Hvad er adenocarcinom i maven, og hvor længe vil en person leve

Det påvirker normalt middelaldrende mænd. Mindre ofte påvirker kvinder. Hos børn forekommer det i 1 tilfælde pr. 1 million.I de tidlige stadier er sygdommen asymptomatisk, den primære diagnose afslører en tumor i 3-4 udviklingsstadier.

ICD-10-kode for gastrisk malign neoplasma C16.

Undersøgelsen af ​​patologiske processer ved anvendelse af vævscelleundersøgelser udføres ved patologisk anatomi.

Udviklingsårsager

Årsagen til den ondartede transformation af slimhindeceller er ikke fuldt ud identificeret, men forskere har identificeret flere faktorer, der markant øger denne sandsynlighed:

  • Kronisk atrofisk gastritis. På baggrund af det udvikler sig op til 60% af alle tilfælde af mavekræft. Når den atrofiske proces er lokaliseret i maven, øges risikoen 3-5 gange, i dens antrum - 18 gange, og hvis hele maven påvirkes - 90 gange.
  • Spiseforstyrrelser - brug af en stor mængde krydret og salt mad, marinader, røget kød, tørret kød såvel som fedt, især dem, der udsættes for varmebehandling. Arten af ​​madindtaget betyder noget. Overspisning, utilstrækkelig grundig tygning af mad kan føre til kronisk traume i mavevæggen og på denne baggrund til ondartet degeneration af celler.
  • Infektion med bakterien Helicobacter pylori øger risikoen med 3-4 gange.
  • Rygning og alkoholmisbrug.
  • En historie med mavekirurgi. Kræftrisiko firdobler.
  • Pernicious anæmi - pernicious anæmi forbundet med manglende evne til at assimilere vitamin B12. På denne baggrund forekommer et fald i immunitet, hvilket i 10% af tilfældene fører til udvikling af kræft..
  • Immunmangel, inklusive AIDS.
  • Arvelig disponering ifølge forskellige forfattere øger risikoen med 5-20%. Den videnskabelige litteratur beskriver tilfælde af arv af gastrisk adenocarcinom.
  • Arbejde med skadelige produktionsfaktorer (nikkel, asbest).
  • Mavesår. Når den er placeret i maven, øges risikoen for malignitet med 2 gange, og når antrummet påvirkes, observeres dette mønster ikke.

ætiologi

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​den onkologiske proces i maveepitel er endnu ikke fastlagt. Det antages, at adenom udvikler sig som et resultat af lokale cirkulationsforstyrrelser på grund af utilstrækkelig vævsernæring. Kræftfremkaldende stoffer påvirker slimhinden, som den interne sekretion nedsættes. Karcinom som forløber for kræft kan være resultatet af følgende:

  • kroniske patologier i fordøjelsessystemet, især mavesår;
  • infektionssygdomme;
  • kirurgisk indgreb i fordøjelseskanalen;
  • et langt løb med at tage antibiotika;
  • alkoholisme og rygning;
  • regelmæssig eksponering for stråling og kemikalier;
  • langtidshormonterapi.

Sygdommen viser en genetisk disponering, i 65% af tilfældene er den arvelig. Forkert ernæring er også blandt de provokerende faktorer. Risikogruppen inkluderer mennesker, der spiser store mængder krydret, salt og fedtholdige fødevarer. Og også forstyrrelser i slimhinderne i organet forårsager kulsyreholdige drikkevarer og kunstige komponenter i fødevarer.

Typer af adenocarcinom i maven

I henhold til den moderne klassificering skelnes følgende typer adenocarcinomer, der påvirker maven:

  • Papillær - ligner visuelt en polyp.
  • Tubular. Vokser fra celler af kubisk eller kolumært epitel.
  • Mucinøs. Vokser fra muco-producerende celler.

I henhold til differentieringsgraden skelnes følgende former:

  • Meget differentieret gastrisk adenocarcinom. Tumorceller har et højt differentieringsniveau og "ligner" sundt væv. Det er kendetegnet ved langsom vækst og med rettidig diagnose er det godt at hærde. Hovedproblemet er, at denne tumor helt i begyndelsen er vanskelig at påvise, selv med endoskopisk undersøgelse, og dens påvisning på senere stadier tillader ikke at opnå det ønskede resultat..
  • Moderat differentieret gastrisk adenocarcinom. Cellerne i denne tumor er vanskelige at identificere med det væv, hvorfra den vokser. Karakteriseret ved moderat malignitet og vækstrate.
  • Dårligt differentieret gastrisk adenocarcinom. Cellerne i denne tumor kan ikke identificeres med et bestemt væv. Det er den mest ondartede type mavekræft. Karakteriseret ved hurtig vækst og metastase.

Bughulen og bukhulen - hvad er det?

Maven er det rum i maven fyldt med tarme og andre indre organer. Fra oven er den afgrænset af mellemgulvet, nedenfra - af bækkenet, på siderne og foran - af mavemusklerne, bagfra - af rygsøjlen og lændenes muskler.

Indefra er mavehulen foret med en tynd film af bindevæv - bughinden. Dets viscerale blad dækker de indre organer, parietal - væggene i bughulen. Mellem pladerne i bukhulen er der et lukket spaltelignende rum, og i det er der en minimumsmængde væske, der udfører funktionen af ​​et smøremiddel og sikrer den frie glidning af organer. Nogle steder danner bukhuden foldene: mesenteriet, som organerne er ophængt på, omentum.

Indre organer kan lokaliseres i forhold til bukhuden på forskellige måder:

  • Intraperitonealt - dækket med bughinden fra alle sider.
  • Mesoperitonealt - delvist dækket.
  • Retroperitoneal (retroperitoneal) - dækkes kun på den ene side.

Symptomer

  1. Mistet appetiten.
  2. Fænomener i dyspepsi - oppustethed, kvalme, bøjning, følelse af tyngde. Hvis svulsten er stor, kan den blokere mavehulen, hvilket forårsager opkast, når man spiser, men dette sker allerede i de sidste faser.
  3. Svaghed og apati.
  4. Smerte. Som regel forekommer det ikke med det samme, men hovedsageligt i fælles stadier. På dette tidspunkt er den permanent og afhænger ikke af madindtagelse. Det forekommer uden åbenbar grund og er ofte værre efter at have spist. I de sidste faser er den så stærk, at det ikke kan stoppes af de sædvanlige smertestillende midler..

Som vi kan se, er disse symptomer uspecifikke, og en person kan forsøge at stoppe dem i lang tid på egen hånd..

Hvordan patologi manifesterer sig i de tidlige stadier og under tumorfald

I de indledende udviklingsstadier kan adenocarcinom forklæde sig som kroniske mavesygdomme - gastritis, mavesår osv., Hvilket viser sig som følelser af tyngde og ubehag i det epigastriske område, som regel ikke forbundet med fødeindtagelse.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises følgende symptomer:

  • veksling af forstoppelse og diarré;
  • hurtig udtømmelighed;
  • nedsat appetit;
  • kvalme, opkast;
  • anæmi;
  • alvorlig eller moderat smerte i det epigastriske område (over navlen);
  • vægttab.

Smerter i det epigastriske område er et af symptomerne på gastrisk adenocarcinom

Det symptomatiske billede afhænger af placeringen og formen af ​​adenocarcinom. Med andre ord, så snart tumoren begynder at forstyrre den normale fordøjelsesproces, forekommer lokale symptomer. Så for eksempel begynder en tumor, der er placeret i antrumsegmentet af maven (ved udgangen fra den) at forstyrre evakueringen af ​​gastrisk indhold og afslører dermed sig selv. En neoplasma i hjertesegmentet i maven (ved indgangen) gør det vanskeligt at sluge og flytte mad ind i maven. Hvis adenocarcinom udvikles på de steder, hvor det kan gå ubemærket hen i lang tid, er der praktisk talt ingen symptomer, der tyder på funktionsfejl i mave-tarmkanalen, hvilket gør det vanskeligt at rettidig diagnosticere.

Når en stor størrelse nås, kan tumoren desintegrere, hvilket truer perforering af gastrisk væg, efterfulgt af udstrømningen af ​​indholdet i bughulen. Den resulterende peritonitis kan være dødelig. Begyndelsen af ​​opløsning af neoplasma manifesterer sig i følgende symptomer:

  • opkast med indhold, der ligner kaffegrunde;
  • indre blødninger, der forårsager en svækkelse af kardiovaskulær aktivitet - et fald i blodtrykket, takykardi;
  • svaghed, besvimelse, kramper;
  • blekhed i huden;
  • øget kropstemperatur.

Diagnose af adenocarcinom i maven

Rettidig diagnose af mavekræft er vigtig, da prognosen i de tidlige stadier af sygdommen er meget mere gunstig end i tilfælde af en udbredt tumorproces. Men adenocarcinom i de indledende stadier er kendetegnet ved enten en asymptomatisk forløb, eller dens symptomer opfattes som tegn på en anden sygdom, for eksempel gastritis, mavesår, cholelithiasis, pancreatitis. Som et resultat går patienter ikke til lægen, idet de stopper symptomerne alene ved hjælp af lægemidler, der er købt på apoteket.

Effektiviteten af ​​kemoterapi

Type kemisk præparat vælges afhængigt af forsømmelsen af ​​sygdommen, individuelt for hver patient. Der er udviklet behandlingsprogrammer, der tilvejebringer anvendelse af flere kemiske præparater.

I de fleste tilfælde er denne form for behandling meget vanskelig at tolerere - patienter er bekymrede over svaghed, kvalme, hårtab observeres. Kemoterapiens hovedopgave er at reducere muligheden for et tilbagefald af sygdommen og forlænge patientens liv. Metoden er effektiv med samtidig anvendelse af strålebehandling og muligheden for kirurgi.

Stadier af adenocarcinom

  1. Fase 0 eller kræft in situ. Ondartede celler spreder sig ikke til epitellaget.
  2. Scene 1. Tumoren invaderer epitelet og spreder sig til andre lag af mavevæggen, men går ikke ud over det.
  3. Fase 2. Tumoren vokser i størrelse og metastaser til regionale lymfeknuder.
  4. Trin 3. Adenocarcinom invaderer tilstødende organer (bugspytkirtel, lever) og / eller metastaser til flere grupper af lymfeknuder.
  5. I den fjerde fase adenocarcinom metastaser til fjerne organer og lymfeknuder.

Mulige komplikationer: metastaser til andre organer, ascites og andre

Under udviklingen af ​​adenocarcinom kan følgende komplikationer forekomme:

  • pylorisk stenose - når patologien er placeret i området af organet;
  • metastaser til lungerne, leveren, spiserøret og andre organer - afbrydelse af deres arbejde;
  • spiring af uddannelse i mavevæggen, skade på store kar og perforering af mavevæggen - hyppig blødning af varierende intensitet;


En af komplikationerne ved avanceret adenocarcinom er perforering af gastrisk væg

  • krænkelse af venøs cirkulation, når adenocarcinom komprimerer kar - fører til ophobning af væske i bughulen (ascites).
  • Diagnosticering

    Diagnose af adenocarcinom i maven er kompleks og inkluderer et antal undersøgelser, der ikke kun hjælper med at bestemme tumortypen, men også sygdomsstadiet:

    • FGDS er en undersøgelse, der udføres ved hjælp af en speciel enhed - et fleksibelt endoskop. Med sin hjælp udføres en visuel undersøgelse af maveslimhinden, og enheden overfører et forstørret billede af det undersøgte område til monitoren, hvilket gør det muligt at detektere mindre ændringer i slimhinden. For det andet er endoskopet udstyret med et specielt manipuleringssystem, som du kan tage et stykke væv til histologisk analyse og nøjagtigt bestemme tumortypen og graden af ​​differentiering af dets celler.
    • Ultralyd. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at afklare tumorens størrelse, dens forhold til tilstødende organer, tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder.
    • CT og MR hjælper også med at verificere størrelsen af ​​den ondartede neoplasma og dens vækst i de omgivende væv, men hovedmålet er at søge efter metastaser til lymfeknuder og fjerne organer (for eksempel lungerne).
    • PET-CT (Positron Emission Computed Tomography) kan detektere fjerne metastaser op til 1 mm i størrelse.
    • Bestemmelse af tumormarkører CEA, CA72-4, CA19-9. Ved gastrisk kræft har disse markører ingen diagnostisk værdi som sådan, men med en indledende stigning i normen kan de bruges som en kontrol af behandlingen og forekomsten af ​​tilbagefald. Efter operationen bør niveauet af tumormarkører falde, det kan nå normen. Hvis der opstår tilbagefald eller progression af sygdommen, vil den vokse igen.

    Doctor M.S. Burdyukov udfører en diagnostisk undersøgelse af maven - FGDS

    Diagnostiske forholdsregler


    For at bekræfte eller tilbagevise diagnosen ordineres et antal foranstaltninger, herunder gastroskopi.
    Først og fremmest skal gastroenterologen udelukke andre mulige sygdomme. Symptomatologien for alle gastrointestinale patologier er næsten den samme, derfor kræves yderligere forskning. Det er vigtigt for patienten at give lægen en komplet historie. Problemets hovedlokalisering bestemmes ved palpation, hvorefter et antal diagnostiske procedurer er ordineret, herunder:

    • ultralydundersøgelse af maveorganerne;
    • laparoskopi;
    • gastroskopi;
    • CT;
    • blodprøve;
    • onco-markør.

    Metastase af gastrisk adenocarcinom

    Adenocarcinom er kendetegnet ved lymfogen, hæmatogen og implantationsmetastase.

    Implantationsmetastase involverer spredning af celler gennem tumorens kontakt med den modtagende overflade. I tilfælde af mavekræft kan en sådan overflade være bukhinden, pleura, perikardium, membran. I det fjerde trin findes ofte carcinomatose (massiv metastase til forskellige væv).

    Lymfogen metastase involverer spredning af tumoren gennem lymfekarrene. Først påvirkes lymfeknuder i nærheden og derefter fjernere. Ved mavekræft er der specifikke former for lymfogene metastaser:

    • Nederlaget for knuderne i den venstre supraklavikulære region - Virchows metastaser.
    • Skade på pararektale lymfeknuder - Schnitzlers metastaser.
    • Skader på de axillære lymfeknuder - irske metastaser.

    Hematogen metastase involverer overførsel af kræftceller gennem blodkarene. Oftest påvirkes leveren af ​​cellevandring gennem portvenen. Det er også muligt at beskadige lungerne, nyrerne, hjernen, knoglemarven.

    Klassifikation

    Der er flere muligheder for at opdele de påviste glandulære former for kræft. Hver onkolog vælger det mest bekvemme.

    På histologisk basis:

    1. stærkt differentieret;
    2. moderat differentieret;
    3. dårligt differentieret.

    Efter lokalisering:

    1. slim - repræsenteret af epitelceller ispedd mucin, grænserne er meget svage, detekteres oftere i tarmsløjfer, kendetegnet ved rigelig slimudskillelse, der er tilbøjelige til gentagelse;
    2. klarcellet - karakteriseret ved den højeste grad af malignitet, som regel påvirker kvindernes urogenitale strukturer, de fleste af neoplasmerne i denne form består af en række celler - polygonal, neglelignende, flad, karakteriseret ved hurtig metastase;
    3. endometrioid - en tæt neoplasma i nedre del af maven findes som regel efter at en kvinde er indlagt på nødsituationer på et hospital med uterusblødning, der er andre tegn på kræft - øget svaghed, træthed, udmattelse;
    4. lille acinar - denne type tumor opstår i lobulerne i prostata, med efterfølgende udgang uden for organet og spiring i nabovæv, detekteres kun under histologisk prøveudtagning af biomateriale, da der ikke er nogen ændringer i analyserne, metastase er oftere i strukturer i bughulen og lymfeknuder;
    5. papillær - repræsenteret af vækster af papillærformen, der stikker ud i lumen i cystisk hulrum eller kirtel, adskiller sig i forskellige størrelser og strukturer, kan dannes i næsten ethvert organ, men detekteres oftere i skjoldbruskkirtlen, i nyrerne, i vævene i æggestokkene, metastaser påvirker hurtigt strukturer i lungerne og knoglerne;
    6. serøs - neoplasmaet ser ud til at være en flerkammeret cystisk struktur, der er i stand til at udskille serøs væske, ligesom sekretionerne af epitelet i æggelederne, der er i stand til at nå gigantiske størrelser, gå ud over æggestokkene, hvilket forårsager forstyrrelse af funktionen af ​​de nærliggende organer.

    Der er også andre klassifikationer. Hver onkologisk specialist beslutter et adenocarcinom, hvad det er - baseret ikke kun på patientens klager, men også med fokus på resultaterne af biopsi af væv taget fra tumorfokus.

    Behandling af adenocarcinom i maven

    Behandling af adenocarcinom afhænger af sygdomsstadiet og den histologiske tumorart. Som regel er det komplekst og involverer en kombination af kirurgi med kemoterapi eller strålebehandling. Den kirurgiske komponent er nøglen her.

    Som en del af behandlingen kan hele maven fjernes (gastrektomi) eller en del af den (gastrisk resektion). Samtidig fjernes væv, der er påvirket af ondartede celler - regionale lymfeknuder, dele af organer, hvor tumoren er vokset (lever, tyndtarmen, bukhule osv.).

    Kemoterapi og strålebehandling kan anvendes i det præoperative (neoadjuvansregime) og postoperativt (adjuvansregime). I det første tilfælde er deres mål at reducere tumorens størrelse, så den kan fjernes med mindst mulig væv og i det andet at ødelægge de resterende kræftceller. Derudover kan brugen af ​​kemoterapi og strålebehandling reducere sværhedsgraden af ​​smerter..

    Hvis radikal fjernelse af dannelsen er umulig, udføres palliativ behandling. I dette tilfælde sigter det mod at eliminere komplikationer forårsaget af adenocarcinom og forbedre patientens livskvalitet. For eksempel, hvis en tumor har blokeret lumen i maven, påføres bypass-anastomoser, eller et gastrostomirør fjernes, så patienten kan spise.

    Dannelsesproces

    Naturen sørger for en konstant vækst og opdelingsproces af unge celler for at erstatte forældede eller beskadigede celler i den menneskelige krop. I denne fejlfindede mekanisme kan der dog opstå fejl på grund af forskellige omstændigheder.

    Denne proces kan påvirkes af påvirkningen af ​​kræftfremkaldende faktorer, for eksempel arbejde i farligt arbejde, og traumer, for eksempel af et eksisterende adenom. I tilfælde af en sammenbrud i kontrolmekanismen for celledeling, begynder de at dele sig kaotisk og aktivt. Hvis dette skete i epitelvævet med kirtelindeslutninger - kaldes processen "kirtelkræft".

    Ondartede foci er kendetegnet ved hurtig vækst, der går ud over organkapslen og vokser ind i tilstødende væv samt metastase. Med adenocarcinom kan selv et mikroskopisk fokus give et levende klinisk billede og en betydelig forringelse af patientens velvære.

    Prognose for gastrisk adenocarcinom

    Prognosen for adenocarcinom afhænger af sygdomsstadiet. Den tidligere behandling startes, jo mere effektiv vil den være:

    1. I den første fase når den fem-årige overlevelsesrate 80%. Derudover er chancerne for en fuld genopretning store. Desværre påvises mavekræft på dette stadium meget sjældent, som regel ved et uheld..
    2. I den anden fase nærmer den fem-årige overlevelsesrate sig 55%. Halvdelen af ​​disse mennesker har en chance for at blive helbredt. I henhold til litteraturen påvises mindre end 10% af maligne gastriske tumorer på det andet trin.
    3. I den tredje fase er den fem-årige overlevelsesrate mindre end 40%, og i den fjerde overstiger den ikke 5%. Desværre detekteres op til 75% af adenocarcinomer i det fjerde trin.

    Forebyggelse

    Forebyggelse af mavekræft er rettet mod at forhindre eller reducere eksponering for risikofaktorer, der fører til udviklingen af ​​denne sygdom:

    • Normalisering af ernæring. Spise en tilstrækkelig mængde kostfiber (grøntsager, frugt, korn), begrænse indtagelsen af ​​salt, krydderier, marinader og røget kød.
    • Stop med at ryge og alkoholmisbrug.
    • Behandling af infektioner og precancerøse sygdomme - kronisk gastritis, mavepolypper.
    • Opretholdelse af et passende fysisk aktivitetsniveau

    Typer og behandling af tarmadenocarcinom

    Af alle typer kræftpatologier, der påvirker mave-tarmkanalen, er den mest farlige og ufravigelige intestinale adenocarcinom. Det er kendetegnet ved, at symptomerne på denne alvorlige sygdom vises i de sidste faser og udvikler sig meget hurtigt. Sygdommen har næsten ingen gunstige resultater.

    Årsager til forekomst

    Onkologiske neoplasmer begynder at dannes fra celler i kirtelepitelet, der dækker tarmen indefra. Det består af endetarmen, tyktarmen, tyndtarmen, sigmoid colon og cecum, og kræft kan påvirke ethvert område. Hvorfor det forekommer, er der ikke et klart svar, som regel påvirkes det af flere faktorer. Årsager til sygdommen:

    • over 50 år gammel;
    • polypper, colitis, mavesår;
    • slik, fedtholdige fødevarer:
    • alkohol og rygning;
    • mangel på vegetabilsk fiber i menuen;
    • arvelighed;
    • infektiøs papillomavirus;
    • vanskelige arbejdsforhold;
    • langvarig brug af medicin;
    • mave-tarmsygdomme;
    • afføring problemer;
    • stress;
    • passiv livsstil.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Typer og lokalisering

    Kræftneoplasmer er lokaliseret i tynde og store tarme, og i henhold til differentieringsniveauet for ondartede neoplasmer er intestinal adenocarcinom opdelt i tre typer:

    • Meget differentieret - cellekernerne er forstørret, men cellerne udfører deres arbejde, kan behandles, og der er mulighed for en fuldstændig kur.
    • Moderat differentieret - voksende neoplasmer af epitel blokerer for tarmens passage, hvilket kan føre til dets brud, peritonitis, blødning og fistler er mulige. Behagelig til kompleks terapi.
    • Dårligt differentieret - spredning af atypiske celler passerer hurtigt og spreder sig til andre organer, der forekommer metastaser, neoplasmen har ikke klare konturer. Det er meget vanskeligt at behandle og er opdelt i kolloid eller slimhinde, slimhinde eller cricoid, kirtelisk squamous og squamous.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Hvordan manifesterer det?

    Adenocarcinom er farligt, fordi det i de tidlige stadier næsten ikke har nogen symptomer og forløber umærkeligt, fordi patienten afskriver den dårlige helbredstilstand for kroniske sygdomme. Patienten kan opleve følgende manifestationer:

    • mavesmerter;
    • defækationsforstyrrelser;
    • manglende appetit;
    • svaghed;
    • blod og slim urenheder i fækale masser, med en læsion af tyktarmen til venstre, blodet er mørkt, og de nedre sektioner er hvid.
    Antipati mod kød og mavesmerter kan være faktorer i udviklingen af ​​tumorer i tarmen.

    Når ondartede tumorer vokser, vises følgende symptomer:

    • anæmi;
    • øget træthed;
    • øget mavesmerter;
    • modvilje mod kød;
    • høj temperatur;
    • forstoppelse og diarré;
    • hård trang til at have en tarmbevægelse uden afføring (hævelsen forsinker passage af afføring).

    I de senere stadier fører trykket af fækale masser i tyktarmen til manifestationer i de berørte sektioner og har følgende symptomer:

    • hyppig blødning;
    • betændelse;
    • varme;
    • purulent udflod i fæces;
    • gulsot hud og sclera;
    • trækker ømme smerter i lændeområdet;
    • forstørret lever;
    • beruselse; ascites;
    • tarmobstruktion;
    • vægttab.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Diagnostiske metoder

    For at etablere et komplet billede af tarmkræft udføres følgende procedurer:

    • Ultralyd af bækkenorganerne og bughulen;
    • test for tumormarkører;
    • blodkemi;
    • sigmoideoskopi;
    • undersøgelse af fæces;
    • biopsihistologi;
    • cytologiske undersøgelser;
    • endorektal ultralyd;
    • irrigoscopy;
    • laparoskopi;
    • fibrocolonoscopy.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Behandlingsmetoder

    Efter alle analyser og undersøgelser behandles sygdommen. Den vigtigste metode er kirurgisk indgreb, og den bestemmes af tumorens størrelse, klassificering af adenocarcinom og typen af ​​struktur for atypiske celler. Små vækster fjernes ved resektion. Laparoskopi er en blid metode til fjernelse, hvor flere punkteringer foretages i bukhulen. Med en betydelig størrelse af karcinom med metastaser i tyktarmen fjernes en del af fordøjelseskanalen - der udføres en kolektomi. For at fjerne afføring oprettes en kolostomi, et afsætningsmiddel for en colostomipose.

    Den forberedende fase inden operationen er kemoterapi, ved hjælp af hvilken metastaser reduceres.

    Kemoterapi og stråling bruges som et forberedende trin inden operation for at reducere metastaser. Lægemiddelbehandling bruges normalt ikke, undtagen til udnævnelse af smertestillende midler. Før operationen skal der udføres en række procedurer:

    • tarmrensning med Fortrans;
    • en speciel slaggfri diæt baseret på blandingerne "Ressource", "AF", "Optium", "Peptamen";
    • hydrocolonotherapy;
    • lavementer.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    effekter

    Enhver form for tarmkræft kan føre til alvorlige konsekvenser, hvis den ikke startes i tide. Mulige komplikationer:

    • yderligere vækst af ondartet;
    • tarmobstruktion;
    • peritonitis;
    • fistler og tætninger i tarmvæggen.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Prognose for overlevelse

    Forudsigelse er påvirket af tumorens cellulære struktur, sygdomsstadiet, differentiering af atypiske celler, niveauet for metastase og behandlingsmetoden. Kræftoverlevelse er vist i tabellen:

    Scene% overlevelse
    jeg80
    II75
    III A50
    III B40

    Trin 4 tarmkræft, med eller uden behandling, har en skuffende prognose, og død forekommer inden for et år.

    Forebyggelse

    Hvad der forårsager kræft, kan medicin ikke sige med sikkerhed. For ikke at bringe kroppen i fare, skal du følge nogle regler:

    • udelukke fedtholdige, stegt og krydret mad fra kosten;
    • inkluder grøntsager og frugter i menuen;
    • undersøges årligt af en læge;
    • opgive rygning og alkohol;
    • dyrke sport;
    • behandle infektionssygdomme;
    • har ikke analsex.

    Når de første symptomer vises, skal du bestemt se en læge. Jo før sygdommen opdages, og behandlingen startes, desto mere gunstig er prognosen. Adenocarcinom i tarmen i de senere stadier har næsten ingen chance for helbredelse. Glem derfor ikke, at symptomerne i det første trin næppe er mærkbare og ligner en forværring af kroniske mave-tarmsygdomme. Ingen grund til selvmedicinering, det kan fremskynde den onkologiske proces.

    Adenocarcinom eller glandular cancer - hvad er det og behandling

    Moderne medicin gør det muligt at opdage tumorfoci, inden kræft truer menneskelivet. Men for dette skal alle kende tegnene på kræftformede tumorer og de symptomer, som du har brug for at se en læge for. Nogle neoplasmer er godartede, men kirtelkræft eller adenocarcinom er mere sandsynligt at være ondartet.

    Om sygdommen

    På trods af den høje udbredelse af adenocarcinomer blandt patienter på onkologiske afdelinger på hospitaler, har læger længe krænket om årsagerne til denne type kræft. Det menes, at alt begynder med mutationsprocesser i kirtelcellerne i epitelet. Epitelvæv er en del af byggematerialet i hvert organ, så der kan være mange muligheder for tumorlokalisering.

    Udviklingen af ​​kræftceller begynder i epitelvævet

    Når sygdommen begynder, producerer den resulterende tumor serøs eller slimagtig udflod, som den metastaserer til andre kropssystemer og organer. Metastaser kan forekomme selv i de tidlige stadier af denne type kræft.

    Epitelvæv i maven, tarmsløjfer og lunger er oftest påvirket. I disse tilfælde vil onkologen tale om tilstedeværelsen af ​​en differentieret neoplasma, hvis væv ligner et adenom..

    Sorter

    Adenocarcinomer kan klassificeres efter flere kriterier. Den første klassificering er baseret på resultaterne af histologi. I overensstemmelse hermed skelnes der mellem tre typer adenocarcinomer:

    1. dårligt differentieret;
    2. moderat differentieret;
    3. stærkt differentieret.

    Sorter af kirtelkræft i henhold til resultaterne af histologi

    Onkologer klassificerer også alt efter placeringen af ​​tumoren. Denne typning er mere omfattende og giver mere information om neoplasmaens art..

    Navn Funktioner
    Serøs serøs adenocarcinomDe ligner cystiske tumorer med flere kammer i deres struktur, der indeholder serøs væske, der ligner udledningen, der er karakteristisk for epitelet i æggelederne. Tumoren kan vokse til en meget stor størrelse. Det udvikler sig i æggestokkene, men når det vokser, kan det gå ud over dem, på grund af hvilket funktionen af ​​de nærliggende organer i det kvindelige reproduktive system forstyrres.
    Endometriodal Endometriodal adenocarcinomaDannes i underlivet. Oftest diagnosticeres de, når kvinder kontakter en læge for klager over smerter eller langvarig blødning. Samtidige symptomer er øget træthed, skarpt vægttab, følelse af svaghed gennem dagen..
    Slimhindigt slimhindigt adenocarcinomDen mest almindelige lokalisering er i tarmsløjferne. I strukturen af ​​tumor - epitelceller, hvor mucin er til stede. Tumoren har dårligt definerede grænser og udskiller meget slim. Tilbagefald forekommer ofte efter behandling.
    Papillær papillær adenocarcinomDet diagnosticeres normalt i lungerne, nyrerne, æggestokkene, skjoldbruskkirtlen. I fremtiden kan det metastasere og trænge ind i knoglestrukturer. Selve neoplasmaet er kendetegnet ved en papillær form, dens vækster stikker ud i kirtlenes lumen og cystiske hulrum.
    Klar celle Klar celle adenocarcinomDe mest ondartede af alle adenocarcinomer. Først og fremmest påvirker det organerne i kvindens kønsorganer. Hver neoplasma af denne type kan omfatte flade, polygonale og sømlignende celler. Metastase starter fra de tidligste stadier og fortsætter meget hurtigt.
    Smallacinar Smallacinar adenocarcinomaLobules placeret i prostatakirtlen påvirkes. Efterhånden som kræften skrider frem, bevæger tumoren sig uden for kirtlen og spreder sig til de væv, der er placeret ved siden af. Det er muligt at identificere lille acinar adenocarcinom ved at tage materiale til histologisk analyse, fordi tilstedeværelsen af ​​denne type kræft ikke afspejles i andre analyser. De første metastaser vises i lymfeknuder og maveorganer.

    Andre klassifikationer er baseret på biopsieresultater og andre parametre. Hver onkolog bestemmer selv, hvilken klassificering der skal bruges.

    Dannelse af kirtelkræft

    For at en person skal leve længe, ​​fornyes hans celler konstant. Forældede eller beskadigede dør af, og nye produceres i deres sted. Men nogle gange i processen med opdeling og vækst af sidstnævnte forekommer der fejl. Oftest forekommer dette med en kombination af faktorer, der er defineret af onkologer som "kræftfremkaldende". Disse inkluderer:

    • arbejdsaktivitet i farlige industrier; Arbejde i farligt arbejde er en af ​​de mest almindelige årsager til kræft.
    • skade på mol eller melanomer; utilsigtet skade på en muldvarp eller melanom kan have alvorlige konsekvenser
    • at spise kræftfremkaldende stoffer osv. Hyppig brug af kræftfremkaldende produkter øger risikoen for adenocarcinom i maven og andre organer i fordøjelsessystemet markant

    Når celledelingsmekanismen er slået ned, sker opdelingen på en kaotisk måde. Kirtelkræft begynder, når denne form for forstyrrelse påvirker epitelvæv, hvor der er kirtelindeslutninger.

    I modsætning til godartede formationer er maligne sådanne kendetegnet ved accelereret vækstrate, tumor spredt uden for de berørte organer, "infektion" i nabovæv og omfattende metastaser.

    Samtidig er størrelsen på fokus ikke vigtig, når det kommer til det kliniske billede af kræft. Selv med en lille neoplasma føler den syge en klar forringelse af trivsel, og symptomerne manifesteres tydeligt.

    Ondartede tumorer har udtalt symptomer allerede i de tidlige stadier af sygdommen

    Udviklingsfaktorer

    Det er vanskeligt at spore den nøjagtige afhængighed af udviklingen af ​​adenocarcinom af miljømæssige faktorer eller patientens livsstil. Medicinsk forskning, der er foretaget overalt i verden, antyder, at i de fleste tilfælde var årsagen til udseendet af kirtelkræft trængsel, da slimhindesekretionen ophørte med at udskilles fra vævene og førte til en inflammatorisk proces..

    Læger mener også, at med bakterieskader på væv placeret i mave-tarmkanalen, kan adenocarcinom også udvikle sig. En sådan læsion kan udløses af bakterien Helicobacter pylori.

    En person risikerer at blive udsat for kirtelkræft, hvis han har:

    • etableret tilstedeværelsen af ​​ulcerative tarmdefekter;
    • en historie med atrofisk colitis og polypper; tilstedeværelsen af ​​polypper i epitellaget øger risikoen for adenocarcinom
    • der er HPV - humant papillomavirus;
    • der er radioaktive territorier eller genstande i nærheden af ​​bopælsstedet; Radioaktive genstande placeret i nærheden af ​​bopælsstederne er af stor fare
    • har regelmæssig kontakt med kemikalier eller asbest;
    • bopælsstedet har et dårligt økologisk klima Miljøforurening betragtes som en af ​​de mest almindelige årsager til udvikling af kræftsvulster

    Dårlige vaner og dårlige livsstilsvalg øger også sandsynligheden for at udvikle kræft, for eksempel:

    • kærlighed til tobak eller alkohol; Alkohol og rygning øger sandsynligheden for at udvikle kræft
    • hyppig hypotermi og infektionssygdomme;
    • forkert diæt, hvor stegte, fedtholdige, røget, konserverede, tunge måltider er hjertet i kosten;
    • afvisning af at bruge vitaminer, der er nødvendige for kroppens normale funktion; Mangel på vitaminer og gavnlige sporstoffer reducerer kroppens chancer for at bekæmpe adenocarcinom
    • forkert beskyttelse under sex;
    • afslappet sex. I afslappet sex er der en stor risiko for at få forskellige infektioner

    Risikofaktorer er også fremskreden alder, en genetisk overført predisposition til denne type kræft, komplikationer, der opstår efter operationen og en tendens til forstoppelse. Hvis en person er kronisk i stressede situationer eller oplever regelmæssig fysisk eller følelsesmæssig overbelastning, er han også i fare.

    En person, der oplever kronisk stress og følelsesmæssig stress, er også i fare

    Symptomatisk billede

    Som de fleste typer kræft manifesterer sig kirtel ofte ikke i de tidlige stadier af udviklingen. Normalt lærer en person, at han er syg ved at donere blod til tumormarkører. Men som altid i kampen mod kræft, jo før de opdages, jo større er chancerne for at besejre sygdommen..

    Hvis adenocarcinom har påvirket livmoders celler, vil kvinden føle kroniske smerteimpulser, som er særligt tydelige i lænden. Blødningen, som hun tager for menstruationsblødning, er faktisk livmoderen og af en anden karakter, mere overdådig. Kræft forekommer ofte ved overgangsalderen.

    Ved livmoderhalskræft føles mavesmerter, der stråler ud til ryggen

    Hvis tumoren udvikler sig i endometrium, er blødning ikke kun i rigdom, men også ekstremt smertefuld. Dette øger ikke altid størrelsen på livmoderen, fordi kræft ofte kun påvirker dens øvre del.

    De mest foruroligende symptomer er dem, der er diagnosticeret med adenocarcinom i testiklerne, livmoderhalsen, lungerne eller vagina. Selv behandling - fuldstændig fjernelse af det inficerede organ ledsaget af kemoterapi - garanterer heller ikke, at sygdommen ikke falder tilbage.

    Hvis vi taler om lungekræft, signaliseres det ved udseende af hoste med slim og slim, nogle gange endda pus. Hoste bliver mere og mere ødelæggende, efterhånden som sygdommen skrider frem, ledsaget af feber, svaghed, træthed.

    Når lungekræft når sin sidste fase, mangler en person luft, selv når han ikke udøver nogen fysisk aktivitet..

    En svækkende hoste er et af de første symptomer på lungekræft

    Mænd kan få kirtelkræft lokaliseret i prostata. Sværhedsgradering med vandladning, dårligt urintryk, hyppigere trang til at gå på toilettet, en følelse af tyngde, hvor prostata er placeret, samt blod i urinstof.

    Når bugspytkirtlen er påvirket, føler en person smerter i det øvre del af maven, som kan udstråle til rygsøjlen. Smerter ledsages af et skarpt vægttab, problemer med afføring og øget flatulens.

    Kræft i milten forstørrer det og fører også til åreknuder lokaliseret i spiserøret og maven..

    Det samme gælder adenocarcinom i tyndtarmen og tyndtarmen såvel som i leveren..

    Pankreatisk tumor manifesteres af svær mavesmerter, pludseligt vægttab, problemer med afføring

    Råd. Enhver forringelse af generelt velvære er en grund til at se en læge..

    Diagnosticering

    For nøjagtigt at fastlægge fokus for dannelsen af ​​neoplasma og typen af ​​sidstnævnte, indsamler lægen omhyggeligt patientens historie. I dette tilfælde registreres alle klager, palpation, auskultation og perkussion udføres.

    Tumormarkører til bestemmelse af sygdommen

    Laboratorie- og hardwareforskning er uerstattelig. Det kræves at bestå en blodprøve og gennemføre en undersøgelse for tumormarkører.

    Derudover henvises patienten til røntgenbillede for at finde ud af tilstanden i knoglestrukturer, lunger og maveorganer. Hvis hospitalets udstyr tillader det, tilrådes det at gennemgå magnetisk resonansafbildning.

    Takket være hende kan onkologer bemærke selv det mindste tumorfokus og metastaser. Det er svært at tale om urogenital kræft uden MR.

    MR giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​tumoren, udviklingsstadiet, tilstedeværelsen af ​​metastaser

    Hvis der er mistanke om, at kræft udvikler sig i bughulen, tyr de til endoskopi, koloskopi eller sigmoidoskopi. Blæren undersøges ved cytoskopi, og spiserøret og maven undersøges ved fibrogastroskopi. En biopsi med vævsprøvetagning på stedet for tumordannelse er obligatorisk.

    Til undersøgelse af blæren bruges en cytoskopisk teknik

    Når alle tilgængelige diagnostiske metoder anvendes, baseret på de opnåede resultater, kan onkologen stille en nøjagtig diagnose og gå videre til terapi..

    Terapier

    Med rettidig adgang til en medicinsk institution øges patientens chancer for bedring. Det moderne mediciniveau gør det muligt med succes at behandle kirtelkræft. Men dette kræver kompleks terapi..

    Komplekse terapimetoder inkluderer:

    • fjernelse af væksten ved operation; Kræft fjernes ved operation
    • give stråling eller kemoterapi for at reducere aktiviteten af ​​celler, der allerede er muteret; strålebehandling for at reducere aktiviteten af ​​muterede celler

    Takket være denne strategi kan der opnås remission, der vil vare i årtier. I dette tilfælde er operationen indikeret for alle patienter, uanset hvilket organadenocarcinom der blev diagnosticeret hos dem..

    Onkologen selv bestemmer tidsrammen for manipulationen såvel som mængden af ​​udskæring. Hvis patienten søger læge på et tidligt tidspunkt, kan organet delvis konserveres takket være innovative teknikker..

    Når stadiet er sent, fjernes ikke kun det berørte organ selv, men også de lymfeknuder, der ligger ved siden af.

    Behandlinger mod kirtelkræft

    Ved strenge kontraindikationer til kirurgisk behandling anvendes kun strålebehandling, men uden kirurgi er det mindre effektiv..

    Lægen vælger individuelt lægemidler til hver patient til kemoterapi. Det afhænger af hvilken type tumor, hvor den er placeret, og hvilken størrelse den har nået.

    Individuel intolerance over for medicin og patientens generelle tilstand spiller også en vigtig rolle i dette..

    For ikke så længe siden begyndte de at forsøge at behandle adenocarcinom med tomoterapi. Under den anbringes patienten under en speciel scanner, der påvirker neoplasma.

    Innovativt udstyr til tomoterapi

    Alle kan reducere sandsynligheden for at udvikle kirtelkræft. For at gøre dette, bør man opgive arbejde i farlige industrier, dårlige vaner, berige kosten og behandle infektionssygdomme rettidigt. Og hvis der er tegn på sygdom, skal du kontakte en læge.

    Video - Kirtelkræft: hvad er det?

    Ondartet tumor (adenocarcinom, kirtelkræft, NOS): hvad det er, prognose for hvor længe en person vil leve, behandling af uddannelse, histologi

    En ondartet tumor er en ophobning af ukontrollerligt opdelende celler, der helt eller delvist har mistet egenskaberne for det væv, som de oprindeligt udgjorde, og har evnen til at fange tilstødende områder, fortrænge sunde strukturer fra dem og sprede deres affaldsprodukter, kaldet metastaser, over hele kroppen. Der er mange typer af sådanne neoplasmer. De første tegn, symptomer og årsager til sygdommen varierer afhængigt af tumortypen..

    Dannelse af adenocarcinom

    Tumortypen bestemmes afhængigt af det væv, hvori det stammer. Adenocarcinom er kirtelkræft. Det er dannet af et epitel, der er i stand til at producere en hemmelighed. Denne type celler er til stede i fordøjelses- og kønsorganerne, i åndedrætsorganerne osv. Desuden er de en del af parenchymen i indre organer.

    I degenerationsprocessen forekommer ændringer i celler, der fører ikke kun til deres ukontrollerede reproduktion, men også til aktiveringen af ​​glycolyseprocessen, som er ledsaget af en øget frigivelse af mælkesyre - en metabolit, der er nødvendig i alle mutationsstadier.

    Hovedtyper

    Ondartede tumorer, der dannes fra kirtelepitelet, adskiller sig i graden af ​​celledifferentiering. Følgende klassificering gælder:

    1. Meget differentieret tumor. Dannet af tæt bundne celler med sammenlignelig størrelse og struktur svarende til cellerne i det originale væv. Dette adenocarcinom er kendetegnet ved langsom vækst, sent begyndelse af dannelse af metastaser. Har en god terapeutisk prognose.
    2. Moderat differentieret kræft. De celler, der udgør en sådan tumor, adskiller sig markant fra hinanden i størrelse og form. Deres kerner er modificeret, og strukturen, når man undersøger sektionen under et mikroskop, er ikke tydeligt synlig. En sådan sygdom når hurtigt metastasetrinnet og er mindre lydhør over for terapi, men tidlig påvisning øger chancerne for at gå i remission markant.
    3. Dårligt differentieret tumor. Denne sygdom er kendetegnet ved hurtig celledeling og deres fuldstændige tab af lighed med modervævet. Ud over aktiv opdeling er faren for en sådan neoplasma, at forbindelsen mellem celler er svag. Som et resultat fører det næsten øjeblikkeligt til udseendet af metastaser i de nærmeste lymfeknuder..

    Det mest almindelige adenocarcinom er lokaliseret i:

    • prostatakirtlen (acinar tumor);
    • mave;
    • tarme (slimagtige formationer);
    • spiserøret;
    • livmoder (endometroidtumor);
    • bugspytkirtel og brystkirtler.

    Derudover kan de findes i alle kirtler i det endokrine system, sygdommen kan udvikle sig i alveolerne, blæren og nyrerne, i munden osv..

    Nogle former for cellemutation er kendetegnet ved streng lokalisering, andre er ikke afhængige af tumordannelsesstedet.

    F.eks. Kan papillær adenocarcinom findes i ethvert organ.

    Årsager og symptomer

    Årsagerne, der fører til forekomst af adenocarcinom, er opdelt i generel - stagnation af udskillede sekretioner og inflammatoriske sygdomme i kirtlerne, og specifikke, som adskiller sig afhængigt af det organ, i hvilket den ondartede tumor udvikler sig..

    Følgende faktorer kan udløse mutationsprocessens begyndelse:

    • kroniske inflammatoriske sygdomme;
    • papillomavirus;
    • arvelig disposition;
    • hormonelle lidelser;
    • eksponering for radioaktiv stråling eller giftige stoffer;
    • rygning og spisevaner.

    Specifikke årsager inkluderer virkningerne af forskellige vævsbeskadigende faktorer. Blandt dem:

    • forstoppelse, colitis og tarmpolypper;
    • skader forårsaget af dårligt tygget eller overdreven varm mad til spiserøret;
    • kronisk cystitisforløb for blæren osv..

    Symptomer, der kendetegner kirtelkræft, har tre stadier:

    1. Latent. Der er ingen manifestationer, der mistænker udviklingen af ​​en tumor. Detektion er mulig under en blodprøve.
    2. De første tegn på tumorvækst: udvidelse af lymfeknuder, ømhed på stedet for dannelse af neoplasma.
    3. Tegn, der er specifikke for det berørte organ. Tarmkræft vil for eksempel være karakteriseret ved sådanne fænomener som veksling af forstoppelse med diarré, tilstedeværelse af blod i afføring, obstruktion.

    Diagnostik og behandlingsmetoder

    Der er mange diagnostiske metoder, der bruges til at identificere en neoplasma og klassificere den som karcinom eller adenom. Dette er undersøgelser som:

    • biokemiske analyser af blod og urin;
    • histologiske vævsprøver opnået ved biopsi;
    • fluoroskopi udført med kontrastmidler. for eksempel barium eller iod;
    • endoskopi;
    • Ultralydundersøgelser;
    • tomografi.

    Metoderne til terapi vælges af den førende patients onkolog baseret på tumortypen, dens placering og graden af ​​udvikling. Den vigtigste måde at bekæmpe kirtelkræft er at fjerne tumoren ved operation. I dette tilfælde er det nødvendigt at fjerne ikke kun de berørte celler, men også de tilstødende væv..

    Strålebehandling bruges også, den består i bestråling af metastaser og reducering af sandsynligheden for tilbagefald. Som en uafhængig metode bruges den udelukkende til inoperable neoplasmer.

    Kemoterapi er primært indiceret til undertrykkelse af metastaser efter kirurgisk fjernelse af tumoren.

    Dens særskilte anvendelse udøves kun i uoperable tilfælde..

    Den mest optimale tilgang, der giver den mest positive prognose, er en kombination af 3 metoder i følgende rækkefølge:

    • strålebehandling inden operation;
    • fjernelse af neoplasma;
    • postoperativ kemoterapi.

    Hvis der er stillet en tidlig diagnose, og behandlingen begynder allerede i første fase af udviklingen, kan omfattende kirurgi erstattes af innovative metoder. Blandt dem:

    • laparoskopi;
    • ultralydabelering;
    • målrettet stråling eller kemoterapi;
    • tomotherapy.

    Prognose for overlevelse

    Hvor længe en person, der har adenocarcinom, lever, afhænger primært af graden af ​​differentiering af tumoren.

    En patient med en veldifferentieret tumor, selv hvis det påvises på et sent tidspunkt, har en mere gunstig prognose for overlevelse end en patient med en dårligt differentieret neoplasma.

    En vigtig rolle spilles også af metastaseprocessen, som ikke altid forekommer og primært er iboende i dårligt differentierede formationer..

    Jo tidligere sygdommen blev fundet, jo større er chancerne for at gå i permanent remission. For nogle lokaliseringer kan overlevelsesraten ved tidlig påvisning og høj differentiering af kræftceller nå 90%. På samme tid er udifferentieret kræft NOS, for eksempel skjoldbruskkirtel, med metastaser karakteriseret ved en prognose for overlevelse fra 10%.

    Konsekvenser og rehabilitering

    Det skal forstås, at fjernelse af adenocarcinom i de fleste tilfælde ledsages af delvis eller fuldstændig fjernelse af lokaliseringsorganet af neoplasmaet. Derudover kan implementeringen af ​​terapeutiske foranstaltninger føre til:

    • udvikling af anæmi;
    • skarpt vægttab;
    • svær smerte syndrom.

    For at fremskynde helbredelse vises patienten ordentlig hvile, ingen stress og overbelastning, overholdelse af en diæt. Han skal også gennemgå regelmæssige onkologiske undersøgelser for at opdage tidlige tilbagefald..

    Typer adenocarcinom (kirtelkræft) og hvor længe en person med en ondartet tumor lever uden behandling Link til hovedpublikation

    Hvad er adenocarcinom?

    Kirtelkræft forekommer som et resultat af påvirkningen på den menneskelige krop af forskellige kræftfremkaldende faktorer, der bidrager til degeneration af funktionelle celler til atypiske celler med en ændring i strukturen af ​​deres DNA.

    I dette tilfælde klager patienten over nedsat funktionel aktivitet af det berørte organ, svaghed, tab af kropsvægt og appetitlidelse.

    Adenocarcinom kan påvises ved histologisk undersøgelse af en tumorvævsprøve..

    Behandling af den onkologiske proces består i at udføre en operation og gennemføre et kursus med hormon- og kemoterapi.

    Udviklingsårsager

    Adenocarcinom kan udløses af virkningerne på den menneskelige krop af sådanne faktorer:

    • kroniske inflammatoriske processer;
    • hyppig stress;
    • rygning;
    • alkoholforbrug;
    • langvarig rus;
    • organ traume;
    • infektion med en onkogen virus;
    • tilstedeværelsen af ​​et fokus på kronisk bakterieinfektion;
    • krænkelse af kosten;
    • spise junkfood;
    • mangel på søvn;
    • hormonel ubalance;
    • ukontrolleret indtagelse af medicin;
    • de overførte kirurgiske indgreb;
    • kontakt med tungmetaller;
    • belastet arvelighed;
    • utilstrækkelig immunbeskyttelse;
    • dårlig økologi.

    Væksten af ​​adenocarcinom kan stimuleres ved hormonel forstyrrelse i kroppen eller ved at tage disse medicin.

    Kirtelkræft eller kræftfremkaldelse forekommer på grund af påvirkningen af ​​onkogene faktorer på kroppen. Dette medfører en svigt i anticancerbeskyttelsen og multiplikationen af ​​atypiske celler..

    Vigtigt i denne type tumor er den belastede arvelighed og tilstedeværelsen af ​​adenocarcinom hos de nærmeste slægtninge.

    Patientens hormonelle baggrund og hans indtagelse af medikamenter, der indeholder disse stoffer, har en enorm effekt på væksten af ​​neoplasma..

    Adenocarcinom, hvad er det, og hvor længe lever de med onkologi

    Adenocarcinom - hvad er det, og hvor farligt er det? Er der en chance for at overleve med en sådan diagnose? En patient, der har hørt ordet "kræft" i lægens konklusion, har mange spørgsmål i hovedet vedrørende behandling og yderligere prognose. Om hvad der udgør adenocarcinom, hvordan man identificerer sygdommen i de tidlige stadier og hvilke behandlingsmetoder moderne medicin tilbyder - vi vil fortælle i artiklen.

    Om sygdommen

    Adenocarcinom - eller kirtelkræft - vokser ud af cellerne i kirtelepitelet, der linjer overfladen af ​​mange indre og eksterne organer i kroppen. Sygdommen påvirker følgende organer:

    • Hypofyse
    • Skjoldbruskkirtel
    • Nyre
    • Lunger
    • Spytkirtler
    • spiserør
    • Mave
    • Lever
    • Pancreas
    • Separate dele af tarmen
    • Prostata
    • Livmoder
    • æggestokke
    • Mælke kirtel
    • Svedkirtler.

    Sygdommen udvikler sig ikke altid hurtigt. Undertiden vokser tumoren langsomt uden at give metastaser - i denne situation giver fjernelsen af ​​formationen en stor chance for helbredelse. Forløbet af kræft afhænger i vid udstrækning af graden af ​​differentiering af kræftceller.

    Hvad er graden af ​​differentiering? Det er en indikator for modenheden af ​​kræftceller. Jo højere det er, jo mere udviklede celler i det ondartede epitel er, og jo mere ligner de sunde celler. Afhængigt af denne indikator er adenocarcinom opdelt i flere typer:

    1. Meget differentieret (betegnet som G1 i konklusionen). En erfaren læge har ikke noget problem med at skelne sådanne celler fra normale celler og bestemme kilden til læsionen. Hvis cellerne er modne, indikerer dette, at tumoren udvikler sig langsomt, og prognosen for behandling i dette tilfælde vil være ret optimistisk..
    2. Moderat differentieret (G2). Kræftceller stopper i et mellemstadium. De adskiller sig allerede mere fra sunde og deler sig mere intensivt; ved mikroskopisk undersøgelse kan der observeres unormale mitoser i cellernes kerner.
    3. Dårligt differentieret (G3). Det betragtes som ugunstigt med hensyn til sygdomsforløbet. Tumorceller deler sig så hurtigt, at de ikke har tid til at danne sig fuldt ud. Umodne celleformationer begynder at metastasere hurtigere - og kræften påvirker allerede væv og organer i nærheden.
    4. Udifferentieret adenocarcinom (G4). Den farligste af alle grader. I dette tilfælde er det ekstremt vanskeligt at bestemme sygdommens fokus, da cellerne deler sig i en høj hastighed og til sidst påvirker hele kroppen..

    Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen

    Etiologien i tilfælde af kirtelkræft er vanskelig at bestemme. Læger kan kun tale om de mulige faktorer, der provokerede udviklingen af ​​sygdommen. De mest sandsynlige årsager kan være:

    • Usund kost, alkoholmisbrug
    • Stillesiddende livsstil, fedme
    • Genetisk disponering
    • Konsekvenser af operation
    • At tage tunge medicin i en lang periode
    • Forgiftning med giftige stoffer
    • Aldersrelaterede ændringer i kroppen

    Adenocarcinom lokaliseret i en bestemt del af kroppen kan udløses af specifikke faktorer: rygning for eksempel forårsager kræft i spytkirtlerne, et mavesår kan føre til mavekræft, og hormonelle ændringer kan forårsage kræft i prostata eller livmoderen.

    Symptomer

    Det kliniske billede af sygdommen afhænger af fokuset på udviklingen af ​​sygdommen og det aktuelle stadie. Det er imidlertid muligt at identificere generelle symptomer, der er karakteristiske for alle typer adenocarcinom:

    1. Antallet af røde blodlegemer i blodet falder, lymfeknuderne stiger
    2. En person føler ubehag og smerter på det sted, hvor neoplasmen er lokaliseret
    3. Pludseligt vægttab observeres
    4. Søvn er forstyrret, hyppig træthed vises uden grund
    5. Kropstemperatur bliver ustabil.

    Overvej symptomerne på visse typer onkologi:

    • Oftest påvirker kirtelkræft prostatakirtlen. I dette tilfælde er der smerter i nederste del af maven, i anus, galdeblære; hyppigere vandladning.
    • Blærekræft manifesteres af manglende evne til at gå på toilettet, smerter, forekomsten af ​​en blanding af blod i urinen. Korsryggen og skamregionen begynder at gøre ondt, benene opsvulmer på grund af en krænkelse af lymfedrenering.
    • Med udviklingen af ​​renalt adenocarcinom forøges organet i størrelse. Der er smerter i lænden, når man går på toilettet, observeres urin med blod.
    • Ved tarmkræft er det første alarmerende opkald en forstyrrelse i mave-tarmkanalen - hyppig diarré, forstoppelse, ubehag efter at have spist og opkast. I de senere stadier er der urenheder af slim og blod i fæces.
    • Synderlidelser, dysfagi og odinofagi, voldelig spytning taler om spiserørskræft.
    • En tumor i bugspytkirtlen forårsager mavesmerter, appetitløshed, opkast og diarré.
    • Symptomer på kirtel leverkræft er epigastrisk smerte, kvalme og opkast og anæmi. Leveren stiger i størrelse. Huden bliver gul, næseblod kan være hyppig.

    Adenocarcinom i æggestokkene manifesteres ved en krænkelse af menstruationscyklussen, smerter i lyskenegionen, som øges med sex. Kvalme, opkast, generel sygdom kan forekomme. Symptomerne ligner livmoderkræft, sidstnævnte er kendetegnet ved blødning midt i cyklus og tunge perioder.

    Sværhedsmæssigt at synke, åndenød og stemmeændringer indikerer en tumor i skjoldbruskkirtlen. Halsen deformeres i det berørte område.

    Diagnostiske og behandlingsmetoder

    For at diagnosticere kræft kræver onkologer følgende metoder:

    • Laboratorieanalyse af biomateriale. En blodprøve giver dig mulighed for at spore en stigning i niveauet af leukocytter og bestemme, om der er tumormarkører i kroppen - specifikke stoffer frigivet i kroppen af ​​kræftpatienter. Afføring og urin kontrolleres for spor af blod. Biopsi evaluerer cellestruktur og tumormarkører.
    • Fluoroskopi. Denne metode bestemmer størrelsen og formen på neoplasma, lokalisering og tilstedeværelse af metastaser.
    • Endoskopi. Intern undersøgelse af organer muliggør en nøjagtig diagnose.
    • Ultralyd. Tillader dig at opdage kilden til spredning og graden af ​​organskade, diagnosticere en stigning i lymfeknuder.
    • Tomografi. Ved hjælp af tomografi finder læger konfigurationen af ​​de berørte områder, retningen af ​​metastase, forfaldets art.

    Efter disse procedurer stilles en nøjagtig diagnose, og behandling ordineres. Det mest fordelagtige resultat opnås ved en kombination af kirurgisk behandling, radio- og kemoterapi. Under operationen udskæres sundt væv ved siden af ​​sammen med tumoren. Dette er nødvendigt, så kræftceller ikke begynder at vokse med fornyet kraft og ikke provokere et tilbagefald..

    Strålebehandling bruges til at lindre smerter efter operationen. Kemoterapi før og efter operationen.

    Giftstoffer og giftstoffer har en skadelig virkning på tumoren og forhindrer celledeling - mens den negative effekt på patientens krop er minimal. I de sidste kræftstadier, hvor kirurgisk behandling ikke er mulig, anvendes kemoterapi som en uafhængig procedure. Det afhænger af hvor længe patienten vil leve..

    Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger i vid udstrækning af, hvilken type celler der hersker i neoplasmaet. Meget differentierede tumorer reagerer ganske vist på behandlingen, patientens overlevelsesrate er 90%.

    Moderat differentieret type med tidlig påvisning giver håb for livet hos 50% af patienterne.

    Mennesker med dårligt differentierede og udifferentierede tumorer lever ifølge statistikker ikke længe; overlevelsesraten efter operationen er 10-15%.

    Karcinom som en type malign kræft

    Karcinom sammen med sarkom fører til antallet af dødsfald blandt andre former for onkologi. Denne type tumor påvirker hovedsageligt hudepitel og cellestrukturer i indre organer..

    Hvorfor udvikler carcinomer - årsagerne til patologi

    Mange eksperter kalder arvelighed den mest almindelige årsag til neoplasma. Hvis der har været tilfælde af kræftdødsfald i familien, stiger chancerne for at udvikle den i den nye generation med et gennemsnit på 25-50%. Men patologi kan udvikle sig i en anden, helt anden form..

    Moderne medicin undersøger fortsat årsagerne til epitelcelle mutationer og tumorudvikling. Faktorer, der fremkalder starten af ​​kræftprocesser, inkluderer:

      • længerevarende ophold i et område med forøget baggrundstråling;
      • negativ indvirkning på kroppen af ​​virusinfektioner;
      • hormonel ubalance;
      • regelmæssig brug af kræftfremkaldende stoffer (i form af stegt mad, farvede drikkevarer);
      • konstante stressende situationer;
      • langvarig rygning.

    Karcinom i maven provoserer ofte et længerevarende ophold i den menneskelige krop af bakterien Helicobacter Pylori, som kan ændre strukturen i slimhinden og skabe et miljø, der er befordrende for tumorudvikling.

    Hepatocellulært carcinom og cholangiocarcinoma "genereres" af misbrug af alkoholholdige drikkevarer (stærk eller svag). Papillær karcinom er undertiden forårsaget af langvarig jodmangel hos mennesker over 50 år.

    Dannelsen af ​​en tumor i livmoderhalsen lettes ved virusinfektioner, der trænger ind i den kvindelige krop under ubeskyttet samleje, flere aborter, hyppig ændring af seksuelle partnere.

    Typer af kræftformer

    I betragtning af den type epitel, som kræftprocessen opstod, er der:

          1. Squamøse cellekarcinomer, hvor dannelsesstedet bliver flerlagsepitelvæv. Sådanne neoplasmer påvises i endetarmen, spiserøret, på huden, i strubehovedet og livmoderhalsen. Udad får sådanne tumorer udseendet af en tørret, uskalet hudskorpe..
          2. Adenocarcinomer, der dannes fra kirtelepitelet og påvirker slimhinderne. Denne type kræft udvikler sig i prostata, bronchier, mave, colon, brystkirtler..
          3. Blandede typer af tumorer (dimorf kræft), der kombinerer begge komponenter - pladder og kirtel.

    Karcinomer kan have forskellige grader af differentiering:

        • høj - strukturen af ​​neoplasmaet er så tæt som muligt på strukturen af ​​de originale vævsceller;
        • medium - ligheden mellem karcinom og det væv, der gav anledning til det, udtrykkes i mindre grad;
        • dårligt differentieret - ligheden mellem tumoren og det væv, der gav anledning til det, bliver minimal;
        • udifferentieret, hvor det er vanskeligt at bestemme oprindelsen af ​​kræft.

    Den sidste type tumorlignende formationer er den mest ondartede, tilbøjelig til aktiv dannelse af metastaser..

    Læger siger, at udifferentierede pladecellecarcinom hører til former for onkologi, der har betydelige ligheder med sarkom.

    Stadier af tumorudvikling

    Ligesom mange tumorer af ondartet karakter udvikler carcinoma sig i 4 stadier:

    Fase IKræft har en størrelse inden for 2 cm, forårsager ikke metastase.
    Fase IITumordiameter er mere end 2 cm, spiring uden for den oprindelige lokalisering registreres ikke. Risikoen for involvering af enkelte lymfeknuder i den patologiske proces øges.
    III-faseNeoplasmaet stiger markant i størrelse, har foci af henfald og ekspanderer uden for det originale organ. Talrige spor af kræft afsløres i de nærliggende knudepunkter. Keratinisering af tumoren bemærkes ofte.
    Fase IVKarcinom spreder sig vidt i kroppen, invaderer tilstødende væv og danner fjerne metastaser.

    Det sidste (inoperable) trin er kendetegnet ved fraværet af keratinisering af karcinomet, hvilket fører til ophør af den inflammatoriske proces, dannelse af celler med unormal størrelse, form og struktur. På dette trin påvirkes kropsvæv, knogler, lymfeknuder i vid udstrækning.

    Den mest alvorlige grad af karcinom betegnes i medicinen som T4N1M1. Dette udtryk skjuler en frygtelig diagnose - en storskala onkologisk proces, der genererer fjerne metastaser og ødelægger store lymfeknuder.

    Tumorsymptomer

    Kræftsymptomer bestemmes af flere faktorer:

        • lokalisering af tumorprocessen;
        • stadiet med udvikling af patologi;
        • væksthastigheden af ​​neoplasmaet;
        • tilstedeværelsen af ​​metastaser.

    Almindelige symptomer, der er almindelige for forskellige typer karcinomer, er:

        1. Mangel på appetit og dramatisk vægttab.
        2. Generel svaghed.
        3. Konstant søvnighed.
        4. Stigende stigning i krop t.
        5. Anæmi.

    Yderligere udvikling af sygdommen ledsages ofte af en ændring i stemmeens klang, svær hoste, sværhedsbesvær og vandladning, skarp smerte i maven og brystet.

    Hvis patientens carcinom aktivt skrider frem, er symptomerne maksimale. Kræft har form af en voksende hævelse omgivet af en grænse af hyperæmi. De hævede områder kan udsættes for at have dybe, ikke-terapeutiske mavesår.

    Diagnose og behandling af kræft

    Diagnose af kræftforme vækster udføres ved hjælp af:

          • indsamling af anamnese;
          • palpationsmetode;
          • generelle og biokemiske blodprøver;
          • analyse for tilstedeværelse af carcinomantigen;
          • MR (magnetisk resonansbillede);
          • endoskopiske metoder (cytoskopi, bronkoskopi, fibrogastroduodenoskopi);
          • CT (computertomografi);
          • radiografi;
          • histologisk undersøgelse af tumorfragmenter.

    Efter indsamling af alle de nødvendige data om kræftdannelse vælger specialisten den mest effektive terapitaktik.

    Hvis en patient diagnosticeres med carcinom, indebærer behandling ofte en integreret tilgang. Blandt de vigtigste metoder til bekæmpelse af en tumor er:

          1. En operation, der består i fjernelse af en neoplasma, væv, der er påvirket af det, undertiden organer og regionale lymfeknuder.
          2. Strålebehandling (primært på tærsklen til kirurgisk udskæring af udifferentierede tumorer).
          3. Genterapi (påvirker processen med reproduktion af celler).
          4. Neutronterapi, som involverer bestråling af en tumor med neutroner.
          5. Immunterapi, som stimulerer kroppens forsvarssystem gennem introduktionen af ​​specielle lægemidler.
          6. Kemoterapi, der sigter mod at ødelægge kræftceller og bremse væksten af ​​neoplasmer. På den positive side har stoffer som Sinestrol, Bevacizumab, Erlotinib, Amygdalin (vitamin B17), aminosyrer L-Proline, L-Lysil, L-Arginin bevist sig selv..

    I de fleste tilfælde behandler onkologer karcinomer på en omfattende måde og kombinerer kirurgiske, kemoterapeutiske og andre metoder til at ødelægge kræft..

    Moderne metoder, der kan redde livet for en patient med svære former for kræft inkluderer de nyeste typer terapi - målrettet, borneutronefangst, røntgenbehandling.

    Komplikationer af sygdommen

    Komplikationer af karcinom er forskellige. De mest negative blandt dem har formen:

            • alvorlig blødning;
            • lungeødem;
            • peritonitis;
            • respirations- eller hjertesvigt;
            • obstruktion (blokering) af bronchier, tarme;
            • presning af store fartøjer;
            • hævelse i hjernen;
            • perforering af hule organer;
            • koma.

    Sådanne forhold er meget sandsynligt, at de forårsager patientens handicap eller død..

    Prognose og forebyggelse af karcinomer

    Prognosen for sygdommen bestemmes af forskellige faktorer:

            1. Typen af ​​kræftdannelse, dens placering.
            2. Aldersegenskaber, patientens generelle tilstand.
            3. Tilstedeværelse og forekomst af metastaser.
            4. Graden af ​​tumor differentiering.
            5. Kroppens reaktion på behandling.
            6. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer.
    • Oftest forbliver chancerne for en gunstig prognose med differentieret kræft på et tidligt tidspunkt af kurset.
    • Sandsynligheden for et positivt resultat af sygdommen er markant reduceret i tilfælde af udvikling af en lav eller udifferentieret onkologisk proces med storskala metastase med dyb skade på lymfeknuder..
    • De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af kræftfremkaldelse er årlige medicinske undersøgelser, der lægger vægt på en sund livsstil, kontrol over kroppens masseøgning og fuld terapi i forhold til præancerancer..
    • Lignende videoer: