Sådan behandles en adenomatøs endometrial polyp?

Ofte diagnosticeres kvinder, inklusive unge kvinder, med en cervikal polyp, hvilket får patienterne til at være alvorligt bekymrede for, at polypen kan forårsage kræft. Artiklen vil tale om, hvordan man genkender polypose, om den kan forårsage en kræft, hvordan den behandles, og om en sådan formation kan forsvinde på egen hånd.

Hvad er en cervikal polyp?

Polypen i slimhinden i livmoderhalsen (polyp i livmoderhalskanalen) er en bindevævsudvækst, ofte pæreformet, fastgjort ved hjælp af et ben eller stilk til slimhinden. Formationen vokser fra væggen i livmoderhalskanalen ind i dens lumen eller stikker ud over dens grænser.

Denne type tumorlignende formationer udvikler sig som et resultat af fokal spredning af slimhindeceller, der dækker den indre del af livmoderhalskanalen.

Selvom polypper kan forekomme i en hvilken som helst del af livmoderhalskanalen, er de oftest lokaliseret i området med den eksterne os.

Hvis der er mange formationer, taler vi om polypose.

I strukturen af ​​godartet patologi i cervikalkanalen er denne type dannelse ca. 30%. Mere ofte diagnosticeret hos kvinder i alderen 30-50 år.

Såvel som erosion, pseudo-erosion, leukoplakia, epidermoid papillomer, polypper - en baggrund, det vil sige ikke en kræftformet proces, som dog øger sandsynligheden for at udvikle onkopatologi, derfor kræver observation i dynamik af en gynækolog. Generelt er udsigterne gode.

Det er sædvanligt at bruge klassificeringen af ​​den histologiske type, det vil sige forholdet mellem de væv, der danner dannelsen:

  • Angiomatous. En sjælden type, der er mere almindelig hos kvinder over 50 år.
  • Adenomatøs. Overvejelsen af ​​stroma, der er praktisk taget intet kirtelvæv, den vaskulære komponent er næsten ikke udtrykt.
  • Kirtelfibre. Denne type endocervikal polyp er kendetegnet ved et ujævnt arrangement af kirtelvæv. Overvejelsen af ​​stromalkomponenten.
  • Fiberformig polyp af livmoderhalsen. Dannet af bindevæv kan lejlighedsvis omfatte et lille antal enkeltkirtler.
  • Glandulær. Kirtelkomponenten udtrykkes godt, stromalkomponenten er dårlig.

Derudover er der ud over ægte polypper også pseudopolyper, der forekommer under graviditet. De er repræsenteret ved det transformerede endometrium, derfor kaldes de decidual.

Og i tilfælde, hvor sådanne formationer bliver en trussel mod drægtighed, udføres kirurgisk indgreb.

Udover erosion, pseudo-erosion, leukoplakia, epidermoid papillomer, polypper - en baggrund, det vil sige ikke en kræftformet proces, der dog øger sandsynligheden for at udvikle onkopatologi, kræver derfor observation i dynamik af en gynækolog.

Klassifikation

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision - ICD 10, har sygdommen koden N84.1 - Cervical polyp, henviser til sygdomme i kønsorganet, ikke-inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer.

Symptomer

Tegn på cervikale polypper kan være fraværende i de indledende stadier. Små og få formationer medfører ofte ikke ubehag og opdages under en rutinemæssig undersøgelse.

Manifestationen af ​​kliniske manifestationer er normalt forbundet med sekundære ændringer. Det kan være infektion og betændelse, mavesår, traumer..

I sådanne tilfælde forekommer følgende symptomer på polypper i livmoderhalsen:

  1. Tegning af mavesmerter, ubehag.
  2. Udseendet af leukucé (leukucé) af serøs eller serøs purulent karakter. Leucorrhoea kaldes rigelig slim slimudflod. Blodudladning kan også forekomme..
  3. Intermenstrual vaginal blødning, kraftig menstruationsblødning.
  4. Smertefulde fornemmelser intensiveres under samleje. Under samleje er polypperne i livmoderhalsen i livmoderhalsens slimhinde skadet, derfor opstår der både blødning i processen og efter nærhed.

Krænkelse af menstruationscyklussen, infertilitet er ofte forbundet med samtidige lidelser eller patologier, der forårsagede starten af ​​formationer. Tilfælde af malignitet er sjældne, men glem ikke, at sådanne baggrundsprocesser øger sandsynligheden for at udvikle onkopatologi.

Gravide kvinder kan have en trussel om spontan abort i første trimester, hvilket er forbundet med refleksirritation af livmoderhalskanalen ved hjælp af polypoidformationer.

Grundene

Årsagerne til cervikale polypper er ikke godt forstået..

Det antages, at de disponible faktorer kan være:

  1. Hormonelle ændringer i kroppen, især aldersrelaterede ændringer under premenopause.
  2. Kronisk stress.
  3. Immunforstyrrelser.
  4. Mekanisk traumatisering af endocervix: fødsel, abort, traumatisk gynækologisk manipulation.
  5. Kroniske inflammatoriske sygdomme.
  6. Livmoderhalsens dysplasi.
  7. Tilstedeværelsen af ​​ektopi, endometriose, cyster og ovariedysfunktion, historie med hyperplastiske ændringer og andre gynækologiske patologier.

Derudover er der en sammenhæng mellem hyppigheden af ​​diagnosticering af en endocervikal polyp med en forringelse af tilstanden af ​​den vaginale mikroflora og tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte infektioner..

Dette inkluderer:

  • candidiasis,
  • ureaplasmosis,
  • trichomoniasis,
  • gardenerllosis og mange andre sygdomme.

En af grundene til udseendet af polypper i livmoderhalsens slimhinde kan således være infektionssygdomme..

Diagnosticering

Diagnose af en polyp i livmoderhalsens slimhinde involverer:

  • indsamling af kliniske og anamnestiske data,
  • fysisk undersøgelse,
  • laboratorie- og instrumentel forskning.

Under en fysisk undersøgelse (med en gynækologisk undersøgelse i en stol) udføres følgende:

  1. Visuel inspektion af de ydre kønsorganer.
  2. Inspektion i spejle. Formationer af villøs, bladformet, pæreformet. Konturerne er klare, overfladen er glat, farven er rød. Selvom et sådant klinisk billede ikke udelukker endometrial polypose: polier i livmoderen og livmoderhalsens slimhinde kræver forskellig diagnose.
    I nærværelse af keratiniseringsprocesser får formationerne en hvidlig farvetone, og hvis blodcirkulationen er nedsat, bliver de cyanotiske.
  3. Vaginal undersøgelse.

Blandt laboratorieundersøgelser er histologisk undersøgelse vigtig. Og inden kirurgisk behandling, fjernelse af formationer, udføres en udtværingstest - bakteriekultur og polymerasekædereaktionsmetoden. Hvis STD'er opdages, forbehandling med et kursus.

Obligatoriske instrumentundersøgelser:

  1. Ultralyd. Moderne ultralydenheder med høj opløsning hjælper med at diagnosticere små formationer, der ikke går ud over den ydre os. Ekkografiske tegn - indeslutninger af medium ekkogenicitet i livmoderhalsen.
  2. Colposcopy, cervicoscopy. Undersøgelser giver os mulighed for at undersøge strukturer af formationer, tilstedeværelsen af ​​nekrotiske ændringer, mavesår, betændelse og andre ændringer i livmoderhalsskanalen.
  3. Livmoderhalsbiopsi.

Krænkelse af menstruationscyklussen, infertilitet er ofte forbundet med samtidige lidelser eller patologier, der forårsagede starten af ​​formationer.

Differential diagnose

Sygdom er differentieret fra:

  1. Endofytisk form.
  2. Endometrial polyp.
  3. Endometrial hyperplasi.
  4. Submucøse livmoderfibroider.

Den første er kendetegnet ved intermenstrual kontaktblødning, og de sidste tre er kendetegnet ved kraftig menstruationsstrøm. Under en ultralydundersøgelse med endometrial hyperplasi og submucøs myoma er sonografiske tegn på uterus hyperplasi og fibroider henholdsvis.

Ved endometrial polypose findes udvækst i livmoderhulen. Hvad er en endometrial polyp i livmoderen, og hvordan man behandler den, skal du læse her.

Den endophytiske form for livmoderhalskræft er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​ikke-specifikke ændringer i livmoderhalskanalen og med polypose - inkludering af øget ekkogenicitet i cervikale hulrum.

Kan en cervikal polyp forsvinde på egen hånd?

Meget afhænger af den konkrete sag. Det er ikke værd at håbe på spontan forsvinden af ​​uddannelse, og endnu mere for "udgangen af ​​polyp sammen med menstruation". I nogle tilfælde tager lægerne virkelig en vent-og-se-holdning - de observerer små formationer i dynamik.

Med en stigning i polypper i størrelse er der en stor risiko for traumer af forskellige årsager - hvad enten det drejer sig om seksuel aktivitet eller brug af intrauterin prævention, hvilket kan føre til en forværring af tilstanden.

At regne med den spontane forsvinden af ​​polyppen er således absolut urimelig..

Behandlingsmetoder

Hovedbehandlingen for en polyp i livmoderhalsen er kirurgisk, og enhver polyp er underlagt fjernelse. Spørgsmålet om, hvorvidt det er nødvendigt at fjerne polypen i livmoderhalsen, afgøres individuelt med lægen..

Forsinket behandling kan øge risikoen for komplikationer, især hvis livmoderhalsepolypper er ledsaget af erosion, cervicitis osv..

Behandlingstaktik bestemmes fra sag til sag. Så når de f.eks. Med det blotte øje visualiserer basis af formationen, der hænger fra livmoderhalskanalens ydre os, overvejer de muligheden for at slippe af med polyppen ved at cauterisere dens ben.

I andre tilfælde kræves der differentiering, for eksempel fra polypper af den nedre del af livmorhulen, derfor udføres operationen under kontrol af hystercervicoscopy.

Medicin

Behandling af en polyp af livmoderhalskanalen kun med konservative metoder giver ikke mening. Lægemidler er nødvendige til symptomatisk behandling, behandling af samtidige patologier.

Hormonbehandling involverer indtagelse af kombinerede orale antikonceptionsmidler og progestogener. For eksempel suppositorier til cervikale polypper.

Det er ikke værd at håbe på spontan forsvinden af ​​uddannelse, og endnu mere for "udgangen af ​​polyppen sammen med menstruation".

hysteroskopi

Hysteroskopi af polypen i cervikalkanalen udføres ved hjælp af en hysteroskopindretning udstyret med et kamera, hvis billede vises fra på skærmen.

Afhængig af formationens størrelse udføres stor eller lille polyp, excision eller vridning.

Cryodestruction

Handlingen til fjernelse af en polyp på livmoderhalsen på livmoderhalsen er en af ​​de mindst traumatiske, velegnet til nuliparøse kvinder. Flydende nitrogen bruges til excision og kauterisering..

Diathermocoagulation

En af de mest effektive måder til at fjerne cervikale polypper er ditermocoagulation. Det udføres gennem excision og cauterization. Heling har en tendens til at tage længere tid.

Denne type behandling er uønsket for kvinder, der ikke er forskellige..

Sammen med neoplasmer i livmoderen diagnosticeres ofte ovariepolyp. Klinikere mener, at væksten kan forårsage infertilitet.
Find ud af, hvordan polypper manifesterer sig i tarmen lige her. Ved de første ubehagelige symptomer er det bedre at gennemføre en undersøgelse..

Laser polypektomi

Fjernelse af den cervikale polyp udføres ved hjælp af en polypektomi ved hjælp af en løkke, der dækker dannelsen og afskærer den.

En anden mulighed er også mulig - laserpolypektomi af livmoderhalskanalen, som er optimal til fjernelse af små formationer.

Curettage af polypen i cervikalkanalen

Før polypen fjernes, udsættes livmoderhalsen i spejle, og derefter fanges formationen og skrues løs. Derefter skrapes livmoderhalskanalen ud for helt at fjerne benet.

Amputation af livmoderhalsen

Amputation af livmoderhalsen er indikeret for tilbagevendende polypose i livmoderhalsen. Den kegleformede del fra slimhinden fjernes, mens kanalens form ikke ændrer sig, men en sund slimhinde dannes på ny.

Eventuel amputation (ekstirpation) af livmoderhalsstubben - fjernelse af blandt andet den vaginale del af cervikalkanalen.

Kontraindikationer

Handlingen udføres ikke, hvis der er:

  • inflammatoriske sygdomme i livmoderhalsen,
  • graviditet,
  • cervikal stenose.

Kirurgisk indgriben er også kontraindiceret i nærvær af genitourinære infektioner - før operationen udføres en kursbehandling med kontrol af kur.

Adenomatøse polypper er mest modtagelige for malignitetsprocessen.

Postoperativ periode

I adskillige uger efter fjernelse af polypen i slimhinden i livmoderhalskanalen kan der fortsætte ubehag.

Det afhænger af:

  • behandlingsmetode,
  • nederlagets art,
  • antal enheder.

Uterinafladning kan øges efter fjernelse af livmoderhalspolypen.

Yderligere er periodisk observation af en gynækolog nødvendig. Ultralyddiagnostik - mindst en gang om året. I nogle tilfælde er hormonbehandling indikeret, især for kirtel- og adenotøse polypper.

Mulige komplikationer

Hvis formationens pedikel ikke blev fjernet helt, er en gentagelse af polypper mulig. Lejlighedsvis forbrændinger forekommer efter koagulering af uddannelse.

I mangel af tilstrækkelig behandling kan blødning forekomme, hvilket øges med samleje.

Derudover kan lejlighedsvis ondartet degeneration udvikle sig, og sagen er ikke engang i størrelsen af ​​formationen, men i graden af ​​differentiering af dets celler. Jo lavere differentiering, jo større er sandsynligheden for malignitet. Adenomatøse polypper er mest modtagelige for denne proces..

Desuden kan polypper forårsage infertilitet i cervikal faktor..

Gravide kvinder har brug for særlig kontrol for at:

  • forebyggelse af isthmisk-cervikal insufficiens,
  • diskoordinering af arbejdskraft og andre svangerskabspatologier.

Forebyggelse

Selvom der ikke er noget bevisgrundlag for risikofaktorer for godartede dannelser af livmoderhalskanalen, skal enhver kvinde huske på rutinemæssige undersøgelser af en gynækolog.

Du skal se en læge hver sjette måned. Ude af ubehag i nedre del af maven, mistænksom udskrivning og andre ændringer er allerede en alvorlig grund til at tilmelde dig en konsultation med en specialist.

Det er denne tilgang, der tillader rettidig påvisning af sygdomme i de indledende stadier, som vil redde en kvinde fra lang smertefuld behandling af en avanceret form.

Vigtig:

  • rettidig behandling af gynækologisk og endokrin patologi;
  • respekt for din egen krop;
  • udelukkelse af faktorer, der traumatiserer de indre kønsorganer.

Yderligere oplysninger om udvikling og behandling af patologi:

Kvinders helbred kræver omhyggelig opmærksomhed, og derfor skal du konsultere en gynækolog, når de første lidelser og ubehag opstår.

Hvad er en polyp af maven i hjertet, læse vores artikel.

Du kan aftale en aftale med en læge direkte om vores ressource.

Tegn og behandlinger af cervikale polypper

Hvad er en polyp i livmoderhalsen? En cervikal polyp (cervikal) er en godartet, unormal vækst af endocervikalt væv (slimhinden i cervikalkanalen). Med flere knuder i nakken betegnes patologi, når diagnosticeret, cervikal polypose.

Hvordan ser en cervikal polyp ud, og hvad er funktionerne i dens udvikling?

Funktioner:

  1. Udvæksten er en tæt, rund, oval eller langstrakt formation, svarende til en lyserød vorte med en længde på 2 til 40 mm. Tykkelsen kan være op til 4 - 5 mm i diameter.
  2. Det dannes både på en tynd ligamentøs stilk og på en bred base.
  3. I modsætning til en cyste, hvori der er et hulrum med ekssudat, betragtes en polyp som en vævsdannelse med en homogen struktur.
  4. Det ydre lag består af epitelceller i slimhinden i livmoderhalsen.
  5. Udvæksten i livmoderhalsen kan være enkelt, men oftere grupperes processerne.
  6. Når adskillige polypper i livmoderhalsen er splejsede, ligner deres form en flok eller blomstrende blomkål.
  7. I gynækologisk praksis diagnosticeres en polyp af livmoderen og livmoderhalsen oftere hos kvinder efter 40 år, normalt i overgangsalderen..
  8. Selvom sådanne udvækster ikke er ondartede, kan de være farlige, da der uden behandling af livmoderhalsepolyppen hos 1-2 patienter ud af hundrede, er der en mulighed for at udvikle en kræftproces i cellerne.

Polyposis livmoderhalsformationer klassificeres efter følgende typer:

  1. Kirtel eller slim

Denne type dannelse dannes fra cellerne i endocervixen, hvor nabotovy-kirtlerne er placeret. Størrelsen overstiger normalt ikke 10 - 15 mm. Slimhæmmede polypper observeres i de fleste tilfælde hos kvinder i den fødedygtige alder med aktivt fungerende kirtler i livmoderhalsen. Efter behandling giver de næsten aldrig komplikationer, tilbagefald, udvikler sig ikke til en kræftsvulst.

Dannes af celler fra fibrøst (bindevæv), sjældent diagnosticeret hos kvinder yngre end 30 år. Sandsynligheden for malignitet (ondartet transformation) af sådanne former er stor.

Sådanne knudepunkter består af celler i kirtel- og bindevævet, der vokser op til 20 - 25 mm. Efter fjernelsen modtager patienten som regel hormonelle medikamenter ordineret af gynækologen og observeres regelmæssigt af den behandlende læge for at undgå tilbagefald..

Atypisk type polyposis med stor risiko for kræftcelletransformationer i livmoderhalsen. Det er kendetegnet ved udvækst, der når 40 mm, hvilket kræver obligatorisk kirurgisk udskæring. Ifølge dataene fra histologisk undersøgelse kan lægen endvidere ordinere et kemisk behandlingsforløb..

Årsager til forekomst

Årsagerne til forekomsten af ​​polypper på livmoderhalsen er ikke fuldt ud forstået. Der er mange teorier, der forklarer, hvorfor sådanne udvækst vises..

I gynækologi overvejes visse årsagsfaktorer og tilstande, hvor polypper af cervikalkanalen forekommer. Blandt dem:

  1. Langsigtede infektiøse og inflammatoriske patologier i de urogenitale organer, der påvirker spredningen af ​​patogene organismer, et fald i lokal immunitet, funktionen af ​​kirtlerne, hastigheden af ​​epiteludvinding, herunder:
  • betændelse i slimhinden i cervikalkanalen (endocervicitis), livmoderen (endometritis), vedhæng (adnexitis);
  • veneriske sygdomme, trichomoniasis, papillomavirus og cytomegalovirus, klamydia, ureaplasmosis.
  1. Forstyrrelse af hormonproduktion. Hormonelle lidelser skyldes stort set utilstrækkelig funktion af æggestokkene, hypofysen, hypothalamus, binyrerne. Overdreven syntese af det kvindelige hormon østrogen stimulerer spredning af bindevæv, hvilket fører til fibrose, fortykning af slimhinden i livmoderhalsen, hvilket skaber betingelser for dannelse af polypper.
  1. Fedme. Skaber en gunstig baggrund for udviklingen af ​​patologiske vækster i livmoderhalsen, da akkumulering og sekretion af østrogener også forekommer i fedtvævet.
  2. Erosion og skade på slimhinden og tilstødende væv i livmoderhalsen.

Hyppige skader i livmoderhalskanalen under fødsel, abort, diagnostisk curettage, forældede metoder til kauterisering krænker epitelets integritet, fører til deformation, ardannelse, vævshypertrofi. Efterfølgende fastgørelse af infektioner forværrer unormale processer, reducerer cellernes evne til at reparere og fører til dannelse af udvækst i form af polypper.

Derudover er der faktorer, der disponerer for forekomsten af ​​polypper:

  • graviditetsperioden, overgangsalderen, det vil sige stadierne af hormonelle udsving;
  • diabetes;
  • arvelighed.

Symptomer på livmoderhalsens polyp

De karakteristiske tegn, der er observeret nøjagtigt med væksten af ​​polypper i nakken, fremhæves ikke som specifikke, da symptomerne ofte er forbundet med samtidige patologier i reproduktionsorganerne, især med slimhinderosion, endocervicitis, ektopisk endometriose.

Alvorligheden af ​​skiltene afhænger imidlertid direkte af typen af ​​udvækst, størrelsen og området, de optager..

På et tidligt stadium af udviklingen af ​​polypose, når en lille formation eller en gruppe af små vækster vises, kan symptomer være helt fraværende..

Blandt de ydre tegn eller subjektive fornemmelser bemærkes:

  1. Tildeling med tilstedeværelse af blod i tilfælde af mekanisk skade på udvæksten (under samleje). Dette er især almindeligt, hvis polypper dækker den vaginale (ydre) del af livmoderhalsen.
  2. Svag pletblødning før eller efter menstruation med mavesår på overfladen af ​​den vrede knude.
  3. Smertefulde fornemmelser i nedre del af maven, trækkesmerter i lændehvirvlen kan forekomme med store knuder.
  4. Undladelse af at blive gravid, hvis polypper vokser ved indgangen eller inde i livmoderhalskanalen, hvilket forsinker bevægelsen af ​​sædceller i livmoderhulen.
  5. Smertefuld, voldsom, langvarig menstruation. Dette fænomen skyldes forhindring af den frie udstrømning af blod, der er skabt af store eller flere polypper i livmoderhalsen, et øget indhold af østrogen, hvilket forårsager udvikling af endometriose i livmoderhulen..

Vigtig! Blodafladning kan indikere en ondartet degeneration af formationen..

Når disse symptomer vises, skal en kvinde i alle aldre straks besøge en gynækolog.

Diagnosticering

For at udelukke eller bekræfte diagnosen cervikal polypose, udføres:

  1. Traditionel undersøgelse af vaginal livmoderhalsen ved hjælp af gynækologiske spekulationer. Metoden giver dig mulighed for visuelt at undersøge cervikale udvækst, hvis de er placeret uden for eller nær indgangen til cervikalkanalen.
  2. Ultralyd af de reproduktive kvindelige organer med vaskulær doppler og ultralydechoskopi af polypper. Bestemmer lokalisering, størrelse og struktur af formationer, tilstedeværelsen af ​​betændelse og polypper på væggene i selve livmoderen;
  3. Colposcopy, som gør det muligt at undersøge vævet i nakken og udvæksterne ved flere forstørrelser ved hjælp af et colposcope. Ofte er det under denne procedure, der udføres en biopsi - der tages et lille fragment fra polypens krop (biopsi) til yderligere histologisk undersøgelse for at udelukke den onkologiske proces.
  4. Hysteroskopi. Denne metode involverer introduktion i cervikalkanalen til et instrument med en mikrokamera, hvor lægen kan gennemføre en fuldstændig undersøgelse af livmoderhalsens slimhinde og undersøge mistænkelige formationer på den.

Store laboratorieundersøgelser inkluderer:

  • generel og biokemisk analyse af blod, urin;
  • Pap-udstrygning (udstrygning taget fra livmoderhalskanalen til oncocytologi);
  • bestemmelse af niveauet for kønshormoner;
  • analyse af koncentrationen af ​​tumormarkører (CA-15-30) - specielle proteinstoffer, hvis mængde i blodet ofte øges under kræftprocesser.

Det er vigtigt at forstå, at tumormarkører kun indikerer en øget sandsynlighed for at udvikle tumorer, men ikke er tegn på tilstedeværelsen af ​​kræftprocesser..

