Hvad provoserer udviklingen af ​​en hypofyse adenom i hjernen (prolactinoma), og hvordan man håndterer det

Da karotisarterierne og synsnerverne er placeret ved siden af ​​kirtlen, påvirker enhver arbejdsforstyrrelse en persons grundlæggende funktioner. Adenom i hypofysen i hjernen er en af ​​de mest almindelige godartede tumorer, der findes hos mennesker over 30 år.

Hypofysetumor - hvad er det

En hypofysetumor diagnosticeres i ca. 20% af alle hjernneoplasmer. ICD 10-koden deler uddannelse i flere klasser i henhold til kliniske manifestationer og størrelser:

  • Dimensioner - et mikroadenom er en relativt lille komprimering, der når en værdi på højst 1 cm. Hvis formationen stiger og bliver mere end grænseværdien på 1 cm, klassificeres et macroadenom.
  • Kliniske træk - hormonelt inaktiv hypofyseadenom manifesterer sig i sygdomsforstyrrelser, hovedpine, men påvirker ikke arbejdet i indre organer. Hormonisk aktiv uddannelse har specifikke symptomer forbundet med neurologiske manifestationer, nedsat bevidsthed samt ændringer i arbejdet i indre organer.

Adenom i hypofysen refererer til godartede tumorer. Terapier reduceres til brugen af ​​hormonerstatning og blokerende medikamenter. Kirurgisk behandling udføres på traditionel måde samt ved hjælp af en laser og et endoskop.

Hvad forårsager adenom i hypofysen

Men de fleste af de førende neurokirurger reduceres til opfattelsen af ​​de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​neoplasmer:

  1. Overvægt.
  2. Rygning.
  3. Brug af stoffer.
  4. Skader og operationer.
  5. Infektionssygdomme.

For nylig er det blevet bevist, at der er en forbindelse mellem brugen af ​​hormonelle orale antikonceptiva og udviklingen af ​​adenom.

Hvordan manifesterer sig en hypofysetumor?

Efter at en patient har klaget over hovedpine og svimmelhed, og der er mistanke om en tumor i hypofysen, udføres en obligatorisk differentieret diagnose.

Næsten alle hjerneforstyrrelser har lignende første symptomer. Derfor vil neurokirurgen sammen med endokrinologen forsøge at fastlægge det rigtige billede af sygdommen..

Anamnesis-samling vil være en af ​​de informative kilder. Den medicinske historie vil hjælpe med at se den generelle retning af symptomerne, hvilket er ekstremt vigtigt for at bestemme en nøjagtig diagnose.

Tegn på sygdommen afhænger af patientens køn og tumortypen.

  • Hvordan påvirker køn symptomer? Tegn på en hypofysetumor hos kvinder er forbundet med menstrual uregelmæssigheder. Forstyrrelser i hormonproduktionen påvirker forekomsten af ​​livmoderblødning, der ikke er forbundet med menstruationscyklussen.
    Symptomerne på hypofyseadenom hos mænd er forbundet med indtræden af ​​kronisk træthedssyndrom. Seksuel dysfunktion observeres ofte. Samtidig forbliver patientens fysiske helbred i en tidlig uddannelsesfase praktisk taget uændret..
  • Hvordan påvirker tumortypen symptomerne? Hormonelt aktive tumorer har størst indflydelse på patientens velbefindende.
    Symptomatiske lidelser er forbundet med hvilket hormon der blev produceret i større volumen. Så den mest karakteristiske manifestation er udviklingen af ​​diabetes mellitus, forekomsten af ​​overvægt, på trods af det faktum, at patientens livsstil og vaner praktisk taget ikke har ændret sig.
    Den øgede produktion af væksthormon fører til forlængelse af fødder, arme, udseendet af kropshår og hjerte-kar-sygdomme. Overskydende thyreoidea-stimulerende hormon fører til hypertyreoidisme.

Der er også generelle tegn, der vises uanset køn og type tumordannelse:
  • Støj i hovedet - ledsaget af vedvarende og konstant smerte.
  • Synshandicap - forekommer på grund af pres på patientens synsnerv. Som et resultat af tumorudvikling kan patienten blive blind..

De første tegn på en tumor ignoreres ofte af patienter. Men i det indledende trin kan man ved hjælp af lægemiddelbehandling opnås en stabil remission af sygdommen. Derfor anbefales det ved de første manifestationer af patologiske ændringer at kontakte det nærmeste medicinske center.

Hvor hurtigt adenomen vokser

Væksten af ​​en hypofyseadenom afhænger af mange faktorer. Hos nogle patienter tager det mere end et årti at udvikle og øge uddannelsen. Andre vokser med en hurtigere hastighed..

Udviklingshastigheden er påvirket af negative vaner, såvel som af typen af ​​dannelse, hormonelt aktive tumorer udvikler sig hurtigere. Efter påvisning af uddannelse ordineres patienten medikamenteterapi. Den behandlende læge overvåger udviklingen i behandlingen. Hvis tumoren vokser i størrelse, ordineres kirurgisk behandling.

Hvorfor er en hypofyseadenom farlig?

Faren for en hypofysetumor er de komplikationer, der optræder på grund af forstyrrelser i kroppen og skade på synsnerven. Et hypofyse-adenom truer med at udvikle sig til en ondartet formation. Dette sker, når tumorvolumenet øges i et begrænset rum..

I de senere stadier, med vækst af uddannelse over 2 cm, er der en stor sandsynlighed for et tilbagefald af sygdommen efter dens kirurgiske fjernelse. Komplikationer efter operationen fører ofte til patienthandicap.

Kan adenom opløses

Selvhelende er næsten umulig. Ifølge nogle medicinske undersøgelser med prolactinomer kan intern blødning føre til spontan resorption af svulsten. Men dette er undtagelsen fra reglen.

En gunstig prognose afhænger af tumorens type og volumen såvel som udviklingsstadiet af dannelsen. Hvis en tumor diagnosticeres, mens den endnu ikke er steget i størrelse, og kvalificeret lægemiddelbehandling udføres, kan du stoppe udviklingen af ​​patologi.

Kirurgisk indgriben garanterer heller ikke et gunstigt resultat. På et tidligt tidspunkt, med mikroadenomer, opnås i 85% af tilfældene en komplet kur. I avancerede stadier falder indikatoren til 20-25%.

Hvordan og hvordan man behandler en hypofysetumor

At bestemme det optimale terapiforløb og fastlægge behovet for kirurgisk indgreb er en af ​​hovedspecialisternes opgaver. Efter påvisning af abnormiteter er det vigtigt at kontrollere tumoren for hormonaktivitet. Uddannelsens art bestemmes også.

Sådan identificeres en tumor i den nedre cerebrale epididymis

Følgende typer diagnosticering betragtes som den mest informative:

  • Imaging af magnetisk resonans - MR-tegn hjælper dig med let at se klumper på et tidligt tidspunkt, kun et par millimeter tykke. MR-diagnostisk metode gør det ikke muligt at drage en nøjagtig konklusion vedrørende tumorens art.
  • Computertomografi - radiologiske tegn på billedet, som MRI, giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tumorens placering og volumen. Med introduktion af kontrast er det muligt at finde ud af adenomens art.
    Ondartede formationer har en tendens til at akkumulere markøren i deres hulrum. Hypofysenadenom på billedet ligner en oval eller rund knude, der ligner en valnød i udseende.
  • Tests for hormoner - i nogle tilfælde tillader selv moderne tomografimetoder det ikke muligt at se tilstedeværelsen af ​​uddannelse, selvom læger observerer de kliniske manifestationer af sygdommen. En specifik blodprøve vil hjælpe med at verificere overtrædelser..
    Under påvirkning af radiologisk stråling bestemmes koncentrationen af ​​hormoner i patientens blod. Du behøver ikke tage hormoner separat. En rutinemæssig blodprøve udtages, hvorefter niveauet af prolactin, cortisol, testosteron osv. Bestemmes klinisk..

Prolactin-indikatorer indikerer skade på den del af hypofysen, der producerer dette hormon. Konsekvensen af ​​overtrædelser er en kvindes manglende evne til at blive gravid, seksuel dysfunktion hos en mand samt hududslæt af seboreisk type.

Metoder til fjernelse af en tumor i hypofysen

Moderne kirurgiske klinikker udfører fjernelse af hypofysenadenom gennem næsen. I dette tilfælde anvendes metoderne til endoskopi og laserterapi..

Under behandling i Israel anvendes metoden til lokal bestråling også. En lille radiologisk isotop placeres direkte i stedet for adenom. Under påvirkning af stråling krymper tumoren, og remission opstår. Strålebehandling bruges ofte ved påvisning af ondartede tumorer.

De vigtigste metoder til fjernelse af en hypofysetumor er:

  • Operation med en komplet craniotomy af patienten - fyldt med alvorlige konsekvenser efter operationen til fjernelse. Eventuelle fejl i neurokirurgen fører til patientens handicap, tab af arbejdsevne. Den postoperative periode efter fjernelse af hypofysenadenom afhænger direkte af de komplikationer, der er vist. Ofte er patienten ikke helt frisk.
  • Transsphenoidal fjernelse af hypofysen tumor - operationen udføres gennem næsehulen. I dette tilfælde påføres minimale sår i hulrummet. Endoskopisk fjernelse har mange fordele i forhold til den tidligere kirurgiske procedure.
    Kortere postoperativ periode, hurtig rehabilitering efter fjernelse, minimal risiko for blodtab - alt dette er grundene til, at den øverste metode til kirurgisk indgreb i stigende grad opgives..
    I israelske klinikker bruges endoskopisk fjernelse i 95% af tilfældene. Hos børn er kirurgi med introduktion af et endoskop "guldstandarden".

Evnen til at arbejde efter fjernelse af adenom i den nedre cerebrale vedhæng gendannes over tid. Under betingelse af konstant overvågning af den behandlende læge etableres reguleringen af ​​hormonproduktion, hvilket fører til gendannelse af erektil funktion og muligheden for at blive gravid.

Behandling med folkemedicin

Alternativ behandling i tilfælde af en hypofysetumor er udelukkende rettet mod at overvinde symptomerne på sygdommen. Urter kan hjælpe med at tackle komplikationer og forbedre kroppens samlede modstand mod infektioner.

Hirudoterapi hjælper med at genoprette normal blodgennemstrømning og reducere graden af ​​tumorudvikling. Når bidt, udskiller igler et stof, der tynder blodet og hjælper med at genoprette normal blodcirkulation.

Ved selvbehandling kan patientens tilstand forværres, før du accepterer nogen metode til ukonventionel behandling, skal du få anbefalingerne fra den behandlende neurokirurg og endokrinolog.

Graviditet og hypofyse adenom

Adenom i kirtlen fører til øget produktion af hormonet prolactin. I den kvindelige krop påvirker dette stof den normale ægløsning og produktionen af ​​modermælk. Som et resultat afbrydes kroppens normale cyklusser..

Det er muligt at blive gravid med hypofyse-adenom, men ekstremt sjældent, som en undtagelse. I de fleste tilfælde fører adenom til permanent infertilitet. De reproduktive funktioner i kroppen gendannes efter medicinsk og kirurgisk indgreb.

Hvis der findes et TSH-producerende adenom i hypofysen, påvirker dette kvindens immunitet. Skjoldbruskkirtlen forstyrres, hvilket også betragtes som en ugunstig faktor for graviditet.

Hvis der opdages et adenom efter graviditeten, udføres kun permanent kontrol af patientens tilstand. Hormonbehandling og kirurgi udføres kun, når en kvindes liv er i fare.

Amning er kun mulig efter undersøgelse af lokaliseringen af ​​tumoren. Hvis niveauet af prolactin er forhøjet, anbefales det at undgå amning, da dette kan føre til hurtigere tumorvækst.

Hvad skal man ikke gøre med en hypofysetumor?

Med en hypofysetumor er det absolut umuligt at tillade indtagelse af medicin og vitaminer, der påvirker kroppens hormonelle baggrund. Så orale prævention er forbudt, i de fleste tilfælde anbefales det ikke at amme et barn.

En anden fare ligger i selvadministrering og ordination af lægemidler, urtepræparater osv. Homøopati bør anvendes med forsigtighed. Enhver behandlingsmetode skal aftales med den behandlende læge.

adenom

Generel information

Adenom er en godartet tumor, neoplasi af kirtelepitel. I overensstemmelse hermed kan det udvikle sig i alle organer, der indeholder kirtelepitel. Som regel er en sådan tumor hormonafhængig..

Adenomer er normalt opdelt efter deres lokalisering, afhængigt af dette, vises symptomerne. Grundlæggende bliver tegnene på adenom udtalt, når adenomet på grund af stigningen i størrelse begynder at presse visse formationer, der er vigtige for den normale funktion af kroppen.

Hypofysenadenom

Indtil i dag forbliver årsagen til, at hypofyse adenomer forekommer uklar. Det antages, at de faktorer, der disponerer for udseendet af et adenom, er smitsomme processer i det menneskelige nervesystem, traumer i hjernen, kraniet og den negative påvirkning af visse faktorer på fosteret under graviditet..

Oftest forekommer hypofysenadenom hos mennesker i alderen 30-40 år, og hos både mænd og kvinder manifesterer tumoren sig lige så ofte. Hypofysenadenomen er klassificeret efter størrelse og fremhæver mikroadenomer (dannelse på ikke over 1 cm) samt makroadenomer. Fra synspunktet på hormonfunktion skelnes hormoninaktive og hormonelt aktive hypofyseadenomer. Til gengæld er hormonaktive hypofyseadenomer opdelt i prolactinomer, kortikotropinomer, somatotropinomer, thyrotropinomer, gonadotropinomer.

Symptomer på hypofyseadenom vises afhængigt af neoplasmaens hormonelle funktion. Hvis en person har et hormonaktivt adenom, vil dets vigtigste manifestationer være hormonspecifikke lidelser. Hvis der diagnosticeres et hormonelt inaktivt adenom, har patienterne hovedsageligt en række synsnedsættelser, og de har også hovedpine. Med et stort hypofyse-adenom føler en person nogle gange et skarpt og pludseligt angreb af hovedpine, hans synsstyrke falder, og hvis hypothalamus er involveret i den patologiske proces, er forstyrrelser i bevidstheden også mulige. Hovedpine forværres med accelereret vækst af adenom, som kan forekomme for eksempel under graviditet. Et lignende symptom manifesterer sig også, når der forekommer en blødning i tumoren. Det er en alvorlig, dog ikke dødelig komplikation af hypofyseadenom..

For at stille en diagnose er det nødvendigt at foretage en fuld hormonel såvel som en oftalmologisk undersøgelse. En vigtig diagnostisk metode til hypofyse-adenom er magnetisk resonansafbildning, som kan bruges til at detektere adenomer, der er mindre end fem millimeter store. Men det er stadig ikke muligt at visualisere adenom i alle tilfælde. Nogle gange ordinerer en specialist også computertomografi. Det er vigtigt, at diagnosen adenom er omfattende. I processen med at etablere en diagnose er det nødvendigt at differentiere den med tumorer af en hormonelt inaktiv karakter samt med tumorer lokaliseret ikke i hypofysen.

Behandling af hypofyseadenom udføres ved hjælp af medicin - dopaminagonister, serotoninantagonister, somatostatinanaloger og hæmmere for cortisolproduktion. Oftest er der i behandlingen af ​​hypofyseadenom ordineret medikamentet parlodel (bromocriptin), som viser den højeste effektivitet i processen med behandling med prolactin. Om nødvendigt ordineres også kirurgisk behandling af hypofyseadenom, til hvilket transsphenoidal og transkraniel fjernelse af adenom anvendes. Stråling bruges som en supplerende terapi. Radiosirurgi-metoden bruges til behandling af små adenomer. Dets anvendelse involverer introduktion af radioaktive stoffer i adenomet. Hvis patienten har synsnedsættelse, og blødninger i adenomet diagnosticeres, kan neurokirurgisk behandling anvendes.

Det er vigtigt, at der vælges en individuel behandlingsmetode til en bestemt type tumor. Patienter, der er blevet behandlet for hypofyse-adenom, skal være under konstant tilsyn af specialister - neurokirurg, endokrinolog.

Hvad angår prognosen for hypofyse-adenom, afhænger det direkte af tumorens størrelse samt af dens hormonelle funktion. Hos patienter med prolactinoma og somatotropinoma forekommer opsving fra det "hormonelle" synspunkt i 20-25% af tilfældene, med mikrokortikotropinomer helbredes patienterne i 85% af tilfældene..

Adrenal adenom

Et binyreadenom er en godartet neoplasma, der forekommer i de indre kirtler. Men med tiden kan et godartet adenom degenerere til en ondartet tumor. Derudover kan binyreadenom negativt påvirke organer, der er placeret i nærheden, samt have en negativ indvirkning på en persons helbred generelt..

Indtil videre diagnosticeres binyreadenom ganske ofte. Imidlertid påvises det hovedsageligt ved en tilfældighed, når man undersøger maveorganerne. Nogle adrenale adenomer producerer store mængder af hormonet cortisol. Men i de fleste tilfælde producerer sådanne adenomer ikke hormoner..

Der er følgende klassificering af binyreadenomer: adrenokortikale, pigmentære og oncocytiske adenomer tildeles.

