Adenomatøs polyp

Adenomatøs polyp er en patologisk neoplasma med en hyperplastisk struktur i slimhindelaget af indre organer. ICD-10 klassificerer denne patologi afhængigt af stedet for dens lokalisering. Årsagen til dens dannelse er den atypiske hurtige vækst af kirtellaget. Disse polypper kan ligne en kugle, svamp eller gren..

Oprindeligt er neoplasma godartet, men der er en stor risiko for degeneration af dets celler til onkologiske elementer. Dette er en precancerøs sygdom. Risikogruppen består af patienter over 50 år gamle. Lokaliseringsstedet for adenomatøse polypper er forskellige dele af mave-tarmkanalen, livmoderen, maven.

Arten af ​​adenomatøse polypper

De er fastgjort til væggene i indre organer ved hjælp af en tynd stilk eller en fortykket base. Deres størrelse varierer fra 1 til 50 mm. Jo større størrelsen på neoplasmaet er, jo større er sandsynligheden for dens overgang til onkologi. Risikoen for tumorovergang til kræft er 2%, hvis polyppen er mindre end 15 mm. Når en polypp forstørres til 25 mm, er risikoen for at udvikle kræft 10%. Hvis den overstiger 30 mm i diameter, er sandsynligheden for onkologi 20%.

Polypper med en fortykket base forvandles oftere til onkologi end svampevekster.

Symptomatologien ved adenomatøs patologi vil variere afhængigt af vækstenes placering, men et almindeligt symptom for alle typer af sygdommen er svær smertesyndrom.

Klassificering af adenomer

Den histologiske klassificering af adenomatøse polypper ser sådan ud:

  • Den kirtelformede adenomtype er en rørformet patologisk neoplasma dannet af forgrenede kirtler. Denne type adenom findes normalt på væggene i tyktarmen. Det omdannes sjældent til onkologi.
  • Villøse adenomer er polypper med en kort stilk eller slet ingen. Udad ligner væksttypen blomkål. Udvækst vises som regel på slimhinderne i livmoderen eller i forskellige dele af mave-tarmkanalen.
  • Blandede adenomer er neoplasmer med en rørformet struktur og en udvidet base med en overflade af villøse udvækst. Sådanne polypper kan dannes hvor som helst i slimhinden i ethvert organ. Denne type polypper er den farligste, da det er hun, der har tendens til at udarte til kræft. Efter operation for at fjerne polypper af blandet karakter, gentages sygdommen i 25% af tilfældene..
  • Diffuse adenomer er en type sygdom, der er arvelig. Det er også kendt som familiær adenomatøs polypose. Et karakteristisk træk ved denne type polypose er store områder af læsioner i slimhinderne. Dette er en precancerøs type polypper. Denne form for sygdom ender i 80% af tilfældene med onkologi..

I henhold til antallet af patogene vækster er adenomer opdelt i en enkelt, multiple gruppe (fokal) og flere spredte. I enkeltpolypper er sandsynligheden for overgang til kræft lille, og flere former for patologi i 20% af tilfældene omdannes til en onkologisk tumor.

Fra histologisk synspunkt klassificeres polypper normalt til enkle og spredende. Simple dannes af homogene kirtelceller og bindevæv. Spredning i sin struktur har elementer med atypi.

Forskellen i udvikling i alle typer polypper er ikke identificeret.

Funktioner ved adenom hos børn

En barndomsvariant af patologien er dannelsen af ​​en ung række adenomatøse polypper. Denne type udvækst er lys rød i farve og har en lang filiform stilk. Disse polypper er glatte. Oftest findes i endetarmen eller sigmoidområdet i tarmen. Disse vækster bliver sjældent til en kræftform..

De første tegn på tilstedeværelse af patologi opdages i en tidlig alder, og udtalte symptomer afsløres i alderen 16-18 år.

Et træk ved denne form for sygdommen er sammensætningen af ​​cellerne i neoplasma, som er atypisk for adenomatøse polypper. Der er ingen strukturelle ændringer i kirtelepitelet hos unge udvækster.

Symptomer

I de fleste tilfælde har adenomyomatøs polypose ikke udtalt symptomer i de første udviklingsstadier. Tilstedeværelsen af ​​udvækster registreres under endoskopisk diagnostik, hvis årsag var samtidige diagnoser.

De første symptomer på problemet vises 5 år efter dannelsen af ​​en opbygning. I løbet af denne tid vokser den op til 20-30 mm i diameter.

Symptomer på adenomatøs polyp i tarmen

Når adenomatøs tarmsygdom påvirkes, har patienten følgende symptomer:

  • afføring bliver som tjære;
  • anus bløder, blodet er lyse skarlagen.
  • slim er til stede i fæces;
  • anal kløe;
  • det daglige antal trang til at tømme tarmen stiger, og selve defekationsprocessen bliver smertefuld;
  • forstoppelse;
  • diarré;
  • tarmobstruktion med kæmpe polypper.

Symptomer på adnomatøs vækst i maven

Hvis adenomet er lokaliseret i maven, vises følgende symptomer:

  • blødning i maven;
  • en brændende fornemmelse i spiserøret;
  • huden er prikket med pletter med en lilla-cyanotisk farve;
  • kvalme, opkast ligner kaffegrunde;
  • smertesyndrom i nedre del af maven, i den epigastriske region, nær navlen;
  • oppustethed;
  • hyppig trang til at tømme tarmen;
  • dårlig ånde;
  • opstød;
  • flatulens.

Symptomer på adenomatøs neoplasma i livmoderen

Det faktum, at der er vist en adenomatous vækst i livmoderen, er indikeret med:

  • trækkesmerter i nedre del af maven, der generer kvinden fra tid til anden;
  • smerter udstråler til korsryggen og perineum;
  • uregelmæssigheder i menstruationen i form af langvarige forsinkelser i fravær af graviditet eller i form af blødning i midten af ​​cyklussen;
  • metroragi;
  • overdådig menstruation, hvor maven kan skade;
  • ubehag og smerter under intimitet;
  • barnløshed.

En neoplasma med oprindelse i livmoderen kan sprede sig i vagina.

