Rektal adenocarcinom

Otte ud af 10 adenocarcinomer udvikler sig i den midterste del - ampulla i endetarmen, hvor vand absorberes og fæces dannes endelig. Tarmen er 16-18 cm, lig i længde og bredde. Delen foran analsfinkteren tegner sig for en sjettedel af længden, den del, der passerer ind i sigmoide kolon, er to seksder, resten er ampulla i endetarmen.

Graden af ​​malignitet af adenocarcinom bestemmer modningen af ​​dets celler - differentiering. Kræfteceller ligner organceller, men graden af ​​lighed kan være meget forskellig. Når en ondartet celle ligner sin forfæderstamcelle end en moden kirtelcelle, kaldes den udifferentieret. Jo mere aggressiv tumoren er, jo færre celler i den svarer til den "naturlige" kirtel.

Hvis kræftceller overvejende bevarer en kirtelstruktur, betragtes et sådant adenocarcinom for at være stærkt differentieret. I moderat differentieret adenocarcinom svarer halvdelen af ​​kræftcellerne til rektumens kirtelceller. Fra halvdelen til en tyvendedel af cellerne er dårligt differentierede. Og når mindre end 5% af cellerne i tumoren ligner de native celler i endetarmen, så er dette en udifferentieret kræft.

Opdeling efter fase

Stadierne af rektal adenocarcinom bestemmes af graden af ​​tarmvæggenes involvering i kræftprocessen. Hvis tumorceller kun har fundet sig i de mest overfladiske lag af slimhinden, er dette kræft i fase 0, i submucosa eller muskellag - trin I, i fase II, kan kræft vokse gennem hele tarmvæggen, men lymfeknuderne skal være rene. I trin III kan den primære tumor være en hvilken som helst, og lymfeknuderne påvirkes af kræft. Det definerende kriterium for trin IV - metastaser i andre organer.

Kliniske manifestationer

Adenocarcinom forstyrrer tarmen til at udføre funktionen af ​​at danne og fjerne afføring, derfor er symptomerne på sygdommen afføringslidelser. Dette er forstoppelse eller diarré, hvis sværhedsgrad øges med tiden - bliver værre og værre. For eksempel, svækket en gang dagligt, efter et stykke tid, allerede tre gange om dagen, bemærkes løs afføring, og efter det endnu mere, mens der uden lægemidler ikke er nogen afføring med normal konsistens.

Der er falske ønsker for bunden og en følelse af underlegenhed ved afføring, dens ømhed. Blod vises i fæces, først i striber, derefter begynder det at skille sig ud i mørke, næsten sorte blodpropper, slim kan blandes med det. Hvis tumoren vokser tæt på anus, kan fekal og gas inkontinens forekomme. Smerter i endetarmen vises med adenocarcinom, der invaderer nerveplexus. Involvering i kræftkonglomeratet i blæren forårsager symptomer på en langsom og resistent mod behandlingscystitis. Når spirer i fiberen i skeden, vises smerte under samleje.

Med en avanceret proces og kronisk blodtab på grund af spiringen af ​​adenocarcinom i karene, udvikler anæmi, sundheden forværres, og svagheden øges. Og vægttab slutter sig sammen i det sene stadium af adenocarcinom, når det spredte metastaser i kroppen.

Påvisning og behandling

Adenokarcinom i endetarmen påvises ved digital undersøgelse for at få en analyse, dens endoskopiske undersøgelse udføres, en koloskopi er påkrævet for at udelukke en anden synkron tumor i en anden del af tyktarmen. Før behandling påbegyndes, vil MR af bækkenet bestemme den rigtige størrelse af adenocarcinom.

Radikal behandling af rektal adenocarcinom er kun kirurgisk, om nødvendigt, suppleret med strålebehandling og kemoterapi. Ved lille endetarmskræft opnås gode resultater ved endoskopisk kirurgi, der er så sparsom og bevare organet som muligt. Med udbredt adenocarcinom udføres kemoradioterapi. Der anvendes fotodynamisk terapi, det reducerer betændelse omkring tumoren og forbedrer indtrængningen af ​​kemoterapimediciner i den.

Endetarmen er lille og slet ikke steril; operationer i det intime område med delvis eller fuldstændig lukning af organet i et stykke tid eller for evigt er smertefulde for patienter. Men det er endnu mere uudholdeligt for patienten at nægte operation på grund af den omfattende spredning af rektal adenocarcinom, i dette tilfælde kan palliative indgreb forbedre patientens livskvalitet.

Vi er klar til at organisere diagnosen og behandlingen af ​​kolonadenocarcinom i de bedste klinikker i Moskva og i udlandet. For at vælge en klinik, ring os på telefon: +7 (495) 023-10-24.

Rektal adenocarcinom

Rektal adenocarcinom er en ondartet tumor, der består af celler i kirtelepitel, der linjer overfladen inde i tarmen. I alderdom bliver sandsynligheden for at blive syg med det større. Levestandarden påvirker også udviklingen af ​​sygdommen: mennesker, der bor i et civiliseret land, hvor levestandarden er høj, med en høj grad af sandsynlighed kan blive syge af det.

Generel information om sygdommen

Det er vigtigt at konsultere en specialist for manifestationer af ubehag

Adenocarcinom (også kaldet kolorektal eller kirtelkræft) i endetarmen er den tredje mest almindelige kræft i mave-tarmkanalen.

Denne sygdom rammer oftest mænd, ikke kvinder. Det kan føre til død på blot 1 år og er snigende ved, at det ikke overføres gennem luftbårne dråber eller gennem kønsorganet og ikke engang er forårsaget af et tilsyn med lægen, men er indlejret i humant DNA. Med andre ord, hverken antikonceptionsmidler, engangssprøjter eller gazebandage redder dig for det..

Adenocarcinom i endetarmen har en trist prognose, da der ikke er nogen specielle symptomer i det tidlige sygdomsforløb, og folk er også flov over at konsultere læger (det er svært for dem at tale om deres problem og er bange for at gennemføre en undersøgelse).

