og effektiviteten. I nogle tilfælde vil neoadjuvans være mere fordelagtig, i andre adjuvans. Undertiden er kemikalier kombineret med strålebehandling.

Kemoterapi - medicinsk koncept. På baggrund af lægemiddelsammensætning - Røde piller, injektioner og sprøjte.

Funktioner ved terapi

Til denne behandling anvendes en kombination af to eller flere kemikalier med forskellige virkningsmekanismer. Dette giver dig mulighed for effektivt at bekæmpe kræftceller af forskellig oprindelse. Patienten rådes til at diskutere behandlingsprocessen med lægen på forhånd samt diskutere, hvilke lægemidler der vil blive brugt under terapi. Faktum er, at der er flere typer medicin, der kendetegnes ved farver og effekter:

  • "Rød" "kemi" betragtes som den mest effektive. Samtidig giver det en masse bivirkninger og kan ikke ordineres i en række tilfælde: for eksempel med en solid alder af patienten, en svækket krop og med andre kontraindikationer;
  • "Blå" hjælper godt selv med avancerede kræftformer, men har en mildere effekt;
  • "Gul" betragtes som den mest blide, men giver muligvis ikke det ønskede resultat;
  • "Hvid" - en anden mild type "kemi", som normalt ordineres i kombination med andre lægemidler.

Ud over "kemi" som forberedelse til operationen kan også bruges stråling, målrettet, hormonel og immunterapi.

Hvordan udføres neoadjuvant terapi?

Før behandlingen påbegyndes, skal lægen underrette patienten om de medikamenter, der vil blive brugt, om deres mulige bivirkninger og hvordan de skal håndtere dem. Faktum er, at kemoterapimedicin ikke kun påvirker kræftceller, men også alvorligt "dropper" immunsystemet, fører til hårtab, anæmi og andre ubehagelige konsekvenser. Heldigvis er de alle vendbare, og du kan komme dig efter "kemi" inden for en kort periode, især hvis du følger alle lægens medicinske indikationer. Neoadjuvant terapi mod kræft af enhver genese udføres i cyklusser: efter indgivelse af lægemidlet får kroppen tid til at komme sig. Behandlingsvarigheden kan være anderledes, pauserne kan være ca. 1-2 uger. Som et resultat tager neoadjuvant behandling op til seks måneder. Dog undgår de fleste af de ubehagelige bivirkninger af giftige stoffer, selv med aggressive stoffer. En pause er også nødvendig for kirurgisk indgreb: operationen udføres ikke umiddelbart efter afslutningen af ​​kurset: mindst en uge skal gå. Ellers kan "kemi" påvirke hastigheden for helbredelse af postoperative sømme.

Indikationer til brug

For kræft, især med sygdomme i kredsløbssystemet, kan kemoterapi være den eneste behandling. Det samme gælder for nogle typer hjernetumorer: hvis operation er umulig, vil det være "kemi", der vil blive brugt. Udnævnelse af egnede lægemidler mod kræft sker kun efter fuldstændig diagnose. Patienten skal bestå en række tests og gennemgå flere vigtige undersøgelser, herunder CT, MR og ultralyd. Disse teknikker gør det muligt at identificere placeringen af ​​tumoren, dens størrelse og tilstedeværelsen af ​​metastase til andre væv i kroppen. Præcis diagnostik giver dig mulighed for at vælge et passende lægemiddel, der ikke har en alvorlig toksisk effekt på patientens krop, men vil hjælpe med at slippe af med onkologi eller reducere en neoplasma markant. Absolutte indikationer for behandling med neoadjuvant:

  • akutte former for leukæmi. Denne type behandling er den eneste måde at undertrykke væksten af ​​kræftceller og muligvis helt slippe af med sygdommen på dens oprindelige stadium;
  • ondartede formationer i muskelvæv;
  • kræft i det kvindelige reproduktive system;
  • tumorer i brystkirtlerne;
  • neoplasmer i mave-tarmkanalen.

Som et resultat af at bruge denne teknik kan du redde det meste af organet og effektivt slippe af med inficeret væv..

Hvordan det virker

Midlerne hører til gruppen af ​​cytostatika, der påvirker kræftcellens genetiske materiale. De undertrykker dens vækst og fremmer ødelæggelse, mens de ikke udøver en så skadelig virkning på sunde organer. Kemoterapimedisiner er i stand til at ødelægge syntesen af ​​muteret DNA, forstyrre dens sekvens og integrere sig i kerneindholdet. Nogle typer af sådanne medikamenter er i stand til fuldstændigt at ødelægge bindingerne mellem aminosyrer i det berørte organ, hvilket fører til kræftcelle hurtigt død. Naturligvis påvirker den toksiske virkning også en sund krop, men neoadjuvant terapi har meget mere fordel end skade. Ofte viser det sig at være den eneste måde at forhindre yderligere udvikling af sygdommen eller fuldstændigt ødelægge fokuset på onkologi..

Terapiproces

Ved anvendelse af denne behandlingsmetode administreres lægemidlet ved hjælp af en dropper. Intravenøse infusioner udføres i henhold til et individuelt skema beregnet af den behandlende læge under hensyntagen til egenskaberne ved patientens krop. Peroperativ behandlingsperiode kan vare fra 3 måneder, i sjældne tilfælde tager det mere end et halvt år. Behandlingen er opdelt i kurser: I løbet af seks måneder kan patienten gennemgå op til 7 kursusinjektioner af kemoterapi-medikamenter. Det positive resultat af terapi afhænger af de valgte lægemidler samt af følsomheden af ​​patogene celler over for cytostatika. Der er andre måder at administrere medicin på:

  • intraarteriel. Lægemidlerne injiceres øjeblikkeligt i den systemiske cirkulation, hvilket er især vigtigt for leukæmi og andre typer kræft i det hæmatopoietiske system;
  • introduktion af midler i mavehulen. Nødvendig for alvorlige læsioner i bughinden og andre organer i mave-tarmkanalen.

Der er også tabletformer af medikamenter og endda kemoterapimedisiner i form af salver, men de bruges sjældent til behandling..

Begrænsninger og kontraindikationer

Enhver terapi har en række funktioner, der gør det umuligt for nogle patienter at bruge det. Faktum er, at cytostatika ikke kun påvirker kræftceller, men også de vitale systemer i den menneskelige krop. Derfor skal lægen, inden han ordinerer et behandlingsforløb, indsamle en komplet historie og sørge for, at patienten ikke har nogen kontraindikationer til brug af kemoterapimedicin. Antineoplastiske midler er strengt forbudt i følgende tilfælde:

  • med kroniske sygdomme i nyrer og lever;
  • sten i gallegangen;
  • svær anæmi;
  • lavt antal blodplader;
  • i alderdom (over 70 år);
  • med en kraftig forringelse af tilstanden;
  • lav kropsvægt (under 40 kg);
  • under graviditet.

I sidstnævnte tilfælde kan patienten rådes til abort, især hvis kræften skrider hurtigt. Brug af kemoterapimediciner fører til føtal misdannelser såvel som dødfødsel. Hvis en kvinde ønsker at bevare barnet, bliver hun nødt til at vente på fødsel og først derefter starte behandlingen. Dette er dog forbundet med en stor livsfare, da kræft kan begynde at udvikle sig i fosteret med aggressive tumorer..

Bivirkninger

Brug af kemikalier påvirker primært kredsløbssystemet. De påvirker produktionen af ​​røde blodlegemer negativt, så anæmi udvikler sig som et resultat. Det behandles ikke kun med medicin med et højt jernindhold, men også med en ordentlig diæt med en stigning i kosten for rødt kød, hæmatopoietiske frugter og grøntsager. Immunitet falder også ind i risikogruppen, som bliver mindre stærk. På baggrund af dets kraftige tilbagegang er udvikling af gentagne infektioner mulig. Derfor er der ofte behandlet yderligere immunterapi, når man behandler med kemoterapi, hvilket vil hjælpe kroppen med at bevare sin styrke til at bekæmpe andre sygdomme. Derudover skiller sig en række andre bivirkninger ud:

  • tab af appetit, forstyrrelse i mave-tarmkanalen, kvalme og opkast;
  • hurtig træthed og konstant svaghed;
  • hårtab;
  • følelsesløshed i lemmer;
  • depressiv tilstand.

Du skal dog forstå, at alle bivirkningerne ved kemoterapi forsvinder temmelig hurtigt, som regel tager det ikke mere end et år at genoprette kroppen fuldstændigt (det afhænger af patientens generelle tilstand, køn, alder og endda vægt). Men som et resultat kan en person vende tilbage til den tidligere komfortable levestandard. Det vigtigste er, at det hjælper med at slippe af med kræft..

Prognoser

Den fem-årige overlevelsesrate for kemoterapibehandling afhænger af en række faktorer. Lokaliseringen og tumortypen, dens metastase til andre væv og mulige tilbagefald kommer på spidsen. For at forhindre sygdommen i at vende tilbage anbefales patienterne at følge alle lægerens aftaler og gennemgå regelmæssige undersøgelser. I tilfælde af tilbagefald kan lægen straks ordinere en anden behandling og forhindre udviklingen af ​​onkologi. Med avancerede former for sygdommen såvel som med alvorlige læsioner i blod, knoglevæv eller hjerne er det naturligvis umuligt at give udelukkende positive prognoser. I disse tilfælde kan palliativ terapi ordineres, hvilket vil sigte mod at forbedre livskvaliteten for terminalt syge. En enorm rolle spilles af sygdomsstadiet, hvor den store beder om hjælp. Jo tidligere behandlingen startes, jo større er chancerne for fuld helbredelse. F.eks. Helbredes de fleste typer kræft med succes, hvis patienten søger hjælp i trin 1-2. Fem-årige prognoser for overlevelse i dette tilfælde er fra 75 til 95%.

Hvis du finder dig selv med uforståelige symptomer og ikke kan forklare arten af ​​deres oprindelse, skal du straks konsultere en læge. Derudover anbefales det at gennemgå en komplet medicinsk undersøgelse mindst en gang om året. Pas på dit helbred: Lav en aftale hos en onkolog.

Kemoterapi

Kemoterapi mod kræft er en metode til behandling af en ondartet tumor ved hjælp af cytostatika, der har en skadelig virkning på tumorceller, med en relativt mindre negativ effekt på raske celler i kroppen.

Kemoterapi sammen med kirurgi og strålebehandling er den vigtigste behandling mod kræft og bruges til næsten alle typer maligne tumorer..

De lægemidler, der bruges i kemoterapi, kaldes cytostatika. De ødelægger enten tumorceller eller hæmmer processen med deres reproduktion. Kemoterapimedicin har cytotoksiske og cytostatiske effekter. Den første handling ødelægger tumorceller, og den anden hæmmer deres opdeling. I kræftkemoterapi gives medicin intravenøst ​​(ved infusion eller jet). Nogle kemoterapimedisiner er tilgængelige i tabletform.

Der er mange kemoterapimetoder for kræft. De inkluderer enkelte medikamenter og kombinationer deraf. Kemoterapiprotokoller til kræft kan også være en dag - når alle lægemidler administreres på samme dag og flerdag - når lægemidler er delt op ad flere dage. For hver type ondartet tumor er der kliniske retningslinjer for behandling udviklet af professionelle samfund og opsummerer erfaringerne fra tusinder af patienter.

Kemoterapi er en systemisk behandling. Det udføres i kurser, mellem hvilke patienten gennemgår opfølgende undersøgelser for at spore tumors respons på terapi. Antallet af kurser afhænger af mange faktorer, der overvåges af den behandlende kemoterapeut-onkolog.

Typer af kemoterapi

Kemoterapi til onkologi er meget effektiv, det ordineres til næsten alle typer maligne tumorer. Afhængig af formålet med adfærden, skelnes følgende hovedtyper af kemoterapi:

  1. Neoadjuvant kemoterapi.
  2. Adjuvans kemoterapi.
  3. Terapeutisk kemoterapi.
  4. Højdosis kemoterapi.
  5. Palliativ kemoterapi.

Neoadjuvant kemoterapi

Neoadjuvant (eller præoperativ) kemoterapi bruges til at skrumpe tumoren og forberede den til kirurgisk fjernelse. Neoadjuvant kemoterapi er ordineret til behandling af solide tumorer med forskellig lokalisering, dets mest almindelige anvendelse i brystkræft.

Neoadjuvant kemoterapi til brystkræft udføres, når svulsten er ret stor, og kirurgen kun kan fjerne den med hele kirtlen, og patienten ønsker at bevare organet. I dette tilfælde, efter at have udført neoadjuvant behandling, falder den ondartede tumor i størrelse, og kirurgen kan ikke længere udføre radikal, men organbevarende operation..

Adjuvans kemoterapi mod kræft

Adjuvans kemoterapi er postoperativ, forebyggende kemoterapi. Adjuvant kemoterapi bruges til at forhindre gentagelse af kræft efter operationen. Adjuvant kemoterapi er indiceret til alle tumorsteder, især hvis histologisk undersøgelse har vist, at tumoren er aggressiv, og der er en høj risiko for gentagelse efter operationen.

Der er mange adjuvante kemoterapimetoder, der varierer afhængigt af placeringen og den histologiske type af tumor. Postoperativ kemoterapi mod kræft udføres i kurser med en samlet varighed på op til seks måneder.

Terapeutisk kemoterapi mod kræft

Terapeutisk kemoterapi anvendes til blodkræft. Da lymfomer og leukæmier ikke reagerer på kirurgisk behandling, er kemoterapi den vigtigste terapeutiske metode. I modsætning til kemoterapi, der bruges til faste tumorer, sigter behandlingskemoterapi at fjerne tumoren fuldstændigt fra kroppen..

Terapeutisk kemoterapi anvendes til leukæmi, lymfom og andre ondartede sygdomme i blodlegemer. Ofte er terapeutisk kemoterapi højdosis, hvilket ikke kun forbedrer dets medicinske egenskaber, men også bivirkninger.

Højdosis kemoterapi

Højdosis kemoterapi er en anti-kræftbehandling, der bruger høje doser cytostatika.
Højdosis kemoterapi er meget effektiv, men desværre meget toksisk. Under højdosisbehandling udvikles pancytopeni ofte - dette er et alvorligt fald i alle blodparametre: hæmoglobin, blodplader og leukocytter.

For at undgå udvikling af uønskede fænomener eller tilføjelse af en infektion efter højdosis kemoterapi anbringes patienten i en isoleret kasse og daglige blodprøver.
En patient, der får højdosis kemoterapi, får også antibakteriel, hæmatostimulerende og afgiftningsterapi for at gendanne blodtællinger og forbedre den generelle tilstand..

Palliativ kemoterapi

Palliativ kemoterapi bruges til behandling af faste tumorer, når andre behandlinger er kontraindiceret eller upassende. Palliativ kemoterapi udføres med det formål at forlænge patientens liv ved at reducere tumorens størrelse og stoppe dens vækst.

Når der udføres palliativ kemoterapi, er der desværre ikke noget spørgsmål om at helbrede en onkologisk sygdom, dens opgave er at bremse væksten og udviklingen af ​​en ondartet tumor. Palliativ kemoterapi anvendes i kræftstadiet 4, når tumoren har metastaseret til fjerne organer, og der er behov for en behandlingsmetode, der påvirker alle tumorfoci i kroppen. I moderne onkologi har palliativ kemoterapi tilstrækkelig effektivitet og giver dig mulighed for at forlænge en patients liv i en lang nok periode i alle typer kræft.

Sådan fungerer kemoterapi

Princippet om kemoterapi er baseret på ødelæggelse af tumorceller. Efter kemoterapimidlet er kommet ind i kroppen, begynder dets molekyler at trænge ind i alt væv. Dette gør det muligt at systemisk påvirke tumorceller og ødelægge kræft og dets metastaser i alle organer og væv i kroppen..

Derfor er kemoterapi ordineret uden fejl i nærvær eller mistanke om metastaser til tilstødende organer eller lymfeknuder. Molekyler af kemoterapi-medikamenter har en skadelig virkning på tumorceller og forårsager deres død.

Afhængigt af dens tilknytningsgruppe virker de cytostatiske på bestemte områder af tumorcellen. F.eks. Påvirker taxancytostatika produktionen af ​​mikrotubuli, hvilket forhindrer tumorcellen i at dele sig..
Anthracyclin-cytostatika beskadiger kernen i tumorcellen og dens DNA og udløser derved mekanismen for apoptose (programmeret celledød). Efter introduktionen af ​​cytostatika i kroppen fortsætter de med at arbejde i flere uger og begynder derefter at svække deres antitumoreffekt.

Hvordan kemoterapi ordineres og administreres?

  • Før onkologen ordinerer kemoterapi til kræft, skal oncologen undersøge dine undersøgelsesresultater (CT, MR, PET CT, ultralyd) og bestemme trin og omfang af tumorprocessen.

Derefter skal onkologen nøje læse tumorens histologiske egenskaber - dette er resultaterne af den histologiske rapport, immunhistokemisk og molekylær genetisk forskning.