I adrenokortikal adenom, som er det mest almindelige, vises en knude, der ligner en kapsel. Meget mindre almindeligt hos mennesker er pigmenterede adenomer, som undertiden kan ledsages af Cushings syndrom. Pigmenterede adenomer er højst 2-3 centimeter store.

Udseendet af oncocytiske adenomer ligner ofte andre typer adenomer. Denne type tumor er meget sjælden. Adenomet har en granulær struktur, det består af store celler med et stort antal mitokondrier.

De humane binyrerne består af en kombination af medulla og kortikale lag, som er et gunstigt grundlag for udseendet af adenomer. Binnebarken er ansvarlig for produktionen af ​​steroider, og hormonproduktionen bliver undertiden overdreven. Som et resultat dannes binyreadenomer.

Et tegn på et binyreadenom er det fænomen, der opstår som et resultat af ændringer i hormonelle niveauer. Med denne sygdom kan maskulinisering hos kvinder og feminisering hos mænd forekomme. Et andet symptom på binyreadenom er en kraftig stigning i kropsvægt, senere er manifestationen af ​​hypertension mulig. Sygdommens symptomatologi manifesterer sig som en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​syndromer, der er opstået på grund af overskydende hormoner produceret af binyrerne.

For at fastlægge diagnosen udføres der oprindeligt test for at bestemme hypofyseadenomen, og først derefter udføres der en undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​binyreadenom. Ved hjælp af radiografiske forskningsmetoder kan du få et klart billede af adenom.

Behandling af binyreadenom udføres ved operation. Hvis operationen udføres, før adenom er ændret til en ondartet tumor, dvs. karcinom, sker kur i de fleste tilfælde. Ved binyrecarcinom er overlevelsesgraden for patienter ikke mere end 40%. Derfor er det meget vigtigt at starte behandlingen af ​​denne sygdom rettidigt..

Skjoldbrusk adenom

Adenom i skjoldbruskkirtlen er også en godartet tumor. Det ligner en knude af en oval eller rund form med en fibrøs kapsel godt udtrykt. Sygdommen udvikler sig langsomt, den kan manifestere sig hos mennesker i alle aldre, men oftest bliver kvinder syge med adenom i skjoldbruskkirtlen, hovedsageligt efter fyrre år. Svært ofte har tumoren en imponerende størrelse, som et resultat heraf kan den presse organer i nærheden samt strukturer i nakken. Over tid kan denne tumor udvikle sig til kræft i skjoldbruskkirtlen..

Adenom i skjoldbruskkirtlen er en farlig lidelse, fordi som et resultat af en tumor begynder skjoldbruskkirtlen at producere en overskydende mængde hormoner. Samtidig undertrykkes hypofysenes funktion, produktionen af ​​thyrotropin falder, og funktionerne for resten af ​​skjoldbruskkirtlen væv falder..

Thyroideaadenomer er normalt opdelt i follikulær, makrofollikulær (kolloid), mikrofollikulær, embryonal, føtal og andre typer adenom.

Det vigtigste kliniske tegn på en thyroideadenom er tilstedeværelsen af ​​en knude i skjoldbruskkirtlen. Denne knude har som regel en oval eller rund form, dens overflade er glat, kanterne er klart definerede. I nogle tilfælde forekommer flere adenomer, undertiden kombineres adenomet med kræft og struma. Skjoldbruskkirtelfunktion ved adenom er kun nedsat i sjældne tilfælde.

Med et giftigt adenom i skjoldbruskkirtlen falder en persons kropsvægt, selvom kosten forbliver uændret. En person bliver irritabel, han tolererer ikke kulde og varme, hans hjertefrekvens bliver ofte hurtigere, og dette sker selv under søvn. Også med et adenom i skjoldbruskkirtlen vises svær sved og en høj træthedsniveau..

I processen med udvikling af sygdommen forstyrres funktionerne i mave-tarmkanalen, en person lider af højt blodtryk, nogle gange har han en høj kropstemperatur i lang tid. Der er også udvikling af ændringer i arbejdet i det kardiovaskulære system. Efterhånden udvikler en person hjertesvigt.

Diagnose af adenom i skjoldbruskkirtlen udføres ved hjælp af ultralyd såvel som cytologisk undersøgelse. For at få materiale til biopsi udføres en punktering af knuden. Derefter udføres en aspirationsbiopsi, som i de fleste tilfælde hjælper med at skelne et adenom fra en ondartet tumor..

Behandling af adenom i skjoldbruskkirtlen udføres i de fleste tilfælde ved hjælp af kirurgi. Før operationen tager patienten et kursus med medicin, der undertrykker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Det er vigtigt at sikre, at patienten overholder proteindiet, korrekt hvile og søvn. Senere fjernes adenomet kirurgisk. I nogle tilfælde behandles ældre patienter med thyrotoksisk adenom ved hjælp af radioaktivt jod.

Der er også en behandlingsmetode, hvori ethylalkohol injiceres i knuden. Sådanne injektioner udføres flere gange for at ødelægge knuden og som et resultat stoppe produktionen af ​​hormoner ved adenom.

BPH

Med prostataadenom vokser prostatakirtelens væv, og som et resultat stiger dens størrelse kraftigt. Der er statistikker, ifølge hvilke omkring halvdelen af ​​mænd over 50 år lider af prostatadenom..

Hovedårsagen til denne lidelse betragtes som en stillesiddende livsstil. Adenom i prostata udvikler sig ofte på baggrund af ændringer i hormonelle niveauer hos mænd. Derfor er sygdommen almindelig hos ældre..

Mandens prostata er placeret under blæren og omgiver urinrøret på alle sider. Når der dannes et adenom, vises der først en lille knude i prostata. Det vokser, gradvist presses urinrøret. En sådan uddannelse er godartet. Ved prostataadenom bemærker patienten en forstørrelse af prostatakirtlen. Hans urinudstrømning forstyrres: urinstrømmen er altid langsom, og ved slutningen af ​​vandladning bliver den intermitterende. Tiden for vandladning øges, og for at tømme blæren helt, er en person nødt til at anstøge mavepressen.

Manden føler hyppig trang, kan ikke holde urinen tilbage i lang tid, når han trang, bliver tvunget til at urinere om natten.

Hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide, oplever gradvis den syge nyreskade, manifesterer nyresvigt. På grund af tilbageholdelse af urin i blæren på grund af ufuldstændig tømning kan der forekomme sten i nyrerne. Der er også en høj risiko for infektion i kønsorganet..

I alvorlige tilfælde kan akut urinretention forekomme. I dette tilfælde forekommer fuldstændig fastspænding af urinrøret, og urinen passerer slet ikke. Patienten føler meget alvorlige smerter i underlivet. Et lignende fænomen kan forekomme i et hvilket som helst af stadierne i udviklingen af ​​prostataadenom. I denne tilstand har patienten brug for hastende operation. I nogle tilfælde kan sygdommen fortsætte uden alvorlige symptomer..

Diagnose af adenom i prostata udføres af en specialist urolog. Til dette bruges digital undersøgelse af prostata, ultralyddiagnostik, uroflowmetri, røntgenundersøgelse og andre metoder, der er ordineret af den behandlende læge..

I øjeblikket er der mange måder at behandle prostataadenom. Når de første symptomer på adenom optræder, ordinerer lægen medikamenteterapi. Til dette bruges medikamenter, der virker på muskelfibrene i prostata og afslapper dem. Som et resultat falder trykket på urinrøret. Det er også muligt at ordinere medikamenter, der reducerer volumenet af prostata. Som et resultat aflastes trykket på urinrøret på lignende måde..

Hvis prostataadenomen manifesterer sig i en svær form, får patienten ordineret en kirurgisk operation.

Derudover er der nogle ikke-operative behandlinger af adenom. Så nogle gange bruges ballonudvidelse af prostata, som du kan udvide det indsnævrede område med. Prostatiske stenter placeres også på indsnævringsstedet. Metoden til termoterapi af prostata anvendes også.

Som en forebyggende foranstaltning for at forhindre manifestation af adenom er det nødvendigt at overholde principperne for en sund kost, ikke at misbruge alkohol, for at sikre en aktiv livsstil og moderat fysisk aktivitet. Det er vigtigt at have regelmæssige eftersyn hos en urolog for at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt..

Vitaminer til hypofyseadenom

Hvad provoserer udviklingen af ​​en hypofyse adenom i hjernen (prolactinoma), og hvordan man håndterer det

I bunden af ​​hjernen er en kirtel, der påvirker arbejdet og regulerer aktiviteten af ​​menneskelige indre organer - hypofysen (hypofysen).

Hovedfunktionen er produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende, adrenocorticotropiske, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner såvel som prolactin. Da karotisarterierne og synsnerverne er placeret ved siden af ​​kirtlen, påvirker enhver arbejdsforstyrrelse en persons grundlæggende funktioner.

