Symptomer, behandling og forventet levetid for fase 4 brystkræft

Lad os først og fremmest beskrive lidt selve begrebet brystkræft. Brystkræft er en ondartet tumor i brystet, og dets navn er kirtelvæv.

Ifølge statistikker er denne sygdom først og fremmest blandt kvinder. Flere kvinder lider af sygdommen efter 65 år end før 65. Mange faktorer kan tjene til udviklingen af ​​sygdommen:

  • nulliparous kvinde;
  • rygning;
  • indtræden af ​​tidlig menstruation inden 12 års alder;
  • sen menopause, der begyndte efter 55 år;
  • arvelighed;
  • fedme;
  • diabetes;
  • hypertonisk sygdom;
  • alkohol misbrug);
  • kontinuerlig brug af hormonelle medikamenter (over 8 år).
  • T - primær tumor,
  • N - regionale lymfeknuder,
  • M - individuelle metastaser.

Typer af brystkræft:

  • intraductal kræft;
  • luftrør;
  • invasiv ductal;
  • invasiv lobular;
  • kræft med tegn på betændelse;
  • rørformet karcinom;
  • medullær;
  • kolloid;
  • papillær;
  • metaplastisk;
  • kræft med osteoclastlignende celler;
  • adenoid - cystisk kræft;
  • sekretorisk carcinom (ung);
  • cystisk hypersekretorisk carcinom;
  • apokrin;
  • kræft med tegn på en endokrin neoplasma;
  • cribrous.

Der er fire stadier af brystkræft:

  • Fase 1 - ikke-invasiv - nogle gange kaldet trin nul. Denne type tumor er kendetegnet ved det faktum, at den er ikke-penetrerende, tumorstørrelsen er mindre end 2 cm.
  • Fase 2 - opdelt i undergrupper:
    • 2a - en neoplasma, der er mindre end 2 cm i størrelse, og som påvirker lymfeknuderne i armhulen.
    • 2b - en neoplasma i størrelse fra 2 cm til 6 cm, som påvirker lymfeknuderne i armhulen.
  • Fase 3 - opdelt i undergrupper:
    • 3a - patologiske celler begynder at vokse ind i huden, lymfeknuder i armhulen.
    • 3c - neoplasmaet øges markant, adhæsioner dannes på lymfeknuderne.
    • 3c - deformation af brystvorten forekommer, tumorceller vokser mere og mere på lymfesystemet, som ikke kun findes i armhulerne, men også i clavicle.
  • Trin 4 betragtes som kritisk. Det er kendetegnet ved en mærkbar stigning i det indledende volumen af ​​patologisk væv. Dannelsen af ​​metastaser forekommer, som trænger ind i både de indre organer og hjernen.

Trin 4 brystkræft

Den fjerde fase af sygdommen er kendetegnet ved den sidste kræftstadium. Denne fase omtales ofte som sekundær brystkræft. Dette trin er kendetegnet ved spredning af kræftceller ud over den primære læsion (til andre organer). Udviklingen af ​​denne grad sker normalt hurtigt. Afhænger af:

  • eksterne faktorer,
  • psykologisk tilstand,
  • former for kræft,
  • rettidig behandling.

Denne grad er meget farlig, desværre er onkologer ofte ikke i stand til at hjælpe en kvinde, der først kom med kræft i fase 4..

Men glem ikke, at med rettidig adgang til en onkolog og korrekt behandling, kræft i fase 4 ikke er en håbløs diagnose..

Som praksis viser, er kræft i trin 4 meget almindelig hos kvinder i alderen 30 til 40 år og kvinder, der har overgangsalder.

  • ikke-invasiv - ikke-penetrerende;
  • hypothyroid (hos kvinder i alderen 10 til 30 år);
  • ovarier (hos middelaldrende kvinder);
  • hypertensiv (kvinder, der allerede har haft overgangsalderen);
  • hypofyse (kvinder over 65 år).

Tidlige symptomer

Tidlige tegn på brystkræft i trin 4 kan begynde en gang efter diagnosen af ​​brystkræft. Mindre almindeligt diagnosticeres kræft i klasse 4 som den primære diagnose. Tidlige symptomer inkluderer:

  • mærkbar forringelse i generel tilstand;
  • generel svaghed, hyppig svimmelhed;
  • en stigning i kropstemperatur, som ikke er forbundet med inflammatoriske processer;
  • hyperæmi i brystvæv;
  • hævelse i brystet;
  • mærkbar deformation af brystvorten;
  • ændringer i hudens struktur i området med unormale celler, ofte kaldet "gåsehud";
  • tilstedeværelsen af ​​"brystvorter" af langstrakt hud i området med glorie;
  • mærkbar forstørrelse af det berørte bryst;
  • udledning fra nipplen af ​​væske blandet med pus.

Sent symptomer

Når den sidste fase af brystkræft kommer, klinisk kan du se:

  • unormale celler i hele brystområdet;
  • den primære neoplasma har nået sin størrelse - mere end 5 cm;
  • der er metastaser til lymfeknuder (ofte lunger, lever, hjerne, mave).
  • nedsat appetit;
  • mærkbar generel svaghed, hurtig træthed;
  • vedvarende kvalme;
  • migræne;
  • smerter i led, knogler, der ikke går væk;
  • vægttab;
  • åndenød, hoste (som et resultat af metastaser i lungerne);
  • smerter i mellemgulvet;
  • mærkbar forstørrelse af maven.

Diagnostics: hvilke prøver og undersøgelser der skal bestås?

Indledende forskning overvejer:

  • undersøgelse og palpation af en læge;
  • ultralydundersøgelse af brystet;
  • tumormarkører.

For at erkende tilstedeværelsen af ​​metastaser og en mere nøjagtig udvikling af sygdommen udføres en komplet undersøgelse. Det består af:

  • UAC;
  • OAM;
  • Røntgenstråler af lys;
  • ultralydundersøgelse af maveorganerne;
  • MR af brystet (hvis nødvendigt mavehulen);
  • MR af hjernen;
  • osteoscintigraphy;
  • brystbiopsi.

Yderligere undersøgelser ifølge indikationer kan være: pleural punktering, biopsi af det krævede organ, CT, PET).

Trin 4 behandling af brystkræft

Desværre, når der stilles en diagnose af kræft i trin 4, er der ikke noget spørgsmål om fuldstændig bedring. Behandlingen er rettet mod at forbedre livskvaliteten, forlænge liv, lindre symptomer. Behandling hjælper med at bremse væksten af ​​unormale celler. Behandlingstaktik afhænger af:

  • placering af metastaser, deres antal;
  • på patientens alder;
  • fra tidligere ordineret behandling;
  • fra en kvindes generelle tilstand.

Derefter anvendes en af ​​behandlingerne. Typer af behandling:

  • Kirurgisk: fjernelse af bryst eller kirtler.
  • Kemoterapi: et kompleks af medikamenter, der har evnen til at ødelægge en tumor. Denne metode kan være meget vanskelig at tolerere og fører ofte til: svaghed, kvalme, hårtab, mave-tarmforstyrrelser.
  • Strålebehandling - ionstråling. Ofte ordineret i kombination med kirurgisk behandling og anden medicin. Der er flere typer:
    • radikal - fjerner patologiske celler fuldstændigt;
    • palliativ - hjælper med at forlænge livet, tillader ikke fuldstændig fjernelse af celler;
    • delvis - lindrer smertesyndrom.
  • Hormonterapi: Kønshormonet (østrogen) gør det muligt for celler at regenerere. Alle kræftformer er afhængige af hormoner i blodet. I fravær af metastaser kan denne behandling hjælpe med at reducere unormale celler og forhindre deres udvikling..
  • Bisphosphonater: Mediciner, der hjælper med at hæmme nedbrydning af knogler, beskytter også mod kræftceller.

Tidlig diagnose og opfyldelse af alle behandlingskrav kan hjælpe dig med at forlænge dit liv i lang tid.

Populære artikler:

Trin 4 kræft smertelindring

Smertestillende medicin spiller en enorm rolle i kræftpatienters liv. Især i kræft i fase 4 er smertelindring afgørende..

Med mild smerte

Lægemidler, der anvendes til mild smerte i kræft i fase 4:

  • Antiinflammatorisk: Aspirin, Diclofenac - arbejde i kombination med stærkere lægemidler.
  • Steroider: Prednisolon og andre - lindre hævelse, lindre smerter, når tumortrykket på organerne.
  • Bisphosphonates: lindre smerter i brystkræft (for en tumor, der spreder sig til knoglerne).
  • Selektive cyclooxygenase type 2-hæmmere: en ny generation af medikamenter, der lindrer smerter og også har kræftpåvirkning.

Til moderat smerte

Moderat medicin mod kræft i fase 4:

  • Kodein kan gives sammen med paracetamol.
  • Tramadol kan påføres hver 12. time. Maksimal dosis 400 mg pr. Dag.

Midler, der ofte bruges i praksis:

  • Morfin: gør det muligt at lindre smerter i lang tid.
  • Fentanyl Alfentanyl: tabletter under tungen, injektionsvæske, opløsning.
  • Buprenorphin: stærk virkning, akkumuleres over 24 timer.
  • Oxycodon: god til smerter (metastaser) i knogler, nervevæv.
  • Hydromorphone: Mere effektiv til injektion.
  • Methadon: God til at undertrykke smerter i nervevævet.

Hvor længe lever du med kræft i fase 4?

For tiden kan behandlingen forlænge livet markant. Det er ikke muligt at sige, hvor længe du kan leve med denne diagnose. Alt er naturligvis strengt individuelt og afhænger af, hvilken type tumor, når du gik til lægen og startede behandlingen, på din krop. Trin 4-onkologi betragtes som den farligste og er i de fleste tilfælde ikke hærdelig. Som statistikken viser i gennemsnit overstiger levetiden ikke 6 år i 12% af tilfældene. Således viser det sig, at ud af 100% i 5 år: 12% - lever, 82% - dør.

Sådan forlænges livet

Det vigtigste er ikke at give op. Find en kvalificeret oncolog med brystkræft. Organiser en supportgruppe om nødvendigt.

Husk, at denne diagnose ikke er en sætning. Først og fremmest råder vi dig til kun at omgive dig med positive følelser. Slægtninge og venner er meget hjælpsomme. Husk, at selvhypnose spiller en vigtig rolle. Selvhypnose om et dårligt resultat kan forværre billedet og resultatet som helhed. Og vigtigst af alt, skal du forstå, at forskere hver dag udvikler mere og mere innovative behandlingsteknikker og tester nye lægemidler.

Trin 4 brystkræft

Denne alvorlige sygdom er en almindelig form for onkologi blandt den kvindelige halvdel af menneskeheden. Patogene celler, der normalt har oprindelse i brystkirtelvævet i brystet, kan også inficere nærliggende lymfeknuder, organer, knogler osv. Da tumorer meget hurtigt øges i størrelse og opnår en inoperabel status, er det nødvendigt at stille en korrekt diagnose og starte terapi så hurtigt som muligt.

Denne sygdom har 4 udviklingsstadier, som er ledsaget af stigende symptomer. Det er værd at bemærke, at de første 3 stadier i nogle tilfælde passerer umærkeligt, dvs. at der ikke er nogen karakteristiske tegn. Derfor er læger desværre nødt til at håndtere den sidste, fjerde fase af denne sygdom, hvis forløb er meget vanskelig..

Trin 4 brystkræft med metastaser

På dette stadie af sygdommen optræder metastaser altid og er vidt lokaliserede i hele kroppen. I de fleste tilfælde påvirkes mageregionen og brystet, både organer og væv og lymfeknuder. Det er ekstremt vanskeligt at håndtere patogene celler, oftest ordineres palliativ terapi sammen med traditionel behandling, der inkluderer kemoterapi, vedligeholdelsesmedicin og kirurgi. Med en vellykket behandling øges patienternes levetid og livskvalitet.

Kemoterapi til brystkræft i trin 4

Denne type behandling ordineres af en kompetent læge. Vises under følgende faktorer:

  • Tumoren er mere end 2 centimeter i diameter;
  • Patogene celler danner ikke en stærkt differentieret formation;
  • Patientens alder er reproduktiv;
  • Ondartede neoplasmer er ikke følsomme over for kvindelige hormoner østrogen og progesteron.

Traditionelt er cytostatika de vigtigste aktive stoffer. Deres vigtigste egenskab er deres antitumoreffekt. Cyclophosphamid, Adriablastin, Mitoxantrone, Doxorubicin, Fluorouracil - de vigtigste navne på medicin.

Flere forskellige strategier bruges til brug af medicin til denne type onkologi:

  • Adjuvans eller profylaktisk - en ondartet tumor kan fjernes under operationen. Terapi ordineres før eller efter operationen.
  • Terapeutisk - bruges til at eliminere læsioner i forskellige organer og væv i kroppen.
  • Induktion - neoplasma kan ikke fjernes af kirurger; medicin bruges til at reducere tumorens størrelse, i det omfang det bliver muligt at operere på patienten.

Ved en hvilken som helst af de ovennævnte behandlingstyper forekommer bivirkninger: åndenød, opkast, diarré, hårtab, arytmi, svimmelhed osv. I de fleste tilfælde forsvinder de efter en gendannelsesperiode.

Hvis der er flere små tumorer i forskellige dele af kroppen, kan læger ordinere radikal kirurgi. Det inkluderer fjernelse af ondartede vækster og syge væv efterfulgt af kemoterapi, hormonbehandling og om nødvendigt strålebehandling. I nogle tilfælde hjælper denne foranstaltning med at stoppe sygdomsforløbet eller lindre patientens tilstand..

Målrettet terapi, der direkte påvirker patogene celler, er en lovende, omend dårligt undersøgt og uafsluttet. Sikkerere og mere effektive end de medikamenter, der anvendes i kemoterapi, anvendes målrettede medikamenter i stigende grad til behandling af både tidlige og avancerede former for kræft. Herceptin, Perjeta, Cadtsila bruges ofte til behandling af den aktuelle lidelse som hæmmere for vækst og udvikling af patogene tumorer.

Trin 4 brystkræft: forventet levealder

Statistikker viser, at ca. 90% af patienterne med en sådan diagnose ikke lever mere end 5 år fra det tidspunkt, hvor lægen blev konkluderet. På dette stadie udføres understøttende terapi, designet, hvis ikke til at besejre kræft, så i det mindste forlænge en kvindes liv og sikre det bedst mulige helbred i den aktuelle situation..

Trin 4 brystkræft: hvad man skal gøre i den sidste fase?

Onkologisk patologi i brystet er en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt kvinder. Succesen med terapi afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen. Hvis fase 4 brystkræft diagnosticeres, betragtes det som afslutningen af ​​kræftprocessen. Denne patologi går ud over brandens fokus, derfor kaldes sygdommen ofte metastatisk. Terapi i en sådan situation giver ikke et positivt resultat, men sigter mod at øge forventet levealder med flere måneder og lindre patientens tilstand.

Hvad der er karakteristisk for kræft i fase 4?

Onkologisk patologi i det sidste trin fortsætter altid med metastaser. Metastaser findes normalt i lungerne, pleura, knogler, lever og hjerne.

Trin 4 brystkræft forekommer på baggrund af mislykket behandling af kræft i andre faser. Faktisk er det et tilbagefald af sygdommen. I sjældne tilfælde diagnosticeres kræft i trin 4 straks ved at omgå resten af ​​patologitrinnene.

Symptomer

Tegn på brystkræft:

  • svaghed i nedre og øvre lemmer;
  • knoglesmerter, der ikke forsvinder, selv efter at have taget smertestillende midler
  • manglende appetit i lang tid;
  • hurtigt vægttab;
  • vedvarende kvalme, som kan blive til opkast;
  • udvidelse af maven;
  • ubehag i området under ribbenene;
  • svaghed, døsighed, træthed, der opstår på baggrund af god hvile;
  • dyspnø;
  • hyppig hovedpine;
  • tør hoste.

Dette er ikke alle symptomer på kræft i fase 4. Da den metastatiske læsion strækker sig til næsten alle organer, er der mange flere tegn på sygdommen. Jo tidligere patologien diagnosticeres, desto mere effektiv er behandlingen. Hvis en kvinde ved, at hun udvikler denne sygdom, skal hun især nøje overvåge sit helbred. Hvis du føler dig utilpas, skal du straks informere din læge om det..

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om brystkarcinom, foreskrives følgende test:

  • røntgen;
  • Ultralyd;
  • MR;
  • osteoscintigraphy;
  • blodprøver;
  • pleural punktering;
  • KLAPPE;
  • CT;
  • brystbiopsi;
  • biopsi af hvert organ, hvor metastaser kunne have spredt sig, med undtagelse af hjernen.

Fase 4 brystkræftoverlevelse

Når en kvinde diagnosticeres med onkologisk patologi i brystet i en ondartet form, er alle terapeutiske foranstaltninger rettet mod bekæmpelse af sygdomme. I tilfælde af kræft i fase 4 er situationen en anden. Læger kæmper også for patientens liv, men indsatsen er mere fokuseret på at forlænge forventet levealder. Der har dog været tilfælde, hvor en patient med stor viljestyrke med den rigtige terapi blev af med sygdommen, men sådanne tilfælde er sjældne.

Hvis brystkræft i klasse 4 diagnosticeres, har 25% en forventet levealder på 5 år. De fleste patienter har lavere overlevelsesrate. Levealder varierer fra et til tre år. Denne prognose er relevant under betingelsen af ​​konstant behandling..

Hvordan patologi behandles?

Da sygdommen spreder sig med metastaser til forskellige organer, afhænger valget af terapeutiske foranstaltninger af følgende faktorer:

  • placeringen af ​​metastaser og hastigheden for deres spredning;
  • hvorvidt de berørte celler har receptorer for hormonerne østrogen og progesteron såvel som for HER2-proteinet;
  • patientens alder, menopause eller ej;
  • tidligere metoder til behandling af patologi og deres effektivitet;
  • patientens livskvalitet - tilstedeværelsen af ​​skadelige afhængighed, ernæring osv.;
  • generel tilstand af kvindens krop.

Når man vælger en behandling, afhænger også patientens mening. Den tager højde for, hvilke metoder hun foretrækker, og hvilke metoder hun kategorisk nægter.

Behandling

Der er flere behandlinger mod sygdommen.

Hormonbehandling

Med denne behandling vender hormonelle niveauer tilbage til det normale. Terapi er baseret på brugen af ​​lægemidler, der indeholder hormoner. Østrogen og progesteron forbedrer kroppens ydeevne. Hvis balancen forstyrres, forværres personens velbefindende. Hormonbehandling løser dette problem. Hvis patologien ikke er metastaseret til leveren og lungerne, vil kræftceller begynde at dø, takket være denne behandling..

Kemoterapi

Baseret på brugen af ​​lægemidler mod kræft. Den bruger en lineær terapi. Først tildeles en kvinde at tage et stof. Hvis det ikke har bevist sin effektivitet, ordineres et andet lægemiddel osv. Indtil agenten findes, som vil begynde at ødelægge kræftceller. Ulempen ved denne behandlingsmetode er tilstedeværelsen af ​​et stort antal bivirkninger:

  • vedvarende kvalme og opkast;
  • komplet hårtab;
  • kronisk træthed og svaghed;
  • forringelse af mave-tarmkanalen.

Kemoterapi er ikke ordineret til patienter med hjertesygdomme og andre indre organer.

Strålebehandling

Med denne behandlingsmetode bestråles neoplasmaen med ioner. Det bremser tumorvækst og ødelægger kræftceller.

Der er flere metoder til strålebehandling:

  • Radikal, hvor der er en fuldstændig ødelæggelse af celler. Med denne behandlingsmetode kan du slippe af med patologien..
  • Palliativ. Det bruges på det tidspunkt, hvor neoplasmen begyndte at stige i størrelse. En sådan terapi hjælper ikke med at slippe af med sygdommen, men forlænger kvindens levealder..

mastektomi

Denne type behandling er baseret på den komplette amputation af et eller begge bryster. Hvis tumoren er metastaseret, anvendes strålebehandling også..

En tumor i den fjerde fase af kræft er næsten umulig at helbrede fuldstændigt. Imidlertid kan man med langvarige terapeutiske foranstaltninger forvente en stigning i levealderen samt en forbedring af tilstanden. Det vigtigste er at lytte til lægens anbefalinger og ikke selvmedicinere..

Hvor mange mennesker lever med kræftfase 4?

Spørgsmålet om hvor længe de lever med kræft i fase 4 med metastaser, eller endnu mere specifikt: "Mor (tante, bedstemor...) fik fase IV, hvor meget er der tilbage til hende?", Spørger patienternes pårørende jævnligt onkologer. Da de ikke har hørt et entydigt svar, begynder spørgerne som regel at klage over lægerne.

Hvorfor er der ikke og kan ikke være et klart svar på spørgsmålet om, hvor længe kræftpatienter i IV-fase lever? Hvad bestemmer forventet levealder for en patient med dette meget avancerede stadium af kræft? Vi stillede dette spørgsmål til en læge i den højeste kategori, leder af den videnskabelige afdeling for innovative metoder til terapeutisk onkologi og rehabilitering af N.N. N.N. Petrova, doktor i medicinske videnskaber Semiglazova Tatiana Yurievna.

Kræfteceller er en persons egne celler over den vækst og reproduktion, som kroppen har mistet kontrol.

Udviklingen af ​​kræft har 4 stadier - 4 stadier, som hver normalt er betegnet med romertal fra I til IV. Påvisning af en tumor i et trin, hvor metastaser til fjerne lymfeknuder og / eller væv og organer allerede har vist sig, bestemmer automatisk processens fase som den fjerde.

Hvad påvirker forventet levetid for en patient med kræft i fase 4?

Prognosen for liv hos patienter med malign stadium i trin IV bestemmes af hastigheden af ​​tumor spredt til de omgivende væv og fjerne organer.

Perioden med dobbeltfordobling kan tage fra 30 dage til flere år og årtier. Der er tumorer, som en person måske aldrig kender til deres eksistens i kroppen. De er kendetegnet ved meget langsom vækst og manifesterer sig ikke klinisk i lang tid. Dette er de såkaldte latente, indolente eller "gode" tumorer.

Praktisk eksempel. I 1997 behandlede vi under ledelse af professor Mikhail Lazarevich Gershanovich en patient med fase IV ikke-Hodgkins lymfom. Patientens mand spurgte os, hvor længe hans unge kone skulle leve? Efter polykemoterapi og strålebehandling for de resterende foci har patienten besøgt mig ved fuld helbred i 20 år, og hendes søn trådte med succes ind på universitetet.

Der er ”onde tumorer”, der er kendetegnet ved et aggressivt potentiale for metastase. Med den tilsyneladende lille størrelse af det primære fokus sker der en hurtig formidling af processen - det hurtige udseende og vækst af fjerne metastaser i forskellige organer, oftest i leveren, lungerne, knoglerne, hjernen... I de fleste tilfælde med hjælp af moderne og rettidig anticancerbehandling er alle det er muligt at tage kontrol over symptomerne på sygdommen og bremse eller endda stoppe selve "kørslen" af sygdommen.

I nogle tilfælde er samtidige sygdomme (alvorlig form for diabetes mellitus, kronisk dekompenseret hjertesvigt, åndedræts- eller nyresvigt, cerebrovaskulære og tromboemboliske sygdomme, kroniske infektioner osv.), Som ikke tillader behandling fuldstændigt, forværret patientens livsprognose..

Alder paradokser

Der er en opfattelse af, at det er vanskeligere for ældre at håndtere en sygdom kaldet kræft. Faktisk begrænser et stort antal samtidige sygdomme brugen af ​​visse typer behandling på grund af risikoen for at udvikle forskellige komplikationer. På den anden side bremses metaboliske processer hos ældre mennesker, og selve sygdomsforløbet er ikke aktivt, træg. Det er vigtigt at huske, at ældre og senil alder i dag ikke i sig selv er en kontraindikation for udnævnelsen af ​​anticancer-lægemiddelterapi. Patientens biologiske alder er af større betydning og ikke den, der er angivet i passet.

Tværtimod er antallet af samtidige sygdomme hos unge patienter flere gange mindre, og der er måske slet ingen alvorlige. Men aktive metabolske processer kan delvis bidrage til det aggressive forløb af tumoren. Så alder bliver både allieret og fjende.

Varigheden af ​​sygdommens anamnese (historie) såvel som reserverne mod kræftbehandling er af stor betydning..

Det hele afhænger af en række vigtige faktorer, hvoraf det væsentligste er tumorpas, som bestemmes af resultaterne af histologisk, immunohistokemisk + molekylær genetisk konklusion.

Antineoplastisk behandling af kræft i fase IV i dag kan omfatte:

  • alle typer lægemiddelanticancerterapi (kemoterapi, hormonbehandling, målrettet, immunterapi, immunokonjugater);
  • ledsagende terapi (osteomodificerende midler, for eksempel bisphosphonater eller denosumab, lægemiddelforebyggelse af de mest almindelige komplikationer ved kemoterapi: kvalme og opkast, neutropeni og anæmi, etc.);
  • strålebehandling, primært til smertelindring;
  • cytoreduktiv kirurgisk behandling (med det formål at reducere volumenet af tumormasser);
  • lokale fysiske metoder - fotodynamisk terapi, kryodestruktion osv.;
  • symptomatisk terapi (med det formål at rette op på forskellige symptomer på sygdommen) - smertelindring, sedation, korrektion af ernæringsmangel osv..

Derfor klassificeres tumorer i 3 hovedgrupper:

  • Meget følsom over for kemoterapi, som kan helbredes med dens hjælp (kimcelletumorer, cystisk drift, Hodgkins lymfom osv.).
  • Tumorer, der reagerer på kemoterapi, men ikke er helbredt (ikke-Hodgkins lymfomer, brystkræft, småcellet lungekræft, kræft i æggestokkene osv.).
  • Tumorer, der ikke reagerer godt på kemoterapi, såsom mavekræft, leverkræft, bugspytkirtelkræft, melanom osv...

Så hos patienter med trin IV-melanom blev dacarbazin betragtet som det mest følsomme lægemiddel indtil for nylig. Nu er der opnået data om, at oncoimmunologiske medikamenter - Chek-point-hæmmere - antistoffer mod CTLA-4, PDL1, PD1 (3 lægemidler er allerede blevet registreret i Den Russiske Føderation: ipilimumab, pembrolizumab og nivolumab) "træner" kroppens immunsystem til at bekæmpe ondartet tumor, hvilket gør det umuligt for tumorceller at "flygte" fra immunovervågning. I henhold til dataene fra kliniske forsøg og det udvidede adgangsprogram, der fandt sted på vores institut, vedvarer antitumorvirkningen af ​​sådanne lægemidler også år efter afslutningen af ​​behandlingen. Det er vigtigt at huske, at kroppens respons på medicin i denne gruppe er speciel. Derfor bør behandlingen påbegyndes under opsyn af erfarne og kvalificerede onkologer for alle lægemidler, der tilhører den nye klasse af immunresponshæmmere.!

Molekylært onkologisk laboratorium

Blandt patienter med kræft i trin 4 er det nødvendigt at fremhæve palliative patienter.

Palliative patienter er kræftpatienter, der har udtømt alle behandlingsmuligheder, og deres kroppe kan ikke længere bekæmpe sygdommen. Sådanne patiens fysiske tilstand er i nogle tilfælde forårsaget af multipel organsvigt. De udmattede muligheder for anticancerbehandling tillader ikke fortsat behandling. På billedet af den kliniske blodprøve kan du se, at hæmatopoiesis undertrykkes kraftigt (for eksempel lavt hæmoglobin, blodplader, leukocytter). I den biokemiske analyse af blod kan tværtimod "gå i skala", for eksempel indikatorer for kreatinin, bilirubin og / eller transaminaser osv..

Fasen, hvor den palliative patient oplever alvorlig svaghed, ikke kommer ud af sengen og ikke bevæger sig uafhængigt, ikke spiser, han har bevidsthedsforvirring - kaldes termisk. Alle mulige behandlingstyper er allerede prøvet og stoppet med at arbejde, kun symptomatisk hjælp er mulig (for eksempel lindring af smerter). Årsagen til kræftpatienter er ofte multipel organsvigt. En tumor hæmmer funktionerne i vigtige organer og systemer i kroppen, tumormassen vokser og bliver uforenelig med livet. Ikke desto mindre kan patienter med kræft i fase 4, der modtager kompetent palliativ pleje, som nu leveres fuldt ud af kvalificeret og specielt uddannet personale fra HOSPES, leve længe nok og med en god livskvalitet. Hver patient har altid en chance for at vente på nye behandlinger, som kræften er følsom overfor. Videnskaben bevæger sig fremad med spring og grænser!

Vi må heller ikke glemme de psykologiske, sociale og åndelige komponenter. Medicinske psykologer hjælper ofte kræftpatienter med at finde deres "åndelige forankringer".

Hvad giver en kræftpasient psykologisk hjælp?

  • Patienters og pårørendes følelsesmæssige tilstand forbedres;
  • angst, frygt, vanskeligheder i familieforhold overvindes;
  • motivation til at gennemgå behandling styrkes;
  • livskvaliteten for patienter og deres familier forbedres;
  • færdigheder i effektiv kommunikation med medicinsk personale, kolleger, venner og nære mennesker erhverves.

Det er vigtigt at huske, at IV-stadiet i den ondartede proces i dag er en godt kontrolleret proces, som ved hjælp af anticancerbehandling med succes oversættes til en kronisk og langsom proces. Dette giver på sin side patienter mulighed for at leve op til en ny og mere effektiv behandling. 20 års erfaring som kemoterapeut ved N.N. N.N. Petrov til spørgsmålet: "Hvor længe lever patienter med kræft i fase 4?" giver dig mulighed for at svare: "Lang", men underlagt rettidig og moderne behandling.

Forfatterens publikation:
Tatiana Yurievna Semiglazova
læge i den højeste kategori
Læge i medicinske videnskaber
Leder af den videnskabelige afdeling for innovative metoder til terapeutisk onkologi og rehabilitering af N.N. N.N. Petrova

Brystkræft klasse 4

Når diagnosticering af brystkræft i trin 4 indikerer dette, at onkopatologien er nået sin sidste fase. På dette tidspunkt bestemmes separate metastaser, kroppen er stærkt svækket, og selve processen betragtes som sekundær og fortsætter allerede ud over tumorens grænser med involvering af de fleste organer og systemer. Denne tilstand kræver ofte palliativ pleje for at støtte kroppen..

Kræft på 4 grader er kendetegnet ved flere organskilt på skader: hæmoptyse, når metastaser spreder sig til lungerne, gulfarvning af huden på grund af leverdysfunktion, migræne, når nervestrukturer påvirkes.

De vigtigste provokatører og årsager til sen diagnose

Brystkræft dannes fra kirtelvæv og påvirker oftest kvinder. I fare:

  • har født;
  • rygere;
  • unge, hvis menstruationscyklus begyndte inden 12-årsalderen;
  • kvinder med sen menopause (efter 55).

De provokerende faktorer er:

  • overvægt;
  • diabetes;
  • dårlig arvelighed;
  • alkoholisme;
  • kontinuerligt hormonindtagelse.
Sygdommen når det fjerde trin med en lav resistens af immunsystemet og en aggressiv form for kræft.

Årsager til, at kræft udvikler sig til fase 4:

  • utidig behandling startede på grund af sen diagnose;
  • tumorresistens over for det anvendte terapeutiske regime;
  • hurtig vækst og spredning, som er karakteristisk for aggressive former for kræft;
  • lav kropsmodstand.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sådan bestemmes den terminale fase af kræft?

Den sidste fase af brystkræft er den mest alvorlige. Den kritiske tilstand skyldes tumorens specielle størrelse, penetration i alle lymfeknuder, skelet, lunger og ind i hjernen. I dette tilfælde er brystkirtlen stærkt deformeret, hvilket bliver synlig selv med det blotte øje. I resultaterne af undersøgelsen af ​​blodprøver bestemmes alvorlig anæmi, et kritisk fald i leukocytter og proteinfraktioner. På samme tid øges specifikke tumormarkører maksimalt.

Fase 4 kræft har udtalt symptomer:

  • Smerte. I terminalfasen er syndromet mest intens med forskellig lokalisering på grund af skade på det meste af kroppen. Patienten oplever den stærkeste smerte, når knoglerne påvirkes af metastaser.
  • Svaghed. Det udvikler sig på baggrund af energimangel på grund af den hurtige opdeling af kræftceller. I dette tilfælde er der en stærk rus af kroppen..
  • Rødhed, sår i huden. Symptomet betragtes som specifikt for brystkræft. Udvikler sig på baggrund af patologisk angiogenese (dannelse af et nyt netværk af blodkar).
  • Betændelse, normalt mastitis. Det ser ud på baggrund af nedsat immunitet og forgiftning af kroppen med tumorfaldsprodukter. Det er kendetegnet ved lækage af en purulent-blodig væske fra brystvorten.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnosticering

Der er træk ved nederlaget i den onkologiske proces med brystet i 4. grad, som lægen bestemmer ved undersøgelsen:

  • Let palpabel tumor grænser med adhærerede væv i det berørte område.
  • Visualiseret udvidelse af nærliggende, regionale, fjerne lymfeknuder.
  • Forlængelse, fremspring i brystet og andre uregelmæssigheder på baggrund af hyperæmi og mavesår i purulent udflåd.
  • Alvorligt vægttab - op til 20-30 kg på få måneder.

Efter en visuel bestemmelse af forværringen af ​​tilstanden sender onkologen patienten til en yderligere undersøgelse for at bestemme omfanget af den onkologiske proces. Udføres:

  • Ultralyd af bryst og maveorganer;
  • analyse for tumormarkører, generelle indikatorer for blod og urin;
  • Røntgenstråler af lys;
  • MR af bryst og hjerne;
  • osteoscintigraphy;
  • prøvetagning af biopsi;
  • mammografi.

Traditionelle diagnostiske metoder anvendes på kræftstadium 4 ikke kun til at bestemme omfanget af den onkologiske proces, men også til at vurdere dynamikken i det anvendte terapiregime.

Behandlingsfunktioner

Desværre er forventet levealder for brystkræft i klasse 4, og fuld bedring er ikke mulig. Terapi udføres til lindrende formål, det vil sige for at lindre symptomer. Skemaet vælges afhængigt af antal og placering af metastaser, patientens alder, principperne for tidligere foreskrevet behandling og kræftpatientens generelle tilstand..

Ved terminalstadiet fjernes ofte et eller begge bryster, og med fortsat aktiv vækst bliver tumoren ubrugelig. Derfor ordineres palliativ bestråling, kemoterapi og hormonbehandling for at bremse udviklingen af ​​metastaser på baggrund af et fald i patologiske celler. Derudover vises bisphosphonater, der hæmmer knogledestruktion.

Smertelindring

Smertelindring er vigtig i behandlingen af ​​fase 4 brystkræft. Det særegne er, at smerter opstår diffust, det vil sige, de spreder sig i hele kroppen og er intense. På terminalstadiet vises administrationen af ​​smertestillende midler af følgende grupper:

  • NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) til mild smerte;
  • opioid smertestillende midler mod visceralt syndrom;
  • stærke opioider med en antinociceptiv virkning i anfald på baggrund af tumorinvasion i nervestammerne;
  • blokering med bedøvelsesmidler, hvis andre metoder til smertelindring er ineffektive.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forudsigelser og overlevelse

Lever med grad 4 brystkræft i højst 1 år. Kun 10-15% overlever denne periode. Derudover forekommer død ikke af selve tumoren, men fra komplikationer, alvorlig udmattelse og smerter. På dette tidspunkt er kroppen kraftigt svækket, og en banal forkølelse kan være dødelig.

Trin 4 brystkræft

Trin 4 brystkræft kaldes avanceret eller metastatisk. Dette er den mest progressive fase af sygdommen, når malignitetsprocessen påvirker fjerne organer og væv - knogler, lunger, lever, hjerne.

Det er vanskeligt at behandle og har den værste prognose sammenlignet med andre stadier. 5-årig overlevelsesrate for brystkræft i trin 4 er 22%.

Imidlertid betyder vanskeligt ikke umuligt: ​​Selv på dette tidspunkt kan sygdommen behandles, og lægerne ved Ichilov Oncology Center løser med succes problemet med at forlænge patientens liv. Samtidig er det nødvendigt at forstå, at behandling i en sådan situation vil være meget mere intens, energikrævende og vanskelig ikke kun fra et fysisk, men også fra et psykologisk synspunkt. Men fortvivl ikke: mange kvinder i dette kræftstadium opdagede nye karaktertræk i sig selv:

  • målrettethed
  • vedholdenhed
  • tilpasningsevne.

Psykologisk støtte fra familie og venner, et konstant højt niveau af motivation og kompetente handlinger fra læger er komponenterne i succes, der vil hjælpe selv i de vanskeligste kliniske tilfælde.

Navigering i artiklen

Sådan får du fjern kræftbehandling i Israel under coronavirus-epidemien?

Kriterier for klassificering af brystkræft som fase IV

Iscenesættelsessystemet for brystkræft i Ichilov (Israel, Tel Aviv) er baseret på et patologisk princip, når de data, der er opnået som følge af fysisk undersøgelse, biopsi, billeddannelsesmetoder (mammografi, ultralyd, MR) og kirurgisk indgreb, når tumorvæv og regionale lymfeknuder undersøges under et mikroskop. Ifølge førende israelske onkologer er denne metode meget mere pålidelig end klinisk iscenesættelse, der kun tager højde for resultaterne af test foretaget inden operationen..
Det vigtigste klassifikationsegenskab ved trin 4 brystkræft er dets spredning til fjerne organer eller lymfeknuder. Størrelsen af ​​tumoren på dette trin er ikke længere grundlæggende, desuden kan den muligvis ikke længere detekteres på stedet for primær lokalisering.

Prognose for brystkræft efter trin 4

Er fase 4 brystkræft en dødsdom? Det er næppe passende at stille spørgsmålet i et sådant plan. Behandling på dette stadium er ekstremt vanskelig, det er en kendsgerning. Samt det faktum, at patienter efter diagnosen af ​​fase 4 brystkræft kan leve i årevis med korrekt valgt og konsekvent behandling. Det skal bemærkes, at selv på et så avanceret stadium kan der være forskellige muligheder for at udvikle situationen. Der er mange patienter med enkelt knoglemetastaser, der modtager passende hormonel og lokal strålebehandling med succes bekæmper deres sygdom. Patienter med metastaser i leveren, lungerne og især i hjernen befinder sig i en vanskeligere position. Men også her er ikke alt så enkelt. De seneste fremskridt inden for onkologi kan forlænge levetiden for de mest alvorlige patienter.

Behandling på Ichilov onkologicenter uden at forlade hjemmet.

Hvordan klinikspecialister behandler patienter under coronavirus.

Behandlingsstadier

Behandlingsregimen for brystkræft i trin 4 bestemmes af en række faktorer:

  • lokalisering af metastaser. Husk, at tumorceller på dette stadium kan være overalt - oftest er det knogler, lunger, lever, hjerne;
  • hvilke terapeutiske muligheder, der tidligere er blevet brugt;
  • på hvilket trin blev kræft opdaget, og blev den overhovedet behandlet.

Trin 4 brystkræft kan ikke helbredes fuldstændigt, men det kan betydeligt lindre patientens tilstand og forlænge hendes liv. Behandling på dette stadium er livslang og inkluderer systemisk lægemiddelterapi (hormonbehandling, kemoterapi, målrettet terapi i forskellige kombinationer) og, mindre ofte, lokal terapi (kirurgi, strålebehandling). Et positivt resultat af kræftbehandling i Israel, trin 4 anses for at være et fald i størrelse eller afmatning af tumorvækst, forbedring af onkologiske symptomer og på lang sigt forlængelse af patientens liv.

Kemoterapi

Kemoterapi som en del af den systemiske terapi til brystkræft i trin 4 bruges til kvinder med hormon-negative tumorer. Cytotoksiske lægemidler gives intravenøst ​​eller tages oralt. Det specifikke kemoterapiregime bestemmes af typen og størrelsen af ​​tumoren, receptorstatus og graden af ​​involvering af lymfeknuderne i den patologiske proces. I trin 4 brystkræft bruges følgende lægemidler:

  • Docetaxel
  • Paclitaxel
  • Cisplatin, Carboplatin
  • Vinorelbin (Navelbin)
  • Xeloda
  • Doxil
  • Gemzar
  • Ixempra
  • Abraxan
  • Galaven

I modsætning til de tidlige kræftstadier, når kombinationer af medikamenter bruges, anvendes i det fjerde trin som regel et lægemiddel. Kemoterapimedicin tages i korte kurser med intervaller på flere uger for at give normale celler tid til at komme sig. Fysisk og følelsesmæssigt er dette ikke den bedste periode i patientens liv, så det er vigtigere end nogensinde for hendes familiemedlemmer at støtte hende på enhver mulig måde..

Hormonbehandling

For kvinder med hormon-positiv (østrogen- eller progesteron-positiv) kræft er standardbehandlingen for brystkræft i klasse 4 Tamoxifen (som blokerer binding af østrogen til kræftcellereceptorer) eller aromataseinhibitorer (hæmmer sekretionen af ​​kønshormoner). Sidstnævnte ordineres normalt i postmenopausal periode og tages sammen med målrettede lægemidler (Ibrans, Afinitor). Kvinder, der ikke har nået overgangsalderen, tager Tamoxifen. Da hormonbehandling tager flere måneder for virkningen at blive virkelig synlig, i fase 4 brystkræft, når patienten har alvorlige problemer forbundet med metastase (for eksempel kvælning), startes behandling normalt med kemoterapi. For kvinder med hormon negativ brystkræft (når kræftceller ikke indeholder receptorer for østrogen og progesteron), er hormonbehandling ineffektiv.

Målrettet terapi

Denne metode betragtes som mere effektiv og sikrere end kemoterapi. I Ichilov Center anvendes det hos kvinder med HER2-positive kræftformer (dvs. med et forhøjet HER2-gen). Målrettede medikamenter (Herceptin, Perjeta, Kadtsila) fremhæver virkningen på kræftceller uden at beskadige normalt væv, og på grund af dette har de mindre markante bivirkninger end kemoterapimedicin. De er monoklonale antistoffer og binder til HER2-neu-receptorer af kræftceller, hvilket blokerer tumorvækst og udvikling og hjælper med at reducere dens størrelse. Et andet målrettet lægemiddel, Bevacizumab, forstyrrer dannelsen af ​​blodkar, der foder tumoren, og fratager det alle næringsstoffer..

Kirurgi til brystkræft i trin 4

Kirurgisk indgreb er ikke den valgte metode til brystkræft i klasse 4, der har spredt sig til fjerne organer, men i nogle tilfælde bruges det til at bremse tumormetastase, forhindre forværring eller lindre symptomer på videreudvikling af sygdommen. Eksempler på situationer, hvor kirurgi er passende til brystkræft i trin 4:

  • Når en tumor forårsager et åbent sår i brystet (eller brystet)
  • at eliminere punktmetastaser i forskellige dele af kroppen (for eksempel i hjernen);
  • når en tumor eller dets metastaser forårsager komprimering af rygmarven;
  • at eliminere leverblokade;
  • for at lindre tilstanden med kraftig smerte.

Strålebehandling

Det strålebehandlingsværktøj, der dræber kræftceller og krymper tumoren, er røntgenstråler eller enhver anden type stråling. I lighed med kirurgi kan strålebehandling anvendes i trin 4 brystkræft som en lokal terapi, der ødelægger kræftceller inden for et specifikt område af kroppen og hjælper med at forhindre komplikationer eller lindre patientens tilstand. De situationer, hvor strålebehandling kan anvendes, er identiske med operationerne, med den eneste tilføjelse, at denne metode hjælper med at forhindre knoglerfrakturer, når kræftceller spreder sig til knoglevæv. Der er to typer strålebehandling:

  • ekstern fjernbetjening, når strålingskilden er placeret uden for kroppen;
  • intern (brachyterapi), når en strålingskilde placeres inde i kroppen i kort tid.

Tilbagevendende brystkræft

På dette stadie af brystkræft er der en stor sandsynlighed for dens gentagelse (gentagelse), når positiv dynamik erstattes af en fase med forværring af sygdommen. Gentagelse kan være lokal (når tumoren genudvikles i det samme bryst eller i området med aret på stedet for mastektomien), regionalt (i nærliggende lymfeknuder) eller fjernt. En tumor, der findes i det andet bryst, betragtes ikke som tilbagevendende, men en uafhængig kræft, der kræver individuel behandling. Lokale og regionale tilbagevendende kræftformer behandles med kirurgi og systemisk terapi. For trin 4 brystkræft er fjern tilbagefald mere almindelig. I dette tilfælde er vægten lagt på systemisk terapi: kemoterapi, målrettet og hormonbehandling.

Forudsigelse af sandsynligheden for kræftprogression

Hvor længe kan remissionsperioden vare (tidsintervallet mellem kirurgisk fjernelse af tumor og fjern tilbagefald af kræft) er et af de hyppigst stillede spørgsmål fra patienter med brystkræft i trin 4. Svaret på det afhænger af en række ledsagende faktorer..

  • For det første kan tumorer have en anden tendens til at vokse. Langsomt voksende tumorer betyder længere remission og længere levetid.
  • For det andet er alder meget vigtig. Hos yngre patienter har kræft en tendens til at være mere aggressiv og resistent over for behandling.
  • For det tredje spiller lokaliseringen af ​​metastaser en vigtig rolle. Metastase til knogler eller lymfevæv er en mere prognostisk lovende behandlingsmulighed end skade på lungerne, leveren og især hjernen.

En anden meget markant faktor er tumorens reaktionsevne for terapien. Kvinder med hormonpositiv brystkræft, hvor tumoren reagerer godt på hormonbehandling, kan have en forventet levealder på 10-15 år, selv under hensyntagen til sygdommens fjerde fase. Til sammenligning er forventet levetid for patienter med metastaserende tredobbelt negativ brystkræft kun et år..

Omkostning til behandling af brystkræft

Nedenfor er en tabel, hvor du finder priserne på nogle typer diagnosticering og behandling af brystkræftstadie 4 på Ichilov onkologicenter.

Behandling af brystkræftPrisen
Undersøgelse af den førende onkolog i onkologicentret512 $
Mammografi246 $
PET-CT1488 $
Bryst ultralyd408 $
Kemoterapikursus1270 $
Segmental mastektomi5308 $
Sektoral mastektomi13211 $
Bilateral mastektomi10231 $
Ensidig mastektomi7750 $
Strålebehandling17007 $

Du kan tage det første skridt til gendannelse nu. For at gøre dette, send en anmodning på vores websted, og inden for 2 timer vil en af ​​vores læger, der er på vagt, kontakte dig, som vil finde ud af alle nuancerne i forløbet af din sygdom og sende dig en behandlingsplan. Eller ring: + 972-3-376-03-58 i Israel og + 7-495-777-6953 i Rusland.

Konsultationen binder dig ikke til noget og er helt gratis. Vi garanterer dig fuld fortrolighed og medicinsk hemmeligholdelse. Vi hjælper dig, som vi har hjulpet andre patienter: gennemgang af patienter i det medicinske center.

I september 2015 følte jeg en klump i mit venstre bryst. Jeg er ikke alarmist, men jeg vidste, hvad det kunne betyde. Jeg havde en aftale om en måned hos min fødselslæge-gynækolog, så først troede jeg, at jeg ville vente og tale om det med min læge.

Jeg havde et mammogram for kun seks måneder siden. Men efter at have undersøgt oplysningerne på Internettet, indså jeg, at jeg af sikkerhedsmæssig grund skulle se en læge tidligere..

I de fem år før min diagnose, træner jeg fire gange om ugen og var i god form. Venner bemærkede, at jeg havde tabt en masse vægt, men jeg troede bare, det var på grund af min aktive livsstil. I løbet af denne tid havde jeg konstant maveproblemer. Mine læger anbefalede medicin uden recept.

Jeg havde også vedvarende diarré i en måned. Mine læger fandt ikke noget galt.

I begyndelsen af ​​2016 tog jeg råd fra en læge og udførte en koloskopi. Jeg har aldrig gjort dette før. Min læge viste min mand og mig et billede af tyktarmen. To polypper var synlige på billedet. Lægen pegede på det første sted på min kolon og forsikrede os om, at der ikke var noget at bekymre sig om. Han pegede derefter på et andet sted og fortalte os, at han troede, at der var en mistanke om kræft. Under proceduren tog han en biopsi, og vævet blev analyseret..

I 2011 begyndte jeg at have sur refluks. Det var ubehageligt og foruroligende, så jeg gik til vores familielæge for en undersøgelse. Under besøget spurgte han mig, hvornår var sidste gang jeg testede min hundantigen, en rutinetest, som mange mænd gør for at kontrollere, om der er tegn på prostatacancer. Det er omkring tre år siden jeg lavede denne test, så han føjede den til mit besøg den dag.

Min historie begynder med følelsesløshed. En dag i 2012 mistede pludselig tre fingre på min venstre hånd følsomheden. Jeg lavede straks en aftale med lægen. Da lægen var i stand til at se mig, var alt allerede gået, men min kone overbeviste mig om at gå på konsultation. Jeg havde en røntgenbillede for at se, om der var tegn på rygmarv, muligvis fra at køre en lastbil. Da der var nogle.

Om vinteren 2010, da jeg var 30 år gammel, følte jeg pludselig smerter i højre side. Smerten var skarp og startede uden advarsel. Jeg gik straks til det nærmeste hospital.

Lægen modtog resultaterne af min blodprøve, og han så, at mit antal hvide blodlegemer var ekstremt højt. Lægen og andre, der så disse resultater, blev alarmerede og bad gynækologen om opfordring straks komme til mig.

I cirka tre år har jeg kæmpet med en periodisk hoste. Han dukkede op om vinteren og forsvandt ved foråret, og så glemte jeg ham. Men i efteråret 2014 skete dette tidligere. I oktober ringede min kone til den lokale pulmonolog. Det første møde var planlagt i tre måneder.

. På Ichilov onkologicenter mødte vi en thoraxkirurg. Vi besluttede at fjerne knuden helt.