Årsager og symptomer på livmoderadenokarcinom og gennemsnitlig levealder hos patienter

Adenocarcinom i uterus (endometrialt carcinom) er en ondartet neoplasma, hvis lokalisering observeres i slimhindelaget i livmoderen - endometrium. I lang tid kan det være asymptomatisk, hvorfor det ofte diagnosticeres på et senere tidspunkt. I øjeblikket bemærkes signifikant vækstrate for endometriumcarcinom hos patienter, der er 40-50 år gamle.

Endometrial carcinoma årsager

Denne type malignitet er en hormonafhængig tumor. Endometrialt væv har en tendens til at ændre sig cyklisk gennem hele livet under påvirkning af kønshormoner. Især øger en østrogenproduktion risikoen for at udvikle en atypisk proces..

Den første risikofaktor er alder, ældre kvinder efter overgangsalderen er mere udsatte for livmoderadenokarcinom end patienter i forplantningsalderen. Brugen af ​​hormonbehandling, brugen af ​​østrogener til at forsinke menopausen er også en provokerende faktor i dannelsen af ​​endometriecancer..

Sygdommen påvirkes ofte af kvinder, der aldrig har født, da graviditet er forbundet med forhøjede niveauer af hormonet progesteron, som har en beskyttende anti-kræftseffekt. Patienter med øget kropsvægt er tilbøjelige til patologi på grund af for store mængder østrogen produceret af fedtvæv.

Onkologer identificerer også en gruppe patienter, der også er disponeret for udvikling af livmoderkarcinom - kvinder, der har oplevet tidligt begyndelse af menstruation og sen udvikling af overgangsalderen.

Eksperter bemærker, at risikofaktorerne for endometriecancer er meget lig med årsagerne til brystkræft..

Symptomer og tegn

I en tilstrækkelig lang periode gør sygdommen sig ikke bemærket, der er ingen udtalt symptomer. Et advarselssignal hos kvinder i overgangsalderen er livmoderblødning. For patienter i yngre alder er langvarig menstruationsblødning med rigelig udflod karakteristisk. Imidlertid er sådan blødning ikke et entydigt symptom på sygdommen, ofte er dette de første tegn på andre gynækologiske patologier..

Ovarie dysfunktion, fravær af graviditet, menstruationsuregelmæssigheder er andre tegn på endometriecarcinom. Med en ondartet proces ændres også vaginal afladning. De bliver ofte overdådige, serøse med en skarp lugt..

Med spredning af atypiske celler vises et smertesyndrom, hvis lokalisering er i lændeområdet og bækkenorganerne. Smerter er ofte vedvarende, paroxysmal..

En stor del af patienterne søger medicinsk hjælp under udviklingen af ​​de sidste stadier af onkologi og starten af ​​den metastatiske proces. De vigtigste klager fra en kvinde:

tab af appetit, svaghed, vægttab, forstyrrelse i fordøjelsessystemet. I nogle tilfælde er der en stigning i mængden af ​​maven på baggrund af udviklingen af ​​ascites - akkumulering af væske i maveområdet.

Diagnostik af livmoderadenokarcinom

Diagnosen stilles på baggrund af en række diagnostiske mål:

  • gynækologisk undersøgelse;
  • laboratorieundersøgelser;
  • instrumental diagnostik.

Ofte praktiseres aspirationsbiopsi - den enkleste og mest overkommelige metode til diagnosticering af livmoders kræftpatologier. En betydelig ulempe ved undersøgelsen er lavt informationsindhold i de tidlige stadier af den patologiske proces, mindre end 50%.

En ultralydundersøgelse af bækkenorganerne ordineres for at detektere ændringer i vævene i endometrium. Hysteroskopi har det maksimale informationsindhold. Manipulation er en endoskopisk undersøgelse udført ved hjælp af et specielt apparat og et fleksibelt rør med et kamera placeret i vaginalhulen. Undersøgelsen gør det ikke kun muligt for lægen at visualisere endometriumtilstanden, men også fjerne vævsprøver til histologisk analyse. Proceduren er ikke helt behagelig, derfor kan den udføres under generel / lokal anæstesi.

Derudover udføres en analyse for tumormarkører. Tumormarkører er stoffer, der hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​visse typer atypiske tumorer. Deres koncentrationer vurderes i venøst ​​blod eller andre biologiske væsker..

Stigningen i koncentrationen af ​​den tilsvarende tumormarkør i blodet er normalt direkte proportionalt med antallet af tumorceller i kroppen. Når behandlingen udføres (kirurgi, strålebehandling, kemoterapi eller hormonbehandling), bør værdien af ​​tumormarkøren falde. Regelmæssig overvågning af en tumormarkør kan indikere succesen med den anvendte behandling (der vil være en lav koncentration af markøren under diagnosen), eller hvis der er en høj risiko for tumor-gentagelse (en stigning i den tidligere markør med lavt kulstofindhold).

Det er muligt kun at sige utvetydigt om tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces i løbet af en omfattende undersøgelse.

Hvilken læge der skal kontaktes?

Den første diagnose udføres af en gynækolog. Hvis der er mistanke om en onkologisk proces, omdirigeres patienten til en specialiseret specialist - onkolog-gynækolog.

Stadier af livmoderadenokarcinom

I onkologisk praksis er det nødvendigt at skelne fire stadier af livmoderadenokarcinom:

  • Første fase. Når diagnosen diagnosticeres, registreres en tumor i livmoderkroppen, mens det omgivende væv ikke påvirkes.
  • Anden etape. Spredningen af ​​den tumorlignende proces til det cervikale område.
  • Trin tre. Tumoren spreder sig til tilstødende væv, regionale lymfeknuder påvirkes, metastaser vises.
  • Fase fire. Den ondartede proces spreder sig ud over livmoderen, påvirker andre organer i det lille bækken og fordøjelsessystemet.

Populære artikler:

Former for endometriumcarcinom

Meget differentieret adenocarcinom

Det er en type ondartet svulst i livmoderen, der udvikler sig i kirtelepitel. Det betragtes som en af ​​de mildeste former for kræft, der reagerer godt på terapeutiske effekter. I dette tilfælde taler vi om en lille forskel mellem raske celler fra atypiske.

En kvinde efter 50 år, der er gået i overgangsalderen, risikerer at udvikle denne tumor. Denne type kræft diagnosticeres oftere end andre former, i næsten 85% af tilfældene..

Ved stærkt differentieret endocarcinom er risikoen for metastase minimal og må ikke overstige 1%. Hovedårsagen til onkologi er hormonel påvirkning..

Moderat differentieret endocarcinom

Det forekommer ikke så ofte som den første type, men det er vanskeligere at diagnosticere denne type tumor. Atypiske celler har en varieret struktur og formerer sig hurtigt. Patologiske ændringer observeres i muskelvæv og slimhinder.

Det er også kendetegnet ved en høj grad af udvikling af komplikationer og vanskeligheder i behandlingen, hvis en tumor opdages på et senere tidspunkt..

En moderat differentieret tumor spreder sig gennem lymfesystemet og påvirker lymfeknuderne i det lille bækken. Metastase observeres i 9% af tilfældene med denne form for kræft..

Dårligt differentieret endocarcinom

Det er en type af en af ​​de mest ondartede tumorer, hvor der er en markant atypisk vævsændring. Neoplasma har form af uregelmæssige bånd og masser. I nogle tilfælde kan det skummende indhold af den cellulære cytoplasma detekteres.

Med denne form er prognosen for sygdommen den mindst gunstige, metastase forekommer i 85% af tilfældene. I fase 3-4 overstiger chancerne for bedring ikke 5%.

Endometrioid endocarcinoma

Det forekommer i 65-70% af tilfældene af diagnosticeret endometriecancer. Det udvikler sig ofte i nærvær af endometrial hyperplasi såvel som efter stimulering med østrogenpræparater. Metastaser - sekundære neoplastiske læsioner udvikler sig ikke så ofte. Ved rettidig behandling er prognosen mest gunstig. Risikoen for bedring i trin 3-4 er næsten 25%.

Hvad er behandlingen?

Hver patient modtager individuel behandling, som afhænger af tumortypen, graden af ​​den ondartede proces og kvindens faktiske tilstand. Kirurgisk indgreb prioriteres. Kirurgisk behandling involverer fjernelse af tumormassen, som normalt er den eneste behandling af tumorer. Operationen foreskrives i trin 1-2 i den onkologiske proces, ved 3 afgøres spørgsmålet om kirurgi på individuel basis.

Som en operativ metode er hysterektomi (fjernelse af livmoderen), panhysterektomi (fjernelse af livmoderen med vedhæng), adnexektomi (fjernelse af livmoderen og æggestokkene ved hjælp af laparoskopi).

Strålebehandling bruges som et forberedende trin inden operationen samt et kursus efter operationen.

Kemoterapi bruges også som en supplerende behandling. Som regel udføres det efter operation for at reducere risikoen for gentagelse af patologien.

Hormonterapi kan kun bruges til visse tumorer, der er følsomme over for virkningen af ​​hormoner. Denne behandling er ligesom kemoterapi kun en hjælpeteknik. Målet med at reducere væksten i uddannelse og reducere muligheden for gentagelse.

Derudover betragtes biologisk kræftbehandling som en relativt ny metode, den praktiseres oftere i Tyskland og Israel. Den biologiske virkning er baseret på brugen af ​​specielle medikamenter, der har en specifik virkning på tumoren og skader den. Et klassisk eksempel er Bevacizumab, der blokerer en neoplasma fra at producere sine egne blodkar og dermed forstyrrer dens ernæring..

Derudover anvendes palliative terapimetoder til at forbedre patientens livskvalitet..

Prognose og forebyggelse

Det er vanskeligt at præcist forudsige forløbet af en ondartet proces. Den afgørende faktor er kræftstadiet, dets form og kvindens generelle tilstand.

Det er vanskeligt at sige nøjagtigt, hvor længe en person med en sådan diagnose vil leve. Overlevelsesraten i en periode på fem år eller mere i den første fase af endocarcinom er 97%, i den anden - 80%. Det er vanskeligere i trin 3-4, hvor overlevelsesraten inden for 5 år er 55% og 15%. Risikoen for tilbagefald er næsten 70%, og den forekommer første gang 3-4 år efter gennemgået behandling.

Som sådan findes kræftforebyggelse ikke. Kvinder er nødt til regelmæssigt at besøge en gynækolog, gennemgå en ultralydscanning og rettidigt behandle sygdomme i bækkenorganerne.

Adenocarcinom - den mest almindelige ondartede tumor i livmoderkroppen

Blandt kvindelige ondartede sygdomme er kræft i livmoderkroppen (endometrium) den mest almindelige patologi. Blandt alle ondartede tumorer i denne lokalisering udgør adenocarcinom 80%. Ifølge en undersøgelse fra 2008 udgjorde antallet af nydiagnosticerede tilfælde af sygdommen i verden mere end 287.000. I strukturen af ​​ondartede tumorer i den kvindelige befolkning er adenocarcinom i livmoderkroppen en af ​​de fem mest almindelige sygdomme, som kun er brystkræft og hudkræft. Ondartede sygdomme har morfologiske forskelle - en tumor kan dannes fra celler i kirtelvæv, livmoderhinden, binde- eller muskelaget. På dette grundlag isoleres livmoders adenocarcinom (en epiteltumor kaldet livmoderkræft eller endometrioid adenocarcinom i livmoderen) og sarkom.

Alder og geografi

Den "foretrukne" alderskategori af patologi er postmenopausale kvinder fra 55 til 69 år gamle. De tegner sig for 70% af de nyligt diagnosticerede sygdomme. 25% af det samlede antal patienter er præmenopausale kvinder, de resterende 5% af tilfældene falder på andelen af ​​unge kvinder under 40 år.

De fleste af patienterne er europæiske hvide kvinder, der bor i byer. Blandt mørkhudede repræsentanter er patologi næsten 2 gange mindre almindelig. Prognosen for den hvide race er normalt bedre end for afroamerikaneren, men denne funktion er sandsynligvis forbundet med det sene besøg hos lægen blandt sorte kvinder. Urbaniserede kvinder er dobbelt så sandsynlige at blive syge som kvinder på landet.

Klassifikation

I øjeblikket er den internationale histologiske klassificering som følger:

  • endometrial adenocarcinom;
  • klar celle adenocarcinom;
  • pladecellecarcinom;
  • kirtel pladecellecarcinom;
  • serøst adenocarcinom;
  • slimhindekræft;
  • udifferentieret kræft.

Tumorvækst kan fortsætte i en exophytic, endophytic eller blandet type. Hvis vi overvejer statistikken over lokalisering af livmodertumoren, er den oftere placeret i området af kroppen og i bunden af ​​organet, sjældnere i det nedre segment.

Af stor betydning er graden af ​​differentiering af tumoren, som angiver graden af ​​malignitet. Prognoserne for en kvindes liv afhænger af denne indikator. Tildel:

  1. stærkt differentieret livmoderadenokarcinom (G1) - den mindst maligne variant;
  2. moderat differentieret livmoderadenokarcinom (G2);
  3. dårligt differentieret livmoderadenokarcinom (G3) - høj grad af malignitet.

Tabellen afspejler skematisk prognoserne for forskellige former for livmoderkræft:

Gunstig prognoseDårlig prognose
DifferentieringG1G2 - G3
ScenejegIII - IV
HistologiEndometrioid adenocarcinom i livmoderenKlarcelle, serøst adenocarcinom, kirtel pladder og slimhindecarcinom
SpredningBegrænset områdeUdbredt tumor med overgangen til livmoderhalsen
Vaskulær emboliseringIkke synligder er

FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) klassificering:

Fase 0 - precancer, atypisk hyperplastisk endometrium.

Fase I - tumoren er lokaliseret i livmoderen:

IA - tumorlokalisering i endometrium;

IB - tumoren vokser fra endometrium ind i myometrium 1 cm, eksklusive det serøse lag.

Trin II - svulsten påvirker kroppen og nakken.

Trin III - svulsten vokser ud over livmorens grænser, men er placeret i det lille bækken.

IIIA - tumoren spreder sig, vokser ind i serøs membran, metastaser vises (vedhæng, lymfeknuder),

IIIB - påvirker den parametriske fiber, kan metastasere i vagina.

Fase IV - lokaliseret uden for det lille bækken, invasion i tarmen, blæren bestemmes.

Sammen med FIGO-klassificeringen iscenesættes endometriecancer også i henhold til TNM-systemet. Begge klassificeringer er relevante og supplerer hinanden, så du kan vælge den mest optimale behandlingstaktik.

Udviklingstyper

Selv om de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​livmoderhalskræft i dag stadig er uklare, er det netop blevet konstateret, at sygdommen hører til kategorien af ​​hormonafhængige patologier. Der er 2 typer endometriecancer.

  • Type 1 inkluderer 2/3 af alle diagnosticerede tilfælde af livmoderkræft. Sygdommen opstår som et resultat af østrogenens virkning på endometrium, hyperplasi udvikler sig, som i fravær af terapi omdannes til adenocarcinom. Det er vigtigt, at tumoren er differentieret med denne type udvikling og har en gunstig prognose..
  • Sygdomsudvikling af type 2 er mindre almindelig (¼ fra alle tilfælde af sygdommen). Patologi er ikke forbundet med virkningen af ​​østrogener, derfor observeres endometrial hyperplasi ikke. Det er ekstremt vanskeligt at differentiere en sådan tumor, derfor er prognosen i dette tilfælde ugunstig.

I den medicinske litteratur er der beskrivelser af den tredje type udvikling af sygdommen, dvs. en genetisk arvet tumor. Det er ekstremt sjældent, det kan kombineres med tarmsvulster og hører til adenocarcinomer i lav kvalitet. Sådan adenocarcinom i livmoderen har en ekstremt ugunstig prognose.

Spisevaner og livmoderhalskræft

I begyndelsen af ​​materialet nævnte vi, at forekomsten af ​​ondartede svulster i livmoderen i vestlige lande er meget højere end i øst. Der er en forbindelse med madvaner - hos kvinder, der spiser fedtholdige fødevarer, forekommer sygdommen oftere end hos dem, der foretrækker grøntsager og frugter. De fleste patienter med adenocarcinom og andre typer af sygdommen er overvægtige, overvægtige.

