De første symptomer på blindtarmscancer: behandlingsegenskaber, kirurgi, overlevelsesprognose

Cecum henviser anatomisk til tyktarmen eller rettere til starten af ​​tyktarmen, hvorfor onkologisk statistik ikke adskiller dens ondartede transformation fra den generelle gruppe af kolorektal kræft (CRC). Den ændrede del af blindtarmen - tillægget betragtes som en separat anatomisk struktur med sine egne ondartede processer, morfologisk forskellig fra tarmneoplasmer.

  • Årsager til dannelse af kræft
  • Typer af cecum kræft
  • Tegn på sygdommen
  • Kræftstadier og prognose
  • Sygdomme, som cecum kræft forveksles med
  • Diagnose af cecum kræft
  • Behandlingsmetoder

De vigtigste egenskaber ved sygdommen

En neoplasma i blindtarmen vokser praktisk talt uden at vise symptomer, det er vanskeligt at diagnosticere, og derfor opdages det allerede i de senere dannelsesstadier. I de indledende stadier diagnosticeres tumoren sjældent, hovedsageligt i undersøgelser af en tredjeparts sygdom. Både mænd og kvinder er lige i risikogruppen for denne sygdom efter 45-årsalderen.

Ved klassificering af sygdomme tildeles cecum kræft ICD-10-koden - C18.0.

En tumor i cecum dannes fra slimhindeceller. Sådan onkologi er iboende i: langsom vækst, lav malignitet, sen metastase til fjerne organer, tyndtarmen.

Eksterne og interne manifestationer af sygdommen

Symptomatologien på en neoplasma står i direkte forhold til dens diameter og kroniske sygdomme i patientens mave-tarmkanal..

Generaliserede manifestationer af onkologi i blindtarmen:

  • spor af blod og blodpropper af slim i fæces - en konsekvens af intern blødning;
  • systematisk svimmelhed, muskelsvaghed;
  • hudens hvidhed;
  • ømme, gradvis stigende smerter i nederste højre mavehule;
  • øget gasproduktion (flatulens);
  • tyngde i maven;
  • mindske op til en fuldstændig mangel på appetit;
  • kvalme;
  • oppustethed;
  • i avancerede tilfælde, når tumoren skrider frem med metastaser til leveren, bliver patientens hud gul;
  • apati;
  • unsteadiness;
  • smertefuld tyndhed.

Patienten har ikke problemer med tarmbevægelse på dette tidspunkt. På grund af det store lumen i blindtarmen er fæces i det ikke fuldt ud dannet.

De anførte tegn vises muligvis ikke med det første, men når de forekommer, drager læger konklusioner om den hurtige spredning af onkologi.

Kræft i blindtarmen, der har nået det sidste trin, fører til en fuldstændig forstyrrelse i fordøjelseskanalets funktion. Tumoren, der er vokset til en stor størrelse, begrænser organer i nærheden, hvilket forårsager udvikling af hævelse, skarpe smerter. Med en stigning i neoplasma og dets skade ved afføring, øges blødningen.

Systematisk udledning af skarlagensblod under defækation er en typisk manifestation af tyktarmskræft, uanset deres placering. Med udviklingen af ​​sygdommen vises symptomer:

  • akut smerte forbundet med penetration af dannelsen i vævene i de nærliggende organer og pres på dem;
  • delvis tarmobstruktion op til blokering af tarmlumen;
  • leversvigt, gulsot, forårsaget af penetrering af metastaser i leverorganerne.

De første symptomer på den onkologiske proces er vanskelige at genkende på grund af det faktum, at en række manifestationer af kræft i blindtarmen svarer til tegn på tredjepartssygdomme, for eksempel tarmbetændelse.

Manifestationen af ​​symptomer kan variere afhængigt af placering, diameter på neoplasma. Parallelt kan en tredjeparts sygdom forekomme, hvilket forværrer situationen.

Niveauer

Overvej i den følgende tabel trinnene i udviklingen af ​​adenocarcinom i blindtarmen.

NiveauerBeskrivelse
0Atypisering af sunde kirtelceller begynder på slimhinden i organet, da en sådan tumor endnu ikke er til stede. Hvis der konstateres og fjernes et onkologisk fokus, lover eksperter en 100% bedring af patienten.
jegNeoplasmaet er op til 2 cm i størrelse, den er mobil, men klart afgrænset fra sunde celler. Den patologiske proces påvirker det slimede og submucøse lag af organet. Metastaser er imidlertid fraværende, ligesom symptomerne på den underliggende sygdom.
IITumoren er op til 5 cm, men vokser allerede ind i alle væv i cecum, når den serøse membran uden at forlade den. De første kliniske tegn på den onkologiske proces vises. Ingen metastaser.
IIITumoren vokser hurtigt, forlader det ramte organs grænser og spreder sig til de tilstødende væv og lymfeknuder. Prognosen for trin 3-adenocarcinom i blindtarmen forværres markant på grund af implantation og regional metastase.
IVStørrelsen på neoplasma kan være en hvilken som helst, på dette trin er der tegn på skade på onkologiske processer fra fjerne organer. Sygdommen er uhelbredelig, normalt lever patienter på dette tidspunkt ikke engang seks måneder.

Årsager til forekomst

Cellemutationer, deres degeneration, ikke rettidigt opdaget og ikke ødelagt af immunsystemet, der uendeligt deles med udviklingen af ​​sygdommen - den rigtige årsag til udseendet af en tumor i blindtarmen.

WHO-eksperter antyder af de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​en sådan onkologi:

  • rødt kød;
  • ældning af væv og intestinal peristaltis;
  • genetisk disponering;
  • unormale, kroniske tilstande i mave-tarmkanalen: betændelse, mavesår, godartet proces;
  • ugunstig økologisk situation;
  • onkogene vira i blodet (HPV, herpesvira);
  • rygning;
  • alkohol misbrug;
  • ubegrænset forbrug af fede, kulhydratrige fødevarer;
  • alder over 45 år - sygdommen diagnosticeres hos voksne;
  • kroniske fordøjelsesforstyrrelser;
  • alt for strenge diæter;
  • diabetes;
  • arbejde i farlig produktion;
  • utilstrækkelig fysisk aktivitet (fysisk inaktivitet);
  • precancerøse tilstande i endetarmen (adenomatøse og villøse polypper);
  • langvarig brug af medicin;
  • systematiske stressede situationer;
  • overvægt;
  • kronisk forstoppelse.

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​en tumor i blindtarmen er stadig ukendt for forskere.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af mave-tarmsygdomme, inklusive cecum, er sund, regelmæssig ernæring af høj kvalitet, ingen dårlige vaner, en sund aktiv livsstil, vand af høj kvalitet, ingen stress. Det moderne liv med sit tempo giver sjældent en person mulighed for let at følge sådanne anbefalinger. Derfor er det meget vigtigt ikke at ignorere forebyggende medicinske undersøgelser, og ved de første ubehagelige symptomer og ubehag skal du straks kontakte en specialist for ikke at spilde tid.

Vi anbefaler: Funktioner ved kronisk enteritis og effektive behandlingsmetoder

Typer onkologi i blindtarmen

Afhængig af cellestrukturen på det histologiske niveau, graden af ​​progression, onkologi i cecum, er de opdelt i typer:

  • adenocarcinom - spredning af kræftceller stammer fra slimhinden i tyktarmen;
  • kirtel squamous type;
  • cricoidcellekarcinom - cellerne ligner visuelt bobler;
  • squamous - squamous epitelvæv påvirkes;
  • udifferentieret - har en høj malignitet, dårlig prognose efter operation, vanskelig at helbrede;
  • Uklassificeret - bestående af tacni og celler, der ikke hører til de studerede former for histologi.

I udseende og grænser er tumorer opdelt i:

  • endofytisk - der er ingen klare konturer, den vokser i dybden af ​​væggene i blindtarmen;
  • eksofytisk - elliptisk eller rund form, udvikler sig i tarmens lumen;
  • tallerken - kombinerer tegnene på ovenstående to i form af et mavesår.

Diagnose af cecum kræft

Den førende diagnostiske metode er endoskopisk undersøgelse eller koloskopi og altid med en biopsi af den fundne patologi.

Hvis endoskopi er umuligt, udføres en røntgenundersøgelse med fyldning af tarmen med bariumkontrast - irrigoskopi, men det er bedre at foretage en CT-kolonografi.

CT eller MR af bughulen hjælper med at identificere metastaser og bestemme involvering af tilstødende organer i kræftkonglomeratet. Højteknologisk billeddannelse er ikke altid i stand til at påvise metastatisk podning af bughinden, men carcinomatose vil ikke skjule sig for diagnostisk laparoskopi.

For at vælge den optimale lægemiddelterapi er det nødvendigt at bestemme de genetiske mutationer inde i kræftceller og mikrosatellit-ustabilitet, som udføres parallelt med den histologiske undersøgelse af et stykke tumor opnået under en biopsi eller kirurgi.

Kræftmarkører PEA og Ca 19.9 i blodplasma i fremtiden vil hjælpe med at kontrollere forløbet af den ondartede proces og evaluere resultaterne af behandlingen. Under den indledende undersøgelse er sandsynligheden for deres påvisning ikke stor, hvilket ikke udelukker deres forekomst under sygdommens progression..

For at planlægge et kirurgisk indgreb kræves yderligere undersøgelse for at identificere begrænsningerne af generel anæstesi..

Udviklingsstadier, prognoser

Læger opdeler den udviklende ondartede proces i blindtarmen i de følgende faser:

  • 0 grad - en precancerøs tumor, lille diameter, der påvirker toppen af ​​tarmslimhinden. Lymfesystemet påvirkes ikke, metastase forekommer ikke. Ved rettidig diagnose er overlevelsesraten 100%.
  • Trin 1 - en tumor på 2 centimeter i diameter vokser ind i fjerntlagene i tarmen. Efter resektion er prognosen for liv over fem år 95%.
  • Trin 2 - onkologiens diameter stiger, den trænger ind i ydervæggene i blindtarmen. Lymfesystemet påvirkes ikke, metastaser udvikles ikke. Levealder efter operation afhænger af graden af ​​organskade; gennemsnitligt forbliver 85% af patienterne i live efter fem år.
  • Trin 3 - svulsten påvirker lymfesystemet, organer i nærheden, men metastaserer ikke til fjerne systemer. Afhængig af læsionen i lymfeknuderne varierer den fem-årige overlevelsesrate efter kirurgisk excision: 2-3 lymfeknuder - 65%, 4 eller mere - 45%.
  • Trin 4 - neoplasmaet er stort, nærliggende systemer, lymfesystemet er beskadiget, metastaser vokser ind i fjerne organer. Hvis lungerne eller leveren påvirkes, er der praktisk talt ingen chance for at overleve: De lever med en sådan diagnose i mindre end fem år.

Priser for terapi kan kun beregnes, hvis der er omfattende data om en bestemt persons sygdom.

Vejrudsigt

Hvis behandlingen blev udført på trin nul og var vellykket, er overlevelsesgraden forudsagt af læger 95%. På grund af milde symptomer kan sygdommen ikke diagnosticeres øjeblikkeligt..

Når behandlingen udføres i første fase, er prognosen 91%. Dette skyldes, at kræftceller inficerer det andet og tredje lag i tarmen..

Hvis behandlingen blev udført i det andet trin, varierer overlevelsesraten fra 70 til 82%. Det afhænger af, hvor dybt tumoren er vokset til tilstødende væv..

Behandling i tredje fase garanterer patientens overlevelse hos kun 42–63%. Disse indikatorer afhænger af, hvor dårligt organerne i nærheden af ​​tumoren er beskadiget, og om lymfeknuderne påvirkes.

Terapi på det sidste (fjerde) trin garanterer overlevelse på kun 6-10% i 6-7 år efter terapi.

De angivne tal blev opnået under undersøgelsen.

Diagnostiske metoder

Diagnostik af denne type sygdomme udføres på en omfattende måde:

  • Undersøgelse af den medicinske historie, idet der anamneses, fastlægges perioden for manifestation af de første symptomer.
  • Fysisk undersøgelse - palpation af udvendig væg i bughinden, bestemmelse af placering af neoplasma.
  • Tapning - bestemmelse af tarmobstruktion.
  • Fingermanipulationer til at undersøge rektum for at diagnosticere metastaser.

Derudover udføres instrumentale og laboratoriemetoder til dataindsamling:

  • Sigmoidoskopi - undersøgelse af endetarmen for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​tumorprocessen, den mest informative metode.
  • Irrigoscopy.
  • Kolon røntgen med kontrastelement.
  • CT og MR af maveorganerne - for at bestemme graden af ​​metastase til fjerne væv.
  • Kolonoskopi er en specifik definition af lokaliseringen af ​​en ondartet neoplasma, dens størrelse. En undersøgelse af deformationen af ​​cecumens kuppel udføres, i processen er det muligt at udføre en biopsi - at tage en del af kræftcellerne til undersøgelse på histologisk niveau.
  • Ultralyd af bughinden.
  • cystoskopi.
  • Biokemi og UAC.
  • Sigmoidoskopi - undersøgelse af op til 25 centimeter af den distale del af tyktarmen.
  • Brug af et sigmoidoskop og kolonoskop - til den præoperative diagnose af cecum kræft.
  • Røntgenstråle med kontrastklyster - hjælper med at opdage tumorer med lille diameter: de tilsvarende formationer ligner arten af ​​indsnævring, induration, synlig i kontrastzonen. I tvivlstilfælde udføres en yderligere koloskopi.
  • Scanning af computertomografi med luftkontrast er en udbredt metode. Det bruges til at stille en endelig diagnose og beslutte, om kirurgisk excision er nødvendig. Nogle kliniske studier antyder en mini-skive CT-scanning kaldet virtuel kolonoskopi.

Karcinom gennem celler producerer kræftembryonale antigener - CEA, de betragtes som tumormarkører for en kræft, men deres specifikke egenskaber er ikke nok til specifikt at identificere tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces.

Embryoniske kræftantigener kan manifestere sig i inflammatoriske processer i tarmsystemet, pancreatitis hos mennesker, der misbruger tobaksrygning og alkoholholdige drikkevarer. CEA-test anvendes til patienter, der har et oprindeligt højt niveau af denne type tumormarkør efter kirurgisk excision. Efter en vellykket resektion skulle koncentrationen af ​​denne falde, en stigning i rehabiliteringsperioden er det første symptom på en tilbagevendende proces.

