Hvordan behandles livmoderadenokarcinom?

En kvindes reproduktive helbred er underlagt mange problemer. Det reagerer på stress og ugunstige miljøforhold. Sygdomme, der påvirker forplantningssystemets organer, bliver desværre mere almindelige. Adenocarcinom i livmoderen er en proces til dannelse af maligne tumorformationer i organerne i det reproduktive system. Sygdommen påvirker det øverste lag af livmoderen - endometrium. Faren for patologi er, at de første stadier i dens udvikling fortsætter uden synlige symptomer. Kvinder i alle aldre er i fare, men oftest diagnosticeres patologien hos dem, der har krydset tærsklen på 40-60.

Årsager til forekomst

Adenocarcinom i uterus er en hormonafhængig neoplasma. Det indre livmoderlag degenererer til en ondartet tumor på baggrund af det faktum, at niveauet af steroidhormoner i kroppen ændrer sig. En stigning i mængden af ​​østrogen forårsager en hurtig spredning af endometriotisk væv, og risikoen for at udvikle en ondartet neoplasma øges markant.

Eksperter har identificeret andre grunde til udviklingen af ​​patologi:

  1. Forstyrrelse af menstruationscyklussen, der er forbundet med undertrykkelsen af ​​ægløsningsprocessen. På samme tid er der et fald i niveauet af progesteron i kroppen, en stigning i niveauet af østrogen.
  2. Fedme. Lipoidvæv er i stand til at producere østrogenhormoner.
  3. Urealiseret reproduktionsfunktion. Hos kvinder, der ikke fødte, øges risikoen for at udvikle patologi markant.
  4. Langvarig behandling med hormonholdige medikamenter. Risikoen for at udvikle en ondartet tumor afhænger af behandlingsvarigheden og den indtagne dosis hormoner.
  5. Diabetes.
  6. Forhøjet blodtryk.
  7. Anovulation er en tilstand, hvor et modent æg ikke frigøres midt i cyklussen.
  8. Polycystisk æggestokk.
  9. At tage Tamoxifen i lang tid. Et lægemiddel, der er ordineret til behandling af ondartede neoplasmer i vævene i brystkirtlen, kan forårsage udviklingen af ​​adenocarcinom i livmoderen.
  10. Neoplasma opstår, hvis kvinder har andre sygdomme i livmoderen.
  11. Arvelig disposition er en anden faktor, der kan forårsage udviklingen af ​​patologi.
  12. Godartede hormonafhængige neoplasmer i æggestokkene.
  13. Tidlig menstruation og sen menopause. Jo længere menstruationsvarigheden i en kvindes liv er, jo længere tid oplever hendes krop virkningen af ​​østrogen på det indre endometriotiske livmoderlag. Dette øger risikoen for at udvikle kræft..

Det kan ikke nægtes, at muligheden for udvikling af patologi øges markant, hvis en kvinde har været under ugunstige forhold i lang tid (arbejde på en arbejdsplads med uheldige virkninger, boet i et økologisk forurenet område). Få mennesker ved, at forkert diæt, afhængighed også kan blive faktorer, der blandt andet vises adenocarcinom i livmoderen.

Klassifikation

Patologi har en klassificering, der adskiller sig i graden af ​​differentiering:

  1. Meget differentieret livmoderadenokarcinom er en form for patologi, hvor ondartede og unormale celler ligner meget raske celler i livmodervæv. Sygdommen er overfladisk, lokaliseret i myometrielaget. Patologi, der ikke går ud over dette lag, har kun 1% sandsynlighed for, at der dannes metastaser.
  2. Moderat differentieret adenocarcinom i livmoderen - denne patologi ledsages af et stort antal unormalt ændrede celler i livmoderen. Sygdommen har en højere grad af skade, den kan forårsage komplikationer. Den lille lymfeknudefraktion påvirkes af kræft, der spreder sig sammen med lymfestrømmen. Metastase observeres normalt ikke hos kvinder under 30 år. I andre tilfælde forekommer det i 9% af udviklingen af ​​patologi..
  3. Dårligt differentieret livmoderadenokarcinom - patologien er kendetegnet ved en høj grad af malignitet af celler, hvor storskala dannelse af unormalt væv begynder. Denne form for patologi har et minimalt gunstigt resultat. Med det er regional lymfeknude-metastase næsten uundgåelig..

Der er også en opdeling af patologi i flere typer:

  • endometrioid adenocarcinom i uterus - neoplasma vokser overfladisk ind i lagene i myometrium. Med rettidig diagnose behandles sygdommen med succes, specialister giver store chancer for en fuld bedring. Endometrial adenocarcinom forekommer i 75% af tilfældene med livmoderkræft;
  • squamøs celle-adenocarcinom (pladecellecarcinom i livmoderhalsen) - squamøse cellestrukturer bliver dens basis. Patologi bliver som regel en konsekvens af kræft i livmoderhalskanalen, det er ganske sjældent;
  • papillær form for adenocarcinom - et sæt polypper bliver basis for tumoren.

Adenocarcinom i livmoderhalsen

Adenocarcinom i livmoderhalsen betragtes som en relativt sjælden sygdom, der kun forekommer i 10% af tilfælde af ondartede neoplasmer i det reproduktive system. Grundlaget for dannelsen af ​​en tumor er slimproducerende celler. Pathology har en anden karakter af kurset:

  1. endofytisk karakter - i dette tilfælde vokser tumoren og uddyber sig i livmoderhalskanalen mod livmoderkroppen;
  2. eksofytisk karakter - neoplasmen udvikler sig mod skeden.

Diagnose af livmoderhalsens adenocarcinom udføres ved hjælp af Papanicolaou-testen. I processen undersøges en udtværing taget fra livmoderhalsen. Formålet med analysen er at påvise tilstedeværelse eller fravær af kræftceller. Faren for patologi er, at dens udvikling kan skjules. En rettidig test hjælper med at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier, hvilket i høj grad øger chancerne for vellykket terapi..

Adenocarcinom i livmoderkroppen

En ondartet neoplasma, der dannes fra livmodervævets muskel og slimhinder, er adenocarcinom i livmoderkroppen. Tumoren er iboende hormonafhængig. Oftere er neoplasmaen placeret på livmoder fundus, langt mindre ofte kan dannelsen udvikle sig på livmorens isthmus, selve organet.

Patologi påvirker et stort vævsområde, det spreder sig hurtigt til de nærliggende cellulære strukturer. På grund af dette kan den onkologiske proces samtidig have flere udviklingsfokuser. Kan blive forbløffet:

  • lymfatiske veje;
  • lymfeknude strukturer;
  • æggelederne;
  • æggestokke;
  • vævene, der omgiver livmoren;
  • livmoderens krop
  • livmoderhals.

Sygdommen diagnosticeres oftere hos kvinder, der har nået premenopausal alder. For at diagnosticere patologi er det bydende nødvendigt at foretage en histologisk undersøgelse af en udtværing taget fra livmoderhalsen.

Udviklingsstadier

Patologi har 4 stadier af udvikling. Tilhøringen af ​​formationen til et eller andet trin er baseret på størrelsen af ​​neoplasmaet. Den tager også højde for, hvor meget livmodermusklerne er involveret i den onkologiske proces, uanset om der er metastaser. Specialister tager højde for de generelle tegn på sygdomsudviklingen.

  • Fase I. Patologisk findes celler udelukkende i livmoderhulen. Endometrium påvirkes, myometrium kan allerede være involveret i processen. Skade på andre organer, ingen lymfeknuder. Læger giver en god prognose for en fuld bedring på dette tidspunkt..
  • Fase II. Livmoderhalsen er allerede involveret i den patologiske proces. Myometrium påvirkes dybere. Lymfeknuder og andre organer påvirkes ikke på dette tidspunkt.
  • Fase III. Progression af neoplasma observeres. Det vokser til hele tykkelsen af ​​endometrium. Patologi påvirker lymfeknuder, der er placeret i nærheden. Den onkologiske proces kan også påvirke blæren, rektum, organer i nærheden.
  • Fase IV. Aktiv metastase observeres. Metastaser i knogler, lunger kan findes.

Prognosen for fremtiden afhænger direkte af det stadie, hvor patologien blev påvist..

Hvordan manifesterer det

Adenocarcinom i livmoderen egner sig til hurtig diagnose, men desværre går ikke alle kvinder til lægen, når de har alarmerende symptomer. De forveksler dem ofte med tegn på overgangsalderen, retfærdiggør stress, fysisk anstrengelse. Eksperter har identificeret årsagerne til, at patologi diagnosticeres på sene, avancerede stadier:

  • med adenocarcinom er der lignende symptomer med endometriale sygdomme. En kvinde kan behandles med hyperplasi, polypper. Forkert udførte diagnostiske metoder får tumoren til at skride frem, mens lægen behandler en anden sygdom;
  • forsømmelse af sygdommen kan være kvindens skyld. Mange søger ikke hjælp og bemærker, at menstruationsstrømmen er blevet mere rigelig og langvarig. Kvinder forbinder dette med overgangsalderen. Smertefølelser lokaliseret i lændeområdet forklarer de ved stress.

Eksperter har identificeret de vigtigste symptomer på adenocarcinom i livmoderen, som ikke kan ignoreres, og du skal straks konsultere en læge, gennemgå diagnosticering for at identificere årsagerne til forværringen.

  1. Tunge menstruationer, hvor store blodpropper kommer ud. Dette symptom bør advare en kvinde i alle aldre..
  2. Blødning af varierende intensitet mellem perioder. I nogle tilfælde kan der være blødning. Nogle kvinder, der har gennemgået overgangsalderen, tror blot, at de menstruerer igen og ikke ser en læge. De er ikke opmærksomme på små udflod med blod..
  3. Rigelig gennemsigtig udflod fra kønsorganet med en slimet eller vandig konsistens. Dette symptom kan indikere, at en kvinde har serøst adenocarcinom, der betragtes som en aggressiv form for patologi.

Der er flere flere ikke-specifikke symptomer, der vises, hvis kroppen har en onkologisk proces.

  1. Trækkende smerter, lokaliseret i lændeområdet, i underlivet, i sacrumregionen. Ubehag, smerter vises under sex.
  2. Generel svaghed i kroppen, øget kropstemperatur uden nogen åbenbar grund, øget svedtendens, sløvhed.
  3. Pludseligt vægttab uden nogen objektiv grund på kort tid.
  4. Der kan observeres en stigning i maves omkreds - dette skyldes det faktum, at der samles væske i bughulen, dannes ascites.

Udseendet af disse tegn skal tvinge en kvinde til at se en læge. Rettidig diagnose øger chancen for et vellykket resultat i behandlingen af ​​patologi.

Diagnosticering

Metoder til diagnosticering af adenocarcinom adskiller sig ikke signifikant fra påvisningen af ​​endometrial patologier. Disse inkluderer:

  • Lokal undersøgelse af en gynækolog. Denne metode giver dig mulighed for at opdage abnormiteter i størrelsen på livmoderen, lymfesystemet og andre patologiske neoplasmer.
  • Ultralyd er den bedste metode til påvisning af læsioner. Hvis der er neoplasmer, viser ultralyd dem bestemt.
  • Onkologisk udstrygning med det berørte livmoderhals.
  • Hysteroskopi, separat diagnostisk curettage. Specialisten laver en prøve af væv, der sendes til histologisk undersøgelse.
  • CT, MR er nogle af de mest nøjagtige måder at diagnosticere patologier på.
  • Udfør om nødvendigt urografi, koloskopi, lymfografi.

Hvordan man behandler

Terapeutisk behandling af livmoders adenocarcinom har en svag effekt, hvilket indebærer fjernelse af livmoderen, vedhæng og efterfølgende radio-, kemoterapi. Kirurgiske behandlingsmetoder ordineres i 1-2 stadier af patologisk udvikling. I tredje fase er det nødvendigt at tage forskellige individuelle faktorer i betragtning, der har indflydelse på valget af terapi..

Til behandling af en sådan patologi ty de til panhysterektomi, ekstirpation. Den postoperative periode tager cirka 2 måneder. De første dage efter operationen kan en kvinde føle mildt ubehag, smerte, konstant svaghed, træthed, afføringsforstyrrelser, kvalme og opkast. Behandling af adenocarcinom i livmoderen med folkemiddel er kun mulig efter konsultation med den behandlende læge, udelukkende som en ekstra terapi for at eliminere postoperative symptomer.

Strålebehandling kan ordineres både før og efter operationen. Bestråling kan udføres ved hjælp af brachyterapi eller eksternt. I tilfælde, hvor adenocarcinom har en inoperabel form, bliver kemoterapi hovedbehandlingen. Denne patologi er kendetegnet ved hormonafhængighed, derfor er hormonelle medikamenter ofte ordineret til dens behandling, især dem, der reducerer niveauet af østrogen..

Hvad er prognosen

Prognoserne for denne patologi er de mest positive, især med rettidig diagnose. Derudover er adenocarcinomer af en meget differentieret karakter blandt de mindst farlige for livet, især med rettidig kirurgisk indgreb, fraværet af en metastatisk proces.

  1. Oftere er overlevelsesraten efter operation i de tidlige stadier af sygdommen ekstrem høj, selv med yderligere radio- og kemoterapi. Eksperter giver en 90% chance for en kvindes fuldstændige bedring. Med forbehold af alle henstillingerne tager rehabilitering cirka 1 år, hvorefter kvinden vender tilbage til sit sædvanlige liv..
  2. Overlevelsesraten på trin II reduceres af patologer til 75%, da patologien har et komplekst forløb. Efter fjernelse af livmoderen er kvinden ikke i stand til at realisere reproduktiv funktion. Postoperativ bedring tager lang tid, men ved normalt helbred vender kvinden tilbage til det normale liv.
  3. I kræft i trin III reduceres chancen for helbredelse til 50%. Ondartede celler inficerer væv uden for livmoderen, under operationen kan det være nødvendigt at fjerne hele vagina eller en del af det.
  4. Fase IV har ekstremt negative prognoser. Metastaser på dette stadie spreder sig aktivt ikke kun til tilstødende organer, men overalt i kroppen bliver patienten ubrugelig, det er nødvendigt at ty til strålebehandling, hvilket kan hjælpe med at ødelægge ondartede celler. Hvor længe en person vil leve med adenocarcinom i livmoderen på trin 4, vil ingen specialist sige med sikkerhed. Statistikker viser imidlertid, at efter diagnosticering af dette trin, sandsynligheden for overlevelse i løbet af de første 5 år er 10-20%, det hele afhænger af de individuelle egenskaber ved både patologien og patientens krop..

Der er i dag ingen metoder til forebyggelse af adenocarcinom, hvilket markant øger udviklingen af ​​livmoderhalskræft. For en rettidig diagnose af patologi skal en kvinde overholde enkle regler:

  1. Besøg en gynækolog hver sjette måned for en rutinemæssig undersøgelse
  2. Lav med jævne mellemrum en ultralyd af bækkenorganerne.
  3. Fjern rettidigt uroligheder i det hormonelle system.
  4. Hvis der opdages en precancerøs patologi, skal du benytte dig til rettidig behandling.
  5. Giv op dårlige vaner, før en sund, aktiv livsstil.
  6. Hold vægten under kontrol.
  7. Rettidig, korrekt behandling af diabetes, hypertension.

En kvinde i hvis familie der var tilfælde af onkologiske sygdomme i kønsorganerne skal være særlig opmærksom på hendes tilstand. Der er stor sandsynlighed for kræftprædisposition..

Adenocarcinom er en onkologisk patologi, der kan behandles. En kvinde skal nøje overvåge sit helbred, konsultere en læge, hvis der optræder ubehagelige, alarmerende symptomer.

Adenocarcinom - den mest almindelige ondartede tumor i livmoderkroppen

Hvad er livmoderadenokarcinom, og hvor dannes det

Denne type kræfttumor kan udvikle sig i endometrium, livmoderhalsen og æggestokkene, hvor sekretionen af ​​slimudskillelser dannes. Adenocarcinom (adenocarcinoma) i livmoderkroppen eller livmoderhalskanalen er en tumor, der dannes fra atypiske celler i kirtel- og cribøs væv.

Hvorfor er sådanne tumorer farlige? Sådanne tumorer har ofte tumorfoci i livmoder fundus og udvikler sig asymptomatisk i lang tid. Oftere forekommer en sådan diagnose blandt aldersgruppen fra 40 til 65 år gammel, men for nylig er denne type kræft blevet markant "yngre" - cirka 40% af patienterne er kvinder i reproduktiv alder.

Ledende klinikker i Israel

Bemærk! Hos unge patienter med en sådan patologi kan der forekomme tung menstruation, og hos postmenopausale kvinder kan der tværtimod forekomme ukarakteristisk blødning..

Når tumoren spreder sig til bækkenorganerne, kan rygsmerter begynde, maven begynder at vokse, vaginal udflod og andre ikke-specifikke symptomer (vægttab osv.).

Årsager til adenocarcinom

Adenocarcinom i uterus (MCB10-kode (NCD) - C54) betragtes som en hormonafhængig kræft. Kirtelvævet i livmoderlaget degenererer og begynder at udvikle sig unormalt på baggrund af en stigning i niveauet af kønshormoner af steroidtypen. Hvis mængden af ​​østrogen øges, begynder strukturen i endometrium at vokse unormalt, og dette øger risikoen for kirtelkræft..

Faktorer, der øger risikoen for adenocarcinom, kan omfatte:

  • Infertilitet, der er forårsaget af organiske reproduktionsforstyrrelser;
  • Anovulation, krænkelse af frigørelsen af ​​ægget i midten af ​​cyklussen;
  • Fravær af fødsel øger denne kategori af kvinder risikoen for at udvikle denne type onkologi;
  • Forstyrrelser i cyklussen, der er forbundet med undertrykkelse af ægløsning, med et fald i progesteron og en stigning i østrogen;
  • For tidlig menarche - tidlig pubertet (menstruation startede før 12 år) eller sen menopause. Den øgede varighed af menstruation forlænger den østrogene virkning på livmoderen i livmoderen og øger risikoen for onkologi;
  • Fedme, da fedtvæv producerer østrogenhormoner;
  • Enhver godartet tumorproces i æggestokkene, hvor hormoner produceres;
  • Ovarie-polycystisk sygdom;
  • Hormonbehandling. Her er behandlingsvarigheden og doseringen af ​​medikamenter brugt til terapi vigtig;
  • Diabetes i enhver grad;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Enhver patologi i livmoderen;
  • Arvelig disponering;
  • Langvarig behandling med Tamoxifen.

Disse er naturligvis ikke alle risikofaktorer, der provokerer udseendet af livmoderadenokarcinom. Det kan provoseres af forkert kost, dårlige vaner, arbejde med skadelige stoffer osv. Mangel på seksualitet kan også være en provokerende faktor for udviklingen af ​​sygdommen..

ætiologi

Moderne medicin har ikke identificeret de nøjagtige årsager til tumoren. Imidlertid har eksperter allerede været i stand til at bestemme, hvilke faktorer der kan blive disponible for udvikling af ondartede neoplasmer i bækkenorganerne hos kvinder:

  • overvægtig;
  • endokrine systemlidelser;
  • kvinder, der ikke har haft arbejde;
  • tilstedeværelsen af ​​polycystisk æggestokk;
  • udsat hormonbehandling;
  • begyndelsen af ​​overgangsalderen efter 50 år;
  • tidligere overførte ondartede neoplasmer i brystet;
  • genetisk disponering (patienten er direkte relateret til en ondartet tumor i bækkenorganerne);
  • mindre ofte - hypertension.

Forskellige kræftfremkaldende faktorer kan også provokere manifestationen af ​​sygdommen, nemlig overdreven forbrug af fastfood, dårlige vaner, arbejde i en produktionsanlæg med skadelige arbejdsforhold, eksponering for giftige stoffer osv..

Symptomer på sygdommen

Som regel begynder tegn på sygdommen at vises i sygdommens andet trin, når tumoren spreder sig til livmoderhalskanalen. Hos kvinder i den fødedygtige alder kan menstruationen tage lang tid, og der kan også forekomme blødning mellem cykler. Hos kvinder i overgangsalderen kan menstruationen genoptages efter et langt fravær..

Almindelige symptomer på livmoderadenokarcinom er:

  • Forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • Rikelig blødning under menstruation;
  • Udseendet af blødning i postmenopausal alder;
  • Konstante, ømme smerter forekommer i nedre del af maven og nedre del af ryggen;
  • Maven begynder at vokse;
  • Smertefulde fornemmelser under og efter samleje;
  • Hyppig og urimelig temperaturstigning;
  • Søvnproblemer;
  • Træthed og irritabilitet.

Med spredningen af ​​den onkologiske proces kan livmorens grænse opleve smerter i perineum, hvilket øges med vandladning eller seksuel kontakt.

Tilstedeværelsen af ​​stærk blødning under menstruation eller udflod af varierende konsistens i postmenopausal alder indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​adenocarcinom, men bør tjene som en undskyldning for at konsultere en specialist. Tilstedeværelsen af ​​en skarp og ubehageligt ildelugtende udflod indikerer allerede en betydelig spredning og forfald af en svulst i livmoderen, hvilket er et ugunstigt tegn.

Kræft i livmoderen i dets senere stadier fører til forstyrrelse af bækkenorganerne. Dette opdages ved smerter under tømning af tarmene og blæren, og i det sidste trin - 4 faser, kan opstande af opstød. Et almindeligt tegn på livmoderkræft er ødemer, og der kan også vises tegn på sygdomme i andre organer - lever, lunger, nyrer, hjerne (i nærvær af metastatisk udvikling).

Forebyggende handlinger

Naturligvis forenkler tidlig påvisning af adenocarcinom i høj grad processerne med diagnose, behandling og rehabilitering. Den første fase af adenocarcinom diagnosticeres i meget sjældne tilfælde, men ikke desto mindre, hvis en kvinde er mere opmærksom på hendes helbred, er det meget muligt at identificere en kirteltumor i den anden fase. På det tredje trin i udviklingen af ​​adenocarcinom har endda en stærkt differentieret art et aggressivt forløb. Derfor, når disse symptomer optræder, skal du straks kontakte en gynækolog for at undersøge årsagen til den patologiske klinik.

Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

Adenocarcinom i livmoderen er en ondartet neoplasma i livmoderen, oftest lokaliseret i bunden af ​​livmoderen. Sygdommen kan fortsætte i lang tid uden kliniske symptomer. Postmenopausale kvinder klager som regel over hyppige blødninger, yngre patienter lider af overdreven tung menstruation.

Efterhånden som den patologiske proces spreder sig hos kvinder, øges maven, forekommer smerter i lændeområdet, vaginal afladning og ikke-specifikke symptomer på kræft (svaghed, vægttab, appetitløshed). For at etablere en nøjagtig diagnose i onkologiklinikken på Yusupov-hospitalet undersøges patienten, forskrives laboratorie- og instrumentundersøgelser. Baseret på de diagnostiske resultater for hver patient, udarbejder klinikens specialister et individuelt behandlingsprogram, der kan bestå af kirurgi, kemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling..

Varier af livmoderadenokarcinom

Adenocarcinom i livmoderen forekommer i flere varianter. En af dens typer er livmoderhalsens adenocarcinom. Selvom denne type sjældent diagnosticeres - i 10% af tilfældene, er andre pladecelletumorer. Adenocarcinom udvikler sig fra slimdannende celler og har en endofytisk eller eksofytisk karakter. I den første mulighed skyldes spredningen af ​​svulsten indførelsen i livmoderhalskanalen mod livmoderkroppen, med udviklingenes eksofytiske natur, processen går mod vagina. Denne type onkologi diagnosticeres ved hjælp af Pap-testen (Pap-test) og er en undersøgelse af en udtværing fra livmoderhalsen for tumormarkører. Da en sådan patologi ofte udvikler sig i hemmelighed, gør det muligt at udføre en sådan undersøgelse detekteres på et tidligt tidspunkt..

Adenocarcinom i livmoderkroppen opstår fra livmoders slimhinde og muskelvæv og er en ondartet tumor. Denne formation er en hormonafhængig tumor, sædvanligvis er en sådan formation placeret på livmoders fundus, sjældnere på livmodervævet eller helt på hele organet. Voksende, fanger tumoren nærliggende cellulære strukturer, som et resultat, er livmoderhalsen, rør, æggestokke og så videre involveret i processen. Denne form for kræft forekommer normalt i premenopausal alder og bestemmes af histologi.

Klassifikation

Der er følgende typer af denne sygdom:

  • stærkt differentieret livmoderadenokarcinom;
  • moderat differentieret livmoderadenokarcinom;
  • dårligt differentieret livmoderadenokarcinom;
  • endometrioid adenocarcinom i livmoderen.

Meget differentieret livmoderadenokarcinom er en type onkologi, der normalt udvikler sig i det ydre lag af kirtelvæv. Sygdommens type i dette tilfælde vil variere afhængigt af differentieringskategorien (separationsniveau). Jo mere ondartede celler ikke ligner sunde celler, jo bedre er prognosen for patienten..

Læsionen er lokaliseret på overfladen af ​​livmoder myometrium. Hvis atypiske celler ikke strækker sig ud over slimhindens kanter, kan det hævdes, at risikoen for metastaser og andre alvorlige komplikationer er ret lav..

Moderat differentieret livmoderadenokarcinom - sygdommen er i dette tilfælde kendetegnet ved en større grad af polymorfisme. På trods af ligheden i forløbet og udviklingen af ​​den onkologiske proces med en stærkt differentieret form af en tumor, er der imidlertid mange flere celler, der gennemgår patologiske ændringer. De deler sig hurtigere under mitose. På grund af dette hører denne type ondartet neoplasma til sygdomme med stor risiko for patientens helbred. Hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide til behandling af den, kan udviklingen af ​​sygdommen føre til adskillige alvorlige konsekvenser..

Dårligt differentieret adenocarcinom i livmoderen - et af de vigtigste træk ved den onkologiske proces på dette stadie af sygdommen er en udtalt polymorfisme af patologiske celler. Denne type onkologi er kendetegnet ved åbenlys malignitet, hvor væv, der er passeret gennem patologisk deformation, opstår. Prognosen for livmoderadenokarcinom på dette stadium er ikke helt optimistisk. Risikoen for metastaser her øges 18 gange.

Endometrioid adenocarcinom i livmoderen er kendetegnet ved udseendet af kirtelformationer. Dette underlag er rørformet og består af et eller flere lag af syge celler. Her forekommer vævsatypi allerede. Endometrioid adenocarcinom er almindeligt hos patienter med livmoderonkologi.

Årsagerne til denne type tumor er ofte endometrial hyperplasi og østrogenstimulering. Den mest alvorlige form for adenocarcinom er serøs, der forekommer hovedsageligt hos postmenopausale kvinder. Ved denne sygdom observeres ofte tidlige metastaser i membranerne i bughulen. Sekretorisk karcinom - en mindre almindelig variant af onkologi, har en positiv prognose.

Derudover er der typer kræft efter lokalisering - patologi i livmoderhalsen og livmoderkroppen..

Former af adenocarcinom i livmoderen

Adenocarcinom kan variere i forskellige grader af cellulær differentiering af kræftprocessen:

  1. Meget differentieret (G1);
  2. Moderat differentieret (G2);
  3. Lavt differentieret (G3).

Den stærkt differentierede form er kendetegnet ved det faktum, at dets celler praktisk talt ikke kan skelnes fra normale celler. En sådan tumor udvikler sig normalt i det myometriale lag og har en overfladisk spredning. Denne type tumor overskrider ikke grænserne for myometrium, og sandsynligheden for metastaser er kun 1%.

En moderat differentieret form har et stort antal forskellige unormalt udviklede celler. Processen med udvikling og spredning af en sådan sygdom er identisk med udviklingen af ​​en stærkt differentieret form. Den største forskel mellem en moderat differentieret form og en stærkt differentieret form er, at et stigende antal celler trækkes ind i tumorprocessen..

Denne form er kendetegnet ved en større sværhedsgrad af læsionen; her kan du observere forskellige komplikationer og sidepatologiske processer. Hos unge patienter (op til 30 år) udvikles metastaser ikke, og i andre kategorier forekommer spredning af metastaser ved den lymfogene vej i 9% af tilfældene..

Den dårligt differentierede form er den tredje fase af livmoderkræft med hensyn til histologi. Der er en høj grad af malignitet her. En sådan lav differentieret form har et minimalt gunstigt resultat, så sandsynligheden for regional metastase er stor.

Prognoser

Om det er muligt at helbrede sygdommen, hvor længe en person lever, når der findes et adenocarcinom, afhænger af det stadie, hvor sygdommen opdages, dens type og spredningsgraden. Hvis adenocarcinom er stærkt differentieret, er prognosen oftest gunstig. I 90% af tilfældene kan sygdommen heles. Hvis adenocarcinom er moderat differentieret, helbredes 50% af patienterne med tidlig påvisning af tumoren. Dårligt differentieret adenocarcinom giver på grund af sin aggressivitet og hurtige vækst ikke særlig gunstige forventninger til livet. Overlevelsesraten overstiger ikke 10-15%.

Typer af livmoderadenokarcinom

Eksperter opdeler adenocarcinom i flere typer:

  1. Endometrioide. Det tegner sig for ca. 75% af kræftfaldene. Denne tumor vokser ind i det overfladiske lag i myometrium (serøst lag) og har en gunstig prognose;
  2. Den pladeagtige cellevariant dannes som regel på baggrund af cervikale fold fra pladeagtige cellestrukturer og er ganske sjælden;
  3. Papillarsorten er dannet af papillærvækster (papillomer) og ligner blomkål.

Stadier af sygdommen

Adenocarcinom klassificeres efter følgende stadier:

  • Trin 1 er kendetegnet ved udviklingen af ​​en tumor i livmoderkroppen;
  • Trin 2 - kræft begynder at sprede sig til livmoderhalsen;
  • Trin 3 - tumoren spreder sig til det omgivende væv, og metastaser begynder at forekomme i de regionale lymfeknuder og vagina;
  • Trin 4 er kendetegnet ved spredning af tumoren ud over grænserne af bækkenorganerne, den kan vokse ind i urin- og tarmvævene, og fjerne metastaser vises.

Diagnostiske metoder

Moderne diagnostiske metoder til livmoderkræft er som følger:

  • Cytologisk undersøgelse.
  • Separat diagnostisk curettage.
  • Biopsi.
  • Transvaginal, transrektal, Doppler-ultralyd.
  • CT-scanning.
  • MR scanning.
  • Positron Emission Tomography.

Navnlig er MR- og PET-CT i den præoperative periode af stor betydning, hvilket hjælper med at nøjagtigt vurdere tilstanden af ​​lymfeknuderne, tilstedeværelsen eller fraværet af tumorinvasion..

Diagnose af sygdommen

Diagnose af sygdommen involverer instrumentel og laboratorieforskning. En af de diagnostiske metoder er biopsi, men i det indledende stadium af onkologi skiller denne metode sig ud for sit lave informationsindhold - ca. 50% af sandsynligheden for at opdage sygdommen.

Normalt ordineres en screeningsundersøgelse, og hvis der identificeres mistænkelige øjeblikke, ordineres en ultralyd af bækkenorganerne.

Metoden til hysteroskopi anvendes også. For at gøre dette indsættes et hysteroskop i livmoderen, ved hjælp af hvilket en undersøgelse udføres, en målrettet biopsi af mistænkelige områder, livmoderen i livmoderen og livmoderhalskanalen udføres, og væv føres gennem det til histologi.

Det er også almindeligt at bruge skrabning af livmorhulen til mikroskopisk undersøgelse af dette biomateriale.

En anden lovende metode til diagnosticering af livmoderadenokarcinom er endoskopi af livmoderhulen ved brug af fotosensibilisatorer (fluorescensdiagnostik). Denne undersøgelse tillader visualisering af små volumetriske formationer (op til 1 mm). Efter hysteroskopi og fluorescensdiagnostik udføres en histologisk undersøgelse af biopsiprøven.

CT og MR bruges også til at vurdere forekomsten af ​​adenocarcinom..

Ønsker du at få et tilbud på behandling?

* Kun under forudsætning af, at der modtages data om patientens sygdom, vil en repræsentant for klinikken kunne beregne et nøjagtigt estimat for behandling.

Behandling af sygdommen

En høj terapeutisk virkning betragtes som en operation, hvor det antages, at livmoderen og dens vedhæng fjernes fuldstændigt, efterfulgt af brugen af ​​strålebehandling og kemoterapi..

Husk! Kirurgisk indgreb giver mening i kræftstadierne 1-2, i sygdomsstadiet 3 foreskrives operationen under hensyntagen til patientens individuelle parametre.

Til adenocarcinom i uterus bruges panhysterektomi eller ekstirpation. Rehabilitering efter en sådan behandling er ca. 2 måneder.

Strålebehandling anvendes før og efter operationen. Bestrålingen i sig selv kan være både fjern og en metode til brachyterapi (når en strålingskomponent injiceres direkte i tumorområdet).

Efter operationen kan kemoterapi også ordineres, og hvis tumoren anerkendes som inoperabel, fungerer kemoterapi som den vigtigste behandlingsmetode. Kemoterapi udføres med følgende lægemidler:

  • Mitomycin;
  • docetaxel;
  • 5-fluoruracil;
  • Cisplatin og andre.

På grund af det faktum, at adenocarcinom er en hormonafhængig tumor, behandles det ofte med hormonbehandling, der sigter mod at sænke niveauet af hormonet østrogen..

De bedste fem-årige overlevelsesfrekvens besættes af patienter, der er diagnosticeret med adenocarcinom i livmoderen, som blev behandlet med kompleks terapi, som kombinerede kirurgi, stråling og kemoterapi. Lægen ordinerer udnævnelse af behandling, valg af taktik til dens implementering og andre nuancer for hver patient individuelt.

Behandling med folkemiddel kan også give gode resultater, men kun på det første stadie af sygdommen og med en lille tumor. I andre tilfælde kan en sådan behandling fungere som et supplement til den vigtigste behandlingsmetode og med tilladelse fra den behandlende læge..

Forebyggelse af adenocarcinom, og hvor mange der lever med en sådan diagnose

I den første fase af sygdommen er chancen for at slippe af med sygdommen maksimalt høj efter operationen og kurser med radio- og kemoterapi - ca. 90%.

I den anden fase af sygdommen er behandling og derfor prognose mere kompliceret. Behovet for at fjerne livmoderen, en længere restitutionsperiode giver en hærdesats på ca. 75%.

På trin 3 af livmoderkræft er prognosen mest negativ, da der er omfattende metastaser. Overlevelsesraten er omkring halvdelen af ​​tilfældene.

Den fjerde fase af sygdommen rejser spørgsmålet om at bevare ikke så meget et fuldgyldigt liv for patienten som hende generelt. Sandsynligheden for død på dette trin er ca. 10-20%, men det hele afhænger af selve tumorens størrelse og antallet af metastaser.

Da der ikke er nogen specifik forebyggelse af livmoderhalskræft, skal du bare overholde en række tilstande, der i nogen grad vil hjælpe med at forhindre sygdommen eller identificere den på et tidligt tidspunkt:

  • Gennemgå årlige gynækologiske undersøgelser;
  • Udfør en ultralyd af bækkenorganerne;
  • Overvåg endokrine lidelser;
  • Behandl rettidigt præcancerøse patologier i kroppen og livmoderhalsen;
  • Spis sunde fødevarer;
  • Træning moderat;
  • Overvåg din vægt;
  • Under diabetes- og hypertensionbehandling.

Vær også mere opmærksom på de indre kønsorganers helbred, hvis der er tilfælde af deres onkologi blandt blod pårørende. Læg rettidigt infektiøse og inflammatoriske patologier i forplantningssystemet. Forsøg at begrænse kontakten med kræftfremkaldende stoffer.

Overlevelse af patienter efter nefrektomi

Fjernelse af tumor, immunterapi og samtidig behandling øger sandsynligheden for bedring fra nyrecarcinom. En positiv prognose afhænger af mange faktorer:

  • stadier i udvikling af nyrecellekarcinom;
  • kroniske sygdomme, pyelonephritis, cystitis, nyrefunktion;
  • arvelighed;
  • korrekt valgt terapi;
  • psykologisk holdning.

Kræftespecifik overlevelse hos patienter i trin T1a og T1b når gennemsnitligt 90% efter 3 års kirurgisk behandling. Hvis tumoren har nået en størrelse på 4 cm eller mere, er prognosen efter fjernelse positiv, og sandsynligheden for, at patienten lever mere end 3 år, er 80%. Dette er høje satser for en så alvorlig sygdom..

Kræftdiagnose er ikke en sætning. Klar cellecarcinom er vanskeligt at helbrede på trin III. Derefter spredes metastaser med blod og lymfe hurtigt til andre organer, og det er vanskeligt at stoppe sygdommen, selv med radikale indgreb. Sandsynligheden for, at patienten kan komme sig, er 20%.

Ved metastase er procentdelen af ​​bedring større hos patienter med berørte lunger. Hvis sygdommen er gået over i fase IV, skal du ikke forvente positiv dynamik, kun 8% af kræftpatienter lever længere end 1 år.

Ifølge medicinske statistikker har mænd en højere overlevelsesrate end kvinder. Repræsentanter for den mandlige halvdel af menneskeheden er mere tilbøjelige til at blive helbredt af nyrecarcinom. Forklaringen på, hvad der sker, ligger i den forskellige struktur i kønsorganerne. Patientens alder påvirker ikke overlevelsen.

Nyrekræft er en ondartet organdannelse, der kan metastasere til sunde organer. Ifølge internationale statistikker indtager nyrekræft den 3. position blandt alle onkologiske sygdomme, og der påvises årligt patologi hos 30.000 patienter, hvoraf en tredjedel dør. Klarcelle nyrekræft betragtes som den mest almindelige form for sygdommen. Kursen er temmelig vanskelig, har en ensidig karakter, tumoren er normalt af en bestemt størrelse og har klare grænser. I denne artikel vil vi tale om lyscellekræft, dens symptomer og behandling..

Adenocarcinom - den mest almindelige ondartede tumor i livmoderkroppen

Blandt kvindelige ondartede sygdomme er kræft i livmoderkroppen (endometrium) den mest almindelige patologi. Blandt alle ondartede tumorer i denne lokalisering udgør adenocarcinom 80%. Ifølge en undersøgelse fra 2008 udgjorde antallet af nydiagnosticerede tilfælde af sygdommen i verden mere end 287.000. I strukturen af ​​ondartede tumorer i den kvindelige befolkning er adenocarcinom i livmoderkroppen en af ​​de fem mest almindelige sygdomme, som kun er brystkræft og hudkræft. Ondartede sygdomme har morfologiske forskelle - en tumor kan dannes fra celler i kirtelvæv, livmoderhinden, binde- eller muskelaget. På dette grundlag isoleres livmoders adenocarcinom (en epiteltumor kaldet livmoderkræft eller endometrioid adenocarcinom i livmoderen) og sarkom.

Alder og geografi

Den "foretrukne" alderskategori af patologi er postmenopausale kvinder fra 55 til 69 år gamle. De tegner sig for 70% af de nyligt diagnosticerede sygdomme. 25% af det samlede antal patienter er præmenopausale kvinder, de resterende 5% af tilfældene falder på andelen af ​​unge kvinder under 40 år.

De fleste af patienterne er europæiske hvide kvinder, der bor i byer. Blandt mørkhudede repræsentanter er patologi næsten 2 gange mindre almindelig. Prognosen for den hvide race er normalt bedre end for afroamerikaneren, men denne funktion er sandsynligvis forbundet med det sene besøg hos lægen blandt sorte kvinder. Urbaniserede kvinder er dobbelt så sandsynlige at blive syge som kvinder på landet.

Klassifikation

I øjeblikket er den internationale histologiske klassificering som følger:

  • endometrial adenocarcinom;
  • klar celle adenocarcinom;
  • pladecellecarcinom;
  • kirtel pladecellecarcinom;
  • serøst adenocarcinom;
  • slimhindekræft;
  • udifferentieret kræft.

Tumorvækst kan fortsætte i en exophytic, endophytic eller blandet type. Hvis vi overvejer statistikken over lokalisering af livmodertumoren, er den oftere placeret i området af kroppen og i bunden af ​​organet, sjældnere i det nedre segment.

Af stor betydning er graden af ​​differentiering af tumoren, som angiver graden af ​​malignitet. Prognoserne for en kvindes liv afhænger af denne indikator. Tildel:

  1. stærkt differentieret livmoderadenokarcinom (G1) - den mindst maligne variant;
  2. moderat differentieret livmoderadenokarcinom (G2);
  3. dårligt differentieret livmoderadenokarcinom (G3) - høj grad af malignitet.

Tabellen afspejler skematisk prognoserne for forskellige former for livmoderkræft:

Gunstig prognoseDårlig prognose
DifferentieringG1G2 - G3
ScenejegIII - IV
HistologiEndometrioid adenocarcinom i livmoderenKlarcelle, serøst adenocarcinom, kirtel pladder og slimhindecarcinom
SpredningBegrænset områdeUdbredt tumor med overgangen til livmoderhalsen
Vaskulær emboliseringIkke synligder er

FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) klassificering:

Fase 0 - precancer, atypisk hyperplastisk endometrium.

Fase I - tumoren er lokaliseret i livmoderen:

IA - tumorlokalisering i endometrium;

IB - tumoren vokser fra endometrium ind i myometrium 1 cm, eksklusive det serøse lag.

Trin II - svulsten påvirker kroppen og nakken.

Trin III - svulsten vokser ud over livmorens grænser, men er placeret i det lille bækken.

IIIA - tumoren spreder sig, vokser ind i serøs membran, metastaser vises (vedhæng, lymfeknuder),

IIIB - påvirker den parametriske fiber, kan metastasere i vagina.

Fase IV - lokaliseret uden for det lille bækken, invasion i tarmen, blæren bestemmes.

Sammen med FIGO-klassificeringen iscenesættes endometriecancer også i henhold til TNM-systemet. Begge klassificeringer er relevante og supplerer hinanden, så du kan vælge den mest optimale behandlingstaktik.

Udviklingstyper

Selv om de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​livmoderhalskræft i dag stadig er uklare, er det netop blevet konstateret, at sygdommen hører til kategorien af ​​hormonafhængige patologier. Der er 2 typer endometriecancer.

  • Type 1 inkluderer 2/3 af alle diagnosticerede tilfælde af livmoderkræft. Sygdommen opstår som et resultat af østrogenens virkning på endometrium, hyperplasi udvikler sig, som i fravær af terapi omdannes til adenocarcinom. Det er vigtigt, at tumoren er differentieret med denne type udvikling og har en gunstig prognose..
  • Sygdomsudvikling af type 2 er mindre almindelig (¼ fra alle tilfælde af sygdommen). Patologi er ikke forbundet med virkningen af ​​østrogener, derfor observeres endometrial hyperplasi ikke. Det er ekstremt vanskeligt at differentiere en sådan tumor, derfor er prognosen i dette tilfælde ugunstig.

I den medicinske litteratur er der beskrivelser af den tredje type udvikling af sygdommen, dvs. en genetisk arvet tumor. Det er ekstremt sjældent, det kan kombineres med tarmsvulster og hører til adenocarcinomer i lav kvalitet. Sådan adenocarcinom i livmoderen har en ekstremt ugunstig prognose.

Spisevaner og livmoderhalskræft

I begyndelsen af ​​materialet nævnte vi, at forekomsten af ​​ondartede svulster i livmoderen i vestlige lande er meget højere end i øst. Der er en forbindelse med madvaner - hos kvinder, der spiser fedtholdige fødevarer, forekommer sygdommen oftere end hos dem, der foretrækker grøntsager og frugter. De fleste patienter med adenocarcinom og andre typer af sygdommen er overvægtige, overvægtige.

Andre faktorer

  • Her er de faktorer, der øger risikoen for at udvikle adenocarcinom:
  • Mangel på mindst en fødsel i livet.
  • Overgangsalder efter 52 år.
  • Postmenopause med blodig udflod.
  • Diabetes.
  • Forhøjet blodtryk.
  • Arvelig disposition.

Symptomer 1 - 2 stadier

Som andre onkologiske patologier har kræft i endometrial kræft ikke et rigtigt klinisk billede. Det er muligt at mistænke ham for postmenopause, hvis patienten klager over patologisk udskillelse fra kønsorganet. På dette stadium af tumorudvikling er klager over pletblødning ekstremt sjældne..

Hos en præmenopausal kvinde kan lægen mistænke for kræft i endometriecancer, hvis hun klager over lang og tung menstruationsblødning, samt hvis der er blodig udflod mellem perioder. Men det er ekstremt svært at mistænke sygdommen, fordi de fleste kvinder simpelthen ikke søger hjælp. Ofte hos unge kvinder diagnosticeres en tumor under undersøgelse for infertilitet, ovariedysfunktion.

Symptomer 3 - 4 stadier

Hvis patienten ikke har konsulteret en gynækolog i lang tid, i nærvær af adenocarcinom på et tidligt tidspunkt, begynder sygdommen at skride frem, hvilket afspejles i dynamikken i udviklingen af ​​symptomer. generel svaghed vises og stiger, der er et umotiveret tab af kropsvægt. Sådanne patienter på 3 - 4 uger kan tabe sig med 8 - 20 kg, men nogle gange er der ingen ændringer i fysikken. Blødning og pletblødning er typisk for sygdommen på dette stadium og kan være til stede mellem menstruation og post-menopausal periode.

I nærvær af fjerne metastaser (knogler, lever, lunger) dannes et klinisk billede, der er karakteristisk for målorganets skade: smerter i muskuloskeletalsystemet, patologiske frakturer, smerter i leveren, mulig udvikling af gulsot, brystsmerter, umotiveret hoste.

Diagnostiske metoder

Moderne diagnostiske metoder til livmoderkræft er som følger:

  • Cytologisk undersøgelse.
  • Separat diagnostisk curettage.
  • Biopsi.
  • Transvaginal, transrektal, Doppler-ultralyd.
  • CT-scanning.
  • MR scanning.
  • Positron Emission Tomography.

Navnlig er MR- og PET-CT i den præoperative periode af stor betydning, hvilket hjælper med at nøjagtigt vurdere tilstanden af ​​lymfeknuderne, tilstedeværelsen eller fraværet af tumorinvasion..

Behandling

I tilfælde af adenocarcinom i livmoderen udvikles behandlingen i hvert tilfælde individuelt og bestemmes af sygdomsstadiet. Lad os se nærmere på, hvilke metoder der bruges. Kirurgisk intervention betragtes som den mest optimale. Det kan bruges alene eller i kombination med strålebehandling, kemoterapi og hormonbehandling. Hvis patienten har absolutte kontraindikationer til operation, ordineres strålebehandling i henhold til ordningen.

Fase I

På dette stadie af sygdommen begynder behandlingen med kirurgisk indgreb, som kan udføres ved hjælp af forskellige metoder. Ud over ekstrudering af livmoderen kan lymfeknuder og en større omentum fjernes, om nødvendigt under operationen. Afhængig af om lymfadenektomi blev udført, bestemmes taktikken for yderligere observation og forebyggende behandling af patienten..

Fase II

I 30% af tilfældene i II-stadiet af sygdommen påvises metastaser i lymfeknuderne i bækkenområdet. Kirurgisk hjælp udføres i følgende omfang: ekstrudering af livmoderen, vedhæng + bækken- og lænde-lymfadenektomi. Adjuvansbehandling efter operation afhænger af interventionsomfanget.

III-IV fase

For hver patient udvikles en individuel behandlingsplan, som næsten altid begynder med en operation. Kirurgisk cytoreduktion (fjernelse af det meste af neoplasmaet) suppleres efterfølgende med kemoterapi og strålebehandling. Strålebehandling gives normalt efter flere kemoterapikurser. Derefter gentages kemoterapiforløbet..

Hormonbehandling supplerer den komplekse behandling, der udføres på næsten alle stadier. I begge tilfælde bestemmes indikationerne individuelt af den behandlende læge.

Officielle prognoser og vigtigheden af ​​forebyggelse

Enhver patient, der er diagnosticeret med en ondartet svulst i livmoderen, er bekymret over overlevelsesraten efter behandlingen. Ved analyse af statistikker blev følgende konklusioner truffet omkring 5-års overlevelsesrate afhængigt af sygdomsstadiet:

  • Fase 1 - 85 - 90%;
  • Fase 2 - 70 - 75%;
  • Fase 3 - 30 - 35%;
  • Fase 4 - ca. 5%.

Naturligvis er overlevelsesraten meget højere i stærkt differentierede former end i tilfælde med lav tumordifferentiering..

Vi ønsker at fokusere på vigtigheden af ​​forebyggende foranstaltninger. Enhver kvinde skal gennemgå forebyggende undersøgelser årligt, overvåge hendes kropsvægt, kontrollere blodtrykket og glukosekoncentrationen. I nærvær af kroniske patologier er det nødvendigt metodisk at følge lægeres anbefalinger. Og vær altid ekstremt forsigtig med dit helbred.