Symptomer på adenomatøs galdeblærepolypose

Tilstedeværelsen af ​​adenom i galdeblæren er indikeret ved:

  • gul hud;
  • kedelig smerte i den rigtige hypokondrium;
  • kolik i leveren;
  • bitter smag i munden;
  • svær kløe i huden;
  • høje hjerterytme;
  • højt blodtryk;
  • modvilje mod de retter, som du kunne lide før;
  • kvalme og opkast.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Læger har bevist, at adenomer i tarmen, livmoderen eller maven er erhvervet patologier. Som regel begynder udviklingen af ​​sygdommen med den kombinerede virkning af flere negative faktorer..

Årsager til dannelse af adenomer i tarmen

Årsagerne, der bidrager til udviklingen af ​​adenomatøs tarmpatologi er:

  • Kromosomale abnormaliteter, skade på det gen, der er ansvarligt for dannelse af polyposis;
  • Genetisk disponering for forekomsten af ​​polypose i slimhinden i epitelets indre organer (den arvelige natur af patologien findes i 50% af sygdommens tilfælde);
  • Præference for traditionelle medicinmetoder frem for traditionel medicinsk behandling;
  • Ubalance i den gastrointestinale mikroflora;
  • Tendensen til at spise fødevarer, der forårsager gæring og nedbrydning i tarmen;
  • Indtagelse af stærke lægemidler uden recept fra en læge;
  • Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, galdekanalen og mave-tarmkanalen;
  • Mekanisk skade på indre organer som følge af medicinsk manipulation eller på grund af ufuldstændig fordøjelse af mad;
  • Gastrointestinal onkologi;
  • En tendens til forstoppelse, stagnation af fæces;
  • Mikrokrakker og traumer på foringen i endetarmen som følge af svær tarmbevægelse.

Årsager til dannelse af adenomer i maven

Adenomatøs mavepatologi kan forekomme af følgende grunde:

  • kromosomale abnormaliteter, skade på det gen, der er ansvarligt for polyposisformationer;
  • genetisk disponering for forekomsten af ​​polypose i slimhindelaget af indre organer (patologens arvelige natur findes i 50% af sygdommens tilfælde);
  • præference for traditionelle medicinmetoder frem for traditionel medicinsk behandling;
  • mangel på C- og E-vitaminer;
  • en historie med gastritis;
  • inflammatorisk proces med dysplasi;
  • en tendens til at forbruge raffinerede fødevarer, mad med højt kalorieindhold, proteinfødevarer med mangel på fiber (på grund af det falder naturlig peristaltik, processerne med henfald og gæring af mad i tarmen starter, tegn på forgiftning vises);
  • overvægtig;
  • diabetes;
  • en persons ophold i en stressende tilstand.
  • Peutz-Gigers syndrom;
  • stråleeksponering af kroppen;
  • dårlige vaner gennem årene;
  • skade på spiserøret med infektioner og vira.

Årsager til dannelse af adenomer i livmoderen

Årsagerne, der bidrager til udviklingen af ​​adenomatøs patologi i livmoderen, er:

  • kromosomale abnormaliteter, skade på det gen, der er ansvarligt for polyposisformationer;
  • en genetisk disponering for forekomsten af ​​polypose i slimhindelaget af indre organer (den arvelige natur af patologien findes i 50% af sygdommens tilfælde);
  • præference for traditionelle medicinmetoder frem for traditionel medicinsk behandling;
  • kronisk eller midlertidigt fald i immunitet;
  • mastopati;
  • hormonelle lidelser;
  • hormonel ubalance under overgangsalderen og før dens indtræden;
  • ubalance i livmodermikrofloraen;
  • problemer i arbejdet med det endokrine system, en krænkelse af skjoldbruskkirtlen;
  • dysplasi af slimhinderne og den inflammatoriske proces i dem;
  • infektioner i det kvindelige reproduktive system;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • problemer fra det reproduktive system;
  • terapeutisk eller diagnostisk curettage af uterus;
  • sondering af livmoderhulen;
  • anvendelse af en intrauterin enhed som en prævention (ved langvarig anvendelse fører til endometrieskade);
  • forkert valgte præventionsmidler;
  • krænkelse af processen med vævsgenerering;
  • HIV, STI;
  • onkologi af brystkirtlerne eller kvindelige kønsorganer;
  • livmoderfibroider, erosion af livmoderhalsen;
  • forhøjet blodtryk;
  • kronisk endocervicitis;
  • endometriose;
  • atrofisk colpitis;
  • en cyste på æggestokkene eller organet påvirket af polycystisk sygdom;
  • forstyrrelser i binyrerne og æggestokkernes arbejde;
  • spontan abort eller abort;
  • resterende fragmenter af morkagen i livmoderen efter fødsel;
  • operationer i livmoderen;
  • psyko-emotionel overdreven belastning.

Årsager til udviklingen af ​​adenom i galdeblæren

De vigtigste grunde til forekomsten af ​​en adenomatøs polyp i galdeblæren er:

  • betændelse i galdeblæren;
  • overskydende produktion af kolesterol;
  • galdedyskinesi;
  • forstyrrelser i lever-galdesystemet.

Diagnostik og behandling

Konservativ behandling er magtesløs i kampen mod adenomatøse neoplasmer. Med denne patologi har en person brug for en operation for at fjerne den patogene udvækst. Hvis udvæksten er enkelt, og dens udvikling er i en indledende fase, kan vi tale om et gunstigt resultat af sygdommen.

Diagnose af sygdommen

For at stille en nøjagtig diagnose tager lægen en historie. Patienten skal testes og gennemgå de procedurer, der er nødvendige for laboratoriediagnostik:

  • komplet blodtælling med en yderligere biokemisk undersøgelse af en blodcelleprøve;
  • undersøgelse af afføring for forekomst af urenheder i den;
  • undersøgelse af endetarmen ved at indsætte en finger i den;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • koloskopi;
  • Røntgenstråle af maven ved hjælp af et kontrastmiddel;
  • irrigoskopi under anvendelse af et kontrastmiddel;
  • sigmoideoskopi;
  • gynækologisk udstrygning;
  • histologi af biologisk materiale;
  • hysteroskopi og målrettet biopsi;
  • Ultralyd af livmoderen (ultralydstegn bestemmer typen af ​​patologi).

Operativ intervention

Kirurgisk fjernes adenoidpolypen ved at ty til endoskopisk kirurgi med elektrokoagulation af sengen eller benet af udvæksten. Du kan også fjerne den patogene vækst ved hjælp af en kolotomi. En sådan operation er kendetegnet ved den maksimale konservering af sunde væv..

Ved avanceret polypose anvendes tarmresektion eller fjernelse af livmoder.

Mulige komplikationer

Den mest almindelige komplikation af en polyp er blødning. Derudover kan komplikationer og negative konsekvenser forekomme under operation, hvis væggene i de indre organer er beskadiget. Mekanisk skade på polypper er farlig, fordi de er starten på omdannelsen af ​​en polypp til en onkologisk tumor..

Hvis behovet for kirurgi er forårsaget af polyposis i livmoderen i livmoderen, er skader på kønsorganet under medicinske procedurer fyldt med kvindelig infertilitet.

I alle tilfælde af kirurgi, som resulterede i mekanisk skade på vævene i de indre organer, øges risikoen for gentagelse af polypose. For at forhindre komplikationer skal patienten efter fjernelse af polypen være registreret hos en læge i mindst 2 år. På samme tid besøger patienten lægen hver måned - dette er en forudsætning for stabil positiv dynamik i behandlingen af ​​godartede og onkologiske tumorer. Efter 2 år bliver du nødt til at se en læge en gang hver sjette måned.

Forebyggelse af adenomatøs polypose

Forebyggelse af sygdomme er:

  • bestået periodiske medicinske undersøgelser;
  • organisering af korrekt ernæring;
  • kontrol af kropsvægt;
  • Hvis der opstår alarmerende symptomer, skal du straks konsultere en læge.

Variabel taktik til behandling af adenomatøse livmoderpolypper

Læsningstid: min.

Under hensyntagen til de histologiske aspekter af nøjagtigt adenomatøse hyperplastiske neoplasmer i livmoderhulen, tendensen af ​​disse patologiske formationer til malignitet, fordi det er denne histologiske form for polypper, der betragtes som precancerøs, har forvaltningen af ​​sådanne kvinder behov for en grundig undersøgelse, analyse af hensigtsmæssigheden af ​​udnævnelsen af ​​en eller anden terapimetode.

ServicenavnPris
Indledende konsultation med en gynækolog2 300 gnid.
Ultralyd gynækologisk ekspertRUB 3.080.
Intrauterin kontraceptiv administration4 500 gnid.
hysteroskopi22 550 rbl.
Gentagen konsultation med en gynækolog1 900 gnid.
At tage en udstrygning (skrapning) til cytologisk undersøgelseRUB 500.
Laparoskopi (1 kategori af kompleksitet)61.000 RUB.
Kvinders sundhed efter 40-programRUB 31.770.
Behandling af livmoderhalsen (medicin) til 1 procedure800 rbl.
Diagnostisk curettage12.000 rubler.

Ved den første detektion af en endometrial polyp ved ingen, hvilken slags dannelse dette væv vil være. Det foretrækkes at anvende hysteroresektoskopi med koagulering af sengen af ​​denne polyp.

Obligatorisk efter kirurgisk behandling er antibakteriel, antiinflammatorisk terapi med et yderligere sæt undersøgelser, der sigter mod at identificere etiopatogenesen af ​​denne formation. Om nødvendigt kan en sådan behandling suppleres med antivirale og immunmodulerende lægemidler..

Efter at have modtaget resultaterne af histologisk undersøgelse, kan vi tale om en adenomatøs polyp. Imidlertid kan denne patologi repræsenteres af flere typer formationer i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​atypiske ændringer.

Der er en opdeling af adenomatøse polypper:

  • Adenomatøse formationer med mindre fokus på atypia;
  • Komplekse former for adenomatøse polypper med udtalt histologiske ændringer.

Afhængigt af hvilken form der identificeres hos en bestemt kvinde, er det muligt at forudsige risikoen for ondartet transformation af denne patologiske proces.

Når alt kommer til alt er risikoen for at udvikle en ondartet proces meget forskellige i disse to former

Når der registreres en enkel form for en sådan polyp, er risikoen for dets degeneration til adenocarcinom mellem 6 og 10%. Når der påvises markante ændringer, stiger disse tal imidlertid op til 28-30%. Og de seneste tal er allerede en ret god grund til en radikal løsning på problemet..

Det er et velkendt faktum, at provokerende faktorer også i vid udstrækning og muligheden for ondartet transformation er af stor betydning. Faktisk styrkes udviklingen af ​​ukontrolleret celledeling og malignitet under påvirkning af visse betingelser..

Disse faktorer inkluderer:

  • Colpitis;
  • endometritis;
  • Salpingo-oophoritis;
  • Udførelse af intrauterin manipulation i form af aborter, fraktioneret skrotning;
  • Hormonelle lidelser i form af polycystisk æggestokkesyndrom;
  • Insulinresistens og diabetes mellitus;
  • Metabolisk syndrom;
  • Ovarie neoplasmer med hormonel aktivitet;
  • Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen;
  • Leverdysfunktion i form af infektiøse eller toksiske faktorer;

Dette er ikke hele listen over provokerende faktorer, der kan styrke udviklingen af ​​en ondartet proces i livmoderen. Faktisk forbliver et ret stort antal antagelser om forekomsten af ​​ondartet vækst en teori. Såsom viral etiologi af kræft.

Behandling af adenomatøs livmoderpolyp

Hvis en kvinde kategorisk nægter kirurgi til fjernelse af livmoderen (reproduktivt organ), og dens årsag er ønsket om at udføre sin reproduktive funktion, det vil sige at føde et barn, bruger læger ret stærke og kraftige lægemidler, hvis handlingsmekanisme er baseret på fuldstændig ophør med funktionen af ​​den hormonelle reguleringskaskade kvindeligt reproduktionssystem. Den tilstand, hvor kvinden befinder sig under brugen af ​​disse midler, ligner meget overgangsalderen. Selv symptomerne, der skal udholdes, ligner ganske mange symptomerne i overgangsalderen. Disse midler er medikamenter af gonadotropinfrigivende hormonagonister. På grund af den stive og tvivlsomme undertrykkelse af hormoner i det kvindelige reproduktive system, kan hyperplastiske processer simpelthen ikke forekomme på baggrund af deres indtagelse. Men reproduktionsfunktionen er umulig, når de tages..

Efter udløbet af virkningen af ​​disse lægemidler på baggrund af en organisme, der er forberedt til graviditet, kan en kvinde begynde at planlægge at bære krummer og blive gravid.

Efter graviditet og fødsel hos en kvinde med en historie med adenomatøse polypper anbefales det stadig at udføre kirurgisk indgreb til fjernelse af livmoderen som en kilde til mulig udvikling af onkologisk patologi.

Den operation, der forhindrer ondartet transformation af endometrium, er fjernelsen af ​​selve livmoderen. Forskellige variationer af en sådan operation kan udføres, såsom amputation af livmoderen uden livmoderhalsen, fuldstændig fjernelse af livmoderen med livmoderhalsen, og der kan også være et spørgsmål om at fjerne vedhængene.

Indikationer for udførelse af fjernelse af livmoderen:

  • Gentagelse af adenomatøs livmoderpolyp;
  • Kombinationen af ​​denne patologi med adenomyose;
  • overgangsalderen;

Denne operation fjerner selve underlaget til dannelsen af ​​sådanne grænse- eller ondartede processer og eliminerer derved muligheden for en sådan tilstand..

Metoder til behandling og forebyggelse af endometriale polypper i livmoderen

En endometrial polyp er en neoplasma, der udvikler sig som et resultat af hyperplasi af cellerne i det indre epiteliale lag i livmoderen. Denne patologiske proces udvikler sig oftere hos patienter, der har født, end hos nulliparøse patienter, hvis alder overstiger 30 år..

I de indledende trin overstiger dens diameter ikke et par millimeter, og senere kan den vokse op til 3 cm. Polypper ser enkelt og multiple ud. De er altid fastgjort til livmoderkroppen ved hjælp af et ben, i kroppen, som karene befinder sig i, forekommer mad og blodforsyning til denne patologiske vækst gennem dem.

Årsager til polypper i livmoderen

Den vigtigste årsag er hormonel dysfunktion, der forekommer i en kvindes krop i overgangsalderen. Men årsagen til udseendet kan være andre patologiske processer..

Disse inkluderer:

  1. Forstyrrelse i hypofysen og hypothalamus. De er ansvarlige for den stabile funktion af æggestokkene, hvor østrogen og progesteron produceres..
  2. Tumorer af vedhængene, der forårsager overskydende hormonproduktion.
  3. Patologi for metaboliske processer, der fører til fedme.
  4. Funktion i immunsystemet.
  5. Hyppig og langvarig brug af hormonpræparater og deres analoger, hormonelle prævention.
  6. Kirurgiske indgreb udført på æggestokkene, livmoderhalsen.
  7. Konstant traume i endometrievævet, som fører til hyppig betændelse (brug af en spiral).
  8. Traumatiske operationer og procedurer i livmoderhulen (skrabninger til diagnose, abort).
  9. Kronisk adnexitis og endometritis.
  10. Diabetes mellitus.
  11. Afbrydelse af graviditet på et senere tidspunkt eller fødsel, hvor føtalens sted (placenta) ikke er helt fjernet.
  12. Nogle gange forekommer denne patologi hos kvinder, hvis der i deres familie (mor eller bedstemor) blev observeret sygdomme som livmoderfibroider, endometriale polypper, adenomyose..
  13. Nogle gange i udviklingsetiologien kan der forekomme hyperaktivitet i binyrebarken, hvor hormoner produceres intensivt før overgangsalderen.

Manifestationen af ​​alle disse grunde indikerer ikke, at denne patologi vil udvikle sig med hundrede procent sandsynlighed, de disponerer kun for dens udseende.

Sorter af polypper

Endometriale polypper består af celler fra livmoderbasislaget. De kan variere i deres morfologiske struktur..

Der er følgende typer polypper:

  1. Glandulær. Deres struktur er baseret på en kirtelbestanddel, den indeholder stroma og et højt indhold af kirtler. Nogle gange indeholder den modificerede kirtler, der ligner cyster.
  2. Fiber- eller bindevæv. Det består af kollagenfibre og kirtelvæv, der er praktisk taget ingen.
  3. Kirtelfibre. Dette er en endometrial polyp, der i næsten lige store andele består af kirtel- og fibrøst væv..
  4. Adenomatøs. En endometrisk polyp i dens struktur har modificerede celler (de er en precancerøs tilstand).

Klassificeringen skelner mellem to kliniske former for polypper:

  1. Hormonafhængig form. Den mest almindelige (observeret i 70 procent). Dens årsager er hormonforstyrrelser, der er forårsaget af diabetes mellitus, hypertension, overvægt. Denne form for endometrial polypper har en farlig prognose, da det kan være årsag til kræft.
  2. Autonom form (forekommer hos 30% af patienterne). Med udviklingen af ​​denne form forekommer oftest ikke hormonelle og endokrine patologier. Polypper har en fibrøs struktur og kun i sjældne tilfælde kirtelfibre.

Symptomer på dannelse af polyp

Som regel opdages denne sygdom tilfældigt under en medicinsk undersøgelse, der inkluderer en ultralydundersøgelse.

Hos unge patienter bliver denne diagnose ofte årsagen til manglende evne til at blive gravid. Dette er grunden til et besøg hos gynækologen, hvor denne patologiske proces opdages under undersøgelsen..

De mest almindelige tegn på polypper inkluderer følgende symptomer:

  • I intervallerne mellem menstruation kan der forekomme udflod fra vagina af en blodig karakter af forskellig intensitet.
  • Menstruationscyklussen kan være uregelmæssig og meget smertefuld.
  • Kan have smerter i bækkenområdet og korsryggen.
  • Efter samleje kan blødning forekomme.
  • I tilfælde af infektion af polyppen har vaginal afladning en vedvarende ubehagelig lugt.

Der er også sekundære tegn, der opstår som en konsekvens af denne patologi:

  • På grund af hyppig og kraftig blødning kan patienten have tegn på anæmi.
  • Huden bliver bleg.
  • Træthed øges, der er et sammenbrud.
  • Overdreven irritabilitet.
  • Patienten kan ledsages af støj og øresus.
  • Under overgangsalderen lider kvinder af vedvarende, voldelig blødning i livmoderen.

