Uterin adenomyose - diffus og nodulær, symptomer og tegn, behandlingsalgoritme, folkemedicin

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Hvad er adenomyose?

Intern endometriose (adenomyose) er en sygdom i livmoderen, hvor endometriet, dets indre slimhinde vokser til andre lag af organet.

Adenomyose er et specielt tilfælde af endometriose - en systemisk godartet sygdom, hvor endometrieceller begynder at formere sig uden for slimhinden i livmoderhulen.

I dette tilfælde kan endometriecellens nye placering være både indre eller ydre kønsorganer - livmoder, æggeledere, æggestokke, vagina (genital endometriose) og andre organer og væv i kroppen - mave-tarmkanal, urinveje, lunger, navle, postoperativ sår osv. (ekstagenital endometriose).

Genital endometriose er på sin side opdelt i ekstern (endometriose i æggestokkene og vagina) og intern endometriose i livmoderen (adenomyose).

Når man er uden for livmoders slimhinde, fortsætter endometriecellerne med at fungere i overensstemmelse med den månedlige cyklus - dette forårsager lokal betændelse og derefter degenerative ændringer, der alvorligt forstyrrer aktiviteten i det organ, de har boet.

Så betyder udtrykket "adenomyose" bogstaveligt talt kirtel degeneration af muskelvæv ("adeno" - kirtel, "myo" - muskelvæv, suffikset "oz" - degenerative ændringer). Under påvirkning af aktiviteten i cellerne i de endometriumkirtler, der har invaderet myometrium, gennemgår muskellaget i livmoderen alvorlige patologiske forandringer, der fører til organdegeneration.

Udtrykkene "endometriose af uterus" og "adenomyose" er registreret i den internationale histologiske klassificering. Imidlertid skal det med rimelighed bemærkes, at adenomyose ifølge den bogstavelige oversættelse kun kan kaldes en sådan form eller grad af livmoders endometriose, når der forekommer alvorlige patologiske ændringer i dens muskellag (nodal form for endometriose i livmoderen eller diffus adenomyose på 2-3 grader).

Hvad er diffus, nodulær og diffus nodulær uterin adenomyose?

Diffus, nodulær og diffus nodulær (blandet) adenomyose - morfologiske former for intern endometriose i livmoderen.

Den diffuse form for adenomyose morfologisk er tilstedeværelsen af ​​blinde lommer i endometrium, der trænger ud fra livmoderhulen til forskellige dybder af dets lag (op til dannelse af fistler i bækkenhulen).

Den nodulære form for adenomyose er kendetegnet ved penetrering af kirtelepitel i livmoderens muskuløse lag med dannelse af knuder i forskellige størrelser. Knudepunkterne er som regel multiple, fyldt med blod eller chokoladefarvet væske, som dannes på grund af funktionen af ​​endometriumkirtlerne i overensstemmelse med rytmen i menstruationsblødning.

Oftest har endometriotiske knuder en tæt konsistens, da bindevæv vokser omkring dem. Sådanne knudepunkter svarer til godartede indkapslede formationer, endometrieceller kan imidlertid også være uden for de kapsellignende bindevævsvækster.

Den blandede nodulære diffuse form er morfologisk repræsenteret af begge typer elementer.

Hvad er tegnene på at bestemme graden af ​​adenomyose i livmoderkroppen?
Hvad er adenomyose i livmoderen 1, 2, 3 og 4 grader?

Klassificering af adenomyose med hensyn til udbredelse er ikke international, men den er ganske bekvem, og findes derfor ofte i indenlandsk litteratur og udføres i praksis.

Alvorligheden i denne klassificering bestemmes af dybden af ​​penetration af endometrieceller i de underliggende lag af livmoderen (udelukkende brugt i relation til den diffuse form af adenomyose i livmoderkroppen).
I. Diffus spredning af endometrieceller i det submucøse lag i livmoderen.
II. Den patologiske proces er trængt ind i livmoderens muskuløse lag, men fangede ikke mere end halvdelen af ​​dette lag.
III. Mere end halvdelen af ​​muskelaget er involveret i den patologiske proces..
IV. Spredning af endometrieceller uden for muskelaget, i livmoderens serøse membran, med en yderligere overgang til bukhinden og involvering af bækkenorganerne i processen.

Hvad er faren for adenomyose (endometriose)?

Endometriose betragtes som godartet hyperplasi (unormal vævsproliferation), da endometrieceller, der er migreret til andre organer og væv, bevarer deres genetiske struktur. Imidlertid tegn som evnen til at vokse ind i andre organer, en tendens til at sprede sig i hele kroppen og modstand mod eksterne påvirkninger - gør det beslægtet med ondartede tumorer..

Ordet "godartet" taler også om prognosen for sygdommen - den varer i årevis og årtier som regel uden at føre til alvorlig udtømning og død. Som i tilfælde af ondartet hyperplasi (kræft, sarkom osv.) Er adenomyose (endometriose) imidlertid vanskelig at behandle konservativt, og operationer til denne patologi er meget mere omfangsrige end i tilfælde af godartede tumorer, da det er vanskeligt at bestemme grænsen mellem sygt og sundt væv.

Den mest almindelige komplikation af adenomyose er forbundet med det faktum, at endometrieceller, der fungerer i overensstemmelse med den månedlige cyklus, fører til rigelig blødning, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​akut og / og kronisk anæmi. I nogle tilfælde skal patienter indlægges på hospitalet og endda hurtigst muligt opereres med livstruende blødning.

Adenomyose er tilbøjelig til at sprede processen til andre organer og væv, hvilket fører til systemiske læsioner. Med det ekstagenitale arrangement af endometrieceller er et antal komplikationer mulige, som kræver medicinsk nødsituation (tarmobstruktion i tilfælde af endometriose i mave-tarmkanalen, hæmothorax (fyldning af pleuralhulen med blod) i tilfælde af lungendometriose osv.).

Og endelig er endnu en fare for endometriose generelt og adenomyose i særdeleshed truslen om ondartet genetisk transformation af de migrerede celler. En sådan transformation er meget reel, da enhver hyperplasi har en mere eller mindre udtalt tendens til malignitet, og et nyt sted tvinges endometrieceller til at eksistere under ekstremt ugunstige forhold..

Hvor mange kvinder har adenomyose?

Med hensyn til prævalens rangerer endometriose på tredjeplads blandt gynækologiske sygdomme (efter inflammatoriske læsioner i vedhængene og livmoderfibroider).

Forekomsten af ​​endometriose er ca. 20-90% (ifølge forskellige kilder). Denne spredning af digitale data bør ikke vække mistanke. Faktum er, at mange forskere inkluderer subkliniske (asymptomatiske) former af sygdommen i disse tal. Ifølge kliniske data udgør asymptomatisk endometriose op til 45% af alle tilfælde af patologi og opdages i undersøgelsen af ​​kvinder, der søger hjælp til infertilitet. Da endometriose ikke fører til infertilitet i alle tilfælde, kan antallet af kvinder med endometriose kun gætes på. Derfor unøjagtigheden af ​​figurerne om forekomsten af ​​patologi.

Oftest forekommer endometriose hos kvinder i reproduktiv alder, men i nogle tilfælde diagnosticeres det hos unge såvel som hos menopausale kvinder, der tager hormonerstatningsterapi. Tidligere blev det antaget, at den højeste forekomst falder på sen reproduktionsalder og premenopause, men der var værker, der modbeviser denne erklæring.

I de seneste årtier har der været en markant stigning i forekomsten af ​​endometriose. Dette forklares på den ene side af en krænkelse af befolkningens immunologiske status under påvirkning af mange grunde (miljøproblemer, belastninger osv.), Og på den anden side ved indførelsen af ​​de nyeste diagnostiske metoder, som kraftigt øgede påvisningen af ​​lave og asymptomatiske former (laparoskopi, NMR-tomografi), transvaginal ultralydscanning).

Hvad der forårsager udviklingen af ​​adenomyose?

Desværre er årsagerne og de vigtigste mekanismer til udvikling af endometriose (adenomyose) ikke fuldt ud forstået indtil videre..

Vi kan kun med tillid sige, at endometriose er en hormonafhængig sygdom, hvis udvikling lettes af forstyrrelser i immunsystemet..
Risikofaktorer for udvikling af adenomyose inkluderer:

  • ugunstig arvelighed for endometriose såvel som for godartede og ondartede tumorer i det kvindelige kønsområde;
  • for tidligt eller sent påbegyndelse af menstruation;
  • sen begyndelse af seksuel aktivitet;
  • sen fødsel;
  • kompliceret arbejdskraft;
  • fedme;
  • forskellige manipulationer på livmoderen (abort, diagnostisk curettage);
  • brugen af ​​en intrauterin enhed;
  • anvendelse af p-piller
  • inflammatoriske sygdomme i livmoderen og vedhæng, dysfunktionel blødning, især hvis der har været kirurgiske indgreb og / og langtids hormonbehandling;
  • tilstedeværelse af systemiske ekstragenitale sygdomme (hypertension, sygdomme i mave-tarmkanalen);
  • hyppige infektionssygdomme, allergiske reaktioner, der indikerer en dysfunktion af immunsystemet;
  • lav socioøkonomisk status;
  • hårdt fysisk arbejde;
  • stress, stillesiddende livsstil;
  • bor i en økologisk ugunstig region.

Symptomer på adenomyose i livmoderen

Det vigtigste og patognomiske (karakteristisk kun for denne sygdom) tegn på adenomyose er tung og / eller langvarig menstruationsblødning, hvilket fører til sekundær jernmangelanæmi.

Anæmi manifesteres igen af ​​følgende symptomer:

  • svaghed;
  • døsighed;
  • tendens til forskellige infektionssygdomme;
  • blekhed i huden og synlige slimhinder;
  • i alvorlige tilfælde, åndenød med lidt træning;
  • svimmelhed;
  • et kraftigt fald i arbejdsevne og evnen til at vurdere deres egen tilstand tilstrækkeligt.

Symptomer, der er patogene for adenomyose, inkluderer også forekomsten af ​​brun pletterudladning 2-3 dage før menstruationens begyndelse og 2-3 dage efter det.

Ved almindelige former for adenomyose kan metrorrhagia udvikle sig - livmoderblødning, der opstår midt i menstruationscyklussen.

Et andet karakteristisk tegn på adenomyose er smertesyndrom, der forekommer et par dage før påbegyndelse af menstruation og som regel forsvinder 2-3 dage efter dens indtræden (dysmenorrhea eller algomenorrhea).

Arten og sværhedsgraden af ​​smerter afhænger af lokaliseringen af ​​processen. Et særligt alvorligt smertesyndrom observeres med skade på livmoderhinden, såvel som i tilfælde af udbredt adenomyose med udviklingen af ​​adhæsioner.

Adenomyose findes ofte i en sådan patologi som livmorens tilbehørshorn, når klinikken påvirkes af endometriose, kan klinikken ligne et akut mave (menstruationsblod kastes i bækkenhulen og forårsager symptomer på peritonitis).

Ved bestråling af smerte er det ofte muligt at etablere lokalisering af den patologiske proces. Så med skade på livmorhjørnet stråler smerten ud til det tilsvarende lyskeareal, og hvis isthmus er beskadiget, til skeden eller endetarmen..

Et andet karakteristisk symptom på adenomyose er ømhed under samleje, især på tærsklen til menstruation (forekommer ofte når livmoderhinden påvirkes).

Ved klinisk undersøgelse af patienter med adenomyose bestemmes en stigning i livmoderen, især udtalt før menstruation og i de første dage af menstruationscyklussen. Den diffuse form er kendetegnet ved en "sfærisk" livmoder. Med nodulær adenomyose er det undertiden muligt at undersøge knudepunkterne.

Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​symptomerne på adenomyose i et vist omfang afhænger af omfanget af processen. Så diffus adenomyose på 1 grad er et utilsigtet fund under visse undersøgelser og er asymptomatisk. Med diffus adenomyose på 2 og 3 grader såvel som med den nodulære form af adenomyose falder sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer ikke altid sammen med omfanget af processen og størrelsen af ​​knudepunkterne.

Hvordan går adenomyose i kombination med livmoderfibroider?

Sandsynligheden for en kombination af adenomyose med livmoder myom er meget høj (op til 85% ifølge nogle forfattere), hvilket forklares ved lignende mekanismer til udvikling af disse patologier.

Udvidelsen af ​​livmoderen i sådanne tilfælde svarer som regel til størrelsen på fibroid. Organstørrelser vender ikke tilbage til normal efter menstruation, som det er tilfældet med isoleret diffus adenomyose.

De resterende symptomer på adenomyose, når de kombineres med myoma, gennemgår dog ikke udtalt ændringer. Undtagelsen er livmoderfibroider med en submucøs placering af knudepunkter, i sådanne tilfælde er der rigelig acyklisk livmoderblødning.

Kombinationen af ​​adenomyose med livmoderfibroider reagerer ikke godt på konservativ behandling, derfor er det med denne kombination af patologier, at patienter oftest rådes til at beslutte en hysterektomi (fjernelse af livmoderen).

Tegn på en kombination af adenomyose med ovarial endometriose

Adenomyose er ofte kombineret med ovarial endometriose, som forklares ved spredning af processen til dem fra livmoderhulen. Mange forskere antyder, at dannelse af endometrialvækst på æggestokkene er forbundet med at kaste menstruationsblod gennem æggelederne, som indeholder spredende levende endometrieceller..

