Adenocarcinom i maven

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Adenocarcinom i maven er en ondartet neoplasma i maves kirtelepitel..

Det forekommer ret ofte og rangerer fjerde blandt alle tumorformationer. Tumoren lokaliseres hovedsageligt i antrum- og pylorregionerne. Dette fænomen er forårsaget af overdreven forbrug af fødevarer med et højt indhold af nitritter. Det er i maven, at disse stoffer ødelægger slimlaget og derved forårsager ondartet dannelse.

ICD-10-kode

Årsager til adenocarcinom i maven

De vigtigste årsager til gastrisk adenocarcinom er forbundet med lidelser i kroppen. Kirtelkræft er en forholdsvis almindelig sygdom. Det er baseret på forkert ernæring samt påvirkning af forskellige skadelige faktorer på den menneskelige krop. Som regel ordineres terapi baseret på lokaliseringen af ​​sygdommen og dens stadie. Men i de fleste tilfælde anvendes direkte radikal intervention..

Så årsagerne til sygdomsudviklingen kan være: en kronisk mavesår, en krænkelse af slimhindens epitel, Menetries sygdom, atrofisk gastritis, stråling, fedme og tilstedeværelsen af ​​en lignende sygdom hos en af ​​de pårørende.

Hvis der ikke er sådanne sygdomme og forudsætningerne for dem også, skal du bare overvåge den daglige diæt. Fordi kirtelkræft kan udvikle sig på grund af forkert ernæring. Misbrug skal også udelukkes. Når alt kommer til alt kan rygning også provokere udviklingen af ​​sygdommen..

Symptomer på adenocarcinom i maven

De vigtigste symptomer på gastrisk adenocarcinom er ikke let at genkende. Faktum er, at sygdommen har meget sløret kliniske manifestationer. Dette kan omfatte tyngde i epigastrium, kvalme, manglende appetit, forstyrret afføring og generelt vægttab. Derfor er det vanskeligt at sige utvetydigt, at en person har kirtelkræft..

Disse symptomer kaldes kollektivt "små tegn" -syndrom. Fordi de er typiske for mange andre processer. Alvorlighed og distension forekommer ofte med en intramural tumor. På samme tid forbliver det berørte organ spændt og elastisk.

Så kræft i hjerteområdet er også kendetegnet ved en krænkelse af passagen af ​​mad ind i tolvfingertarmen. Som et resultat forekommer opkast og i mere avancerede tilfælde også smerter i den epigastriske del.

Metastaser i kirtelkræft i næsten 90% af tilfældene. Hvad angår den diagnostiske metode, koges den ned til en officielt godkendt liste over behandlingsmetoder. Så hvis nogle af ovennævnte symptomer vises, skal du søge hjælp.

Dårligt differentieret gastrisk adenocarcinom

Det er en ret ondartet formation. Desuden udvikler det sig fra kirtelepitel i forskellige organer. Hvis graden af ​​differentiering er lav, forårsager dette den hurtige og aggressive vækst af neoplasmer..

Prognosen for denne sygdom er ret alvorlig. Fordi du har brug for en rettidig appel for højt kvalificeret hjælp. Jo mindre differentierede celler fra kirtelkræft, desto mere ugunstig er prognosen. Hvis der vises tegn, skal du straks kontakte en medicinsk institution.

Dette fænomen betragtes ofte som en indikator for fjernelse af lymfeknude. Processen finder sted takket være strålebehandlingsmetoder. I mange tilfælde er kemoterapimediciner ordineret. Vitaminer, smertestillende midler og god ernæring er også en del af det overordnede behandlingsforløb..

Moderat differentieret gastrisk adenocarcinom

Denne type kræft indtager en mellemstilling. Det er en tumor, hvis struktur er vanskelig at assosiere med vævets struktur, hvis celler det er dannet. Derfor er det ikke så let at identificere sygdommen. Der er ingen karakteristiske tegn, du bliver nødt til at gå videre fra generalen.

På trods af at tumoren ikke er så farlig, skal den fjernes omgående. Fordi meget afhænger af denne proces. Det er næsten umuligt at identificere denne sygdom alene. Det har ingen specifikke symptomer. De ligner alle almindelige problemer med fordøjelseskanalen. I dette tilfælde er det kun nødvendigt med en specialundersøgelse..

Denne sygdom er mellem veldifferentierede og dårligt differentierede arter. Men på trods af dette er det stadig en fare, fordi dette er en ondartet neoplasma.

Meget differentieret gastrisk adenocarcinom

Alle kræftformer, især stærkt differentieret gastrisk adenocarcinom, undersøges grundigt. Denne kendsgerning forklares med det faktum, at der er behov for at fastslå de rigtige årsager, der fører til udviklingen af ​​sygdommen..

Til dato er der identificeret risikofaktorer for hver type stærkt differentieret adenocarcinom, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom..

Meget differentieret kirtelkræft udvikles hovedsageligt hos ældre. Efter denne sygdom er der flere grunde. Så for det første er det dårlig arvelighed. Ernæring spiller også en vigtig rolle, fordi det i mange tilfælde er irrationelt. Dette antyder, at kroppen ikke modtager den nødvendige mængde næringsstoffer. Meget differentieret kirtelkræft forekommer også i endetarmen, hovedsageligt på grund af analsex, samt under infektion med papillomavirusinfektion.

I nogle tilfælde udløses sygdommen af ​​kemikalier, herunder medicin. Mennesker med diabetes mellitus er i fare. Sygdomme forbundet med andre organer yder naturligvis også et særligt bidrag..

Tubulært adenocarcinom i maven

En anden type ondartet tumor er tubulært adenocarcinom i maven. Hvordan er hun? Først og fremmest repræsenterer det forgrenede rørformede strukturer, der er lukket i den fibrøse stroma eller omgivet af den.

Formerne af tumoren er meget interessante, som regel er de cylindriske eller kubiske celler. Men i nogle tilfælde er de i stand til at forenkles på grund af ophobning af slim i de udvidede lumen..

Denne form for ondartet neoplasma kræver også øjeblikkelig lægehjælp. Fordi kræftformen er meget ejendommelig.

Tubular glandular carcinoma er repræsenteret ved enkle eller forgrenede strukturer. Små acinarstrukturer såsom antralkirtler er mindre typiske for det. Hvis vi taler om niveauet for dannelse af intra- og ekstracellulær slim, varierer det. Graden af ​​udvikling af kræftstroma kan variere..

Hvor gør det ondt?

Hvad bekymrer sig?

Diagnose af adenocarcinom i maven

Terapeuten, gastroenterologen og onkologen beskæftiger sig med identificeringen af ​​lidelsen, de diagnosticerer også adenocarcinom i maven. Behandlingen udføres normalt af en onkolog. For at udføre en diagnose af høj kvalitet, skal du følge en hel række foranstaltninger.

Oprindeligt udføres fibroesophagogastroduodenoscopy. Dette er en af ​​de mest nøjagtige diagnosemetoder i dag. En sonde indsættes i det berørte organ fra patienten gennem munden. Takket være denne introduktion er lægen i stand til at tage prøver af epitelvæv. Derefter undersøges prøverne i laboratoriet..

Tests for Helicobacter pylori udføres også. De er af tre typer. Den første mulighed involverer en blodprøve, takket være hvilken det er muligt at identificere antistoffer. De følgende typer er respiratorisk test og afføring analyse, så Helicobacter pylori antigener kan påvises. Hvis det er muligt at identificere infektionen, foreskrives kompleks behandling.

En anden almindelig type diagnostik er røntgendiagnostik med kontrast. Hvis der er klare billeder af det berørte område, kan kræft let opdages i næsten 75% af tilfældene. Før denne procedure skal patienten drikke en kontrastmasse. Det er en grå væske med en temmelig ubehagelig smag..

Derudover anvendes en række andre diagnostiske metoder. Så dette er ultralyd, endoskopi, magnetisk resonansafbildning og computertomografi.

Hvad skal undersøges?

Sådan undersøges?

Hvilke tests er nødvendige?

Hvem man skal kontakte?