Sygdomme, som cecum kræft forveksles med

Det første punkt i den differentierede diagnose er store polypper og lokale specifikke læsioner i tarmvæggen i tuberkulose og syfilis, samt sjældne former for svampepatologi - actinomycosis.

I tarmvæggen kan der udvikles godartede tumorer fra fedt- og muskelvæv, som nogle gange når imponerende størrelser.

Ved primær kræft under endoskopisk undersøgelse indkapslet bindevæv vækst omkring fremmedlegemer - fiskeben, frø og andet ved en fejltagelse slugt.

Tumorlæsioner i appendiks, langtids inflammatoriske komplikationer efter fjernelse af blindtarmsbetændelse kan forveksles med cecum carcinoma.

I ondartede processer i bughulen kan tyktarmen være involveret i konglomeratet, især ved kræft i æggestokkene og bugspytkirtlen..

I alle situationer kan den korrekte diagnose kun stilles ved at undersøge et stykke patologisk væv under et mikroskop, behandlingen er også baseret på resultaterne af histologi.

Terapeutisk kompleks

Kræftbehandling udføres også ved hjælp af komplekse metoder:

  • kirurgisk indgreb;
  • kemoterapi;
  • strålebehandling.

Hvor alvorlig den kirurgiske excision vil være, afhænger af lokaliseringen af ​​den ondartede proces, graden af ​​dens progression og udviklingsstadiet. Baseret på en komplet undersøgelse af de opnåede data beslutter kirurgen en komplet resektion af tumoren eller kun den berørte del af cecum.

I tilfælde af delvis excision, ved operationens afslutning, suttes separate dele af tyktarmen - en anastomose påføres, de udskårne kanter er forbundet. I løbet af de kirurgiske foranstaltninger udskæres lymfeknuder og om muligt organer med metastaser, der er vokset i dem sammen med tumoren - dette kaldes lymfadenektomi.

Hvis en onkologisk neoplasma ikke er underlagt kirurgisk indgreb, påføres en kunstig anastomose for at gendanne tarmenes funktionalitet, eliminere tarmobstruktion i den berørte del. Faktisk fjernes området med en tumorproces fra dannelsen af ​​fækale masser, hvilket redder en person fra at skabe en kolostomi og skabe en kunstig anus.

Når tarmkanalen er perforeret, oprettes en kolostomi - dette behov ser ud til at undgå mulige komplikationer: peritonitis, indre blødninger, mediastinitis, coprostase (tarmhindring).

Strålebehandling - en teknik, der blev brugt inden operation for at reducere tumordiameteren og efter den - for at ødelægge resten af ​​kræftceller og forhindre gentagelse af sygdommen.

Kemoterapi anvendes sammen med et enkelt kemikalie - fluorouracil, fluoroafur eller i kombination med andre lægemidler - for eksempel fluorouracil + calciumfolinat. Kemoterapimæssige foranstaltninger udføres i forbindelse med strålebehandling.

Når neoplasmaet er uaktuel eller sygdommen ledsages af en række samtidige processer, er kemoterapi den eneste mulige behandlingsmetode. I sådanne situationer og med dårligt helbred og svag immunitet hos patienten praktiserer læger også metoder til symptomatisk terapi, med andre ord, er patienten ordineret piller:

  • Ikke-opioid smertestillende middel mod mild smerte - ibuprofen, paracetamol, natriummetamizol, Diclofenac.
  • Ikke-potente opiumholdige smertestillende midler til moderat smertefølelse - Nalbuphin, Tramadol, Butorphanol, Codeine.
  • Med svær smertsyndrom ordineres stærke medicin, der indeholder opiumkomponenter - Omnopon, Fentanyl, morfin.

Rehabiliteringsperiode

Efter den kirurgiske excision af tumorprocessen udføres følgende rehabiliteringsforanstaltninger og anbefalinger:

  • Hyppige forbindinger - især når patienten introduceres til en speciel fistel, som er nødvendig for at gendanne tarmens tålmodighed. Den sterile bandage skal fastgøres på en sådan måde, at den under ingen omstændigheder kan glide af og udsætte sømmene. Efter den naturlige rensning af tarmen gennem den kunstige anus påføres et rent serviet, der er gennemvædet med vaselin, på den fremspringende del af tarmen, fastgjort i flere lag med et gasbindebånd og et lag bomuld. Til fiksering bruges sterile bandager og specielle bandager. Gipsen påføres ikke for at undgå skader på huden, sting.
  • Det opererede område skal omhyggeligt plejes med medicinske salver, mælkesyrepasta. Betændte områder smøres med en opløsning af tannin, antibakterielle opløsninger, pulvere, der stimulerer dannelsen af ​​skorpe (talkum, kaolin, tørt tannin).
  • I tilfælde af forsinket tarmbevægelse får patienten et klyster med vaselinolie i sammensætningen, og en colostomipose bruges også.
  • Behovet for at overholde en særlig postoperativ diæt.

Menu for en tumor i blindtarmen

Efter resektion er det vist, at den opererede person drikker så meget væske som muligt i løbet af de første seks dage - lavt fedtindhold, naturligt juice, afkok af urter, gelé er tilladt. Lidt efter lidt er det tilladt at spise flydende korn og grøntsagspure. Alle produkter, der anvendes til mad, skal tørres grundigt. Du skal spise i små portioner hver tredje til fire time..

En uge efter operationen er det tilladt gradvist at indføre fast mad i menuen: mager fisk og kød, friske frugter, grøntsager. Kostfeltsudskæring af intestinal onkologi skal følges af patienten hele livet.

En prøveliste over fødevarer med must-have:

  • grøntsager, frugter, bær - for at genoprette intestinal peristaltis;
  • ung kalvekød, fisk af marine arter - for at forbedre vitaliteten i væv fra alle organer;
  • korn, vegetabilske olier.

Et vigtigt punkt: kræft i blindtarmen er en farlig og lumsk proces, derfor er følgende udelukket fra brug:

  • eventuelle mejeriprodukter;
  • alkohol;
  • rå dyrefoder.

Krydderier og krydderier bør begrænses. Fisk, kød dampes eller koges, hvorefter de moses.

Fødevarer, der bidrager til deaktivering af spredning af kræftceller, forebyggelse af inflammatoriske processer, der indeholder selen i sammensætningen:

  • kål: broccoli, blomkål, hvidkål;
  • skaldyr: fisk, muslinger, blæksprutte;
  • lever oksekød;
  • æg: kylling, vagtel;
  • grøntsager, orange, røde frugter: tomater indeholder lycopen, der beskytter organer mod spredning af kræftceller;
  • tørrede frugter;
  • citruser: mandariner, grapefrugter, citroner;
  • Garnet;
  • bær med anti-kræftegenskaber: jordbær, vilde jordbær, hindbær, brombær, blåbær, blåbær, sorte og røde rips;
  • greener: persille, dild, selleri, koriander;
  • surmælk: pasteuriseret yoghurt uden tilsætningsstoffer, kefir;
  • korn, fuldkorn, kli;
  • græskar frø; solsikkefrø;
  • nødder: mandler, pistacienødder, hasselnødder, pinjekerner;
  • grøn te;
  • krydderier, der forhindrer kvalme: gurkemeje, ingefær;
  • rød peber er tilladt i små mængder - det hæmmer væksten af ​​tumorceller;
  • Ekstra jomfru olivenolie: en spiseskefuld dagligt;
  • bælgplanter: soja, sojaprodukter;
  • til dressing af salater: mynte, marjoram, timian, basilikum, rosmarin;
  • svampe: østers svamp, boletus, kantareller;
  • mørk bitter chokolade: 20 g om dagen.

Cirka en måned efter operationen, med forbehold af den ordinerede diæt, får patienten gradvist mulighed for at medtage i kosten for almindelig mad. Portionerne skal dog også holdes små, og du bør spise ofte og lidt efter lidt. Varme retter er udelukket såvel som kolde: mad skal være ved stuetemperatur og frisk dampet eller kogt.

Kemoterapi

I de første stadier af sygdommen (trin 0, stærkt differentieret trin 2-karcinom uden screeninger i lymfeknuderne) udføres ikke kemoterapi.

Adjuvans (postoperativ) kemoterapi er ordineret til patienter med 2-3 kræftstadier til påvisning af metastaser i regionale lymfeknuder, tumorinvasion af den serøse membran og i en række andre tilfælde. Kemoterapi bør starte så tidligt som muligt inden for en måned efter operationen. Gennemført af kurser i henhold til standardordninger er den samlede varighed mindst 6 måneder. Lægemidlerne kan administreres ved infusion eller oral administration.

Medicinske forudsigelser

Patientens levealder afhænger af følgende faktorer: tidlig påvisning, stadium af tumorudvikling, passende kompleks terapi. God prognose og liv i mere end fem år venter på patienter, der startede behandlingen i de tidlige stadier, forstadier i sygdommen. Jo senere cecum-kræft diagnosticeres, jo vanskeligere er behandlingen, og jo værre er prognosen: en person dør inden for 1-5 år.

Med en høj grad af differentiering af adenocarcinom, som oftest forekommer i slimhindens væv, når overlevelsesraten 90%, hvis det påvises i udviklingsstadiene 1-2, 60% - med 3 grader af tumorudvikling.

Den generelle prognose for fem-års overlevelse er som følger:

  • Fase 0 - 95-100%;
  • Trin 1, der ikke påvirker lymfesystemet, fortsætter uden metastaser - 96%;
  • Trin 2, der er vokset gennem alle lag i tarmen, men ikke metastatisk - 85%;
  • Trin 3, uden spiring i lymfesystemet og organer i nærheden - 45-60%;
  • Fase 4, den sidste og farligste - 15-40%.

Behandling af en sygdom, der starter inden fjerde trin, er ikke altid mulig. Palliativ, symptomatisk behandling bruges hovedsageligt til at lindre smerter, stabilisere patientens tilstand og forlænge hans liv.

Behandlingsfunktioner

Behandling af cecum-kræft udføres kun ved operation: excision af den ondartede neoplasma og alt væv, der er beskadiget af kræftceller. Før og efter operationen skal patienten få vist et forløb for stråling og kemoterapi.

Operation

Under operationen fjerner kirurgen selve tumoren og de væv, der er beskadiget af den. Mængden af ​​kirurgisk indgriben bestemmes af kræftens placering og graden af ​​dens spredning til tilstødende lymfeknuder og organer. Med en stor mængde udskåret væv foretages en anostomose til patienten (forbinde tynd- og tyndtarmen ved at sy dem for at gendanne tarmens naturlige funktioner).

Strålebehandling

Strålebehandling er en metode til behandling af kræft ved hjælp af ioniserende stråling. Det bruges før operation for at reducere størrelsen på neoplasma og efter operation for at reducere risikoen for gentagelse af patologien..

Kemoterapi

Kemoterapi bruges til behandling af maligne kræftformer. Metoden er baseret på anvendelse af giftstoffer og toksiner, som deaktiverer aktive processer i kræftceller (eliminerer deres evne til metaboliske processer og opdeling), samt til at forhindre udvandring af sekundære kræftceller til tilstødende og fjerne organer og lymfeknuder (dannelse af metastaser). Et kemoterapiforløb kan ordineres før og efter operationen..

I tilfælde af inoperabel kræft, eller når kirurgisk indgreb er umulig på grund af patientens alder, alvorlige abnormiteter i det kardiovaskulære system, foreskrives et kemoterapi for at lindre patientens tilstand og for at maksimere hans levetid. Men et gunstigt resultat er umuligt uden kirurgisk behandling af blindtarmscancer..

Ved brug af stråling og kemoterapi skal patienten være forberedt på bivirkninger: konstant kvalme, opkast, svaghed, alvorligt hårtab, afføringstynning.

Adenocarcinom i tarmen og tyktarmen

Intestinal adenocarcinom er en kræftsvulst, der vokser fra de kirtelceller (bæger) celler i tarmens indre lag. Det tegner sig for op til 80% af alle maligne neoplasmer i tarmen. Sektionerne af tyktarmen påvirkes oftere, mindre ofte den lille.

Ifølge statistikker rangeres adenocarcinom i tyktarmen på andenpladsen i prævalens efter brystkræft, og hos mænd - det tredje er kun lunge- og prostatacancer der går foran. Tykktarmskræft tegner sig for 15% af alle ondartede tumorer.

Sygdommen er et alvorligt problem i udviklede lande. Den højeste udbredelse er i USA, Japan, England. Lad os ikke glemme, at i disse lande er detekteringen af ​​onkopatologi bedst etableret. Rusland rangerer femte.

Den maksimale forekomst observeres i en alder af 40-70 år. Verdenssundhedsorganisationen har registreret en tendens mod foryngelse af patologi. Problemet med rettidig diagnose er fraværet af symptomer i de tidlige stadier og en skarp vækstprogression i fremtiden..

Lidt om tarmen og cellerne, der er ansvarlige for sygdommen

Den humane tarme er opdelt i 2 sektioner: tynd og tyk. Forbindelsen med maven begynder med den subtile. Skelne:

  • duodenum;
  • mager;
  • iliaca.

Her findes den maksimale mængde enzymer, nedbrydning og assimilering af næringsstoffer udføres. Alt hvad du har brug for absorberes i blodbanen. Tyktarmen sikrer ophobning, genoptagelse af vand, dannelse af en masse fra toksiner og fjernelse af dem fra kroppen. Han deler:

  • på blindtarmen med bilaget (appendiks);
  • kolik med fire dele (stigende, tværgående kolon, faldende, sigmoid og lige).

Endesegmentet er rektal ampulla, analkanal og anus. Kirtelceller er placeret på slimhinden i alle afdelinger. De er kilet ind mellem epitelet, de er fraværende i toppen af ​​villi. I alt tegner de sig for op til 9,5% af den cellulære sammensætning af slimhinden i tyndtarmen, koncentrationen stiger, når den nærmer sig den tykke sektion. De adskiller sig fra naboerne i evnen til at producere slim, hvilket er nødvendigt for at beskytte væggen mod forbipasserende afføring.


Med akkumulering af slim udvides cellerne i den apikale ende og har form af bæger

Efter sekretion i tarmen bliver de igen prismatiske. Ondartet degeneration er først kendetegnet ved langsom vækst i tarmen (endofytisk vækst) eller udad (exophytic), derefter af en hurtig overgang til vaskulær metastase til de nærmeste lymfeknuder, lunger, lever og andre organer.

Det mest alvorlige forløb observeres i ung alder. Dette forklares med anatomiske ændringer i blodkar hos personer efter 40 år: lumen mindskes, aktiviteten af ​​overførsel af metastaser er mindre udtalt. Og op til 30 års alder har tarmen et udtalt vaskulært og lymfatisk netværk, det giver en høj risiko for metastase.

Grundene

For at overveje årsagerne til adenocarcinom, lad os udskrive den fælles del, der er karakteristisk for enhver lokalisering af neoplasmer. Og vi vil overveje de mest typiske risikofaktorer i specifikke tilfælde..

Det blev fundet, at tumortransformation af kirtelceller kan være forårsaget af forkert kost med øget forbrug:

  • animalsk fedt fra kød, olier;
  • overskydende slik;
  • stegte, røget, krydret retter;
  • alkoholiske drikkevarer.

Endvidere mangler kosten:

Risikofaktorer inkluderer:

  • en tendens til forstoppelse;
  • tarmpolypper;
  • kronisk betændelse (colitis, enterocolitis);
  • arvelig disposition;
  • dårlig kvalitet af drikkevand;
  • lang erfaring med arbejde med arbejdsmæssige farer;
  • tilstedeværelsen af ​​papillomavirus;
  • lidenskab for analsex.


Endofytisk tumorvækst

Tumortyper afhængigt af celleændringer

Tumorvækst ændrer forekomsten af ​​kirtelceller. De mindst farlige celler er dem, der kun adskiller sig fra normale celler. Det er muligt at differentiere (skelne) dem i henhold til graden af ​​afvigelser under en cytologisk undersøgelse af et biopsimateriale. Jo mere markante særpræg, jo mindre differentiering kræftcellerne har..

Blandt neoplasmerne af tarmen adenocarcinom type skiller sig ud:

  1. Meget differentieret tumor - under en høj forstørrelse af mikroskopet er der i modsætning til normale, forstørrede cellekerner synlige, der er ingen funktionelle ændringer, så rettidig behandling er effektiv. Behandling af ældre patienter er især effektiv. Det er muligt at opnå langvarig remission. Hos unge patienter forsvinder sandsynligheden for tilbagefald ikke i løbet af de næste 12 måneder.
  2. Moderat differentieret adenocarcinom - når en stor størrelse, celler vokser kraftigt, forårsager et billede af tarmobstruktion, blødning, vægbrud. Det kliniske forløb er kompliceret af peritonitis, dannelse af fistulous passager. Risikoen for overgang til en dårligt differentieret form er høj. Efter kirurgisk fjernelse og efterfølgende behandling observeres der dog 5-års overlevelse hos 70-75% af patienterne..
  3. Dårligt differentieret - tumoren er kendetegnet ved polymorfisme (en forskelligartet sammensætning af celler), den vokser meget aktivt, spreder sig hurtigt til andre organer og påvirker lymfeknuder. Har ingen klare grænser. Handlingen er indikeret på et tidligt tidspunkt; det er vanskeligt at forudsige varigheden af ​​remission på forhånd. På sent sigt er behandling ineffektiv.

Afhængig af typen af ​​kirtelceller er intestinal adenocarcinom opdelt i:

  1. Slimhindetumor (slim) - består af epitel, slim med mucin, der er ingen klare grænser, metastaserer hovedsageligt til tilstødende lymfeknuder. Det er vigtigt, at denne art ikke er følsom over for virkningerne af strålebehandling. Derfor giver det hyppige tilbagefald.
  2. Cricoid - karakteriseret ved betydelig malignitet, opdages oftere med flere metastaser. Især i leveren og lymfeknuder. Mere påvirker unge mennesker og er lokaliseret i slimhinden i tyktarmen.
  3. Squamøs celle - har en høj grad af malignitet, den mest almindelige lokalisering er endetarmen. Det vokser ind i blæren, vagina, prostata, urinledere. Resultaterne af behandlingen er kendetegnet ved hyppige tilbagefald, lav overlevelse (ikke mere end 1/3 af patienterne lever op til fem år, resten dør i de første 3 år).
  4. Rørformet - En tumor med en utydelig kontur består af rørlignende formationer i form af terninger eller cylindre. Størrelser kan være små, vokser gradvist og er tilbøjelige til massiv blødning. Forekommer hos halvdelen af ​​patienter med tarmkræft.

Funktioner af symptomer afhængigt af lokalisering i tarmen

Ondartet læsion af forskellige dele af tyndtarmen har sine egne specielle egenskaber og forskelle i det kliniske forløb.

Læsion af tyndtarmen

Adenocarcinom findes oftere i ileum og tolvfingertarmen. Det kan vokse i form af en ring og dække hele tarmens lumen, hvilket fører til stenose og obstruktion. Men infiltrativ vækst i visse områder er mulig, så er der ingen symptomer på obstruktion.

Det er kombineret med andre typer tumorer: med ileal lymfom (i 18% af tilfældene lokaliseret i ileum), med lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom), med lymfosarkomer (ikke-Hodgkins lymfomer).

Hævelse fra Vater-brystvorten

Den kegleformede formation, kaldet Vater-brystvorten i anatomi, er placeret i midten af ​​den faldende del af tolvfingertarmen, 12-14 cm ned fra pylorus. Det indeholder sfinkteren fra Oddi. Dette er en muskelmasse, der regulerer strømmen af ​​galden og bugspytkirtelsaft ind i tolvfingertarmen. Blokering af tilbagevenden af ​​tarmindhold til de overliggende kanaler afhænger af det..

I området med Vater-papillen kombineres tumorer af forskellig genese. Her er neoplasmer fra epitel i bugspytkirtlen, galdekanalen mulige. De er kendetegnet ved deres lille størrelse og langsom vækst.

Ofte forbundet med arvelig polypose og genmutationer. Metastaserer til leveren og lymfeknuder i nærheden. Manifesteret ved et udtalt klinisk billede.

Patienter finder:

  • mistet appetiten;
  • opkastning;
  • betydeligt vægttab;
  • yellownness af huden og sclera;
  • kløende hud;
  • smerter i øvre del af maven, mulig stråling på ryggen;
  • uklar temperaturstigning;
  • blod i fæces.

Tykktarmstumorer

Placeringen og strukturen af ​​tarmkirtelens neoplasmer varierer i konsistens, størrelse og differentieringsgrad. Hos 40% af patienterne findes en neoplasma i den tværgående kolon. Adenocarcinom i blindtarmen observeres i 20% af tilfældene. Omkring den samme frekvens - kræft i endetarmen.


Sigmoid-regionen påvirkes hos 10% af patienterne

Alle tumorer forårsager en betændelsesreaktion i tarmen og spredes i den sene periode i form af metastaser, enkelt eller multiple stase. Voksende ind i bughinden gennem væggen forårsager endda et stærkt differentieret colonadenocarcinom gradvist:

  • mistet appetiten;
  • hyppig kvalme med opkast;
  • intermitterende moderat smerte langs tarmen;
  • forstoppelse og diarré;
  • slim, pus og blodforurening findes i fæces.

Med stigende rus på grund af tilsætningen af ​​en infektion udvikler patienten:

  • intens mavesmerter;
  • høj feber;
  • tegn på peritonitis.

Funktioner ved læsioner i sigmoid kolon

Risikofaktorer for sigmoid tyktarmskræft er:

  • patientens avancerede alder:
  • stillesiddende livsstil;
  • langvarig forstoppelse, traumatiserende slimhinden med fækale sten.

Sygdomme som:

  • polypose;
  • terminal ileitis;
  • tarm diverticula;
  • ikke-specifik ulcerøs colitis.

Tumoren er kendetegnet ved tre varianter af dens forløb:

  • op til 15 mm i diameter i fravær af metastase;
  • op til halvdelen af ​​tarmens lumen, men uden spiring af væggen og med enkelte regionale metastaser;
  • fuldstændig overlapning af tarmlumumenet, der spirer ud i tilstødende organer med mange fjerne metastaser.

På et tidligt stadium af læsionen er dannelsen af ​​precancerøs dysplasi af slimhinden mulig. Typiske symptomer:

  • smerter i nedre del af maven til venstre;
  • flatulens (oppustethed);
  • veksling af diarré og forstoppelse;
  • periodisk tegn på tarmobstruktion;
  • i fæces, tilstedeværelsen af ​​urenheder i slim, pus, blod.

Hvad er forskellen mellem tumorer i blindtarmen og endetarmen?

Cecum er placeret ved grænsen til tynd- og tyndtarmen. Præcancerøse sygdomme (polypose) findes oftest her. Nederlaget rammer både børn og ældre. De vigtigste årsager er papillomavirus, ubalanceret diæt.


Mere end 600 typer papillomavira er identificeret, hvoraf 40 har onkogene egenskaber

I endetarmen er fordøjelsesprocessen afsluttet. I udviklingen af ​​adenocarcinom er følgende af primær betydning:

  • traumer af fækale sten med langvarig forstoppelse;
  • papillomavirus;
  • virkningen af ​​giftige giftige stoffer, der udskilles i fæces;
  • ikke-helende revner i anus;
  • ikke-specifik ulcerøs colitis;
  • analsex.

Påvirker oftest mænd efter 50 år. Symptomerne inkluderer:

  • smerter i rektum under tarmbevægelser;
  • falske ønsker (tenesmus);
  • rektal blødning.

Rektumens anatomi skelner mellem 3 zoner:

Adenocarcinom udvikler sig ofte i epitel i ampullarzonen. For den anale region er pladecellecarcinom mere karakteristisk. Tumurens konturer er ujævne og ligner et mavesår med underminerede kanter. Fremskridt hurtigt og metastaser.

Sceneklassificering

For at skabe en samlet tilgang til vurdering af adenocarcinomens sværhedsgrad er der vedtaget en international klassificering. Det opdeler alle tarmadenocarcinomer i 5 stadier. For hver defineret:

  • tilladt størrelse af tumorvækst;
  • tilstedeværelsen af ​​tætte og fjerne metastaser.

På trin 0 er tumoren minimal, vokser ikke nogen steder og har ikke metastaser. I trin I-II - størrelser er tilladte fra 2 til 5 cm eller mere, men der er ingen metastaser. Den tredje fase er opdelt i:

  • IIIa - spiring i tilstødende organer og tilstedeværelse af metastaser i lymfeknuderne er tilladt;
  • IIIc - kombinerer store størrelser og tilstedeværelsen af ​​metastase kun i tilstødende organer.

Fase IV - placeret med fjerne metastaser, selv hvis størrelsen på selve tumoren er relativt lille.

Der er en klassificering af tarmkræft, inklusive et sådant træk som differentiering af cellesammensætningen. Det indebærer, at:

  • Gx - diagnosticeret, hvis celler ikke kan differentieres;
  • G1 - differentieringsgraden vurderes som høj, cellerne ligner normale epitelceller;
  • Kolonkræft grad G2 - viser moderat degeneration;
  • G3 - tumorceller har lidt lighed med det normale;
  • G4 - typen af ​​celler hører til dårligt differentierede, de er kendetegnet ved den største malignitet.


Forældet, men meget slående klassificering

Symptomer og diagnostiske tegn

Ud over de givne generelle symptomer kan du tilføje tegn på et avanceret stadie af sygdommen:

  • svulsten er holdbar gennem maven;
  • der er mistanke om peritonitis;
  • med udviklingen af ​​obstruktion forekommer patienten opkast med afføring, ophør med gasudladning, intens smerte;
  • svaghed, vægttab;
  • tarmblødning er almindelig.

De mest markante og informative diagnostiske metoder er:

  • tumormarkører;
  • biopsi;
  • histologiske undersøgelser;
  • forskellige muligheder for endoskopi.

Identifikation af tumormarkører er stoffer, der naturligt øges i koncentration med en bestemt type kræft, de bestemmes i venøst ​​blod. Ved tarmkræft bestemmes det:

  • tilstedeværelsen af ​​tumorceller markør CA 19-9 og CEA i tilfælde af mistanke om endetarmskræft;
  • embryonisk kræftantigen.

Udførelse af endoskopiske undersøgelser med introduktionen af ​​et sigmoidoskop, et fibrocolonoscope i endetarmen, et laparoskop i bughulen samt evnen til at undersøge væv hurtigt under operationen giver klinikere en måde at etablere en moderat differentieret vækst af kirtelceller. Egnet til cytologi:

  • fragmenter af væv;
  • udskrifter af den fjernede slimhinde;
  • purulent og slimagtig udflod.

I konklusionen er tumortypen angivet som stærkt, dårligt differentieret adenocarcinom i tyktarmen eller lille sektion.
Ved kolorektal undersøgelse undersøges kræften, og der tages et stykke væv til cytologi

Adenocarcinom i tyktarmen er stadig forskellig i histologisk struktur, der er:

  • mørkecelle tumor;
  • mucinøs;
  • kræft uden klassificering.

Behandling

Intestinal adenocarcinom behandles med tre metoder:

  • kirurgisk fjernelse;
  • kemoterapi;
  • strålebehandling.

Oftest er du nødt til at kombinere og kombinere alle de tilgængelige metoder. Følgende tages i betragtning for at vælge driftsmetoden:

  • lokalisering;
  • størrelser;
  • arten af ​​celledifferentiering;
  • international klassificering.

Som forberedelse til operationen bruges speciel ernæring med blandinger uden toksiner, et system med afføringsmidler og rensningsmidler, Fortrans til fjernelse af skadelige stoffer.


Fortrans er taget i henhold til det skema, der er specificeret i instruktionerne

Udfør operativt:

  • resektion (excision) af det berørte begrænsede område;
  • ekstirpation (fjernelse) af tarmen, lymfeknuder og tilstødende organer, når der vokser metastaser i dem.

Normalt ender operationen med dannelse af en kunstig tilbagetrækning af afføring til den forreste abdominalvæg (colostomy). Strålebehandling udføres 5 dage før operationen og en måned efter den. Bestrålingsområdet bestemmes af lokaliseringen af ​​tumorvækst.

Ved kemoterapi anvendes kombinationer af medikamenter med gentagne kurser:

Medicinen har udtalt negative egenskaber, så handlingen overvåges ved blodprøver, urinprøver.

