Brystkræftstadier

Ondartede neoplasmer i mælkekirtlen udgør en stor trussel for en kvindes helbred og er ofte dødelige. Udvikling af brystkræft i klasse 3 er en farlig sygdom, der kræver kompetent behandling. Op til trin 3 er carcinom asymptomatisk, det detekteres sjældent i begyndelsen af ​​udviklingen, derfor er prognosen ofte skuffende.

Sygdomens etiologi

En tumor kan forekomme i en eller to brystkirtler på samme tid. Sygdommen rammer ofte personer over 60 år. Den mest almindelige årsag til overtrædelsen er et dårligt økologisk miljø eller arvelighed..

Der er fire stadier af udvikling af brystkræft. Hver er kendetegnet ved sine egne symptomer og fokus. Grad 3, med den rigtige tilgang, kan behandles, men sidstnævnte er det ikke, da metastaser spredt over brystet, lymfeknuder, indre organer og hjernen påvirkes.

Der er etablerede statistikker for overlevelse: den gennemsnitlige procentdel af registrerede kræftpatienter, der levede 5 år efter diagnosen brystkræft var 60-80%. Der har dog været tilfælde på 10 år eller mere.

Der er ingen nøjagtig årsag til brystkræft. Der er kun risikofaktorer for udvikling af patologi:

  • arvelighed;
  • diabetes mellitus, hypothyreoidisme;
  • traumer i brystkirtlerne, mastopati;
  • alder - høj risiko hos ældre kvinder;
  • livmoderfibroider;
  • langvarig mangel på seksuel aktivitet;
  • alkohol misbrug;
  • sen fødsel;
  • overvægtig;
  • stråling;
  • tidlig menstruation eller sen menopause.

Provokater med kræft betragtes som afvisning af amning, ufuldkommen forplantningsfunktion, lang hormonel prævention og en kvindes manglende vilje til at få børn. Sandsynligheden for tumordannelse øges med tilstedeværelsen af ​​flere samtidige faktorer.

Underlag, typer og former

En ondartet tumor er opdelt i 3 understadier:

  1. 3a - der er en temmelig stor neoplasma (mere end 5 cm) i brystkirtlen. Sygdommen klassificeres som involveret under tre lymfeknuder og tilstedeværelsen af ​​regionale metastaser.
  2. 3c - tumorens diameter er forskellig. Der bemærkes spredning af kræftceller i nærliggende væv med parallel skade på lymfeknuderne placeret i armhulen. Metastaser er muligvis ikke til stede.
  3. 3c - en stor formation, der påvirker 10 eller flere lymfeknuder (subclavian, thorax, cervikal, axillær zoner).

Ved 3-4 grader patologi begynder systemiske lidelser i den menneskelige krop, som ikke bemærkes af 1-2. Tumoren og hastigheden af ​​dens vækst, beskadigede lymfeknuder provoserer dannelsen af ​​metastaser i andre organer.

Der er sådanne typer og former for kræft:

  • Ikke-invasiv - neoplasmen udvikler sig i området med det integumentære væv - epitelet. Former af sygdommen: lobular, ductal.
  • Invasiv (infiltrativ) - trænger dybt ned i væv, der er metastaser. Former af sygdommen: slim, ductal, medullær, lobular, apocrine, tubular.
  • Den ikke-specifikke type indebærer en inflammatorisk, negativ, papillær form, Pagets sygdom.
  • Luminal er en dødbringende kræft, der er vanskelig at behandle. I henhold til klassificeringen er det opdelt efter aktiviteten af ​​membranproteinet her2 neu.

Den fjerde fase er den sidste onkologiske fase, hvor metastaser trænger ind i lungerne, æggestokkene og leveren. 5-års levealder overstiger ikke 50% af kræftpatienter.

Symptomer på brystkræft klasse 3

Hvis der i det indledende stadium af udviklingen af ​​onkologi i brystben næsten ingen symptomer (det kan kun findes ved en tilfældig planlagt undersøgelse), har trin 3 udtalt tegn på patologi.

I brystkirtlen føles der ved sondering en solid formation med ujævne grænser. Formen på en kvindes bryst ændrer dens struktur, når en voksende tumor strammer huden. Peeling forekommer, ligner atopisk dermatitis. Det bliver fortykket, en fortykning, der ligner en appelsinskal. Folliklerne bliver forstørrede, infiltrerede, ødematiske væv observeres.