Diagnose af sygdommen

I begyndelsen indsamler gynækologen anamnese. Hans analyse afslører en klar grund til, hvad kvinden klager over..

Hos patienter under 35 år er den første klage normalt manglende evne til at blive gravid. Kvinder, der har aldersrelaterede ændringer og overgangsalderen, kan søge behandling på grund af vedvarende blødning.

Efter en ekstern undersøgelse udfører gynækologen en vaginal undersøgelse, bestemmer størrelsen på livmoderen, dens struktur, ømhed.

Nogle gange kan en ekstern undersøgelse indikere tilstedeværelsen af ​​polypper i endometrium, der vises som et resultat af endokrine og hormonelle ændringer.

Sådanne patienter kan have:

  • Overvægtig.
  • Hypertonisk sygdom.
  • Virilisering af mænd (hårvækst).
  • Diabetes.

Dette er alle indirekte manifestationer, men de får lægen til at tænke over tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi.

For at differentiere og stille en nøjagtig diagnose tildeles følgende type undersøgelser:

  • Retroperitoneal ultralyd.
  • hysteroskopi.
  • Skrabning af livmoderens indre lag.
  • Gennemførelse af histologi af endometrieceller.

Behandlingsmetoder til endometrial polypper

Den vigtigste metode til behandling af polypen i livmoderen i livmoderen er kirurgi. Enhver type endometrial polypper kræver, at de hurtigt fjernes.

Konservativ behandling med folkemusik eller traditionelle lægemidler har ikke positive resultater, polypper har ikke egenskaber ved selvresorption.

Kirurgisk indgriben

Typer af operation:

  • Metoden til gynækologisk curettage involverer fuldstændig mekanisk fjernelse af det indre lag af livmoderepitel. Til denne procedure kan du bruge både lokalbedøvelse og generel anæstesi. Den største ulempe ved denne procedure er umuligheden ved at fjerne benet af polyppen. Oftest udføres en sådan operation på kvindelige patienter under udviklingen af ​​overgangsalderen..
  • Terapeutisk hysteroskopi. Det er en handling af målrettet handling. Under proceduren anvendes generel anæstesi. Et specielt minikamera indføres i livmorhulen, ved hjælp af det detekteres en polyp, og uden at røre ved det omgivende væv fjernes det sammen med benet, som om det vrider sig. Denne metode er almindelig og effektiv..
  • Fysiske metoder, der bruges til at fjerne små polypper:
    • Laser polyp fjernelse.
    • Cryodestruction.
    • Strålebehandling.
    • elektrokoaguleret
  • Hysterektomi. Dette er den mest radikale kirurgiske teknik. Det udføres, når endometrievævet påvirkes af adenomatøse polypper. En sådan udvikling af den patologiske proces kan føre til udseendet af en ondartet tumor. Derfor er anvendelsen af ​​denne teknik kendetegnet ved fuldstændig fjernelse af livmoderkroppen. Oftest udføres en sådan operation i overgangsalderen..

Hvorfor fjerne en endometrial polyp?

Hvis patienten har en endelig diagnose af en endometrial polyp, betyder dette, at der haster med et kirurgisk indgreb. Ingen konservativ behandling giver en 100% positiv effekt..

Forsinkelse af tid og forsinkelse af operationen kan føre til udvikling af uønskede konsekvenser. Den vigtigste årsag til bekymring er muligheden for polyp degeneration i en ondartet neoplasma..

Dette er fyldt med konsekvenser, især for kvinder i forplantningsalderen, fordi det med en sådan diagnose er nødvendigt at udføre en fuldstændig ektomi af livmoderen. Og yderligere graviditet er umulig.

Konsekvenser efter fjernelse af polypper

  1. De uønskede konsekvenser i den postoperative periode inkluderer forekomsten af ​​vedhæftninger og ar, som kan forhindre graviditet. Men på grund af det faktum, at moderne teknikker giver dig mulighed for nøjagtigt at fjerne endometriale polypper, er manifestationen af ​​sådanne konsekvenser ekstremt sjælden. For at forhindre udvikling af vedhæftninger skal kvinder efter operationen gennemgå et komplet antibiotikabehandling..
  2. Hvis udseendet af en polyp falder sammen med graviditeten, kan konsekvenserne være uforudsigelige. Graviditet betragtes som belastet, og truslen om spontanabort øges kraftigt i hele dens varighed. Dette skyldes de øgede hormonelle niveauer i kroppen, hvilket øger mængden af ​​slim i livmoderkroppen. Hvis det befrugtede æg er placeret i lokaliseringen af ​​polyppen, kan dette føre til en krænkelse af blodforsyningen til det fremtidige foster. Som et resultat vil den modtage mindre næringsstoffer og ilt. Sådanne konsekvenser fører til hypoxi hos den nyfødte. Og et barn kan blive født med alvorlige patologier og handicap i mental og fysisk udvikling..

Komplikationer af polypose

De vigtigste komplikationer ved endometrial polypose er:

  1. Anæmi på grund af vedvarende blødning under menstruationsblødning.
  2. Det er ekstremt sjældent at udvikle infertilitet.
  3. Hvis behandlingen ikke er rettidig, kan mange nye vokse fra en polyp (polypose).
  4. Kirtelfibrøse polypier af endometrium kan genfødes og omdannes til ondartede neoplasmer.

Lægemiddelbehandling

Rehabilitering i den postoperative periode bør udføres ved hjælp af hormonelle midler, de bidrager til normal restaurering af endometrievæv og har en positiv effekt i normaliseringen af ​​menstruationscyklussen. Behandlingsforløbet kan vare fra 4 måneder til seks måneder.

I disse tilfælde er der recept på orale prævention:

Polypper i livmoderen: diagnose og behandling

Livmoderpolyp er en forholdsvis almindelig gynækologisk sygdom, der kan forekomme hos en kvinde i alle aldre. Oftere er det forbundet med hormonel ubalance og forekommer på baggrund af hyperestrogenisme, og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne er også risikofaktorer. Mindre almindeligt er en polyp i livmoderen forbundet med psykosomatik, selvom stress har en stor indflydelse på kvinders sundhed.