Konsekvenser og trusler

Hvorfor er cervikale polypper, der forekommer farlige??

Normalt, hvis der ikke er tegn på udvikling af fibro-glandular, adenomatøse polypper, forekommer der ikke ofte alvorlige konsekvenser. Men det skal huskes, at polyposis betragtes som en baggrundssygdom, det vil sige indikerer visse funktionsfejl i kroppen, hvilket provokerede dens forekomst.

Blandt de vigtigste konsekvenser er:

  1. Ondartethed (kræft degeneration) af udvækst, hvor det er nødvendigt at fjerne polyppen på livmoderhalsen sammen med livmoderkroppen.
  2. Sværhedsgrad med at blive gravid.
  3. Svær anæmi forårsaget af langvarig månedlig blødning.
  4. Krænkelse af polyppen ved væggene i livmoderhalskanalen, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk operation.
  5. Progression af hormonelle ubalancer.
  6. Øget risiko for ophør af graviditet.

Kan en polyp i livmoderhalsen forårsage kræft? Dette sker sjældent, men store adenomatøse og fibrøse formationer, der er uden behandling, er i stand til at udarte.

På samme tid er der tre stadier i processen med omdannelse af en normal udvækst til en tumor:

  1. Hyperplasi, som er kendetegnet ved vævets overvækst.
  2. Metaplasia, hvor en type celle erstattes af en anden, som er ledsaget af en krænkelse af deres funktioner.
  3. Dysplasi. En precancerøs tilstand, hvor patologiske ændringer forekommer i vævets struktur, der hurtigt kan blive til en ondartet proces.

Graviditet og cervikal polyp

Polypen i livmoderhalsen under graviditet, der dannes fra cellerne i det deciduelle bindevæv i livmoderslimhinden i drægtighedsperioden, kaldes den decidual polyp.

En sådan knude ligner en lille lyserosa proces i cervikalkanalens lumen, med store størrelser kan den stikke ud fra kanalen ind i skeden.

Årsagerne til polypper hos 20 - 23% af gravide kvinder betragtes som overdreven spredning af decidualvæv, hvilket opstår på baggrund af en betydelig ændring i hormonelle niveauer.

Hvad er faren for en polyp på livmoderhalsen under graviditet? I de fleste tilfælde påvirker det ikke dets forløb eller fødselsprocessen og påvirker ikke udviklingen af ​​embryoet på nogen måde. Derfor behøver sådanne decidualvækster normalt ikke særlig behandling og forsvinder på egen hånd efter normaliseringen af ​​den hormonelle status..

Men hvis den decidual polyp under graviditet beskadiges under samleje eller begynder at vokse aktivt, kan der opstå komplikationer. Disse inkluderer følgende:

  • øget blødning;
  • ophør af graviditet på grund af livmoderhalsirritation, især i de tidlige stadier;
  • udvikling af isthmisk-cervikal insufficiens, dvs. for tidlig afsløring af livmoderhalsen;
  • dannelse af unormal tilknytning af morkagen.

Under graviditet, prøv at undgå kirurgisk fjernelse af decidual polypper, ordiner hormonel eller antibakteriel behandling om nødvendigt.

Men lægen er nødt til at ty til operation, når følgende symptomer og unormale tilstande vises:

  • mistanke om kræft degeneration;
  • intermitterende eller vedvarende blødning;
  • overfladen af ​​et stort (mere end 20 mm) polyp ulcerater;
  • vækstraten for uddannelse er mere end 2 mm på 4 uger;
  • knuden bliver inficeret med suppuration;
  • en polyp på livmoderhalsen under graviditet irriterer organet, øger livmoderen, forårsager spasmer;
  • ændringer i vævsstruktur vises.

Da kirurgiske indgreb hos gravide kan føre til ophør af graviditet, vejer lægen omhyggeligt alle forskningsresultater, der er opnået, før polypen fjernes på livmoderhalsen.

Behandling af cervikale polypper uden kirurgi

Polypper hører til godartede formationer, men hvis de ikke behandles hurtigt og korrekt, kan de føre til onkologi. Derfor anbefaler læger ofte kirurgisk fjernelse af disse neoplasmer. Hvis deres udseende er forbundet med hormonel ubalance, er hormonbehandling yderligere nødvendigt, og hvis der er en kronisk inflammatorisk proces, ordinerer eksperter antiinflammatorisk terapi.

I sjældne tilfælde udsætter læger kirurgisk indgreb og ordinerer medikamenteterapi. Dette skyldes patientens modvilje mod at behandle patologien med operation.

Cervikale polypper kan ikke helbredes med medicin. En sådan terapi kan kun undertrykke symptomerne på sygdommen såvel som forhindre vækst af neoplasmer..

Lægemiddelterapi

Behandling af cervikale polypper involverer brug af medikamenter fra følgende grupper:

  • hormoner;
  • antibiotika;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • vitaminer.

Hormonbehandling ordineres af læger, når polypper dannes som et resultat af hormonel ubalance. I henhold til de identificerede overtrædelser kan en kvinde tildeles:

  1. gestagener.
  2. Kombinerede orale prævention.

Disse fonde har følgende virkninger:

  • inhibering af væksten af ​​polypper;
  • en signifikant reduktion i risikoen for omdannelse af neoplasmer til en kræftsvulst;
  • nedsættelse eller ophør af vaginal afladning;
  • lindring af uterusblødning;
  • restaurering af menstruationscyklussen;
  • eliminering af smerter.

Orale antikonceptionsmidler ordineres ofte til kvinder, der er diagnosticeret med kirtelfibre polypper:

Progestogener ordineres med mangel på progesteronsyntese. Udpeg med polyps i livmoderhalsen:

Antibiotikabehandling ordineres af læger i overensstemmelse med det infektiøse middel. Med polypper af livmoderhalskanalen kan baggrundspatologier være:

Til behandling af ovennævnte sygdomme foreskrives følgende:

  1. azithromycin.
  2. Erythromycin.
  3. tetracyclin.
  4. Doxycyclin.
  5. Ofloxacin.
  6. Ciprofloxacin.
  7. Metronidazol.
  8. omidazol.
  9. Tinidazole.
  10. ceftriaxon.
  11. cefotaxim.