Brystvorten trækkes ind i huden; udledning af en anden karakter (gennemsigtig, blodig) er mulig. Hvis en kvinde ikke er gravid og ikke ammer, er disse manifestationer en grund til øjeblikkelig undersøgelse..

Almindelige symptomer på brystkræft hos kvinder fase 3: træthed, utilpasse, vægttab, fuldstændigt fravær eller appetitløshed, feber.

Diagnostiske metoder

Jo tidligere det var muligt at identificere onkologi, jo større er chancen for en gunstig kur. De mest almindelige diagnostiske metoder er:

  • Ultralyd - størrelsen af ​​tumoren, strukturen, udviklingsstadiet etableres;
  • biopsi;
  • MR - den mest nøjagtige forskningsmetode afslører forskellige processer i kroppen;
  • mammografi;
  • CT-scanning af brystet;
  • molekylær genanalyse af blod;
  • cytologisk undersøgelse.

For korrekt og hurtigt at helbrede sygdommen undersøges hormoner for forholdet til kemiske lægemidler, hvilket hjælper med at etablere det optimale terapeutiske kompleks.

Behandlingsmetoder

Behandling af brystkræft i tredje grad er ikke komplet uden operation. Følgende aktiviteter udføres:

  • anvendelse af hormonelle, kemiske stoffer; hvis neoplasmaet er faldet og ikke vokser yderligere, er der behov for en operation;
  • udførelse af palliativ radikal mastektomi i tilfælde af komplikation af sygdommen.

Efter operationen anvendes kemoterapi og strålebehandling. Terapeutiske handlinger i kræft i trin 3-4 udføres individuelt for hver kvinde..

Det er vigtigt på behandlingstidspunktet at overholde den rette ernæring, spise grøntsager og frugter, magert kød, æg, cottage cheese, fisk. Drik mindst 2 liter vand om dagen. Ekskluder stegt, salt, krydret mad, svampe, konservering, pickles, kaffe, chokolade fra kosten. Kuren vil være mere vellykket, hvis kvinden følger alle lægens anbefalinger..

Hormonbehandling

Hormonterapi er en af ​​metoderne til behandling af brystkræft. Hovedformålet med lægemidlerne er at reducere virkningen af ​​hormonet østrogen på en ondartet neoplasma. Den nødvendige behandlingsplan ordineres af lægen, baseret på sygdommens stadie og fase, patientens menopausale status, samt risikofaktorer, som tumoren kan genforme.

Denne gruppe af stoffer anvendes:

  • antiøstrogener (Tazlodex, Tamoxifen);
  • androgene medikamenter (Testosteron, Androsteron) - mandlige kønshormoner hæmmer østrogenens ydeevne;
  • gestagens (Megestrol);
  • medicin (Examestan), der undertrykker aromataseenzymet.

Hormonterapi bruges ganske aktivt. Det hjælper med at reducere risikoen for gentagelse af uddannelse, og i en inoperabel situation, i kombination med kemoterapi, svækker den tumorvækst.

Kemoterapi

Cytostatika ødelægger kræftceller og forhindrer deres efterfølgende reproduktion. Lægemidler er meget giftige. Udpeget:

  • efter operation for at eliminere de resterende kræftceller;
  • inden operation for at reducere formationsdiameteren, forhindre vækst, undertrykke mindre metastaser;
  • hvis kirurgi er kontraindiceret, for at forbedre kvaliteten af ​​menneskers liv.

Kemi produceres på kurser, hvis antal bestemmes af en specialist.

Operativ behandling

Følgende driftsmetoder udføres:

  • mastektomi - lægen fjerner kvindens bryst fuldstændigt uden at røre ved lymfeknuder;
  • lumpektomi - et lille patologisk område og ikke-påvirket væv i nærheden udskæres;
  • central resektion - tumoren fjernes sammen med det upåvirkede væv med 30 mm;
  • palliativ mastektomi - med en stor formationsstørrelse eller stærke metastaser udskæres brystkirtlen delvist;
  • radikal resektion - et afsnit af kirtlen med lymfeknuder, subkutant væv fjernes; derefter udføres stråling eller kemoterapi.