Hvorfor er en polyp i livmoderen farlig? Det er i stand til at forårsage alvorlig uterusblødning, ulcerat, blive betændt og i 1-2% af tilfældene degenereret til kræft. Derfor anbefales det at behandle det under alle omstændigheder, og jo tidligere behandlingen påbegyndes, jo lettere er det at udføre den. I Moskva udføres polypbehandling med succes på Yusupov hospitalet. Dette er et moderne medicinsk center, hvor patienter leveres med medicinske tjenester på højeste niveau.

Symptomer

En polyp i livmoderen i begyndelsen af ​​dens dannelse manifesterer sig ikke på nogen måde, men over tid begynder kvinden at bekymre sig om følgende symptomer:

  • Rikelig menstruation;
  • Blødning uden for cyklussen;
  • Kramper i mavesmerter;
  • Ubehagelige fornemmelser under samleje;
  • Problemer med at blive gravid;
  • Temperatur (med en polyp i livmoderen, kan det forekomme ved udvikling af betændelse).
Undertiden er livmoderpolypper asymptomatiske og opdages ved tilfældige medicinske undersøgelser. Glem derfor ikke regelmæssigt at besøge en gynækolog og foretage en ultralydundersøgelse af bækkenorganerne.

Typer af polypper

En polyp udvikler sig i livmoderhulen fra slimhindelaget. Dette er fokal endometrial hyperplasi, der er karakteriseret som en pedunculated polyp i livmoderen. Neoplasmaet kan fastgøres til livmorhulen ved hjælp af en tynd forbindelsesvækst eller have en bred base (i dette tilfælde menes en flad polypp i livmoderen). Neoplasmer kan være enkle eller multiple og strække sig i størrelse fra et par millimeter til flere centimeter i diameter.

Denne type godartet tumor er i de fleste tilfælde baseret i livmoderhulen. Følgende lokaliseringer skelnes:

  • Polyp bagpå livmoderen;
  • På livmorens udvendige væg;
  • På sidevæggen;
  • Polyp på livmoderstubben;
  • Polyp af livmoderhalskanalen (sjælden).

Efter deres struktur er neoplasmer opdelt i:

  • kirtel;
  • Kirtelfibre;
  • Fiber;
  • adenomatøs.

En kirtel polyp i livmoderen består af endometrievæv, der domineres af kirtler. Kirtelpolypen i livmoderkroppen udvikler sig ofte i en ung alder..

Den glandulære fibrøse polyp er repræsenteret ved endometriale kirtler og fibrøst (bindevæv). Fiberholdige neoplasmer består hovedsageligt af tæt bindevæv. Fiberformige polypper udvikler sig i de fleste tilfælde hos kvinder i overgangsalderen og før fødselsalderen.

Polypper i livmoderen kræver akut behandling, fordi de kan medføre alvorlige konsekvenser såsom anæmi, infertilitet og i sjældne tilfælde kræft.

Adenomatøs polyp

Adenomatøse neoplasmer dannes fra kirtelepitelet, der viser tegn på overvækst og omstrukturering. Sådanne tumorer kræver øget opmærksomhed på sig selv, da de har en tendens til ondartet transformation..

En adenomatøs polyp er kendetegnet ved en overflod af tæt beliggende kirtler. De har adskillige grene i retning af bindevævet. Nogle gange er de placeret så tæt på hinanden, at de fortrænger stromalcellerne, og de er ikke synlige, selv under et mikroskop. I nogle forstørrede kirtler er der papillærudvækst mod lumen, der har et specifikt navn "kirtel i kirtlen".

Polyp i livmoderen med fokus på atypia i kirtlerne er vanskeligt at bestemme visuelt. I tilfælde af multipel polypose fjernes derfor alle tumorer, og yderligere histologisk undersøgelse udføres. I nærvær af en adenomatøs polyp i livmoderen med atypia er det nødvendigt at konsultere en onkolog for at bestemme yderligere behandlingstaktik.

Placental polyp

Placental polyp er en speciel type neoplasma, der dannes i livmorhulen på grund af tilbageholdelse af partikler af placentvæv efter fødsel, medicinsk abort eller spontanabort. Mange blodpropper er fastgjort til resterne af morkagen, som er tæt fastgjort til livmoders vægge, hvorfra en polyp dannes.

Denne patologi er meget almindelig blandt dem, der har tyet til kunstig ophør af graviditet eller har haft en spontan abort. Tilstedeværelsen af ​​endometriale polypper øger sandsynligheden for spontanabort med 5-8 gange. Placental polypbehandling udføres ved operation.

Årsager til udseendet af en neoplasma

Der findes ingen pålidelige oplysninger om årsagerne til polypper. Der er flere mulige årsager til dannelsen af ​​fokal endometrial hyperplasi, herunder:

  • Hormonal dysfunktion (dannet med en stor mængde østrogen og mangel på progesteron i den anden fase af menstruationscyklussen). Dette er grunden til, at polypper oftest diagnosticeres i alderen 40 og 50, kort før overgangsalderen;
  • Infektioner - kroniske inflammatoriske processer i bækkenorganerne: overført endometritis (betændelse i den intrauterine membran), cervicitis (betændelse i livmoderhalsen), salpingo-oophoritis (betændelse i livmodervæggene);
  • Endometrial traume (abort, diagnostisk curettage);
  • Fedme;
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • Diabetes;
  • Stress.

Polyp i livmoderen og graviditeten

Polyp kaldes ofte "naturligt prævention", fordi det er vanskeligt for en kvinde at blive gravid. Neoplasma forhindrer implantering af et befrugtet æg, og selvom det gør det, kan det provosere en spontanabort. Som et resultat diagnosticeres kvinden med infertilitet eller tilbagevendende abort. Derudover vil en stor neoplasma levere smerter under samleje, hvilket vil have negativ indflydelse på kvindens libido..

Under graviditetsplanlægning bør denne patologi derfor behandles fuldt ud for at reducere risikoen for bivirkninger..

Diagnosticering

Efter symptomerne på patologi (tung menstruation, blødning uden for cyklussen, smerter i nedre del af maven), skal du konsultere en gynækolog. Polypper kan også påvises på et tidligt tidspunkt under en rutinemæssig kontrol. Derfor er det vigtigt at besøge din gynækolog mindst en gang om året..