Funktioner ved patientpleje

I den postoperative periode er patienter stærkt svækket. På grund af brugen af ​​kemoterapi og stråling falder immunstatus kraftigt. De trues med infektion af enhver patogen. Derfor anbefales det:

  • skift linned oftere;
  • engagere sig i hygiejniske procedurer dagligt (børste dine tænder, skyl munden, tør din krop);
  • forhindre dannelse af sengehud (ændre kroppens position, udjævner linnedfoldninger, smør huden med kamferalkohol, massage);
  • i de første dage udføres fodring ved hjælp af et rør og intravenøs blandinger;
  • det er nødvendigt at sørge for anvendelse af bleer til urininkontinens;
  • Når du udskifter colostomipose, skal du behandle huden omkring colostomien med varmt vand, tør den tør;
  • lægen kan anbefale smøring med fløde.

Hvilken mad er nødvendig?

Fødevarer skal understøtte patientens styrke, have tilstrækkelige kalorier, ikke indeholde irriterende elementer og let fordøjes. Er kategorisk kontraindiceret:

  • fedtholdige måltider;
  • varme krydderier;
  • stegt og røget kødprodukter;
  • alkohol;
  • bælgfrugter;
  • friske grøntsager i salater.

Patienten skal fodres 6 gange om dagen i små portioner. Nyttig:

  • dampede koteletter, kødboller fra magert kød, fjerkræ;
  • mild skaldyr;
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold;
  • grød i flydende form med en teskefuld smør;
  • supper fra mælk, grøntsager;
  • kogt frugt og grøntsager;
  • bær gelé, kompoter, urtete.

Patienten bliver nødt til at følge dietten i hele sit liv..

Vejrudsigt

Som et resultat af den kombinerede behandling af tarmadenocarcinom er det muligt at opnå en fem-årig overlevelsesrate, afhængigt af scenen:

  • i første fase og fuld behandling - hos 80% af patienterne;
  • i anden fase - op til 75%;
  • fra patienter med IIIa - i halvdelen af ​​patienterne;
  • fra IIIb - højst 40%.

Patienter i den fjerde fase får symptomatisk hjælp. De givne oplysninger er beregnet til at invitere læserne til aktivt at beskytte deres egen og deres kære sundhed. Hvis du ikke kunne beskytte dig selv, prøv at se en læge så tidligt som muligt..

De første symptomer på cecum kræft og diagnostiske egenskaber

Cecum er en del af tyktarmen, derfor er den onkologiske proces ikke klassificeret i en separat gruppe og skiller sig ikke ud fra alle kolorektale tumorer. Kræft i cecum udgør 8-10% af alle kræftformer i tarmregionerne, hører til en ret sjælden onkologisk patologi.

De første symptomer på blindtarmscancer er vanskelige at skelne mellem andre tarmsygdomme, men det er tidlig diagnose og behandling, der i vid udstrækning bestemmer prognosen..

Beskrivelse af patologi

Cecum kræft er en ondartet tumor lokaliseret ved krydset mellem store og tynde tarme, i segmentet af tyktarmen. Den største fare ligger i den vanskelige diagnose på grund af specificiteten og fraværet af klare kliniske manifestationer på et tidligt tidspunkt..

Når neoplasmen udvikler sig, kompliceres tilstanden af ​​blødning, distention og smerter i bækkenområdet og afføringslidelse. Sygdomskode i henhold til ICD-10 - C18 - malign neoplasma i tyktarmen.

Klassificering og typer cecum kræft

Den vigtigste klassificering, som er vigtig i yderligere terapi og prognose, er baseret på tumorens histologiske struktur og morfologiske struktur..

Følgende typer cecum kræft skelnes:

  • adenocarcinom - en almindelig type tumor, der er baseret på epitelcellerne i foringsmembranerne;
  • cricoidcellekarcinom - en tumor, der ligner flere vesikler i udseende;
  • udifferentieret - en aggressiv form for den patologiske proces, kendetegnet ved en hurtig spredning til nabovæv;
  • Uklassificeret - tumoren kan ikke tilskrives kendte histologiske former for kræft;
  • squamous - strukturen af ​​neoplasmaet består udelukkende af squamous epitel;
  • kirtel squamous - morfologisk struktur inkluderer kirtel og squamous epitel på samme tid.

Det er takket være den type onkologiske tumor, at taktikken for behandling kan bestemmes. Der er en klassificering i henhold til tilstedeværelsen af ​​metastaser, antallet af primære foci.

Årsager og risikofaktorer

I betragtning af arten af ​​forekomsten af ​​kolorektal kræft er der flere hovedårsager til den onkologiske degeneration af det cekale epitel:

  • arvelig faktor - tilstedeværelsen af ​​kræft hos nære slægtninge øger risikoen for en tumor;
  • fordøjelsesfaktor - mangel på maddisciplin og diæt, sult og overspisning, mad og drikke af lav kvalitet;
  • kronisk tarmsygdom;
  • cyster, polypper og andre godartede neoplasmer i cecum.

Medvirkende faktorer inkluderer overvægt, fysisk inaktivitet, hæmorroider, parasitære invasioner, negative arbejds- og levevilkår, alder.

Første tegn

Desværre er de kliniske manifestationer af blindtarmscancer på et tidligt tidspunkt for sløret, hvorfor det er så svært at skelne dens symptomer fra andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Det er det, der bestemmer det sene besøg hos lægen og diagnosen af ​​den ondartede proces i de senere faser..

På trods af vanskelighederne med tidlig kontrol af diagnosen kan du stadig være opmærksom på følgende funktioner og ændringer:

  • krænkelse af afføringen;
  • urenheder af blod og slim i fæces;
  • oppustethed, oppustethed;
  • tilbagevendende smerter;
  • ændringer i huden: tørhed, skrælning, blekhed.

Bemærk! Visningen af ​​nogle vedvarende symptomer kræver et obligatorisk besøg hos en proktolog eller gastroenterolog. Baseret på forskningsresultaterne, konsultationer med en onkolog, kan en kirurg være nødvendig.

Generelle symptomer på tumorforgiftning

Efterhånden som tumorprocessen og blindtarmscancer udvikler sig, udvikles symptomatiske manifestationer, spektret af tegn udvides, og tumorforgiftning øges.

Patienter indgiver meget rigtige klager:

  • apati, træthed, nedsat ydeevne;
  • psyko-emotionel ustabilitet;
  • vægttab, undertrykkelse af appetit;
  • blekhed i huden.

Et andet karakteristisk symptom på en progressiv tumor er ømhed. Smerten bliver konstant, patienter tvinges til at tage ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler.

Med udviklingen af ​​tumoren eller udviklingen af ​​metastaser bliver smerten intens, den voksende neoplasma komprimerer de tilstødende organer og væv, og livskvaliteten forstyrres. Huden får en icterisk farvetone på grund af nedsat cirkulation og udstrømning af lymfe i organerne i lever-galdesystemet.

Hvordan man skelner fra andre typer kræft

Cecum kræft adskiller sig ikke meget fra andre typer kolorektal kræft med hensyn til symptomer og morfologisk struktur. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge og foretage en differentieret diagnose af høj kvalitet.

Diagnosticering

Diagnostik af blindtarmen består i at udføre et antal laboratorie- og instrumentundersøgelser:

  • afføring og blodprøver;
  • irrigoskopi med kontrastmiddel;
  • magnetisk resonansafbildning og computertomografi;
  • sigmoidoskopi og koloskopi - endoskopiske metoder;
  • Ultralyd af maveorganerne.

Endoskopiske diagnostiske metoder hjælper ikke kun med at identificere selve tumoren, men også til at udføre en række enkle kirurgiske procedurer, biopsi til yderligere histologisk undersøgelse.