De følgende stadier af sygdommen skelnes:

Første faseNeoplasmaet er lille i størrelse, den er mobil, den har en klar sektion af slimhinden. Har endnu ikke trængt ind i laget under slimhinden. Ingen metastaser.
Anden fase 2ATumoren er vokset med 1/3 eller 1/2 af slimhindens omkreds, men er endnu ikke gået ud over tarmlumumenet. Ingen metastase.
Anden fase 2BStørrelsen på neoplasmaet er mindre end i trin 2A. Lymfeknude-metastaser vises.
Tredje - 3ANeoplasmaen optog mere end ½ af slimhindens omkreds. Det er vokset dybt og involverede hele tarmvæggen og dens fiber i den onkologiske proces. Lymfeknudeinddragelse observeres.
Tredje fase 3BStørrelsen og dybden på det område, der er påvirket af kræft, varierer. Mange metastaser i lymfeknuder.
Fjerde faseMængderne på kræftstedet er forskellige. Metastaser vises i knuderne i lymfesystemet og andre organer. Neoplasmaet nedbrydes, ødelægger tarmvæggen, vokser gennem vævene på bækkenbunden. Der er regionale metastaser.

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen

Forskere har endnu ikke fundet ud af, hvad der forårsager denne sygdom. I sjældne tilfælde forekommer denne sygdom kun på grund af genmutation, og oftest skyldes den en kombination af eksterne og genetiske faktorer..

Videnskabelige undersøgelser foretaget af forskere inden for medicin har bekræftet, at følgende faktorer er årsagerne til udviklingen af ​​rektal adenocarcinom:

  • genetisk disponering;
  • tarme, der allerede er påvirket af permanente lidelser (hæmorroider, fistler, revner, polypper, colitis);
  • arvelige sygdomme (diffus polypose, Gardners og Turkots syndromer), der skaber et godt miljø for polypper, der derefter omdannes til kræftceller;
  • over 50 år gammel;
  • hyppige stressende situationer;
  • forstoppelse, der varer lang tid;
  • indflydelse af nogle lægemidler;
  • tilstedeværelsen af ​​papillomavirus;
  • analsex;
  • hyppigt forbrug af rødt kød, kager, fedtholdige fødevarer, mangel på grøntsager, frugt og korn i kosten;
  • lang kontakt med kemikalier såsom asbest, amider, tyrosin;
  • passiv livsstil;
  • overvægtig;
  • rygning;
  • hyppigt alkoholforbrug.

Symptomer

De kliniske manifestationer af sygdommens begyndelse er ikke udtalt. På grund af dette er det nødvendigt at være opmærksom på milde til moderate symptomer i tide til start af behandlingen. Utseendet af denne lidelse kan indikeres ved:

  • fast fæces;
  • smerter under tarmbevægelser;
  • fetid fæces;
  • blekhed i huden;
  • manglende appetit;
  • tab af kropsvægt;
  • ømme smerter i maven og perineum;
  • let stigning i temperatur;
  • hurtig udtømmelighed;
  • oppustethed;
  • springvand opkast;
  • skiftende diarré og forstoppelse eller vedvarende diarré eller forstoppelse;
  • tilstedeværelse af blod, pus og slim i afføringen.

Ved rektal adenocarcinom bliver en person ekstremt afmagret. På grund af konstant blodtab udvikler han anæmi.

Komplikationer forårsaget af sygdommen

Forløbet af rektal adenocarcinom fører til følgende komplikationer:

  • blødende;
  • anæmi;
  • tarmobstruktion;
  • bukhinden bliver betændt, og peritonitis vises;
  • på grund af spredning af kræftvæv, tarmvæggen, der er påvirket af sygdommen, bryder, derfor opstår der fistler eller peritonitis;
  • lymfeknude-metastase vises;
  • sygdommen påvirker livmoderen, blæren, leveren, nyrerne, knoglevævet, lungerne og hjernen.

Stadier af adenocarcinomudvikling

Alle disse komplikationer gør det vanskeligt eller umuligt for en radikal behandling..

Klassificering af sygdommen og dens typer

Ved klassificering af kirtelkræft tages der hensyn til homogenitet (differentieringsgrad) for at identificere tumortypen.

Denne sygdom klassificeres som følger:

Meget differentieret rektal adenocarcinomDet forekommer hyppigst. Neoplasmaens cellestruktur ændres praktisk talt ikke, kun kernerne kan øges. Alle celler fungerer fortsat normalt. Patienter i pensionsalderen har ikke metastaser. Hos mennesker i andre aldre kan sekundære læsioner vises og tilbagefald inden for 1 år efter operationen. Sygdommen er vanskelig at opdage, da normale og onkologiske celler er meget ens. Da der ikke er nogen metastase, er der en langsom udvikling og et godt svar på implementeringen af ​​terapeutiske foranstaltninger efter diagnosen, overlever 98% af patienterne
Moderat differentieret rektal adenocarcinomMed rettidig diagnose tillader det at opnå bedring hos 75% af patienterne. Men når metastaser i lymfeknuderne allerede er vist, er 50% af patienterne efter behandling bedring. Med denne type kolorektal kræft vokser epitelceller hurtigt, og sandsynligheden for tarmobstruktion øges. På grund af brud på tarmvæggen vises blødning, fistler vokser og peritonitis vises. Efter kirurgisk indgreb og terapeutiske hjælpemidler opnås et positivt resultat.
Dårligt differentieret rektal adenocarcinomSygdommen udvikler sig aggressivt og rammer 20% af patienterne. Har en markeret cellulær polymorfisme. Kræftceller vokser hurtigt, kendetegnet ved tidlig udvikling af metastase til indre organer.
Udifferentieret kræftDet har et beklageligt resultat, men hvis neoplasmaet fjernes på et tidligt tidspunkt efter at have bestemt dybden af ​​tumorvækst, dens grænse og hyppigheden af ​​forekomst af metastaser i lymfeknuderne samt et sæt terapeutiske foranstaltninger, kan en positiv remission opnås.

Typerne af kirtelkræft er:

Mucinøs (slimet)Det indeholder mucin (et element, der findes i selve slimet) og et lille antal epitelelementer. Det har ingen klare grænser. Giver metastaser til regionale lymfeknuder. Hyppige tilbagefald er karakteristiske, da der ikke er nogen følsomhed over for stråling.
cricoidDet vokser aggressivt, har tidlige metastaser til leveren og lymfeknuder og er i stand til at vokse ind i tarmlagene. Det påvirkes ofte af unge mennesker..
pladecellekræftTumoren er sammensat af flade celler, den er meget ondartet og udvikler sig aggressivt. Ofte har det en forskydning i analkanalen. Kræftceller har tendens til at vokse i urinlederen, blæren, prostata og vagina. Tilbagefald er hyppige, og derfor lever syge mennesker kun tre år efter opdagelsen af ​​sygdommen. Kun 30% af tilfældene kan leve i 5 år.
TubularRørformationer er komponenter i tumoren. En tumor med en lille størrelse og en utydelig grænse forekommer hos 50% af patienterne.

For at stille en diagnose og vælge en behandlingstaktik er det nødvendigt at tage hensyn til det område, hvor tumorceller vokser. De afdelinger, hvor sygdommen har en forskydning (antallet af centimeter fra anus) er som følger:

  • rektosigmoid (op til 12 centimeter);
  • øvre ampullær (fra 8 til 12 centimeter);
  • mellemstor ampullar (fra 4 til 8 centimeter);
  • lavere ampullar (4 centimeter fra dentatlinjen);
  • anal kanal (i anus).

Diagnostiske metoder

Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​denne sygdom, skal en person søge lægehjælp hos en proctolog, coloproctologist, oncologist.

Kirtelkræft bør diagnosticeres omfattende med endoskopiske og laboratorieundersøgelser. Den syge person gennemgår en omhyggelig fysisk undersøgelse, som indsamler anamnese og digital undersøgelse af kroppens problemområde.

Derefter gennemgår patienten følgende procedurer:

  1. Sigmoideoskopi. Det giver dig mulighed for visuelt at inspicere slimhindens tilstand samt biopsi tumorvævet ved hjælp af en elektrisk løkke.
  2. Irrogoskopi, som er en røntgenundersøgelse udført ved hjælp af et kontrastmiddel (bariumsulfat). Stoffet indføres i kroppen gennem mundhulen eller med en klyster for at få et billede.
  3. Koloskopi. Det er den mest informative metode, der gør det muligt at vurdere tarmkanalens tilstand..
  4. Ultralydundersøgelse af bughulen. Denne diagnostiske metode er minimalt invasiv og smertefri, den giver information om den onkologiske proces, organernes tilstand og metastaser..
  5. Magnetisk resonansbehandling.
  6. CT (computertomografi).
  7. scintigrafi.
  8. PET (Positron Emission Tomography).

MR og efterfølgende typer diagnosticering gør det muligt at afklare tumorens histologi og identificere metastase.

Og du skal også udføre en analyse:

  • blod (generelt biokemi, tilstedeværelse af tumormarkører);
  • afføring for okkult blod.

Hvad er behandlingerne?

Da tyktarmskræft er tilbøjelig til tidlige metastaser, er det nødvendigt at udføre rettidig behandling, som bør kvalificeres og vælges for hver patient individuelt..

Den vigtigste behandlingsmetode er en operation, der fjerner den ondartede neoplasma og væv med metastase med ekstraktion af fæces fra den menneskelige krop. Den bedste type kirurgisk indgreb er fjernelse af det berørte tarmareal og selve tumoren, men med tilvejebringelse af tarmkontinuitet. Dette gøres imidlertid ikke i alle tilfælde..

Oftest er kirurgi nødvendig

Når neoplasmen er placeret tæt på anus, skal den problematiske del af organet fjernes sammen med sfinkterapparatet. Der oprettes en kolostomi - en kunstig udløb for fæces, og en colostomipose er knyttet til den.

Desværre er der tilfælde, hvor kræft ikke kan opereres, 1/3 af patienterne overlever ikke kirurgisk indgreb på grund af alderdom eller dårligt helbred. Derefter er det nødvendigt at anvende en palliativ behandlingsmetode (for eksempel elektrokoagulering af tumoren, kemoterapi), hvilket reducerer smerter og forbedrer kvaliteten og varigheden af ​​patientens liv. Hvis smerten er moderat eller alvorlig, ordineres kraftige smertestillende midler.

Kemoterapi (cytostatika) bruges som en ekstra behandling. Et enkelt lægemiddel (irinotecan eller 5-fluorouracil) eller et kompleks af medikamenter (flutorafur, raltitrexid, capecitabin) kan være passende her. Før operation gør denne behandlingsmetode det muligt at stoppe spredningen af ​​ondartede celler, og efter operationen reducerer det sandsynligheden for gentagelse af sygdommen.

Før og efter den kirurgiske behandlingsmetode anvendes strålebehandling (hjælper med at reducere tumorstørrelsen, hæmmer delingen af ​​maligne celler, forhindrer metastase, forhindrer gentagelse af sygdommen).

Når sygdommen allerede er identificeret, men endnu ikke er blevet behandlet kirurgisk, skal der bruges en diæt, der understøtter immunitet og giver patienten styrke. Du kan ikke spise tung mad såvel som noget fedt, stegt, krydret og salt. Du skal spise brøk (5 eller 6 gange om dagen), portioner af mad skal være små.

Og du kan også behandle denne lidelse med traditionel medicin, der bruger planter, der har antitumorkomponenter.

De fleste medicinske urter indeholder gift, og det er derfor nødvendigt nøje at følge opskriften, når man forbereder et medicinsk afkog, infusion eller tinktur. Det er værd at huske, at traditionel medicin ikke er et universalmiddel, kun en specialist kan ordinere kvalitetsbehandling.

Forebyggelse af udviklingen af ​​sygdommen

Patienter med rektal adenocarcinom går ofte til lægen, når deres tilstand allerede er blevet uudholdelig. Af alle fagfolk frygter folk for tandlæger og proktologer mest. De foretrækker at udholde ubehag og ømhed så længe som muligt. Denne forsømmelse af ens eget helbred har i sidste ende alvorlige konsekvenser, som ikke altid kan helbredes. Derfor skal man ikke være bange eller genert, men man skal kontakte en medicinsk institution, så snart plager blev bemærket. Og det vil heller ikke være overflødigt at træffe forebyggende foranstaltninger for ikke at blive syge.

Du skal bestemt tage sig af sundheden i mave-tarmkanalen. Behandl alle hans sygdomme i tide. Du skal spise rigtigt, og hvis behovet opstår, skal du konsultere en ernæringsfysiolog. I tilfælde af ordinering af en diæt er det bydende nødvendigt at følge den..

Det er bedre at undgå påvirkning af skadelige stoffer. Det er kun nødvendigt at tage de lægemidler, der blev ordineret af den behandlende læge efter undersøgelsen. Du bliver bestemt nødt til at tackle stress. Du er nødt til at forstå dit problem og lære at tackle det. Alle lidelser forårsaget af infektioner skal behandles. Kan ikke praktisere analsex.

Det er nødvendigt at finde ud af, hvilke sygdomme de pårørende havde. Hvis en person finder ud af, at der i hans familie var dem, der led af rektal adenocarcinom, skal han indse, at han er i fare, så han bliver nødt til at blive undersøgt af en proktolog.

Det vil sige, forebyggende foranstaltninger er dem, der eliminerer faktorer, der har en skadelig effekt på kroppen. Det vigtigste er ikke at være inaktiv, ellers er det for sent!

Prognose - hvor mange der bor

Prognosen for adenocarcinom laves af lægen individuelt for hver patient baseret på mange faktorer:

  • stadie af sygdommen;
  • hvor gammel er patienten;
  • patientens psyko-emotionelle tilstand;
  • funktioner ved patientens immunitet.

Den gennemsnitlige statistik er som følger:

  • en lidelse, der påvises i det indledende trin, ender med bedring af mere end 90% af patienterne;
  • diagnose af sygdommen på anden fase gør det muligt for 70% af de mennesker, der lider af den, at blive helbredt;
  • i tredje fase har kun 50% af patienterne en chance for at komme sig;
  • den fjerde fase efterlader 10% af patienterne i live.

Metoder til diagnosticering af denne sygdom på tidspunktet for dens begyndelse er endnu ikke udviklet. Der er heller ingen behandlinger, der garanterer fuldstændig bedring. Denne sygdom har en lav overlevelsesrate. Hovedopgaven for en person i hvis krop denne onkologiske proces blev opdaget er at prøve at leve i yderligere 5 år. Herefter vil patienten føle en forbedring i sin tilstand..

Rektal adenocarcinom - behandlingsmetoder

Adenocarcinom i endetarmen er en ret aggressiv kræftform. I denne artikel vil vi analysere detaljerede typer og metoder til behandling af rektal adenocarcinom.

  • Hvad er rektal adenocarcinom
  • Kirurgisk behandling af rektal adenocarcinom
  • Typer af operationer for adenocarcinom

Hvad er en rektal denocarcinom

Adenocarcinom i endetarmen er en ondartet tumordannelse i slutningen af ​​tarmen. Der er kun tre muligheder for mulig behandling, der kan udføres for denne type kræft i rektalområdet: kirurgisk behandling, kompleks eller kombineret behandling.

Kirurgisk behandling af rektal adenocarcinom

Hjælpestyren i behandlingen af ​​adenocarcinom lokaliseret i endetarmen er utvivlsomt den radikale fjernelse af tumoren. Kun kirurgisk indgreb redder patienten fra sådan lidelse. På grund af processens ondartethed kan patienten kun hjælpes ved fuldstændig fjernelse af tumoren såvel som de omgivende væv og lymfeknuder tæt på læsionsstedet..

Den endelige mængde af operationen fastlægges baseret på følgende faktorer:

  • stadiet i den ondartede proces og forekomsten af ​​adenocarcinom;
  • størrelsen på adenocarcinom;
  • patientens alder;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Typer af operationer for adenocarcinom

I vores operationsklinik i Moskva bruges alle moderne metoder til onkoskirurgi. For at kurere kræft, såsom rektal adenocarcinom, har kirurgi følgende muligheder:

  1. Fremre resektion (delvis fjernelse) af endetarmen - denne type operation involverer fjernelse af en del af tarmen, der indeholder adenocarcinom og yderligere dannelse af en anastomose fra tarmens to ender. Et karakteristisk træk ved operationen er bevarelsen af ​​den anal sphincter. Det udføres på tilstrækkeligt høje placeringer af adenocarcinom: i den midterste, øvre ampulære ende af endetarmen eller i området af det rektosigmoidale kryds.
  2. Abdominal analresektion - indebærer fuldstændig fjernelse af endetarmen samt det periapikale væv med bevarelse af rektal sfinkter. En sådan operation til rektal adenocarcinom er mulig, når afstanden fra anus til kræft er 7-10 cm.
  3. Komplet fjernelse eller ekstrudering af endetarmen - denne mulighed for radikal indgriben ved rektal adenocarcinom anvendes til, hvis svulsten er i nærheden af ​​anus. Essensen af ​​operationen ligner den foregående, men i modsætning til resektion skal rektal sfinkter også fjernes. For at fjerne fæces fra kroppen med denne type kirurgiske indgreb fjernes et afsnit af tarmen til overfladen af ​​mavevæggen - en kolostomi påføres.
  4. Palliative operationer udføres i det sidste 4-trin af adenocarcinom, designet til at lindre patientens tilstand. Sådanne operationer påvirker ikke forventet levealder..
Stil et spørgsmål

Kolonadenocarcinom

Kolonadenocarcinom er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra celler i kirtelepitel. I de tidlige stadier fortsætter det med slettede kliniske symptomer. Med progression, svaghed, mavesmerter, en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse, afføringslidelser, tenesmus, manglende appetit, vægttab, feber op til subfebrile antal, slim og blod i fæces. Intestinal forhindring er mulig. Diagnosen fastlægges på grundlag af klager, data om en objektiv undersøgelse og resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Behandling: Kirurgisk fjernelse af tumoren.

ICD-10

Generel information

Kolonadenocarcinom er en kræft, der udvikler sig fra epitelceller. Det udgør omkring 80% af det samlede antal maligne tumorer i tyktarmen. I 40% af tilfældene påvirker det blindtarmen. Det rangerer fjerde i prævalens blandt onkologiske sygdomme hos kvinder og tredje hos mænd, kun andet end kræft i mave, lunge og bryst. Oftest forekommer efter 50 år.

Sandsynligheden for adenocarcinom øges med forskellige tilstande og sygdomme ledsaget af nedsat peristaltik og nedsat blodforsyning til tyktarmen. I de indledende stadier er sygdommen normalt asymptomatisk eller med milde ikke-specifikke kliniske symptomer, hvilket komplicerer diagnosen og reducerer overlevelsesraten. Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi.

Grundene

Det antages, at adenocarcinom i tyktarmen udvikler sig som et resultat af en kombination af adskillige ugunstige faktorer, hvoraf hovedparten er somatiske sygdomme, diættræk, nogle miljøparametre og ugunstig arvelighed. En øget sandsynlighed for ondartede tumorer bemærkes med polypper af tyktarmen. Blandt de somatiske sygdomme, der provokerer adenocarcinom, inkluderer ulcerøs colitis, Crohns sygdom, såvel som patologier ledsaget af kronisk forstoppelse og deponering af fækale sten..

Mange forskere påpeger vigtigheden af ​​kostfaktorer. Sandsynligheden for adenocarcinom i tyktarmen øges med mangel på plantefiber i fødevarer og brugen af ​​en stor mængde kødprodukter. Forskere mener, at plantefibre øger mængden af ​​afføring og fremskynder deres bevægelse gennem tarmen, hvilket begrænser tarmvæggen i kontakt med kræftfremkaldende stoffer dannet under nedbrydningen af ​​fedtsyrer. Denne teori er meget tæt på teorien om udvikling af adenocarcinom under påvirkning af kræftfremkaldende stoffer, der forekommer i fødevarer med forkert varmebehandling af produkter..

Miljøfaktorer inkluderer for aktiv brug af husholdningskemikalier, erhvervsmæssige farer, stillesiddende arbejde og en stillesiddende livsstil. Adenokarcinom i tyktarmen forekommer ofte med et arveligt familiært kræftsyndrom (efter 50 års alder bliver hver tredje bærer af genet syg), i nærvær af ondartede neoplasmer hos nære slægtninge og i nogle ikke-onkologiske arvelige sygdomme (for eksempel Gardners syndrom).

patogenese

Tumoren udvikler sig i henhold til de generelle love om vækst og spredning af ondartede neoplasmer. Det er kendetegnet ved væv og cellulær atypisme, nedsat niveau af celledifferentiering, progression, ubegrænset vækst og relativ autonomi. Samtidig har adenocarcinom i tyktarmen sine egne karakteristika. Det vokser ikke og udvikler sig så hurtigt som nogle andre ondartede tumorer og forbliver i tarmen i lang tid.

Udviklingen af ​​en neoplasma ledsages ofte af betændelse, der spreder sig til organer og væv i nærheden. Kræftceller invaderer disse organer og væv og danner metastaser i nærheden, medens fjernmetastase kan være fraværende. Neoplasia hyppigst metastaser til leveren og lymfeknuder, selvom anden lokalisering af fjerne metastaser også er mulig. Et andet træk ved sygdommen er den hyppige samtidige eller sekventielle dannelse af flere tumorer i tyktarmen..

Klassifikation

Under hensyntagen til niveauet af celledifferentiering er der tre typer kolonadenocarcinom: stærkt differentieret, moderat differentieret og dårligt differentieret. Jo lavere celledifferentiering er, jo mere aggressiv er tumorvæksten, og jo højere er tendensen til tidlig metastase. For at vurdere prognosen for adenocarcinom i tyktarmen bruger onkologer den internationale TNM-klassificering og den traditionelle russiske firetrinsklassifikation. I henhold til den russiske klassificering:

  • Trin 1 - neoplasmen går ikke ud over slimhinden.
  • Trin 2 - tumoren invaderer tarmvæggen, men påvirker ikke lymfeknuderne.
  • Trin 3 - neoplasmen invaderer tarmvæggen og påvirker lymfeknuder.
  • Fase 4 - fjerne metastaser fjernes.

Symptomer på adenocarcinom

I de tidlige stadier er kolonadenocarcinom asymptomatisk. Da patologien ofte udvikler sig på baggrund af kroniske tarmsygdomme, kan patienter tolke symptomerne som en anden forværring. Afføringslidelser, generel svaghed, tilbagevendende mavesmerter, nedsat appetit, forekomsten af ​​urenheder i slim eller blod i fæces er mulige. Med skade på de nedre sektioner af tyktarmen er blodet skarlagen, det er hovedsageligt på overfladen af ​​fækale masser.

Når adenocarcinom er placeret i venstre halvdel af tarmen, er blodet mørkt blandet med slim og fæces. Når neoplasmen er lokaliseret i den højre halvdel af tarmen, er blødning ofte latent. Symptomerne bliver mere udtalt, når tumoren vokser. Patienter med tyktarmadenocarcinom oplever intens smerte. Der udvikles alvorlig træthed. Der er anæmi, en stigning i temperatur til subfebrile antal og modvilje mod kød mad.

Diarré og forstoppelse bliver permanent, gå ikke af med brug af medicin. Adenokarcinom i tyktarmen skaber en mekanisk hindring for bevægelse af fæces og forårsager hyppig tenesmus. Presset med fæces på tumoren forårsager dets ulceration, og dannelsen af ​​mavesår fører til øget blødning og udviklingen af ​​betændelse. Pus vises i afføringen. Temperaturen stiger til febertal. Der er tegn på generel forgiftning.

Hos mange patienter observeres gulsot i hud og icterus i sclera. Når den inflammatoriske proces spreder sig til det retroperitoneale væv, opstår smerter og muskelspænding i lændeområdet. Mulig tarmobstruktion (især - med adenocarcinomer med eksophytisk vækst). I de senere stadier opdages ascites og forstørrelse af leveren. Nogle gange er abdominale symptomer fraværende, tumoren manifesteres i lang tid kun af svaghed, øget træthed, vægttab og dårlig appetit.

Diagnosticering

Diagnosen adenocarcinom i tyktarmen etableres af specialister inden for klinisk onkologi på grundlag af klager, anamnesis, data fra en generel undersøgelse og digital undersøgelse af endetarmen og resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Mere end halvdelen af ​​tumorer er placeret i de nedre dele af tyktarmen og opdages ved digital undersøgelse eller sigmoidoskopi. Med en høj lokalisering af neoplasmaet er en koloskopi nødvendig. Under endoskopi tager lægen en prøve af tumorvæv til efterfølgende histologisk undersøgelse, som gør det muligt at verificere tumoren.

Røntgenkontrastundersøgelse af tyktarmen (irrigoskopi) bruges til at vurdere størrelsen, formen og udbredelsen af ​​adenocarcinom. For at detektere metastaser og i nærvær af kontraindikationer til endoskopiske undersøgelser, for eksempel med blødning, anvendes ultralydteknikker. I vanskelige tilfælde henvises en patient med mistanke om tyktarms-adenocarcinom for abdominal MSCT. Patienten får ordineret generelle blod- og urinprøver, en biokemisk blodprøve og en fækal okkult blodprøve. Den endelige diagnose stilles efter undersøgelse af biopsien.

Kolonadenocarcinombehandling

Behandling af neoplasi er operativ. Et vigtigt element i behandlingen er præoperativ forberedelse, hvilket gør det muligt at gendanne kontinuiteten i tyktarmen og minimere antallet af komplikationer. Patienten får ordineret en slaggfri diæt og afføringsmidler. Et par dage før operationen begynder de at udføre rensevævner. I de senere år bruges ofte gastrointestinal skylning ved hjælp af specielle præparater.

Volumenet af radikal kirurgi for adenocarcinom bestemmes under hensyntagen til størrelsen og placeringen af ​​den ondartede neoplasma, tilstedeværelsen eller fraværet af regionale metastaser:

  • Resektion med anastomose. Hvis det er muligt, resektion af tyktarmen og derefter oprette en anastomose, der gendanner tarmens integritet.
  • Resektion med kolostomi. Med betydelig spænding eller lav placering af tumoren efter resektion af det berørte område påføres en kolostomi.
  • Palliativ kolostomi. Til inoperabel kræft og tarmobstruktion udføres palliativ kolostomi.

Ved fjernmetastaser udføres palliative kirurgiske indgreb også for at forhindre komplikationer (blødning, tarmobstruktion, intens smertsyndrom).

Prognose og forebyggelse

Når adenocarcinom i tyktarmen påvises i trin 1, er den fem-årige overlevelsesrate ca. 90%. Hvis behandlingen startes i 2 faser, overvinder 80% af patienterne den fem-årige overlevelsesgrænse. På trin 3 falder overlevelsesraten til 50-60%. Hvis rektum påvirkes, forværres prognosen.

Efter operationen placeres patienter under observation, det anbefales at regelmæssigt undersøge fæces for tilstedeværelse af blod og slim. Sigmoidoskopi eller koloskopi udføres kvartalsvist. En gang hver 6. måned henvises patienter til ultralyd af indre organer for at påvise fjerne metastaser. Cirka 85% af tilbagefald i tyktarmen adenocarcinom forekommer i de første to år efter operationen.

Onkologiske sygdomme

Adenocarcinom i endetarmen overføres ikke fra en syg person til en sund person via kontaktveje, da det er indlejret i DNA'et. Derfor er denne sygdom tildelt en separat kategori..

Endetarmen skal indeholde og opbevare det dannede fækale stof inden tarmbevægelse.

Det består af tre lag:

  • slimhinden, der dækker rektalhulen og udskiller specielt slim, der sikrer fri bevægelse af fæces;
  • muskellag - bindevæv, der består af muskelfibre, der holder tarmens form. Når de kontraheres med fremadgående bevægelser, fjerner de fæces udad;
  • peritoneallaget - det stødabsorberende fedtvæv, der dækker endetarmen.

Rektal adenocarcinom: symptomer og manifestationer

Lymfeknuder er stationeret rundt om tarmen. De bevarer vira og bakterier såvel som kræftceller. Kolorektal kræft eller kirtelkræft i endetarmen manifesterer sig ikke i de tidlige stadier, derfor har patienterne i de senere faser efter kirurgi og kemoterapi ringe chance for at komme sig.

Adenocarcinom vokser, hvor der er kirtelepitel. I endetarmen linjer den den indre væg. Det forekommer oftere hos ældre mennesker, især dem, der lever under dårlige klima- og levevilkår..

ICD-kode 10 - C20 ondartet neoplasma i endetarmen.

Årsager til rektal adenocarcinom

Adenocarcinom i tarmen opstår, når der er en kompleks interaktion af arv (komplekse genetiske mutationer) med eksterne faktorer. Det kan udvikle sig fra et godartet adenom (polyp).

Årsagerne til adenocarcinom er forbundet med følgende faktorer:

  • arbejde med asbest og andre kemiske og giftige materialer;
  • tyktarmssygdomme: polypper, colitis, villøs tumor, kroniske fistler;
  • langvarig forstoppelse;
  • nervøs stress;
  • analsex;
  • papillomavirus-infektion;
  • mad af dårlig kvalitet.

Klinisk billede

Symptomerne på rektal adenocarcinom er:

  • uregelmæssige, ømme smertefulde fornemmelser i underlivet;
  • smerter i rektum og perineum;
  • vægttab på grund af manglende appetit og sult;
  • en lille stigning i temperaturen;
  • oppustet mave og uregelmæssig afføring: diarré giver plads til forstoppelse eller langvarig forstoppelse og diarré;
  • afføring ledsaget af smertefulde angreb;
  • forekomsten af ​​blod, slim og pus i fæces;
  • svaghed i hele kroppen;
  • bleg hud.

Komplikationer

Kirtelkirtelkræft har alvorlige konsekvenser:

  • kræftceller vokser i lummen i endetarmen, lukker den og provoserer tarmobstruktion;
  • smertefulde tegn på rektal adenocarcinom indikerer blødning på grund af gennembrud af tarmvæggene af en enorm tumor;
  • metastaser af adenocarcinom kan påvirke både nærliggende og fjerne væv og organer;
  • peritonitis udvikler sig, fistler dannes.

Typer, typer og former for rektal adenocarcinom

Kirtelkirtelkræft er opdelt i typer. Der tages hensyn til homogenitet, det vil sige graden af ​​differentiering, for at identificere tumortypen.

Klassificeringen inkluderer:

  1. stærkt differentieret rektal adenocarcinom;
  2. moderat differentieret rektal adenocarcinom;
  3. dårligt differentieret rektal adenocarcinom;
  4. udifferentieret kræft.

I et stærkt differentieret adenocarcinom ændrer strukturen af ​​tumorceller næsten ikke, kun kernerne øges. Celler, som sunde celler, udfører deres funktioner. Hos ældre patienter vokser metastaser ikke og trænger ikke ind i andre organer. Hos unge patienter kan der dannes sekundære foci, og tilbagefald af kræft kan begynde inden for 12 måneder efter operationen. Det er vanskeligt at diagnosticere sygdommen, da sunde celler ligner kræft.

Denne undertype reagerer positivt på behandling, derfor har stærkt differentieret rektal adenocarcinom en ret høj prognose: op til 98%. Det giver håb om bedring, da der ikke er nogen metastaser, og sygdommen udvikler sig langsomt.

Moderat differentieret rektal adenocarcinom har en meget dårligere prognose, det er 75%. I nærvær af metastaser i lymfeknuderne reduceres den fem-årige overlevelsesrate til 50%. Sygdommen med moderat differentiering er kendetegnet ved spredning af epitelceller, så tarmobstruktion kan forekomme. En stor tumor sprænger tarmvæggen og bløder. Sygdommen forværres af væksten af ​​fistler og peritonitis. Efter operationen og yderligere behandlingsmetoder giver kroppen et godt svar..

Dårligt differentieret rektal adenocarcinom er en af ​​sorterne af kolonadenocarcinom med aggressiv udvikling, der forekommer hos 20% af kræftpatienter. Det fortsætter med udtalt cellulær polymorfisme. Kræftceller vokser hurtigt, metastaser spredes tidligt til tilstødende organer og tre gange oftere end i en meget differentieret form.

Dårligt differentieret rektal adenocarcinom har en skuffende prognose. Når svulsten fjernes i de tidlige stadier og den komplekse terapi udføres, vil remission være lang.