For at diagnosticere neoplasmer vil lægen udføre en gynækologisk undersøgelse med palpering af livmoderen og ordinere en ultralydscanning. En polyp i livmoderen ved ultralyd ligner en oval eller rund vækst oftere på benet. Under undersøgelsen er lægen opmærksom på udvidelsen af ​​livmoderhulen og lokal fortykning af endometrium.

En mere informativ diagnostisk metode er hysteroskopi af livmoderpolypen. Under implementeringen observerer lægen neoplasmer i livmoderhulen i forskellige lokaliseringer. De kan have en glat eller knob overflade, lyserød i farve. Neoplasmer kan være røde, hvis betændelse er begyndt i dem, eller grålig med individuelle pletter med spraglet farve i tilfælde af underernæring af polyppen og udviklingen af ​​en nekrotisk proces.

Det er ret vanskeligt at bestemme typen af ​​polyp ud fra dens udseende (kirtel, fibrøs eller adenomatøs). Derfor fjernes den til yderligere histologisk undersøgelse..

Hvordan ser en polyp i livmoderen ud ved ultralyd

Ultralydundersøgelse er den mest tilgængelige og meget informative metode til påvisning af neoplasmer i livmoderen. Baseret på de opnåede resultater foretager gynækologen en beskrivelse af polyppen i livmoderen til ultralyd. En polyp i livmoderen er en neoplasma, der vokser fra endometrium.

Polypen har en enkel struktur, den er dannet af kroppen og benet og forbinder formationen med livmuren. På billedet ændrer en polyp af livmoren ved ultralyd med denne patologi ekkotegn i livmoderhulen, en oval eller rund form af neoplasmen spores, dens ensartethed.

Ultralydundersøgelse i tilfælde af mistanke om polypper i livmoderen på Yusupov hospitalet udføres ved hjælp af transvaginale og transabdominale sensorer. Moderne udstyr giver specialister mulighed for nøjagtigt at opdage neoplasmer i livmoderen og udføre deres videre forskning.

Histologi

Histologisk undersøgelse af polypper udføres for at bestemme formningens art og valget af yderligere behandlingstaktikker. Denne procedure er ordineret til kvinder, efter at der er fundet en ultralydscanning af livmoderpolypen. I processen med diagnostisk begrænsning af endometrium modtager specialisten vævsprøver, der bruges til histologisk undersøgelse.

Histologien til livmoderpolypen gør det muligt at identificere kræftceller i det indledende trin, før de første symptomer på sygdommen vises. Den resulterende prøve fikseres af en specialist, der anvender ethanol eller formalin, derefter behandles og farves vævet yderligere. Efter gennemførelse af disse trin undersøger en specialist vævet under et mikroskop med høj præcision.

Behandling

Valget af behandlingsmetode og taktikken for håndtering af en patient med endometrial polypose påvirkes af mange faktorer: størrelsen på dannelsen, dens struktur, tilstanden i livmoderslimhinden (endometrium), kvindens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier osv. Derfor, for at opnå det ønskede resultat og eliminere problemet, bør terapi have en integreret tilgang..

Behandling af uterus polypper udføres med succes på Yusupov hospitalet. Her kan en kvinde gennemgå et komplet behandlingsforløb med konsultation af læger i forskellige profiler (gynækologer, endokrinologer, onkologer). Behandlingen udføres i overensstemmelse med internationale standarder for evidensbaseret medicin og har høj effektivitet.

Indikationer for operation

I nogle situationer kan læger insistere på hurtig fjernelse af polypper, hvis:

  • Påvisning af adenomatøse polypper, der er særligt tilbøjelige til malignitet;
  • Påvisning af en stor livmoderpolyp (indikation for operation> 20 mm);
  • Stor sandsynlighed for komplikationer (blødning, betændelse);
  • Der er en klar forværring af patientens tilstand.

De mest høje kvalitet og populære metoder til kirurgisk fjernelse af en polyp i livmoderen er hysteroskopi, efterfulgt af curettage af hulrummet og livmoderhalsen. For nylig er der dukket op en innovativ teknik til fjernelse af livmoderpolyp - laseroperation.

hysteroskopi

Den mest almindelige operation er at fjerne en polypp i livmoderen. Under hysteroskopi fjernes alle polypper, og placeringen af ​​deres ben fastgøres med elektrokoagulation for at udelukke gentagelse. Ifølge anmeldelser fra mange patienter er denne procedure smertefri og mindre traumatisk sammenlignet med konservativ curettage af livmoderhulen..

Under hysteroskopi indsættes et fibroskop i skeden - et fleksibelt rør med et tilsluttet videokamera, der overfører billedet til skærmen. Efter visualisering af polyppen fjernes den og sendes til laboratoriet til histologisk undersøgelse. Med tiden varer hele proceduren 10-15 minutter. Det udføres under intravenøs anæstesi uden trakeal intubation..

Curettage af livmoderhulen

Curettage af livmoderhulen kan ledsage hysteroskopi eller tjene som en separat metode til kirurgisk fjernelse af endometrial polyp. Denne procedure anbefales at udføres flere dage før menstruationens begyndelse. Under operationen udvider gynækolog livmoderhalsen og skraber polypper fra væggene i livmoderen med en speciel løkke. Det resulterende materiale sendes til histologisk undersøgelse.

Kirurgi for at fjerne uterus polypper med en laser

Fjernelse af en polyp i livmoderen ved hjælp af laseroperation efterlader ikke ar på vævet og bevarer kvindens reproduktive funktion. I moderne medicinske centre, såsom Yusupov Hospital, kan du gennemgå en fuldstændig diagnostisk undersøgelse og derefter fjerne dannelsen på samme dag. Da denne procedure kun tager et par minutter, behøver patienten ikke at gå til hospitalet. Efter fjernelse af polypen i livmoderen i den postoperative periode kan der forekomme pletfri udflod fra vagina, som til sidst forsvinder helt.

hysterektomi

I nærvær af adenomatøse formationer med atypi vil en mere radikal behandling kræves, hvilket kan kræve fjernelse af livmoderen. Hysterektomi er ordineret til onkologisk årvågenhed og degeneration af patologi til kræft.