Efter operationen skal personen forblive på hospitalet i et stykke tid, indtil såret heles lidt. Behandlingen er vanskelig nok for patienter, så det er vigtigt at yde den nødvendige støtte til kvinden. Derudover skal de pårørende til den syge have en positiv holdning..

Strålebehandling

I grad 3 brystkræft bruges strålebehandling før og efter operationen. Det vil tage omkring 40 sessioner med eksponering for ioniserende stråling i 30-45 dage.

Når knogler metastaseres, gives der behandling for at lindre smerter, hvis medicin er ineffektiv.

Selvterapi med ioniserende stråling udføres, hvis en kvinde nægter at udføre en operation, når der er kontraindikationer for dens implementering, eller hvis svulsten er uaktuel.

Prognoser

Med sygdommen fundet til tiden og den korrekte behandling af grad 3 brystkræft, vil forventet levealder efter operationen være som følger:

  • kvinder, der ikke får tilbagefald inden for 5 år, vil være i stand til at helbrede sygdommen fuldstændigt;
  • i nærvær af trin 3a kan du leve yderligere 10 år - hos 70-80% af patienterne med korrekt behandling er overlevelse i 5 år i 90% af tilfældene;
  • med fase 3b onkologi lever mennesker i gennemsnit 5 år og 30% af tilfældene - 10 år;
  • i nærvær af trin 3c lykkes et lille antal patienter at leve i 5 år.

I 3 faser tildeles en person et handicap. Med udviklingen af ​​sygdommen og komplikationer er forventet levealder ikke mere end 3 år.

Hvor længe en kvinde vil leve efter operationen afhænger af individuelle egenskaber. På Internettet kan du finde mange historier og virkelige historier om patienter om trin 3 brystkræft, hvordan de besejrede sygdommen og hvordan de blev behandlet.

Trin 3 brystkræft er en farlig sygdom. Onkologiens næstsidste fase har tilbagefald fra forskellige organer og systemer, ofte vises metastaser. Jo tidligere patologien opdages, jo mere vellykket er behandlingen. Hvis der er en arvelig disponering for onkologi, skal du besøge en mammolog hver sjette måned for at opdage sygdommen i det første stadium af dens udvikling.

Brystkræft klasse 3

Statistikker viser, at næsten 1 million kvinder diagnosticeres med brystkræft om året. I grad 3 brystkræft er prognosen normalt skuffende - hos 45% af patienterne er forventet levealder mindre end 5 år.

Fænomenets etiologi

Brystkræft kan udvikle sig i et bryst eller i begge på én gang. Oftest opdages sygdommen hos kvinder over 60 år. Årsagerne til forekomsten af ​​patologi - en ondartet tumor - ligger ofte i dårlig økologi og arvelig disposition.

Brystkræft er en hormonafhængig sygdom, derfor er det balancen mellem hormoner i kroppen, der kan påvirke udseendet og videreudviklingen af ​​den patologiske proces. Hos cirka 10% af kvinder forekommer en tumor på grund af arvelighed. Egenskaber ved det reproduktive system og tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme bliver ofte også årsagerne til, at en kræftvækst vises..

Mange eksterne og interne risikofaktorer kan ikke elimineres, så du skal være opmærksom på dit helbred og konsultere en specialist i tide. Brystkræft er bare en diagnose, ikke en sætning.

Symptomatiske manifestationer

Desværre er brystkræft en ret almindelig sygdom, ikke kun hos kvinder. Mænd lider også af patologi, men langt mindre ofte. På trods af udviklingen af ​​moderne medicin er antallet af patienter, der får ordineret operation til fjernelse af en brysttumor, ret stort.

Hvis patologien forsømmes hos sådanne patienter, er det endda et dødeligt resultat..

Derfor opfordrer læger alle, der er i fare, til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces på et tidligt tidspunkt alene. For at gøre dette er det nok kun 5-10 minutter om dagen til omhyggeligt at føle brystet ved hjælp af en speciel teknik..

Normalt manifesterer BC (brystkræft) i starten af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces sig praktisk talt ikke på nogen måde. Det er nødvendigt at konsultere en læge, når:

  • sæler i forskellige størrelser og strukturer optrådte i brystet og i armhulerne;
  • udseendet af udslæt og hudirritation, ikke forbundet med allergiske reaktioner;
  • hævelse eller asymmetri af brystkirtlerne;
  • smertefulde fornemmelser, når man trykker på brystet og enhver udflod fra brystvorten.