Andre faktorer

  • Her er de faktorer, der øger risikoen for at udvikle adenocarcinom:
  • Mangel på mindst en fødsel i livet.
  • Overgangsalder efter 52 år.
  • Postmenopause med blodig udflod.
  • Diabetes.
  • Forhøjet blodtryk.
  • Arvelig disposition.

Symptomer 1 - 2 stadier

Som andre onkologiske patologier har kræft i endometrial kræft ikke et rigtigt klinisk billede. Det er muligt at mistænke ham for postmenopause, hvis patienten klager over patologisk udskillelse fra kønsorganet. På dette stadium af tumorudvikling er klager over pletblødning ekstremt sjældne..

Hos en præmenopausal kvinde kan lægen mistænke for kræft i endometriecancer, hvis hun klager over lang og tung menstruationsblødning, samt hvis der er blodig udflod mellem perioder. Men det er ekstremt svært at mistænke sygdommen, fordi de fleste kvinder simpelthen ikke søger hjælp. Ofte hos unge kvinder diagnosticeres en tumor under undersøgelse for infertilitet, ovariedysfunktion.

Symptomer 3 - 4 stadier

Hvis patienten ikke har konsulteret en gynækolog i lang tid, i nærvær af adenocarcinom på et tidligt tidspunkt, begynder sygdommen at skride frem, hvilket afspejles i dynamikken i udviklingen af ​​symptomer. generel svaghed vises og stiger, der er et umotiveret tab af kropsvægt. Sådanne patienter på 3 - 4 uger kan tabe sig med 8 - 20 kg, men nogle gange er der ingen ændringer i fysikken. Blødning og pletblødning er typisk for sygdommen på dette stadium og kan være til stede mellem menstruation og post-menopausal periode.

I nærvær af fjerne metastaser (knogler, lever, lunger) dannes et klinisk billede, der er karakteristisk for målorganets skade: smerter i muskuloskeletalsystemet, patologiske frakturer, smerter i leveren, mulig udvikling af gulsot, brystsmerter, umotiveret hoste.

Diagnostiske metoder

Moderne diagnostiske metoder til livmoderkræft er som følger:

  • Cytologisk undersøgelse.
  • Separat diagnostisk curettage.
  • Biopsi.
  • Transvaginal, transrektal, Doppler-ultralyd.
  • CT-scanning.
  • MR scanning.
  • Positron Emission Tomography.

Navnlig er MR- og PET-CT i den præoperative periode af stor betydning, hvilket hjælper med at nøjagtigt vurdere tilstanden af ​​lymfeknuderne, tilstedeværelsen eller fraværet af tumorinvasion..

Behandling

I tilfælde af adenocarcinom i livmoderen udvikles behandlingen i hvert tilfælde individuelt og bestemmes af sygdomsstadiet. Lad os se nærmere på, hvilke metoder der bruges. Kirurgisk intervention betragtes som den mest optimale. Det kan bruges alene eller i kombination med strålebehandling, kemoterapi og hormonbehandling. Hvis patienten har absolutte kontraindikationer til operation, ordineres strålebehandling i henhold til ordningen.

Fase I

På dette stadie af sygdommen begynder behandlingen med kirurgisk indgreb, som kan udføres ved hjælp af forskellige metoder. Ud over ekstrudering af livmoderen kan lymfeknuder og en større omentum fjernes, om nødvendigt under operationen. Afhængig af om lymfadenektomi blev udført, bestemmes taktikken for yderligere observation og forebyggende behandling af patienten..

Fase II

I 30% af tilfældene i II-stadiet af sygdommen påvises metastaser i lymfeknuderne i bækkenområdet. Kirurgisk hjælp udføres i følgende omfang: ekstrudering af livmoderen, vedhæng + bækken- og lænde-lymfadenektomi. Adjuvansbehandling efter operation afhænger af interventionsomfanget.

III-IV fase

For hver patient udvikles en individuel behandlingsplan, som næsten altid begynder med en operation. Kirurgisk cytoreduktion (fjernelse af det meste af neoplasmaet) suppleres efterfølgende med kemoterapi og strålebehandling. Strålebehandling gives normalt efter flere kemoterapikurser. Derefter gentages kemoterapiforløbet..

Hormonbehandling supplerer den komplekse behandling, der udføres på næsten alle stadier. I begge tilfælde bestemmes indikationerne individuelt af den behandlende læge.

Officielle prognoser og vigtigheden af ​​forebyggelse

Enhver patient, der er diagnosticeret med en ondartet svulst i livmoderen, er bekymret over overlevelsesraten efter behandlingen. Ved analyse af statistikker blev følgende konklusioner truffet omkring 5-års overlevelsesrate afhængigt af sygdomsstadiet:

  • Fase 1 - 85 - 90%;
  • Fase 2 - 70 - 75%;
  • Fase 3 - 30 - 35%;
  • Fase 4 - ca. 5%.

Naturligvis er overlevelsesraten meget højere i stærkt differentierede former end i tilfælde med lav tumordifferentiering..

Vi ønsker at fokusere på vigtigheden af ​​forebyggende foranstaltninger. Enhver kvinde skal gennemgå forebyggende undersøgelser årligt, overvåge hendes kropsvægt, kontrollere blodtrykket og glukosekoncentrationen. I nærvær af kroniske patologier er det nødvendigt metodisk at følge lægeres anbefalinger. Og vær altid ekstremt forsigtig med dit helbred.

Hvad er livmoderadenokarcinom og klassificering heraf

En kvindes reproduktive helbred er underlagt mange problemer. Det reagerer på stress og ugunstige miljøforhold. Sygdomme, der påvirker forplantningssystemets organer, bliver desværre mere almindelige. Adenocarcinom i livmoderen er en proces til dannelse af maligne tumorformationer i organerne i det reproduktive system. Sygdommen påvirker det øverste lag af livmoderen - endometrium. Faren for patologi er, at de første stadier i dens udvikling fortsætter uden synlige symptomer. Kvinder i alle aldre er i fare, men oftest diagnosticeres patologien hos dem, der har krydset tærsklen på 40-60.

Årsager til forekomst

Adenocarcinom i uterus er en hormonafhængig neoplasma. Det indre livmoderlag degenererer til en ondartet tumor på baggrund af det faktum, at niveauet af steroidhormoner i kroppen ændrer sig. En stigning i mængden af ​​østrogen forårsager en hurtig spredning af endometriotisk væv, og risikoen for at udvikle en ondartet neoplasma øges markant.

Eksperter har identificeret andre grunde til udviklingen af ​​patologi:

  1. Forstyrrelse af menstruationscyklussen, der er forbundet med undertrykkelsen af ​​ægløsningsprocessen. På samme tid er der et fald i niveauet af progesteron i kroppen, en stigning i niveauet af østrogen.
  2. Fedme. Lipoidvæv er i stand til at producere østrogenhormoner.
  3. Urealiseret reproduktionsfunktion. Hos kvinder, der ikke fødte, øges risikoen for at udvikle patologi markant.
  4. Langvarig behandling med hormonholdige medikamenter. Risikoen for at udvikle en ondartet tumor afhænger af behandlingsvarigheden og den indtagne dosis hormoner.
  5. Diabetes.
  6. Forhøjet blodtryk.
  7. Anovulation er en tilstand, hvor et modent æg ikke frigøres midt i cyklussen.
  8. Polycystisk æggestokk.
  9. At tage Tamoxifen i lang tid. Et lægemiddel, der er ordineret til behandling af ondartede neoplasmer i vævene i brystkirtlen, kan forårsage udviklingen af ​​adenocarcinom i livmoderen.
  10. Neoplasma opstår, hvis kvinder har andre sygdomme i livmoderen.
  11. Arvelig disposition er en anden faktor, der kan forårsage udviklingen af ​​patologi.
  12. Godartede hormonafhængige neoplasmer i æggestokkene.
  13. Tidlig menstruation og sen menopause. Jo længere menstruationsvarigheden i en kvindes liv er, jo længere tid oplever hendes krop virkningen af ​​østrogen på det indre endometriotiske livmoderlag. Dette øger risikoen for at udvikle kræft..

Det kan ikke nægtes, at muligheden for udvikling af patologi øges markant, hvis en kvinde har været under ugunstige forhold i lang tid (arbejde på en arbejdsplads med uheldige virkninger, boet i et økologisk forurenet område). Få mennesker ved, at forkert diæt, afhængighed også kan blive faktorer, der blandt andet vises adenocarcinom i livmoderen.

Klassifikation

Patologi har en klassificering, der adskiller sig i graden af ​​differentiering:

  1. Meget differentieret livmoderadenokarcinom er en form for patologi, hvor ondartede og unormale celler ligner meget raske celler i livmodervæv. Sygdommen er overfladisk, lokaliseret i myometrielaget. Patologi, der ikke går ud over dette lag, har kun 1% sandsynlighed for, at der dannes metastaser.
  2. Moderat differentieret adenocarcinom i livmoderen - denne patologi ledsages af et stort antal unormalt ændrede celler i livmoderen. Sygdommen har en højere grad af skade, den kan forårsage komplikationer. Den lille lymfeknudefraktion påvirkes af kræft, der spreder sig sammen med lymfestrømmen. Metastase observeres normalt ikke hos kvinder under 30 år. I andre tilfælde forekommer det i 9% af udviklingen af ​​patologi..
  3. Dårligt differentieret livmoderadenokarcinom - patologien er kendetegnet ved en høj grad af malignitet af celler, hvor storskala dannelse af unormalt væv begynder. Denne form for patologi har et minimalt gunstigt resultat. Med det er regional lymfeknude-metastase næsten uundgåelig..

Der er også en opdeling af patologi i flere typer:

  • endometrioid adenocarcinom i uterus - neoplasma vokser overfladisk ind i lagene i myometrium. Med rettidig diagnose behandles sygdommen med succes, specialister giver store chancer for en fuld bedring. Endometrial adenocarcinom forekommer i 75% af tilfældene med livmoderkræft;
  • squamøs celle-adenocarcinom (pladecellecarcinom i livmoderhalsen) - squamøse cellestrukturer bliver dens basis. Patologi bliver som regel en konsekvens af kræft i livmoderhalskanalen, det er ganske sjældent;
  • papillær form for adenocarcinom - et sæt polypper bliver basis for tumoren.

Adenocarcinom i livmoderhalsen

Adenocarcinom i livmoderhalsen betragtes som en relativt sjælden sygdom, der kun forekommer i 10% af tilfælde af ondartede neoplasmer i det reproduktive system. Grundlaget for dannelsen af ​​en tumor er slimproducerende celler. Pathology har en anden karakter af kurset:

  1. endofytisk karakter - i dette tilfælde vokser tumoren og uddyber sig i livmoderhalskanalen mod livmoderkroppen;
  2. eksofytisk karakter - neoplasmen udvikler sig mod skeden.

Diagnose af livmoderhalsens adenocarcinom udføres ved hjælp af Papanicolaou-testen. I processen undersøges en udtværing taget fra livmoderhalsen. Formålet med analysen er at påvise tilstedeværelse eller fravær af kræftceller. Faren for patologi er, at dens udvikling kan skjules. En rettidig test hjælper med at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier, hvilket i høj grad øger chancerne for vellykket terapi..

Adenocarcinom i livmoderkroppen

En ondartet neoplasma, der dannes fra livmodervævets muskel og slimhinder, er adenocarcinom i livmoderkroppen. Tumoren er iboende hormonafhængig. Oftere er neoplasmaen placeret på livmoder fundus, langt mindre ofte kan dannelsen udvikle sig på livmorens isthmus, selve organet.

Patologi påvirker et stort vævsområde, det spreder sig hurtigt til de nærliggende cellulære strukturer. På grund af dette kan den onkologiske proces samtidig have flere udviklingsfokuser. Kan blive forbløffet:

  • lymfatiske veje;
  • lymfeknude strukturer;
  • æggelederne;
  • æggestokke;
  • vævene, der omgiver livmoren;
  • livmoderens krop
  • livmoderhals.

Sygdommen diagnosticeres oftere hos kvinder, der har nået premenopausal alder. For at diagnosticere patologi er det bydende nødvendigt at foretage en histologisk undersøgelse af en udtværing taget fra livmoderhalsen.

Udviklingsstadier

Patologi har 4 stadier af udvikling. Tilhøringen af ​​formationen til et eller andet trin er baseret på størrelsen af ​​neoplasmaet. Den tager også højde for, hvor meget livmodermusklerne er involveret i den onkologiske proces, uanset om der er metastaser. Specialister tager højde for de generelle tegn på sygdomsudviklingen.

  • Fase I. Patologisk findes celler udelukkende i livmoderhulen. Endometrium påvirkes, myometrium kan allerede være involveret i processen. Skade på andre organer, ingen lymfeknuder. Læger giver en god prognose for en fuld bedring på dette tidspunkt..
  • Fase II. Livmoderhalsen er allerede involveret i den patologiske proces. Myometrium påvirkes dybere. Lymfeknuder og andre organer påvirkes ikke på dette tidspunkt.
  • Fase III. Progression af neoplasma observeres. Det vokser til hele tykkelsen af ​​endometrium. Patologi påvirker lymfeknuder, der er placeret i nærheden. Den onkologiske proces kan også påvirke blæren, rektum, organer i nærheden.
  • Fase IV. Aktiv metastase observeres. Metastaser i knogler, lunger kan findes.

Prognosen for fremtiden afhænger direkte af det stadie, hvor patologien blev påvist..

Hvordan manifesterer det

Adenocarcinom i livmoderen egner sig til hurtig diagnose, men desværre går ikke alle kvinder til lægen, når de har alarmerende symptomer. De forveksler dem ofte med tegn på overgangsalderen, retfærdiggør stress, fysisk anstrengelse. Eksperter har identificeret årsagerne til, at patologi diagnosticeres på sene, avancerede stadier:

  • med adenocarcinom er der lignende symptomer med endometriale sygdomme. En kvinde kan behandles med hyperplasi, polypper. Forkert udførte diagnostiske metoder får tumoren til at skride frem, mens lægen behandler en anden sygdom;
  • forsømmelse af sygdommen kan være kvindens skyld. Mange søger ikke hjælp og bemærker, at menstruationsstrømmen er blevet mere rigelig og langvarig. Kvinder forbinder dette med overgangsalderen. Smertefølelser lokaliseret i lændeområdet forklarer de ved stress.

Eksperter har identificeret de vigtigste symptomer på adenocarcinom i livmoderen, som ikke kan ignoreres, og du skal straks konsultere en læge, gennemgå diagnosticering for at identificere årsagerne til forværringen.

  1. Tunge menstruationer, hvor store blodpropper kommer ud. Dette symptom bør advare en kvinde i alle aldre..
  2. Blødning af varierende intensitet mellem perioder. I nogle tilfælde kan der være blødning. Nogle kvinder, der har gennemgået overgangsalderen, tror blot, at de menstruerer igen og ikke ser en læge. De er ikke opmærksomme på små udflod med blod..
  3. Rigelig gennemsigtig udflod fra kønsorganet med en slimet eller vandig konsistens. Dette symptom kan indikere, at en kvinde har serøst adenocarcinom, der betragtes som en aggressiv form for patologi.

Der er flere flere ikke-specifikke symptomer, der vises, hvis kroppen har en onkologisk proces.

  1. Trækkende smerter, lokaliseret i lændeområdet, i underlivet, i sacrumregionen. Ubehag, smerter vises under sex.
  2. Generel svaghed i kroppen, øget kropstemperatur uden nogen åbenbar grund, øget svedtendens, sløvhed.
  3. Pludseligt vægttab uden nogen objektiv grund på kort tid.
  4. Der kan observeres en stigning i maves omkreds - dette skyldes det faktum, at der samles væske i bughulen, dannes ascites.

Udseendet af disse tegn skal tvinge en kvinde til at se en læge. Rettidig diagnose øger chancen for et vellykket resultat i behandlingen af ​​patologi.

Diagnosticering

Metoder til diagnosticering af adenocarcinom adskiller sig ikke signifikant fra påvisningen af ​​endometrial patologier. Disse inkluderer:

  • Lokal undersøgelse af en gynækolog. Denne metode giver dig mulighed for at opdage abnormiteter i størrelsen på livmoderen, lymfesystemet og andre patologiske neoplasmer.
  • Ultralyd er den bedste metode til påvisning af læsioner. Hvis der er neoplasmer, viser ultralyd dem bestemt.
  • Onkologisk udstrygning med det berørte livmoderhals.
  • Hysteroskopi, separat diagnostisk curettage. Specialisten laver en prøve af væv, der sendes til histologisk undersøgelse.
  • CT, MR er nogle af de mest nøjagtige måder at diagnosticere patologier på.
  • Udfør om nødvendigt urografi, koloskopi, lymfografi.

Hvordan man behandler

Terapeutisk behandling af livmoders adenocarcinom har en svag effekt, hvilket indebærer fjernelse af livmoderen, vedhæng og efterfølgende radio-, kemoterapi. Kirurgiske behandlingsmetoder ordineres i 1-2 stadier af patologisk udvikling. I tredje fase er det nødvendigt at tage forskellige individuelle faktorer i betragtning, der har indflydelse på valget af terapi..

Til behandling af en sådan patologi ty de til panhysterektomi, ekstirpation. Den postoperative periode tager cirka 2 måneder. De første dage efter operationen kan en kvinde føle mildt ubehag, smerte, konstant svaghed, træthed, afføringsforstyrrelser, kvalme og opkast. Behandling af adenocarcinom i livmoderen med folkemiddel er kun mulig efter konsultation med den behandlende læge, udelukkende som en ekstra terapi for at eliminere postoperative symptomer.

Strålebehandling kan ordineres både før og efter operationen. Bestråling kan udføres ved hjælp af brachyterapi eller eksternt. I tilfælde, hvor adenocarcinom har en inoperabel form, bliver kemoterapi hovedbehandlingen. Denne patologi er kendetegnet ved hormonafhængighed, derfor er hormonelle medikamenter ofte ordineret til dens behandling, især dem, der reducerer niveauet af østrogen..

Hvad er prognosen

Prognoserne for denne patologi er de mest positive, især med rettidig diagnose. Derudover er adenocarcinomer af en meget differentieret karakter blandt de mindst farlige for livet, især med rettidig kirurgisk indgreb, fraværet af en metastatisk proces.

  1. Oftere er overlevelsesraten efter operation i de tidlige stadier af sygdommen ekstrem høj, selv med yderligere radio- og kemoterapi. Eksperter giver en 90% chance for en kvindes fuldstændige bedring. Med forbehold af alle henstillingerne tager rehabilitering cirka 1 år, hvorefter kvinden vender tilbage til sit sædvanlige liv..
  2. Overlevelsesraten på trin II reduceres af patologer til 75%, da patologien har et komplekst forløb. Efter fjernelse af livmoderen er kvinden ikke i stand til at realisere reproduktiv funktion. Postoperativ bedring tager lang tid, men ved normalt helbred vender kvinden tilbage til det normale liv.
  3. I kræft i trin III reduceres chancen for helbredelse til 50%. Ondartede celler inficerer væv uden for livmoderen, under operationen kan det være nødvendigt at fjerne hele vagina eller en del af det.
  4. Fase IV har ekstremt negative prognoser. Metastaser på dette stadie spreder sig aktivt ikke kun til tilstødende organer, men overalt i kroppen bliver patienten ubrugelig, det er nødvendigt at ty til strålebehandling, hvilket kan hjælpe med at ødelægge ondartede celler. Hvor længe en person vil leve med adenocarcinom i livmoderen på trin 4, vil ingen specialist sige med sikkerhed. Statistikker viser imidlertid, at efter diagnosticering af dette trin, sandsynligheden for overlevelse i løbet af de første 5 år er 10-20%, det hele afhænger af de individuelle egenskaber ved både patologien og patientens krop..

Der er i dag ingen metoder til forebyggelse af adenocarcinom, hvilket markant øger udviklingen af ​​livmoderhalskræft. For en rettidig diagnose af patologi skal en kvinde overholde enkle regler:

  1. Besøg en gynækolog hver sjette måned for en rutinemæssig undersøgelse
  2. Lav med jævne mellemrum en ultralyd af bækkenorganerne.
  3. Fjern rettidigt uroligheder i det hormonelle system.
  4. Hvis der opdages en precancerøs patologi, skal du benytte dig til rettidig behandling.
  5. Giv op dårlige vaner, før en sund, aktiv livsstil.
  6. Hold vægten under kontrol.
  7. Rettidig, korrekt behandling af diabetes, hypertension.

En kvinde i hvis familie der var tilfælde af onkologiske sygdomme i kønsorganerne skal være særlig opmærksom på hendes tilstand. Der er stor sandsynlighed for kræftprædisposition..

Adenocarcinom er en onkologisk patologi, der kan behandles. En kvinde skal nøje overvåge sit helbred, konsultere en læge, hvis der optræder ubehagelige, alarmerende symptomer.

Adenocarcinom i livmoderen

Kvindelig reproduktionsfunktion har altid været forbundet med en række problemer og patologier. En af de mest almindelige af disse er livmoderadenokarcinom. Af forskellige årsager - fra indtagelse af prævention, eksponering for en masse kræftfremkaldende stoffer, sen graviditet, forekomsten af ​​denne patologi vokser fra år til år, og et fald i denne indikator er endnu ikke observeret. På grund af det hyppige fravær af klager i de tidlige stadier eller frygt for nogle kvinder, før de besøger en specialist, ledsages denne tumor af en ret høj dødelighed. Nedenfor vil vi tale om etiologi, histologi, symptomer, behandlingsmetoder og prognose for denne type kræft..

Definition

Adenocarcinom i uterus er en ondartet tumor, der udvikler sig fra livmoderhalsen i livmoderhalsen, endometrium eller æggestokkene. Hun har en ret aggressiv vækst, der påvirker alle lag i livmoderen.

Sygdommen er mest modtagelig for kvinder efter overgangsalderen (50 til 60 år). Det menes, at en ud af hundrede piger er syg. Udviklingen af ​​en tumor kan begynde i en yngre alder, men på samme tid manifesterer den sig ikke på nogen måde. Og efter en ændring i den hormonelle baggrund på grund af overgangsalderen, begynder at gå aktivt frem.

Anatomi

Livmoren er et parret, hult organ, der består af muskelfibre og er placeret i nedre del af maven (bækkenet) mellem endetarmen og blæren. Dets vedhæng skelnes - dette er æggeleder og æggestokke. Dets funktion er at give et sted til befrugtning af ægget, hvor det i fremtiden vil tilbringe de næste ni måneder. Menstruationsfunktion skelnes også.

Livmoren i sig selv har en krop og en livmoderhals. Legemet har form af en trekant, der er rettet opad med sin base, og halsen er en kanal, der har en vaginal del og tjener til at forhindre, at fremmede stoffer kommer ind i livmorhulen.

Alt dette er dannet af tre hovedlag:

Det ydre lag eller perimetri, der består af den viscerale bukhule og vender mod bughulen.

Mellemlag eller myometrium, dannet af flere lag muskelfibre i glatte muskler.

Det indre lag - endometrium, består af slimhinden og submucosa.

Det er dækket med cilieret epitel, der tillader æg at blive afvist i mangel af befrugtning under cyklus. I hjertet af slimhinden findes epitelkirtelceller, som kan trænge helt op til myometrium. Det er degenerationen af ​​disse kirtler, der efterfølgende kan føre til udvikling af en tumor kaldet adenocarcinom i livmoderen..

Grundlæggende er længden af ​​en voksen livmoder, der ikke har født, cirka syv centimeter, livmoderhalsen tager cirka en tredjedel.

Klassifikation

Når vi har forståelse for livmoderens anatomiske og histologiske struktur, kan vi skelne klassificeringen af ​​en tumor, der udvikler sig fra dens celler. Ved tilstedeværelsen af ​​visse celler og graden af ​​deres differentiering kan man bedømme om adenocarcinoms malignitet.

Histologisk skelnes følgende typer:

  • adenocarcinom
  • Squamøs cellekarcinom
  • Klar cellecarcinom
  • Kirtelcelleadenocarcinom
  • Serøs kræft
  • Mucinøst adenocarcinom.

Afhængig af graden af ​​morfologisk sikkerhed i strukturen af ​​de ovennævnte celler kan følgende klassificering skelnes:

Den stærkt differentierede type uterusadenocarcinom har en temmelig svag grad af degeneration af dets celler i sammenligning med normale celler i livmoderen. Selv delvis udførelse af funktioner er mulig som i sunde celler.

Moderat differentieret livmoderadenokarcinom er polymorfe celler, der adskiller sig fra normale celler, har en forstørret hyperkrom nucleus og nucleoli, patologiske mitoser kan observeres.

Dårligt differentieret livmoderadenokarcinom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en stærk degeneration af celler, deres atypi, et stort antal patologiske opdelinger og en komplet omstrukturering af tumoren.

Uterin adenocarcinom udifferentieret - på grund af en fuldstændig forstyrrelse i cellens struktur er det temmelig vanskeligt eller endda umuligt at identificere dem som tilhørende nogen form for væv. En sådan tumor er den farligste med hensyn til prognose for behandling og liv..

For en bedre forståelse af stedet for kræftlokalisering er følgende klassificering blevet udviklet:

  • Adenocarcinom i livmoderhalsen
  • Adenocarcinom i livmoderkropens endometrium

I vækstens natur er der:

Udviklingsårsager

Årsagerne til kræft er ikke blevet undersøgt pålideligt. Adenocarcinom i livmoderen er ingen undtagelse. Læger kan kun baseret på kliniske studier identificere visse risikofaktorer, der kan føre til sygdom.

På billedet: Kræftecelle

F.eks. Indikerer forskning på dette område i løbet af de sidste fem år, at en diæt med højt animalsk protein og fedt markant øger denne risiko. Det argumenteres også for, at indtagelse af mad med højt kalorieindhold til kvinder efter fyrre år er yderst uønsket ud fra det synspunkt, at det også har en negativ effekt..

Risikofaktorer for udvikling af livmoderadenokarcinom:

  • Tidlig begyndelse af menstruation;
  • Sent menopause;
  • Abdominal fedme - dette fører til øget produktion af østrogen, hvilket som et resultat øger risikoen for hormonafhængige kræftformer;
  • Kroniske metaboliske og endokrine patologier generelt;
  • En familiehistorie med adenocarcinom i tyktarmen, livmoderen eller andre kræftformer i et familiemedlem;
  • Sen fødsel eller fuldstændig fravær;
  • Forstyrrelser i cyklusens varighed, infertilitet;
  • Kronisk stress;
  • Eksponering for forskellige doser af stråling;
  • Endometrial hyperplasi;
  • Brug af lægemiddelhormonterapi;
  • Kontinuerlig anvendelse af p-piller
  • Tilstedeværelsen af ​​polycystisk ovariesygdom;
  • Kontinuerlig brug af Tamoxifen;
  • Hypertonisk sygdom;
  • Kronisk traume i livmoderen;
  • Alkohol- og tobaksmisbrug.

Virkningen af ​​alle disse årsager kan føre til en øget risiko for livmoderadenokarcinom..

Tumorer med forskellige grader af vævsdifferentiering

Meget differentieret livmoderadenokarcinom

Meget differentieret livmoderadenokarcinom er en ondartet patologi, hvis udseendet af symptomer kan indikere udviklingen af ​​dets senere stadier. Oftest tyder dette på, at metastaser til fjerne metastaser til tarmen, lungerne, hjernen eller ryggen allerede er begyndt at give deres sekundære symptomer, og selve adenocarcinomet er i en tilstand af ødelæggelse.

Ved udførelse af en af ​​typerne af medicinsk undersøgelse, hvis der er mistanke om denne sygdom, er onkologer forpligtet til at udføre et komplet udvalg af diagnostiske foranstaltninger for at etablere en endelig diagnose, der vil omfatte lokalisering, størrelse, grad af vævsdifferentiering og andre tumorparametre.

Meget differentieret endometrioid vdenocarcinom med foci af pladecelledifferentiering

Med lokaliseringen af ​​den patologiske proces direkte i livmoderkroppen foretages en diagnose af stærkt differentieret adenocarcinom i livmoderkroppen. Forudsat at der ikke er nogen penetration i nærliggende væv, inkluderer dens behandling resektion af livmoderen med vedhæng.

Ved bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​diffuse læsioner af dette organ kan livmoderen, dens vedhæng og regionale lymfeknuder resekteres. Dette gøres for at forhindre spredning af patologiske celler gennem lymfesystemet..

Der er også et dårligt differentieret livmoderadenokarcinom, der er kendetegnet ved en ekstremt lav grad af morfologisk opdeling af celler i arter. Disse tumorer er kendetegnet ved en ekstrem aggressiv type invasiv vækst, hyppig udvikling af metastaser og dårlig respons på kemoterapibehandling. Prognosen for overlevelse i denne tilstand er ekstremt dårlig..

En slags mellemtilstand mellem stærkt og dårligt differentieret adenocarcinom i livmoderen er moderat differentieret adenocarcinom i livmoderen. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​markante, men ikke meget kritiske forskelle i strukturen af ​​egne celler fra sunde celler, i sjældne tilfælde er det i stand til metastaser til fjerne organer. Derudover er det meget bedre tilgængeligt for terapi end den tidligere form..

Meget differentieret endometrialt adenocarcinom

Meget differentieret endometrialt adenocarcinom - denne kræftlæsion er ikke så almindelig som livmoderhalsen. Årsagen til dette er, at den indre slimhinde, kaldet endometrium, normalt påvirkes i overgangsalderen i en alder af 50 til tres..

På dette livsfase gennemgår kvindens endokrine system en komplet omstrukturering, hvilket fører til hæmning af fertilitet. Men at argumentere for, at denne patologi ikke forekommer i en yngre alder er umulig, fordi hormonelle forstyrrelser eller menstruation også findes hos ungdom.

Meget differentieret endometrioid adenocarcinom

Meget differentieret endometrioid adenocarcinom er et ondartet derivat af den rørformede kirtler i epitelet, der forer det indre livmoderhulrum. Det stammer ofte fra hyperplastisk degeneration af endometrium. Nogle gange kan østrogenhormonstimulering af den kvindelige krop fungere som en trigger i denne proces..

Denne sygdom er oftest lille i størrelse og repræsenterer celler, der har gennemgået en seriøs ændringsproces og har mistet deres naturlige funktioner fuldstændigt. De forøges i størrelse, har en stor uregelmæssigt formet kerne.

Faktorer, der kan forårsage endometrioid adenocarcinom i livmoderen:

  • At være overvægtig;
  • Sen indtræden af ​​overgangsalderen;
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus;
  • Infertilitet;
  • Brug af østrogenbaserede lægemidler;
  • Langvarig behandling med Tamoxifen;
  • Selvadministration af orale prævention.

Adenocarcinom i livmoderen: hvad er det, og hvordan man behandler det?

Ondartede neoplasmer i det kvindelige reproduktionssystem findes i oftere og mere ofte i gynækologisk praksis. Adenocarcinom i livmoderen har en tendens til at dannes i livmoderhalsen, på livmoderhinden samt i vævene i æggestokkene og på væggene i skeden. Tumoren dannes fra mutantceller i kirtelepitel.

Hvad er livmoderadenokarcinom

Adenocarcinom i livmoderen dannes fra slimproducerende celler på væggene i livmoder endometrium. Tumorprocessen i livmoderen udvikler sig i en af ​​to typer:

Med den endofytiske type uddybes svulsten ind i livmoderhalsen og nærmer sig livmoderkroppen. Den exophytiske type er kendetegnet ved væksten af ​​tumoren mod vagina. Begge typer adenocarcinom i livmoderen er ondartede og påvirker dybe slimhinderne og muskelvæv i livmodervæggene..

Gradvist spreder det berørte område sig til de nærliggende områder med cellulære strukturer. Således er livmoderhalsens livmoder, æggeledere, æggestokke, lymfeknuder og væv, der omgiver livmoderen, forbundet med den onkologiske proces..

Stadier, former og typer livmoderadenokarcinom

Der er fire stadier i udviklingen af ​​livmoderadenokarcinom:

  • Initial. Tumoren er lokaliseret i livmoderkroppen på endometrium.
  • Sekund. Tumoren vokser ind i livmoderhalskanalen.
  • Tredje. Tumoren invaderer tilstødende væv. Processen med metastase til lymfesystemet begynder.
  • Fjerde (terminal). Tumorprocessen strækker sig ud over bækkenorganerne. Metastaser forekommer i fjerne organer og væv.

Skelne adenocarcinomer i livmoderen og ved celledifferentiering af den onkologiske proces:

  • Meget differentieret. De mutante celler tilpasser sig den sunde cellestruktur i livmoderhinden. En sådan kræft kaldes normalt "overfladisk". En tumor, der ikke går ud over livmoder myometrium, har en lav procentdel af sandsynligheden for metastase - ca. 1-3%.
  • Moderat differentieret. Det er kendetegnet ved en lang række muterende cellulære strukturer. Et større antal celler begynder at oprette forbindelse til den onkologiske proces, hvilket skaber en høj grad af lokalisering. Infektionen spreder sig med blod og lymfestrøm til bækkenorganerne. Risikoen for metastase observeres i 8-10% af tilfældene. Hos patienter i reproduktiv alder er metastase muligvis ikke observeret i lang tid.
  • Lavt differentieret. Tumoren er kendetegnet ved en høj grad af malignitet, vokser hurtigt og fanger nye områder af nabovæv. Prognosen for adenocarcinom af denne form er ugunstig på grund af lymfeknude-metastase.

Følgende typer livmoderadenokarcinom klassificeres:

  • Endometriosevæv. Den mest almindelige onkopatologi. Sandsynligheden for udvikling hos kvinder i forskellige aldersgrupper er 70-75%. Tumoren vokser ind i myometrium, og hvis der træffes foranstaltninger i tide, kan prognosen være meget positiv.
  • Pladecellekræft. Det udvikler sig på de pladende strukturer på livmorvæggene. En sådan tumor diagnosticeres sjældent. Oftest manifesterer sig som en del af livmoderhalskræft.
  • Papillær. I fare er kvinder, der er bærere af papillomavirus. Tumoren dannes fra klynger af udvækst af papillomer. Generelt ligner tumoren et hoved af blomkål.
  • Ryd celle. Tumoren påvirker kirtelkirtler og kirtelstrukturer. Klarcelleadenocarcinom påvist i tidlige stadier af udviklingen kan behandles uden yderligere metastase.
  • Blandet. En tumor af denne type kombinerer flere celleneoplasmer. Det kan udvikle sig langsomt eller hurtigt, det er vanskeligt at diagnosticere. Det er umuligt at forudsige "opførsel" af blandet adenocarcinom i kroppen.
  • Slim. Tumoren indeholder i sine atypiske celler en stor mængde mucin, er en nodulær formation med utydelige grænser. Strålebehandling er magtesløs i disse situationer. Slimhindrende adenocarcinom udgør en stor risiko for metastase til regionale lymfeknuder.
  • Serøse. Det udvikler sig fra serøs endometrial interepitelcancer til det nedre segment og livmoderhalsen. Denne type livmoderadenokarcinom betragtes som den mest aggressive. Serøst adenocarcinom er ikke forbundet med et overskud af østrogen. Tumorceller er runde i form med en stor kerne. I nogle celler kan der være flere kerner. Den mest udsatte for udvikling af serøst adenocarcinom er kvinder, der har oplevet arbejde.

Årsager til udvikling af livmoderadenokarcinom

Adenocarcinom i uterus af onkologer henviser til tumorer, der udvikler sig på baggrund af hormonel ubalance. Kirtelcellerne i det intrauterine epitel gennemgår processen med degeneration og begynder at dele sig unormalt på baggrund af en ændret koncentration af kønsteroidhormoner.

Med en stigning i niveauet af østrogen i blodet vokser celler i livmoder endometrium hurtigt, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle en tumor. Af de mest almindelige faktorer, der fremkalder dannelse af livmoderadenokarcinom, kan følgende skelnes:

  • Anovulation. Nedsat frigivelse af et modent æg midt i menstruationscyklussen.
  • Barnløshed. Et helt kompleks af organiske reproduktionsforstyrrelser i kroppen.
  • Tidlig menarche og sen overgangsalder. Menstruation for tidligt hos piger inden tolv år. Også sent begyndelse af overgangsalderen. Således forlænger den øgede varighed af menstruationscyklussen effekten af ​​østrogen på livmoders endometrium, hvilket bidrager til dannelsen af ​​neoplasmer..
  • Menstrual uregelmæssigheder. Fravær eller bevidst undertrykkelse af ægløsning, hvor koncentrationen af ​​progesteron i blodet kraftigt falder, og koncentrationen af ​​østrogen øges. I fare er kvinder, der har viet sig til store sportsgrene.
  • Fedme. Det er videnskabeligt bevist, at kropsfedt fremmer produktionen af ​​yderligere østrogen. Som et resultat udløser dette proliferationsmekanismen i livmoder endometrium..
  • Mangel på arbejdskraft. Kvinder, der undgår fødsel, risikerer at udvikle ondartede tumorprocesser i livmoderen..
  • Hormonbehandling. Administrationens varighed og høje doser af hormonelle medikamenter påvirker udviklingsniveauet for tumorprocesser.
  • Diabetes. Endokrine lidelser påvirker kvalitativt funktionerne i organerne i det kvindelige reproduktive system.
  • Tumorprocesser i æggestokkene eller polycystic. Selv godartede neoplasmer i æggestokkene kan blive ”starten” på livmoders adenocarcinom..
  • Arvelig disposition. Tendensen til kræft i organerne i det kvindelige reproduktive system hos kvinder i flere generationer kan arves.
  • Langtidseksponering for farlige toksiner. Kvinder, hvis vigtigste beskæftigelse er forbundet med farlig produktion, udgør en betydelig risikogruppe for udvikling af onkologiske sygdomme i forplantningsorganerne.
  • Dårlige vaner. Rygning og drikke alkohol er ekstremt farligt for kvinder i alle aldre. Toksiner og nedbrydningsprodukter af tobak og alkoholprodukter er ofte den grundlæggende årsag til udviklingen af ​​livmodertumorer.
  • Ubalance i kosten. Det konstante forbrug af for fedt stegt kød, røget kød, fastfood, sukkerholdige kulsyreholdige drinks påvirker funktionerne i det kvindelige reproduktionssystem negativt.

Symptomer på adenocarcinom i livmoderen

Adenocarcinom i livmoderen lokaliseres oftest på livmoders fundus og manifesterer sig ikke i en lang periode. Visse symptomer vises muligvis ikke engang i den termiske fase.

Hos patienter, der ikke har nået overgangsalderen, forekommer overdreven blødning, som ikke er relateret til menstruationscyklus, på baggrund af tumorprogression. Ukarakteristisk blødning kan forekomme i overgangsalderen, ofte med en mørkebrun farve.

I de fleste tilfælde begynder adenocarcinom i livmoderen at manifestere sig på det andet trin i tumorprocessen, hvor patologien vokser ind i livmoderhalsen. Blodig blødning bør advare en kvinde, især når de får et vandigt udseende med efterfølgende rigelig blødning.

Hos unge piger manifesteres adenocarcinom i livmoderen ved for lange og tunge perioder såvel som pludselig blødning i livmoderen midt i cyklussen. Kvinder, der går ind i overgangsalderen, kan være opmærksomme på genoptagelse af menstruation efter en lang, naturlig periode med deres fuldstændige fravær..

Ud over blødning og mærkbar menstruationsuregelmæssighed skal du være opmærksom på følgende symptomer på livmoderadenokarcinom:

  • trækkesmerter i den nedre del af lændehulen og bughulen;
  • ukarakteristisk forstørrelse af maven;
  • voldsom udladning af en serøs farve med en ubehagelig lugt;
  • ubehag og skære smerter efter samleje;
  • hyppige stigninger i basaltemperatur;
  • søvnforstyrrelser;
  • øget angst;
  • nedsat vitalitet;
  • smerter inde i perineum;
  • kramper ved vandladning;
  • hyppig falsk trang til at urinere;
  • kronisk forstoppelse.

Det skal huskes, at patologien begynder at udvikle sig længe før begyndelsen af ​​de anførte symptomer. Meget differentierede adenocarcinomer i livmoderen generelt erklærer sig måske ikke på nogen måde før det helt terminale stadium. Gynækologer ved rutinemæssige undersøgelser afslører progressive tumorprocesser i begyndelsestrinnet på baggrund af precancerøse tilstande i endometrium.

Metoder til diagnose af livmoderadenokarcinom

Det er muligt at påvise adenocarcinom i livmoderen ved hjælp af instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Det omfatter:

  • gynækologisk undersøgelse;
  • biopsi af livmoderen;
  • hysteroskopi;
  • ultralydundersøgelse af det retroperitoneale hulrum, mavehulen og bækkenorganer;
  • generel blodanalyse;
  • blodkemi;
  • magnetisk resonansafbildning af bækkenorganerne;
  • computertomografi af det retroperitoneale hulrum.

I tilfælde, hvor patologien udvikler sig asymptomatisk, vil en udstrygning (Papanicolaou-test) fra livmoderhalsen for tilstedeværelse eller fravær af mutante celler i livmoderhalskanalen og vaginalmiljøet afsløre det rigtige billede af patologierne, der forekommer i organerne i det kvindelige reproduktionssystem..

En biopsi betragtes som den mest tilgængelige i påvisning af onkologiske patologier, men på grund af dets lave informationsindhold i de første stadier af den begyndende ondartede proces har læger ikke travlt med at stille en endelig diagnose baseret på dens resultater.

Når der påvises mistænkelige neoplasmer under screening, ordineres en komplet ultralydundersøgelse af bækkenorganerne.

De mest moderne progressive metoder til påvisning af ondartede formationer i livmoderen inkluderer hysteroskopi. Ved hjælp af en anordning udstyret med en speciel sonde udføres en visuel undersøgelse i livmoderhulen, og der udtages et fragment af endometriet til efterfølgende histologi. Under avancerede betingelser kan lægen muligvis skrabe livmodervæggene til yderligere detaljerede undersøgelser af biologisk materiale.

Behandling og prognose for livmoderadenokarcinom

Moderne onkologer er tilbøjelige til at være enige om, at den største terapeutiske effekt opnås ved fuldstændig fjernelse af livmoderhulen og vedhæng. Den næste fase af behandlingen er strålebehandling og kemoterapi. Det skal bemærkes, at det forventede resultat kan opnås på det første eller andet trin i tumorudviklingen. I den tredje fase træffes der anamnese, og der træffes en kompromisafgørelse afhængig af den generelle tilstand i kvindens krop. Under alle omstændigheder, efter kirurgisk opløsning af patologien, tages der behørigt hensyn til postoperativ rehabilitering, der tager 1-2 måneder. Det er vigtigt at følge et par enkle regler i denne periode:

  • justere kosten;
  • tilbringe fritid i den friske luft;
  • udelukker direkte kontakt med giftige stoffer
  • undgå stressende situationer;
  • begrænse sexlivet;
  • overholde reglerne for intim hygiejne;
  • øge kroppens immunfunktioner.

De første dage efter operationen klager patienten over:

  • visse ubehag i bækkenområdet;
  • hurtig træthed;
  • opkastning;
  • fordøjelsessygdomme;
  • falsk trang til at urinere;
  • midlertidig handicap.

Strålebehandling for livmoderadenokarcinom udføres før og efter kirurgisk opløsning af patologien. Selve proceduren kan udføres eksternt eller internt. Moderne apparater gør det muligt at indføre en udstrålende cylinder i livmoderhulen, hvis stråler virker direkte på de berørte områder af organet. Således begynder processen med desintegration af tumorceller. I den første fase af neoplasmaet er der en chance for at slippe af med fokus helt ved hjælp af stråleeksponering. Når en tumor viser sig at være ude af drift, bliver kemoterapi og strålebehandling det første valg af behandling..

Da adenocarcinom i uterus klassificeres som en hormonafhængig tumor, ordineres hormonelle medikamenter for at eliminere det med det formål at reducere koncentrationen af ​​østrogen i blodet..

En positiv prognose for livmoderadenokarcinom kan kun regnes med i tilfælde, hvor patologien blev diagnosticeret og elimineret i de tidlige stadier af dens udvikling. Adenocarcinomer af en stærkt differentieret form, der gennemgik rettidig fjernelse og ikke havde tid til at starte den metastatiske mekanisme, havde en gunstig prognose. Normalt et år efter en vellykket operation vender kvinden tilbage til sit tidligere liv. Disse patienter har en 80-90% chance for en fuldstændig bedring..

Efter operation for adenocarcinom i livmoderen i den anden grad af malignitet fratages en kvinde muligheden for at blive gravid og bære et embryo. Rehabilitering tager i sådanne tilfælde en længere periode, hvorefter chancerne for fuld genopretning svinger mellem 60-70%..

I den tredje fase af den onkologiske proces i livmoderhulen er prognosen normalt dårlig. Derudover vil det ikke længere være muligt at undgå metastaser med dette sygdomsforløb. Under en operation træffes der ofte en beslutning om at fjerne et område eller hele overfladen af ​​vagina. Chancerne for bedring hos patienter i dette tilfælde er ikke mere end 40-50%.

I den fjerde fase af livmoders adenocarcinom kæmper lægerne for at redde kvindens liv på nogen måde. De endelige indikatorer er påvirket af tumorens størrelse og omfanget af metastase.

Forebyggelse af onkologiske sygdomme i det kvindelige reproduktive system

Der er faktisk ingen specifikke forebyggende foranstaltninger mod uterus adenocarcinom, men hvis enkle henstillinger følges, formår mange kvinder at bevare deres helbred. Dette er følgende:

  • Regelmæssig kontrol med en gynækolog. For kvinder i forplantningsalderen og før overgangsalderen skal gynækologiske undersøgelser udføres to gange om året.
  • Periodisk ultralydundersøgelse af bækkenorganerne. Ultralyd giver et omfattende informativt billede af den generelle tilstand af organerne i det kvindelige reproduktive system, hvilket afslører patologier, der forløber "i en skjult" type.
  • Rettidig påvisning og behandling af endokrine sygdomme, der er direkte relateret til kvinders reproduktive funktioner.
  • Eliminering af pseudopatologiske sygdomme i livmoderhalsen og livmoderkroppen. Dette henviser til erosion af livmoderhalsen, polypper og papillomer i livmoderkroppen.
  • Afbalanceret diæt. Du bør opgive fødevarer med mange kræftfremkaldende stoffer og alle former for kemiske tilsætningsstoffer, fastfood, salt, stegt, røget. Introducer plantefødevarer rig på sporstoffer og antioxidanter i kosten. Det er også værd at kontrollere din vægt. Det er fedme, der sætter kvinder i fare for at udvikle kræft..
  • At overvinde dårlige vaner. Alkoholiske drikkevarer og tobaksvarer har en ekstremt negativ indvirkning på kvinders sundhed.
  • Fysisk aktivitet, der vil hjælpe med at korrigere vægt, forbedre blodforsyningen og trofismen i bækkenorganerne og generelt vil hjælpe med til at styrke kroppens beskyttelsesfunktioner.

Piger, der har tilfælde af bryst-, æggestokk- og livmoderhalskræft blandt deres blod pårørende, skal være yderst opmærksomme på sig selv - en arvelig disposition er ikke udelukket. Ofte bliver avancerede infektionssygdomme i bækkenorganerne en "trigger" -mekanisme til udvikling af onkologiske patologier i det kvindelige reproduktive system.

Opmærksomhed! Denne artikel er kun udgivet til informationsformål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for en konsultation med en professionel læge. Konsulter kvalificerede læger for diagnose, diagnose og behandling!