I henhold til forekomsten af ​​processen skelnes fire grader af æggestokkens endometriose:
I. Pegefoci af endometriose på overfladen af ​​æggestokkene og på bughinden i depressionen mellem livmoderen og endetarmen.
II. Ensidig endometroid cyste højst 6 cm i størrelse, vedhæftninger i livmodervæggene uden tarminddragelse.
III. Bilaterale endometroid cyster op til 6 cm i størrelse, udtalt klæbeproces med tarminddragelse.
IV. Store bilaterale cyster, overgang til blæren og tyktarmen, almindelige vedhæftninger.

Med spredning af endometriose fra livmoderhulen til æggestokkene, en hel gruppe af symptomer slutter sig til tegn på adenomyose.

Først og fremmest transformeres smertesyndromet. I modsætning til adenomyose er smerten konstant og periodisk intensiveret. Den maksimale stigning i smerter er karakteristisk for begyndelsen af ​​menstruation og ægløsningens periode (frigivelse af et modent æg fra folliklen midt i menstruationscyklussen). Smerter i æggestokkens endometriose er lokaliseret i nedre del af maven, i fremspringet af livmodervæggene, har en ømme eller trækkende karakter, gives til lændeområdet, sakrum, til endetarmen.

Ved adenomyose kombineret med ovariel endometriose er udtalt premenstruelt syndrom mere typisk, ofte ledsaget af kvalme, opkast, kolde ekstremiteter og et kraftigt fald i arbejdsevne. I de første dage af menstruationen er subfebril tilstand mulig, en ændring i laboratorieparametre for en generel blodprøve (en stigning i antallet af leukocytter og ESR).

Med udviklingen af ​​klæbeprocessen forekommer forstyrrelser i tarmens og blærens funktion (forstoppelse, hyppig og smertefuld vandladning).

Under en klinisk undersøgelse afslører palpation af vedhængene deres stigning og ømhed, nogle gange er det muligt at palpere endometriotiske cyster i æggestokkene. Cyster er som regel almindelige, når størrelsen er mere end 6 cm fra siden og / eller bagud i livmoderen, som tumorlignende formationer af en tæt elastisk konsistens, ubevægelig på grund af udviklingen af ​​klæbeprocessen, skarpt smertefuld, især om aftenen og under menstruationen.

For en nøjagtig diagnose er det nødvendigt med de samme typer forskning som ved isoleret adenomyose.

Baseret på hvilken forskning er diagnosen adenomyose?

Af største betydning for den korrekte diagnose er indsamling af anamnese med bestemmelse af eksistensen af ​​risikofaktorer hos denne patient (ugunstig arvelighed, kirurgisk manipulation på livmoderen, visse somatiske sygdomme osv.) Og analyse af klager (rigelig og / eller langvarig menstruation, ledsaget af svær smertesyndrom, ømhed under samleje, symptomer på anæmi).

Derefter foretager lægen en fysisk undersøgelse (undersøgelse på en gynækologisk stol), hvorunder der i tilfælde af adenomyose som regel findes en kugleudvidelse af livmoderen svarende til 8-10 ugers graviditet (sjældent mere). Undersøgelsen udføres bedst før menstruation, da udvidelsen af ​​livmoderen er mest bemærkelsesværdig i dette tidsrum. Med den nodulære form af adenomyose er det ofte muligt at undersøge knuderne eller tuberositeten på livmoderoverfladen.

Som regel gør en grundig historie med analysen af ​​de opnåede data suppleret med en fysisk undersøgelse det muligt korrekt at foretage en foreløbig diagnose af livmoders indre endometriose (adenomyose).

For at afklare diagnosen, især for at bestemme lokalisering og omfang af processen, gennemføres yderligere instrumentelle undersøgelser for at løse spørgsmålet om yderligere behandlingstaktikker for patienten.

Ultralydscanning er guldstandarden for mistænkt adenomyose. Derudover anvendes undersøgelsesmetoder såsom nukleær magnetisk resonans, hysterosalpingografi og hysteroskopi ofte..

Hvad er ekkotegnene på adenomyose?

Blandt alle typer ekkografi (ultralyd) er transvaginal ultralydscanning den mest informative ved adenomyose. Den diagnostiske nøjagtighed ved denne undersøgelsesmetode overstiger 90%.

Hvis du har mistanke om adenomyose, er det bedst at udføre ultralyd før menstruation (på de 23-25. dage af cyklussen).

I løbet af årene med udvikling af ultralyddiagnostik er de almindelige patognomiske ekko af intern endometriose (adenomyose) i livmoderen blevet almindeligt anerkendt:
1. En stigning i livmoderens anteroposterior størrelse, hvilket resulterer i, at organet får en sfærisk form.
2. Uterusforstørrelse op til 6 ugers graviditet og mere.
3. Asymmetri af vægtykkelse.
4. Utseendet foran menstruationen i muskelmembranen i livmoderen i cystiske hulrum med dimensioner på 3-5 mm eller mere.

Hvilken behandling er ordineret til uterus adenomyose?

Adenomyose er ikke lidelsen hos et individuelt organ, men en kronisk systemisk sygdom i kroppen. Derfor er der i behandlingen af ​​patologi behov for en rent individuel tilgang, der tager højde for alle mekanismerne til begyndelsen og udviklingen af ​​sygdommen hos en bestemt patient.

Når man vælger en behandlingsmetode, tages der således mange faktorer i betragtning, først og fremmest:

  • patientens alder og hendes ønske om at få børn i fremtiden;
  • lokalisering og udbredelse af den patologiske proces;
  • sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og risikoen for komplikationer;
  • kroppens generelle tilstand (tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, immunsystemets tilstand osv.);
  • varigheden af ​​adenomyoseforløbet.

Alle medicinske foranstaltninger til bekæmpelse af adenomyose kan klassificeres som følger:
I. Kirurgisk behandling:
  • radikal (fjernelse af livmoderen og æggestokkene);
  • organbevaring (laparoskopi og udskæring af endometroid foci).

II. Konservativ behandling:
  • hormonbehandling;
  • ikke-specifik antiinflammatorisk terapi;
  • beroligende midler (beroligende midler);
  • vitaminterapi;
  • opretholdelse af leverfunktion;
  • eliminering af anæmi;
  • immunmodulatorer;
  • resorptionsterapi;
  • fysioterapi.

III. Kombineret behandling.

Den generelle algoritme til behandling af patienter med adenomyose er som følger: for det første foreskrives konservativ behandling, og hvis den er ineffektiv, eller hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​hormonelle lægemidler, henvender de sig til kirurgiske behandlingsmetoder.

I de senere år er organbevarende endoskopiske operationer blevet brugt til behandling af patienter i reproduktiv alder. De vigtigste indikationer for deres adfærd er:

  • adenomyose i kombination med endometrial hyperplasi;
  • fungerende endometroid æggecyster (mere end 5 cm i diameter);
  • suppuration af livmodervedhæng påvirket af endometriose;
  • vedhæftninger i ampulla af æggelederne (den vigtigste årsag til infertilitet ved endometriose);
  • ineffektivitet ved hormonbehandling (der er ingen positiv dynamik i behandlingen af ​​hormonelle medikamenter i mere end 3 måneder);
  • tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme, der er kontraindikationer for langtidshormonterapi (åreknuder og thrombophlebitis, alvorlig leversygdom, migræne, depressive tilstande, epilepsi, cerebrovaskulær ulykke, fedme, diabetes mellitus, hypertension osv.).

Organbevarende operationer er ikke en radikal behandlingsmetode, da det er umuligt at isolere alle fokus for endometriose, men de er den valgte metode for kvinder, der ønsker at gendanne og / eller bevare fertiliteten.

Radikal kirurgi med fjernelse af livmoderen og / eller æggestokkene udføres, hvis følgende indikationer er til stede:

  • progressivt forløb af sygdommen hos kvinder over 40 år;
  • mangel på effekt fra kombineret behandling med organbevarende operationer;
  • en kombination af en nodulær form af adenomyose eller diffus adenomyose i grad 3 med livmoder myom;
  • trussel om ondartet transformation.

Kan adenomyose heles??

Adenomyose er en kronisk tilbagefaldende sygdom. Statistikken over tilbagefald efter vellykket gennemførelse af ikke-radikal behandling (konservativ terapi, organbevarende operationer) er ca. 20% pr. År. Efter fem år når antallet af tilbagefald 74%.

Den længste effekt ses ved den kombinerede anvendelse af kirurgiske (organbevarende operationer) og konservative (hormonbehandling) metoder til behandling af adenomyose, men i de fleste tilfælde er tilbagefald stadig uundgåelige.

Prognosen hos premenopausale kvinder er noget bedre, da med den fysiologiske udryddelse af æggestokkens funktion aftager processens aktivitet.

Hos patienter, der har gennemgået en radikal kirurgi (fjernelse af livmoderen og æggestokkene), genoptages processen ikke.

Er det muligt at blive gravid med uterus adenomyose?

Adenomyose er den næstledende årsag til kvindelig infertilitet efter inflammatoriske sygdomme i kvindens kønsorgan. Og hvis vi også tager højde for, at en del af den kronisk forværrende adnexitis (inflammatoriske processer i æggestokkene) ikke er forårsaget af en infektiøs proces, men af ​​intern endometriose, bliver forbindelsen mellem adenomyose og infertilitet åbenlys.

I henhold til statistiske undersøgelser fra forskellige forfattere diagnosticeres infertilitet med adenomyose i hvert tredje eller andet tilfælde, eller endnu oftere (ifølge nogle data når infertilitetsniveauet hos patienter med adenomyose 60-80%).

Mekanismerne for infertilitet ved adenomyose er forskellige hos forskellige patienter, og derfor vil prognosen og behandlingstaktik være forskellige..

Lad os liste de mest almindelige årsager til infertilitet hos patienter med intern livmoderendometriose (i faldende rækkefølge af observationsfrekvens):
1. Krænkelse af æggeledernes transportfunktion på grund af vedhæftninger eller et fald i deres motoriske aktivitet, så ægget ikke kan komme fra æggestokken til livmoderhulen.
2. Patologiske ændringer i den hormonelle sfære, der forhindrer ægløsning (modning af ægget og dets frigivelse fra folliklen). Nogle forfattere anser denne grund for at være den vigtigste i forekomsten af ​​infertilitet i adenomyose..
3. Autoimmune reaktioner, der fører til deaktivering af sædceller i livmoderhulen, samt forhindring af implantation af et befrugtet æg og videreudvikling af embryoet.
4. Tidlig ophør af graviditet på grund af øget myometrial kontraktilitet forårsaget af betændelse i livmoderens muskellag.
5. Ømhed under samleje, hvilket gør det vanskeligt at have regelmæssigt sexliv.

Ofte kan infertilitet i adenomyose være forårsaget af flere årsager på en gang, derfor er langvarig kompleks behandling nødvendig for at genoprette reproduktionsfunktionen. Succesen med terapi er meget afhængig af længden af ​​perioden med infertilitet. Så de bedste resultater opnås, hvis dens varighed ikke overstiger 3 år..

Således fører adenomyose meget ofte til infertilitet, men rettidig kompleks behandling giver chancer for at gendanne evnen til at blive gravid..

Adenomyose og graviditet. Er der en chance for at udholde og føde en sund
baby?

Hvad er de alternative metoder til behandling af intern endometriose
(adenomyose) i livmoderen? Er det muligt at kurere adenomyose hos folk
midler?

Der er mange forskellige metoder til alternativ behandling af adenomyose, nogle af dem er anerkendt af officiel medicin og kan indgå i den komplekse behandling af patologi.

Netværket og ægte kvasi-medicinsk litteratur indeholder imidlertid mange ubrukelige og endda ekstremt skadelige råd, så inden du bruger nogen af ​​de populære opskrifter til behandling af adenomyose, skal du konsultere din læge. I intet tilfælde bør behandlingen, der er ordineret af lægen, erstattes af alternative metoder..

Adenomyose er en sygdom, der er tilbøjelig til tilbagefald, så det er meget problematisk at helbrede den fuldstændigt, både ved hjælp af officiel og ved hjælp af traditionel medicin..

Officiel medicin garanterer dog, at en omfattende behandling af intern endometriose i livmoderen kan forbedre livskvaliteten, stoppe processen og reducere risikoen for komplikationer til et minimum. Med rettidig påbegyndelse af tilstrækkelig terapi er chancerne for at bevare reproduktiv funktion ret store..

Derfor skal du med adenomyose først søge hjælp fra officiel medicin. Traditionel medicin-godkendte folkemiddel mod adenomyose kan bruges efter konsultation med din læge.

Hvad er uterus adenomyose, tegn, årsager og hvordan man behandler den

Adenomyose i livmoderen er en patologisk proces, der er kendetegnet ved spredning af væv, der ligner struktur i endometriumet i muskeltykkelsen af ​​livmoderen. På baggrund af udviklingen af ​​sygdommen forekommer betydelig skade på livmoderen, hvilket skyldes spredning af endometrium og skade på de tilstødende lag af organet. Patologi hører ikke til ondartede sygdomme, men kun under forudsætning af, at den opdages og elimineres i tide.

Forbindelsen mellem adenomyose og endometriose

Adenomyose er en type endometriose, en sygdom, der er kendetegnet ved spredning af endometrieceller uden for livmoderen. Cellulær distribution udføres gennem lymfogene, kontakt- eller hæmatogene veje. Endometriose er ikke en patologisk tumorproces, da celler, der er placeret heterotopisk, ikke gennemgår strukturelle ændringer.

Sammen med dette, på baggrund af patologi, kan forskellige komplikationer begynde. Uanset hvor cellerne er placeret, er de alle udsat for cykliske ændringer under påvirkning af kønshormoner. Deres intensive reproduktion forekommer og derefter - afvisning under menstruation. Som et resultat dannes cyster, inflammatoriske processer påvirker nærliggende væv, adhæsioner dannes.

Indtil nu har forskere ikke været i stand til at bestemme, hvor ofte intern og ekstern endometriose kan kombineres. Der er imidlertid forslag om, at kvinder med diagnosticeret adenomyose har heterotopiske endometrieceller lokaliseret i forskellige organer.

Klassificering og grad af uterus adenomyose

I betragtning af dannelsen af ​​læsioner såvel som stadiet med forekomst af den patologiske proces er sygdommen opdelt i følgende typer:

  1. Brændvidde. Visse områder af muskelvæv indeholder partikler af spiret epitel i livmoderen. Kan være enten enkelt eller flere.
  2. Nodal. Omkring epitelpartiklerne dannes en membran, der består af bindevæv. Inde i kapslen har hulrum, der er fyldt med blodvæske. Disse neoplasmer ligner tilsyneladende fibroider. Kan forekomme samtidig med dem.
  3. Diffus. Inde i livmoderhalsen begynder at dannes omfattende læsioner. De har ikke klare konturer og kan sprede sig til forskellige dybder. Når de spirer på tilstødende organer, provoserer de dannelsen af ​​fistler.

I nogle tilfælde finder eksperter symptomer på flere typer lidelser på én gang..

Afhængig af sygdommens progression gennemgår adenomyose 4 udviklingsstadier:

  1. Muskelvæv placeret under slimhinden er beskadiget.
  2. Spire af epitelceller til midten.
  3. Hele muskelaget påvirkes, men endometriecellerne spreder sig ikke ud over dets grænser.
  4. Man indtrænger penetration af endometriale partikler i det peritoneale område og organerne deri.

Grundene

Indtil nu har specialister ikke været i stand til at bestemme de nøjagtige faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​adenomyose. Sygdommen kan forekomme i enhver alder, både hos nulliparøs og hos kvinder, der har født. Der er således ingen forbindelse mellem den patologiske proces og alderskategorien af ​​patienter. Kun risikofaktorer blev identificeret, mod hvilke sygdommen kan begynde at udvikle sig.

Arvelig disposition

Hvis en patient har en historie med adenomyose og onkopatologi i det reproduktive system hos nære kvindelige slægtninge, er hun mere modtagelig for forskellige gynækologiske sygdomme. Sådanne kvinder bør ikke forsømme forsigtighedsregler og regelmæssigt gennemgå medicinske undersøgelser..

Hormonelle lidelser

Adenomyose er en hormonel sygdom. Derfor øges sandsynligheden for udvikling af patologiske processer i livmoderen med en ubalance af hormoner. Unormaliteter kan udløses ved tidlig eller sen pubertet, idet man bruger p-piller eller hormonelle medikamenter i lang tid.

Livmorskade

Hvis slimhinden i livmoderhalsen er beskadiget, er endometrieceller i stand til at trænge ind i muskellaget og derved bidrage til sygdommens udseende. Organets integritet kan kompromitteres under operation, når man fjerner fibroider, polypper såvel som under abort og andre kirurgiske procedurer. Installation af en intrauterin enhed kan også provosere adenomyose..

Arbejdsaktivitet er en temmelig traumatisk proces. Komplikationer, sen begyndelse af arbejdskraft og andre faktorer kan forårsage sygdom.

co-morbiditet

Strukturændringer i livmoderen kan vises på baggrund af inflammatoriske processer, der påvirker de indre kønsorganer. Endokrine sygdomme er den vigtigste årsag til hormonforstyrrelse hos kvinder.

Faldet i beskyttelsesfunktioner letter det ved:

  • patologi i organerne i mave-tarmkanalen;
  • overvægtig;
  • disponering for allergiske reaktioner.

Som et resultat af et svækket immunsystem er kroppen ikke i stand til at klare funktionen til at detektere og ødelægge patogene celler.

Eksterne provokerende faktorer

Sådanne fænomener, der har en negativ indvirkning på sundhedstilstanden:

  • stressede situationer;
  • hypotermi;
  • øget fysisk aktivitet;
  • ændring i klimatiske forhold;
  • ultraviolet bestråling i lang tid og andre.

Alt dette fører til hormonel ubalance og et fald i immunitet, som et resultat af, at kroppen bliver mere modtagelig for forskellige former for inflammatoriske processer, såvel som forværring af kroniske sygdomme.

Symptomer

Det vigtigste træk ved adenomyose er dets asymptomatiske forløb. I lang tid kan det kønne køn muligvis ikke observere nogen karakteristiske tegn på den patologiske proces. Men de følgende signaler bør være årsag til bekymring, da de kan indikere sygdommens begyndelse:

  • langvarige perioder;
  • voldsom blødning;
  • urenheder i store blodpropper.

På baggrund af alvorligt blodtab hos patienter falder koncentrationen af ​​hæmoglobin, hvilket provoserer udviklingen af ​​jernmangelanæmi. Som et resultat af dette begynder en kvinde at blive generet af andre tegn, der indikerer lidelser i kroppen:

  • svaghed;
  • blekhed i huden;
  • øget søvnighed;
  • reduktion i arbejdskapacitet
  • åndenød selv med mindre fysisk anstrengelse;
  • besvimelse.

Derudover vil ubehagelige fornemmelser, der opstår i processen med intimitet, indikere adenomyose. I menstruationsperioden er smerter også stærkere end normalt. Stedet for lokalisering af smertsyndrom bliver livmoderen.

Alvorlige smertefulde fornemmelser er det første tegn på, at udviklingen af ​​sygdommen finder sted. Smerter begynder at optræde flere dage før påbegyndelse af menstruationscyklussen, vedvarer i hele menstruationsperioden såvel som efter dem.

Når livmoderen er påvirket, begynder smerten at sprede sig til endetarmen eller vaginalområdet. Hvis det patologiske endometrium er i hjørnet af livmoderen, vil smerter blive lokaliseret i lyskenområdet på den berørte side.

I praksis er der registreret sjældne tilfælde, hvor en lidelse kunne diagnosticeres ved tegn, der manifesterede sig i de tidlige stadier af udviklingen, da det i denne periode ikke var ledsaget af nogen symptomer. Sygdommen i den diffuse type i anden grad bestemmes udelukkende ved en tilfældighed. Det er nemmest at registrere knudeformen, da sværhedsgraden af ​​det kliniske billede afhænger af størrelsen på knudepunkterne..

Diagnosticering

I de fleste tilfælde bruges ultralyd til at påvise sygdommen, især i de tidlige stadier, der udføres regelmæssigt for at forhindre eller hvis det er nødvendigt at identificere årsagen til infertilitet.

Ved ultralyd viser de følgende tegn udviklingen af ​​patologi:

  • livmoren er sfærisk;
  • livmodervæggene er fortykket asymmetrisk;
  • de berørte områder har øget ekkogenicitet;
  • endometriumets basale lag med ujævne grænser.

For at få udvidet information bruger specialister transvaginal ultralyd.

For at differentiere adenomyose fra sygdomme som adnexitis, fibroider, betændelse undersøger en gynækolog patienten på en stol. Desuden udføres laboratorie- og instrumentundersøgelser, der inkluderer:

  • en blodprøve for at detektere hormoner;
  • samling af en biomaterialeprøve fra skeden til cytologisk undersøgelse;
  • colposcopy, som tillader påvisning af lille psevoendometry i livmoderhalsen og i vagina;
  • MR scanning;
  • hysteroskopi - undersøgelse af livmoderen med et endoskop;
  • kontrol af målsystemer - kardiovaskulær, åndedrætsorgan, urinvej, mave-tarmkanal - for at identificere berørte områder i de sidste faser af udviklingen af ​​den patologiske proces.

Kun omfattende diagnostik gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen i det indledende trin samt at identificere graden af ​​skade og sværhedsgrad i de senere stadier.

Behandling

Valget af metoder til udførelse af terapeutiske foranstaltninger i hvert tilfælde udføres på individuelt grundlag. I fravær af karakteristiske symptomer udføres behandling normalt ikke. I dette tilfælde overvåges patienten systematisk..

Ved ordinering af terapi er det nødvendigt at tage hensyn til patientens alder, generelle helbred, sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet..

Kirurgisk

Operationen ordineres kun med hurtig udvikling af den patologiske proces, der er ledsaget af anæmi, ledsagende sygdomme i livmoderen og begyndermenopausen. Skader kan fjernes ved forskellige metoder:

  • hysteroskopi - det kirurgiske indgreb udføres gennem skeden ved hjælp af en speciel enhed, der giver dig mulighed for at fjerne knudepunkter og udføre videoovervågning af operationen;
  • laparoskopi - betragtes som en af ​​de mest progressive og mindre traumatiske teknikker, hvor de berørte foci fjernes gennem hullerne i bughulen;
  • abdominal fjernelse - essensen af ​​proceduren består i et snit i hud og livmorvæg, hvilket gør det muligt at virke direkte på det patogene endometrium;
  • hysterektomi - bruges i ekstreme tilfælde, når det er nødvendigt at fjerne livmoderen fuldstændigt.

Når der udføres foranstaltninger til fjernelse af de berørte områder, kan specialister også bruge hardwaremetoder, der inkluderer kryodestruktion og laser cauterization.

Medicin

Behandlingen af ​​adenomyose er baseret på brug af lægemidler. De kan bruges ikke kun som understøttende terapi, men fungerer også som den eneste metode til bedring..

Hovedopgaverne for denne metode:

  • reducere den inflammatoriske proces;
  • gendanne kroppens immunfunktioner;
  • eliminere smertefulde fornemmelser;
  • korrekt anæmi;
  • normalisere hormoner;
  • styrke kroppen som helhed;
  • simulere overgangsalderen.

For at opfylde disse mål ordineres medicin fra følgende grupper:

  • progestogener - "Utrozhestan", "Dyufaston", "Klinovir", "Mikroval", "Norkolut" og andre;
  • androgenisk - "Danazol";
  • orale antikonceptionsmidler fra den nyeste generation - "Klayra", "Chloe", "Jess", "Silhouette", "Mirena" og andre;
  • selektive modulatorer af progesteronreceptorer - "Esmya", "Buserelin";
  • ikke-hormonelle urtemidler - "Cyclodinon" eller "Tazalok";
  • immunmodulering - "Diclofenac-natrium";
  • smertestillende og antiinflammatoriske - "Nimesil", "Ketoprofen";
  • biologisk aktive additiver;
  • enzymmidler.

Alle medicin må kun tages med tilladelse fra en specialist og til hans formål. På samme tid er det vigtigt konstant at opretholde en streng kontrol med hormoner..

Minimalt invasiv

Denne type terapi inkluderer teknikker, der ikke skader hudens og slimhindens integritet..

Blandt disse metoder til behandling af adenomyose er den mest populære abdominale endometri. Dets essens ligger i fjernelsen af ​​den indre livmorhind ved hjælp af aktuelle, lave eller høje temperaturer. Proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi.

FUS-ablation kan også bruges - ødelæggelse af læsioner på afstand. I dette tilfælde anvendes fokuseret ultralydstråling. Overvågning af ydeevne udføres ved hjælp af magnetisk resonansafbildning.

Ikke det sidste sted er besat af livmoderarterieembolisering. Proceduren er smertefri, giver dig mulighed for at bevare organets integritet og muligheden for undfangelse.

Fysioterapi

Anvendelsen af ​​fysioterapeutiske metoder er primært rettet mod at eliminere kliniske symptomer og provokere faktorer, på baggrund af hvilken den patologiske proces udviklede sig..

Blandt de vigtigste teknikker er:

  • eksponering for lavfrekvensimpulsstrøm;
  • magnetterapi;
  • hydroterapi;
  • klimatoterapi;
  • balneoterapi.

Terapeutisk massage, zoneterapi og vakuumterapi kan også ordineres..

Folkemedicin

Adenomyose er en temmelig alvorlig sygdom, der udvikler sig på baggrund af hormonforstyrrelse. Det vil ikke være muligt at slippe af med sygdommen kun med urter. Urtemedicin må bruges som et ekstra middel til de vigtigste terapeutiske foranstaltninger. Urtebehandling er også mulig, hvis der ikke kræves kirurgisk eller medicinsk indgriben. Det er vigtigt at huske, at det ikke anbefales at bruge alternativ medicin alene. Inden du bruger denne eller den opskrifter, skal du konsultere din læge.

Komplikationer af adenomyose

Enhver kvinde skal forstå, at en pseudo-endometrium ikke kan udarte til en ondartet tumor. Men hvis der ikke træffes foranstaltninger rettidigt for at eliminere sygdommen, øges risikoen for at udvikle uheldige konsekvenser markant..

Manglende behandling kan føre til komplikationer som anæmi, infertilitet, alvorligt blodtab, spredning af unormale celler til andre organer, tilbagefald efter terapeutisk indgreb.

Graviditet med adenomyose

En tredjedel af kvinder, der er diagnosticeret med sygdommen, udvikler infertilitet. Sygdommen i sig selv er ikke årsagen til denne tilstand. I de fleste tilfælde er der en kombination af adenomyose med andre patologiske processer, der påvirker kønsorganerne hos patienter.

Hvis graviditet forekommer i de tidlige stadier af sygdommen, er der ingen grund til bekymring. På samme tid er der ingen negativ indflydelse af sygdommen på udviklingen af ​​fosteret..

Konklusion

Adenomyose er en alvorlig kronisk sygdom med stor sandsynlighed for tilbagefald. Hver femte kvinde i reproduktiv alder har en tilbagevendende udvikling af patologi i det første år efter konservativ og kirurgisk organbevarende intervention. Hos ældre kvinder er prognosen gunstigere. Forekomsten af ​​tilbagefald er kun umulig, hvis der blev anvendt en panhysterektomi. I overgangsalderen sker helbredelse alene.

Adenomyose i livmoderen: hvad er det, behandling, årsager, symptomer, tegn, foto

Adenomyose i livmoderen er en kronisk patologisk proces, der udvikler sig hos unge kvinder i forplantningsalderen. Oftest registreres sygdommen i en alder af 27-30 år. Med hensyn til udbredelse er det kun andet end adnexitis og livmoder myom.

Lad os nu dvæle ved dette mere detaljeret..

Hvad er "uterus adenomyose"?

Udtrykket uterin adenomyose definerer en patologisk proces, der ledsages af spredningen af ​​endometrium (det indre lag af livmorvæggen, der udfører vigtige funktioner) i andre lag af organvæggen. Det antages, at sygdommen har en hormonel oprindelse og er forbundet med en krænkelse af den funktionelle tilstand af forskellige organer i det reproduktive system (binyrerne, hypofysen, æggestokkene, skjoldbruskkirtlen). Cellerne i slimhinden, der er lokaliseret i andre lag af livmorvæggen, reagerer også på cykliske ændringer i den hormonelle baggrund i kvindens krop, der er forbundet med menstruation. Dette fører til negative reaktioner i livmodervæggen..

Cykliske ændringer i endometrieceller, som er lokaliseret uden for slimhinden, fører til vævsskade og udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion. Dette sker ikke med det samme, normalt over en forholdsvis lang periode. Vævsskader, der er provokeret af cykliske ændringer i endometrium, indleder akkumulering af immunkompetente celler, der producerer biologisk aktive forbindelser (inflammatoriske mediatorer), som har adskillige patofysiologiske virkninger i livmoderen:

  • Irritation af nerveender, inklusive fibre i den autonome del af nervesystemet. Dette fører til udseendet af fornemmelser af ubehag såvel som funktionelle ændringer..
  • Forøget permeabilitet af væggene i blodkar i fokus på betændelse, hvilket fører til frigivelse af blodplasma i det intercellulære stof med vævødem.
  • Forøget blodcirkulation i væv.

På baggrund af en inflammatorisk proces i væv, der indeholder endometrieceller, øges risikoen for sekundær bakterieinfektion markant. I dette tilfælde bliver forløbet af den patologiske proces strengere, purulente foci kan forekomme i vævene, som er en ophobning af døde bakterier, væv og immunceller. Resultatet af den langsigtede udvikling af den patologiske proces er udviklingen af ​​funktionelle forstyrrelser i kvindens reproduktive system, som kan være irreversibel..

Hvordan ser uterus adenomyose ud med et foto

Adenomyose i livmoderen er en sygdom, der ikke har nogen åbenlyse ydre manifestationer. Visualisering af ændringer udføres ved hjælp af en yderligere diagnostisk undersøgelse, herunder ultralyd af livmoderen, herunder:

  • Krænkelse af strukturen på væggene i livmoderen, der ligner en "honningkage".
  • Forskellige vægtykkelser i livmoderen.
  • Lineær stribevisualisering, mange striber vises.
  • Stigning i indikatorer for forskellige størrelser på livmoderen.
  • Bestemmelse af en betydelig stigning i ekkogeniciteten af ​​lagene på livmodervæggene, som er lokaliseret tættere på sensoren i ultralydsapparatet.

Maca-væggen, der indeholder adenomyotiske knuder, er altid tykkere end sunde væv. Diagnosen stilles efter ultralyd af livmoderen på baggrund af et antal kriterier. Andre forskningsmetoder er også nødvendigvis ordineret, som inkluderer kliniske blodprøver, urinprøver, hysteroskopi (undersøgelse af livmoders vægge ved hjælp af en optisk enhed af et hysteroskop). Baseret på antallet og størrelsen af ​​endometriale foci i livmodervæggen, som bestemmes ved hjælp af ultralyd, adskilles adskillige typer patologisk proces:

  • Fokal adenomyose - celler i livmoders slimhinde i vævene på dens vægge danner en enkelt foci i små størrelser.
  • Nodulær adenomyose - der dannes større knuder i væggene i livmoderen, i nogle af dem kan der dannes et hulrum fyldt med blod.
  • Diffus adenomyose - celler i livmoders slimhinde er placeret i dens vægge uden dannelse af begrænsede knudepunkter eller foci.
  • Blandet diffus nodulær adenomyose - sygdommen er kendetegnet ved udseendet af knuder samt diffuse ændringer i væv.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​ændringerne, skelnes 4 grader i sværhedsgraden af ​​forløbet af den patologiske proces. Det lange forløb af sygdommen ledsages af en betydelig stigning i livmoders størrelse. Ved palpation (sondering gennem den nedre del af maven) bestemmes en ujævn overflade.

De første tegn på livmoders adenomyose

Uterin adenomyose hos kvinder i de første stadier af udviklingen af ​​den patologiske proces har ingen kliniske manifestationer. Udviklingen af ​​funktionelle ændringer i organerne i en kvindes reproduktive system fører til en krænkelse af menstruationscyklussen. Fysiologisk blødning bliver mere langvarig, overskrider tidsperioden på 7 dage og også voldsom (volumenet af udskilt blod øges).

Ofte hos kvinder manifesterer den patologiske proces sig ikke i lang tid. Det er kun muligt at mistænke sygdommen i stadiet med udtalt funktionsforstyrrelser, herunder udvikling af kvindelig infertilitet. På samme tid kan en kvinde i forplantningsalderen ikke undfanges et barn i mere end seks måneder, forudsat at hun systematisk indgår i ubeskyttet sex med en seksuel partner..