Adenom i hypofysen i hjernen er en af ​​de mest almindelige godartede tumorer, der findes hos mennesker over 30 år.

Hypofysetumor - hvad er det

En hypofysetumor diagnosticeres i ca. 20% af alle hjernneoplasmer. ICD 10-koden deler uddannelse i flere klasser i henhold til kliniske manifestationer og størrelser:

  • Dimensioner - et mikroadenom er en relativt lille komprimering, der når en værdi på højst 1 cm. Hvis formationen stiger og bliver mere end grænseværdien på 1 cm, klassificeres et macroadenom.
  • Kliniske træk - hormonelt inaktiv hypofyseadenom manifesterer sig i sygdomsforstyrrelser, hovedpine, men påvirker ikke arbejdet i indre organer. Hormonisk aktiv uddannelse har specifikke symptomer forbundet med neurologiske manifestationer, nedsat bevidsthed samt ændringer i arbejdet i indre organer.

Adenom i hypofysen refererer til godartede tumorer. Terapimetoder reduceres til brugen af ​​hormonerstatning og blokerende medikamenter.

Kirurgisk behandling udføres på traditionel måde samt ved hjælp af en laser og et endoskop.

Hvad forårsager adenom i hypofysen

Hjernen er stadig et af de mest uudforskede områder i den menneskelige krop. Derfor er den nøjagtige årsag til, at der dannes et adenom, endnu ikke identificeret..

Men de fleste af de førende neurokirurger reduceres til opfattelsen af ​​de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​neoplasmer:

  1. Overvægt.
  2. Rygning.
  3. Brug af stoffer.
  4. Skader og operationer.
  5. Infektionssygdomme.

Relativt for nylig er det bevist, at der er en sammenhæng mellem brugen af ​​hormonelle orale antikonceptiva og udviklingen af ​​adenom Forkert ernæring, overvægt og andre faktorer er ikke de absolutte grunde til udviklingen af ​​patologiske ændringer.

Hos nogle patienter førte afhængighed til udvikling af adenom, mens hos andre ikke blev observeret lignende lidelser.

Hvordan manifesterer sig en hypofysetumor?

Når en patient har klaget over hovedpine og svimmelhed, og der er mistanke om en tumor i hypofysen, udføres en obligatorisk differentieret diagnose. Næsten alle hjerneforstyrrelser har lignende første symptomer. Derfor vil neurokirurgen sammen med endokrinologen forsøge at fastlægge det rigtige billede af sygdommen..

Anamnesis-samling vil være en af ​​de informative kilder. Den medicinske historie vil hjælpe med at se den generelle retning af symptomer, hvilket er ekstremt vigtigt for at bestemme en nøjagtig diagnose. Tegn på sygdommen afhænger af patientens køn og typen af ​​tumor.

  • Hvordan påvirker køn symptomer? Tegn på en hypofysetumor hos kvinder er forbundet med menstrual uregelmæssigheder. Forstyrrelser i produktionen af ​​hormoner påvirker forekomsten af ​​livmoderblødning, der ikke er relateret til menstruationscyklussen Symptomer på hypofyseadenom hos mænd er forbundet med indtræden af ​​kronisk træthedssyndrom. Seksuel dysfunktion observeres ofte. Samtidig forbliver patientens fysiske helbred i en tidlig uddannelsesfase praktisk taget uændret..
  • Hvordan påvirker tumortypen symptomerne? Hormonaktive tumorer har den mest alvorlige effekt på patientens velvære. Symptomatiske lidelser er forbundet med hvilket hormon der produceres i større volumen. Så den mest karakteristiske manifestation er udviklingen af ​​diabetes mellitus, forekomsten af ​​overvægt, på trods af det faktum, at patientens livsstil og vaner praktisk taget ikke har ændret sig.Den øgede produktion af væksthormon fører til forlængelse af fødder, arme, hårets udseende på kroppen og lidelser i det kardiovaskulære system. Overskydende thyreoidea-stimulerende hormon fører til hypertyreoidisme.

Der er også generelle tegn, der vises uanset køn og type tumordannelse:

  • Støj i hovedet - ledsaget af vedvarende og konstant smerte.
  • Synshandicap - forekommer på grund af pres på patientens synsnerv. Som et resultat af tumorudvikling kan patienten blive blind..

De første tegn på en tumor ignoreres ofte af patienter. Men i det indledende trin kan man ved hjælp af lægemiddelbehandling opnås en stabil remission af sygdommen. Derfor anbefales det ved de første manifestationer af patologiske ændringer at kontakte det nærmeste medicinske center.

Hvor hurtigt adenomen vokser

Væksten af ​​en hypofyseadenom afhænger af mange faktorer. Hos nogle patienter tager det mere end et årti at udvikle og øge uddannelsen. Andre vokser med en hurtigere hastighed..

Udviklingshastigheden er påvirket af negative vaner, såvel som af typen af ​​dannelse, hormonelt aktive tumorer udvikler sig hurtigere. Efter påvisning af uddannelse ordineres patienten medikamenteterapi. Den behandlende læge overvåger udviklingen i behandlingen.

Hvis tumoren vokser i størrelse, ordineres kirurgisk behandling.

Hvorfor er en hypofyseadenom farlig?

Faren for en hypofysetumor er de komplikationer, der optræder på grund af forstyrrelser i kroppen og skade på synsnerven. Hypofyseadenom truer med at udvikle sig til en ondartet formation.

Dette opstår, når tumorvolumenet øges i et begrænset rum. I de senere stadier, med dannelsen af ​​dannelsen over 2 cm, er der en stor sandsynlighed for, at sygdommen vil komme igen, efter dens kirurgiske fjernelse.

Komplikationer efter operationen fører ofte til patienthandicap.

Kan adenom opløses

Selvhelende er næsten umulig. Ifølge nogle medicinske undersøgelser med prolactinomer kan intern blødning føre til spontan resorption af svulsten. Men dette er en undtagelse fra reglen. En gunstig prognose afhænger af svulstens type og volumen samt udviklingsstadiet af dannelsen..

Hvis en tumor diagnosticeres, mens den endnu ikke er steget i størrelse, og kvalificeret lægemiddelbehandling udføres, er det muligt at stoppe udviklingen af ​​patologi. Kirurgi garanterer heller ikke et gunstigt resultat. På et tidligt tidspunkt, med mikroadenomer, opnås i 85% af tilfældene en komplet kur.

I avancerede stadier falder indikatoren til 20-25%.

Hvordan og hvordan man behandler en hypofysetumor

At bestemme det optimale terapiforløb og fastlægge behovet for kirurgisk indgreb er en af ​​hovedspecialisternes opgaver. Efter påvisning af abnormiteter er det vigtigt at kontrollere tumoren for hormonaktivitet. Uddannelsens art bestemmes også.

Sådan identificeres en tumor i den nedre cerebrale epididymis

Efter at en patient klager over hovedpine, sløret syn, øget træthed og andre karakteristiske tegn, vil lægen ordinere en komplet undersøgelse af kroppen, inklusive hormonundersøgelser.

Følgende typer diagnosticering betragtes som den mest informative:

  • Imaging af magnetisk resonans - MR-tegn hjælper dig med let at se klumper på et tidligt tidspunkt, kun et par millimeter tykke. MR-diagnostisk metode gør det ikke muligt at drage en nøjagtig konklusion vedrørende tumorens art.
  • Computertomografi - radiologiske tegn på billedet, som MRI, giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tumorens placering og volumen. Med introduktionen af ​​kontrast er det muligt at finde ud af adenomens art. Maligne formationer har en tendens til at akkumulere en markør i deres hulrum. Hypofysenadenom på billedet ligner en oval eller rund knude, der ligner en valnød i udseende.
  • Tests for hormoner - i nogle tilfælde tillader selv moderne tomografimetoder det ikke muligt at se tilstedeværelsen af ​​uddannelse, selvom læger observerer de kliniske manifestationer af sygdommen. En specifik blodprøve vil hjælpe med at bekræfte overtrædelserne. Under påvirkning af radiologisk stråling bestemmes koncentrationen af ​​hormoner i patientens blod. Du behøver ikke tage hormoner separat. En rutinemæssig blodprøve udtages, hvorefter niveauet af prolactin, cortisol, testosteron osv. Bestemmes klinisk..

Prolactin-indikatorer indikerer skade på den del af hypofysen, der producerer dette hormon. Konsekvensen af ​​overtrædelser er en kvindes manglende evne til at blive gravid, seksuel dysfunktion hos en mand samt hududslæt af seboreisk type.

Metoder til fjernelse af en tumor i hypofysen

Moderne kirurgiske klinikker udfører fjernelse af hypofysenadenom gennem næsen. Den bruger metoderne til endoskopi og laserterapi. Under behandling i Israel bruges metoden til lokal bestråling også. En lille radiologisk isotop placeres direkte i stedet for adenom. Under påvirkning af stråling krymper tumoren, og remission opstår.

Strålebehandling bruges ofte til at påvise ondartede tumorer. De vigtigste metoder til fjernelse af en hypofyse er:

  • Operation med en komplet craniotomy af patienten - fyldt med alvorlige konsekvenser efter operationen til fjernelse. Eventuelle fejl i neurokirurgen fører til patientens handicap, tab af arbejdsevne. Den postoperative periode efter fjernelse af hypofysenadenom afhænger direkte af de komplikationer, der er vist. Ofte er patienten ikke helt frisk.
  • Transsphenoidal fjernelse af hypofysen tumor - operationen udføres gennem næsehulen. I dette tilfælde påføres minimale sår i hulrummet. Endoskopisk fjernelse har mange fordele i forhold til den foregående metode til kirurgisk indgreb. Kortere postoperativ periode, hurtig rehabilitering efter fjernelse, minimal risiko for blodtab - alt dette er grundene til, at den øverste metode til kirurgisk indgreb i stigende grad opgives. I israelske klinikker 95% tilfælde bruges endoskopisk fjernelse. Hos børn er kirurgi med introduktion af et endoskop "guldstandarden".

Evnen til at arbejde efter fjernelse af adenom i den nedre cerebrale vedhæng gendannes over tid.

Under betingelse af konstant overvågning af den behandlende læge justeres reguleringen af ​​hormonproduktion, hvilket fører til gendannelse af erektil funktion og muligheden for at blive gravid Kontraindikation til endoskopisk fjernelse er tumorens ondartede karakter. Med denne diagnose bliver du nødt til at kigge efter alternative metoder til kirurgi.

Behandling med folkemedicin

Alternativ behandling i tilfælde af en hypofysetumor er udelukkende rettet mod at overvinde symptomerne på sygdommen. Urter kan hjælpe med at tackle komplikationer og forbedre kroppens samlede modstand mod infektioner Hirudoterapi hjælper med at genoprette normal blodgennemstrømning og reducere intensiteten af ​​tumorudviklingen..

Når bidt, udskiller igler et stof, der tynder blodet og hjælper med at genoprette normal blodcirkulation.

Ved selvbehandling kan patientens tilstand forværres, før du accepterer nogen metode til ukonventionel behandling, skal du få anbefalingerne fra den behandlende neurokirurg og endokrinolog.

Graviditet og hypofyse adenom

Adenom i kirtlen fører til øget produktion af hormonet prolactin. I den kvindelige krop påvirker dette stof den normale ægløsning og produktionen af ​​modermælk. Som et resultat afbrydes kroppens normale cyklusser..

Det er muligt at blive gravid med hypofyse-adenom, men ekstremt sjældent, som en undtagelse. I de fleste tilfælde fører adenom til permanent infertilitet..

De reproduktive funktioner i kroppen gendannes efter medicinsk og kirurgisk indgreb.

Hvis der findes et TSH-producerende adenom i hypofysen, påvirker dette kvindens immunitet. Skjoldbruskkirtlen forstyrres, hvilket også betragtes som en ugunstig faktor for graviditet.

Hvis der opdages et adenom efter graviditeten, udføres kun permanent kontrol af patientens tilstand. Hormonbehandling og kirurgi udføres kun, hvis kvindens liv er i fare. Amning er kun muligt efter undersøgelse af tumorens placering.

Hvis niveauet af prolactin er forhøjet, anbefales det at undgå amning, da dette kan føre til hurtigere tumorvækst.

Hvad skal man ikke gøre med en hypofysetumor?

Med en hypofysetumor er det strengt forbudt at tage medicin og vitaminer, der påvirker kroppens hormonelle baggrund.

Så orale prævention er forbudt, i de fleste tilfælde anbefales det ikke at amme et barn.

En anden fare ligger i selvadministrering og ordination af medikamenter, urtepræparater osv..

Homøopati bør anvendes med forsigtighed. Enhver behandlingsmetode skal aftales med den behandlende læge.

Hypofysenadenom

En hypofyse-adenom er en godartet tumor i den forreste hypofyse.

Hypofysen er en lille struktur i hjernen, der kontrollerer de endokrine kirtler gennem produktionen af ​​sine egne hormoner. En hypofyse adenom kan være hormonelt aktiv og inaktiv. Kliniske symptomer på sygdommen afhænger af denne kendsgerning såvel som af tumorens størrelse, retningen og hastigheden af ​​dens vækst..

De vigtigste manifestationer af hypofysenadenom kan være synsproblemer, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, gonader, binyrerne, nedsat vækst og proportionalitet i visse dele af kroppen. Nogle gange er sygdommen asymptomatisk.

Hvad er det?

Med enkle ord er et hypofyse-adenom en hypofyse-neoplasma, som kan manifestere sig med forskellige kliniske symptomer (endokrine, oftalmologiske eller neurologiske lidelser) eller i nogle tilfælde være asymptomatiske. Der er mange typer af denne tumor..

Fra hvilken gruppe adenomet hører, afhænger dens funktioner - patologiske manifestationer, metoder til diagnose og behandling.

Udviklingsårsager

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​et hypofyseadenom er endnu ikke blevet fastlagt i neurologi..

Der er imidlertid hypoteser, der beviser udseendet af en tumor på grund af infektiøse fænomener i nervesystemet, craniocerebral traume og forskellige faktorer på fosteret..

De farligste neuroinfektioner, der kan føre til dannelse af tumorer inkluderer neurosyphilis, tuberkulose, brucellose, encephalitis, poliomyelitis, hjerneabscess, meningitis, cerebral malaria.

Neurologi forsker i øjeblikket med henblik på at etablere en forbindelse mellem dannelsen af ​​en hypofyseadenom og kvinder, der tager p-piller..

Forskere undersøger også en hypotese, der beviser, at en tumor kan forekomme på grund af øget hypothalamisk stimulering af hypofysen..

Denne mekanisme for neoplasmaudvikling observeres ofte hos patienter med primær hypogonadisme eller hypothyreoidisme..

Klassifikation

Hypofyse adenomer klassificeres som hormonelt aktive (producerer hypofysehormoner) og hormonelt inaktive (producerer ikke hormoner).

Afhængigt af hvilket hormon, der produceres i overskud, er hormonelt aktive hypofyseadenomer opdelt i:

  • prolactin (prolactinomas) - udvikles fra prolactotrophs, manifesteres ved øget produktion af prolactin;
  • gonadotropic (gonadotropinomas) - udvikler sig fra gonadotrofer, manifesteres ved øget produktion af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner;
  • somatotropic (somatotropinomas) - udvikler sig fra somatotrofer, manifesteres ved øget produktion af somatotropin;
  • corticotropic (corticotropinomas) - udvikler sig fra corticotrophs, manifesteres ved øget produktion af adrenocorticotropic hormon;
  • thyrotropic (thyrotropinomas) - udvikler sig fra thyrotrofer, manifesteres ved øget produktion af thyreoidea-stimulerende hormon.

Hvis et hormonelt aktivt hypofyseadenom udskiller to eller flere hormoner, kaldes det blandet.

Hormonelt inaktive hypofyse-adenomer er opdelt i oncocytomer og kromofobe adenomer..

Afhængig af størrelsen:

  • picoadenoma (diameter mindre end 3 mm);
  • mikroadenom (diameter højst 10 mm);
  • macroadenoma (diameter mere end 10 mm);
  • gigantisk adenom (40 mm eller mere).

Afhængig af vækstretningen (i forhold til det tyrkiske sadel), kan hypofyse adenomer være:

  • endosellar (vækst af neoplasmer i sella turcica-hulrummet);
  • infrasellar (spredningen af ​​neoplasma er lavere, den når sphenoid sinus);
  • suprasellar (spredning af tumoren opad);
  • retrosellar (posterior vækst af neoplasma);
  • lateral (spredning af neoplasma til siderne);
  • ansellar (anterior vækst af tumoren).

Når en neoplasma spreder sig i flere retninger, kaldes den i de retninger, som svulsten vokser i.

Symptomer

Tegn på, at hypofysenadenom kan manifestere sig, afhænger af tumortypen.

Et hormonelt aktivt microadenom manifesteres af endokrine lidelser, og et inaktivt mikroadenom kan eksistere i flere år, indtil det når en betydelig størrelse eller ved et uheld påvises under undersøgelse for andre sygdomme. 12% af mennesker har asymptomatiske mikroadenomer.

Macroadenoma manifesteres ikke kun af endokrin, men også af neurologiske lidelser forårsaget af komprimering af de omgivende nerver og væv.

prolactinoma

Den mest almindelige hypofysetumor forekommer i 30-40% af alle adenomer. Som regel overstiger størrelsen på prolactinoma ikke 2 - 3 mm. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Det manifesterer sig ved sådanne tegn som:

  • menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder - uregelmæssige cyklusser, forlængelse af cyklussen i mere end 40 dage, anovulatoriske cykler, fravær af menstruation
  • galactorrhea - konstant eller intermitterende udflod af modermælk (colostrum) fra brystkirtlerne, ikke forbundet med postpartum-perioden
  • manglende evne til at blive gravid på grund af manglende ægløsning
  • hos mænd manifesterer prolactinoma sig et fald i styrke, en stigning i brystkirtler, erektil dysfunktion, nedsat sæddannelse, hvilket fører til infertilitet.

Somatotropinoma

Det udgør 20 - 25% af det samlede antal hypofyse adenomer. Hos børn rangerer den tredje i hyppighed af forekomst efter prolactinoma og corticotropinoma. Det er kendetegnet ved et øget niveau af væksthormon i blodet. Tegn på somatotropinom:

  • hos børn manifesterer det sig med symptomer på gigantisme. Barnet får hurtigt vægt og højde, hvilket skyldes en ensartet vækst af knogler i længde og bredde samt væksten af ​​brusk og blødt væv. Som regel begynder gigantisme i den prepubertale periode, nogen tid før pubertets begyndelse og kan skride frem til slutningen af ​​skeletdannelse (op til ca. 25 år). Gigantisme betragtes som en stigning i højden af ​​en voksen over 2 - 2,05 m.
  • Hvis der opstår somatotropinom i voksen alder, manifesterer det sig med symptomer på akromegali - en stigning i hænder, fødder, ører, næse, tunge, forandringer og grovhed i ansigtstræk, udseendet af forøget hår, skæg og bart hos kvinder, menstruationsuregelmæssigheder. En stigning i indre organer fører til krænkelse af deres funktioner.

Corticotropinoma

Det forekommer i 7 - 10% af tilfældene af hypofyseadenom. Karakteriseret ved overskydende produktion af binyrebarkhormoner (glukokortikoider) kaldes det Itsenko-Cushings sygdom.

  • "Cushingoid" type fedme - der er en omfordeling af fedtlaget og deponering af fedt i skulderbåndet, på nakken, i de supraklavikulære zoner. Ansigtet får en "månelignende", rund form. Lemmerne bliver tyndere på grund af atrofiske processer i det subkutane væv og muskler.
  • hudlidelser - lyserøde - lilla strækmærker (striae) på hudens mave, bryst, lår; øget pigmentering af huden på albuer, knæ, armhuler; øget tørhed og flassende hud i ansigtet
  • arteriel hypertension
  • kvinder kan have uregelmæssigheder i menstruationen og hirsutisme - øget hudhårvækst, skæg og bartvækst
  • hos mænd observeres ofte et fald i styrke

gonadotropinom

Sjældent fundet blandt hypofyse adenomer. Det manifesteres ved krænkelser af menstruationscyklussen, oftere ved fravær af menstruation, af et fald i fertilitet hos mænd og kvinder på baggrund af reducerede eller fraværende ydre og indre kønsorganer.

Thyrotropinoma

Det er også meget sjældent, kun i 2-3% af hypofysenadenomer. Dens manifestationer afhænger af, om denne tumor er primær eller sekundær..

  • ved primært thyretropinom er hyperthyreoidisme karakteristisk - vægttab, rysten af ​​lemmerne og hele kroppen, svulmende, dårlig søvn, øget appetit, øget svedtendens, højt blodtryk, takykardi.
  • for sekundær tyrotropinom, det vil sige, der stammer fra en langvarig nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen, er fænomenerne hypotyreoidisme karakteristisk - ødem i ansigtet, forsinket tale, vægtøgning, forstoppelse, bradykardi, tør, flassende hud, hes stemme, depression.

Neurologiske manifestationer af hypofyseadenom

  • synsnedsættelse - dobbelt syn, strabismus, nedsat synsstyrke i et eller begge øjne, begrænsning af synsfelter. Adenomets betydelige størrelse kan føre til fuldstændig atrofi af synsnerven og blindhed
  • hovedpine, der ikke er ledsaget af kvalme, ændrer sig ikke med ændring i kropsposition, holder ofte ikke med at tage smertestillende medicin
  • nasal overbelastning på grund af invasion af bunden af ​​sella turcica

Symptomer på hypofyseinsufficiens

Mulig udvikling af hypofyseinsufficiens forårsaget af komprimering af det normale hypofysevæv. Symptomer:

  • hypothyroidisme
  • binyreinsufficiens - øget træthed, lavt blodtryk, besvimelse, irritabilitet, muskel- og leddsmerter, nedsat elektrolytmetabolisme (natrium og kalium), lavt blodsukker
  • et fald i niveauet af kønshormoner (østrogener hos kvinder og testosteron hos mænd) - infertilitet, nedsat libido og impotens, nedsat hårvækst hos mænd i ansigtet
  • hos børn fører en mangel på væksthormon til bedrøvet vækst og udvikling

Psykiatriske tegn

Disse symptomer på hypofyseadenom skyldes ændringer i hormonelle niveauer i kroppen. Irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, tårevne, depression, aggressivitet, apati kan observeres.

Diagnosticering

På trods af en sådan mangfoldighed af kliniske manifestationer kan vi sige, at diagnosen af ​​hypofysenadenom er en temmelig vanskelig virksomhed..

Dette skyldes primært manglen på mange klager. Derudover tvinger symptomerne på en hypofyse-adenom patienter til at henvende sig til forskellige specialister (øjenlæge, gynækolog, terapeut, børnelæge, urolog, sexterapeut og endda en psykiater). Og ikke altid kan en snæver specialist mistænke for denne sygdom.

Derfor undersøges patienter med sådanne ikke-specifikke og alsidige klager af flere specialister. Derudover hjælper en blodprøve for hormonniveauer i diagnosen af ​​hypofyseadenom..

Et fald eller stigning i et antal af dem i kombination med eksisterende klager hjælper lægen med at bestemme diagnosen.

Tidligere blev radiografi af sella turcica meget udbredt til diagnosticering af hypofyse-adenom. Åbenbaret osteoporose og ødelæggelse af ryggen på sella turcica, dobbelt kontur af dens bund tjent og fungerer stadig som pålidelige tegn på adenom. Dette er imidlertid allerede sene symptomer på en hypofyse adenom, dvs. de forekommer allerede med en betydelig oplevelse af eksistensen af ​​adenom.

En moderne, mere nøjagtig og tidligere metode til instrumentel diagnostik i sammenligning med radiografi er magnetisk resonansafbildning af hjernen.

Denne metode giver dig mulighed for at se adenom, og jo kraftigere enheden er, jo højere er dens diagnostiske egenskaber. Nogle hypofyse-microadenomer på grund af deres lille størrelse kan forblive ukendt, selv med magnetisk resonansafbildning.

Det er især vanskeligt at diagnosticere ikke-hormonelle langsomtvoksende mikroadenomer, som muligvis slet ikke udviser symptomer..

Behandling af hypofyseadenom

Forskellige teknikker anvendes til behandling af adenom, hvis valg afhænger af størrelsen på neoplasma og arten af ​​hormonaktivitet. Til dags dato anvendes følgende tilgange:

  1. Observation. For hypofysetumorer, der er små og hormonelt inaktive, vælger læger forventningsfuld taktik. Hvis uddannelsen øges, ordineres passende behandling. Hvis adenomet ikke påvirker patientens tilstand, fortsætter monitoreringen.
  2. Medicineringsterapi. Foreskrivelse af medicin til en patient med hypofysetumor er indiceret til at eliminere symptomerne på sygdommen og forbedre sundheden. Til dette formål ordinerer lægen befæstningsmediciner og vitaminkomplekser. Konservativ behandling er indiceret til små neoplasmer. Valget af medicin afhænger også af typen af ​​tumor. Til somatotropinomer ordineres somatostatinagonister (somatulin og sandostatin) til prolaktinomer, dopaminagonister og ergolinlægemidler, til kortikotropinom, steroidogenese-blokkere (nizoral, mammomitis, orimethene).
  3. Radiosurgisk behandling. Dette er en moderne og meget effektiv metode til strålebehandling, der er baseret på ødelæggelse af en tumor ved stråling uden at udføre kirurgiske procedurer..
  4. Operation. Kirurgisk fjernelse af hypofysenadenom er den mest effektive, men samtidig traumatiske behandlingsmetode. Specialister har to adgangsmuligheder: gennem næsevejene og ved at åbne kranialhulen. Den første metode er at foretrække, men bruges kun til små adenomer.

Til behandling af hypofyseadenom skal ofte flere af disse teknikker kombineres for at opnå det ønskede resultat..

Prognose for livet

Et hypofyse-adenom hører til godartede neoplasmer, men med en stigning i størrelse tager det ligesom andre hjernesvulster en ondartet forløb på grund af kompression af de omgivende anatomiske strukturer. Tumorens størrelse bestemmer også muligheden for, at den er fuldstændig fjernet. Et hypofyse-adenom med en diameter på mere end 2 cm er forbundet med sandsynligheden for postoperativ tilbagefald, som kan forekomme inden for 5 år efter fjernelse.

Prognosen for adenom afhænger også af dens type. Med mikrokortikotropinomer viser 85% af patienterne således fuldstændig bedring af endokrin funktion efter kirurgisk behandling..

Hos patienter med somatotropinom og prolactinom er denne indikator meget lavere - 20-25%.

Ifølge nogle data observeres genopretning i gennemsnit efter kirurgisk behandling hos 67% af patienterne, og antallet af tilbagefald er ca. 12%.

I nogle tilfælde forekommer selvhelbredelse med blødning i adenom, hvilket oftest ses i prolactinomer.

Hypofyse adenom: behandling, medicin, operationer

Hypofysen er en kirtel, der regulerer funktionerne af andre kirtler i den menneskelige krop. En hypofyse-adenom er en godartet, langsomtvoksende tumor, der kan føre til hormonel ubalance, synsnedsættelse og andre vækstproblemer.

Behandling mod hypofyse-adenom kan være medicin, stråling, kirurgi eller hjemmemedisin.

Hypofyse adenomer er ret almindelige og forekommer hos ca. 1 ud af 1000 voksne.

I langt de fleste tilfælde er hypofyse-adenomer godartede (har ikke kræftceller) og viser langsom vækst. Hypofysekarcinomer (kræftformer) er ekstremt sjældne og tegner sig for mindre end 0,2% af alle tilfælde af hypofyse tumorer.

Nogle tumorer kan invadere tilstødende hjernestrukturer (f.eks. Hulerne) og udøve pres på hjernevæv.

De fleste hypofyse adenomer forekommer spontant. Tilfælde forbundet med familiesyndrom er meget mere sjældne. I disse tilfælde identificeres adskillige gener, der er involveret i deres udvikling og vækst..

Nogle af de familiære syndromer, der kan forårsage hypofyse adenom:

  1. Multiple endokrine neoplasier, type 1 og 4.
  2. Karni kompleks.
  3. Albrights syndrom.
  4. Familie isoleret hypofyse tumor.

Adenomer klassificeres efter deres størrelse:

  1. Microadenomas: mindre end 10 mm i diameter.
  2. Macroadenomas: mere end 10 millimeter i diameter.

Microadenomer klassificeres efter graden af ​​penetration (invasion):

  • at have et normalt hypofyseudseende;
  • mindre end 10 mm begrænset af tyrkisk sadel.

Macroadenomas klassificeres efter graden af ​​penetration (invasion):

  • mere end 10 mm, begrænset til tyrkisk sadel;
  • invasion af hjernestrukturer er lokaliseret af det tyrkiske sadel;
  • diffus invasion af hjernestrukturer uden for sella turcica.

Der er to forskellige grupper af hypofysen.

I den første gruppe (65% af alle adenomer) er der hypofyse adenomer, der producerer overdreven sekretion af et bestemt hormon, der viser de tilsvarende kliniske tegn. Denne gruppe er kendt som fungerende tumorer..

I den anden gruppe (35% af alle adenomer) er der hypofyse adenomer, der ikke producerer overdreven frigivelse af det aktive hormon. Denne gruppe er kendt som ikke-fungerende adenomer..

Der er forskellige typer af fungerende adenomer:

  1. Prolactinomas: secerner hormonet prolactin.
  2. Somatotrofisk: udskiller væksthormon.
  3. Kortikotropisk: udskiller adrenokortikotropisk hormon.
  4. Tyrotrofisk: udskiller thyrotropin.
  5. Blandet: udskiller normalt væksthormon.

Uanset om adenomer fungerer eller ej, bestemmer tumorstørrelse vigtige symptomer forbundet med intrakraniel kompression af tilstødende hjernestrukturer..

Store tumorer kan klemme den optiske chiasme og synsnerverne inde i hjernen, hvilket resulterer i en persons synstab eller -tab.

Store adenomer kan forårsage hovedpine på grund af indsnævring af smertereceptorer placeret i den tyrkiske sadel eller i hjernen.

Ikke-sekreterende hypofyse adenomer kan også forårsage hypopituitarisme eller en mangel i den normale sekretion af hypofysehormoner.

Behandling af adenom i hypofysen i hjernen

Den optimale behandling afhænger af mange faktorer såvel som af den korrekte fortolkning af testresultaterne i hvert tilfælde..

Medicin, kirurgi kombineret med strålebehandling og hjemmemiddel er terapeutiske metoder til at bringe hypofysen tilbage til normale hormonniveauer..

Konservative behandlingsmetoder

Nogle hypofysetumorer producerer ikke nogen af ​​symptomerne eller ændringerne, der ses ved hormonelle eller oftalmiske undersøgelser.

Nogle af dem findes, når man studerer hjernen af ​​andre grunde..

Mange af disse adenomer kan forblive stabile i lang tid, og enkel observation af adenomet ved regelmæssig kontrol kan overvåge dens udvikling..

Medicin mod hypofyseadenom

En neuroendokrinolog behandler behandlingsspørgsmål.

Prolactinomas kræver normalt kun ikke-kirurgisk behandling. De reagerer generelt godt på lægemiddelterapi (Cabergoline, Bromocriptine), der reducerer tumorstørrelse og prolaktinproduktionsniveauer.

Ved akromegali eller Cushings sygdom er kirurgi den foretrukne behandling. I dette tilfælde spiller lægemiddelterapi en vigtig rolle i den preoperative og postoperative periode med hormonhåndtering af adenom..

Farmakologiske lægemidler, der anvendes til akromegali, inkluderer Octreotide, Lanreotide, Cabergoline, Bromocriptine, Pegvisomant, Pasireotide. Disse lægemidler anvendes til kirurgisk resektion og til vedvarende eller tilbagevendende tumorer..

I Itsenko-Cushings sygdom anvendes Pasireotide ofte til at kontrollere produktionen af ​​adrenokortikotropisk hormon eller cortisolniveauer. Ketoconazol, Cabergoline, Mitotan og Aminoglutethimid bruges også ofte i daglig praksis..

Til hypopituitarisme (mangel på normal hormonsekretion), især inden operationen, anvendes hormonerstatningsterapi.

Neurokirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af hypofyseadenomen er stadig den mest anvendte metode i dag. Kirurgi er normalt indikeret for Cushings sygdom, akromegali eller dysfunktionel makroadenom.

I langt de fleste tilfælde (96%) anvendes transsphenoidal transnasal kirurgi. Det udføres ved hjælp af endoskopiske metoder, afhængigt af hvert specifikt tilfælde. Denne metode til udførelse af operationer mod hypofyse adenomer er den mest almindelige i dag..

Mindre end 4% af operationerne udføres gennem en minimalt invasiv kraniotomi (gennem et lille vindue i knoglen på kraniet).

Denne type operation med en høj grad af kompleksitet er i nogle tilfælde en nødvendig erstatning for transnasal transsphenoidal kirurgi.

Bjælke

Anvendelse af strålebehandling er indikeret i tilfælde af hypofyse adenom, der er vanskelige at behandle, eller når operation og / eller medicinsk behandling ikke er mulig.

Fordelene ved strålebehandling vises ikke med det samme og udvikler sig over tid. Gradvist stopper svulsten med at vokse, falder i størrelse og funktion, og i nogle tilfælde forsvinder den helt.

Stereotaktisk radiokirurgi bruger høj præcision og højenergistråling. Udstyr, der bruges i stereotaxisk radiokirurgi, inkluderer gammakniv, lineære acceleratorer og protonterapi.

Stereotaktisk strålebehandling bruger lave doser stråling i adskillige daglige sessioner, inden der modtages en stråledosis i 5 til 7 uger.

Hypofyse adenom - behandling med folkemidler

Hestesæl er en meget nyttig behandling af godartede eller ondartede hypofyseadenomer..

Som en intern behandling af adenom, drik en kop horsetail te om morgenen og en om aftenen, 30 minutter før måltider. Du kan lave denne te med en teskefuld hestetail i 1/4 liter vand. Drik 1,5-2 liter te om dagen i små slurker..

Et andet naturlægemiddel til udvikling af hypofyseadenom er bjørk.

Brugt til at bekæmpe ondartede hjernesvulster kan birkesaft og bjørkebark være meget nyttigt til bekæmpelse og behandling af godartede tumorer på grund af virkningen af ​​betulinsyre.

Det er nødvendigt at tage 250-300 ml birkesaft dagligt i 4-6 ugers behandling. Begynd derefter med at tage 1 glas bjørkebuljong med bjørkebark hver dag, indtil svulstens symptomer falder..

Den bedste måde at bekæmpe gonadotropisk adenom er C-, E-, A- og andre antitumorprodukter eller midler, der er baseret på flavonoider og krydsningsgrøntsager. I dette tilfælde kan du tage stoffet Vitex Agnus Castus Frugtekstrakt, hindbærskud og bær i form af en tinktur på 35 procent alkohol.

Konklusion

Mennesker med en hypofysetumor rådes til at tage visse forholdsregler for at opretholde et godt helbred: ikke ryger, begrænser alkoholforbruget, spiser godt og undgår stress.

Regelmæssig fysisk aktivitet kan hjælpe med at gendanne styrke og energiniveau i kroppen.

Det vil være nyttigt at oprette en passende træningsplan baseret på personens behov, fysiske evner og kondition..

Derudover er det vigtigt at have regelmæssige medicinske undersøgelser og konsultere din læge for at tage sig af dit fremtidige helbred..

om emnet

Adenom i hypofysen i hjernen: behandling med folkemusik og traditionelle lægemidler

På trods af den lille størrelse af hypofysen er det umuligt at overvurdere dens betydning for kroppen. Den mindste forstyrrelse i hans aktivitet medfører en funktionsfejl i hele det endokrine system.

En hypofyse-mikroadenom er en lille godartet neoplasma med en diameter på højst 10 mm.

Da mikroadenom har en tendens til at omdanne til et stort adenom, er det nødvendigt at forstå kilderne til dets forekomst for at spore de tilsvarende symptomer.

Prolactinoma-behandling

Prolactinoma er en type adenom. I næsten alle tilfælde er dopaminagonister indiceret til medikamentel behandling.

Lavere prolactinniveauer kan opnås i løbet af få dage, adenomreduktion fra et par uger til flere måneder.
De mest almindeligt anvendte er Bromocriptine og Cabergoline.

Nogle randomiserede forsøg viser en højere effekt af Cabergoline (83% versus 59% prolactin-normalisering).

Kun hos 10-20% af patienter med mikroprolactinom og 20-30% med makroprolaktinom er farmakologisk behandling ineffektiv, og patienter betragtes som farmakologisk resistente.

Bivirkninger af behandlingen inkluderer kvalme, ortostatisk hypotension, gastrointestinal nød og en teoretisk risiko for valvular regurgitation..

Nyttige fødevarer til hypofysen

  • Valnødder. De er rige på fedt, vitamin A, B og C. Blandt sporstoffer findes der såsom: jern, kobolt, jod, magnesium og zink. Nødder hæmmer kroppens aldringsproces. Stimulerer ydeevnen i hypofysen.
  • Kyllingæg.

Ud over det faktum, at æg indeholder en stor mængde vitaminer og mineraler, er de også en kilde til et stof som lutein, hvilket er uundværligt for hypofysen. Mørk chokolade. Dette produkt, som er et stimulerende middel til hjerneaktivitet, er også ansvarligt for de processer, der forekommer i hypofysen..

Det aktiverer nerveceller, stimulerer blodkar og forbedrer iltforsyningen til hjernen.

  • Gulerod. Takket være beta-karoten, der er indeholdt i det, sænker gulerødder aldringsprocessen, stimulerer dannelsen af ​​nye celler og er også ansvarlig for ledning af nerveimpulser.
  • Tang.

    På grund af det høje jodindhold er tang i stand til at bekæmpe søvnløshed og irritation forårsaget af træthed og overanstrengelse. Derudover har dette produkt en gunstig effekt på forsyningen af ​​ilt til hjernen..

    Og da hypofysen også er en del af hjernen, er inkludering af tang i kosten meget vigtig for dette organs helbred. Fedtede fisk. Fedtstoffer, der findes i fisk som sild, makrel og laks, er essentielle for næring af hypofysen..

    Dette skyldes det faktum, at de forhindrer afsætning af kolesterol og stimulerer produktionen af ​​hormoner. Derudover afbalancerer de alle endokrine kirtler. Kylling. Rig på proteiner, der er byggestenene i nye celler.

    Derudover indeholder det selen- og B-vitaminer, som simpelthen er essentielle for hypofysen..

  • Spinat. Jernet i spinat er ansvarlig for den normale blodforsyning til hypofysen. Antioxidanter beskytter den mod en så alvorlig sygdom som hypofyseadenom. Derudover indeholder spinat vitaminer A, C og K, som er nødvendige for nervesystemets normale funktion..
  • Generelle henstillinger

    Til det aktive arbejde i hypofysen er en sund kost nødvendig. Fra kosten er det ønskeligt at udelukke konserveringsmidler, farvestoffer, smagsforstærkere, hvilket kan forårsage forstyrrelse af ledningen af ​​nervefibre. Derudover kan brugen af ​​dem føre til en krænkelse af hjernecellers osmotiske tilstand..

    Folkemedicin til normalisering af hypofysens arbejde

    En nødde-frugtblanding bestående af valnødder, tørrede abrikoser, honning og mandariner er meget nyttig til hypofysen. Forbruges på tom mave i seks måneder.

    Skadelige produkter til hypofysen

    • Alkoholiske drikkevarer. De forårsager en spasme af blodkar, og som et resultat er der en underernæring af celler og deres efterfølgende ødelæggelse.
    • Salt.

    Ud over at fastholde fugtighed i kroppen, forårsager det overoplivning af nervefibrene, der går til hypofysen. Som et resultat begynder overdrevne nerver at udføre deres funktioner værre, hvilket fører til funktionsfejl i hypofysen. Fedt kød.

    På grund af den høje mængde kolesterol kan det forårsage dannelse af kolesterolplaques i blodkarene. Det kan føre til et fald i vaskulær ledningsevne og hypoxi af hypofyse celler. Pølser, "kiks" og andre produkter til langtidsopbevaring.

    Kan forårsage kemisk forgiftning af hypofyse celler, som som et resultat af degeneration danner en hypofyse adenom.

    Behandling af STH-sekreterende formationer

    I de senere år er det kommet til udviklingen af ​​farmakologisk behandling af STH-sekreterende adenomer. Der er 3 typer medicin til medicinsk behandling:

    • dopaminagonister;
    • somatostatinanaloger;
    • MET-receptorantagonister.

    Dopaminagonister, der binder til dopaminreceptorer, kan paradoksalt nok reducere MET-overproduktion, men virkningen af ​​denne behandling er relativt lav.

    Bromocriptin fører til undertrykkelse af MET hos kun 20% af patienterne og normalisering af IGF-I hos 10% af patienterne. Effekten af ​​Cabergoline er højere, men på lang sigt når IGF-I-normalisering ca. 20% af patienterne.

    De mest almindelige bivirkninger inkluderer kvalme, forstoppelse, hovedpine, humørsvingninger og hypotension..

    Somatostatin-analoger er mere effektive til den farmakologiske behandling af STH-sekreterende adenomer. De antyder langtidsvirkning af octreotid og lanreotid, som har den største affinitet for somatostatin-receptorer af undertyperne 2 og 5.

    Denne terapi bruges normalt, når virkningen af ​​kirurgisk behandling er utilstrækkelig eller i kombination med strålekirurgi..

    Kliniske symptomer, såsom hovedpine, blødt vævsødem, ledsmerter, karpaltunnelsyndrom lindres efter behandling hos ca. 70% af patienterne.

    Et fald i adenomvolumen forekommer hos 20-50% af patienterne. De mest almindelige bivirkninger inkluderer mave-tarmproblemer såsom mavesmerter og diarré. Potentielt alvorlige galdesten (op til 30% af tilfældene).

    En anden mulighed er brugen af ​​en MET-receptorantagonist: Pegvisomant. Det blokerer dimerisering og stimulerer således MET-receptorer. Derfor falder IGF-I-produktionen.

    Ved tilstrækkelig dosering kan IGF-I-niveauer normaliseres i næsten alle patienter.

    En anden mulighed er kombinationen af ​​behandling med Somatostatin-analoger med Pegvisomant. Bivirkninger af behandlingen inkluderer øgede leverenzymer.

    Ulemper ved farmakologiske behandlinger inkluderer deres høje omkostninger og bivirkninger..

    Hypofyse microadenoma: symptomer

    Som regel manifesterer sygdommen sig ikke, og detekteringen er tilfældig..

    I betragtning af den producerede type hormon kan et mikroadenom vise følgende symptomer: