Intestinal onkologi fase 4

Hvis en person diagnosticeres med tarmkræft i trin 4, er prognosen for bedring og vellykket bedring ugunstig, derfor er det så vigtigt at søge lægehjælp rettidigt i tilfælde af mistænkelige symptomer og ikke at selvmedicinere. Lad os overveje, hvordan den fjerde fase af tarmkræft adskiller sig fra andre stadier, hvilke tegn der generer en person, hvilken behandling lægen kan tilbyde, og hvad er forventet levetid for sygdommen.

Hvad er denne sygdom?

Colon cancer i 4. grad er en alvorlig, mest farlig og ekstremt ugunstig sygdom. Med denne patologi påvirkede kræftceller hele tarmen, metastaser til lymfeknuder og tilstødende organer. Når neoplasmen udvikler sig, udvikler en person alvorlige symptomer, den generelle tilstand i kroppen forværres, tarmen mister sine vigtige funktioner, kroppen er forgiftet af toksiner. På trin 4 er palliativ behandling indikeret, da de sædvanlige behandlingsmetoder ikke giver et positivt resultat. Da metastaser har spredt sig over hele kroppen, vil personen snart dø.

Forskel fra andre faser

Onkologi i 4. fase er en ekstrem grad af forsømmelse af sygdommen, når chancerne for en vellykket kur er lig med nul. Tarmkræft heles med succes i trin 1 og 2, så hvis der opstår mistænkelige symptomer, bør du under ingen omstændigheder forvente, at problemet forsvinder på egen hånd. Det er værd at søge råd fra en læge og starte rettidig behandling.

Den største forskel mellem tarmkræft i trin 4 er den udbredte spredning af sekundære kræftceller over hele den menneskelige krop, hvilket resulterer i, at selv de mest fjerne organer kan blive påvirket af tumoren. I dette tilfælde er sygdommen uhelbredelig, personen får palliativ behandling og kraftig smertelindring. Selv hvis operationen udføres, giver den ikke en chance for bedring, men vil kun lette patientens skæbne og lindre ham fra lidelse. Hvor længe en patient med trin 4 overlades til at leve er vanskeligt at sige, da det afhænger af patientens alder, kroppens beskyttende egenskaber, hvilken behandling der udføres.

Symptomer på patologi

På det fjerde trin, når tarmvæggene er fuldstændigt påvirket af svulsten, begynder ødelæggelsen af ​​organets væv, hvilket resulterer i, at tarmindholdet kommer ind i kredsløbet, hvilket provoserer kroppens stærkeste beruselse. På dette stadie af onkologi skelnes følgende grupper af symptomer:

TegnFunktioner ved manifestation
IntoxikationssyndromDet er kendetegnet ved en forringelse af det generelle velvære, en person mister appetitten, bekymrer sig om konstante anstrengelser med kvalme og opkast, svimmelhed, en stigning i kropstemperaturen. På grund af indre blødninger udvikles anæmi, på grund af hvilken huden bliver bleg, blålig. Intoxikationssyndrom er provokeret af forgiftning af kroppen med giftigt affald, der produceres af en kræftsvulst.
Inflammatorisk komplikationAfvigelsen skyldes en funktionsfejl i tarmen og udviklingen af ​​en kræftformet neoplasma i den. En persons kropstemperatur stiger, defekation er vanskelig, partikler af blod, slim og pus er synlige i fæces. Stadig bekymret for mavesmerter, overdreven gasdannelse, diarré eller forstoppelse.
DyspepsiEn person er bekymret for bøjning, fordøjelsesbesvær, mavesmerter, grå og ildelugtende plak på tungen.
TarmobstruktionPatienten er bekymret for alvorlige mavesmerter, manglende evne til at tømme tarmen, på grund af dette forøges den generelle forgiftning af kroppen, og tilstanden forværres.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

metastaser

Ved endetarmskræft spredte metastaser sig gennem kroppen på følgende måder:

  1. Gennem lymfekarrene. Denne måde at sprede sekundære tumorceller er den mest almindelige. På det fjerde trin vil lymfeknuderne nødvendigvis blive påvirket af en kræftsvulst, med sygdomsforløbet begynder kræftceller at sprede sig i kroppen.
  2. Langs blodbanen. Denne vej er mindre almindelig end den lymfatiske vej. Hvis alle lag af tarmvæggen er beskadiget af en kræftvækst, er der stor sandsynlighed for spredning af sekundære kræftceller i kroppen. Denne situation opstår med adenocarcinom, en aggressiv tumor, der er vanskelig at behandle..
  3. Implantationsmetode. Denne vej involverer en stigning i tumorens størrelse og dens skade på nærliggende sunde væv. Ved tarmkræft spredte metastaser ved implantation sig til reproduktionsorganerne, leveren, nyrerne og lymfesystemet. Hvis metastaser begyndte at udvikle sig i leveren, forringes personens helbredstilstand hurtigt, i bedste fald lever patienten op til seks måneder.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostik af tyktarmskræft fase 4

Diagnostik af metastatisk tarmkræft begynder på lægekontoret, der spørger patienten om hans tilstand, generende symptomer, og hvor længe siden problemet er blevet følt. Herefter gennemføres et antal diagnostiske undersøgelser, der hjælper med at etablere en nøjagtig diagnose. Laboratoriediagnostik tilvejebringer levering af afføringsprøver til tilstedeværelse af skjulte blodpartikler.

Instrumentale forskningsmetoder inkluderer koloskopi, som er den mest pålidelige og nøjagtige metode, der hjælper med at identificere patologi. Men på 4. trin bruges ikke altid koloskopi, i dette tilfælde vil lægen henvise dig til en anden, ikke mindre informativ diagnosemetode. Som diagnose bruges en røntgenmetode, der anvender et kontrastmiddel. Ultralyd vil gøre det muligt at se tumorens størrelse og graden af ​​metastatiske læsioner i tilstødende organer. CT eller MR vil hjælpe med til at vurdere omfanget af spredning af metastaser i kroppen, og hvilke fjerne organer der er blevet påvirket.

Mulig behandling

Behandling af tarmkræft i trin 4 afhænger af kroppens ressourcer og af hvilken type ondartede tumorer, der har påvirket organet. For at lindre en person fra tarmobstruktion og lindre tilstanden, udføres en radikal kirurgisk resektion af det berørte organ sammen med lymfeknuder. Efter fjernelse af tumoren sys de resterende dele af tarmen med kanterne, men hvis en sådan manipulation mislykkes, fjernes den frie ende af tarmen gennem mavevæggen og danner en kolostomi. Det dannes også i tilfælde, hvor den nedre del af tarmen er fuldstændigt påvirket, og operationen er kontraindiceret. Hvis metastaser har spredt sig til tilstødende organer, udføres deres kirurgiske behandling ikke.

Radioaktiv bestråling har en positiv effekt, det viser sig at være anvendt før operation og efter fjernelse. Takket være denne metode vil det være muligt at reducere størrelsen på neoplasmaet og bremse dens vækst. Kemoterapi mod endetarmskræft udføres i kombination med stråling, det vil hjælpe med at reducere tumorens aggressivitet og påvirke dens vækst.

Hvor mange bor?

Overlevelse for tarmkræft afhænger af patientens alder, kropsressourcer, livsstil og mange andre faktorer. Prognosen er negativ i nærvær af sådanne tegn:

  • metastaser er almindelige i mere end 5 lymfeknuder;
  • metastaser er spredt til vitale organer;
  • neoplasmen er vokset til en sådan størrelse, at den beskadigede organet;
  • sygdommen er gentaget;
  • strålebehandling og kemoterapi har ikke fungeret godt.

Generelt er prognosen for rektal kræft i fase 4 dårlig, da neoplasmaet har metastaseret og spredt sig gennem kroppen. Hvis kirurgisk behandling ikke fungerer, får patienten ordineret understøttende terapi, hvor smertestillende midler anvendes, samt medicin, der hjælper med at bevare patientens følelsesmæssige tilstand. Fem-års overlevelsesrate for kræft i fase 4 er mindre end 20%.

Den sidste fase af tarmkræft, eller hvordan man lever?

Koloncancer fase 4 er den sidste fase af ondartet dannelse, der rangerer tredje blandt alle kræftformer. Desværre er prognosen på dette tidspunkt ugunstig, og behandling giver praktisk taget ingen resultater. Læger forsøger at holde patienten i live og reducere smerter og ubehagelige symptomer..

Fare for den sidste etape

Trin 4 tarmkræft er dødelig, hvilket er uundgåeligt. På det fjerde stadium af onkologi har metastaser spredt sig gennem kroppen, hvilket påvirker mange organer og væv. Nogle af kroppens funktioner er nedsat. Tumoren er giftig, og skadelige stoffer, affaldsprodukter frigives, hvilket også påvirker patientens generelle tilstand negativt..

tegn og symptomer

Koloncancer fase 4 og dens tegn i begyndelsen af ​​udviklingen:

  • Forhøjet temperatur.
  • Vægttab.
  • Apatisk tilstand.
  • Smagsløgene forvrænges, og al smag opfattes forskelligt.
  • Mistet appetiten.

I midten eller i slutningen af ​​sygdommens udvikling:

  • Under tarmbevægelser kan man observere udledning af følgende art: purulent, slim, blodigt, purulent-blodigt, purulent-slim.
  • Ubehagelig fornemmelse i anus eller rektum, følelse af fremmedlegeme.
  • Forstoppelse, følelse af tyngde og smerter i endetarmen.
  • Rygsmerte.
  • Smerter, oppustethed i maven.
  • Smertefølelser i metastatiske organer.
  • En tumor kan stikke ud på maven.
  • Hvis tumoren allerede er kommet ind i blæren, frigives urin under stress, f.eks. En handling med defekation eller fysisk anstrengelse.
  • Under vandladning oplever kvinder fækal decharge.
  • Abdominal ascites - metastase forekommer i maven, ind i det indre hulrum.

Tumoren kan lokaliseres i tarmen, men metastaser spredes over hele kroppen, og nogle gange observeres specifikke symptomer i denne patologi, såsom:

  • Gulhed af slimhinder, sklera, hud med levermetastaser.
  • Pustevanskeligheder, hæmoptyse, slim med pus - med metastase i lungerne.
  • Migræne, svimmelhed, hovedpine - med en sekundær neoplasma i hjernen.

Diagnosticering

For at stille en nøjagtig diagnose udføres et kompleks af undersøgelser og analyser:

  1. Kolonoskopi - med en speciel enhed - et endoskop, de trænger igennem, forbigår anus, kommer ind i endetarmen og bestemmer størrelsen på den ondartede neoplasma.
  1. Sigmoidoskopi - brug også en speciel enhed - sigmoidoskop og undersøge slimhinden i endetarmen og sigmoid kolon.
  2. Ultralyd (ultralyd) - udført for at kontrollere de indre organer for tilstedeværelsen af ​​metastaser.
  3. Røntgenbillede af brystet - se også på størrelse, tilstand og tilstedeværelse af metastaser.
  4. CT (computertomografi) - ved hjælp af computertomografi kan du bestemme tumorens godartethed eller malignitet samt se neoplasmaet på et snit.
  5. Biokemiske og kliniske blodprøver - denne test giver dig mulighed for at se på nyrenes og leverens arbejde.
  6. Analyse af fækale masser - undersøgt for blodurenheder og for tilstedeværelsen af ​​toksiner, som tumoren udskiller.

Colon kræftbehandling

Ved 4 grader af udvikling af en ondartet tumor er neoplasmaen praktisk talt ikke behandelig. Alle procedurer er rettet mod at normalisere trivsel. Fjernelse af neoplasma udføres ikke, da tumoren er stor og trænger ind i de nærmeste organer og væv i en ret stor afstand.

Kompleks behandling af stråling og kemoterapi kan give gode resultater. Virkningen af ​​lægemidlet bremser væksten af ​​ondartede celler. Behandlingen vælges individuelt og starter altid med en lille dosering, så kroppen har tid til at komme sig efter hvert kursus.

Under kemoterapi bremser ikke kun væksten af ​​ondartede celler, men også forsvinden af ​​metastaser og et fald i tumorstørrelse observeres. Efter kemoterapi og strålebehandling kan der være bivirkninger:

  • Rødhed, hududslæt
  • Mavesår på slimhinder
  • Kvalme
  • Opkastning
  • Gastrointestinale lidelser
  • Nummenhed i hænder og fødder
  • Hår- og negletab
  • Slip immunitet
  • Anæmi

Disse bivirkninger vises, når kroppens modstand reduceres. Da organerne allerede er påvirket af tumoren, kan kemoterapi ikke garantere fuldstændig bedring..

Medicin

Sådanne lægemidler stopper tumorvækst som:

  • Ironotecan
  • capecitabine
  • Et kompleks af 3 lægemidler: 5-fluorouracil, oxaliplatin, leukoverin

ethnoscience

Til yderligere behandling anvendes giftige planter:

Hver plante har sin egen metode til fremstilling og dosering, alle urtepræparater er rettet mod at fjerne toksiner, som tumoren producerer, samt at forsinke tumorudviklingen.

BEMÆRK! Det er nødvendigt at konsultere en læge, før de beslutter at medtage traditionel medicin i hovedbehandlingen, da nogle urter i høj grad kan øge den generelle forgiftning af kroppen og forværre patientens tilstand og endda dræbe.

Tarmssmerter ved kræft

Rektal kræft, tyktarmskræft og cecum kræft er smertefuldt i den sidste fase. Det er nødvendigt med smertestillende midler. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

Men disse lægemidler lindrer sjældent smerter, så svage opiater bruges:

Opiators er narkotiske og vanedannende og gives kun med tilladelse fra en onkolog.

Vejrudsigt

Til spørgsmålet "hvor meget der er tilbage at leve?" vanskeligt at besvare, da det afhænger af mange faktorer. Ved trin 4 tarmkræft og med metastaser er prognosen dårlig. Ifølge statistikker lever kun 5% i 5 år eller mere. De øvrige 95% lever fra 3 måneder til 3 år.

Levealder afhænger af:

  • Tumorens størrelse.
  • Antal metastaser.
  • Yderligere sygdomme.
  • Alder.
  • Immunsystemet.

Fase 4 kræft

Normale kropsceller mister deres evne til at differentiere og blive atypiske. Der er en krænkelse af strukturen i væv, ondartede celler deler sig hurtigt, tumoren begynder at vokse ind i de omgivende væv. Når de er i lymfekar eller blodkar, spredes ondartede celler over hele kroppen. Ved at stoppe under påvirkning af faktorer i et organ eller kar, begynder en atypisk celle at dele sig, bliver til en tumor, og med tiden vokser de omgivende væv - det er sådan, den primære tumor metastaseres og udviklingen af ​​sekundær kræftfoci.

Onkologiafdelingen på Yusupov hospitalet bruger innovative metoder til kræftbehandling, klinikens specialister har vist sig professionelt inden for behandling af hudneoplasmer, brystkræft, kræft i æggestokkene, tarmkræft og fordøjelsessystemer. Klinikens specialister er involveret i forskellige undersøgelser og udvikling i behandling af kræft, onkologiske sygdomme og har internationale certifikater. Yusupov Hospital er akkrediteret for kliniske forsøg, som tillader brug af medikamenter, der ikke kan bruges af andre medicinske institutioner i Rusland. Brug af unikke lægemidler hjælper patienter på Yusupov hospitalet med at øge forventet levetid og dets kvalitet.

Kræftstadier

Ondartede neoplasmer klassificeres i henhold til deres stadier, kliniske tegn, histologi og morfologiske egenskaber. Der er oprettet et system med betegnelser for ondartede tumorer, der inkluderer en komplet beskrivelse af neoplasmaens tilstand: stadiet i dens udvikling, reaktionen af ​​regionale lymfeknuder, tilstedeværelsen af ​​metastaser:

  • 0 grad af kræft er en ikke-invasiv form af tumoren. Kræft er inden for de oprindelige grænser for uddannelse. Kræftklasse 0 er fuldstændigt hærdelig.
  • Grad 1 kræft - den ondartede tumor begynder at vokse, men påvirker ikke lymfeknuder og fjerne organer. En undtagelse er mavekræft, som i det første udviklingsstadium påvirker de regionale lymfeknuder.
  • 2 grad af kræft - tidlig påvisning af en tumor spiller en vigtig rolle i effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den anden fase af en ondartet neoplasma. Tumoren kan begynde at metastasere til lymfeknuderne (regionale) placeret nær det påvirkede organ, og cellevækst i den primære tumor øges. En god prognose afhænger af mange faktorer - tidlig påvisning, tumorart, lokalisering af dannelsen.
  • Grad 3 kræft - tumoren skrider frem, metastaser findes i regionale lymfeknuder, hvis der ikke er metastaser i fjerne lymfeknuder og organer, er prognosen gunstigere. Prognosen for overlevelse for hver type tumor i kræft i trin 3 er forskellig. Af stor betydning er ikke kun tumortypen, men også patientens helbredstilstand, tumorens placering - jo vanskeligere den er, jo mindre er chancerne for helbredelse.
  • Grad 4 kræft er den sidste fase af kræft. Prognosen er i de fleste tilfælde negativ.

Fase fire kræft

Trin 4 kræft er den terminale fase af kræft. I de fleste tilfælde er de første kræftstadier asymptomatiske, og når symptomer på en ondartet tumor forekommer, er det oftest i et sent udviklingsstadium. Meget ofte udvikler en neoplasma sig hurtigt i en kort periode - visse faktorer påvirker graden af ​​kræftudvikling. Graden af ​​kræftudvikling kan påvirkes af graviditet, stress, traumer, alder og typen af ​​kræft. Den fjerde kræftstadie kan ikke længere helbredes med operation på grund af spredningen af ​​tumorprocessen. Forsømmelse af processen tillader ikke, at patienten kan helbredes, men moderne medicin kan forlænge patientens liv med flere måneder eller år.

Tegn

Tegn på kræft i fase 4 er ganske udtalt; afhængigt af tumortypen og lokaliseringsstedet manifesterer de sig med visse symptomer. Med trin 4 tarmkræft kan tarmobstruktion, forstoppelse og svær smerte i maven og maven udvikle sig. Trin 4 brystkræft er kendetegnet ved organ deformation, tilbagetrækning af brystvorten, udtømning af brystvorten, tegn på tumorforfald.

Kræft i 4. grad inkluderer visse kriterier:

  • hurtig tumorvækst.
  • enhver kræftform.
  • dødelige kræftformer: bugspytkirtelkræft, lungekræft, leverkræft, hjernekræft, melanom og andre typer kræft.
  • progressiv ondartet sygdom med metastaser i organer: lever, hjerne, bugspytkirtel, lunger, med skader på knoglesystemet.

Er det muligt at besejre kræft i klasse 4

Behandling af kræft i trin 4 er næsten umulig, tumoren er allerede vokset ind i det omgivende væv, metastaseret til fjerne lymfeknuder og organer. Behandling af kræft i fase 4 er meget vanskelig og vanskelig for en patient, hvis helbred allerede er svækket. Ikke desto mindre er der tilfælde, hvor alvorligt syge mennesker erobrede kræft, fordi hver person er unik og alle har forskellig immunitet..

Symptomer før død

Symptomerne afhænger af de stadier, som patienten går igennem. Før-agony stadiet er en tilstand forårsaget af alvorlige forstyrrelser i arbejdet i det centrale nervesystem, huden bliver bleg, og cyanose i huden vises. Patienten er deprimeret fysisk og følelsesmæssigt. Blodtrykket falder.

Smertefasen er den sidste fase før døden hos patienter. Patienten oplever svær iltmangel, hvilket fører til ophør af blodcirkulation og åndedrætsstop. Smerter kan vare op til 3 timer.

Fasen af ​​klinisk død - kroppen ophører med at fungere, de sidste metabolske processer finder sted i kroppens celler. Fasen varer flere minutter, ender med patientens biologiske død.

Smertestillende

Det symptom, der mest tydeligt indikerer udviklingen af ​​en ondartet tumor er smerter. En aktivt voksende tumor forårsager ofte smerter. Smerter kan være forårsaget af skade på nervevævet, udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i tumoren. For at lindre patientens tilstand udføres bedøvelsesbehandling. Det ordineres individuelt under hensyntagen til patientens tilstand og kan reducere smerteintensiteten markant. Smertelindring ved kræft i fase 4:

  • når der opstår mild smerte, ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • smerter med moderat intensitet behandles med kombinationsmedicin: ketorol og andre potente lægemidler.
  • alvorlig, svækkende smerte behandles med stærke lægemidler med narkotisk indhold - fentanyl, morfin, promedol.

Levetid

Ved effektiv behandling er overlevelsesfrekvensen for patienter, afhængigt af tumortypen:

  • 4. grad leverkræft - ca. 5% af patienterne lever mere end 5 år.
  • tyktarmskræft i 4. grad - 5% af patienterne lever mere end 5 år.
  • kræft i 4. lungegrad - 10% af patienterne overlever i mere end 5 år.
  • kræft i 4. grad af maven - 6% af patienterne lever mere end 5 år.
  • kræft i det 4. trin i bugspytkirtlen - 10% af patienterne lever mere end 5 år.
  • brystkræftstadium 4 - 15% af kvinderne overlever mere end 5 år.
  • brystkræftstadium 4 - 15% af patienterne lever mere end 5 år.
  • trin 4 livmoderhalskræft - afhængigt af spredningen af ​​processen er overlevelsesraten fra 3 til 9%.
  • fase 4 livmoderhalskræft - 8% af kvinderne lever mere end 5 år.
  • trin 4 prostatacancer - har en høj fem-års overlevelsesrate, ca. 30%.

Onkologiafdelingen på Yusupov Hospital i Moskva tilbyder kræftbehandling i alle faser af sygdomsudviklingen. Diagnosecentret og lægerne på den onkologiske afdeling bestræber sig på at yde rettidig hjælp til kræftpatienter. At besøge en læge tidligt kan redde dit liv. Du kan tilmelde dig en konsultation pr. Telefon.

Livsprognose for trin 4 tarmkræft med metastaser

Koloncancer fase 4 er en alvorlig prognostisk patologi forårsaget af den betydelige udvikling af en ondartet tumor og dens spredning gennem kroppen. Avanceret kolorektal kræft er vanskeligt at behandle, og behandlingsmulighederne er meget begrænsede.

Hovedmålet med behandlingen på tarmkræft i trin 4 er at lindre akut smertesyndrom, for at sikre funktionen af ​​tarmsystemet og fordøjelsessystemet som helhed..

Fase 4 tyktarmskræft med metastaser

I trin 4 af tarmkræft trænger tumoren dybt ind i submukosale membraner, volumenet af neoplasma er mere end 3,5-4 cm, blokerer tarmlumen, hvilket fører til komplikationer som tarmobstruktion, kronisk forstoppelse, forgiftning.

I kræftstadiet 4 adskiller tumoren ikke længere fra sunde tarmvæv, den metastaseres aktivt. Sekundære foci (metastaser) dannes i fjerne organer: lever, milt, lunger, nyrer, hjerne osv..

Den patologiske proces ledsages af konstant smerte. Hvis smerterne i de tidlige stadier stadig kan stoppes af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, blokader, er det på trin 4 konstant administration af narkotiske analgetika nødvendigt. Prognosen for tarmkræft i trin 4 med metastaser er altid alvorlig, og den fem-årige overlevelsesrate afhænger af kvaliteten og fuldstændigheden af ​​den leverede behandling.

Klinisk præsentation og symptomer

Symptomerne på tarmkræftstadium 4 er udtalt, smerter og svær tumorforgiftning kommer på spidsen. Ud over de vigtigste symptomer udtrykkes kliniske manifestationer i følgende:

  • temperaturstigning
  • vægttab og spild;
  • undertrykkelse af den psyko-emotionelle baggrund;
  • afføringsforstyrrelse og komplikation af tarmbevægelser (forstoppelse, inkontinens).

De fleste patienter klager over blødning, hvilket kan ses efter en tarmbevægelse, slim fra anus. Smerten udstråler til lænden og sakral ryg, nedre ekstremiteter. Store tumorer i endetarmen eller tyktarmen er følbare ved undersøgelse af maven.

Bemærk! Metastaser fremkalder en krænkelse af funktionerne i indre organer og systemer, derfor gyldighed af hud og sklera, hovedpine med sekundære foci i hjernen, respirationssvigt med skade på lungevæv deltager i de kliniske manifestationer.

Diagnostik af metastaser

Metastaser spredt ved implantation, lymfatiske og blodcirkulation, det er dette, der bestemmer hastigheden for udseende af metastatiske foci. Almindelige diagnostiske metoder inkluderer:

  • analyser af fæces, blod og urin;
  • en blodprøve for tumormarkører;
  • Ultralyd af organerne i bughulen, lille bækken;
  • irrigoskopi - en radiopaque forskningsmetode.

Specielt informative metoder til undersøgelse af kolorektale tumorer - magnetisk resonans og computertomografi, biopsi af tumorvæv til histologisk undersøgelse, endoskopisk manipulation (koloskopi og sigmoidoskopi, afhængigt af placeringen).

Diagnostik for metastatisk tarmtumor i trin 4 inkluderer andre studier:

  1. I leveren. En blodprøve er påkrævet for at udelukke hepatitis, undersøgelser af bilirubin, AST og ALT og andre biokemiske data om funktionerne i organerne i hepatobiliary-systemet. Ultralyd i leveren, biopsi af organvæv er påkrævet.
  2. I lungerne. I tilfælde af metastaser i lungerne anbefales en MR- eller CT-scanning af brystet og lungerne, en røntgenstråle af lungerne, fluorografi og bronkoskopi. Efter konsultation med en tandlæge eller pulmonolog kan et større udvalg af undersøgelser være påkrævet.
  3. I knoglerne. Røntgenbillede (inklusive kontrast) og biopsi er obligatorisk. MR er mere informativ for bløde vævstumorer. Det er vigtigt at tage højde for forekomsten af ​​den patologiske proces.
  4. I bukhulen. Metastaser i bughulen som en sekundær onkologisk proces ved tyktarmskræft forekommer oftest. Subkutant fedt påvirkes, metastaser dækker bogstaveligt talt alle tarmsløjfer, risikoen for infektion og udviklingen af ​​peritonitis øges.

Koloncancer fase 4 kræver regelmæssig overvågning. Hvis patienter og deres pårørende nægter at gennemgå en operation, ordineres kun narkotiske smertestillende midler.

Tilgængelige behandlingsformer

Desværre er omfanget af medicinsk behandling af tarmkræft i sluttrin meget begrænset. For det første er graden af ​​generel skade på kroppen betydelig, patienten kan simpelthen ikke udholde radikale indgreb, det næste forløb af kemoterapi eller strålebehandling. For det andet bringer behandlingen midlertidig lindring, sygdommen gentager sig.

Acceptable behandlinger:

  1. Operation. Kirurgisk indgreb, sædvanligvis radikal, inkluderer fjernelse af tumoren sammen med tarmene og den efterfølgende dannelse af en kolostomi, som udskilles gennem bughinden. Der åbnes en åbning i bughulen, hvorfra afføringen udvises af tarmen til en speciel colostomipose. Hullet kræver regelmæssig antiseptisk behandling, der er en konstant risiko for at udvikle peritonitis.
  2. Kemi og strålebehandling. Kemoterapi indebærer udnævnelse af stærkt toksiske medikamenter, der bremser dannelsen af ​​nye foci og reducerer tumorvækst. Strålebehandling dræber kræftceller, men på grund af deres udbredte udbredelse i kræft i fase 4 er behandlingen ineffektiv.

Patienter tyr ofte til alternative behandlingsmetoder, men det svarer til placeboeffekten. Der er ikke identificeret tilfælde af bedring i tarmen i slutstadiet med brug af opskrifter på alternativ medicin.

Bemærk! Det er altid svært at behandle avanceret kræft. Dette vænner sig til et nyt liv (under dannelsen af ​​en kolostomi), en ændring i livsstil, konstant svaghed på grund af udtømning af kroppen. Oftest vælger patienter palliativ behandling kun på grund af lindring af symptomer.

Postoperativ periode

Umiddelbart efter operationen overføres patienten til intensivafdeling og genoplivningsafdeling, indtil tilstanden er fuldstændigt stabiliseret. Hvis behovet for observation døgnet rundt forsvinder efter vågnen, overføres patienten til en almindelig afdeling. Den første dag er enhver mad udelukket undtagen drikke.

Inden for 3-5 dage ordineres et intensivt forløb af smertestillende midler, og den postoperative sutur behandles regelmæssigt. Patienten skal ordineres iført bandage for at fremskynde bedring. Hvis en kolostomi fjernes, kan hjælp fra en klinisk psykolog være nødvendig.

Strømfunktioner

Den postoperative diæt inkluderer kun flydende og halvflydende mosede måltider med begrænset salt. For den hurtigste nyttiggørelse af kroppen vises en stor mængde daglig protein. I alvorlige tilfælde udføres fodring gennem et rør. Efterhånden som postoperative sår i tarmen kommer sig, ændrer kosten sig normalt ikke, den inkluderer stadig semi-flydende og flydende måltider, purede grøntsager og frugter.

Hovedformålet med ernæring til tarmkræft i klasse 4 med metastaser er at forhindre forstoppelse, suturafvigelse og lindre smerter under tarmbevægelser. Selv med en kolostomi forbliver tarmmotilitet.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af tarmkræft i trin 4 forekommer både efter operation og uden nogen behandling.

Postoperative komplikationer inkluderer:

  • ufuldstændig anastomose - kanterne på den udskårne tarm er ikke syet nok, divergerer under tarmbevægelser, risikoen for peritonitis øges;
  • vedhæftningsproces - spredning af bindevæv forstyrrer tarmens bevægelighed, fremkalder akut smerte;
  • forskellige fordøjelsesforstyrrelser - efter indgrebet er det ret vanskeligt at vende tilbage til den tidligere funktion af fordøjelseskanalen.

Komplikationer i fravær af behandling skyldes forgiftning af kroppen, organsvigt på grund af spredning af fjerne metastaser. Før eller senere fører sekundære foci i lunger, lever, hjerte og hjerne til svigt, personen dør.

Overlevelsesprognose for kræft i fase 4

Det er ganske vanskeligt at bestemme, hvor meget der er tilbage at leve med tarmkræft i fase 4, læger er kun afhængige af statistiske data. Prognosen påvirkes af alder, omfanget af indgreb med behandling, generel medicinsk historie og mange andre faktorer. I gennemsnit, med den fulde mængde af behandlet terapi, er den fem-årige overlevelsesrate for kræft i trin IV 10-15%. Ubehandlet, fem års overlevelse når næppe 5%.

Prognosen for tarmkræft med metastaser i leveren, lungerne, nyrerne, urinsystemet er skuffende. Fra diagnosetidspunktet til døden tager det omkring 2,5-3 år.

Konklusion

Kolorektal kræft er en alvorlig patologi, der kun kan resultere i bedring med rettidig påvisning og behandling. Startet tarmkræft efterlader næsten ingen chance for liv, patienter er hurtigt udtømt, metastaser påvirker andre vitale organer og systemer.

Oplysningerne på vores hjemmeside leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selv medicinere! Kontakt en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, læge i medicinske videnskaber. Udnævner diagnostik og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.

Koloncancer fase 4

Antallet af kræftpatienter, så frygteligt som det lyder, vokser hvert år. På trods af konstante medicinske innovationer og lægernes indsats, dør flere og flere mennesker af kræft. Hvad er tarmkræft, hvad er funktionerne i 4. trin, og er det en sætning?

Naturligvis er trin 4 tarmkræft farlig - alle ved om det. Dette er en af ​​de mest skuffende diagnoser, som en patient kan høre, når diagnosticering af fordøjelsessystemet. En indikation af det sidste trin indikerer kun, at kræftceller har påvirket hele tarmen uden mulighed for bedring og metastaser til tilstødende (og ikke kun) organer.

Uden tarmens normale funktion lider hele organismen: indholdet af organet "smitter over", kroppen inficeres med toksiner, og dets normale funktion bliver umulig. Hvis på 1. og 2. stadie af tarmkræft er chancerne for vellykket behandling ret store, så er de på 4. trin lig med nul. Dette skyldes den hurtige spredning af metastaser, selv til de fjerneste organer..
Hovedårsager:

  • Den første grund, mere præcist - den faktor, som tarmscancer kan forekomme - er arvelighed. Risikogruppen inkluderer ældre, blandt hvis pårørende der var patienter med denne sygdom.
  • Den anden grund er kroniske gastroenterologiske sygdomme. Mennesker med colitis, diverticulosis og polyposis er mest modtagelige for tarmkræft..
  • Øger sandsynligheden for sygdom, fedme, rygning, mangel på fiber.

Tegn, symptomer og manifestationer

I de tidlige stadier er det umuligt at påvise en ondartet tumor hos sig selv uden medicinsk indgriben. På 4. trin bliver symptomerne tydelige..

For det første bliver akutte tilbagevendende abdominalsmerter, der først vises på 2. trin, uudholdelige. I nogle tilfælde bliver smerten permanent. Mangel på appetit.
For det andet rigelig dannelse af gas.

For det tredje vanskeligheder med afføring (diarré, forstoppelse, udflod af blod, pus eller slim efter en tarmbevægelse) eller manglende evne til at gå på toilettet overhovedet.

Patienten føles som om en fremmed genstand har vist sig inde, samt smertefulde fornemmelser i ryggen, lysken.

Mennesker, der er diagnosticeret med tarmkræft i trin 4, kan have urin under tarmbevægelser, mens hos kvinder forekommer den modsatte situation, når fæces kommer ud under vandladning.

Endelig føler en person generelt utilfredsstillende: han taber sig kraftigt, føler sig træt, apati, voksende svaghed, feber, nedsat effektivitet, forvrængning af smagsløgene.

Som regel vises symptomatologien selv på 2. og 3. trin, men patienten udsætter ofte besøget til lægen af ​​en af ​​to grunde: enten bekymrer han sig ikke om sit helbred og synes, at der ikke sker noget forfærdeligt, eller tværtimod, gætter på hans diagnose og er bange for bekræftelse.

Når smerterne og patientens tilstand når et højdepunkt, opstår den terminale - fjerde kræftstadium, når svulsten blokerer tarmen, sker akut tarmobstruktion og haster med kirurgisk indgreb..

Behandling

I de indledende stadier af kræft er behandlingen ret forskellig: ultralyd, fækal analyse, koloskopi og andre undersøgelser. På 4. kræftstadium er behandling både vanskelig og meningsløs: lægen kan kun lindre patientens smerter.

For at gøre dette skal du bruge stråling (stråleeksponering) og kemoterapi (brug af kemoterapimediciner). Det er vigtigt at forstå, at formålet med procedurerne ikke er at helbrede sygdommen, men at bremse dens uundgåelige progression. Men selv disse handlinger er en test for en syg person, fordi kroppen er ekstremt svækket. Under behandlingen kan der opstå bivirkninger - fra opkast til lemmer i lemmer.

Derudover kan lægen ordinere medicin: Capecitabin, Irinotecan, 5-fluoroturacil, Oxaliplatin, Leukoverin og andre. I næsten 100% af tilfældene af terapi ordineres en bedøvelse. Tilgangen til kompleks behandling med en sådan diagnose skal være så individuel som muligt. Selvmedicinering i tilfælde af onkologi kan føre til en acceleration af døden.

Livsprognose

Desværre hører kræftpatienter i fase 4 næppe trøstende forudsigelser.

Ifølge statistikker lever kun 1% af patienterne fra 3 til 5 år. Resten "udbrændes" på 6-30 måneder. Så logisk som det måske lyder, er kræft meget paradoksalt. Tarmkræft er den mest almindelige kræft, mens den mest farlige og vanskelige at behandle..

Så at al denne rædsel ikke påvirker dig og dine kære, skal du ikke ignorere besøg hos lægen, selv med mindre symptomer, en forebyggende medicinsk undersøgelse og ikke forsømme en sund livsstil. Korrekt ernæring, fysisk aktivitet og afvisning af dårlige vaner har altid været, er og vil være de tre søjler for godt helbred.

Behandling af tarmkræft i trin 4 med metastaser i Moskva

Tarmkræft giver muligvis ikke nogen symptomer i lang tid, især hvis svulsten ikke vokser ind i lumen i tyktarmen, men vokser ind i dens væg og trænger ind i bughulen. Derefter udvikler personen sent alvorlige symptomer, som han tvinges til at konsultere en læge. Men i de senere år er der gjort betydelige fremskridt med behandlingen af ​​endda avancerede stadier af tarmkræft, hvor fjerne metastaser vises..

Er det muligt at helbrede sygdommen?

Tarmkræft er en af ​​de få onkologiske sygdomme, som læger ofte prøver at helbrede med kirurgi, selv på trin 4. Dette er muligt, hvis tumoren kun har givet enkelte fjerne metastaser (oftest til leveren eller lungerne).

  1. Kemoterapi. Det ordineres både før og efter operationen for at reducere svulsten.
  2. Cytoreduktiv kirurgi. Lægen fjerner så meget af tumorvævet som muligt. Han udfører en tarmresektion. På samme tid fjerner det delvist andre organer, der er påvirket af tumorprocessen. Dette kan være bukhinden, omentum, leveren, tyndtarmen. Nærliggende lymfeknuder fjernes.
  3. Fjernelse af metastaser. Det udføres, hvis der ikke er mange af dem. Fjernelse af metastatiske foci i lungerne eller leveren er mulig. I det andet tilfælde bruges ikke kun kirurgi eller destruktive procedurer (ablering), men også kemoembolisering (lukning af arterierne, der fodrer tumoren med emboli, der indeholder kemoterapimediciner).
  4. Intraoperativ hyperthermisk kemoterapi. Bughulen vaskes med en opløsning af opvarmede kemoterapi-medikamenter. Denne procedure dræber alle resterende kræftceller.

Prognose for tarmkræft i trin 4

Den fem-årige overlevelsesrate for patienter med tarmkræft i trin 4 er i gennemsnit 14%. Det skal huskes, at:

  • dette er dataene fra dem, der startede behandlingen inden 2008 inklusive, men der er gået mere end 10 år siden da, nye metoder og terapeutiske tilgange har vist sig, så dagens behandlingsresultater, der vurderes om 5-10 år, vil helt sikkert være meget bedre;
  • dette er gennemsnitstal, prognosen er meget bedre hos unge patienter, ved godt somatisk helbred, i tilfælde af radikal kirurgi, og derudover reagerer forskellige histologiske typer tumorer forskelligt på behandling (kemoterapi, strålebehandling).

Behandling af inoperabel kræft

Oftere med grad 4-tarmkræft udføres der ikke en radikal operation. Lægen konkluderer ofte, at chancerne for succes er minimale under hensyntagen til forekomsten af ​​tumorprocessen, antallet af fjerne metastaser. Undertiden kan en person simpelthen ikke gennemgå operation, især for ældre og svækkede patienter med samtidig somatisk patologi.

Derefter involverer behandlingen af ​​tarmkræftstadium 4 anvendelse af sådanne metoder:

Brug af disse behandlinger kan skrumpe hævelsen og opnå remission af sygdommen i nogen tid. I dette tilfælde helbredes sygdommen ikke fuldstændigt. Nogen tid efter behandling opstår der et tilbagefald. På trin 4 er det muligt at udføre palliative operationer, som giver dig mulighed for at fjerne gulsot eller tarmhindring. De eliminerer de vigtigste symptomer og alvorlige komplikationer af kræft.

Materialet blev forberedt af Konstantin Yuryevich Ryabov, en onkolog, leder af den kirurgiske afdeling i Medicina 24/7 klinikken.

Livsprognose for trin 4 tarmkræft med metastaser

Koloncancer fase 4 er en alvorlig prognostisk patologi forårsaget af den betydelige udvikling af en ondartet tumor og dens spredning gennem kroppen. Avanceret kolorektal kræft er vanskeligt at behandle, og behandlingsmulighederne er meget begrænsede.

Hovedmålet med behandlingen på tarmkræft i trin 4 er at lindre akut smertesyndrom, for at sikre funktionen af ​​tarmsystemet og fordøjelsessystemet som helhed..

Fase 4 tyktarmskræft med metastaser

I trin 4 af tarmkræft trænger tumoren dybt ind i submukosale membraner, volumenet af neoplasma er mere end 3,5-4 cm, blokerer tarmlumen, hvilket fører til komplikationer som tarmobstruktion, kronisk forstoppelse, forgiftning.

I kræftstadiet 4 adskiller tumoren ikke længere fra sunde tarmvæv, den metastaseres aktivt. Sekundære foci (metastaser) dannes i fjerne organer: lever, milt, lunger, nyrer, hjerne osv..

Den patologiske proces ledsages af konstant smerte. Hvis smerterne i de tidlige stadier stadig kan stoppes af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, blokader, er det på trin 4 konstant administration af narkotiske analgetika nødvendigt. Prognosen for tarmkræft i trin 4 med metastaser er altid alvorlig, og den fem-årige overlevelsesrate afhænger af kvaliteten og fuldstændigheden af ​​den leverede behandling.

Klinisk præsentation og symptomer

Symptomerne på tarmkræftstadium 4 er udtalt, smerter og svær tumorforgiftning kommer på spidsen. Ud over de vigtigste symptomer udtrykkes kliniske manifestationer i følgende:

  • temperaturstigning
  • vægttab og spild;
  • undertrykkelse af den psyko-emotionelle baggrund;
  • afføringsforstyrrelse og komplikation af tarmbevægelser (forstoppelse, inkontinens).

De fleste patienter klager over blødning, hvilket kan ses efter en tarmbevægelse, slim fra anus. Smerten udstråler til lænden og sakral ryg, nedre ekstremiteter. Store tumorer i endetarmen eller tyktarmen er følbare ved undersøgelse af maven.

Bemærk! Metastaser fremkalder en krænkelse af funktionerne i indre organer og systemer, derfor gyldighed af hud og sklera, hovedpine med sekundære foci i hjernen, respirationssvigt med skade på lungevæv deltager i de kliniske manifestationer.

Diagnostik af metastaser

Metastaser spredt ved implantation, lymfatiske og blodcirkulation, det er dette, der bestemmer hastigheden for udseende af metastatiske foci. Almindelige diagnostiske metoder inkluderer:

  • analyser af fæces, blod og urin;
  • en blodprøve for tumormarkører;
  • Ultralyd af organerne i bughulen, lille bækken;
  • irrigoskopi - en radiopaque forskningsmetode.

Specielt informative metoder til undersøgelse af kolorektale tumorer - magnetisk resonans og computertomografi, biopsi af tumorvæv til histologisk undersøgelse, endoskopisk manipulation (koloskopi og sigmoidoskopi, afhængigt af placeringen).

Diagnostik for metastatisk tarmtumor i trin 4 inkluderer andre studier:

  1. I leveren. En blodprøve er påkrævet for at udelukke hepatitis, undersøgelser af bilirubin, AST og ALT og andre biokemiske data om funktionerne i organerne i hepatobiliary-systemet. Ultralyd i leveren, biopsi af organvæv er påkrævet.
  2. I lungerne. I tilfælde af metastaser i lungerne anbefales en MR- eller CT-scanning af brystet og lungerne, en røntgenstråle af lungerne, fluorografi og bronkoskopi. Efter konsultation med en tandlæge eller pulmonolog kan et større udvalg af undersøgelser være påkrævet.
  3. I knoglerne. Røntgenbillede (inklusive kontrast) og biopsi er obligatorisk. MR er mere informativ for bløde vævstumorer. Det er vigtigt at tage højde for forekomsten af ​​den patologiske proces.
  4. I bukhulen. Metastaser i bughulen som en sekundær onkologisk proces ved tyktarmskræft forekommer oftest. Subkutant fedt påvirkes, metastaser dækker bogstaveligt talt alle tarmsløjfer, risikoen for infektion og udviklingen af ​​peritonitis øges.

Koloncancer fase 4 kræver regelmæssig overvågning. Hvis patienter og deres pårørende nægter at gennemgå en operation, ordineres kun narkotiske smertestillende midler.

Tilgængelige behandlingsformer

Desværre er omfanget af medicinsk behandling af tarmkræft i sluttrin meget begrænset. For det første er graden af ​​generel skade på kroppen betydelig, patienten kan simpelthen ikke udholde radikale indgreb, det næste forløb af kemoterapi eller strålebehandling. For det andet bringer behandlingen midlertidig lindring, sygdommen gentager sig.

Acceptable behandlinger:

  1. Operation. Kirurgisk indgreb, sædvanligvis radikal, inkluderer fjernelse af tumoren sammen med tarmene og den efterfølgende dannelse af en kolostomi, som udskilles gennem bughinden. Der åbnes en åbning i bughulen, hvorfra afføringen udvises af tarmen til en speciel colostomipose. Hullet kræver regelmæssig antiseptisk behandling, der er en konstant risiko for at udvikle peritonitis.
  2. Kemi og strålebehandling. Kemoterapi indebærer udnævnelse af stærkt toksiske medikamenter, der bremser dannelsen af ​​nye foci og reducerer tumorvækst. Strålebehandling dræber kræftceller, men på grund af deres udbredte udbredelse i kræft i fase 4 er behandlingen ineffektiv.

Patienter tyr ofte til alternative behandlingsmetoder, men det svarer til placeboeffekten. Der er ikke identificeret tilfælde af bedring i tarmen i slutstadiet med brug af opskrifter på alternativ medicin.

Bemærk! Det er altid svært at behandle avanceret kræft. Dette vænner sig til et nyt liv (under dannelsen af ​​en kolostomi), en ændring i livsstil, konstant svaghed på grund af udtømning af kroppen. Oftest vælger patienter palliativ behandling kun på grund af lindring af symptomer.

Postoperativ periode

Umiddelbart efter operationen overføres patienten til intensivafdeling og genoplivningsafdeling, indtil tilstanden er fuldstændigt stabiliseret. Hvis behovet for observation døgnet rundt forsvinder efter vågnen, overføres patienten til en almindelig afdeling. Den første dag er enhver mad udelukket undtagen drikke.

Inden for 3-5 dage ordineres et intensivt forløb af smertestillende midler, og den postoperative sutur behandles regelmæssigt. Patienten skal ordineres iført bandage for at fremskynde bedring. Hvis en kolostomi fjernes, kan hjælp fra en klinisk psykolog være nødvendig.

Strømfunktioner

Den postoperative diæt inkluderer kun flydende og halvflydende mosede måltider med begrænset salt. For den hurtigste nyttiggørelse af kroppen vises en stor mængde daglig protein. I alvorlige tilfælde udføres fodring gennem et rør. Efterhånden som postoperative sår i tarmen kommer sig, ændrer kosten sig normalt ikke, den inkluderer stadig semi-flydende og flydende måltider, purede grøntsager og frugter.

Hovedformålet med ernæring til tarmkræft i klasse 4 med metastaser er at forhindre forstoppelse, suturafvigelse og lindre smerter under tarmbevægelser. Selv med en kolostomi forbliver tarmmotilitet.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af tarmkræft i trin 4 forekommer både efter operation og uden nogen behandling.

Postoperative komplikationer inkluderer:

  • ufuldstændig anastomose - kanterne på den udskårne tarm er ikke syet nok, divergerer under tarmbevægelser, risikoen for peritonitis øges;
  • vedhæftningsproces - spredning af bindevæv forstyrrer tarmens bevægelighed, fremkalder akut smerte;
  • forskellige fordøjelsesforstyrrelser - efter indgrebet er det ret vanskeligt at vende tilbage til den tidligere funktion af fordøjelseskanalen.

Komplikationer i fravær af behandling skyldes forgiftning af kroppen, organsvigt på grund af spredning af fjerne metastaser. Før eller senere fører sekundære foci i lunger, lever, hjerte og hjerne til svigt, personen dør.

Overlevelsesprognose for kræft i fase 4

Det er ganske vanskeligt at bestemme, hvor meget der er tilbage at leve med tarmkræft i fase 4, læger er kun afhængige af statistiske data. Prognosen påvirkes af alder, omfanget af indgreb med behandling, generel medicinsk historie og mange andre faktorer. I gennemsnit, med den fulde mængde af behandlet terapi, er den fem-årige overlevelsesrate for kræft i trin IV 10-15%. Ubehandlet, fem års overlevelse når næppe 5%.

Prognosen for tarmkræft med metastaser i leveren, lungerne, nyrerne, urinsystemet er skuffende. Fra diagnosetidspunktet til døden tager det omkring 2,5-3 år.

Konklusion

Kolorektal kræft er en alvorlig patologi, der kun kan resultere i bedring med rettidig påvisning og behandling. Startet tarmkræft efterlader næsten ingen chance for liv, patienter er hurtigt udtømt, metastaser påvirker andre vitale organer og systemer.

Oplysningerne på vores hjemmeside leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selv medicinere! Kontakt en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, læge i medicinske videnskaber. Udnævner diagnostik og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.