  • Først efter disse trin kan kemoterapeut-onkologen ordentligt ordinere og vælge en kemoterapimetode til din type kræft. Når kemoterapiregimet er ordineret, giver onkologen dig en liste over de undersøgelser og test, der kræves til det første kemoterapiforløb..
  • Normalt inkluderer disse undersøgelser: EKG, blodprøver (klinisk og biokemisk, HIV, hepatitis).
    Når det er tid til det første kemoterapiforløb, er det nødvendigt at blive indlagt på hospitalet i kemoterapiafdelingen eller på polyklinisk afdeling, hvis hospitalisering ikke er påkrævet.
    Efter undersøgelsen beregner kemoterapeut-onkologen dosis af anticancer-lægemidler baseret på din højde og vægt.

    Metoder til anvendelse af kemoterapi-medikamenter

    1. Systemisk kemoterapi

    Kemoterapi gives normalt som en intravenøs infusion. I begyndelsen kommer præmedicinering - dette er introduktionen af ​​medikamenter, der forbedrer tolerancen for kemoterapi. Præmedikation inkluderer antiemetiske stoffer, antihistaminer og hepatoprotective medicin. Derefter injiceres cytostatika direkte. Normalt administreres kemoterapimedicin temmelig langsomt, undertiden op til 3 timer. Efter indgivelse af anticancerlægemidler skylles det med normal saltvand for at reducere toksicitet og forhindre veneforbrændinger.

    Cytostatika kan også administreres subkutant eller intramuskulært. Systemisk kemoterapi indebærer en generel antitumoreffekt.

    2. Regional kemoterapi

    Dette indebærer virkningen af ​​et kemoterapimiddel i forhøjede koncentrationer på tumormassen, hvilket begrænser dets indtræden i andre organer ved at indføre det i karene, der fodrer tumoren..

    3. Lokal kemoterapi

    Cytostatika i passende doseringsformer (for eksempel salver, opløsninger) påføres overfladiske tumorfoci (hudsår), injiceres i serøse hulrum med effusioner (ascites, pleurisy), rygmarven (intrathecal) med skader på hjernehinderne og intravesikale (med tumorer i urinen boble).

    Efter kemoterapi udskrives patienten hjem med henstillinger, der angiver de nødvendige støttemediciner, datoer for blodprøver for at overvåge vigtige indikatorer, og datoen for det næste besøg for det næste kemoterapiforløb.

    Efter adskillige kurser med kemoterapi, efter den behandlende læges skøn, gennemføres en yderligere undersøgelse for at forstå, hvordan tumoren reagerer på behandlingen..

    Bivirkninger af kemoterapi

    Enhver kemoterapi ledsages af bivirkninger. For at kemoterapi i kræftbehandling skal være så behageligt som muligt, skal følgende regler overholdes:

    1. Brug originale stoffer, ikke generiske stoffer.
    2. Overhold den midlertidige administration af cytostatika.
    3. Udfør fuld præ- og postmedicinering med medikamenter, der letter tolerancen for kemoterapi.

    De mest almindelige bivirkninger efter kemoterapi er:

    1) Alopecia (hårtab);
    2) leukopeni (fald i leukocytter);
    3) kvalme og opkast;
    4) Diarré.

    Resten af ​​bivirkningerne ved kemoterapi er ikke så udtalt og tegner sig for mindre end 5% af alle bivirkninger. Vi analyserer hver bivirkning efter kemoterapi mere detaljeret.

    Alopecia (hårtab) efter kemoterapi

    Hårtab efter kemoterapi skyldes, at anticancer-lægemidler primært dræber de hurtigt delende celler, der udgør kræft. Men celler, der hurtigt deler sig, findes ikke kun i tumorer, men også i vores blod, hårsækker og negleplader. Når det først er i kroppen, begynder anticancerlægemidlet at ødelægge de hurtigt delende tumorceller, og dræber samtidig de hurtigt delende celler i hårsækkene, hvilket fører til hårtab under kemoterapi.

    Hårtab forekommer normalt efter den første eller anden cyklus af kemoterapi. Hår under kemoterapi falder ikke ud med det samme, men gradvist. De fleste patienter klipper håret selv, selv før hårtab, for ikke at se et enkelt hårtab på tøj og sengetøj.

    For at undgå hårtab efter kemoterapi bruges en speciel hjelm, der afkøler hovedbunden i løbet af kemoterapi og derved forhindrer kemoterapi med blod i at komme ind i hårsækkene.

    Den vigtigste ting at huske er, at alopecia efter kemoterapi forsvinder 1-2 måneder efter afslutningen af ​​anticancerbehandlingen. Hår efter kemoterapi vokser tilbage, bliver tykkere og kan begynde at krølle. Det anbefales at købe en paryk eller hovedtørklæde inden kemoterapi for at skjule hårtab efter kemoterapi fra fremmede.

    Leukopeni med kemoterapi

    Leukopeni efter kemoterapi manifesteres ved et fald i leukocytniveauet i blodprøven. Leukopeni forekommer næsten altid efter kemoterapi. Faldet i leukocytter efter kemoterapi opstår på grund af det faktum, at anticancer-lægemidler primært dræber de hurtigt delende celler, der udgør kræft. Men hurtigt fordelende celler findes ikke kun i tumorer, men også i vores blod. Disse deler konstant celler fra vores immunitet - leukocytter.

    Når kroppen først er i kroppen, begynder anticancerlægemidlet at ødelægge hurtigt opdelte tumorceller og dræber samtidig hurtigt opdelende blodceller, hvilket fører til et fald i niveauet af leukocytter i blodet efter kemoterapi.

    Et fald i leukocytter kan forekomme som en uge efter kemoterapi og to til tre uger efter det næste kursus. Med antallet af kurser, der er taget, øges risikoen for leukopeni på grund af akkumuleret toksicitet.

    Med et fald i leukocytter efter kemoterapi er det nødvendigt hurtigt at kontakte din læge for at ordinere lægemidler, der stimulerer knoglemarven..

    Kvalme efter kemoterapi

    Diarré efter kemoterapi

    Løs afføring efter kemoterapi er temmelig sjælden, og det er forbundet med bivirkninger fra specifikke kræftformer.