Kræft i blindtarmen adskiller sig fra irritabel tarm-syndrom, ulcerøs erosiv colitis, diverticulosis, iskæmisk colitis, polypper, hæmorroider samt fra blindtarmsbetændelse i akut smerte..

Funktioner i sygdomsforløbet, afhængigt af scenen

Symptomerne på blindtarmscancer afhænger af udviklingen af ​​patologien. Den onkologiske proces i blindtarmen har flere successive faser:

  1. Trin 0 - en tumor af en lille størrelse, kun overfladen af ​​epitellaget påvirkes, der er ingen metastaser.
  2. Trin 1 - tumorens konturer er klart afgrænset, afgrænset fra sundt væv, metastatiske foci observeres ikke.
  3. Trin 2 - tumoren vokser gradvist til tykkelsen af ​​cecum og colon, dækker muskelaget, de første metastaser vises.
  4. Trin 3-4 - neoplasmaen går ind i terminalstadiet, tumoren er vanskelig at adskille fra sunde væv, der er flere metastaser, inklusive fjerne foci.

Cecum kræft klassificeres også efter TNM-kriterier, hvor T er størrelsen på neoplasmaet, N er graden af ​​skade på lymfeknuderne, M er tilstedeværelsen af ​​metastaser, inklusive fjerne.

Behandlingsmetoder

Behandling afhænger af arten af ​​den onkologiske proces, men med rettidig diagnose og terapi er cecum-kræft helbredelig i de fleste kliniske tilfælde. Tilbagefald efter fuld medicinsk intervention er sjældne. Situationen ændrer sig, når kræften skrider frem, og der ikke er nogen behandling.

Kirurgisk indgriben

Kirurgisk operation er en radikal metode til behandling af en tumor i blindtarmen, den eneste korrekte metode til behandling. Velegnet til at fjerne trin 1-2-tumorer uden metastaser, inklusive fjerne. Operationen udføres laparoskopisk, endoskopisk eller abdominal metode.

I de senere faser foreskrives en lindrende operation, der involverer pålæggelse af en anastomose til uhindret fjernelse af fæces og forebyggelse af komplikationer. Mængden af ​​kirurgisk indgreb stiger markant afhængigt af udbredelsen af ​​den onkologiske proces.

Kemoterapi

Kemoterapi er en ikke-invasiv metode, der kan bruges i kombination med kirurgi eller som monoterapi mod cecum kræft. Det involverer introduktion af specielle lægemidler, der har en kraftig toksisk virkning på kræftceller, metastatiske foci. I Rusland og SNG anvendes "Fluorouracil", "UFT", "Raltitrexid", "Tegafur", "Irinotecan".

Den eneste ulempe ved metoden er den høje toksicitet ikke kun i relation til ondartede, men også sunde celler. Det er af denne grund, at der forekommer en række alvorlige komplikationer fra siden af ​​indre organer og systemer. Kemoterapi er effektiv på ethvert trin i den onkologiske proces.

Strålebehandling

Strålebehandling ordineres sjældent som en uafhængig behandling, fordi kræftceller er praktisk talt ufølsomme over for stråling. Men i den terminale fase af den onkologiske proces kan du forbedre tilstanden og prognosen markant, stoppe symptomerne, øge procentdelen af ​​fem-års overlevelse.

Strålebehandling fører til udvikling af bivirkninger, som kræver obligatorisk overholdelse af alle regler i rehabiliteringsperioden, idet man tager "dækning" medicin for at minimere livstruende komplikationer.

Postoperativ periode

Efter operationen har patienter brug for langtidsrehabilitering, som inkluderer en bred vifte af anbefalinger. Restitutionens varighed bestemmes af mængden af ​​kirurgisk indgreb.

Normalt består den postoperative periode af de følgende faser:

  • regelmæssige forbindinger ved installation af afløb og midlertidig kolostomi;
  • kontrol over sømtilstanden under abdominal kirurgi;
  • overholdelse af en streng diæt med begrænsning af alkohol, aggressiv mad, gasdannende produkter.

Genopretning udelukker besøg i saunaer, bade, varme bade, analsex. Få måneder senere skal du gennemgå en undersøgelse for at vurdere tilstanden i blindtarmen og udelukke tilbagefald..

Komplikationer og prognose

Den vigtigste komplikation af en kræfttumor i blindtarmen er dens videre udvikling, dannelsen af ​​sekundære metastatiske foci. Kræft fører til blokering af lumen i blindtarmen og tarmobstruktion, blødning som et resultat af brud, forstoppelse, irritabel tarm-syndrom. Den voksende tumor komprimerer de tilstødende organer og væv, så leveren, nyrerne og milten er de første, der lider..

Prognosen for cecum kræft er gunstig underlagt tidlig kontrol og tilstrækkelig behandling. Hvis der er udført et fuldt volumen af ​​medicinsk indgreb i trin 1-2 af en kræftsvulst, kan man regne med en tilbagefaldsfri bedring. I de fleste tilfælde er det muligt at opnå et vellykket resultat. Hvis behandlingen ikke udføres, tumoren skrider frem og metastaserer, er prognosen dårlig.

Bemærk! Fem-års overlevelsesrate for kræft i trin 1-2 er 95-100%, trin 3 er 45%, trin 4 er mindre end 10%. Når den metastatiske proces begynder, reduceres chancerne for bedring.

Hvad siger lægen

Med rettidig afsløring af sygdommen giver læger optimistiske prognoser. Eksperter anbefaler kraftigt at søge medicinsk hjælp ved den mindste mistanke om udviklingen af ​​sygdommen.

Læge-onkolog-proktolog i den højeste kategori, Tyumen: ”I dag behandles cecumcancer på et tidligt tidspunkt, og det er muligt at opnå tilbagefaldsfrie resultater. Tid er et vigtigt kriterium for at forudsige en kræftpasients livskvalitet ".

Kirurg-onkolog, Moskva: ”Metropolitan-klinikker tilbyder de nyeste metoder til behandling af tyktarmskræft. Det er takket være udstyr af høj kvalitet og kompetente specialister, at du kan opnå høje terapeutiske resultater, reducere risikoen for komplikationer efter behandlingen. ".

Læge-onkolog, Stavropol: ”Jo tidligere behandlingen af ​​sygdommen påbegyndes, jo større er chancerne for at bevare livet og dens kvalitet. De seneste protokoller til kemoterapi med medikamenter er tilgængelige i Rusland, som reducerer graden af ​​rus i kroppen markant. ".

Er forebyggelse mulig

Forebyggelse af cecum kræft består i regelmæssig medicinsk undersøgelse, hvor man besøger en læge, når der vises specifikke symptomer, efter diætregler, begrænser alkohol og tobaksrygning. Forebyggende foranstaltninger er især vigtige i tilfælde af belastet onkologisk arvelighed.

Konklusion

Kræft i blindtarmen er en alvorlig onkologisk sygdom med en tendens til hurtig vækst, dannelse af metastaser. Aktualitet er et afgørende kriterium, når man foretager en prognose og vælger taktik til behandling af en patient.

Ifølge statistikker lever op til 85% af patienterne, der søger hjælp fra en proktolog i tide, et langt liv uden tilbagefald.

Oplysningerne på vores hjemmeside leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selv medicinere! Kontakt en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, læge i medicinske videnskaber. Udnævner diagnostik og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.