Forberedelse til polypektomi

Kvinder kræver omhyggelig forberedelse inden polypektomi. På Yusupov-hospitalet kan patienter gennemgå alle de nødvendige undersøgelser og bestå de relevante prøver. Forberedelse til fjernelse af en polyp i livmoderen inkluderer:

  • Konsultation med en gynækolog, terapeut, anæstesiolog;
  • Generel analyse af blod og urin;
  • Vaginal udstødning til flora og cytologi;
  • Elektrokardiogram og fluorografi.

I nærvær af en aktiv inflammatorisk proces udføres operationen kun efter et forløb med passende terapi.

Er det farligt at fjerne polypper i livmoderen

Faren er forbundet med enhver kirurgisk procedure. Selvom operationer til eliminering af endometrielle polypper betragtes som minimalt invasive og relativt ikke-traumatiske, udelukker de ikke risikoen for komplikationer:

  • Livmoderblødning;
  • Perforering af livmorvæggen;
  • Betændelse;
  • tilbagefald;
  • Ardannelse.

Er det muligt ikke at fjerne neoplasma

Selv hvis en kvinde ikke har karakteristiske symptomer, men under en gynækologisk undersøgelse eller ultralyddiagnostik, findes en livmoderpolyp, bør den foreslåede behandling ikke opgives. For uterus-polypper er ubehagelige konsekvenser karakteristiske:

  • Infertilitet;
  • En uregelmæssig menstruationscyklus;
  • Anæmi;
  • Endometrial kræft.

Blodig udflod efter operation

Der kan observeres blodig udflod i flere dage, men kraftig blødning kan dog kun genere de første timer efter operationen..

Hvordan en polyp påvirker din periode

Menstruation efter fjernelse af endometrial polyp i livmoderen er uregelmæssig og kan afvige markant fra normal menstruation. Gendannelse af cyklus sker normalt inden for halvanden måned, men det kan reguleres inden for tre til fire måneder. Konsekvenserne af at fjerne en polyp i livmoderen vil afhænge af, om der var en krænkelse af operationsteknikken eller andre komplikationer direkte under manipulationen.

Restriktioner efter fjernelse af polyp

Inden for en til to måneder efter manipulationen i en kvindes liv begynder en restriktiv periode, der inkluderer:

  • Abstinens fra seksuel aktivitet;
  • Udelukkelse af besøg i saunaer og bade;
  • Udelukkelse af hypotermi;
  • Løftevægte højst 5 kg.

Konservativ behandling

Polypper behandles ikke kun kirurgisk, men også konservativt. Medicinsk behandling kan tilbydes af en læge i fravær af smertefulde symptomer og store læsioner. Men denne metode udelukker ikke konstant gynækologisk overvågning og regelmæssige yderligere diagnostiske foranstaltninger..

Behandling af en polyp i uterus uden kirurgi inkluderer også passering af et antal fysioterapeutiske procedurer:

  • magnetterapi;
  • Ultralydbehandling;
  • Elektroforese med medicin;
  • Elektrostimuleringsteknik;
  • Laserterapi.

Indikationer for en eller anden type konservativ kompleks terapi afhænger af mange grunde, herunder:

  • Ingen komplikationer;
  • Mildt symptomatisk billede;
  • Let og langsom vækst af godartet vækst i livmoderhulen;
  • Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer hos en kvinde til kirurgisk fjernelse af en polyp.

Lægemiddelbehandling

Hovedstadiet i behandlingen af ​​polypøse vækster i endometriet er brugen af ​​hormonelle medikamenter (COC'er og gestagener). Dannelsen af ​​en patologisk proces i livmoderhulen i 70% af tilfældene er forbundet med hormonel forstyrrelse i kvindens krop, hvilket fører til overdreven produktion af østrogen. Hormonelle antikonceptionsmidler lindrer smerter i underlivet og stopper hurtigt blødning fra livmoderen.

Antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler anvendes til behandling af endometrial polyp i tilfælde af, at dannelsen af ​​en godartet proces forekom på baggrund af en venereal sygdom, kronisk inflammation (adnexitis, cervicitis, oophoritis). Kombinationen af ​​disse to medicinklasser giver det mest effektive resultat af høj kvalitet..

Vaginal suppositorier til polypper i livmoderen er også en af ​​metoderne til lægemiddelterapi for denne sygdom. Suppositorier har adskillige fordele i forhold til andre terapier. Det aktive stof har sin terapeutiske virkning direkte på det patologiske fokus og trænger hurtigt igennem slimhinden i vaginalvæggen og omgår leveren og nyrerne..

Behandling af livmoderpolypper inkluderer også brugen af ​​et vitaminkompleks og lægemidler med et højt jernindhold for at forhindre anæmi.

Vejrudsigt

Livmoderpolypper er tilbøjelige til tilbagefald. Derfor skal en kvinde, efter deres fjernelse, besøge en gynækolog med et forebyggende besøg to gange om året..

I 1,5% af tilfældene er tilbagevendende vækster i livmoderen tilbøjelige til ondartet degeneration. Ifølge statistikker er adenomatøse polypper oftest forbundet med udviklingen af ​​endometriecancer. Baseret på dette forbliver patienterne efter behandlingsforløbet i dispensary hos en gynækolog til observation.

I fravær af behandling mod uterus polypose udvikles infertilitet og anæmi. Tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi i anamnese provoserer spontanabort, hvilket er af særlig betydning, når man planlægger graviditet.

Forebyggelse

Indtil videre er der ingen specifik forebyggelse af polypper i livmoderen. For at reducere risikoen for at udvikle gynækologiske sygdomme anbefales det at udføre generelle forholdsregler for at opretholde helbredet:

  • Balanceret diæt;
  • Ingen dårlige vaner;
  • Moderat fysisk aktivitet.

På Yusupov-hospitalet kan du ikke kun gennemgå behandlingen af ​​gynækologiske sygdomme, men også forebyggende undersøgelser. Læger vil gennemføre de nødvendige undersøgelser og give anbefalinger til langsigtet bevarelse af kvinders sundhed. Du kan aftale en aftale med hospitalsspecialister ved hjælp af din telefon.