Uterin adenomyose

Adenomyose er en sygdom i livmoderen, hvor endometriet begynder at invadere muskelvævet i dette organ, der vokser gennem det delende lag. Denne tilstand er patologisk og godartet, men med en høj risiko for kræft..

Ifølge lægerne er det adenomyose, der oftest bliver en hindring for graviditet, da det betragtes som en af ​​de mest almindelige årsager til infertilitet. Mindst en tredjedel af piger og kvinder, der henvender sig til gynækologer i spørgsmål, der er forbundet med at blive gravid, får netop sådan en diagnose.

I de fleste tilfælde er dette en erhvervet sygdom. Medfødte tilfælde er sjældne. En af hovedårsagerne til udviklingen af ​​uterus adenomyose er ubehandlet eller ubehandlet endometriose i tide. Faktisk er det en og samme sygdom, men af ​​varierende sværhedsgrad. Endometriose er en mild form, der kun påvirker slimhinden, mens læsionen med adenominose dækker myometrium fuldstændigt.

De vigtigste symptomer

1 Det første og mest bemærkelsesværdige symptom på adenomyose er menstruation af problemer - for lang og smertefuld, med meget udflod i form af koaguleret blod. Undertiden kan disse perioder vare mere end en uge. Før og efter begyndelsen bliver vaginalafladning let brun. Når sygdommen bliver kronisk, kan blodig udflod vises når som helst..

Smerten bliver meget alvorlig og vises et par dage før starten af ​​menstruationscyklussen og slutter også meget senere end slutningen. Med en avanceret form for sygdommen dækker læsionen livmorens isthmus, hvilket gør de smertefulde fornemmelser endnu mere akutte. Stedets udseende viser, hvor sygdommens fokus er. Lysken begynder at skade, hvis den øverste del af livmoderen nær æggestokkene påvirkes. Også smerter begynder at vises under sex i dagene før menstruationens begyndelse..

Cirka 2/3 af kvinder, der er diagnosticeret med adenomyose, er infertile, da manglen på rettidig behandling fører til forekomsten af ​​vedhæftninger i æggelederne. Ægget efter befrugtning kan ikke komme til det sted, det har brug for. Dette skyldes den voksende endometrium, der forstyrrer livmoderens anatomi. Selv hvis der ikke er adhæsioner i æggelederne, er der en risiko for, at graviditeten ophører alene, da livmoderen med adenomyose konstant er i spænding, hvilket forårsager betændelse.

De fleste patienter med adenomyose, der er seksuelt aktive, kan ikke blive gravide. Hvis dette sker, sker der oftest en spontanabort..

2 Et andet tegn på adenomyose er anæmi med en høj grad af jernmangel. Da denne sygdom er ledsaget af mere rigelig strøm af blod under menstruationen, bliver et fald i hæmoglobinniveauer dets åbenlyse konsekvens. Anæmi ledsages af symptomer som træthed og svaghed. Patienten drages konstant i søvn, han vil hvile, selvom der ikke var nogen specielle belastninger. Blekkhed, migræne og endda besvimelse er også almindelige. Der er ofte en neurose forårsaget af et vanskeligt forløb i menstruationscyklussen og tanker om infertilitet.

Manifestationen af ​​symptomer afhænger af det stadie, hvor udviklingen af ​​sygdommen er. Der er i alt fire faser:

1 først - sygdommens fokus er begrænset til det submukosale lag, smerter er fraværende;

2 sekund - endometriet begynder at vokse ind i muskelvæv, de første smerter vises;

3 tredje - hele livmodervævet påvirkes, spiringen af ​​endometrium når den ydre skal, smerten bliver ret alvorlig;

4 fjerde - irreversibel skade, hvor spiringen af ​​endometrium strækker sig ud over livmoren og begynder at trænge ind i bughulen.

Blandt de symptomer, der kan identificeres under en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog, er det værd at fremhæve en stigning i størrelsen på livmoderen og en ændring i dens form. Diffus adenomyose manifesterer sig ved, at livmoren forstørres inden menstruationens begyndelse og bliver sfærisk. I nærvær af betændelse ligner livmoders tilstand de tidlige stadier af graviditeten.

En anden form for sygdommen, adenomyosis nodosum, manifesteres af et stort antal små hævelser, svarende til knuder i muskelvævet i livmoderen. Den komplekse form af sygdommen, hvor adenomyose ledsages af fibroider, fører til en konstant stigning i størrelsen på livmoderen, som ikke ændrer sig afhængigt af menstruationscyklussen.

Første tegn

De mest almindelige symptomer er smerter i bækkenområdet, en følelse af tyngde og pres på indre organer. Disse tegn er især tydelige inden menstruationens begyndelse og vedvarer i flere dage efter, at den er slut..

Følgende symptomer på adenomyose kan således skelnes som de vigtigste:

  • Brun afladning før og efter menstruation;
  • Forøget varighed af menstruation;
  • Forøget blodvolumen;
  • Ændring i livmoders størrelse og den ledsagende følelse af tyngde, tryk i bækkenområdet;
  • Smerter under samleje.

Da adenomyose har meget vage symptomer, kan lignende manifestationer være et tegn på andre sygdomme. Derfor er deres udseende et wake-up call, hvilket betyder, at du er nødt til at gå til lægen for undersøgelse..

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen

Blandt de grunde, der fører til udvikling af patologier af denne type, skiller sig følgende problemer ud:

  • Sygdomme i kønsorganet;
  • Endometrial skade under operationen;
  • Skade på livmoderen under fødsel;
  • Hormonal ubalance;
  • Arvelighed.

Risikogruppen er kvinder fra 25 til 40 år gamle. Konstant smertefuld menstruation, infertilitet og andre problemer i forplantningssystemet kan tjene som en grund til mistanke om adenomyose i denne alder..

Tilstedeværelsen af ​​en eller flere negative faktorer fører til det faktum, at endometriet vokser ind i livmoders væv, mens musklernes fysiologiske egenskaber bevares. Omkring midten af ​​menstruationscyklussen udvides endometriet, og dets celler vokser, så det befrugtede æg kan forankres. Når en kvinde lider af adenomyose, fortsætter endometriet, der er trængt ind i muskelvævet, sin funktion, som om hævelse inde i musklen i livmoderen, hvilket fører til smertefulde fornemmelser.

Menstruationsblødning udfører funktionen ved at rense livmoderen fra endometrium i tilfælde, hvor æget ikke er blevet befrugtet, og graviditeten ikke er sket. Men da det på grund af sygdom vokser til muskelvæv, fjernes det ikke helt. Dette fremkalder blødninger i myometrium og udvikling af inflammation..

Læger har ikke et entydigt svar på, at visse grunde fører til udviklingen af ​​netop denne sygdom. Derfor kan listen over provokerende faktorer betragtes som omtrentlige, da deres tilstedeværelse ikke garanterer sygdom. Ifølge statistikker har størstedelen af ​​kvinder med denne diagnose gennemgået kirurgi i livmoderen i fortiden - aborter og andre operationer. Selv hvis udviklingen af ​​sygdommen ikke bemærkes, er piger, der har gennemgået en operation i livmoderen, i fare. Det kan også omfatte sunde kvinder, hvis alder nærmer sig 40 år..

Som et resultat af gynækologiske undersøgelser af mange tilfælde af begyndelsen og udviklingen af ​​denne sygdom antages det, at en af ​​årsagerne kan være arvelighed. Men indtil videre er dette kun en version og har ikke et endeligt svar på spørgsmålet om genetikens indflydelse på sygdommen adenomyose. Derfor kan det ikke argumenteres for, at hvis en mor er syg, falder hendes datter automatisk i en risikogruppe. Dette spørgsmål er stadig kontroversielt, og nogle gynækologer mener, at arvelighed ikke er årsagen til udviklingen af ​​adenomyose..

Blandt alle grundene betragtes følgende som de mest præcise i dag:

  • Langvarig stress;
  • Konstant fysisk stress og stress;
  • For aktiv livsstil.

Generelt kan vi sige, at belastninger, aktivitet og belastninger, som kroppen skal modstå i store volumener, også påvirker livmoderens muskelvæv, hvilket igen fører til udviklingen af ​​adenomyose. Men en stillesiddende, rolig livsstil kan også være skadelig, da den fører til stagnation af blod i bækkenområdet og i det reproduktive system, som generelt påvirker helbredet generelt og øger risikoen for at udvikle gynækologiske sygdomme, herunder adenomyose..

Den anden åbenlyse årsag er endokrine problemer. Derfor er kvinder, der har forstyrrelser i det endokrine system, nødt til at tage hensyn til risiciene og oftere undersøges af en gynækolog. Derudover afviger funktionerne i hypofysen, binyrerne, hormonelle forstyrrelser - alt dette skaber også forudsætningerne for adenomyose..

Risikogruppen inkluderer også kvinder over 30 år, der bruger meget tid på garvning. Ultraviolet lys i store mængder, både naturligt og i garvningsenge, påvirker reproduktionssystemet negativt og kan i kombination med andre faktorer forårsage sygdom. Yngre piger er mindre truede, da den menneskelige krop op til 30 år ikke er så sårbar over for ultraviolet lys som i voksen alder.

Sorter af adenomyose

1 Nodal. I dette tilfælde danner endometrium små knuder i muskelvævet. De fyldes med blod og vises i overflod. I sin form ligner denne type sygdom en fibroid, hvorfor der opstår fejl, når der stilles en diagnose. De adskiller sig fra hinanden, at ved adenomyose dannes knuderne ikke af muskler, men fra kirtelvæv. Oftest forekommer denne form hos piger og unge kvinder..

2 Fokal. I dette tilfælde er spiringen af ​​endometrium begrænset til flere foci. Det forekommer i voksen alder i perioden før udbruddet af overgangsalderen og overgangsalderen (45-50 år). Denne form for sygdom er vanskelig at behandle med medicin og tager lang tid. I dette tilfælde garanteres ikke fuldstændig nyttiggørelse, da muligheden for tilbagefald og dannelse af fistler stadig er.

3 diffus. Denne form for adenomyose er kendetegnet ved spiring af endometrium over hele området med muskelvæv i livmoders vægge. Denne type er vanskeligere end andre at behandle på grund af fraværet af lokale foci og en generel læsion af hele livmoderområdet. I andre former kan de berørte områder fjernes ved operation, men i tilfælde af diffus adenomyose er dette ikke muligt på grund af de høje risici. I avancerede tilfælde er den eneste måde radikal fjernelse af livmoderen. Det største problem er, at denne form normalt rammer unge piger, der er i den fødedygtige alder og kan blive ufruktbare..

4 diffus nodal. En kombination af to forskellige former, hvor knuder optræder samtidigt i væggene i livmoderen og spiring forekommer i hele området. Dette er den mest almindelige form for denne sygdom..

Hvordan behandles adenomyose??

I fravær af ordentlig behandling passerer adenomyose over i et alvorligt stadium, hvor sådanne manifestationer er mulige, når menstruationscyklussen bliver meget lang eller endda ophører. Dette fører utvetydigt til infertilitet, som påvirker de fleste kvinder med denne diagnose. Ved behandling af infertilitet udføres først og fremmest test for adenomyose, og først derefter foreskrives et behandlingsforløb.

Med adenomyose er det bydende nødvendigt at behandle anæmi og gendanne niveauet af jern i blodet. Et behandlingsforløb med en neuropatolog og psykoterapeut er også muligt, hvis patienten oplever stress og depression på grund af sygdom. I dette tilfælde kan antidepressiva og andre lignende lægemidler ordineres..

Receptpligtig medicin:

  • Orale antikonceptionsmidler, der blokerer for begyndelsen af ​​menstruationscyklussen, hvilket bidrager til forsvinden af ​​fokuser for vækst i endometrium.
  • Hormonelle medikamenter (gestagener), der bidrager til død af sygdomsfoci.
  • Intramuskulære injektioner af gonadolberiner, der reducerer østrogenniveauer i kroppen.
  • I nogle tilfælde er det muligt at ordinere androgener, som også blokerer menstruationscyklussen.

Kirurgisk indgriben bliver kun nødvendig, hvis behandling med medicin og procedurer ikke har medført bedring. Dette sker normalt efter et tre måneders indtag af hormonelle medikamenter, hvorefter tilstanden ikke er forbedret, og også hvis sådanne lægemidler er kontraindiceret til patienten.

Hvis det besluttes at udføre en operation, der ikke indebærer fjernelse af livmoderen, udføres en anden omfattende undersøgelse. Dets formål er at undersøge detaljeret billedet af sygdommen - tilstedeværelse eller fravær af abscesser, antal og grad af vedhæftninger, arten og lokaliseringen af ​​penetration af endometrium i muskelvævet i livmoderen.

I tilfælde af progression af adenomyose hos kvinder over 40 år og manglen på resultater af lægemiddelbehandling er en mulighed med radikal kirurgisk indgreb mulig. Dette betyder fuldstændig fjernelse af det berørte organ, det vil sige livmoren. Beslutningen om en sådan operation træffes også ofte, når der diagnosticeres en diffus form af sygdommen, som konstant skrider frem og ikke reagerer på anden behandling eller en nodulær form i kombination med myoma. Faren ligger i det faktum, at i disse tilfælde øger chancerne for at udvikle en ondartet tumor..

Kvinder, der ikke har født, såvel som dem, der har børn og planlægger mere, tilrådes at forsøge at blive gravid umiddelbart efter afslutningen af ​​medicinbehandlingen. Hvis det lykkes, skal de første tre måneder af graviditeten tages med gestagener. Behovet for at fortsætte kurset bestemmes ved afslutningen af ​​denne periode baseret på blodprøver.

Adenomyose har en sådan egenskab, at i tilfælde af en vellykket graviditet og fødsel kan den helbredes fuldstændigt på grund af naturlige biologiske processer. Derfor rådes de, der planlægger børn og har mild adenomyose, ikke at udsætte graviditeten. Dette giver en chance for fuld bedring og løser også problemet med at få børn, hvis sygdommen alligevel skrider fremover og i sidste ende fører til infertilitet..