Symptomer på adenomyose i livmoderen

Udviklingen af ​​livmoders adenomyose ledsages af udseendet af flere af de mest almindelige kliniske manifestationer, som inkluderer:

  • Ændring i menstruationscyklussen, som er kendetegnet ved, at fysiologisk blødning bliver længere og mere rigelig.
  • Udseendet af blodpropper under menstruationsstrømmen.
  • Ømhed i underlivet, som har en trækkende karakter. Smerter vises eller øges markant under menstruationsblødning. Intensitetsintensiteten afhænger af sværhedsgraden af ​​ændringer i vævene, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk reaktion såvel som lokaliseringen af ​​knudepunkterne (adenomyose med lokaliseringen af ​​knudepunkter i livmoderhalsområdet er den mest smertefulde). Tilsætningen af ​​en sekundær bakteriel infektion forværrer kvindens tilstand og fører til øget smerte.
  • Utseendet af intermenstrual blødning, som er en konsekvens af vaskulær skade i livmodervæggen.
  • Dyspareunia - smertefulde fornemmelser i vagina og underliv.

Tung og langvarig menstruationsblødning fører ofte til udviklingen af ​​jernmangelanæmi. Karakteristiske tegn på komplikationer forekommer, som inkluderer blekhed i huden og synlige slimhinder, generel svaghed. Udviklingen af ​​bakterielle komplikationer kan ledsages af rus, som er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur, hovedpine, ømme muskler og led.

Årsager og forebyggelse af uterus adenomyose

De vigtigste mekanismer for udvikling af sygdommen i dag forbliver uklare. Det antages, at den vigtigste udløsende faktor, der fører til udseendet af endometrieceller i livmodervæggen, er en ændring i hormonelle niveauer. Sandsynligheden for udvikling af en patologisk proces øges markant i tilfælde af tilstedeværelse af en række provokerende faktorer:

  • Arvelig disponering for udvikling af livmoderadenomose, der bestemmes af overførslen af ​​visse gener fra forældre til børn.
  • Tidlig eller sen dannelse af menstruationscyklussen.
  • Metaboliske lidelser, der fører til fedme.
  • Tidligere invasive manipulationer på livmoderen, som inkluderer diagnostisk curettage, abort.
  • Sen fødsel, deres komplicerede kursus.
  • Overdreven fysisk aktivitet.
  • Langvarig stress.
  • Prevention ved hjælp af en livmorspiral eller med hormonelle medikamenter.
  • Tilstedeværelsen af ​​somatisk eller infektiøs patologi i kroppen af ​​forskellige lokaliseringer.
  • Utilstrækkelig motorisk aktivitet af en kvinde.
  • Inflammatorisk patologi, der påvirker forskellige organer i kvindens reproduktive system.

Viden om de provokerende faktorer gør det muligt at gennemføre forebyggende foranstaltninger. Rationel ernæring, hvile, begrænsning af påvirkningen af ​​uheldige faktorer, overdreven fysisk anstrengelse er forebyggende foranstaltninger ikke kun mod livmoderadenomenose, men også for andre sygdomme i forplantningssystemet.

Behandling af livmoders adenomyose

Behandling af uterus adenomyose er kompleks. Det vælges af lægen individuelt, afhængigt af formen og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og inkluderer konservativ terapi eller kirurgisk indgreb. Konservativ terapi involverer brug af lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper:

  • Hormonelle medikamenter, der bruges til at gendanne den funktionelle tilstand af organerne i det reproduktive system.
  • Antiinflammatoriske lægemidler ordineret til udvikling af en udtalt inflammatorisk proces.
  • Immunomodulatorer, der forbedrer tilstanden i kroppens forsvar.
  • Vitaminer til normalisering af stofskifte (stofskifte).
  • Antibiotika til udvikling af infektiøse komplikationer.

Når jernmangelanæmi opdages, udføres kompleks behandling med det formål at gendanne niveauet af jern og antallet af røde blodlegemer pr. Enhed blodvolumen. Kirurgisk behandling er ordineret til svær patologisk proces hos kvinder til visse indikationer, den inkluderer flere retninger:

  • Organbesparende manipulationer - kirurgisk indgreb inkluderer minimalt invasive teknikker, der sigter mod at ødelægge endometriale foci placeret uden for slimhinden ved hjælp af fysisk påvirkning (laser, elektrisk strøm, ultralyd). Teknikken kaldes endokoagulering af foci fra livmoderadenomenose. Det er især indiceret til kvinder, der ikke lever, og er beregnet til at bevare reproduktiv funktion..
  • Radikale operationer er volumetriske indgreb, der involverer fjernelse af en del af eller hele livmoderen, hvis vægge indeholder fokus for adenomyose. Der skelnes adskillige typer kirurgi, disse inkluderer resektion (delvis fjernelse), supravaginal amputation af livmoderen, hysterektomi (fjernelse af hele livmoderen), panhysterektomi (kombineret fjernelse af livmoderen og dens vedhæng, inklusive æggestokkene). Valget af metoden til radikal kirurgi udføres på grundlag af visse kriterier, som inkluderer sværhedsgraden af ​​forløbet af den patologiske proces, risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer, der kan udgøre en øjeblikkelig trussel mod en kvindes liv, risikoen for at sprede fokus på adenomyose til andre organer i forplantningssystemet. Før lægen ordineres for et kirurgisk indgreb, skal lægen ordinere en omfattende undersøgelse af kvinden.

Brug af kirurgisk behandling giver et gunstigt resultat. For at forhindre, at uterus adenomyosis knudepunkter vises igen, anvendes terapeutiske forholdsregler, og konservativ terapi er yderligere ordineret. Det kan omfatte langvarig brug af medikamenter, der inkluderer analoger af kvindelige kønshormoner. Det er muligt fuldstændigt at udelukke tilbagefald (genudvikling, forværring) af livmoderadenomiose først efter kirurgisk fjernelse af livmoderen.

Adenomyose i livmoderen kan have et langt kursus. I et vist antal tilfælde på grund af indflydelsen fra forskellige provokerende faktorer er yderligere progression af den patologiske proces med spredning af endometriale fokus fra strukturer i det reproduktive system til andre organer og systemer. På samme tid mister cykliske ændringer (efter spredning af endometrieceller ikke deres evne til at reagere på cykliske ændringer i den hormonelle baggrund) fokus på adenomyose fører til alvorlig vævsskade og udvikling af en alvorlig inflammatorisk proces med forskellige lokaliseringer i kroppen..

Prognosen for uterus adenomyose afhænger af kvindens alder, valget af behandlingsmetode samt de individuelle egenskaber ved organismen. Behandling af sygdommen i ung alder kræver konstant implementering af terapeutiske foranstaltninger og overvågning af den patologiske proces.