    Ikke alle cytostatika forårsager diarré efter kemoterapi. Løs afføring efter kemoterapi er mest almindelig efter behandling af tumorer i mave-tarmkanalen. Hvis diarré opstår efter kemoterapi, skal du kontakte din læge for at rette behandlingen.

    Normalt ordineres medikamenter Loperamid eller Imodium til diarré efter kemoterapi og i vanskelige situationer Octreotide. Du skal også følge en speciel diæt, der er ordineret af en ernæringsekspert..

    Adjuvans og Neoadjuvant terapi

    Afhængigt af kræftstadiet er spredningen af ​​tumoren, dens type, adjuvansbehandling rettet mod en perfekt kur mod onkologi, overførsel af sygdommen til en stabil tilstand af remission eller fungerer som en palliativ behandling - palliativ kemoterapi (PCT).

    Hvad er adjuvansbehandling

    Adjuvansbehandling er en helt ny moderne metode til behandling af ondartede neoplasmer under anvendelse af højteknologier. Ved anvendelse af denne type injiceres patienten med ordinerede lægemidler og stoffer - antineoplastiske midler, der har en vis antitumoreffekt. Virkningen af ​​disse stoffer har en skadelig virkning på kræftceller, mens disse stoffer har en langt mindre destruktiv virkning på sunde celler i den menneskelige krop. Denne metode kan kvalitativt forbedre symptomerne på kræft og øge overlevelsesgraden for kræft..

    Ledende klinikker i Israel

    Hvad er forskellen mellem adjuvansbehandling og farmakoterapi??

    Den grundlæggende forskel er, at der i behandling med terapeutiske midler er to deltagere i behandlingsprocessen - patientens krop og medicinen. Og med adjuvansmetoden er en tredje deltager også involveret - selve kræftcellen, som er genstand for ødelæggelse. Dette komplekse forhold mellem de tre er vigtigt i kræftbehandling..

    Når man vælger en behandlingsmetode, skal lægen tage hensyn til tumortypen, dens biologiske egenskaber, cytogenetik og muligheden for at sprede metastaser. Først efter undersøgelse af undersøgelsesdataene træffer onkologen en beslutning om muligheden for at overføre en medicinsk procedure til kræftpatienter. Denne terapi er ordineret til de patienter, der kan bekæmpe kræft med inoperable metoder, eller denne type terapi bruges som en ekstra postoperativ.

    Målene med adjuvant terapi

    Som enhver anden behandling, der er ordineret til kræftpatienter, er denne type beregnet til at ødelægge eller i det mindste bremse udviklingen af ​​kræftceller. Men på samme tid producerer adjuvansbehandling langt mindre destruktive handlinger mod raske celler i kroppen. Hovedmålet med adjuvansbehandling er langsigtet undertrykkelse af kræftmikrometastaser efter operation eller strålebehandling af den primære tumor. Undertiden kaldes denne type behandling profylaktisk, da den udføres som et hjælpestof, komplementært til kirurgisk og strålebehandling af onkologi..

    Hvornår skal jeg bruge adjuvansbehandling

    Nogle kræftformer kræver ikke adjuvansbehandling på grund af forskellige omstændigheder. F.eks. Forårsager hudbasale cellekarcinomer ikke fjerne metastaser og kræver derfor ikke anvendelse af adjuvansbehandlinger. Cervikal kræft i fase 1 behandles i 90% af tilfældene og behøver heller ikke brug af adjuvansbehandling. Men for en række sygdomme er brugen af ​​denne form for terapi ganske enkelt nødvendig. En række af sådanne sygdomme inkluderer: brystkræft, æggestokkræft, intercellulær lungekræft, osteosarkom, testikeltumor, tyktarmscancer, Ewings sarkom, nefroblastom, rhabdomyosarkom, medulloblastom, fase III neuroblastom hos børn.

    Adjuvansbehandling kan også ordineres med en høj risiko for gentagelse af sygdommen og hos patienter med andre kræftformer (melanom, kræft i livmoderkroppen). Ved hjælp af denne type terapi er det muligt at øge overlevelsesraten for patienter med kræft og at øge tidsintervallet for den tilbagefaldsfrie periode. Det er her vigtigt at tage højde for, at hvis sygdommen vender tilbage efter adjuvansbehandling, forbliver kræftens følsomhed over for lægemidler.

    I moderne onkologi antages det, at adjuvansbehandling ikke bør udføres i et eller to kurser, men vare i mange måneder. Dette er berettiget af det faktum, at mange kræftceller ikke spredes i lang tid, og med korte behandlingsforløb vil de simpelthen ikke mærke virkningen af ​​medicin, og senere kan føre til et tilbagefald af sygdommen..

    Udnævnelsen af ​​adjuvansbehandling bør være berettiget, da, ordineret uden tilstrækkelig grund, i en toksisk tilstand kun kan bidrage til tilbagefald og udvikling af immunsuppression.

    Adjuvansbehandling til brystkræft

    Ved brystkræft består anvendelsen af ​​en adjuvansmetode til behandling af brugen af ​​anticancer-lægemidler og cytostatika. For en kræftpasient ordineres de i form af droppers, tabletter eller intravenøse injektioner. Denne type behandling henviser til systemisk, så cytostatika, der kommer ind i kroppen, stopper væksten af ​​kræftceller ikke kun i det organ, hvor tumoren vokser, men også i hele kroppen. Indikationen til en sådan behandling er diagnosen maligne tumorer i brystet. Beslutningen om valget af anvendte medikamenter tages under hensyntagen til udviklingsstadiet, størrelse, kræftsvulstens væksthastighed, samt patientens alder, neoplasmaens placering.

    Her må det naturligvis siges, at denne behandlingsmetode har sine egne kontraindikationer for denne type kræft. Adjuvant polychemoterapi (APCT) er kontraindiceret hos postmenopausale kvinder, unge piger med hormonafhængige tumorformer samt med lave niveauer af progesteron og østrogen.

    Efter operation eller strålebehandling ordineres en adjuvansbehandling i cykler. Antallet af ordinerede cyklusser er ordineret afhængigt af kroppens tilstand og andre faktorer. Et almindeligt kursus består af mindst 4 og højst 7 cykler.

    Hvorfor ordineres denne kemoterapi efter operationen? Denne behandlingsmetode tjener til at forhindre tilbagefald for at forhindre det. I tilfælde af brystkræft ordineres medicin som Tamoxifen og Femara til sådan behandling..

    Adjuvansbehandling bruges i sygdommens første og andet trin, samt når lymfeknuder er involveret i sygdomsprocessen.

    Adjuvansbehandling mod endetarmskræft

    På grund af det store antal fejl efter operation ved endetarmskræft (trin II og III-tumorer) er adjuvansbehandling blevet oftere anvendt som en behandlingsmetode. Samtidig viser kombinationen af ​​strålebehandling med 5-Fluorouracil stor effektivitet. Tilbagefaldshastigheden med denne metode er faldet til 20-50%.

    Adjuvansbehandling af livmoderfibroider

    Adjuvansbehandlinger bruges ofte til at behandle denne godartede tumor. Den første metode involverer som regel at sænke dannelsen af ​​ovariehormoner til et minimumsniveau for at reducere niveauet for lokalt livmoderhormon. En anden metode består i dannelsen af ​​en blokade af patologiske zoner med tumorvækst. Til dette bruges små doser af progestiner, som reducerer blodgennemstrømningen og reducerer kræftvævets følsomhed over for østrogenens virkning..

    I moderne medicin bruges gestagener, antigestagener, antiøstrogener og antigonadotropiner. Behandlingen udføres med forskellige lægemidler: både hormonelle og ikke-hormonelle. En sådan behandling indbefatter typisk antistress, nootropiske, immungræbende lægemidler såvel som antioxidanter og vitaminer..

    Anvendelse af adjuvansbehandling til parodontitis

    Periodontitis forekommer som en forbipasserende proces med bihulebetændelse, otitis media, rhinitis og udtrykkes ved en inflammatorisk proces i roden af ​​tanden og hårde væv omkring det. Nogle gange er denne sygdom forårsaget af traumer i tandkødet eller tandpulpitis. Foruden den traditionelle mekaniske metode anvendes adjuvansmetoden til behandling. Grundlaget for denne metode i forhold til periodonitis er en grundig behandling af kanalerne i tanden og udnævnelse af indtagelse af calciumpræparater.

    Forskellen mellem adjuvans og neoadjuvant terapi

    Hvad er den største forskel mellem disse to terapier, der bruges i onkologi? Forskellen er primært, at neoadjuvant kemoterapi gives før hovedbehandlingen. Det sigter mod at reducere tumorens størrelse og forbedre tilstanden efter hovedterapien. Som et forberedende trin til yderligere primær behandling kan neoadjuvant terapi hjælpe med at reducere tumorstørrelse, lette efterfølgende kirurgi eller forbedre resultaterne af strålebehandling..

    Ønsker du at få et tilbud på behandling?

    * Kun under forudsætning af, at der modtages data om patientens sygdom, vil en repræsentant for klinikken kunne beregne et nøjagtigt estimat for behandling.

    Effektivitet af adjuvant terapi

    For at vurdere effektiviteten af ​​adjuvansbehandling er det nødvendigt at gennemføre en generel biokemisk blodprøve mindst to gange om måneden, som skal indeholde data om hæmoglobin, hæmatokrit, nyre og leverfunktion..

    Den mest effektive adjuvansbehandling observeres i følgende kræftformer:

    • lungekræft;
    • akut lymfoblastisk leukæmi;
    • ondartet kolorektal proces;
    • medulloblastom.

    Der er typer af sygdomme, hvor brugen af ​​adjuvansbehandling ikke hjælper. Disse typer kræft inkluderer nyrecellekarcinom (I, II, III stadier).

    Fordele ved adjuvant terapi

    Med en rimelig anvendelse kan effektiviteten af ​​denne metode evalueres. Så adjuvans:

    • øger patientens forventede levetid;
    • hyppigheden af ​​tilbagefald af sygdommen falder, og varigheden af ​​selve hidtil uset forløb af sygdommen øges.

    Adjuvans kemoterapi

    Adjuvansbehandling i onkologi er en, der ordineres efter hovedbehandlingen: kirurgi eller, sjældnere, strålebehandling.

    Som en adjuvansbehandling anvendes kemoterapi såvel som hormonel, målrettet strålebehandling og immunterapi. Kirurgisk fjernelse af en tumor er den vigtigste, kan man sige, den mest radikale metode til kræftbehandling. Men der er ingen hundrede procent garanti for, at kirurgen fjernede tumorvævet fuldstændigt under interventionen. Der kan være nogle kræftceller tilbage i såret. Mikroskopiske metastaser kan forblive i kroppen: de kan ikke opdages ved hjælp af de tilgængelige diagnostiske metoder, men i fremtiden kan de forårsage et tilbagefald. Kemoterapi medikamenter hjælper med at ødelægge dem. Adjuvansbehandling er især relevant i tilfælde, hvor risikoen for tilbagefald øges - for eksempel hvis tumoren har haft tid til at vokse stærkt ind i det omgivende væv, spredt til regionale lymfeknuder, har et stort metastatisk potentiale.

    Hvorfor ordineres adjuvans kemoterapi??

    Denne type behandling hjælper med at løse vigtige problemer:

    • Ødelæg tumorceller, der ikke blev fjernet under operationen.
    • Ødelæg mikrometastaser.
    • Forebyg eller udsæt tilbagefald.

    Alt dette hjælper i sidste ende med at forbedre behandlingsresultater og patientens overlevelse..

    Et vigtigt punkt!
    Adjuvans kemoterapi er en slags "forsikring". Det ordineres til patienter, der sandsynligvis er kræftfrit efter operationen. Ifølge røntgen, computertomografi, MR og andre undersøgelser findes der ingen tegn på en ondartet tumor i kroppen. Men mikroskopiske foci, individuelle kræftceller kan gå upåaktet hen, så der er altid en risiko for gentagelse. Spørgsmålet er, hvor stort er det, er det værd at ordinere kemoterapi til patienten.
    Effektiviteten af ​​adjuvansbehandlinger er vanskelig at vurdere, fordi lægen er blind. Han ved ikke, om kræftceller forbliver i kroppen til denne eller den pågældende patient. Det er ikke en god ide at ordinere denne behandling til alle, fordi mange mennesker unødigt risikerer alvorlige bivirkninger af kemoterapi. Der er foretaget mange kliniske undersøgelser, hvor forskere sammenlignede overlevelsesgraden for kræftpatienter, hvoraf nogle kun gennemgik kirurgi, andre - kirurgi og et adjuvans kemoterapi. Resultaterne af disse undersøgelser hjalp med til at forstå, i hvilke tilfælde kemoterapi-medikamenter virkelig hjælper med at forbedre prognosen, og disse data dannede grundlaget for protokollerne, der guide onkologer, kemoterapeuter.

    For eksempel er brystkræft ordineret adjuvans kemoterapi til store tumorer, lymfeknudeinddragelse og hormon-negativ kræft. Dette hjælper med at reducere risikoen for gentagelse med 35% hos kvinder under 50 år og med 20% hos ældre kvinder..

    Hvornår ordineres adjuvant kemoterapi??

    Det afhænger af typen, stadiet, graden af ​​aggressivitet af den ondartede tumor, dens følsomhed over for kemoterapi, patientens tilstand - om han kan modstå behandlingsforløbet. Adjuvans kemoterapi anvendes med succes til mange kræftformer, primært såsom:

    • Brystkræft;
    • Kolorektal kræft;
    • Ondartede tumorer i testikler, æggestokke;
    • lymfomer;
    • Lungekræft;
    • Prostatakræft;
    • Ondartede hjernesvulster;
    • Hoved- og halskræft, mundhule;
    • Kræft i livmoderen og livmoderhalsen;
    • Blærekræft.

    Sergeev, Pyotr Sergeevich

    Ph.d.-ledende kirurg-onkolog, kemoterapeut, leder af afdelingen for onkologi

    ”En kræftpasient er en kandidat til adjuvans kemoterapi, hvis den potentielle fordel opvejer risikoen for alvorlige komplikationer. Normalt er dette mennesker med en gennemsnitlig eller høj risiko for tilbagefald, der føler sig relativt godt, de ikke har alvorlige lidelser i hjertet, leveren, nyrerne. Lægen står over for en ansvarlig opgave: at bestemme, om en bestemt patient er en kandidat. Nogle gange er det ikke let at tage den rigtige beslutning. ".

    Hvordan udføres behandlingen?

    Der er normalt en pause mellem operationen og starten af ​​kemoterapi. De venter på, at fuldstændig heling finder sted, fordi kemoterapi kan forstyrre ham. Lægemidler administreres intravenøst ​​eller tages i form af kapsler, tabletter - det afhænger af det specifikke lægemiddel.
    Adjuvans kemoterapi gives i cykler. Lægemidlet administreres til patienten efterfulgt af en pause. Dette er nødvendigt for at give kroppen tid til at komme sig og forhindre alvorlige bivirkninger. Normalt varer en cyklus 1-4 uger. Behandlingsforløbet inkluderer flere cykler.
    Kursernes varighed varierer i gennemsnit 3–6 måneder. Adjuvant hormonbehandling kan vare i årevis. Efter operation for brystkræft administreres kemoterapi normalt i 3-9 måneder, efter tyktarmscancer - op til 6 måneder.
    Forskellige typer adjuvansbehandlinger kan anvendes i kombination. F.eks. Ordineres kemoterapimediciner sammen med stråling (kemoradiationsterapi), målrettede lægemidler.

    Hvad er forskellen mellem adjuvans og neoadjuvant kemoterapi?

    I sidste ende har disse to behandlinger det samme mål - at reducere risikoen for tilbagefald og øge overlevelsen. Men neoadjuvant terapi ordineres ikke efter, men før operationen. I nogle tilfælde er neoadjuvant terapi mere nyttig, i andre adjuvant terapi og undertiden en kombination.

    Hvor kan du få behandling med moderne medicin i Moskva?

    Det er ikke nødvendigt at rejse til udlandet for moderne medicin, næsten alle typer behandling findes i Rusland i Moskva. Vi samarbejder med de bedste klinikker, der har erfarne kemoterapeuter, behandlingen udføres i henhold til moderne europæiske, amerikanske, israelske protokoller:

    Adjuvans kemoterapi

    Kemoterapi er en handling på en ondartet tumor med potente lægemidler.

    Cytostatika, der er ordineret til patienten, bør have en skadelig virkning på kræftceller. Kemoterapi er neoadjuvant og adjuvans.

    I det første tilfælde menes virkningen inden operationen. Adjuvans kemoterapi er et lægemiddelkurs efter operationen. Denne procedure er nødvendig for at undgå yderligere udvikling af de resterende kræftceller..

    Denne metode kan bruges til enhver tumorlokalisering - i lunger, mave, tarme osv. For nogle typer kræft bliver kemoterapi den eneste måde at behandle.

    Kemoterapi medikamenter

    Alle kemoterapimedisiner er cytostatika, hvis handling er rettet mod at ødelægge ondartede celler. Nogle medikamenter bidrager til ødelæggelse af DNA-syntesen af ​​atypiske celler, som et resultat kan tumorceller ikke længere opdeles. Syntese eller funktion af DNA forstyrres ved at indlejre det aktive stof i kæden og bryde bindingerne mellem nukleotider.

    Alle kemoterapi-medikamenter har en anden sammensætning - nogle er oprettet af planter (vincristin), andre er i gruppen af ​​alkyleringsmidler (cyclophosphamid). Specielle anthracycliner, antibiotika, platinpræparater (rubomycin, adriamycin) bruges også som kemoterapimediciner.

    Adjuvans kemoterapi administreres intravenøst ​​gennem et drypp. Der er salver og tabletter, men de bruges praktisk talt ikke på grund af deres lave effektivitet. Nogle medikamenter injiceres direkte i mavehulen, andre ved intra-arteriel injektion.

    Indikationerne for udnævnelse af cytostatika er:

    • leukæmi (skade på det hæmatopoietiske system). Kemoterapi mod denne sygdom er den eneste behandling;
    • rhabdomyosarcoma (muskelvævsskade);
    • chorionisk carcinom;
    • Wilms og Burkitt tumor;
    • kræft i brystet, livmoderen, æggestokkene, lungerne osv..

    I de tilfælde, der er anført ovenfor, bliver adjuvansbehandling en yderligere behandling (bortset fra leukæmi) efter fjernelse af hovedtumoren. I modsætning til denne type kemoterapi anvendes neoadjuvans inden operation for at reducere omfanget af fremtidig indgriben.

    Hvordan gøres kemoterapi

    Brug af kemoterapimedicin tolereres ikke let af patienter, da der anvendes potente toksiske stoffer. Patienter oplever en række bivirkninger, og som et resultat afviser nogle patienter endda kemoterapi. Modtagelse af kemoterapimediciner er ordineret på kurser, varigheden af ​​et kursus er 3-6 måneder eller mere.

    Valget af medikamenter, dosis og behandlingsvarighed bestemmes af lægen for hver patient individuelt. Det menes, at hyppigere indtagelse af medikamenter giver mere effektive resultater..

    Varigheden af ​​kemoterapikurset er 3 dage, det gentages hver 2-4 uge. I løbet af at tage medicin har patienten brug for kontrol over sit helbred, blodtællinger kontrolleres mellem kurserne.

    Hvem er kontraindiceret til at tage kemoterapi?

    På trods af kemoterapimediciners effektivitet er de ikke altid ordineret. Faktum er, at med adjuvans kemoterapi virker lægemidler ikke kun på de berørte celler, men også på sunde leukocytter. Nogle af lægemidlerne har en negativ effekt på lungerne og det kardiovaskulære system..

    Kemoterapi er kontraindiceret ved alvorlige nyre- og leversygdomme, da det er fyldt med udviklingen af ​​fiasko. Tag ikke kemoterapi medikamenter til patienter med sten i galdeblæren, ændringer i den generelle blodprøve.

    Forbudet gælder for antallet af blodplader under 100 * 10 ⁹, et fald i hæmoglobin og hæmatokrit. Du kan heller ikke tage kemoterapi til astheniske patienter, kropsvægten skal være over 40 kg.

    Bivirkninger af adjuvans kemoterapi

    Som nævnt ovenfor har kemoterapi en alvorlig virkning på hele kroppen, hvilket forårsager ubehagelige bivirkninger. Ud over de mærkbare manifestationer ændrer testresultaterne sig også. Den vigtigste bivirkning er hæmning af hæmatopoiesis, generelt falder funktionen af ​​leukocytlinjen. På grund af den negative virkning af kemoterapi på hvide blodlegemer lider immunitet, som manifesteres af svaghed, manglende evne til at modstå forskellige infektioner.

    Et andet, ikke mindre ubehageligt faktum, er lægemidlets neurotoksiske virkning. Patienter, der gennemgår kemoterapi, er tilbøjelige til depression, tårevne, søvnforstyrrelser.

    Fra fordøjelseskanalen manifesteres bivirkninger ved opkast, diarré, kvalme. Udseendet hos patienter fra kemoterapi lider også - huden bliver bleg, hår falder ud.

    Kemoterapi mod mavekræft

    Svulster i maven er almindelige, normalt forårsaget af mavesår og polypose. Symptomer på mavekræft er smerter i maven, bøjning, ikke lide kødretter. I de tidlige stadier kan kræft behandles kirurgisk; i fravær af kontraindikationer foreskrives adjuvant kemoterapi.

    At tage kemoterapi lægemidler forlænger remission og bremser spredningen af ​​metastaser. Cytostatika er ikke effektive til alle typer mavekræft. Bedst af alt er handlingen manifesteret i adenocarcinom.

    Adjuvansbehandling mod brystkræft

    En sådan behandling er indiceret til alle former for kræft, uanset omfanget af det kirurgiske indgreb (en del af brystet eller helt fjernet). Kemoterapi er designet til at stoppe spredningen af ​​metastaser til fjerne organer og lymfeknuder. I meget sjældne tilfælde udføres kemoterapi ikke - når tumoren er mindre end 1 cm i størrelse, når der er kontraindikationer.

    Lungekræftbehandling

    Ondartet lungesygdom er den mest almindelige af alle kræftformer, der hævder millioner af mennesker. Ved lungekræft ordineres adjuvansbehandling nødvendigvis ikke kun efter operationen, men også som en uafhængig behandling i nærvær af en lille celle diffus tumor.

    Foreskrevne lægemidler: cisplastin, gemcitabin, vinorelbin osv. Den vigtigste indikation for udnævnelse af cytostatika er påvisning af perifer og central kræft i lungen, når thoraxlymfeknuder er involveret i den patologiske proces. Kemoterapi ordineres ikke, hvis patienten nægter såvel som i alderdom med lungekræft i trin 4 med dekompenserede sygdomme.

    Læger anerkender, at kemoterapi er en temmelig aggressiv behandlingsmetode, der undertrykker ikke kun kræftcellernes aktivitet, men også sunde. Der er flere fordele ved behandling med cytostatika end ulemper. Den kombinerede tilgang øger chancerne for overlevelse.