Kirtelkræft er opdelt i typer:

  1. Slimhindret adenocarcinom i endetarmen (slimhinden). Det indeholder mucin (en komponent af slim) og en lille mængde epitelelementer. Det har ingen klart definerede grænser. Metastaserer til regionen af ​​regionale lymfeknuder. Tumoren er kendetegnet ved hyppige tilbagefald, da den ikke er følsom over for stråling.
  2. Signetringcelleadenocarcinom. Det udvikler sig aggressivt, metastaser tidligt til leveren og lymfeknuder og vokser ind i tarmens lag. Unge mennesker er mere tilbøjelige til at blive syge.
  3. Squamøs celle-adenocarcinom. Tumoren er sammensat af flade celler. Oftere indsat i analkanalen. Tumoren har en høj grad af malignitet, aggressiv udvikling. Kræftceller vokser i urinlederen, blæren, prostata og vagina. Det gentager sig ofte, efter at diagnosen lever, lever patienterne ikke mere end 3 år. Fem års overlevelsesgrænse - op til 30%.
  4. Rørformet adenocarcinom. Tumoren består af rørformationer. Dannelse af lille størrelse med uklar grænser forekommer hos 50% eller mere af patienter med kirtelkræft.

Udifferentieret kræft vokser inde i væggene, hvilket tages i betragtning under operationen. Ved kirurgisk behandling bestemmes dybden af ​​spiring, tumorgrænser og frekvensen af ​​metastase i LN.

Ved planlægning af diagnostik og behandlingstaktik tages der hensyn til områderne med spiring af adenocarcinom i endetarmen.

Adenocarcinom er placeret i afdelingerne (i centimeter fra anus):

  • rektosigmoid - i en højde af mere end 12 cm;
  • øvre ampullar - i en højde af 8-12 cm;
  • mellemstor ampullar - i en højde på 4-8 cm;
  • nedre ampullar - 4 cm fra dentatlinjen;
  • anal kanal - inden for anus.

Det mest almindelige adenocarcinom i den øvre ampullarektum.

Diagnose og stadier af rektal adenocarcinom

For at etablere eller bekræfte diagnosen rektal adenocarcinom kræves følgende diagnostisk undersøgelse:

  1. undersøgelse og digital undersøgelse af endetarmen af ​​en læge;
  2. blodprøve for tilstedeværelse af tumormarkører;
  3. en generel blodprøve, hvor ESR-indikationen er vigtig - erytrocytsedimentationsgraden, med kræft øges ESR;
  4. laboratorieanalyse af fæces for okkult blod;
  5. Røntgenkontrast og endoskopisk undersøgelse (koloskopi);
  6. irrigoskopi og biopsi;
  7. Ultralyd af bækken og mave;
  8. endorektal ultralydundersøgelse;
  9. CT og MR.

Stadier af rektal adenocarcinom:

  • Adenocarcinom i endetarmen, trin 1: en tumor i lille størrelse, mobil, med et klart begrænset område af slimhinden. Det trænger ikke dybere ind end det submukosale lag. Der er ingen regionale og fjerne metastaser.
  • Rektal adenocarcinom i fase 2 er opdelt i 2 substanser:
  1. trin 2A bestemmes, når den onkologiske tumor spreder sig til en tredjedel eller halvdelen af ​​slimhindens omkreds, ikke går ud over tarmens og væggenes lumen, der ikke er nogen metastase;
  2. trin 2B - det adskiller sig ved metastase i LN nær tarmen. Dimensioner kan være mindre end trin 2A.
  • Trin 3 rektal adenocarcinom, også opdelt i 2 substanser:
  1. trin 3A, der optager mere end halvdelen af ​​tarmomkretsen. Det vokser dybt og involverer hele tarmvæggen og peri-rektal væv i den onkologiske proces. Sjældne metastaser i den første ordens LN registreres;
  2. trin 3B med forskellige størrelser og dybder. Der er multiple metastaser i alle rektale lymfeknuder.
  • Fase 4 rektal adenocarcinom. Tumoren er i forskellige størrelser, der er fjerne metastaser til de indre organer og LN. Tumoren har en tendens til at desintegrere og ødelægge endetarmen. Spire gennem bækkenbundsvævet og kombineres med regional metastase.

Behandling af rektal adenocarcinom

Behandling af rektal adenocarcinom udføres: kirurgiske, kombinerede og komplekse metoder.

Den vigtigste behandlingsmetode anses for at være kirurgi, der udføres i tumorens indledende stadier. Før operationen er patienten parat til at opnå ablasticitet og asepticitet. Tarmen håndteres omhyggeligt, hovedkarrene behandles, tarmen mobiliseres. Kirurgen beslutter at fjerne metastaser og bestemmer omfanget af operationen.

Med adenocarcinom kombineres behandlingen ofte. Først påvirkes tumoren for at reducere dens masse, devitalisere dens celler, derefter udføres en operation for rektal adenocarcinom.

I 50% af tilfældene er behandlingen af ​​rektal adenocarcinom ordineret ved inhiberende stråling for at reducere tumorens størrelse. Efter devitalisering af kræftceller udføres en operation. Kemoterapi kan blive påvirket før og efter operationen.

Operationer er typiske, kombinerede og udvidede, afhængigt af stadier og grader af onkologisk tumor. Tumoren er lokaliseret ved typiske resektioner. Kombinerede resektioner bruges, når det udvides til andre organer. Udvidede resektioner fjerner samtidige tumorer, der er opstået på samme tid.

Kemoterapi forhindrer gentagelse af adenocarcinom. Intra-vene-infusioner af flere lægemidler (5-fluorouracil, Oxaliplatin, Leucovorin), som kolorektale kræftceller er følsomme.

Hvis det ikke er muligt at udføre en operation, udføres kemi som den eneste behandling. Hvis der ikke er hindringer for operationer, kombineres kemi med resektion.

Hvis der er flere metastaser i LN eller en enkelt i leveren, udføres kemoterapi på kurser, hvilket forsinker behandlingen i lang tid.

Informativ video:

Traditionelle terapimetoder

Behandling af adenocarcinom i endetarmen med folkemidler inkluderer naturlægemidler, der indeholder antitumorkomponenter i sammensætningen, hvilket bekræftes af moderne videnskabelig forskning.

Disse planter inkluderer:

  • svampe: birkechaga, shiitake, meitake, cordyceps, reishi;
  • milepæl rod, hemlock, Dzungarian aconite, marsk belozor;
  • sort henbane, malurt, cocklebur, celandine, burdock rod;
  • kegler, propolis og andre produkter.

Vigtig! Mange medicinske urter er giftige, så opskriften skal følges ved fremstilling og anvendelse af afkogninger, infusioner og tinkturer.

Opskrifter på infusioner og afkok til tarmkræft:

  1. Tinktur fra milepæl rod: 1 tsk milepæl-rod (kattepersille) hældes med et glas alkohol og insisteres i 21 dage. Anvendes til levermetastaser. Vekslende med celandine tinktur. 50 ml. tilsæt 1 dråbe vand på den første dag. De følgende dage tilsættes 1 dråbe dagligt, vandmængden øges også med 10-15 ml. Efter at have taget 20 dråber i 100-150 ml. vand, deres tælling går i den modsatte retning, en dråbe ad gangen. Rødderne på planten I indeholder det giftige og medicinske stof cicutoxin. Tag på tom mave om morgenen.
  2. Et afkog af alterkegler: hugg keglerne (5 g) og hæld kogende vand (1 liter), kog op, lad stå i 2 timer og adskill væsken fra det tykke. Tag efter måltider - 1 spsk. / Dag.
  3. Veselka champignon tinktur: frisk champignon (50 g) eller tørret (5 g) hæld vodka - 200 ml. Insister 2 uger på et koldt sted. Tinkturen er ikke filtreret. Tag 1 tsk. med vand på tom mave. Veselka-stoffer producerer aktivt perforiner i kroppen, og under påvirkning af aktive stoffer udløser modne lymfocytter mekanismer til at ødelægge kræftceller..
  4. Chaga-infusion: en ren svamp blødlægges i kogt vand og får lov til at stå i 4-5 timer. Derefter knuses svampen i en kødslibemaskine. Vand bruges som en infusion. En del af den hakkede champignon hældes med denne infusion (5 dele), opvarmes til 50 ° C og får lov til at brygge i 48 timer. Derefter filtreres infusionen, og kogt vand sættes til det originale volumen. Opbevar infusionen i højst 3-4 dage. Fra adenocarcinom, drikke i små portioner på 3 spsk / dag en halv time før måltider og mellem måltider.
  5. Befungin - ekstrakt fra chaga opdrættet: 3 tsk. i 150 ml. vand og drikke 1 spsk. l. 3 gange om dagen en halv time før måltider. Overskrid ikke dosis af chaga i 3,3-3,5 g pr. Dag, løbet er 3-5 måneder, pausen er 7-10 dage. Lægemidlet er ikke giftigt.
  6. Infusion: damp i en termos i 1 tsk. chaga og spiralrødder med kogende vand (250 ml). Insister 10-12 timer, filtrer. Tag 1 spsk før måltiderne. l. 3 gange.
  7. Tinktur: 3 spsk. l. chaga- og spiralrødder hældes med vodka (0,5 l) og insisteres i 2 uger i en mørk glasbeholder, rystes med jævne mellemrum. Drik 1 spsk. l. 5 gange om dagen.
  8. Tag propolis tinktur 20% (30 dråber tinktur i 0,5 spsk. Vand) 3 gange om dagen. Kursets varighed er 3 måneder. Ren propolis tygges - 3 g pr. Aftale.

Ernæring under behandlingen

Når diagnosticeret med rektal adenocarcinom, bør den præoperative diæt understøtte immunsystemet og styrke patienten. Du kan spise alt undtagen tungere fødevarer, stegt og fedtholdig, krydret, salt. Måltider skal være fraktionerede (5-6 gange) i små portioner.

Menuen for dagen / ugen er angivet i tabellen:

Modtagelse skriv Menu for dagen
MANDAG
1. morgenmadFriske frugter.
2. morgenmadHirsegrød, surt filemælk.
FrokostVegetabilsk purésuppe, klidebrød, kogt eller bagt kalkun, salat, te.
AftensmadAubergine kaviar og tomater, kakao med cookies.
2. middagOstemasse med nødder.
TIRSDAG
1. morgenmadDamp mælk med hvide krutonger.
2. morgenmadRisgrød med tørrede abrikoser og nødder, frugtsaft.
FrokostVegetabilske borsch, fuldkornsbrød, kylling med æbler, potetmos, grøntsagsalat, kompott.
AftensmadFisk i creme fraiche, frugt syltetøj med grøn te.
2. middagYoghurt med stykker frugt eller bær.
ONSDAG
1. morgenmadGulerod eller gulerod æblejuice.
2. morgenmadHvedegrød med svesker og smør, te.
FrokostKålborscht, uaktuelt brød, vinaigrette med blomkål, urtete.
AftensmadRisgrød og kogt fisk, bærsaft eller kompott.
2. middagkefir.
TORSDAG
1. morgenmadVegetabilsk juice.
2. morgenmadBoghvede med smør og lægerpølse, kakao med mælk.
FrokostSuppe med kødboller, fiskekager med grøntsagssalat krydret med olivenolie, kompott.
AftensmadOstemasseskål med frugtsaft.
2. middagBanan eller kiwi
FREDAG
1. morgenmadFrisk.
2. morgenmadMælk havregryn med rosiner.
FrokostSuppepure af to eller tre grøntsager, brød med klid, kartoffelmos med kogt oksekød, kompott.
AftensmadVegetabilsk salat med vegetabilsk olie, uaktuelt brød, grøn te.
2. middagRyazhenka.
LØRDAG
1. morgenmadOstemasse med creme fraiche og frugter eller bær, krutonger.
2. morgenmadBoghvede grød med kogt kylling, sød te.
FrokostSuppe med grøntsags- og kødbuljong, klidebrød, kogte grøntsager, kompott.
AftensmadByggrød med tørrede frugter og kefir.
2. middagAcidofil mælk.
SØNDAG
1. morgenmadFriske frugter.
2-breakfastOmelet med blomkålstykker og lægerpølse, te.
FrokostKylling og grøntsagspuré suppe, uaktuelt brød, grøntsagssalat i creme fraiche, kogt fisk, tørret frugtkompott.
AftensmadRisgrød med mælk, kiks.
2. middagYoghurt.

Ernæring til rektal adenocarcinom efter operation og skabelse af en kunstig anus, efter den første faste dag, inkluderer fødevarer i flydende og halvflydende form højst 2 kg, og vand - højst 1,5 l / dag. Fortsæt med at spise fraktioneret og i små portioner.

Levealder i rektal adenocarcinom

Prognosen for adenocarcinom i endetarmen i 3-4 trin er:

  • overlevelsesrate i 5 år hos stærke mennesker på 3. trin efter operationen - $ 30%
  • på 4. trin lever patienterne 6-8-12 måneder.