Diffuse adenomyose

Diagnose, der kræver øjeblikkelig behandling

Diffus adenomyose er en lidelse, der skal forstås meget godt. Hvis du får diagnosen en sådan diagnose, er det meget vigtigt at finde den rigtige terapimulighed, og det er bedre at lære at undgå dens udseende.
Adenomyose er en meget ubehagelig kvindelig lidelse. Indefra er livmoderen dækket med specielle celler kaldet endometrium. Overfladen på et sådant lag fornyes konstant under menstruationen, hvorved kvindens krop klargøres til graviditet. Ved adenomyose vokser en belægning kaldet endometrium indad. Væggen i livmoderen tykner, og dette medfører ubehag, menstruationsuregelmæssigheder og blødning. Den berørte livmoder udfører fortsat menstruationscyklussen, men på trods af dette er det nødvendigt at begynde terapi så hurtigt som muligt, da den forsømte form fører til en krænkelse af det reproduktive system. Diffus adenomyose forhindrer en kvinde i at blive gravid og bære et barn. Celler har evnen til at sprede sig til andre organer.

Sorter og stadier

Flere typer kan skelnes, nemlig:

DiffusDette er en form for adenomyose, i hvilken der ikke dannes forskellige distinkte områder af læsion. Endometrium trænger jævnt i vævets væv. Samtidig får dens struktur et cellulært udseende og en lyserosa farve.
nodaldenne type er kendetegnet ved dannelse af såkaldte knudepunkter, de er normalt meget tætte og dannes i stort antal. Inde i dem fås hulrum, de er fyldt med blod eller væske. Nodulær adenomyose ledsages normalt af livmoderfibroider.
Brændviddevækst kommer fra ét sted.
Blandetdet er en kombination af diffuse og nodale synspunkter.

Læger adskiller fire stadier af forstyrrelsen. Jeg vil gerne bemærke, at kun diffus adenomyose på 1 og 2 grader kan heles ved at tage medicinen alene. Hvis du har fundet en tredje eller fjerde, gør det ikke uden kirurgisk indgreb. Med en fokal og nodulær form af sygdommen er det muligt at bevare organet, men med diffus adenomyose i det fjerde trin er det nødvendigt at fjerne livmoderen og æggestokkene.

Lad os se nærmere på stadierne:

  1. I det første trin forekommer spiring kun i det øverste lag af væv. Med andre ord parasiterer sygdommen ikke det vaginale væv. Der dannes kun små depressioner, som oftest ikke bemærkes under undersøgelser..
  2. I det andet trin når sygdommen halvdelen af ​​det øverste lag af muskelvæv. Livmorens vægge tykner, og det mister sin elasticitet. Hvis du har fundet det andet trin under graviditeten, skal du presserende starte behandlingen.
  3. I den tredje fase trænger sygdommen fuldstændigt ind i vævene. Strukturen af ​​livmoderen ændrer sig, den trænger dybt inde. I denne tilstand er en kvinde ikke i stand til at blive gravid, hvis hun ikke gennemgår et behandlingsforløb..
  4. I den fjerde fase påvirker sygdommen organer uden for livmoderen. Denne fase er den allerførste og farligste.

Hvad er faren for patologi

Da sygdommen har evnen til at vokse og påvirke andre organer, er den ofte forbundet med ondartede tumorer..
Israelsk specialistkonsultation

Et af de farlige øjeblikke af denne sygdom er, at det er meget vanskeligt at behandle den med medicin, og operationerne er meget vanskelige, da det er problematisk at forstå, hvor det sunde væv slutter, og det berørte væv begynder..

Med udviklingen af ​​diffus adenomyose under menstruation bemærkes også overdreven blødning, så voldsom, at det forårsager anæmi. Mange kvinder skal indlægges og opereres hurtigt, da overdreven blødning truer deres liv.

Sygdommens indtrængning i andre organer kan forårsage mange komplikationer, for eksempel tarmobstruktion, fyldning af pleuralben med blod og andre.

En anden fare kan være dannelse af ondartede tumorer, derfor anbefaler alle medicinske medarbejdere ikke at forsøge at blive behandlet med folkemusik, men at gå straks til lægen.

Sygdomsudbredelse

Sandsynligvis spørger enhver kvinde efter læsning, hvor mange mennesker der får diffus adonemiose. Læger siger, at denne patologi tager omkring tredjepladsen blandt alle andre gynækologiske lidelser..

I forskellige kilder angives hyppigheden af ​​sygdommen forskellig, den varierer fra tyve til halvfems procent. Bliv ikke overrasket over en sådan spredning, da meget ofte de såkaldte asymptomatiske former for forstyrrelse introduceres i de syges statistikker. Cirka 45 procent af kvinderne lider af disse former..

Oftest er kvinder i reproduktiv alder følsomme over for adenomyose, men der er tilfælde af unge og kvinder, der har gennemgået overgangsalderen. For nylig er væksten af ​​patienter steget. Årsagen hertil kan være et fald i immuniteten i befolkningen på grund af miljøproblemer eller et stort antal stressede situationer..

Symptomer på patologi

Det er værd at forstå symptomerne på diffus adenomyose. Vi har allerede talt ovenfor om de asymptomatiske manifestationer af denne lidelse, dette er navnet på situationen, når du ikke oplever nogen manifestationer af lidelsen, oftest diagnosticeres den af ​​en gynækolog.

Der er mange symptomer på denne lidelse, vi vil se på de mest almindelige:

  1. Det mest almindelige og første symptom er en for lang og tung månedlig cyklus. Hvis du pludselig begynder at bemærke nogle ændringer i dig selv, skal du straks kontakte din læge, da denne proces fører til anæmi..

Svær smerte i bækkenområdet kan indikere udviklingen af ​​patologi

Følgende symptomer kan tilskrives konsekvenserne af anæmi:

  • Overdreven søvnighed;
  • Svaghed i hele kroppen;
  • Hyppige sygdomme, herunder infektionssygdomme;
  • Hyppig hovedpine, svimmelhed, besvimelse;
  • Uvillighed til at deltage i enhver form for aktivitet.
  1. Lille udflod, brunlig, den såkaldte "udtværing". Normalt to, tre dage før din periode starter og to eller tre dage efter din periode udløber.
  2. Alvorlige smertefølelser findes ofte hos kvinder med diffus adenomyose, de begynder inden menstruation omkring et par dage og slutter to eller tre dage, før den slutter..
  3. Smertefulde fornemmelser under samleje, de er især akutte inden menstruationens begyndelse.

Ved undersøgelse af patienter observeres en stigning i livmoderen. Ved diffus adenomyose på 1 grad har patienterne en såkaldt "sfærisk" livmoder. Jeg vil gerne bemærke, at symptomerne på forstyrrelsen kan være forskellige afhængigt af scenen.

Hvad er grundene

Desværre er de specifikke grunde, som sygdommen udvikler sig, endnu ikke undersøgt. Men en bestemt metode blev udviklet, der giver os mulighed for at spore dynamikken i dens dannelse. Fra det kan du udskrive de omtrentlige årsager til sygdommen:

  • Arvelig disponering for neoplasmer og tumorer;
  • Sen fødsel og komplikationer, der kan være efter dem;
  • For tidligt eller for sent modning af kroppen, nemlig puberteten;
  • For sent eller for tidligt samleje;
  • Talrige aborter eller operationer;
  • Forskellige inflammatoriske processer, hormonbehandling og blødning fra livmoderen;
  • Tilstedeværelsen af ​​prævention i dit sexliv (undtagen kondomer);
  • Problemer med hormonel baggrund, dets ubalance;
  • Udsatte sygdomme forbundet med kønsorganet;
  • Hyppig stress i livet, minimal fysisk aktivitet eller hårdt fysisk arbejde;
  • Mangel på personlig hygiejne og dårligt miljø omkring.

Diagnostik - hovedpunkter

Ultralydundersøgelse vil hjælpe med at identificere patologi

Ved diagnosticering af en lidelse skal en potentiel patient gennemgå et vist sæt undersøgelser:

  • Bliv undersøgt af en gynækolog. Det er han, der vil være i stand til at bestemme tilstedeværelsen og størrelsen af ​​patologien, samt om livmoderens vægge er fortykkede. Med denne inspektion kan du få en masse vigtige oplysninger..
  • Hysteroskopi. Denne procedure udføres under generel anæstesi. En optisk enhed indsættes i skeden, en prøve af epitel fra livmoderen udtages og en biopsi udføres. Om nødvendigt kan du slippe af med eller cauterisere polypper.
  • Ultralydsprocedure. Den nemmeste og mest smertefri testmetode. Takket være moderne teknologi har lægen evnen til at se patologier i detaljer, hvis de findes.
  • En særlig procedure, hvor en bestemt sammensætning injiceres i skeden for at genkende rørets hindring.
  • MR. Det bruges kun i tilfælde, hvor det ikke er muligt at genkende sygdommen på andre måder..
  • Laparoskopi. Med denne procedure kan du genkende scenen og formen.
  • Ved hjælp af en bimanuel undersøgelse er det muligt at vurdere tilstanden af ​​æggestokkene og æggelederne.
  • Når man tager udstryk, bestemmes tilstedeværelsen af ​​vira i kroppen såvel som deres typer.
  • Gennemførelse af en generel undersøgelse af organer. Dette vil give dig mulighed for at forstå, om sygdommen har spredt sine foci til andre organer..

Alle disse procedurer og undersøgelser giver dig mulighed for at opdage sygdommen i de tidlige stadier, hvilket kan give dig mulighed for at undgå operation..

Behandling af sygdommen

Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at tage hensyn til patientens individuelle egenskaber. Vær normalt opmærksom på følgende punkter:

  • Patientens alderskategori, hendes ønske om fødsel;
  • Forsømmelse og muligheden for komplikationer;
  • Generel sundhed og tilstand i kroppen (yderligere sygdomme eller problemer med immunsystemet);
  • Betingelser for udvikling.

Der er tre behandlingsmetoder:

  • Konservative. Denne metode inkluderer forskellige lægemidler og vitaminer. De hjælper med at bevare immunitet, forbedre organernes funktion og slippe af med anæmi. Fysioterapi og resorptionsterapi praktiseres også. Denne metode har ikke hurtig effekt. Nogle gange er kvinder nødt til at tage medicin helt frem til overgangsalderen. Ofte forsvinder sygdommen af ​​sig selv efter afslutningen af ​​menstruationscyklussen..
  • Kirurgisk. Det bruges i de sidste stadier af diffus adenomyose. Der er to muligheder for kirurgisk behandling: radikal, nemlig fjernelse af livmoderen og æggestokkene, organbevaring, hvor de forsøger at fjerne læsionerne. Radikal bruges kun i tilfælde, hvor der er sandsynlighed for dannelse af ondartede tumorer, og hvis sygdommen skrider frem, hos kvinder over fyrre år gamle.
  • Kombineret. Det bruges på denne måde: først ordineres en konservativ, og i de tilfælde, hvis det ikke hjælper, anvendes kirurgisk indgreb.

Er det muligt at slippe af med sygdommen for evigt?

Desværre er sygdommen tilbagevendende og kronisk i karakter, så der er altid en chance for, at sygdommen vender tilbage efter behandlingen..

Læger siger, at statistikken over sygdommens tilbagevenden med ikke-radikal terapi er ca. 20%, med en gentagelse af behandlingen ca. 7 gange sandsynligheden for forstyrrelsen stiger til 74%.

Kombinationsterapi viser normalt gode resultater, det vil sige kombinationen af ​​kirurgi (organbevarende operationer) og medicin. Men dette udelukker ikke tilbagefald..

Hos patienter, der blev behandlet med radikale metoder, dvs. fjernelse af æggestokkene og livmoderen fuldstændigt, kom sygdommen ikke tilbage.

Er det muligt at blive gravid med en sygdom?

Oftest er denne lidelse forbundet med infertilitet, da det er den næstvigtigste sygdom, der forårsager den..

Med korrekt behandling øges chancerne for at blive gravid

Ifølge statistikker er hver anden eller tredje patient med denne sygdom infertil. Årsagerne til infertilitet er:

  • Hormonelle forandringer;
  • Deformering af æggelederne, krænkelse af deres transportfunktion;
  • Et ugunstigt miljø til befrugtning af et æg, som oftest overlever ikke sædcellen;
  • Smertefulde fornemmelser under samleje, manglende seksuel aktivitet;
  • Tidligt afsluttet graviditet.

Hvis du er blevet diagnosticeret med denne lidelse og i fremtiden planlagt at føde et barn, skal du ikke fortvivle. Langvarig terapi vil gendanne reproduktiv funktion. Et positivt resultat afhænger direkte af varigheden af ​​infertilitet. Hvis dens varighed ikke er mere end tre år, er der håb om bedring.

Traditionelle behandlingsmetoder

På trods af det faktum, at mange læger fraråder at bruge folkemedicin, er der typer relateret til officiel medicin.

Du kan finde mange muligheder for alternativ terapi på Internettet, men mange af dem kan tilskrives ubrugelig og endda skadelig, så der er ikke behov for at starte selvbehandling.

Forsøg heller ikke i noget tilfælde at erstatte komplekset med medicin og procedurer, der er ordineret af gynækologen.

Traditionelle typer bruges bedst efter kompleks terapi, men kun muligheder godkendt af en specialist.

Sammenfattende vil jeg gerne bemærke, at adenomyose stadig er en uudforsket sygdom, men på trods af dette bør kvinder ikke give op, da det med ordentlig og rettidig behandling kan håndteres. I behandlingsfasen er ingen smerter et godt tegn. Vær opmærksom på dig selv, hvis symptomer på denne lidelse pludselig begynder at dukke op, er du nødt til hurtigt at aftale en aftale med en læge. Overvåg din livsstil, prøv at lede den korrekt, og få regelmæssige kontrol. Når alt kommer til alt er det kun du selv, der er ansvarlig for dit eget helbred. At følge disse enkle regler vil hjælpe dig med at holde dig selv og dine fremtidige børn sunde..

Endetarmen er en vigtig del af mave-tarmkanalen.

Uterin adenomyose

Adenomyose eller endometriose er en patologisk proces, hvor endometrielaget vokser til en unormal størrelse, og dets celler vokser til andre lag i livmoderen.

Sygdommen er godartet, men i mangel af ordentlig behandling fører den gradvist til, at tumorer ser ud. I henhold til den internationale liste, der giver en klassificering af sygdomme, hører en sådan lidelse til klassen af ​​sygdomme i kønsorganet, nemlig dem, der forekommer i den kvindelige krop uden en inflammatorisk proces.

Sygdommen er især farlig for kvinder i den fødedygtige alder, da den medfører problemer med befrugtning eller infertilitet. Lad os overveje i detaljer, hvad det er - livmoderadenomose.

Årsager til udseendet

Eksperter bemærker, at til dato er årsagerne og mekanismerne til udbruddet af patologi ikke blevet fuldt ud fastlagt. De siger med tillid om en ting - sygdommen er hormonafhængig, dens udvikling provoseres ofte af forstyrrelser i immunsystemets funktion.

Årsagen til sygdommens indtræden kan være mekanisk skade på livmoderen, dets indre lags integritet. Skrabning bliver årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, det "beskyttende" lag mellem endometrium og muskler forstyrres. Som et resultat trænger endometrieceller frit ind dybt ind i det indre og fortsætter processen med cyklisk funktion.

Risikofaktorer

Eksperter har identificeret risikofaktorer, der øger muligheden for at udvikle patologi:

  • arvelig disposition;
  • tidligt eller sent påbegyndelse af menstruation;
  • overvægt, fedme;
  • sen begyndelse af seksuel aktivitet;
  • vanskelig fødsel;
  • abort, diagnostisk curettage;
  • anvendelse af vaginalspiraler, orale midler som prævention;
  • sygdomme i den inflammatoriske proces i vedhængene, livmoderen, blødning;
  • overførte immun, allergiske sygdomme, der forstyrrer immunsystemets funktion;
  • lav levestandard;
  • fysisk hårdt arbejde;
  • konstant stress, stillesiddende livsstil;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, hypertension;
  • tilstand af økologi.

Hvad sker der i kroppen?

Endometrium er det indre livmoderlag, der normalt ikke strækker sig ud over kønsorganet. Ved patologisk celledeling kan de ikke kun sprede sig til andre organer i det kvindelige reproduktive system (æggestokke, æggeledere, vagina), men også til andre væv i kroppen - for eksempel mave-tarmkanalen, urinveje, navle og postoperative sår.

Oftest koncentreres endometriose nøjagtigt på kønsorganerne og kan både være ekstern (når der observeres unormal celledeling i æggestokkene eller i vagina) og intern, koncentreret i livmoderen. ICD 10 viser alle typer endometriose i henhold til dens placering:

  • På æggestokkene. Tilstedeværelsen af ​​knudepunkter kan føre til dannelse af endometrioidcyster. I den internationale klassificering tildeles denne sygdom tallet 80,1;
  • På æggelederne, hvilket kan føre til lukning af rørets lumen og manglende evne til at blive gravid. Klassificeringsnummer - 80.2;
  • På bukhulen - nummer 80,3;
  • I vagina og i området mellem livmoderhalsen og endetarmen - nummer 80,4;
  • På tarmen, som et resultat af, hvilken hindring og problemer med afføring kan udvikle sig, - nummer 80,5;
  • På sømmene efter operationer - nummer 80.6, kendetegnet ved blødning af sømmen under menstruation;
  • I andre organer og væv i kroppen - nummer 80.8.

Når de er kommet på det forkerte sted, fortsætter cellerne i det indre livmoderlag at virke, som om de var i livmoderen, dvs. at de eksfolierer i henhold til menstruationscyklussen. Dette fører til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, som hurtigt skal stoppes, ellers fører det ikke kun til funktionsfejl i organets arbejde, men også til dets komplette stop. For eksempel, hvis endometrieceller kommer ind i myometrium, kan dette føre til degenerative ændringer, derfor vil adenomyose i livmoderkroppen før eller senere føre til manglende evne til at blive gravid og bære et barn.

Stadier og former for patologi

Sygdommens sværhedsgrad bestemmes af arten, størrelsen på endometrioidvækster og dybden af ​​skader på kønsorganet.

  • Diffus form - endometrium trænger ind i livmoderens muskelfibre og vokser i længde og danner flere læsioner. Den patologiske proces påvirker hurtigt hele overfladen af ​​livmoderen. På et avanceret trin trænger endometrieceller ind i livmoderen og går ud i bughulen.
  • Nodulær form - der dannes ujævne knuder i forskellige størrelser i livmoderfibrene. Omkring læsionerne akkumuleres bindevæv, som forsegler væggene i det resulterende hulrum. De såkaldte kapsler dannes, som når endometriet afvises, fyldes med blod. Da der ikke er noget udløb, er blodpropper placeret inde i de adenomyotiske knuder, hvilket forårsager langvarig hævelse af muskelfibrene i livmoderen. Nogle gange bryder blodhulrum ud, hvilket forårsager intern blødning.
  • Fokalform - endometrioidvæv vokser i tykkelsen af ​​myometrium i form af flere foci. Med en fokuserende form har de berørte områder klare grænser. I avancerede tilfælde er fokal uterinadenomyose livstruende. Patologiske focier vokser kraftigt og går ud over livmoren, som et resultat dannes fistler i bækkenhulen.
  • Blandet (diffus-nodulær) form - kombinerer samtidig alle tegn på ovennævnte patologiske former.

Adenomyose er en type endometriose. Intern adenomyose påvirker kun hulrummet, livmoderhalsen og æggelederne. Hvis neoplasmer påvirker tilstødende organer (tarme, blære), kaldes denne patologi ekstern endometriose.

Symptomer på adenomyose

Symptomer på adenomyose i livmoderen i den klassiske variant af sygdomsforløbet er ret karakteristiske. Allerede kun på grundlag af sådanne manifestationer kan denne patologi i de fleste tilfælde mistænkes.

De vigtigste tegn på livmoders endometriose:

  1. Det vigtigste symptom på livmoders adenomyose er en krænkelse af menstruationscyklussen af ​​typen hyperpolymenorrhea. Samtidig bliver menstruationen rig, forlænget (varer mere end en uge). Hyppig uterusblødning.
  2. Algodismenorrhea forekommer næsten altid - smertefuld menstruation.
  3. Premenstrual blødning observeres ofte - forekomsten af ​​sparsom, blodig udflod ("daubs") et par dage før den forventede menstruation.
  4. Smerter i underlivet er ikke altid forbundet med menstruation. Nogle gange kan de være næsten permanente og udstråler til nedre del af ryggen og perinealeområdet. Dette er almindeligt med avanceret endometriose..
  5. Dyspareunia - smerter eller ubehag under samleje.
  6. Primær eller sekundær infertilitet.
  7. Graviditetspatologi - almindelig spontanabort.
  8. Psykoneurologiske lidelser findes hos næsten alle patienter. Disse inkluderer irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, søvnforstyrrelser osv..

I nogle tilfælde, især i de tidlige stadier, kan sygdommen være asymptomatisk.

Stadier af sygdommen

Adenomyose udvikles i fire på hinanden følgende stadier.

  1. Den første fase - læsionerne går ikke ud over livmoders indre foring, spiringsdybden er lille. Adenomyose i klasse 1 reagerer godt på behandlingen.
  2. Det andet trin - endometrievævet vokser næsten til midten af ​​livmorens tykkelse og er lokaliseret i de dybere lag af muskelvæv. Adenomyose i 2. grad behandles både konservativt og kirurgisk.
  3. Den tredje fase - endometrioidvæv påvirker næsten hele muskellaget i livmoderen. Adenomyose i grad 3 behandles hovedsageligt med kirurgiske metoder.
  4. Det fjerde trin - patologiske foci strækker sig ud over livmodervæggene og vokser i retning af andre organer i bughulen.

Adenomyose under graviditet

På trods af det faktum, at adenomyose er en af ​​de mest almindelige årsager til infertilitet, efter rettidig kompleks behandling, er graviditet hos kvinder med denne sygdom mulig. En hyppig komplikation af graviditet med adenomyose er truslen om afslutning, derfor observeres sådanne gravide kvinder i højrisikogruppen. Omhyggelig observation og rettidig korrektion af nye krænkelser hjælper i de fleste tilfælde med at undgå formidable komplikationer.

Paradoksalt nok kan graviditet i nogle tilfælde blive en slags "behandling" for adenomyose, da det er en "fysiologisk overgangsalder" (et velkendt faktum - adenomyose er en hormonafhængig tilstand og regresserer med starten af ​​overgangsalderen). I en sådan situation bliver adenomyose-fokuserne inaktive og holder op med at vokse. Det er en fejltagelse at tro, at sygdommen vil forsvinde.

Ethvert tilfælde af graviditet kompliceret af adenomyose kræver en individuel tilgang. En plan for observation og behandling er udarbejdet for hver sådan patient og tager højde for et stort antal faktorer, og formen og graden af ​​adenomyose, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og kombinationen af ​​adenomyose med andre patologiske processer i livmoderen, for eksempel myoma, er vigtige. Hvis adenomyose før graviditetens begyndelse ikke forårsagede klager hos kvinden og var asymptomatisk, kan hendes graviditet fortsætte sikkert.

Nogle gange bekymrer gravide kvinder med adenomyose sig for påvirkningen af ​​deres sygdom på fosteret. Sådan frygt er grundløs - adenomyose truer ikke den normale intrauterine udvikling af fosteret. Behandling af gravide kvinder med adenomyose sigter mod at fjerne truslen om spontanabort og for tidligt ophør af graviditet. Undertiden bruges hormonelle midler og ikke-hormonbehandling til dette formål, svarende til det hos kvinder med abort og livmor fibroider.

Desværre er lægens muligheder for behandling af adenomyose hos en gravid patient. Chancerne for succes øges, hvis denne patologi opdages før graviditet, da arsenalet med terapeutiske foranstaltninger til adenomyose hos ikke-gravide kvinder er meget større. Hvis en kvinde, der ved, at hun har adenomyose, planlægger at blive mor, skal hun på forhånd konsultere en læge for passende behandling.

Diagnosticering

For at ordinere en sikker behandling er det værd at diskutere planen med en terapeut, hæmatolog, endokrinolog og gastroenterolog. Speciel træning er påkrævet inden operationen. For det første vurderes den aktuelle sundhedstilstand ved hjælp af forskellige blod- og urinprøver. Blodgruppe og Rh-faktor bestemmes også (transfusion er påkrævet under operationen). Vaginal udstødning undersøges igen for at bestemme mikrofloraens tilstand. De tjekker også hjertets og lungernes helbred.

Disse forholdsregler er ikke altid nødvendige, men de hjælper med at undgå komplikationer og negative konsekvenser..

Metoder til diagnosticering af adenomyose:

  • undersøgelse på en gynækologisk stol;
  • kolposkopi;
  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • undersøgelse af udstryk
  • laparoskopi, hysteroskopi.

Tegn på adenomyose med ultralyd:

  • øget størrelse på orgelet;
  • heterogen struktur af muskellaget eller heterogen ekkogenicitet;
  • uklar grænse mellem myometrium og endometrium;
  • tilstedeværelsen af ​​fremmede foci i muskellaget;
  • en skarp fortykning af en væg af livmoderen.

Ved undersøgelse på en gynækologisk stol diagnosticerer lægen en forstørrelse af livmoderen og dens afrundede form. Hysteroskopi giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen. Det viser punkter på endometrium, der svarer til områder, hvor væv er vokset ind i muskelaget..

Nogle gange bruges magnetisk resonansafbildning til at stille en diagnose. MR er indikeret, når ultralyd ikke finder pålidelige tegn på adenomyose. Oftest sker dette med en nodulær form kombineret med livmodermyoma. Metoden tillader differentiel diagnose, det vil sige for at skelne knoglerne til adenomyose fra fibroider.

Hvad er faren for adenomyose (endometriose)?

Endometriose betragtes som godartet hyperplasi (unormal vævsproliferation), da endometrieceller, der er migreret til andre organer og væv, bevarer deres genetiske struktur. Imidlertid tegn som evnen til at vokse ind i andre organer, en tendens til at sprede sig i hele kroppen og modstand mod eksterne påvirkninger - gør det beslægtet med ondartede tumorer..

Ordet "godartet" taler også om prognosen for sygdommen - den varer i årevis og årtier som regel uden at føre til alvorlig udtømning og død. Som i tilfælde af ondartet hyperplasi (kræft, sarkom osv.) Er adenomyose (endometriose) imidlertid vanskelig at behandle konservativt, og operationer til denne patologi er meget mere omfangsrige end i tilfælde af godartede tumorer, da det er vanskeligt at bestemme grænsen mellem sygt og sundt væv.

Den mest almindelige komplikation af adenomyose er forbundet med det faktum, at endometrieceller, der fungerer i overensstemmelse med den månedlige cyklus, fører til rigelig blødning, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​akut og / og kronisk anæmi. I nogle tilfælde skal patienter indlægges på hospitalet og endda hurtigst muligt opereres med livstruende blødning.

Adenomyose er tilbøjelig til at sprede processen til andre organer og væv, hvilket fører til systemiske læsioner. Med det ekstagenitale arrangement af endometrieceller er et antal komplikationer mulige, som kræver medicinsk nødsituation (tarmobstruktion i tilfælde af endometriose i mave-tarmkanalen, hæmothorax (fyldning af pleuralhulen med blod) i tilfælde af lungendometriose osv.).

Og endelig er endnu en fare for endometriose generelt og adenomyose i særdeleshed truslen om ondartet genetisk transformation af de migrerede celler. En sådan transformation er meget reel, da enhver hyperplasi har en mere eller mindre udtalt tendens til malignitet, og et nyt sted tvinges endometrieceller til at eksistere under ekstremt ugunstige forhold..

Behandling af adenomyose

Da endometriose afhænger af niveauet af østrogen i blodet (sådan forbedres situationen under graviditet, når der oprettes et fysiologisk lavt niveau af østrogen), sigter dets lægemiddelbehandling til at undertrykke sekretionen af ​​østrogen.

Endometriose-fokus reagerer på ændringer i niveauet for kønshormoner på en lignende måde, men ikke identisk med den normale endometrium. Methyltestosteron og andre androgene medikamenter (undtagen danazol) såvel som diethylsilbestrol til endometriose bruges i øjeblikket ikke, da de er ineffektive, har mange bivirkninger og har en negativ indvirkning på fosteret under graviditet under behandling.

Lægemidler anvendt til behandling af adenomyose

1) Orale antikonceptionsmidler - de efterligner graviditet, forårsager amenoré og decidual reaktion af den normale endometrium og fokuser på endometriose. Ofte med en sådan behandling forekommer nekrose af endometriose-foci og deres fuldstændige forsvinden. Til behandling kan du bruge et hvilket som helst oral prævention, der indeholder mindst 0,03 mg ethinylestradiol. De administreres kontinuerligt i 6-12 måneder. Reduktion af smertefulde perioder og smerter i underlivet bemærkes hos 60-95% af patienterne. Graviditetsraten umiddelbart efter behandlingen når 50%. Gentagelsesfrekvensen er 17-18% og stiger hvert år med 5-6%.

2) Progestogener - ganske effektive til en billigere pris (end f.eks. Danazol). De forårsager atrofi af endometriale foci. Som regel bruges følgende lægemidler:

  • Gestrinone - 1,25-2,5 mg 2 gange om ugen; hæmmer væksten af ​​foci ved endometriose, men fører ikke til, at de forsvinder. Fører til medikamentinduceret amenoré. Menstruationen gendannes en måned efter tilbagetrækning af medicin.
  • Dydrogesteron - 10 mg 203 gange / dag
  • Medroxyprogesteron - det mest studerede til endometriose - bruges som følger: i en dosis på 30 mg / dag elimineres smerter; kan øges med blodig udflod.

Bivirkninger af denne gruppe af lægemidler inkluderer: kvalme, vægtøgning. Blodig udflod er mulig, til lettelse af hvilke østrogener der ofte ordineres på korte kurser.

3) Androgener. Danazol - forhindrer vækst af gamle foci og forårsager amenoré og nye fokus på endometriose. Det forårsager langvarig remission ved endometriose og er effektiv i en række autoimmune sygdomme. Foreskrevet i en dosis på 800 mg / dag eller 600 mg / dag. Først bruges det i en dosis på 200 mg 2 gange om dagen, derefter øges den, indtil lægemiddelinduceret amenorré forekommer, og manifestationerne af sygdommen begynder at falde. Dette stof har alvorlige bivirkninger: vægtøgning, nedsat sexlyst, kosmetiske defekter (acne, udslæt). Det kan skade leverceller, derfor er det kontraindiceret i leversygdomme. Annulleret ved begyndelsen af ​​graviditeten, da risikoen for virilisering af det kvindelige foster er ekstremt høj (udseendet af mandlige kønsegenskaber).

4) Analoger af gonadoliberin. Disse inkluderer: leuprolelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin osv. Påføringsmetode: intranasalt (dråber eller spray), subkutant eller intramuskulært. Behandlingen skal udføres, indtil serumøstradiolniveauet når 20-40 pg / ml. Det er bydende nødvendigt at kontrollere ethinyløstradiol i blodet, da dets yderligere fald kan føre til osteoparose. Komplikationer inkluderer: atrofisk vaginitis, nedsat sexlyst og osteoparose. For at forhindre den sidstnævnte komplikation er det nødvendigt at indgive samtidigt med østrogener og progestogener. Osteoparose er stadig et presserende problem i behandlingen af ​​disse lægemidler (Buserilin er det mest anvendelige i vores land), da behandlingen ofte varer mere end 6 måneder, mens knogletætheden kun er 6 måneder senere. begynder at falde.

Hvilket lægemiddel der skal ordineres, beslutter lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​adenomyose og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Enhver selvbehandling af adenomyose er umulig og i sig selv dum.

Kirurgisk behandling af adenomyose

Kirurgisk indgreb er en af ​​behandlingerne for adenomyose. Operationen udføres kun, hvis der er direkte indikationer efter en foreløbig medicinsk og fysioterapeutisk behandling.

Generelle indikationer for kirurgisk behandling af adenomyose er:

  • ineffektivitet ved hormonbehandling i seks måneder eller mere;
  • vedhæftninger (tilstedeværelsen af ​​bånd af bindevæv mellem organer);
  • kombination af adenomyose med livmoder myom (godartet tumor i livmoderens muskelag);
  • massiv blødning med adenomyose, som ikke reagerer på lægemiddelbehandling;
  • samtidige sygdomme, hvor hormonbehandling er kontraindiceret;
  • høj risiko for at udvikle kræft (kræft).

Almindelige kontraindikationer til kirurgisk behandling er:

  • afvisning af patienten fra kirurgisk behandling;
  • kroniske sygdomme i det akutte stadie;
  • infektionssygdomme;
  • krænkelser af hæmostase-systemet (et biologisk system, der holder blod i en flydende tilstand, og i tilfælde af krænkelse af integriteten af ​​et blodkar stopper blødningen);
  • nedsat immunitet;
  • generel nedbrydning af kroppen;
  • svær anæmi (anæmi).

Afhængigt af interventionsomfanget er kirurgisk behandling opdelt i:

  • organbevarende kirurgiske indgreb;
  • radikal kirurgi.

I henhold til typen af ​​kirurgisk indgreb er der:

  • laparotomi - der indsættes et snit i mavevæggen for at få adgang til maveorganerne;
  • laparoskopi - udførelse af en operation med specielle instrumenter gennem små snit i maven under kontrol af et videoendoskop;
  • vaginal kirurgi - adgang til livmoren udføres gennem skeden uden at skade hudens integritet.

Når man vælger en metode til kirurgisk behandling, tages følgende i betragtning:

  • kvindens alder;
  • graden af ​​skade
  • en kvindes ønske om at få børn;
  • sygdommens varighed;
  • en kombination af adenomyose med andre sygdomme i livmoderen;
  • sværhedsgraden af ​​symptomer.

Radikale kirurgiske indgreb

I en radikal operation fjernes de indre kvindelige kønsorganer (livmoder og æggestokke) fuldstændigt. Denne behandlingsmetode giver dig mulighed for helt at eliminere sygdommen og dens spredning uden for livmoderen. Radikal kirurgi er den sidste udvej.

Indikationer for radikal kirurgisk behandling af adenomyose er:

  • sygdomsprogression efter 40 år;
  • ineffektivitet ved konservativ behandling og organbevarende kirurgisk behandling;
  • adenomyose af III-grad diffus nodulær form i kombination med livmoder myom (godartet svulst i livmoders muskelag);
  • høj risiko for at udvikle kræft;
  • adenomyose med udtalt symptomer;
  • behandling af patienter, der ikke planlægger en graviditet.

Afhængig af mængden af ​​fjernet væv er der:

  • subtotal hysterektomi - fjernelse af livmoderen, mens livmoderhalsen bevares, æggestokkene, æggeledere;
  • total hysterektomi - fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen, mens æggelederne og æggestokkene bevares;
  • hysterosalpingo-oophorektomi - fjernelse af livmoderen med æggestokkene og livmoderen (æggeledere), mens cervixen bevares;
  • radikal hysterektomi - fjernelse af livmoderen, æggestokkene, æggeledere, livmoderhalsen, øvre vagina, lymfeknuder og omgivende bækkenvæv.

Ved operationel adgang er der:

  • laparotomihysterektomi (abdominal kirurgi);
  • laparoskopisk hysterektomi;
  • vaginal hysterektomi (colpohysterektomi).

Efter fjernelse af livmoderen kan posthysterektomisyndrom forekomme - et kompleks af symptomer, der opstår efter fjernelse af livmoderen med bevarelse af en eller to æggestokke. Udviklingsmekanismen ligger i krænkelse af mikrocirkulation i æggestokkene og forekomsten af ​​iskæmiske zoner (zoner med reduceret blodforsyning). Syndromet manifesterer sig med nedsat ydeevne, øget træthed, sløvhed, depression, hjerteanfald, forhøjet blodtryk, øget sved, en tendens til ødemer.

Organbevarende kirurgiske indgreb

Princippet for organbevarende kirurgi er excision, cauterisering af læsioner, mens organet bevares. Operationer udføres laparoskopisk, det vil sige ved hjælp af specielle instrumenter gennem små snit i maven. Denne metode slipper ikke helt af med sygdommen, men bevarer kvindens frugtbarhed. Derfor er denne type operation indiceret til kvinder, der planlægger graviditet..

Indikationer for organbevarende operationer er:

  • adenomyosis trin II - III med hyperplasi (en stigning i vævsvolumen på grund af en stigning i antallet af celler) i endometrium;
  • vedhæftninger i æggelederne;
  • konservativ behandlings ineffektivitet;
  • tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme, hvor langtidshormonbehandling er umulig - diabetes mellitus, epilepsi, alvorlige leverpatologier og andre;
  • cyster (patologiske hulrum med indhold) i æggestokkene;
  • en kvindes ønske om at få børn i fremtiden;
  • alvorlige symptomer på adenomyose;
  • patientens unge alder;
  • purulente processer af kvindelige kønsorganer.

Ved laparoskopi anvendes en akut metode til excision af væv ved hjælp af en skalpell eller kauterisering (koagulering) ved anvendelse af forskellige typer energi.

Handlingen bruger:

  • elektrokoagulation - ved hjælp af specielle elektriske instrumenter udføres kauterisering (koagulation) af foki af adenomyose på grund af eksponering for direkte elektrisk strøm;
  • laserkoagulation - kauterisering af foki af adenomyose under påvirkning af en kirurgisk laser;
  • koagulering af argonplasma - vævsødelæggelse, når den udsættes for en radiobølge forstærket af en inert gas - argon;
  • laserboring (holmium laser) - oprettelse af kanaler i myometrium, der forhindrer spredning af patologi, velegnet til behandling af diffus adenomyose.

Folkemedicin

Sammen med lægemiddelbehandling (med tilladelse fra en læge) kan folkemedicin anvendes til behandling af adenomyose. Der er mange urtepræparater, som ikke kun skal tages til terapeutiske formål, men også til generel styrkelse af kroppen, hvilket øger immuniteten. Det er vigtigt at huske, at enhver ikke-traditionel behandling skal drøftes med din læge..

Decoctions og infusionsopskrifter:

  • Planteblade (en ske) skal knuses og derefter fyldes med kogende vand. Insister denne bouillon i mindst to timer. Metode for modtagelse: Opdel bouillon i 4 doser. Den første er nødvendigvis på tom mave, og resten - i løbet af dagen behøver det at tage et afkog ikke være forbundet med madindtagelse.
  • En afkogning af brændenælde hjælper med at stoppe menstruationsblødning, lindre betændelse i livmoderen og fremskynde stofskiftet. Forberedelse af bouillon: Du skal hælde et glas kogende vand over to spiseskefulde brændenælde. Lad det brygge og afkøle. Indgivelsesmåde: opdel indholdet i glasset i fire eller fem doser, indtages i løbet af dagen.
  • Frisk juice af bedsroer har medicinske egenskaber. Sådan tages: tag hundrede gram frisk juice hver morgen før måltider.
  • For at styrke myometrium skal du gennemgå et behandlingsforløb med en afkok fra en hyrdes taske. Forberedelse: Hæld en spiseskefuld med et glas (en) kogende vand. Insister på en time. Indgivelsesmåde: tag mindst fire gange om dagen, en fuld spiseskefuld. Vigtigt - en halv time før måltider.
  • Viburnum bark er et andet unikt middel til bekæmpelse af adenomyose. Forberedelse: Viburnum bark (en spiseskefuld) hældes også med et glas kogende vand, sørg for at insistere i cirka en time. Indtagelsesmetode: kun tre gange om dagen, to spiseskefulde, er det ikke nødvendigt at forbinde med fødeindtagelse.

Afkog af medicinske urter til bekæmpelse af adenomyose kan bruges til douching. Et eksempel på den mest effektive opskrift: egebark, misteltein, eukalyptus, pæon, ryllik og calendula tages i lige store portioner, derefter hældes blandingen med kogende vand og skal tilføres i en time. Kan bruges dagligt til douching.

Anmeldelser af kvinder

Yulia 33 g, Sochi

Adenomyose blev opdaget efter fødslen af ​​barnet. Et halvt år gik, alvorlige smerter i underlivet begyndte. Lægen stillede en diagnose. Jeg blev behandlet med ikke-traditionelle metoder. Efter et kursus med urtetinktur forsvandt smerten. Et år senere dukkede jeg op igen og tænkte på hirudoterapi.

Antonina 35 år gammel, Moskva

Endometriose blev diagnosticeret for 10 år siden. Lægen advarede om, at sygdommen ikke kan heles fuldstændigt. Så prævention Janine. For tre år siden fødte hun. Graviditeten var vanskelig, nu drikker jeg Janine igen. Alt er normalt, ingen smerter.

Endometriose er en alvorlig og ofte latent sygdom. Ønsket fra en kvinde til at beskytte sig selv er kun i regelmæssige gynækologiske undersøgelser, tests. Patologi udgør en trussel mod reproduktiv funktion. Efter lægens anbefalinger er det den eneste vej til helbred at tage sig af dig selv.

Forebyggelse

Forebyggelse af uterus adenomyose reduceres hovedsageligt til regelmæssige besøg hos gynækologen. Specialisten kan korrekt fortolke sådanne symptomer rettidigt og ordinere passende behandling.

  1. Bekvende ultralyd, 1-2 gange om året.
  2. Gynækologer mener, at stress og konstant overarbejde stærkt påvirker kvinders helbred og uden tvivl kan føre til udvikling af adenomyose. For at forhindre sygdommens begyndelse har en kvinde brug for: at hvile mere, tage afslappende bade, deltage i en massage, oftere være i et roligt og behageligt miljø.
  3. Hold kroppen ren. Piger, der ignorerer reglerne for personlig hygiejne fra en tidlig alder, er mere tilbøjelige til denne type sygdom. Og også dem, der har sex i barndommen og i ungdomsårene.

Respekt for dit helbred er den vigtigste måde at forhindre ikke kun adenomyose, men også andre lige så farlige sygdomme.

Vejrudsigt

Adenomyose er en kronisk tilbagefaldende sygdom. Statistikken over tilbagefald efter vellykket gennemførelse af ikke-radikal behandling (konservativ terapi, organbevarende operationer) er ca. 20% pr. År. Efter fem år når antallet af tilbagefald 74%.

Den længste effekt ses ved den kombinerede anvendelse af kirurgiske (organbevarende operationer) og konservative (hormonbehandling) metoder til behandling af adenomyose, men i de fleste tilfælde er tilbagefald stadig uundgåelige.

Prognosen hos præmenopausale kvinder er noget bedre, da med den fysiologiske udryddelse af æggestokkens funktion aftager processens aktivitet. Hos patienter, der har gennemgået en radikal kirurgi (fjernelse af livmoderen og æggestokkene), genoptages processen ikke.