Antiinflammatorisk behandling, der er ordineret til baggrundsadnexitis eller cervicitis, inkluderer følgende ikke-steroide lægemidler:

Med diagnosticerede polypper i livmoderhalsen er kvinder nødt til at styrke immunforsvaret og de beskyttende funktioner i kroppen. For at gøre dette skal du tage B-vitaminer såvel som:

  • zink, som normaliserer redox-processer;
  • magnesium, der tilvejebringer proteinbiosyntese;
  • jern, der deltager i intracellulær metabolisme og i processen med hæmatopoiesis.

Traditionelle metoder og behandlingsmåder

Folkemedicin og behandlingsmetoder kan ikke fjerne en kvinde af polypoidvækster på livmoderhalsen. Ligesom medicin, bremser de kun udviklingen af ​​den patologiske proces og stopper negative symptomer..

Traditionel medicin bør kun bruges som et supplement til lægemiddelterapi og kun med tilladelse fra den behandlende læge.

Alternativ behandling af cervikale polypper involverer tamponering med infusioner af følgende medicinske urter:

  • bor livmoder;
  • brændenælde;
  • rød børste;
  • padderok;
  • viburnum bark;
  • aloe;
  • angelica;
  • blodurt;
  • kamille;
  • kommen;
  • Johannesurt;
  • ripsblad;
  • salvie;
  • Yarrow;
  • mælkebøtte;
  • Pileurt.

En tampon er imprægneret med infusioner fra disse urter og indsat i skeden i 2-3 timer.

Der er andre traditionelle retsmidler:

  1. En skive hvidløg føres gennem en hvidløgspresse, og den resulterende velling er indpakket i ostekande. Gasbindet skal bindes med en stærk tråd og efterlades med en lang hale, så du derefter kan fjerne tampongen. Tamponen indsættes i skeden om natten. En sådan behandling udføres i løbet af 1 måned..
  2. Græskarfrø og kyllingeblomme. Slib 6 spsk græskarfrø, tilsæt 7 hakkede høneblommer. Bland alt godt, tilsæt lidt vegetabilsk olie, opvarm i 20 minutter i vandbad. Tag en spiseskefuld om morgenen i 5 dage. Så tag en uges pause og gentag aftalen.
  3. Celandine. Hæld 5 spsk tørre råmaterialer med 3 liter kogende vand og afkøle. Douching bør udføres hver anden dag. Behandlingsforløbet er 3 måneder.
  4. Nettle. Denne plante kan ikke kun bruges til tamponering, men også til indtagelse. Det er nødvendigt at hælde en dessert ske med brændenælde med en liter kogende vand, insister og drikke 2 glas om dagen.

Fjernelsesmetoder

Kirurgi for at fjerne cervikale polypper er påkrævet i følgende tilfælde:

  • pigen har svær uterusblødning;
  • ufrugtbarhed;
  • mangel på menstruation;
  • for sparsom, tung eller langvarig menstruation;
  • smertefulde fornemmelser med intimitet;
  • smitsom proces.

Fjernelse af tætninger udføres ved en af ​​følgende metoder:

  1. Polypektomi (bruges til store enkelte polypper).
  2. Kryodestruktion - fjernelse af opbygningen med flydende nitrogen. Frysning bruges til små neoplasmer.
  3. Laserødelæggelse er en moderne minimalt invasiv fjernelse. Denne fjernelsesprocedure bruges ikke, hvis der er mistanke om en onkologisk proces..
  4. Stråleoperation (indikeret for kvinder, der senere planlægger en graviditet).
  5. Behandling af neoplasmer med Solkovagin. Dette er en sikker fjernelse, men bør kun behandles af en læge..
  6. Diathermoexcision. For at fjerne formationer med denne teknik bruges en elektrisk kniv. Efter fjernelse forbliver ar tilbage, så denne procedure anbefales ikke til nulliparøse patienter.

Genopretning efter operation

I de første 2-3 dage efter operation for at fjerne cervikale polypper bliver stedet for operationen betændt. Dette betragtes som normen. Den samlede kropstemperatur kan også stige. Efter tre dage begynder sårhelingsprocesserne - en skorpe dannes, som derefter forsvinder, og epitelet gendannes. Tidspunktet for gendannelsesperioden afhænger direkte af typen af ​​intervention:

  • efter mekanisk fjernelse af polyppen kan helingen tage to uger;
  • efter elektrokoagulation - 7-10 dage;
  • efter brug af en laser- eller radiokniv - efter 5 dage.

Hvis der ikke er nogen ledsagende komplikationer, er fjernelse af livmoderhalspolypen en simpel og relativt sikker procedure. For at gøre bedring efter operationen hurtigere anbefales det:

  1. Antibiotikabehandling.
  2. Hormonbehandling (ordineret for at forhindre tilbagefald, hvis en polyp skyldes en hormonel lidelse).
  3. Beroligende midler og smertestillende midler. Ved svær smerte kan lægen ordinere Dexalgin til mindre alvorlige smerter - Analgin, Paracetamol, Ibuprofen.
  4. Generel styrkende terapi (vitaminer).
  5. Korrekt ernæring (efter den diæt, der er ordineret af din læge).
  6. Fysioterapi. For at forhindre dannelse af adhæsioner, efter fjernelse af polypen, ordineres patienter ultralyd, magnetoterapi, elektroforese.

Gendannelse efter fjernelse af cervical polyp er hurtig. En kvinde skal dog have regelmæssig kontrol i de første 2-3 uger efter operationen..

Følgende komplikationer kan forekomme efter operationen:

  • indsnævring af livmorhalsens lumen (stenose);
  • termisk forbrænding;
  • tilbagefald af sygdommen;
  • smitsom proces;
  • blødende;
  • malignitet.

Små polypper af livmoderhalsen hos kvinder er ufarlige. Men det lange fravær af behandling af patologi kan føre til alvorlige konsekvenser. Derfor er det ved de første tegn på sygdommen nødvendigt at kontakte en kvalificeret specialist.

Cervical polyp: årsager, symptomer, diagnose og behandling

En cervikal polyp er en lokal spredning af celler i cervikalt epitel, der truer blødning og ondartet degeneration. Normalt generer en lille godartet neoplasma sig ikke på nogen måde, men da størrelsen på livmoderhalspolypen ændrer sig, udvikler en kvinde ubehagelige symptomer. For at identificere polypoidvækster i livmoderhalsen kan der anvendes ultralyd og colposcopy, men hvis der er vanskeligheder ved diagnosticering og mistanke om en onkologisk proces, er det optimalt at foretage en MR-behandling. Effektiv behandling involverer kirurgisk fjernelse af en cervikal neoplasma, ellers kan den cervikale polyp stige og skabe en masse problemer for en kvinde.

Polyp af livmoderhalsen

Klassifikation

Af stor betydning for at vælge en metode til kirurgisk indgreb er placeringen af ​​polyppen i livmoderhalsen, som kan være:

  • i den øverste tredjedel af endocervixen;
  • i midten af ​​kanalen;
  • ved udløbet i den nederste tredjedel af livmoderhalsen.

Ud over størrelse og antal (enkelt eller multippel polypose) er det vigtigt for behandlingen at skelne cervikale polypper ved tilstedeværelsen af ​​en base - et fastgørelsessted. Mulige muligheder ville være:

  • neoplasma i livmoderhalskanalen på en bred base;
  • uddannelse på et tyndt ben.

Afhængig af faren for kvinders sundhed skelnes følgende polypper:

  • kirtel;
  • fiberholdigt;
  • kirtelfibre;
  • granulering;
  • vaskulær;
  • decidua;
  • adenomatøs.

Godartede endocervikale polypper

Kirtelepitelet, som er grundlaget for endocervix, dominerer næsten altid i polypvævet. Neoplasmer, der kun består af fibrøst væv, er sjældne og findes normalt hos ældre kvinder (i overgangsalderen eller i det første år af overgangsalderen). Granuleringspolyp af livmoderhalsen vises efter operationen, som en kompenserende reaktion på kirurgisk traume. En vaskulær polyp består hovedsageligt af små kar med et minimum indhold af kirtelepitel.

Under ekstern undersøgelse er det ekstremt vanskeligt at bestemme typen af ​​polypoiddannelse og den godartede kvalitet af processen, derfor skal enhver endocervikal vækst fjernes, og den histologiske struktur, der skal evalueres i laboratoriet.

Decidual polyp

En deciduel reaktion i livmoderhalskanalen i form af en polyp forekommer kun under graviditet og forklares med virkningen af ​​hormonet progesteron på epitelvævet. Under den indledende undersøgelse af en gravid kvinde vil lægen se fokale vækster i form af formløse langstrakte eller ovale formationer i store størrelser, der kommer fra livmoderhalskanalen. Normalt er det vaskulære netværk tydeligt synligt i den besluttende polyp. Undertiden er polyposen så udtalt, at denne type neoplasma kan forveksles med kondylomer eller kræftvækst.

Prækancerøs polypose

Adenomatøs neoplasma er en betydelig risikofaktor for livmoderhalskræft. Udad kan en cervikal polyp ikke skelnes fra en godartet variant af patologi, derfor kan en farlig diagnose først bekræftes eller tilbagevises efter histologi.

Grundene

Cervikal polypose henviser til hyperplastiske processer i den endocervikale slimhinde. 3 grupper af vigtige årsagsfaktorer er mulige.

Menstruelle uregelmæssigheder på baggrund af anovulation

Endokrine ændringer i leiomyom, endometriose

Kombination af metabolske forstyrrelser og hypothyreoidisme

Cervikal erosion

Hals i livmoderhalsen under fødslen

Kauterisering af den eroderede overflade af eksocervixen

Oftest forklares oprindelsen af ​​den cervikale kanalpolyp ved en langvarig inflammatorisk proces eller hormonel ubalance. Traumerne i endocervixen skal gentages og udtales for at polypoidvækster kan vises.

Symptomer

Den cervikale kanal indeholder mange følsomme nerveceptorer, der reagerer på en voksende neoplasma i endocervixens lumen. De primære manifestationer af en cervikal polyp vil være følgende klager fra en kvinde:

  • konstante trækfølelser i underlivet;
  • intermenstrual blødning eller blodig udflod;
  • blødning efter intimitet;
  • forlængelse af menstruation på grund af lidt blodig udflod før og efter menstruation;
  • problemer med at blive gravid en ønsket baby.

Nedre mavesmerter

Ofte forekommer en cervikal polyp på baggrund af gynækologisk patologi: med livmoderhalsbetændelse eller livmoder myoma under det næste besøg hos lægen opdager en specialist en lyserød eller rød neoplasma i det cervikale farynx-område. Eksterne ændringer afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af sekundære lidelser forbundet med betændelse eller nedsat blodgennemstrømning. Hvis livmoderhalsens polyp dannes i den øverste tredjedel af endocervixen og er lille, kan patologi kun detekteres ved hjælp af ultralyddiagnostik eller under tomografi.

Under undersøgelsen vil lægen være opmærksom på følgende tegn på en polyp:

  • konsistens (blød eller tæt);
  • overflade (jævn, glat eller ujævn og ujævn);
  • farve (hvidlig til lilla).

Tilstedeværelsen af ​​en cervikal polyp af livmoderhalsen kræver særlige diagnostiske procedurer for rettidigt at identificere den precancerøse proces og forstå årsagen til den endocervikale hyperplastiske proces.

Diagnosticering

De vigtigste metoder til påvisning af cervikal patologi er følgende metoder:

  • kolposkopi;
  • ultralydscanning;
  • tomografi (CT eller MRI);
  • hysteroskopi.

