Hvor mange der lever med halskræft (prognose), kræftfotos

Når det kommer til halskræft, udvikles denne ondartede neoplasma i de fleste tilfælde i en af ​​strubehovedet, sjældnere i svælg (se foto).

Laryngeal kræft tegner sig for omkring 3-8% af alle ondartede neoplasmer og er den mest almindelige tumor i praksis hos en ØNH-læge. Overvej de vigtigste aspekter af dette problem og dets behandling.

Larynx kræft, hvad er det?

Halscancer er en ondartet tumor, der kan påvirke forskellige dele af strubehovedet. Det er i stand til eksofytisk (udad) og infiltrativ (indad) vækst, og i processen med dens udvikling giver fjerne og regionale metastaser. Larynxcancer er en tumor, der påvirker en af ​​halsens dele - strubehovedet.

Du kan læse om kræftbehandling i Israel på assutacomplex.org.il

Normalt påvises denne formation hos ældre og senile patienter, men den kan også forekomme hos et barn. Hos mænd forekommer halskræft flere gange oftere end hos kvinder.

Kvinder, der ryger, er tilbøjelige til sygdom flere gange mere end deres ikke-ryger naboer. Sygdommen er mere almindelig blandt byboere end blandt landdistrikter.

Blandt de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne patologi, er tobaksrygning i første omgang. En bestemt betydning er knyttet til erhvervsmæssige farer (støv, indånding af gasser osv.), Alkohol, øget stress på stemmen (sangere, lærere osv.).

Ofte udvikler en kræfttumor sig på baggrund af allerede eksisterende patologiske tilstande i strubehovedet. Så hos ca. halvdelen af ​​patienterne udviklede halskræft sig på baggrund af kronisk laryngitis (hyperplastisk form).

Vigtig! Andre risikofaktorer inkluderer gastroøsofageal refluks, da det sure indhold i maven og spiserøret konstant irriterer laryngopharynx-området, hvilket kan føre til ondartet celledegeneration og juvenil papillomatose.

En svulsttumor kan dannes som en moden (keratiniserende, differentieret) eller umoden (mere ondartet, dårligt differentieret) form.

En moden tumor udvikler sig langsommere, den metastaser sjældent og på et senere tidspunkt. Umoden, dårligt differentieret kræft vokser meget hurtigere og tidlige metastaser til andre organer og væv.

Vigtig! Metastaser er et sekundært vækststed for tumorceller. De der. fra den primære tumor spredte kræftceller sig til andre organer og væv, hvilket gav anledning til andre neoplasmer.

Afhængigt af hvilket område der er påvirket af tumoren er der:

1. Kræft i svelget. Det er sjældent og for det meste hos mænd. Karcinomer og sarkomer udvikler sig normalt i dette område. Tidlige symptomer er meget knappe, men dette afsnit er lettere at undersøge, så der er mange chancer for at opdage en tumor i de tidlige stadier.

2. Kræft i det øverste strubehoved. Et af de mest ugunstige tumorsteder med hensyn til patientens overlevelse. Det forekommer i 15-20% af tilfældene. Dette område er godt forsynet med blod, og derfor udvikles omfattende og tidlig metastase med udviklingen af ​​tumorprocessen..

De første tegn på laryngeal kræft er meget milde, og ofte forvirrer patienter dem med betændelse og infektion. Dette fører til det faktum, at patologien diagnosticeres allerede på de senere stadier..

3. Tumor i den midterste del af strubehovedet. Det forekommer i mere end halvdelen af ​​patienterne, det er en prognostisk "gunstig" form for kræft.

Neoplasmaen vises normalt på stemmebåndene - dette område har få lymfeknuder, så metastaser enten ikke overholdes eller udvikles meget sent. Klinisk bemærker patienter det meget tidligere på grund af udseendet af problemer med stemmen.

4. Kræft i det nederste strubehoved. Det er sjældent. Denne sektion er rig på lymfekar og forsynes godt med blod, og derfor metastaserer tumoren tidligt.

De første symptomer på laryngeal kræft

Et af de ubehagelige træk ved sådanne neoplasmer er deres magre symptomer i de tidlige stadier. De første tegn på halskræft vises enten slet ikke eller ignoreres simpelthen af ​​patienten, der tilskriver dem en forkølelse eller anden patologi.

Overvej symptomerne på laryngeal kræft i de tidlige stadier:

  1. Tørhed, ubehag, brændende fornemmelse i halsen.
  2. Følelse af koma og fremmedlegeme.
  3. Vanskelighed med at sluge spyt, fast mad.
  4. Ømhed i nakke og ører.
  5. Grovhed i stemmen, ændring af dens klang.

Sådanne magre symptomer fører til det faktum, at kræft i strubehovedet påvises i de sene stadier eller ved en lejlighedsvis rutinemæssig undersøgelse af en ØNH-læge. Symptomer på halskræft hos kvinder og mænd adskiller sig ikke fra hinanden, bortset fra at kvinder er mere opmærksomme på deres helbred og processen opdages tidligere - men det afhænger snarere ikke af køn, men af ​​patientens personlige egenskaber.

Laryngeal kræft tegn og symptomer

Larynxcancer-symptomer afhænger af scenen, tilstedeværelsen af ​​metastaser og typen af ​​kræft. På forskellige stadier kan patienten forstyrres af følgende symptomer:

  1. Ubehag i halsen. Smerter i halskræft vises i de senere faser, når dannelsen komprimerer nerveenderne. Sådanne smerter er meget udtalt og kan ikke lettes ved at tage konventionelle smertestillende midler..
  2. Sværhedsmæssigt at sluge. Først er der problemer med at spise fast føde, derefter vokser svulsten, og patienten har svært ved at sluge spyt og vand.
  3. Træthed, stemmedøvhed.
  4. Hoste.
  5. Hævelse i nakken.
  6. Forøgede regionale lymfeknuder.
  7. Krænkelse af den generelle tilstand: svaghed, appetitløshed, vægttab og andre.

Sygdommen manifesterer sig med andre symptomer, især når tumoren metastaserer til andre organer, derfor bestemmes det kliniske billede i vid udstrækning af typen og stadium af neoplasmaet.

Halscancer grader

Næsten alle tumorer kan klassificeres i henhold til det internationale TNM-system, hvor T er størrelsen på selve den primære tumor, N er regionale metastaser, og M er fjerne metastaser. I henhold til denne klassificering er strubehovedet skematisk opdelt i separate zoner, så forekomsten af ​​den patologiske proces kan vurderes..

Efter størrelse vurderes den primære tumor som følger:

  • T1 betyder, at tumoren har spredt sig til et af strubehovedens anatomiske elementer og ikke går ud over det;
  • T2 - svulsten har fuldstændigt besat et af de anatomiske elementer i strubehovedet;
  • T3 - den patologiske proces gik ud over grænserne for et anatomisk element i strubehovedet;
  • T4 indikerer, at tumoren allerede har spredt sig ud over strubehovedet, og at der er fjerne metastaser.

Sådan vurderes graden af ​​skade på regionale (nærliggende) lymfeknuder:

  • N0 - lymfeknuder er ikke forstørrede og ikke palpable;
  • N1 - ensidede lymfeknuder mærkes;
  • N2 - store lymfeknuder undersøges, svejses sammen.

Baseret på disse kriterier er halskræft opdelt i 4 stadier. Den første inkluderer T1N0M0, som skal forstås som en tumor i et af de anatomiske elementer i strubehovedet, der er ingen metastaser, og lymfeknuder i nærheden påvirkes ikke. Trin 4 kan skrives som T2N3M0. Disse data er nødvendige af en specialist for at vælge et effektivt behandlingsregime for laryngeal kræft i 4 stadier..

Diagnosticering af halscancer

Tidlig diagnose er baseret på subtile symptomer, der antyder tilstedeværelsen af ​​en tumor. Således bør konstant tørhed, sved og ubehag i halsen advare både patienten og specialisten i relation til laryngeal kræft..

Vigtig! En almindelig årsag til diagnosticeringsfejl i de tidlige stadier er ligheden mellem manifestationer med laryngitis og faryngitis (inflammatoriske processer i laryngopharynx), så det er vigtigt at være opmærksom.

En regelmæssig planlagt undersøgelse af strubehovedet ved hjælp af specielle instrumenter og et endoskop hjælper med at genkende en tumor i de tidlige stadier..

Den endelige diagnose kan kun stilles på baggrund af histologisk undersøgelse. For at gøre dette skal du fjerne et lille stykke mistænkeligt væv (biopsi) og undersøge det under et mikroskop.

CT, MR. Ultralyd og røntgen anvendes efter bekræftelse af diagnosen halskræft for at afklare omfanget af processen og tilstedeværelsen af ​​regionale eller fjerne metastaser.

Laryngeal kræftbehandling

Der er flere tilgange til behandling af laryngeal kræft, afhængigt af stadiet, cellestrukturen og dets placering. De vigtigste behandlinger er strålebehandling, kirurgi og kemoterapi..

  1. I den første fase vælges normalt strålebehandling. Derudover kan de udføre kirurgi, fjerne tumoren og derefter gennemgå et strålebehandlingsforløb..
  2. På det andet trin vælges en kombination af stråling og kirurgiske metoder. Først fjernes kræften, og derefter bestråles lymfekarene og knudepunkter.
  3. På det tredje trin er behandlingen omtrent den samme: svulsten fjernes, og lymfedreneringsbanerne bestråles.
  4. På det fjerde trin anvendes kemoterapi, da kirurgiske behandlinger og strålebehandlinger ikke længere er effektive. Derudover beskæftiger de sig med palliativ terapi: de lindrer smerter og opretholder patientens livskvalitet.

Hvor mange mennesker lever med halskræft (prognose)

Overlevelse for halskræft afhænger af typen af ​​tumor og på hvilket stadium det blev bemærket og behandlet.

Den mest gunstige prognose for kræft i den midterste del af strubehovedet, identificeret på trin 1. Her er den fem-årige patientoverlevelse mere end 80%. Med hensyn til tumorer i andre lokaliseringer og stadier er tallene tilsvarende lavere.

Der er ikke et klart svar på spørgsmålet om, hvor mange mennesker der lever med hals 4-kræft. Overlevelse afhænger af typen af ​​tumor og den behandling, som patienten har råd til.

Kræft i halsen (strubehoved) er en vanskelig diagnose for både patienten og hans kære, men dette er ikke en dødsdom. Identificering af sygdommen på et tidligt tidspunkt og behandling af den passende kan tackle dette problem. For at gøre dette må man ikke overse rutinemæssige undersøgelser af en specialist og om muligt fjerne risikofaktorer for denne sygdom..

Laryngeal kræft klasse 4

Halscancer er en ondartet tumor, der udvikler sig fra epitelvæv. Onkopatologi i halsen kan være forårsaget af udviklingen af ​​en tumorproces fra andre væv, hvilket fører til udviklingen af ​​ikke mindre alvorlige sygdomme, såsom adenocarcinom og sarkom. De tegner sig imidlertid for betydeligt færre sygdomsstilfælde. Halscancer tegner sig for op til 95-98% af alle kræftformer. Livsprognosen for sådanne patienter afhænger af følgende faktorer:

  • lokalisering af processen
  • stadie af sygdommen;
  • tidspunkt for passende behandling.

Indholdet af artiklen

Karakteristika ved svælg i kræft

Svelynx og strubehoved påvirkes ikke lige så meget af den ondartede proces. I sjældne tilfælde bemærkes udviklingen af ​​onkopatologi i svelget. Derudover er tidlig diagnose karakteristisk for svælg i kræft. En foreløbig diagnose kan allerede stilles med faryngoskopi, en undersøgelse, der findes på enhver medicinsk institution. Ofte henviser tandlæger, der har fundet et patologisk fokus på slimhindens slimhinde, patienter til en otolaryngolog..

På trods af den tidlige diagnose af svælg i kræft, er skader på den øvre del af dem kendetegnet ved en vanskelig prognose.

Dette skyldes den anatomiske nærhed af placeringen af ​​det patologiske fokus til hjernens strukturer. Patientens død forekommer som et resultat af skade på vitale centre.

Laryngeal kræftklassificering

Sammenlignet med andre organer, der udgør den øvre luftvej, påvirkes strubehovedet oftest af tumorprocessen. Desuden er sygdommen på grund af de anatomiske træk karakteriseret ved en ret sen diagnose..

Som enhver onkopatologi gennemgår laryngeal kræft i dens udvikling 4 faser, hvilket afspejler graden af ​​skade på kroppen ved den patologiske proces. Fasen af ​​den ondartede proces bestemmes i henhold til det internationale TNM-system. T - tumor, dens størrelse, udbredelse i strubehovedet, N - tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder, M - yderligere spredning af den metastatiske proces i kroppen.

Vurderingen af ​​tilstanden af ​​den ondartede proces udføres i henhold til et firepunktssystem, fra 0 til 3. Hvis det første trin svarer til T1N0M0, kan sygdommens fjerde trin karakteriseres ved T3N3M3. Disse betegnelser viser væksten af ​​en tumor, der spreder sig til alle dele af strubehovedet. Derudover er det fjerde trin også kendetegnet ved metastatiske læsioner i cervikale lymfeknuder og metastase til andre organer..

Laryngeal kræft klassificeres også efter placeringen af ​​læsionen. Strubehovedet er opdelt i tre sektioner, stemmebåndene, de øvre og nedre sektioner. For at udføre terapeutiske foranstaltninger er det vigtigt at fastlægge den nøjagtige placering af tumoren. Nederlaget ved den ondartede proces i den øverste, supraglottiske sektion er kendetegnet ved den mest tvivlsomme prognose. Dette afsnit indeholder en stor mængde løst væv, fedtvæv samt lymfekar, der letter spredningen af ​​tumoren og dens metastase.

Den mest fordelagtige lokalisering af processen til behandling er den midterste del af strubehovedet, der er repræsenteret af stemmebåndene..

I dette afsnit er der ingen koncentration af lymfatiske eller blodkar, der bidrager til spredning af tumorprocessen. Sygdommen kan udvikle sig ret langsomt inden for stemmebåndene. Derudover opnås gode prognostiske resultater med rettidig kirurgisk indgreb, der består i kordektomi..

Handlingen består i at fjerne stemmebåndet, hvilket er muligt med en isoleret lokal læsion af en af ​​dem. Levealder med sådan rettidig behandling er næsten 100%. En sådan operation vises imidlertid kun i de indledende stadier af sygdommen. Med udviklingen af ​​den tredje fase af laryngeal kræft og spredningen af ​​processen er en sådan intervention ikke længere tilstrækkelig. I dette tilfælde vil vi tale om en mere omfattende fjernelse af det berørte område..

Den nederste strubehoved er kun involveret i den ondartede proces i 2% af tilfældene. Denne lokalisering af laryngeal kræft er imidlertid kendetegnet ved sen diagnose. Sygdommen maskeres i lang tid af inflammatoriske processer. På grund af de udslidte symptomer besøger de fleste patienter en læge ikke tidligere end tredje fase.

Diagnose af sygdommen

Afhængigt af processens fase ændres det laryngoskopiske billede af sygdommen. I den første fase af laryngeal kræft bestemmes et lille fokusområde, der påvirker epitellaget i enhver del af strubehovedet. Det ligner en knold, der stikker ud på baggrund af uændret epitelvæv. Når svulsten vokser dybt ind i epitelet, kan knolden muligvis ikke detekteres. Bevis for udvikling af en ondartet proces i dette tilfælde er injektion af kar i et begrænset område.

Med udviklingen af ​​processen, sker der en ændring i det laryngoskopiske billede. Tragskræft i trin 4 er ikke kun kendetegnet ved en stigning i det berørte område. På tumorens overflade er der kraterformede fordybelser dækket med en hvidlig belægning eller blødende ulcerationssteder. Udseendet af disse tegn indikerer tumorforfald, hvilket er et negativt prognostisk tegn..

Ved enhver lokalisering af det primære fokus på det fjerde trin i processen påvirkes stemmebåndene også.

De mister deres mobilitet op til fuldstændig immobilisering. Glottis indsnævres kraftigt af tumorprocessen.

Værdien af ​​biopsien

Biopsi er afgørende for at fastlægge diagnosen og stadiet i processen. Undersøgelsen består i at fjerne det patologisk ændrede vævssted og udføre dets yderligere undersøgelse under et mikroskop. Materialet er taget af en ØNH-læge med direkte eller indirekte laryngoskopi, mikroskopisk undersøgelse udføres af en patolog.

I tilfælde af laryngeal kræft skal specialisten ikke kun bekræfte eller benægte sygdommens ondartede karakter. Han giver også en konklusion om, hvilken slags kræft vi taler om, pladeagtig celle keratiniserende eller ikke-keratiniserende kræft. Denne afklaring er ikke kun vigtig for udviklingen af ​​korrekt behandlingstaktik, men også i forhold til livsprognoser..

Forløbet med keratinisering af pladecellecarcinom er mere gunstigt.

Denne sygdom er kendetegnet ved langsom vækst, sjældent metastaserer, hvilket hjælper med at forlænge forventet levealder hos patienter.

Tegn på skade på kroppen

Det mest ugunstige forløb er således kendetegnet ved ikke-keratiniserende kræft i pladeceller, trin 4 af halskræft, især når processen er lokaliseret i den øverste strubehoved. Med denne strømning udvikles tegn, der indikerer involvering af hele organismen i processen. Atypiske celler i løbet af deres vitale aktivitet har en destruktiv virkning på raske celler og væv, hvilket fører til udvikling af kræftmisbrug.

Kliniske tegn er ikke kun lokale forandringer, der indikerer en læsion i halsen, men også symptomer på skade på hele kroppen:

  • alvorlig lidelse;
  • svaghed;
  • afmagring;
  • åndenød ved hvile;
  • blekhed i huden;
  • anæmi;
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelse.

Trækker på patientens udseende. Han er afmagret, adynamisk, kan stønne af smerter. Huden er bleg, gylden.

Halsymptomer

Et obligatorisk symptom, der kendetegner det fjerde trin i den ondartede proces i halsen, er smerter.

Først bemærker patienterne kun smerter, når de sluges. Over tid bliver smertens karakter permanent, den kan gives til øret.

At tage smertestillende midler er ikke i stand til at lindre smerter. Øget smerte ved indtagelse fører til en ændring i patientens diæt. Først udelukker han grov mad og nægter derefter at spise.

Manifestationen af ​​sygdommen, ud over svær smerter syndrom, er

  • tør paroxysmal hoste;
  • hæmoptyse;
  • astmaanfald;
  • manglende evne til at udtale lyde, afony;
  • lugt lugt fra munden;
  • tilstedeværelsen af ​​forstørrede pakker med lymfeknuder.

Det fjerde trin i laryngeal kræft er kendetegnet ved metastase til fjerne organer. Oftere end andre påvirkes bronchier, lunger, hjerne, rygsøjle. I denne henseende kan de kliniske tegn på sygdommen også skyldes lokaliseringen af ​​den metastatiske proces..

Terapeutiske aktiviteter

Patientens tilstand vurderes som alvorlig. De eneste mulige terapeutiske forholdsregler for sådanne patienter er brugen af ​​kemoterapi-medikamenter, strålebehandling, symptomatisk behandling med det formål at opretholde vitale funktioner. Valget af behandlingsmetode er begrænset af patientens alvorlige tilstand og spredningen af ​​processen gennem hele kroppen. Den samlede prognose er skuffende. Dødsårsagen er

  • kræftsvind, cachexi;
  • asfyxi på grund af tumorvækst og laryngeal stenose;
  • blødning forårsaget af væksten af ​​en tumor i store kar i halsen;
  • lungeinsufficiens.

Levetiden for sådanne patienter overstiger ikke flere måneder..

Hvor mange mennesker lever med halskræft: stadier og sorter

Overlevelsesprognose og typer af halskræft

Overlevelsesfremskrivninger for halskræft er direkte relateret til tumorens type og fase, hvilket bekræftes af mange kliniske studier. Derudover er det typen af ​​tumor, der spiller en vigtig rolle i valget af behandlingsmetode, som dødelighed og forventet levealder afhænger af..

Halscancer klassificeres efter placering:

Nederlaget for den øverste strubehoved (suprafold eller vestibular region) i 50-70%;

Udbruddet i det midterste afsnit (foldeareal) er 30-40%;

Fremgangsmåde i de nederste sektioner (underforingsområde) i 3-5%.

En sådan underafdeling skyldes de anatomiske træk ved strukturen i strubehovedslimhinden, arten af ​​blodforsyning og lymfecirkulation..

Endvidere er halskræft opdelt i underarter i henhold til formen af ​​tumorvækst:

Eksophytisk vækst (ind i strubehovedet) - 53,5% af tilfældene;

Endofytisk (dybt ind i vævene) - 28,5%;

Disse faktorer bestemmer ofte arten af ​​sygdomsforløbet, symptomer og evnen til at metastasere. I 1982 beviste Krugovov, efter at have udført en obduktion af patienter, at ondartede neoplasmer i hovedet og nakken i 40,6% af tilfældene giver fjerne metastaser, med laryngeal kræft er dette tal 29,4%. Metastaser i regionale knuder og i fjerne væv blev observeret hos 23,5% af patienterne, hos kun 5,9% fjernt.

Den mest ondartede er kræft i den øverste strubehoved, da den er kendetegnet ved en lang asymptomatisk forløb, hurtig vækst og en høj grad af metastase (40-60%). Kun når svulsten når en stor størrelse, vises kliniske tegn (ubehag og ømhed ved indtagelse betragtes som de vigtigste), og patienter søger hjælp. Derfor er i 60% af tilfældene tidlig diagnose af patologi umulig, og patienter registreres i nærvær af en udbredt onkologisk proces..

Metastaser fra den primære læsion spredt ved den lymfogene vej, det er i den vestibulære del af halsen, at det mest udviklede netværk af lymfesystemet er placeret. I dette tilfælde opdages i de fleste tilfælde metastase på siden af ​​læsionen - fra 32 til 62%, men bilaterale processer er ikke udelukket - 15-18%.

Mere gunstig prognose for kræft i strubehovedet i fold og subglottisk region. Med disse sygdomsformer varierer frekvensen af ​​metastase fra 5 til 12%. I disse områder er lymfekarene tynde og smalle, så spredningen af ​​metastaser er vanskelig. Derudover forårsager selv små formationer i disse dele af halsen negative symptomer: hæshed, åndedrætsbesvær, afonia og andre, som er grunden til at kontakte en specialist.

Enhver af disse typer kræft gennemgår flere udviklingsstadier:

Trin 0: en lille neoplasma er placeret i slimhinden. Tumoren er vanskelig at diagnosticere, men på dette tidspunkt giver behandlingsforanstaltninger en overlevelsesfrekvens på 100%;

Trin 1: svulsten strækker sig ud over slimhinden, men påvirker ikke lymfeknuder og omgivende væv, 5-års overlevelsesrate er 80%;

Trin 2: kræft påvirker det omgivende væv, vejrtrækning er vanskelig, stemmen ændres, overlevelsesgraden i 5 år er 70%;

Trin 3: metastaser i strubehovedet, de forstyrrer stemmebåndets mobilitet og forårsager stemmetab (afoni), fem års overlevelsesfrekvens - højst 50%;

Fase 4: fjerne metastaser, 5-års overlevelsesrate - 25%.

Prognoser for kræftoverlevelse i halsen efter type og trin

Fase af den onkologiske proces

Vestibular halskræft

Halscancer i foldområdet

Subglottisk halskræft

Ifølge statistikker fra udenlandske kilder er de fem-årige overlevelsesrater i Europa og De Forenede Stater lidt forskellige:

Prognose for grad 4 laryngeal kræft

Trin 4 af sygdommen betragtes som det sidste trin, da det er i denne periode, at irreversible patologiske processer aktivt udvikler sig, hvilket kan føre til død.

På dette stadium kan sygdommen ofte ikke helbredes med succes, og patienten vises kun palliativ behandling, der sigter mod at lindre en alvorlig tilstand, men du skal ikke opgive og kæmpe til slutningen, ligesom Michael Douglas, der blev diagnosticeret med kræft i larynx i fase 4 og opnået fuldstændig bedring..

Kirurgi eller med andre ord kirurgi mod halskræft er mest effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Mere i dette afsnit.

Prognosen for larynxecancer af grad 4 afhænger hovedsageligt af:

  • patientens alder;
  • graden af ​​hans krops reaktivitet over for patologiske ændringer;
  • fra lokaliseringen af ​​tumoren og graden af ​​skade på strubehovedet;
  • på sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen.

Blandt onkologiske neoplasmer i hovedet og nakken indtager halskræft den førende plads på grund af den høje gentagelsesrate. Selv ved tidlig diagnose betragtes prognosen generelt som dårlig..

I verdensmedicinsk praksis er der tilfælde, hvor patienter, der diagnosticeres med laryngeal kræft i klasse 4, lever ganske lang tid op til 3 eller endda 5 år, men disse undtagelser er ikke inkluderet i sygdommens generelle statistik..

Overlevelsesfaktoren påvirkes af tumorens form og stedet for dens lokalisering:

  • øvre - vestibulær kræft;
  • midt - kræft i stemmebåndene;
  • lavere - subglottisk kræft.

Vokalsnor kræft

Det mest gunstige forløb anses for at være kræft i stemmebåndene, da det har en langsom forløb og en sjælden spredning af metastaser. Overlevelse med tidlig diagnose og rettidig behandling har den længste varighed - op til 5 år og med denne mulighed er op til 80%.

Underlivende kræft

Denne form er også kendetegnet ved et latent forløb, men dens træk er væksten af ​​metastaser dybt ind i kroppen, der påvirker lymfeknuder, blodkar og tilstødende organer..

Det kliniske billede vises ikke længe, ​​men overlevelsesprognosen betragtes som lav på grund af ødelæggelse af indre organer ved metastaser og forgiftning med giftige produkter fra vævsfald..

Vestibulær eller supraglottisk kræft

Kræft i den øverste strubehoved er den mest aggressive form for svulsten. Processens hurtige forløb skyldes tilstedeværelsen i dette område af et udviklet lymfesystem, gennem hvilket kræftceller spreder sig med lynets hastighed gennem hele kroppen. Ved diagnosticering af denne form for kræft er prognosen ekstremt ugunstig og fører næsten altid til døden..

Langtidsforskning og praksis viser, at primær laryngeal kræft har en bedre chance for et positivt resultat med passende behandlings- og rehabiliteringsforanstaltninger end en tilbagevendende sygdom.

Mennesker i dybt fremskreden alder har også en chance for at overleve, da tumorprocessen i denne periode er kendetegnet ved et langsomt forløb.

I øjeblikket bruger nogle vestlige klinikker kostbar behandling af patienter med laryngeal kræft i klasse 4, men det er ikke tilgængeligt for alle, og derfor er spørgsmålet: "hvor mange mennesker, der lever med hals 4-kræft" er fortsat åben, og kun forskere, der prøver at udvikle de nyeste behandlingsmetoder for en frygtelig sygdom.

Laryngeal kræftklinik

De kliniske tegn på laryngeal kræft er forskellige og afhænger af placeringen, udbredelsen, type vækst, tumorens morfologiske struktur..

Kræft i supraglottisk strubehoved er asymptomatisk i de tidlige stadier. I fremtiden vises ubehag, kvælning, derefter smerter ved indtagelse, udstråler til øret på den berørte side. Patienter med denne lokalisering kommer sent til en onkolog. 80% af patienterne kommer allerede med en lokalt avanceret tumor. Hurtig lokal og regional tumormetastase er karakteristisk.

Kræft i vokale folder giver vedvarende heshed ganske tidligt, gradvist stigende og bliver til afphonia. Når den fremre kommission er påvirket, forekommer en tør hoste. Infiltration af vokalfolden eller arytenoidbrusk forårsager immobilitet af den tilsvarende halvdel af strubehovedet. Med en eksofytisk vækstform er der vanskeligheder med at trække vejret, kvæle og hoste, mens man spiser. Kræft i vokale folder har en mere gunstig kurs. De beskrevne symptomer på stemmesnorcancer optræder ganske tidligt, derfor er det muligt at diagnosticere en tumor på et tidligt stadium af dens udvikling..

Kræft i slimhinden i strubehovedet spreder sig i submucosa langs vævslag oftere ned til luftrøret, gennem skjoldbruskkirtelmembranen infiltrerer vævet mellem bruskene. Det manifesteres ved stigende åndedrætsbesvær, heshed, oftere af vækstens infiltrative natur, det opdages ikke i lang tid. Svær vejrtrækning forekommer selv med en lille tumor. Når neoplasmaet vokser og spreder sig til vokalfolden, tilføjes heshed. I avancerede tilfælde af kræft i strubehovedet intensiveres hoste, frigives en stor mængde sputum, undertiden blandet med blod. Der er en ubehagelig lugt fra munden på grund af forfald og infektion af tumoren, blødning er mulig. Lokalt avancerede kræftformer ødelægger konfigurationen af ​​laryngeal brusk. Ved palpation bestemmes glattheden i bruskens konturer i forbindelse med tumorlæsioner og udviklingen af ​​inflammatoriske fænomener. På grund af infiltrationen af ​​de bageste dele af strubehovedet forsvinder symptomet på at glide (eller crepitus) af strubehovedet mod rygsøjlen. Når tumoren vokser, øges smerterne som et resultat af tilsætningen af ​​en sekundær infektion eller mekanisk irritation med mad. Indtagelse bliver smertefuld, smerter udstråler ofte til øret. Disse symptomer er især udtalt ved dyb tumorinfiltrering af det underliggende væv, en forøgelse og forfald af regionale metastaser i nakken. Som et resultat af organobturation udvikler stenose, hvilket kræver et hastigt kirurgisk indgreb..

Diagnose og behandling af grad 4-halskræft

Selvfølgelig er det bedre at diagnosticere halskræft tidligt i dens udvikling. Kun i dette tilfælde kan vi håbe på en gunstig prognose.

Diagnose af sygdommen består først og fremmest i at indsamle information om varigheden af ​​symptomdebut, deres intensitet og art. Der udføres også en generel medicinsk undersøgelse og palpation af cervikale rygsøjler. Det er upassende at tage en beslutning om den igangværende kræft kun på grundlag af de symptomer, der opstår. Strubehovedet kan også skade ved sygdomme såsom laryngitis, faryngitis og betændelse i mandlen. For at stille en korrekt diagnose kræves en omfattende diagnose.

Ved hjælp af palpationsmetoden kan du bestemme størrelsen på tumoren, dens placering. På samme tid skal patienten bøje sig fremad, og specialisten skal føle lymfeknuder i nakken. Foruden palpationsdiagnostik kræves hardware og laboratoriediagnostik:

  1. Direkte laryngoskopi. I dette tilfælde bruges et specielt apparat - et laryngoskop, der indsættes i næsehulen..
  2. X-ray. Eventuelle ændringer i halsen er tydeligt synlige på røntgenstrålen.
  3. Computertomografi og magnetisk resonansafbildning. Ved hjælp af disse kan du bestemme graden af ​​ondartet neoplasma og niveauet af spiring i det tilstødende væv.
  4. En ultralydscanning udført i nakken kan også hjælpe med at opdage en tumor.
  5. På laboratoriet udføres en blodprøve for tumormarkører og biopsi.

I tilfælde af, at halskræfteterapi ikke blev startet rettidigt, er prognosen i dette tilfælde dårlig. Prognosen kan kun forbedres ved strålebehandling og kirurgi udført i komplekset. Den mest udførte er laryngektomi og thyroidektomi. Kemoterapi til kræft i klasse 4 er ineffektiv.

Sådanne kirurgiske indgreb involverer fuldstændig fjernelse af organer, såsom strubehovedet og skjoldbruskkirtlen. På dette stadium af udvikling af tumorlignende neoplasmer observeres deres komplette nederlag, som ikke kan korrigeres ved delvis udskæring af væv. Sådanne operationer klassificeres som traumatiske, fordi patienten ikke længere kan spise normalt, trække vejret gennem næsen og tale.

Du har muligvis også brug for en operation for at fjerne en sekundær tumor, der er opstået i ethvert organ på grund af spredningen af ​​metastatiske celler fra det primære fokus. Regionale lymfeknuder fjernes ofte. Strålebehandling udføres enten i tilfælde af en umulig operation eller som en tilføjelse til den. Lægen kan ordinere både eksponering for ekstern og intern stråling. I sidstnævnte tilfælde injiceres radioaktive stoffer i tumoren og det tilstødende væv.

Tegn på orofaryngeal kræft

Præklinisk fase

Halshulen påvirkes af små klynger af ondartede celler, der ikke strækker sig ud over strubehovedet. På dette stadium er sygdommen asymptomatisk. Det er vanskeligt at identificere en neoplasma. Patogenesen er hemmeligholdt. Det findes ved en tilfældighed under en dybdegående undersøgelse af en læge. Behandling på dette trin viser en gunstig prognose for patienten. Genopretningen er 100%, folk lever lykkeligt nogensinde.

Den første fase af patologi

Tumoren vokser op til 40 mm - cellerne fortsætter med at udvikle sig inden for strubehovedet. Udad ser neoplasmaet ud som en svag ulcerøs betændelse på strubehovedet. Der er ingen åbenlyse tegn - lymfeknuderne er normale uden indtrængning af metastaser. Der er en let hoste med mindre vejrtrækning. Påvisningen af ​​sygdommen er også tilfældig - den er bevidst vanskelig at bestemme. Behandling har en succesrate på 80-90%.

Fase to

I det andet trin vokser tumoren over strubehovedet - væv med lymfeknuder forbliver upåvirket. Der er allerede et antal udtalt tegn, der bestemmer sygdommen:

  • Stemmen får en hes klang på grund af en krænkelse af stemmebåndets struktur;
  • Åndedrætsprocessen ledsages af karakteristiske lyde;
  • At sluge er smertefuldt;
  • Der er en stigning i kropstemperatur op til 37,5 grader, som opretholdes i lang tid;
  • Der er en stærk tør hoste;
  • Mangel på appetit;
  • Pludseligt vægttab (hvis du har en god appetit);
  • Søvnløshed;
  • Ustabil følelsesmæssig tilstand;
  • I fysisk tilstand er der alvorlig svaghed og træthed;
  • Strukturelle ændringer i blodet - kronisk anæmi.

Neoplasmaen forløber inden for grænserne for strubehovedet uden vækst af metastaser. Den opdagede sygdom kan behandles - kirurgisk fjernelse ved hjælp af strålebehandling. Restitution sker hos 85% af patienterne - afhængigt af den valgte behandlingsmetode.

Den tredje fase af sygdommen

Trin 3 er kendetegnet ved aktiv tumorvækst og spredning af ondartede celler i nærliggende væv. Sygdommen på dette stadium kaldes ofte pladecellecarcinom. Der er en stigning i lymfeknuder op til 30 mm - dette skyldes penetration af ondartede metastaser. Stemmen erhverver en udtalt husky klods eller forsvinder helt. Diagnosen stilles normalt på det beskrevne stadie af sygdommen. Der er en stærk smerte i halsen, som stiger hver dag. Hoste bliver værre - der er en masse slam med en karakteristisk dårlig lugt og blodpropper.

Levealder efter behandling kan være cirka 5 år. En chance for at leve længere er til stede hos 60-70% af patienterne.

Fjerde fase

Trin 4 er kendetegnet ved multiple penetration af metastaser i organerne i mave-tarmkanalen og respiration. Nogle gange påvirkes vævene i hjernen og leveren. Der er svær hævelse i nakken, som presser på luftrøret. Komprimering til en kritisk position kan forekomme. På dette trin står patienten med problemer med fødeindtagelse. De første vanskeligheder opstår med at synke faste stykker og tykke skåle.

En stor mængde spyt produceres for at skubbe mad, men den modsatte virkning opstår - fødevarer skubbes tilbage. Det er vanskeligere for en syg person at spise flydende og moset mad hver dag..

Kræft på dette tidspunkt er allerede ubrugelig - metoder til palliativ behandling anvendes. Kun 25% af de berørte overlever. Dette trin er yderligere opdelt i 3:

  • Underfase 4A er kendetegnet ved spiring af ondartede celler i væv i skjoldbruskkirtlen og luftrøret, hvor patologien udvikler sig yderligere. Lymfeknuderne påvirkes fuldstændigt af metastaser, hvilket udtrykkes ved klare tegn.
  • På trin 4B invaderer ondartede celler rygmarven, halspulsåren og organer i det kardiovaskulære system..
  • Trin 4C betragtes som det farligste stadium for patienten. Tumoren strækker sig ud over strubehovedet. Den smertefulde proces får en irreversibel karakter, som ender i døden. Sundhedstilstanden og tidspunktet for forløbet af ondartede processer afhænger af patientens fysiske tilstand og helbred..

Halscancerbehandling

Valg af terapi afhænger af placeringen af ​​læsionen, tumorens størrelse, patientens tilstand.

Grundlæggende metoder til bekæmpelse af laryngeal kræft:

  • Laser og endoskop - terapi i de tidlige stadier af kræft i laryngeal kræft. Samtidig fjerner jeg svulsten.
  • Strålebehandling.
  • Fjernelse ved operation. Det er muligt at fjerne et område af strubehovedet, eller endda fuldstændigt strubehovedet, lymfeknuder.
  • Strålebehandling.
  • Kemoterapi - i alvorlige tilfælde.

Oftest bruges kompleks behandling med ovenstående metoder til større behandlingseffektivitet. Dette gør det muligt at neutralisere udviklingen af ​​kræftceller fuldstændigt og den maksimale mulige begrænsning af udviklingen og beskadigelsen af ​​andre organer.

I dette tilfælde er behandlingen rettet mod at aflaste patienten fra hans alvorlige tilstand. Et levende eksempel i historien med bedring i sygdommens fjerde fase er Mike Douglas, så der er altid en chance, du skal tro og kæmpe for dit liv og helbred..

I de første stadier af sygdommen betragtes den mest effektive behandlingsmetode som en operation til fjernelse af ondartede tumorer..

Prognosen afhænger hovedsageligt af alder, egenskaberne ved organismen i modsætning til sygdommen, placering af dannelsen og sværhedsgraden (forsømmelse) af sygdommen.

Faren for sygdommen er også dens tendens til hyppige tilbagefald. Desværre, selv med tidlig diagnose, er prognosen ofte dårlig. I henhold til medicinsk statistik om forventet levealder for larynxcancer i fjerde grad er det i gennemsnit 3-5 år.

Med kræft i stemmebåndene er levealderen længere, da denne form for sygdom er kendetegnet ved et langsomt forløb og sjælden metastase (gentagelse af symptomer efter behandling).

Hvor mange mennesker lever med en diagnose af hals 4 kræft i halsen

Hvis en person diagnosticeres med grad 4-halskræft, hvor længe de lever - er dette spørgsmålet stillet af mennesker, der står over for en frygtelig sygdom. Overgangen til en ondartet form af det epiteliale fortykkede lag af slimhinden i strubehovedet observeres oftere hos mænd med lang erfaring med rygning og drikke alkohol. Onkologisk sygdom i de tidlige stadier fortsætter uden udtalte symptomer, og dette er sygdomens sygdom, da det ofte ikke er muligt at diagnosticere den i en tidlig fase og starte rettidig behandling.

Det er vigtigt at vide! Fortune teller Baba Nina: ”Der vil altid være masser af penge, hvis du lægger dem under din pude. »Læs mere >>. Levealder i nærvær af en sygdom i 4. grad er direkte relateret til aktualiteten af ​​at søge lægehjælp og produktiviteten af ​​de trufne terapeutiske foranstaltninger

Det mest almindelige tegn på kræftudvikling er stemmeskift, da det påvirker stemmebåndene i de fleste tilfælde. Derefter overføres det ofte til strubehovedslimhinden, der er placeret under ledbåndene eller til svælg. Kompleks terapi er nødvendig i alle faser, da kræftceller skal destrueres fuldstændigt for ikke at lade sygdommen komme igen

Levealder i nærvær af en sygdom i 4. grad er direkte relateret til aktualiteten af ​​at søge medicinsk behandling og produktiviteten af ​​de trufne terapeutiske foranstaltninger. Det mest almindelige tegn på kræftudvikling er stemmeskift, da det påvirker stemmebåndene i de fleste tilfælde. Derefter overføres det ofte til strubehovedslimhinden, der er placeret under ledbåndene eller til svælg. Kompleks terapi er nødvendig i alle faser, da kræftceller skal destrueres fuldstændigt for ikke at lade sygdommen komme igen.

Den sidste fase af halskræft

Halscancer er en typisk sygdom hos ældre mænd med en lang historie med rygning og drikke alkoholholdige drikkevarer. Blandt de mange kræftformer betragtes larynxecancer som den mest smertefulde. Hvis sygdommen i de tidlige stadier praktisk talt er umulig at opdage, har sidstnævnte allerede åbenlyse symptomer.

Al sygdommens alvorlighed og smerte afsløres netop på det sidste trin på grund af det faktum, at dannelsen af ​​vilkårlige størrelser dækkede hele strubehovedet og trængte ind i andre organer og væv og sprede metastaser.

Jeg definerer flere undertyper af sygdommens fjerde fase:

  • 4A grad af halsdannelse er kendetegnet ved spredning af dannelsen i tilstødende organer og væv;
  • 4B graden af ​​halsdannelse er kendetegnet ved spredningen af ​​formationen over et betydeligt område af strubehovedet og dens divergens i det underliggende væv;
  • 4C grad af halsdannelse, kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​mange immobile metastaser i lymfeknuderne i nakken;
  • 4D halskræft er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Det er på dette stadie, at alle de vigtigste irreversible patologiske processer udvikler sig, hvilket for det meste fører til døden. Behandling af hals 4 kræft er praktisk talt ikke udsat for et vellykket resultat, på grund af dette får patienten kun palliativ behandling beregnet til at lindre hans tilstand. Men selv i en sådan situation skal du være stærk i ånden og ikke give op..

I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor patienter med grad 4-halskræft levede op til 3 eller endda 5 år, men disse data er ikke inkluderet i den generelle statistik..

Overlevelsesfaktoren påvirkes af uddannelsesformen og stedet for detektion:

  • øvre eller såkaldt vestibulær kræft;
  • midterste eller såkaldte kræft i stemmebåndene;
  • lavere eller såkaldt subglottisk kræft.

Det mest gunstige er kræft i stemmebåndene på grund af dets langsomme forløb og sjældne metastaser. En relativt høj overlevelsesrate, ca. 80% inden for 5 år.

Sublining af kræft er på sin side kendetegnet ved et latent forløb, en særegenhed er penetrering af metastaser dybt ind i kroppen, lymfeknuder og organer i nærheden påvirkes. Prognosen er skuffende på grund af ødelæggelse af indre organer ved metastaser og forgiftning med toksiner fra forfaldne væv.

Hvis behandling af laryngeal kræft ikke er påbegyndt i et tidligt stadium af udviklingen af ​​patologien, er prognosen normalt dårlig. På 3. og 4. trin i udviklingen af ​​patologi er det kun en kombination af strålebehandling og kirurgisk indgreb, der kan forbedre prognosen. I betragtning af udbredelsen af ​​den patologiske proces i trin 4 i halskræft anvendes ofte en kombination af laryngektomi og thyroidektomi..

Disse operationer involverer fuldstændig fjernelse af strubehovedet og skjoldbruskkirtlen, som i kræft i klasse 4 allerede er påvirket af en tumor, der er så stærk, at delvis vævsudskæring ikke tillader et positivt resultat..

Disse operationer er traumatiske, da patienter mister evnen til at sluge mad normalt, trække vejret gennem næsen og tale. Derudover kan fjernelse af sekundære tumorer forårsaget af metastaser såvel som regionale lymfeknuder være indikeret. Kemoterapi i den fjerde fase af laryngeal kræft er ineffektiv.

Derudover kan intern strålebehandling udføres, hvilket involverer introduktion af radioaktive stoffer direkte i neoplasma og nærliggende væv. Denne metode er effektiv, hvis patienten er stoppet med at ryge inden proceduren. Prognosen for laryngeal kræftklasse 4 er ekstremt dårlig.

Ifølge statistikker er den 5-årige overlevelsesrate for patienter kun 15%. Selv brugen af ​​de mest moderne metoder til behandling af denne onkologiske sygdom eliminerer ikke den eksisterende uddannelse fuldstændigt. Kompleks behandling tillader kun at udsætte dødsfaldet i en kort periode. I betragtning af sværhedsgraden af ​​løbet af laryngeal kræft i klasse 4 kræver patienter psykologisk hjælp og lindrende behandling med det formål at forbedre livskvaliteten..

Halscancer - overlevelsesforudsigelser afhængigt af dens type og terapimetode

Men det skal bemærkes, at halskræft er den mest almindelige tumor blandt neoplasmerne i de øvre luftvej (50-70%) og ofte fører til handicap, så det forbliver et alvorligt problem i klinisk medicin.

Overlevelsesprognose og typer af halskræft

Overlevelsesfremskrivninger for halskræft er direkte relateret til tumorens type og fase, hvilket bekræftes af mange kliniske studier. Derudover er det typen af ​​tumor, der spiller en vigtig rolle i valget af behandlingsmetode, som dødelighed og forventet levealder afhænger af..

Halscancer klassificeres efter placering:

Nederlaget for den øverste strubehoved (suprafold eller vestibular region) i 50-70%;

Udbruddet i det midterste afsnit (foldeareal) er 30-40%;

Fremgangsmåde i de nederste sektioner (underforingsområde) i 3-5%.

En sådan underafdeling skyldes de anatomiske træk ved strukturen i strubehovedslimhinden, arten af ​​blodforsyning og lymfecirkulation..

Endvidere er halskræft opdelt i underarter i henhold til formen af ​​tumorvækst:

Eksophytisk vækst (ind i laryngeal lumen) - 53,5% af tilfældene;

Endofytisk (dybt ind i vævene) - 28,5%;

Disse faktorer bestemmer ofte arten af ​​sygdomsforløbet, symptomer og evnen til at metastasere. I 1982 beviste Krugovov, efter at have udført en obduktion af patienter, at ondartede neoplasmer i hovedet og nakken i 40,6% af tilfældene giver fjerne metastaser, med laryngeal kræft er dette tal 29,4%. Metastaser i regionale knuder og i fjerne væv blev observeret hos 23,5% af patienterne, hos kun 5,9% fjernt.

Den mest ondartede er kræft i den øverste strubehoved, da den er kendetegnet ved en lang asymptomatisk forløb, hurtig vækst og en høj grad af metastase (40-60%). Kun når svulsten når en stor størrelse, vises kliniske tegn (ubehag og ømhed ved indtagelse betragtes som de vigtigste), og patienter søger hjælp. Derfor er i 60% af tilfældene tidlig diagnose af patologi umulig, og patienter registreres i nærvær af en udbredt onkologisk proces..

Metastaser fra den primære læsion spredt ved den lymfogene vej, det er i den vestibulære del af halsen, at det mest udviklede netværk af lymfesystemet er placeret. I dette tilfælde opdages i de fleste tilfælde metastase på siden af ​​læsionen - fra 32 til 62%, men bilaterale processer er ikke udelukket - 15-18%.

Mere gunstig prognose for kræft i strubehovedet i fold og subglottisk region. Med disse sygdomsformer varierer frekvensen af ​​metastase fra 5 til 12%. I disse områder er lymfekarene tynde og smalle, så spredningen af ​​metastaser er vanskelig. Derudover forårsager selv små formationer i disse dele af halsen negative symptomer: hæshed, åndedrætsbesvær, afonia og andre, som er grunden til at kontakte en specialist.

Enhver af disse typer kræft gennemgår flere udviklingsstadier:

Trin 0: en lille neoplasma er placeret i slimhinden. Tumoren er vanskelig at diagnosticere, men på dette tidspunkt giver behandlingsforanstaltninger en overlevelsesfrekvens på 100%;

Trin 1: svulsten strækker sig ud over slimhinden, men påvirker ikke lymfeknuder og omgivende væv, 5-års overlevelsesrate er 80%;

Trin 2: kræft påvirker det omgivende væv, vejrtrækning er vanskelig, stemmen ændres, overlevelsesgraden i 5 år er 70%;

Trin 3: metastaser i strubehovedet, de forstyrrer stemmebåndets mobilitet og forårsager stemmetab (afoni), fem års overlevelsesfrekvens - højst 50%;

Fase 4: fjerne metastaser, 5-års overlevelsesrate - 25%.

Prognoser for kræftoverlevelse i halsen efter type og trin

Fase af den onkologiske proces

Vestibular halskræft

Halscancer i foldområdet

Subglottisk halskræft

Ifølge statistikker fra udenlandske kilder er de fem-årige overlevelsesrater i Europa og De Forenede Stater lidt forskellige:

Epidemiologi

Ondartede svulster i hovedet og nakken rangerer 6. i verden med hensyn til udbredelse og femte i Rusland, mens kræft i strubehovedet er den mest almindelige blandt denne gruppe patologier. Det refererer til socialt betydningsfulde sygdomme, da det påvirker livskvaliteten og arbejdsevnen stærkt..

Forskere ser en konstant stigning i forekomsten af ​​halskræft. Kun for perioden 1985 til 1991 steg antallet af primære patienter med 15,5% og nåede en frekvens på 3,9: 100.000 befolkning, i 2000 steg tallet endnu mere, og frekvensen nærmet sig 4,7: 100.000 med 65, 8% af patienterne var i arbejdsalder.

Ifølge statistikker blev der i USA i 2000 påvist mere end 12.000 nye tilfælde af patologi, og i England er forekomsten af ​​laryngeal kræft 4: 100.000. Den højeste forekomst af halskræft observeres i Polen, Thailand, Ohio, Frankrig, Spanien og Italien. Den lave forekomst registreres i Norge, Sverige og Japan, hvor sygdommens forekomst ikke er mere end 2: 100.000.

På verdensplan forventes der mere end 25.000 nye halskræftpatienter at blive diagnosticeret hvert år. Samtidig er mænd i alderen 50-65 år hårdest ramt. Ifølge statistikker er der kun 8 kvinder per 1000 syge mænd.

Amerikanske forskere gennemførte adskillige undersøgelser i 2005-2006 og fandt aldersprocenten af ​​nye tilfælde af halskræft:

Fremskrivning af sygelighed afhængig af etiologi

Naturligvis kan eksperter ikke nævne de nøjagtige årsager til halskræft, men de identificerer flere risikofaktorer, der øger chancerne for at udvikle den. Blandt dem er de mest markante rygning og alkoholmisbrug. Dette er blevet konstateret gennem omhyggelig undersøgelse af mekanismerne til tumordannelse. Forskere har fundet, at p53-genet spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​laryngeal kræft, da dets mutation blev fundet i næsten 50% af patienterne. Hos mennesker, der misbruger alkohol og rygere, blev mutationen påvist i 58%, kun hos rygere - hos 33%, hos mennesker uden dårlige vaner - i 17% af tilfældene.

Forpligtede precancers (papillomatosis, pachydermia, dyskeratose) er af stor betydning, som kan blive ondartet og omdannes til laryngeal kræft. Papillomer er især farlige, de udgør cirka 40% af alle godartede svulsttumorer, mens 7-20% af dem kan blive kræft inden for 1-20 år.

For nylig er betydningen af ​​det humane papillomavirus (HPV) for udviklingen af ​​laryngeal kræft steget. HPV findes hos ca. 28% af patienterne. Når man sammenlignede kræftformet og normalt væv, var virustest i læsioner positive 5,4 gange oftere end i uændrede væv.

Det antages, at hvis du udelukker ovennævnte faktorer (rygning, alkohol, HPV og precancer), så kan du reducere sandsynligheden for at udvikle kræft med 90%.

Overlevelse og moderne behandlingsmetoder

Valget af behandlingsmetode bestemmer stort set prognosen for overlevelse i halskræft. Grundlaget for valget af terapeutiske procedurer er den internationale TNM-klassificering af laryngeal kræft. T - primær neoplasma. TIL - tumoren opdages ikke, T1 - den er i et område, T2 - en tumor i flere dele af strubehovedet, TK - den har spredt sig til nærliggende områder, T4 - en bred spredning af neoplasma i alle nærliggende væv og afdelinger. N - regionale lymfeknuder, M - fjerne metastaser.

For kræft i strubehovedet i den sammenhængende region T1N0M0 anbefales det at udføre strålebehandling, som er 95% effektiv og hjælper med at bevare alle strubehovedens funktioner. T2N0M0 af denne lokalisering kræver organbevarende operationer, da strålebehandling giver 80% tilbagefald.

T1N0M0 af foldearealet begynder med strålebehandling, dens effektivitet er 75-78%, hvis tumoren er faldet med mindre end 70%, udføres en operation. Når tumoren spreder sig, er resektion af strubehovedet indikeret. T3N0M0 - T4N0M0 indebærer den sekventielle implementering af strålebehandling, kirurgi og kemoterapi. Fem-års overlevelsesrate for patienter med kompleks behandling er 73%.

Problemet med behandling af kræftpatienter er, at tumoren påvises i trin 3 og 4 i 70% af tilfældene. Af disse gennemgår cirka 60% radikal strålebehandling, kombineret behandling - 25%, kirurgi - 15%, kemoterapi - 8%. Derfor er onkologers hovedmål at forbedre diagnostiske metoder til at forbedre indikatorerne for behandlingseffektivitet og overlevelse..

Gentagelsesfrekvensen af ​​patologi i de tidlige stadier er lav (12-15%), dette blev muligt takket være moderne komplekse terapimetoder. Men på samme tid betragtes behandlingen af ​​halskræft som den dyreste i sammenligning med andre ondartede tumorer, da den inkluderer kirurgiske procedurer, kemoradieringsbehandling og et vanskeligt rehabiliteringsstadium. Overlevelsesrater er højere hos dem med kombinationsterapi. Kombinationsbehandling forbedrer livskvaliteten og sygdomsresultaterne betydeligt.

Fjernelse af strubehovedet, der udføres for halskræft, fører til handicap og handicap. Derfor henvender de sig i stigende grad til andre terapimetoder. De nyeste metoder til eksponering for stråling tillader ikke kun at bevare organet, men også opnå en 3-årig overlevelsesrate i 70% af tilfældene. I Storbritannien gennemgår derfor 97% af patienter med laryngeal kræft kemoradiationsterapi, og kun i tilfælde af negativ dynamik gennemgår de kirurgi. I Europa og USA overholdes denne teknik i 81%, og stråleeksponering i første fase udføres kun hos 59% af patienterne.

Men kirurgisk behandling giver den størst mulige effekt, så den kan ikke helt afvises. Derudover gør moderne organbevarende operationer det muligt at udvide indikationerne for kirurgiske procedurer på grund af den store chance for fuldstændig restaurering af alle funktioner. Selvom de ikke udelukker udviklingen af ​​tilbagefald af laryngeal kræft og dannelse af komplikationer, for eksempel lungebetændelse, aspiration af mad i luftrøret, indsnævring af strubehovedet osv..

Dødelighed

Dødelighedsprognoser for halskræft er ganske gunstige, de afhænger af rettidig diagnose, behandlingsmetoder, sandsynligheden for tilbagefald og andre faktorer. I gennemsnit er dødeligheden for denne type tumor 17%. Ifølge canadiske statistikker er mere end 32.000 dødsfald i 2005 forbundet med laryngeal kræft, hyppigheden blandt kvinder er 1,5: 100.000, hyppigheden blandt mænd er 2,6: 1000. I Rusland er dødeligheden af ​​denne sygdom i 2006 3,4 : 100.000, blandt mænd - 6,9: 100.000, blandt kvinder 0,29: 100 000. Kræft i strubehovedet rangerer 11. i dødelighed hos mænd og 19. blandt kvinder.

Baseret på adskillige undersøgelser har forskere bevist, at døden hos de fleste patienter er forårsaget af blødning, progressiv tumorvækst, tilbagefald og metastaser. Alle patienter havde symptomer på rus.