Behandling af adenocarcinom i maven

Oftest består behandlingen af ​​gastrisk adenocarcinom i udførelse af kirurgi. Men det er værd at overveje, at kroppen ikke altid er klar til at træffe radikale foranstaltninger. Fordi denne behandlingsmetode fjerner en masse energi fra en person, som allerede er spildt. Baseret på dette anbefaler lægerne at inkludere fysioterapimedisiner i behandlingsprocessen..

Processen med at fjerne kirtelkræft i spiserøret består i delvis at slippe af med spiserøret. I nogle tilfælde bliver fjernelsen af ​​den øvre mave passende. Det er fra den resterende del af dette organ, at den tidligere fjernede spiserør gendannes. Hvis kræftstadiet er fremskredet, skal spiserøret fjernes fuldstændigt. I dette tilfælde går den menneskelige mave praktisk talt ind i patientens hals. Denne procedure bruger åbne indsnit i maven, brystet og nakken.

Tomoterapi er en ny, men samtidig velprøvet behandlingsmetode. I dette tilfælde bruges en spiraltomograf med en 360 graders dækning. Det gør det muligt for lægen at overveje alle de ændringer, der sker under behandlingen. Således kan mange terapeutiske foranstaltninger fortsættes, mens sundt væv beskyttes mod stråling. Dette system giver dig mulighed for at ændre form, størrelse og mængde af stråling, der leveres af tumoren.

Behandling af dårligt differentieret gastrisk adenocarcinom

Kompleks behandling af dårligt differentieret gastrisk adenocarcinom er den mest effektive. Så tumoren skal påvirkes af forskellige metoder..

  • Kirurgi er den mest almindelige metode til bekæmpelse af en tumor. Kirurgisk intervention er rettet mod fuldstændig fjernelse af neoplasma. Derudover ikke kun ved omfordeling af sundt væv, men også med yderligere excision af de berørte lymfeknuder. I dag er minimalt invasiv kirurgi blevet udbredt. Det kommer fra thorakoskopisk og laparoskopisk ved hjælp af de nyeste teknologier. Sparsomme operationer tillader ikke kun radikal fjernelse af tumoren, men bevarer også patientens helbred.
  • Strålebehandling. Det berørte område bestråles for at reducere svulsten og udføre dens yderligere fjernelse. Metoden bruges i den postoperative periode, den giver dig mulighed for at ødelægge ondartede celler i såret. Risikoen for tilbagefald af tumor reduceres således markant. I dag bruges kun de nyeste strålebehandlingsteknikker. De forårsager minimal skade på sunde kropsvæv.
  • Kemoterapi. Det er denne metode, der er en integreret del af kampen mod dårligt differentieret kirtelkræft. Denne procedure ødelægger ondartede celler i hele den menneskelige krop. Kemoterapi anvendes sammen med cytostatika, der bekæmper tumorceller og metastaser både før og efter kirurgisk behandling.

Der er andre moderne terapimetoder til kirtelkræft. Dette er laserstråling, ultralydsbølger, nanopreparationer og andre teknikker..

Behandling af moderat differentieret gastrisk adenocarcinom

For at opnå et positivt resultat bør behandlingen af ​​moderat differentieret gastrisk adenocarcinom udføres ved hjælp af alle moderne teknologier.

Man kan naturligvis ikke undvære en kirurgisk operation. Fordi tumoren alligevel skal fjernes. Så kirurgisk indgreb er den mest radikale metode i kampen mod ondartet neoplasma. Det er fjernelse af ikke kun selve tumoren, men også lymfeknuderne sammen med blødt væv. Indtil videre gives præference direkte til minimalt invasive kirurgiske indgreb. Fordi de giver dig mulighed for at gøre alt så hurtigt som muligt, og de er baseret på brugen af ​​moderne teknologier.

Kemoterapi er i forkant af kampen mod kræft. Det giver dig mulighed for at slippe af med ondartede celler i hele kroppen. Bortset fra kemoterapi er strålebehandling også udbredt. Det kan reducere svulsten markant, hvilket i høj grad letter dets fjernelse. Indtil videre bruges kun moderne teknologier til at bekæmpe denne sygdom. Naturligvis spiller fysioterapi også en vigtig rolle. Generelt inkluderer denne onkologiske sygdom adskillige behandlingsmuligheder, hvoraf hovedet er kirurgi..

Behandling af adenocarcinom i maven med folkemedicin

Adenocarcinom i maven behandles med folkemedicin, selvom det stadig er umuligt at gøre uden kirurgisk indgreb..

  • Så det første middel, der tages, er Aconite. Dette er en almindelig tinktur, som du kan forberede dig selv. Du skal tage 100 gram anokonitrot, skylle den og lægge den i en liter krukke, og hæld derefter kogende vand over det. Lad tinkturen stå i cirka en time. Derefter fjernes rødderne og skæres. Derefter skal de hældes med 60 graders vodka eller alkohol og får lov til at brygge i 21 dage. Du skal tage tinkturen 1 dråbe varmt vand fortyndet i 200 gram. Det tilrådes at bruge produktet 30 minutter før måltider. Det skal bemærkes, at antallet af dråber skal øges ved at tilføje en dagligt. Du skal drikke tinkturen i løbet af 10 dage.
  • Et godt middel i kampen mod sygdom er kartoffelfarve. For at gøre dette skal du samle kartoffelblomster under deres blomstring og tørre på et mørkt sted. Derefter knuses de og fyldes med kogende vand. Du skal tage en spiseskefuld af produktet og en halv liter kogende vand. Alt dette tilføres i 3 timer. En tinktur på 150-170 gram tages tre gange dagligt 30 minutter før måltider. Behandlingsforløbet er 2 uger. Så skal du tage en uges pause og drikke tinkturen igen. Al denne handling varer omkring seks måneder..
  • Nød tinktur. Du skal samle tre og tredive nødder, hugge og slib dem. Læg derefter i en 3-liters krukke og fyld med vodka. Bevar derefter alt dette i 40 dage. Ryst beholderen en gang om dagen. Efter den tildelte tid filtreres produktet gennem osteklæde og vrides ud. Det tilrådes at hælde tinkturen i en mørk glasbeholder og opbevare den på et mørkt sted. Tag en teskefuld af tinkturen tre gange om dagen i en måned.
  • Birch champignon. En bjørkesvamp hjælper med onkologiske sygdomme. Det tages ofte, når kirurgi er kontraindiceret. Den revne champignon skal undervises i kogende vand i to dage, hvorefter den kan konsumeres. Så du skal drikke en lille tinktur hver dag 30 minutter før måltider, tre gange. Produktet opbevares i højst 4 dage og derefter i køleskabet.

Adenocarcinom i maven

Adenocarcinom i maven er en ondartet læsion af et organ. Patologi er af onkologisk art. Tumoren dannes fra vævene i gastriske slimhinder. Neoplasmaen vises som et resultat af den aktive påvirkning af Helicobacter pylori. Det beskyttende lag ødelægges, og sunde celler genfødes til kræftformationer. Faren er, at en person ikke observerer nogen symptomer på sygdommen i lang tid. På det indledende tidspunkt er det ganske vanskeligt at identificere organkræft, da patienten ikke konsulterer en læge rettidigt.

Adenocarcinom bidrager til udviklingen af ​​metastaser. I et avanceret tilfælde er kirurgisk indgriben umulig, da ondartede celler kommer ind i nærliggende organer.

Dannelse af adenocarcinom i maven

Oprindeligt dannes en tumor langsomt og praktisk taget uden symptomer. Mellem slimhinden og tæt glat muskel findes kirtelceller, der producerer gastrisk juice. Med læsioner nedsætter disse celler deres aktivitet. Som et resultat falder også surhedsgraden. Filmen, der udfører beskyttelsesfunktioner, reduceres, organets vægge udsættes, mavesår vises.

Symptomer på adenocarcinom i maven

Adenocarcinom i maven manifesterer sig som symptomer svarende til gastritis og mavesår:

  • Det er en kedelig smerte;
  • Hurtigt vægttab;
  • Nedsat appetit;
  • Følelse af tyngde i maven;
  • Følelse kvalm;
  • Opkast er muligt;
  • Huden bliver tør og bliver bleg.