Udvidet colposcopy

En visuel undersøgelse af exocervix under et mikroskop afslører patologi på livmoderhalsens ydre overflade. Hos kvinder, der har født, udvides cervikalkanalen normalt, og lægen vil kunne se en betydelig del af endocervixen. Det tilrådes at gennemføre en undersøgelse midt i menstruationscyklussen, når den ydre cervikale svelg er let åben. I nærvær af patologiske forandringer i livmoderhalsen og en polypoid neoplasma er det nødvendigt at foretage specielle test med jod og eddike, ved hjælp af hvilke man kan mistænke for forandring af forstadier.

Transvaginal ultralyd

Hovedformålet med ultralyd er at detektere en polyp af livmoderkroppen med en lang stilk, som er synlig i området for den ydre livmoderhals. En ultralyddiagnostiker kan muligvis ikke se små polypper af endocervixen, derfor anvendes echografi til differentiel diagnose mellem cervikal og uterus polypose. Ud over livmoderhalspatologi vil lægen vurdere tilstanden i forplantningsorganerne og tilstedeværelsen af ​​gynækologiske sygdomme.

Tomografi

MR til cervikal polyp bruges kun, når colposcopy og ultralyd ikke kan give en nøjagtig diagnose. Oftest er det vanskeligt at finde en lille polyp af livmoderhalsen i den øverste tredjedel af endocervixen, hvilket er årsagen til infertilitet og menstruationsuregelmæssigheder. Optimal brug af tomografisk undersøgelse i tilfælde af kombineret patologi (på baggrund af endometriose, leiomyom og æggestokkertumorer).

hysteroskopi

Endoskopisk kirurgi bruges som diagnostisk og behandlingsmetode. Nogle gange er en polypoid dannelse af livmoderhalsen et utilsigtet fund under en diagnostisk undersøgelse af en endometrial polyp. Påvisningen af ​​en neoplasma i endocervixen bliver grunden til at udføre en operation for at fjerne den cervikale polyp.

Behandling

Et obligatorisk trin i terapien er fjernelse af cervikal polyp. Metoden til kirurgisk indgreb vælges afhængigt af placeringen. Forberedelse er påkrævet inden sletning. Efter operationen sender lægen den fjernede polyp til histologisk undersøgelse..

Uddannelse

Før operationen er det nødvendigt at bestå test og identificere kroniske infektioner, der kan forårsage komplikationer. Obligatoriske undersøgelser vil være:

  • vaginal udstrygning for renhed;
  • udstrygning til oncocytologi;
  • bakteriekultur fra endocervix;
  • generelle kliniske analyser.

Hvis patogene mikrober identificeres, vil lægen ordinere behandling i form af vaginal suppositorier og antimikrobielle lægemidler. Efter kontrolundersøgelsen kan du fjerne polypen i livmoderhalsen.

Fjernelse af en polyp i den nederste tredjedel af nakken

Den nemmeste måde at fjerne en polyp på en tynd pedicle, der ligger tæt på den ydre svelg. Under kontrol af colposcopy er det nødvendigt at skrue formationen af ​​med en klemme og cauterisere den vaskulære pedikel. Hvis polypoidudvæksten har en bred base, udføres fjernelse ved hjælp af en kileformet excision med en skalpell, efterfulgt af sutur. En mulig variant af operationen, når der er en polypose i den midterste del af livmoderhalsen - diagnostisk curettage af livmoderhalskanalen.

Fjernelse af polyppen under kontrol af colposcopy

Fjernelse af en polyp i den øverste tredjedel af endocervixen

Den høje placering af polypoidvækster kræver anvendelse af en endoskopisk teknik. Lægen, der bruger hysterocervicoscopy, finder benet af polyppen og fjerner specifikt formationen. Et vigtigt trin i operationen er behandlingen af ​​polypbedet, som kryodestruktion eller kauterisering anvendes til. Efter fjernelse af cervikal polyp er det nødvendigt at undersøge livmoderhulen for ikke at gå glip af intrauterin patologi (adenomyose, submucøs knude, livmor polyp).

Efter drift

Når du har fjernet neoplasma fra livmoderhalskanalen, skal du vente på resultatet fra det histologiske laboratorium (normalt tager diagnosen 7-10 dage) og konsulter en læge for at fortsætte behandlingen. Kirtelpolypen kræver korrektion af hormonelle forstyrrelser ved hjælp af specielle lægemidler. Resten af ​​de godartede varianter kræver overvågning og antiinflammatorisk terapi. Hvis der findes forstadier, skal livmoderen fjernes (hysterektomi).

Komplikationer

På ethvert trin i behandlingen af ​​en cervikal polyp er følgende tidlige og sene komplikationer mulige:

  • ondartet transformation (risikoen er især høj, når en kirtel polyp findes hos kvinder i overgangsalderen, eller når en adenomatøs polyp af livmoderhalsen opdages);
  • gentagelse af polypose;
  • blødning fra et sår efter fjernelse af en polypoid neoplasma;
  • endometriose i livmoderhalsen;
  • isthmisk-cervikal insufficiens under graviditet, hvilket er årsagen til for tidlig fødsel;
  • dybe tårer i livmoderhalsen under fødslen.

Forebyggelse

Du kan forhindre forekomst af en cervikal polyp, forudsat at følgende anbefalinger følges:

  • rettidig påvisning og effektiv behandling af hormonelle lidelser;
  • afslag på medicinsk abort;
  • påvisning af kronisk infektion og tilvejebringelse af antimikrobiel terapi.

Polyp i livmoderhalsen er en af ​​de ydre manifestationer af hyperplastiske processer i en kvindes reproduktionsorganer. Det er nødvendigt at påvise og fjerne en patologisk neoplasma i tide for ikke at skabe betingelser for infertilitet og menstruationsuregelmæssigheder. Det er ikke nødvendigt at fjerne en decidual polyp under graviditet: regelmæssig overvågning og konservering af behandling er ganske nok. Efter fødslen forsvinder neoplasmaet spontant. Gentagende polypose og påvisning af cervikal polyp hos kvinder i perimenopausal alder er en betydelig risikofaktor for kræft.

Hormonelle lidelser med en overvægt af østrogenKronisk betændelseLivmoderhalsskade