Adskiller adenocarcinom fra andre sygdomme efter smertens art. Med mavesår forsvinder smertefulde fornemmelser umiddelbart efter at have spist. Ved en onkologisk sygdom bliver smerten krampeløs og ømme og afhænger ikke af madindtagelse. Kropstemperaturen kan stige. Der er ingen andre symptomer på et tidligt tidspunkt.

Årsager til adenocarcinom i maven

Med krænkelser af blodforsyning og ernæring af gastriske vægge forekommer udviklingen af ​​sygdommen. Patologiske ændringer forekommer som et resultat af kræftfremkaldende virkning af en bestemt type stoffer:

  1. Forkert ernæring. Mennesker, der spiser fedtholdige, krydret mad er mere modtagelige for denne sygdom. Sådan mad indeholder en stor mængde af et specielt stof - nitrit. Når den først er i maven, udsættes den for saltsyre. Som et resultat dannes et kompleks, der skader organets slimlag og fremkalder omdannelse af kirtelceller til atypiske celler;
  2. Virkningerne af tobak og alkohol;
  3. Hypotermi, overspisning, fedme;
  4. Ukontrolleret indtagelse af medikamenter;
  5. Forkølelse;
  6. Stillesiddende livsstil;
  7. Mangel på proteiner, vitaminer, fiber i kroppen.

Med et mavesår, gastritis af enhver form, polypper i organet, øges sandsynligheden for mavekræft.

Magekræft forekommer i de fleste tilfælde i den mandlige halvdel af befolkningen. Adenocarcinom forekommer ikke i en sund mave. Ved kronisk gastritis, polypper, kroniske mavesår øges risikoen for en tumorsygdom.

Diagnosticering

Når der stilles en diagnose, spiller anamnese en vigtig rolle. Dette er en slags tilståelse af patienten til lægen, hvor patienten beskriver alle symptomerne. En objektiv undersøgelse af en læge indebærer en grundig undersøgelse af tumormetastatisk zone.

En rutinemæssig undersøgelse af en specialist er ikke nok til at stille en diagnose af sygdommen. Patienten sendes til en særlig undersøgelse. Baseret på resultaterne af en generel blodprøve påvises anæmi. Blodet undersøges for tilstedeværelse af tumormarkører.

EGDS-metode med biopsi. Det patologiske fokus visualiseres, og der tages materiale til histologiske og cytologiske undersøgelser. Hvis der findes kræftceller i vævet, bekræftes diagnosen. Sygdommens form, udviklingen og behandlingen af ​​sygdommen afhænger af typen af ​​celler.

Radiografi. For at bestemme graden af ​​tumorindtrængning i organets vægge udføres en endoskopisk ultralydundersøgelse.

CT-scanning. Undersøgelsen hjælper ikke kun med at identificere kræft, men også til at bestemme graden af ​​skade på organer i nærheden.

Gastroskopi. Arten og graden af ​​ændringer i organets slimhinder vurderes.

Laparoskopi. Denne metode registrerer metastaser i andre organer..

Behandling af adenocarcinom i maven

Behandle adenocarcinom på en operativ måde. Sammen med denne metode er der stråling og kemoterapi.

Når man vælger operationsmetoden, tager lægen hensyn til størrelsen på neoplasmaet, dens lokalisering og histologiske egenskaber. Den operationelle metode giver to muligheder for at udføre:

  • Gastrektomi. Hele maven, en del af spiserøret og tyndtarmen fjernes;
  • Subtotal resektion. Det berørte område af organet fjernes såvel som det omgivende væv.

Når operationen er afsluttet, kan lægen ordinere yderligere terapeutiske metoder:

  • Strålebehandling. Patienten udsættes for moderat stråling og strålebehandling. Denne metode bruges i forbindelse med kirurgi. Hjælper med at reducere smertsyndrom;
  • Kemoterapi. Brugt inden operation for at skrumpe svulsten.

Hvor mange år en person vil leve, når diagnosen er en sygdom, afhænger af kræftprocessen. Hvis en sådan sygdom opdages på et tidligt tidspunkt, lever ca. 85% af mennesker i mere end fem år. Hvis detekteres på det andet trin - 55%. På det tredje overlever 40% af mennesker op til 5 år. Hvor mange mennesker, der er diagnosticeret med trin 4, vil overleve til fem år efter operationen er ukendt..

Adenocarcinom i maven er stadig et akut problem i medicinen. Denne sygdom øger dødsraten i landet

Forebyggende foranstaltninger hjælper med at reducere sygdommens niveau. Disse inkluderer en afbalanceret diæt, ophør med at ryge og alkohol, begrænsninger på fødevarer, der indeholder konserveringsmidler og farvestoffer. Hvis du diagnosticerer sygdommen på et tidligt tidspunkt, kan du straks starte effektiv behandling i kampen mod sygdommen.

Hvad er dårligt differentieret og stærkt differentieret gastrisk adenocarcinom?

I tilfælde af kræft i nogen del af maven er tidlig diagnose vanskelig, da den onkologiske proces har en langsom forløb og muligvis ikke viser tegn i årevis. Patologi udvikler sig i meget lang tid, undertiden op til femten eller tyve år. De første symptomer i næsten halvdelen af ​​tilfældene forekommer i den tredje eller fjerde fase af sygdommen, skønt i mere end firs procent af tilfældene forekommer dannelse af metastaser i de tidlige stadier.

Ledende klinikker i Israel

Nogle af de mest kendte medicinske årsager, som adenocarcinom i maven kan forekomme, inkluderer:

  • nikotin og alkohol afhængighed. Tobakstjære og alkohol har en giftig virkning på væggene i maveslimhinden;
  • ubalanceret diæt. Overdreven forbrug af stegt, fedtholdig mad med højt natrium multiplicerer risikoen for at udvikle denne sygdom. Dette skyldes indholdet af nitritter i sådan mad, som, når det blandes med saltsyre i maven, omdannes til enzymer, der omdanner sunde celler til ondartede celler;
  • overforbrug af en diæt lavt i fiber, vitaminer og mineraler;
  • tilstedeværelsen af ​​bakterierne Helicobacter pylori, der fremkalder forekomsten af ​​infiltrativ gastritis, ledsaget af en krænkelse af maveslimens lag. Hvis infektionen varer i mange år, er sandsynligheden for at udvikle en tumorproces meget stor;
  • arvelig faktor;
  • bor i ugunstige økologiske zoner;
  • arbejde med farlige stoffer.

Onkologer mener, at gastrisk adenocarcinom aldrig forekommer i raske celler og nødvendigvis er forudgående af:

  • kronisk gastritis af den atrofiske type (fortynding af maveslimhinden) og hyperplastisk (cystiske formationer);
  • mavesår;
  • polyposisformationer (koncentreret ophobning af celler på den indre overflade af maven);
  • betjeningsmanipulationer på orgelet;
  • mangel på anæmi (ondartet krænkelse af blodproduktion på grund af mangel på vitamin B12).

Grundene

Den vigtigste årsag til dannelsen af ​​en tumor og udviklingen af ​​mavekræft er en forringelse af ernæringen af ​​organets vægge, en krænkelse af blodforsyningen samt et fald i dets sekretion, hvilket fører til ondartetheden af ​​cellerne i kirtellaget. De faktorer, der skyldes, hvilke patologiske forandringer der forekommer i skallet på organet og bag dem, og kirtelkræft i maven, er som følger:

  1. Uønsket mad - overforbrug af fedtholdige, salte, krydret og røget mad øger risikoen for tumorer.
  2. Hyppig overholdelse af diæter - hvis kostfiber, næringsstoffer og vitaminer kommer ind i kroppen i utilstrækkelige mængder, fører dette til en svækkelse af hele kroppen og påvirker fordøjelseskanalen negativt.
  3. Rygning og alkoholisme øger risikoen for adenocarcinom flere gange. Meget ofte udvikler tumorer sig hos rygere med lang erfaring på grund af virkningen på kroppen af ​​kræftfremkaldende stoffer indeholdt i tobaksrøg.
  4. Mavesygdomme såsom en kronisk mavesår, gastritis, dysplasi i slimhinden forårsager ofte neoplasmer.
  5. Ovenstående sygdomme er forårsaget af bakterien Helicobacter pylori. Ved langvarig infektion kan ikke kun et mavesår udvikles, men også adenocarcinom.

Risikogruppen inkluderer mennesker, der bor i et økologisk forurenet område, der arbejder i farlige industrier, samt personer i hvis familie der allerede har været tilfælde af mavekræft.

Hvordan klassificeres gastrisk adenocarcinom??

I henhold til Bormanns klassificering af mavekræft er der 5 hovedtyper og 4 underarter af adenocarcinom.

Så de fem typer er:

  • polyposis - en veldefineret formation, der stikker ud i mavenens lumen;
  • diffundere;
  • infiltrativ kræft med udvidede grænser;
  • Uklassificeret gruppe af enheder;
  • pseudo-ulcus.

Følgende skelnes som underarter:

  • papillær adenocarcinom (fra 1 til 10 procent af alle typer adenocarcinomer) - en tumor, der dannes fra epitelceller og vokser ind i maven. Det ligner en finger.
  • rørformet kræft - en formation bestående af cystiske og forgrenede elementer;
  • slim (slim) adenocarcinom - en tumor, der udskiller en slimlignende væske fundet under gastroskopi;
  • kræft med cricoide celler - en neoplasma, der vokser gennem det indre lag af maven.

Baseret på differentieringen af ​​adenocarcinomstrukturen kan det være:

  • dårligt differentieret (stærkt differentieret) - er den mest aggressive og ondartede form for kræft, der fuldstændigt dysfunktioner af sunde celler. Det er kendetegnet ved en stor sandsynlighed for hurtig metastase ind i organvævets tykkelse. Har den mest ugunstige prognose for livet;
  • stærkt differentieret - tumorceller ligner meget raske celler og har en langsom og asymptomatisk udvikling. Har en sandsynlighed for et gunstigt udviklingsresultat, især ved tidlig diagnose.
  • dårligt differentieret - formationen indeholder ikke kirtelvæv;
  • moderat differentieret (G2) - tumoren har mere unormale celler end den stærkt differentierede type;
  • udifferentieret eller adenogen cancer (G3) - neoplasi med en udtalt malignitetsproces og med det mest ugunstige udviklingsresultat.

Peritoneale funktioner


Bughulen, placeret mellem bryst- og bækkenben, fungerer som en beholder til menneskelige indre organer, der udfører fordøjelses-, udskillelses- og reproduktionsfunktioner. De er arrangeret på tre niveauer. I den øverste række afgrænset af højre og venstre hypokondri er den nederste tredjedel af spiserøret, maven, milten og leveren i gennemsnit - bugspytkirtlen, tarmen og nyrerne, under - de indre kønsorganer og blæren.

Fra indersiden er hulrummet foret med peritoneum - en membran bestående af celler af epitel og fibrøst væv. Det beskytter indre organer mod skader, overophedning, hypotermi og andre uheldige virkninger af det ydre miljø. Også peritoneumets epitel udskiller en speciel væske, der dækker indersiderne og tillader dem ikke at komme i kontakt med hinanden..

Symptomer på adenocarcinom

Når man besvarer spørgsmålet om, hvorfor denne type kræft er så vanskelig at behandle, skal det påpeges, at i betragtning af spiring af en sådan type adenom som kirtelkræft i det pyloriske gastriske område, er symptomer på sygdommen praktisk taget ikke observeret i de tidlige stadier af udviklingen. Ifølge statistikker henvender sig 40 procent af patienterne til en specialist, selv når sygdommen "dybt har slået rod." Væksten af ​​tumoren er meget langsom og tager undertiden ca. 17-20 år. Tidligt forekomst af metastaser er karakteristisk for denne type tumor (i 82 procent af tilfældene).

Klinisk billede

Sygdommen manifesterer sig ikke på det første udviklingsstadium. Det første alarmerende symptom er mavesmerter efter at have spist. Afhængigt af processens grad kan følgende tegn på kræft forekomme:

  • Halsbrand;
  • Opstød;
  • Mangel på appetit;
  • Svaghed;
  • Kvalme;
  • Øget træthed;
  • opkastning;
  • Afføring uorden.

Disse symptomer er fælles for sygdomme i fordøjelseskanalen. De kan ikke ignoreres. Det er nødvendigt at kontakte en medicinsk institution så hurtigt som muligt for at udelukke en onkologisk proces.

Ved adenocarcinom i terminalstadiet bemærker patienten særlige symptomer:

  • Når en tumor påvirker antrummet, oplever patienten en følelse af forstyrrelse i maven, når han spiser små portioner mad.
  • I tilfælde af krænkelse af integriteten af ​​mavens vægge forekommer konstant mikroblødning. Patienten udvikler jernmangelanæmi, og afføringen bliver sort.
  • Med hjerteafdelingens nederlag opstår smerter ved indtagelse, mad går dårligt, patienten skal drikke vand med mad. Når afdelingen klemmer, mister personen evnen til at sluge flydende mad.
  • Afvigelse mod kødprodukter vises.

Ethvert tegn på ovenstående indikerer kræftforsømmelse..

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere denne type ondartet neoplasi vises følgende typer undersøgelse:

  • metoden til esophagogastroduodenoscopy, som giver dig mulighed for at afsløre et komplet billede af alle eksisterende ændringer i maven og fjerne tumorvæv til histologi;
  • gastrisk radiografi ved anvendelse af et kontrastmiddel, ved hjælp af hvilket lokaliseringen af ​​dannelsen og graden af ​​patologiske processer i peristaltikken og nerveenderne bestemmes;
  • ultralydundersøgelse (ultralyd) af bughulen, hvilket afslører tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer og lymfesystemet;
  • computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI), der udfører lag-for-lag-scanning af kroppen for at detektere tumorens fokus og dens sekundære formationer;
  • biokemisk blodprøve, kræftembryonantigen (CEA) og kræftantigen (CA), ordineret til bestemmelse af graden af ​​den inflammatoriske proces og tilstedeværelsen af ​​tumormarkører;
  • test af blod og fæces med henblik på tilstedeværelse af Helicobacter-bakterier;
  • biopsi, hvor et stykke væv tages til cytologisk undersøgelse.

Behandling af gastrisk adenocarcinom

Valget af en metode til behandling af kræftsygdomme, herunder adenocarcinom i maven, foregår primært fra stadiet med kræftudvikling, dens placering og struktur. I de tidlige stadier af tumorprocessen ordineres operation næsten altid ved hjælp af følgende metoder:

  • subtotal resektion, hvor en del af gastrisk organ og væv fra tilstødende organer påvirket af tumoren udskæres;
  • metode til gastrektomi, når hele maven, en del af spiserøret, tyndtarmen og nærliggende lymfeknuder resekteres;

På samme tid, før og efter operationen, gennemgår patienten et forløb med stråle- og kemisk terapi, hvis formål er at reducere formationens størrelse og forhindre gentagelse efter operation. Kemoterapimedicin inkluderer cytostatika, der findes i Docetaxel, Oxaliplatin, Cisplatin, Epirubicin og Irinotecan..

Niveauer

Adenocarcinom har 4 udviklingsstadier:

I - kræftceller findes kun i slimhinden, grænserne for neoplasma er ubetydelige. Symptomerne er praktisk talt ikke-eksisterende med undtagelse af dårlig appetit;

II - tumorceller trænger ind i musklerne i maven og inficerer nærliggende lymfeknuder. Der er nogle tegn på nedsat fordøjelsesfunktion, sjældne smerter, nedsat appetit, symptomer på forgiftning kan forekomme;

III - tumoren trænger ind i de dybe lag af organets vægge og kan vokse ind i tilstødende væv og organer. Kræfteceller findes allerede i fjerne lymfeknuder;

IV - adenocarcinom trin 4 manifesterer sig med forskellige symptomer og ekstremt dårligt helbred på grund af tilstedeværelsen af ​​flere metastaser.

Hvilke komplikationer forårsager?

En mavetumor kan føre til følgende komplicerede processer:

  • perforering af gastrisk organ. Dette sker, når tumoren, der vokser gennem maven, bryder dens vægge, hvilket resulterer i, at indholdet strømmer ind i den peritoneale region, hvilket provoserer starten af ​​peritonitis;
  • blødning i maven. Væksten af ​​tumoren ind i mavevævet beskadiger blodkarene og forårsager blødning;
  • overlapning af mavepylorus, en konsekvens af væksten i uddannelse og indsnævring af lumen, der forårsager hindring af mad fra maven ind i tarmkanalen;
  • udseendet af ascites, når tumoren begynder at klemme karene og fylde mavehulen med væske;
  • udviklingen af ​​anæmi som et resultat af et fald i hæmoglobinniveauer.

Hvor mange lever med adenocarcinom i maven?

Forventet levetid for en patient med denne form for kræft afhænger af mange faktorer, hvoraf den vigtigste er stadiet for mavekræft. Baseret på praksis lever 20 procent af patienterne i cirka 5 år på grund af den sene diagnose af tumoren. Generelt giver lægerne følgende data: i den første fase er overlevelsesraten 80 procent, i den anden fase - 50 procent, i den tredje fase - fra 15 til 38 procent; den fjerde fase - ikke mere end 5 procent. Hvis gastrisk karcinom findes på det allerbedste trin, er forventet levealder ikke mere end et år.

Vejrudsigt

Generelle statistiske data om overlevelse af patienter efter kirurgisk fjernelse af en ondartet mavetumor er meningsløse, fordi klager til onkologer finder sted på forskellige tidspunkter. For patienter, der søger hjælp på et sent stadium af kræftudvikling, overstiger overlevelsesraten ikke 20.

Efter operationen bruger medicin en venteteknik. Hvis årsagerne til kræft er blevet fjernet, og operationen var vellykket, er patienten inden for 5 år under lægebehandling og laboratorietilsyn. Efter denne periode falder patienten ud af listen over kræftpatienter, da han besejrede kræft.

Forebyggelse

For at minimere risikoen for mavekræft er det nødvendigt at følge forholdsvis enkle regler, herunder at holde op med at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer, hvilket giver kroppen en sund og afbalanceret diæt, især ved de første tegn på adenocarcinom. Også konstant overvågning af sundhedstilstanden, især i nærvær af kroniske sygdomme forbundet med mave-tarmkanalen.

Adenokarcinom i maven: en tidsbombe

En statistisk analyse af sygdommens forekomst indikerer dens hyppige detektion i kontingenten 40-50 år. Sygdommen udvikler sig i årenes løb, dette lettes ved en tilstand af kronisk lav sekretion af saltsyre eller polypper. Undertiden udvikler adenocarcinom i maven sig over årtier.

Grafen viser de mest markante muterede mavekræftgener.

Sygdommen er en af ​​de livstruende sygdomme, da metastase til nærliggende organer (æggestokke, lunger, lever osv.) Begynder i de tidlige stadier af udvikling, når ondartede celler let løsnes fra knuden og transporteres af blodstrømmen.

Udviklingen af ​​en kræftformet tumor kan provokere misbrug af alkoholholdige drikkevarer og tobaksrygning, tilstedeværelsen i miljøet af kræftfremkaldende stoffer overstiger de maksimalt tilladte normer, arvelig disponering.

Kræft findes 1,5 gange oftere hos mænd end hos den mere retfærdige køn. Der var en modtagelighed for sygdommen hos elskere af salt, fedtholdig og krydret smag.

Klassificering af adenocarcinom i maven

Denne patologi, når hovedfordøjelsesorganet er beskadiget af det, forekommer i form af flere specifikke former, som adskilles af specialister i visse systematiske kategorier. Oftest klassificeres adenocarcinom i maveslimhinden i henhold til Bormann, da det netop er sådan en underinddeling af den patogenetiske tilstand, der er mest populær i klinisk praksis..

I henhold til et sådant systematik adskiller man 4 hovedhistologiske sorter i tumorbetingelser af denne type:

  • rørformet adenocarcinom er repræsenteret ved en ophobning af tætte forgreningsstrukturer omgivet af bindevæv med en løs konsistens;
  • papillær adenocarcinom i maven er kendetegnet ved udseendet i epitellaget af et stort antal brede eller smalle aflange udvækst;
  • den ringformede tumortype er akkumulering og yderligere komprimering af et stort antal ikke-kernede uformede celler, der er tilbøjelige til mutation;
  • slim (slimhinde) modifikation af den unormale struktur er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en stor mængde tyk sekretion i det, der omslutter atypiske cellulære strukturer, kaotisk spredt over tykkelsen af ​​epitellaget.

Men denne klassificering af gastrisk adenocarcinom er ikke den eneste. Afhængigt af hvilken type vækst, der kendetegner unormale vævsstrukturer, er adenocarcinom i maven opdelt i flere sorter, hvis egenskaber er vist i tabellen:

TYPE PATHOLOGIDISTINKTIVE EKSTERNE FUNKTIONER
ColitisDet er kendetegnet ved en skålformet form med en betydelig ulceration i den centrale del
polypagtigeHar udseende som en svampepolyp bestående af slimstrukturer med veldefinerede kanter
SkyrrEn formløs tumorlignende udvækst, der dækker et stort område af muskelvæv på grund af evnen til at vokse dybt ind i organet og ikke sprede sig over dens overflade
Pseudo-mavesårStor ekstern og klinisk lighed med gastrisk mavesår, hvilket komplicerer diagnosen

De farligste er ulcerated typer gastrisk adenocarcinom, da de begynder at metastasere på de tidligste stadier af deres udvikling. Nogle af deres cellulære strukturer er i stand til at trænge ind i de dybeste muskellag i fordøjelsesorganet og bæres også med blod- og lymfestrøm til fjerne vitale organer. Sådanne kræftformede neoplasmer udgør en direkte trussel mod patientens liv, da det er temmelig vanskeligt at diagnosticere på grund af den store lighed med mavesårssygdom..

Dårligt differentieret gastrisk adenocarcinom

Når man klassificerer denne patogenetiske tilstand af førende onkologer, tages der nødvendigvis hensyn til graden af ​​differentiering, der findes i den. Jo mindre den er, jo mere truende og aggressiv bliver sygdommens natur. Baseret på dette vil den farligste sort være den dårligt differentierede sort. I medicinsk terminologi betegnes det ved et sådant specifikt begreb som adenocarcinom i maven g3.

Læs her: Hvad er colon adenocarcinoma?

De mest truende faktorer, der er til stede i udviklingen af ​​denne type patogenetiske processer, er:

  • høj udviklingshastighed, som et resultat, hvor der i stedet for skaden på kortest mulig tid er der en fuldstændig ændring ud over genkendelse af væv og cellestrukturer, der udgør fordøjelsesorganet;
  • tidligt, bemærket på de allerførste udviklingsstadier, begyndelsen på metastaseprocessen.

Den høje udviklingshastighed og øgede aggressivitet af denne mavepatologi, der af sin natur betragtes som den mest ondartede, er forbundet med umoden af ​​dens bestanddele, unormale celler. Selv før de når minimumsstørrelsen, begynder de at mutere. Som et resultat af erhvervelsen af ​​nye unormale træk passerer de cellulære strukturer ind i fasen med ultrahurtig opdeling, hvilket får dem til at aggressivt gribe et stadig større område omkring læsionsfokus placeret på gastrisk slimhinde.

Meget differentieret gastrisk adenocarcinom

Abnormale væv i denne type kirtelkræft er repræsenteret ved cellulære strukturer med en svag grad af atypikalitet, der har monomorfe (bevarende samme form på trods af den lange varighed af mutationsprocessen) kerner og foret med ikke mere end et epitelag. Denne type patologi er kendetegnet ved et mere gunstigt forløb end resten, som sikres af modenheden af ​​de unormale celler, der udgør neoplasma.

Det vigtigste karakteristiske træk ved en stærkt differentieret type adenocarcinom forbundet med dens histologiske struktur anses for at være en stor lighed med normalt væv og samtidig tilstedeværelse af nogle tegn på atypiskitet i dem:

  • forstørrede kerner • patologiske mitoser (processen med celledeling);
  • accelereret proliferationsproces (reproduktion) af cellulære strukturer.

En stærkt differentieret tumorstruktur, der har påvirket hovedfordøjelsesorganet, ligesom andre typer kræftlæsioner, skal underkastes en detaljeret undersøgelse og undersøgelse. Sådan forbehandlingstaktik forfølger målet om at identificere den umiddelbare årsag til udviklingen af ​​en patogenetisk tilstand.

Moderat differentieret gastrisk adenocarcinom

Denne type ondartet neoplasma, der udvikler sig i hovedorganet i mave-tarmkanalen, er en mellemliggende forbindelse mellem høje og lave differentierede tilstande. Hun har ingen specielle tegn på forskel, og patologiske ændringer i cellestrukturer er kendetegnet ved en gennemsnitlig sværhedsgrad.

En moderat differentieret tumor i maven, udpeget i klinisk onkologisk praksis ved udtrykket gastrisk adenocarcinom g2, har et kursus, der ligner det for en stærkt differentieret kræftform, idet den eneste forskel er et øget antal unormale celler med følgende egenskaber:

  • klar, udtalt genetisk polymorfisme;
  • let forskel fra normale cellulære strukturer.

Med udviklingen af ​​denne type adenocarcinom er der en øget risiko for forskellige komplikationer. Hvis du ikke starter rettidig behandling, begynder en sygems krop meget hurtigt at blive påvirket af metastaser, hvilket markant reducerer patientens chancer for et gunstigt resultat af de anvendte terapeutiske virkninger.

Tumorudvikling

Der er fire måder at kræve kræftfremkaldelse på:

  • Malignitet af en godartet tumor - adenom (adenomatøs polyp). Oftest er de asymptomatiske og findes kun ved en tilfældighed. Udseendet af disse neoplasmer er forbundet med en mutation af et gen, der normalt blokerer ukontrolleret celleproliferation (APC-gen). Når tumoren vokser, ændres egenskaberne ved dens cellulære strukturer, tegn på dysplasi vises - en krænkelse af den normale udvikling af væv. En høj grad af dysplasi af adenom er en precancerøs tilstand. Sandsynligheden for malignitet afhænger direkte af polypens størrelse: med en tumordiameter på op til 1 cm overstiger den ikke 1,1%, med tumorer større end 2 cm stiger den til 42%.
  • Mikrosatellit-ustabilitet. Under celledeling fordobles DNA, og under denne proces forekommer ofte mikromutationer - fejl i syntesen af ​​nyt DNA. Dette medfører normalt ikke nogen konsekvenser, fordi sådanne fejl elimineres ved speciel reparations (genoprettende) proteiner. Disse proteiner kodes også af specielle gensekvenser, og med disse ændringer afbrydes reparationsprocessen. Mikromutationer begynder at ophobes (dette kaldes mikrosatellit-ustabilitet), og hvis de er placeret i vigtige områder, der regulerer cellevækst og reproduktion, udvikler en ondartet tumor. Mikrosatellit-ustabilitet forekommer i ca. 20% af alle tilfælde af adenocarcinom. Det kan overføres fra generation til generation og kaldes Lynch syndrom (arvelig tyktarmskræft)..
  • Tumorvækst "de novo" (på uændret epitel). Normalt forårsaget af en forstyrrelse i den normale aktivitet af en gensekvens kaldet RASSF1A, der undertrykker tumorvækst, og hvis deres eller anden grund deres virkning inaktiveres, dannes forskellige slags ondartede neoplasmer.
  • Ondartethed (malignitet) på baggrund af kronisk betændelse. Under påvirkning af en konstant skadelig faktor (kronisk forstoppelse, diverticulitis) udvikles gradvis dysplasi af tarmepitel, som med tiden forværrer, før eller senere omdannes til karcinom.

Stadier af adenocarcinom i maven

Kirtelkræft udvikler sig efter samme princip som andre onkologiske patologier. Specialister adskiller 4 hovedgrader af gastrisk adenocarcinom. Deres overgang til hinanden sker sekventielt på ganske kort tid.

Oplysninger om, hvad der er karakteriseret, og hvordan hver af disse faser manifesteres, findes i tabellen:

UdviklingsstadierALMINDELIGE KARAKTERISTIKSymptomer på gastrisk adenocarcinoom, der afhænger af scenen
jegTumorstruktur, minimal i størrelse, lokaliseres udelukkende i slimhinden og vokser ikke ind i muskelvævSpecifikke manifestationer af den patogenetiske tilstand og forgiftningssymptomer er helt fraværende. Det eneste tegn på, at trin 1 kan have, er dårlig appetit
IIOndartet neoplasma trænger ind i muskellagene i hovedfordøjelsesorganet såvel som regionale lymfeknuderAdenocarcinom i maven på 2. trin manifesteres af dyspeptisk syndrom (oppustethed, afføringslidelser, halsbrand, raping, dysfagi og kvalme). Tegn på beruselse begynder at vises
IIIKarcinomet invaderer maven fuldstændigt og invaderer nærliggende indre organer placeret i bughinden. Unormale celler observeres ikke kun i regionale, men også i fjerne lymfeknuderTrin 3 af adenocarcinom i maven, ud over de forværrede symptomer ovenfor, er også karakteriseret ved en sådan negativ manifestation som svær udmattelse af patienten, forbundet med manglende evne til hovedorganet i mave-tarmkanalen til normalt at tage og fordøje mad
IVDen tumorlignende struktur bliver inoperabel, og sekundære læsioner opdages i fjerne organerTrin 4 adenocarcinom i maven udgør en direkte trussel mod patientens liv, da der på dette tidspunkt forekommer rigelig indre blødning fra de voksende tumorstrukturer næsten altid

Bestemmelse af stadiet for gastrisk adenocarcinom udføres ved hjælp af det internationale TNM-klassificeringssystem, hvis data udtrykkes i alfanumeriske ækvivalenter:

  1. T (1 - 4) angiver omfanget af neoplasmaet og dens størrelse.
  2. N (0 - 3) indikerer tilstedeværelsen af ​​metastaser spiret ind i regionale lymfeknuder.
  3. M (0 - 1) grad af fjernmetastase.

Komplikationer

De vigtigste komplikationer af adenocarcinom er enten forbundet med en avanceret patologisk proces eller med behandling.

  • Hvis svulsten trænger ind i mavevæggen og skader store blodkar, vil personen opleve periodisk eller konstant blødning af varierende intensitet, fra drypp til voldsom (voldelig).
  • Tilstedeværelsen af ​​metastaser i leveren, lungerne og andre organer forstyrrer deres arbejde og kan føre til udvikling af svigt (lever, lunger).
  • Tumorens placering i pylorus fører til stenose..
  • Når en tumor komprimerer blodkar, forstyrres venøs cirkulation i bughulen, hvilket fører til ascites (ophobning af væske i bughulen).

De vigtigste komplikationer ved den kirurgiske behandling af kræft er blødning fra mavestubben, dannelse af udtalte ar i området efter det postoperative sår og nedsat fødevarepassage gennem maven. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at pålægge en gastrostomi, dvs. oprette en "bypass" til mad.

Årsager til adenocarcinom i maven

Det nøjagtige etiologiske billede af den patogenetiske tilstand findes ikke i øjeblikket. Den vigtigste årsag til, at de patienter, der fremkalder udviklingen af ​​denne patogenetiske proces, er den langvarige virkning af kræftfremkaldende stoffer på kroppen, der virker på baggrund af cirkulationsforstyrrelser og dårlig gastrisk sekretion..

De følgende etiologiske faktorer bemærkes også, der kan provokere udviklingen af ​​adenocarcinom i hovedorganet i mave-tarmkanalen:

  • infektiøse patologier, der har påvirket fordøjelsessystemet;
  • fordøjelsessygdomme i kosten;
  • tilstedeværelsen af ​​sådanne afhængigheder som nikotinafhængighed og alkoholmisbrug;
  • en persons historie med sygdomme, til behandling af hvilke lange kurser med hormon- og antibiotikabehandling anvendes;
  • kirurgiske indgreb udført i fordøjelseskanalen;
  • kronisk mavesår eller atrofisk gastritis;
  • genetisk disponering.

Læs her: Typer af prostatadenocarcinom

Men disse årsager til adenocarcinom i maven provoserer ikke altid udviklingen af ​​sygdommen. For at de kan bidrage til fremkomsten af ​​en patogenetisk proces i hovedfordøjelsesorganet, er den direkte påvirkning af visse risikofaktorer nødvendig. De vigtigste er en persons alder (normalt rammer sygdommen mennesker 40-50 år), den dårlige miljøsituation i opholdsområdet eller infektion med en sådan patogen mikroorganisme som bakterien Helicobacter pylori, der altid provokerer forekomsten af ​​alvorlige læsioner i slimhinden i mave-tarmkanalen.

Sådan advarer du?

Forebyggelse af kirtelkræft i maven giver mulighed for eliminering af skadelige faktorer. Først og fremmest er det værd at opgive usund mad, alkohol, rygning. Det er nødvendigt at indføre en stor mængde grøntsager, frugt, korn i kosten. Sygdomme skal behandles fra de første manifestationer, og overgangen til det kroniske stadie bør ikke tillades. Selvmedicinering er ekstremt farlig, så du bør søge specialiseret hjælp. For patienter efter 50 år skal du som en forebyggende foranstaltning undersøges årligt af en gastroenterolog.

Adenocarcinom i maven: symptomer og manifestationer

Den første udviklingsperiode for denne type patogenetisk tilstand er altid latent, dvs. skjult, ikke ledsaget af specifikke symptomer. Dette er meget farligt, da det ikke tillader en person, der udvikler en sådan onkologi i hovedorganet i mave-tarmkanalen, at begynde rettidig passende behandling, hvilket øger chancerne for liv. Dette forhindrer en syg person i at starte behandling til tiden. Sygdommen afsløres i den indledende fase rent tilfældigt i henhold til resultaterne af en blodprøve, der er taget for en helt anden sygdom.

Med væksten af ​​en ondartet tumorstruktur bliver symptomerne på adenocarcinom i maven mere markante, men i deres manifestationer ligner de helt forskellige sygdomme i fordøjelsesorganerne.

Eksperter anbefaler at være opmærksomme på følgende negative og alarmerende symptomer:

  • udseendet af smertefulde fornemmelser i det epigastriske område, hvor et karakteristisk træk er umuligheden af ​​at stoppe dem ved hjælp af anæstetiske stoffer;
  • ikke passerer ubehag i maven, og det kan lokaliseres i enhver fremspring af bughulen;
  • uforklarlig tab af appetit og betydelig vægttab;
  • dysfagi (vanskeligheder ved at synke refleks);
  • konstant generel svaghed og apati.

Yderligere udvikling af den patogenetiske tilstand, i mangel af tilstrækkelig behandling, provoserer en stigning i alle de anførte manifestationer. Når patologien går over i et avanceret stadium, vises sådanne tegn, der er direkte relateret til invasionen af ​​metastaser i lymfeknuderne eller visse indre organer. Så for eksempel i tilfælde af skade på sekundære ondartede strukturer i leveren har patienterne ret akutte smerter i den øverste højre projektion af maven og gulhed i huden, og nyremetastase fører til udseendet af blodige indeslutninger i urinen.

Patientpleje under behandling og efter operation

Der kræves særlig omhu for sengeliggende patienter:

  • efter en nylig resektion af intestinal adenocarcinom;
  • afmagrede patienter og i alvorlig tilstand;
  • i nærvær af en kolostomi: den fjernede ende af tarmen foran huden på maven.

Hvad skal vi gøre:

  • skift ofte seng og undertøj;
  • forhindre ophobning af krummer og snavs på arket;
  • udfør forebyggelse af sengehud: ændre med jævne mellemrum patientens holdning, drej den, forhindrer foldning, der presser på huden, læg patienten på madrasser til sengesår;
  • behandle bedssår med kamferalkohol;
  • foder patienten med en sonde;
  • udfør daglige hygiejneprocedurer: vask, børst tænderne om nødvendigt - vask din krop med en fugtig svamp;
  • betjene skibet;
  • brug bleer og puder til patienten til urininkontinens.

Sådan plejes en kolostomi

En kolostomipose er knyttet til patientens kolostomi.

Når du udskifter det:

  • tør huden omkring kolostomien med et papir- eller gasbindeserviet;
  • vask huden og kolostomien med opvarmet kogt vand;
  • smør huden med en creme eller salve (pasta) ordineret af en læge;
  • fjern resterne af cremen med et serviet;
  • vedhæft en ny colostomipose i henhold til producentens instruktioner.

Diagnose af sygdommen

Metoder, der er anerkendt i onkologisk praksis, designet til at identificere denne patogenetiske tilstand, gør det muligt med den største nøjagtighed at bestemme typen og udviklingsstadiet af denne type tumorstruktur. Diagnose af adenocarcinom i maven består i at gennemføre en komplet undersøgelse af en kræftpatient, som består i anvendelse af både laboratorie- og instrumentteknikker. De oplysninger, som specialisten modtager, giver ham mulighed for at udvikle en passende behandlingsprotokol, der giver ham mulighed for at redde en person fra smertefulde symptomer og forlænge hans liv..

Undersøgelse af en patient ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder giver information, der er nødvendig for udviklingen af ​​en behandlingsprotokol. Først og fremmest udføres en blodprøve for tumormarkører. Hvis han gav et positivt resultat, udføres yderligere diagnose af gastrisk adenocarcinom med udnævnelsen af ​​et antal instrumentelle undersøgelser. De vigtigste mål, der anvendes til at identificere denne patogenetiske tilstand, er vist i tabellen:

DIAGNOSTISK METODEHOVEDE EGENSKABER
RøntgenkontrastundersøgelseMetoden til strålingsdiagnostik udført ved anvendelse af et kontrastmiddel indført i hovedfordøjelsesorganet. Takket være ham afsløres graden af ​​dysfunktion i hovedorganet i mave-tarmkanalen såvel som tegn på skade på dets tumorstruktur.
Røntgenstråle PET, MR, CTMed deres hjælp er det muligt med størst mulig nøjagtighed at bestemme på hvilket udviklingsstadium den patogenetiske proces er, samt identificere, om der er en metastase-proces i en kræftpasient, og hvilke lymfeknuder der er blevet påvirket - regionalt eller fjernt
FibrogastroduodenoscopyDenne diagnostiske teknik giver dig mulighed for visuelt at undersøge maveslimhinden samt at tage biomateriale fra de mest mistænkelige områder for histologi.

Diagnosen af ​​"gastrisk adenocarcinom" bekræftes, efter at alle de diagnostiske foranstaltninger, der blev udført, gav et positivt resultat, og den histologiske analyse viste tilstedeværelsen af ​​modificerede celler i hovedfordøjelsesorganet. Derefter ordineres en ultralydsscanning, der bestemmer stadiet i den patogenetiske proces.

Diagnose

For at identificere glandular gastrisk onkologi udføres et standard sæt diagnostiske foranstaltninger: gastroskopi (observation af ændrede områder i slimhinden), gastrisk fluoroskopi, ultralyd i bughulen, laparoskopi (hjælper med at bestemme stadiet af onkopatologi og metastaser inde i leveren eller bughulen), blodanalyse for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører.

Imidlertid er det bedste (med hensyn til nøjagtighed) en biopsi efterfulgt af undersøgelse af materialet under laboratorieforhold. Ved hjælp af en biopsi kan du finde ud af typen adenocarcinomlesion.

Behandling af adenocarcinom i maven

For det meste består terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at eliminere denne type tumorstruktur, i brugen af ​​kirurgisk indgreb. Det kan bestå i fuldstændig fjernelse af maven eller delvis resektion af den. I de senere år har onkologer udført det med brug af tomoterapi, som består i at bruge et specielt udstyr under operationen. Med sin hjælp har en specialist mulighed for at spore alle ændringer, der forekommer under proceduren til fjernelse af en ondartet neoplasma. For det meste anbefales brugen af ​​denne metode i tilfælde af nødsituationskirurgi..

En generel liste over terapeutiske foranstaltninger, der anvendes af specialister til denne type sygdom:

  1. Kirurgisk indgriben. Operationen til gastrisk adenocarcinom udføres for at eliminere vævsstrukturer, der er beskadiget af den ondartede proces fra hovedorganet i mave-tarmkanalen, hvilket gør det muligt at forhindre yderligere opdeling og spredning af unormale celler. Kirurgisk indgriben involverer ikke kun fuldstændig fjernelse af den ondartede neoplasma, men også udskæringen af ​​regionale lymfeknuder, som metastaseprocessen har spredt til.
  2. Kemoterapi mod gastrisk adenocarcinom hjælper med at reducere sandsynligheden for gentagelse af den patogenetiske tilstand og hjælper også med at øge en persons chancer for at forlænge livet. Et sådant behandlingsforløb udføres under anvendelse af cytostatika mod kræft..
  3. Strålebehandling. Behandling af gastrisk adenocarcinom ved hjælp af RT involverer forbrænding af muterede cellulære strukturer med høyfrekvente isotopstråler. Men denne metode bruges ganske sjældent, kun til specielle indikationer af en specialist. Dette skyldes den store størrelse af de berørte områder, hvilket gør bestrålingen ineffektiv..

Læs her: Hvad er ovarie-adenocarcinom?

Hvis der er metastaser, hvilket indikerer forsømmelse af den onkologiske proces, involverer behandlingen af ​​adenocarcinom i maven også fjernelse af metastaser fra nærliggende eller fjerne organer. Til dette formål anvendes delvis resektion efterfulgt af levertransplantation, excision af den del af tarmen, der er påvirket af metastase, fuldstændig eller delvis, afhængigt af udbredelsen af ​​den patogenetiske proces, fjernelse af spiserøret..

Vigtig! Adenokarcinom i maven efter operation og yderligere kurser i kemi og strålebehandling stopper dens udvikling, men der er stadig en risiko for gentagelse af sygdommen. Eksperter anbefaler, at alle patienter, der med succes har gennemført specialiserede terapeutiske kurser og den videre rehabiliteringsproces, øger opmærksomheden på deres helbred og overholder alle postoperative anbefalinger fra den behandlende læge med streng nøjagtighed..

Innovative måder at kæmpe på

En mild form for ondartet neoplasma kan behandles med moderne metoder:

  • Operationer udføres ved hjælp af et laparoskop. Samtidig reduceres risikoen for postoperative komplikationer på grund af det faktum, at huden praktisk talt ikke påvirkes.
  • Målrettet strålebehandling. I dette tilfælde injiceres kemiske præparater på visse punkter med den højeste koncentration af kræftceller..
  • Tomotherapy. Der bruges CT- og 3D-scanner. Enhederne hjælper med at kontrollere det område, der har gennemgået en dissektion, for at begrænse det skærede område.

Tilbagefald og metastaser i gastrisk adenocarcinom

Denne patogenetiske tilstand, kaldet kirtelkræftkræft af specialister, er ret snigende. Selv i tilfælde af en vellykket behandling kan det ikke siges, at en person, der har gennemgået et terapi, er helt fri for onkologiske processer. Dette skyldes patologiens evne til at begynde at metastasere på de tidligste stadier af dens udvikling. Metastaser i adenocarcinom i maven overføres gennem blodet eller lymfen såvel som ved kontakt, det vil sige, de vokser ind i de indre organer i umiddelbar nærhed. Oftest påvirker metastaser processen leveren, lungerne og knoglestrukturen..

Tilbagefald af gastrisk adenocarcinom bør forventes i den nærmeste fremtid, hvis patienten blev diagnosticeret på trin 4 med metastaser og gennemgået et palliativt behandlingsforløb. En hurtig forværring af sygdommen (inden for de næste 2-3 måneder) forekommer i dette tilfælde hos 65-70% af de behandlede kræftpatienter. Det skal også siges, at i onkologisk klinisk praksis, skønt sjældent, er der et antal tilfælde, hvor et tilbagefald af tumorprocessen forekom mere end 30 år efter, at operationen blev udført for gastrisk adenocarcinom, som sluttede med succes.

Vigtig! Jo senere gentagelsesprocessen sker med kirtelkræft, desto gunstigere venter resultatet på personen. Tilsyneladende et tilbagefald af onkologisk patologi i hovedfordøjelsesorganet næsten umiddelbart efter et terapiforløb normalt ender i døden, denne negative faktor er især akut for ældre patienter.

Sorter af patologi

Denne patologi er klassificeret efter graden af ​​differentiering af kræftceller:

- dårligt differentieret (den farligste sort med øget malignitet) i nærvær af denne morfologi gives næsten altid negative forudsigelser, fordi fokus hurtigt metastaserer til nærliggende knuder og organer; - moderat differentieret gastrisk onkologi (læsion af mellemliggende sværhedsgrad) - vævsstrukturen med en sådan sygdom ændres moderat; - stærkt differentieret (den mest gunstige type læsion) - har en lav grad af malignitet.

Hvad angår adenocarcinomlæsioner i endetarmen, er det ret farligt for menneskers liv. Af denne grund er det ekstremt vigtigt at kende dets vigtigste tegn for at konsultere en læge rettidigt. Kun på denne måde får behandlingen effekt..

Prognose for gastrisk adenocarcinom

Svaret på spørgsmålet om, hvor længe en person med kirtelkræft, der er diagnosticeret hos ham, kan leve, afhænger af det stadie, hvor malignitetsprocessen er. Normalt er prognosen for gastrisk adenocarcinom temmelig skuffende. Dette skyldes manglen på muligheden for dets tidlige detektion på grund af det asymptomatiske forløb. Selv i tilfælde af en tidlig, utilsigtet detektion af en patogenetisk tilstand, vil langtidsresultater, som vil give rettidig kirurgi og kemoterapi, i tilfælde af gastrisk adenocarcinom afhænge af humant immunitet og den histologiske struktur af tumorstrukturer:

  • intraoperativ (forekommer under radikal kirurgi) dødelighed er ca. 3%;
  • fem-års overlevelsesrate i udviklingsstadie I når 90%, i fase II - 50-70%, og i fase III forbliver chancerne for livsforlængelse ikke mere end 20% af patienterne.

Identificeret på senere stadier, inoperabel gastrisk tumor reducerer forventet levetid markant. I en sådan situation kan patienter normalt ikke tåle mere end seks måneder, og i nogle tilfælde kan betingelserne reduceres til 1-2 måneder eller endda flere uger. Prognosen forværres af udseendet af lokale (lokale) tilbagefald.

Forebyggelse af mavekræft

For ikke at udvikle en høj, medium eller lav differentieret type gastrisk adenocarcinom, er det nødvendigt at overholde nogle enkle regler. De vedrører både livsstilen og korrektionen af ​​den menneskelige diæt..

Forebyggelse af gastrisk adenocarcinom udføres som følger:

  1. Registrer dig hos en gastroenterolog og gennemgå årlige undersøgelser, hvilket tillader rettidig påvisning af begyndelsen af ​​malignitetsprocessen, hvis der er en historie eller mistanke om udviklingen af ​​prækancerøse patologier såsom polypose, mavesår eller atrofisk gastritis.
  2. Juster den daglige diæt. En erfaren diætist hjælper dig med at oprette en individualiseret menuplan, der passer til din specifikke patogenetiske tilstand.
  3. Giv op afhængighed som nikotinafhængighed, alkoholmisbrug og overspisning, især om aftenen.

Desværre er det ikke muligt helt at undgå forekomsten af ​​en ondartet proces i hovedfordøjelsesorganet. Dette skyldes den manglende viden om disse typer sygdomme. På trods af det faktum, at der ikke er nogen specifik kur mod kræft, er det meget muligt at reducere risikoen for at udvikle en patogenetisk tilstand. For at gøre dette skal du bare gennemgå regelmæssig forebyggende undersøgelser af en gastroenterolog og nøje følge alle hans anbefalinger..

Ernæring

  • Reducer rus;
  • Giv alle de nødvendige sporstoffer, vitaminer og mineraler;
  • Forbedre stofskiftet;
  • Øg immunitet.

BEMÆRK! Al mad bør ikke være kold eller varm, men næppe varm. Det skal også slibes fint i en blender for at reducere belastningen på tarmen og forbedre absorptionen af ​​alle næringsstoffer..