Disse tegn indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​en kræftvækst, de kan indikere andre sygdomme. En nøjagtig diagnose kan kun stilles af en læge baseret på yderligere undersøgelsesmetoder..

Brystkræftklasse 3 angiver varigheden af ​​den patologiske proces og ledsages normalt af forekomsten af ​​metastaser. Trin 3 i udviklingen af ​​en tumorneoplasma er allerede en ondartet tumor af betydelig størrelse, som er placeret i lymfeknuderne og giver metastaser. En sådan tumor vokser hurtigt i størrelse, ofte ledsaget af ødemer i huden i brystområdet, udseendet af flere sæler (atypiske celler begynder at sprede sig til alt nærliggende væv) og beruselse af kroppen.

Ubehag i området af brystkirtlerne, som patienten konstant føler, er forbundet med den relativt store størrelse af selve tumoren (over 5 cm). af samme grund ændrer brystet sig visuelt: brystvorterne gennemgår mavesår - de trækkes indad og ændrer deres farve, og brystets hud ligner en appelsinskal. Symptomerne på kræft i klasse 3 bliver så indlysende, at det er umuligt og meget farligt at ignorere dem..

Diagnostiske forholdsregler

De mest almindelige metoder til diagnosticering af tumorneoplasmer er:

  • biopsi - en detaljeret undersøgelse af et lille fragment af en tumor taget fra brystet ved hjælp af en særlig nål;
  • Ultralyd - ultralydbølger bestemmer ikke kun størrelsen på neoplasmaet, men også dens struktur og udviklingsgrad;
  • Røntgenstråle - definerer helt klart lokaliseringen af ​​den patologiske proces;
  • molekylær genetisk analyse af blod giver dig mulighed for at bestemme geneticiteten af ​​tumorceller, deres egenskaber og videreudvikling.

En anden måde at diagnosticere patologi er undersøgelse af hormoner til en disponering for kemiske lægemidler. Dette hjælper med at bestemme den optimale kombination af terapi..

Behandlingsprincipper

Der kan findes mange faktorer, der forklarer årsagerne til sygdommens indtræden, men hvad angår behandlingen af ​​patologi er en universel metode, der kan stoppe udviklingen af ​​tumorprocessen, endnu ikke opfundet. Trin 3-kræft kan ikke behandles med antibiotika, normalt stråling eller kemoterapi.

Behandling er primært rettet mod at reducere læsionens størrelse og gøre det muligt at fjerne det. Kirurgisk indgreb er rettet mod at fjerne de små og store muskler i brystet, der er påvirket af kræftceller. I nogle tilfælde fjernes nærliggende lymfeknuder også.

Orgelbeskyttende kirurgi udføres ofte, hvis essens er kun at fjerne tumor og væv, der er påvirket af det, og bevare selve brystet. Men denne metode har også et "minus" - sandsynligheden for sekundær udvikling af en patologisk neoplasma forbliver for høj. Under behandling for at styrke patientens krop og øge terapiens effektivitet styrkes patientens immunologiske status ved hjælp af immunmodulatorer.

Ud over medicinsk behandling har patienter også brug for psykologisk hjælp samt spirituel terapi..

Hvad er forudsigelserne

Komplet kur betyder ingen gentagelse af patologi og ingen progression af sygdommen i flere år efter behandlingen. Brystkræft i trin 3 kan kun helbredes med succes i 50-70% af tilfældene, da det er en ret forankret onkologi, hvis resultat af terapi, ligesom opførelsen af ​​selve tumoren, næsten er umulig at forudsige. I de fleste tilfælde er prognosen dårlig.

Levetid

Hos patienter med denne diagnose, der er genstand for passende behandling, er forventet levetid ca. 5 år. I kun 10-15% af tilfældene er overlevelsesfrekvensen mere end 10 år.

Forebyggende handlinger

forebyggelse af den patologiske proces består i regelmæssig uafhængig undersøgelse af brystkirtlerne for tilstedeværelse eller fravær af neoplasmer. Derudover rådes patienter til moderat at bruge medicin, der indeholder hormoner, spise rigtigt, fjerne dårlige vaner og spille sport. Harmoniske seksuelle forhold og amning i det første år efter fødsel for kvinder reducerer risikoen for at udvikle brystkræft markant.

Fase tre brystkræft...

Neoplasmer i brystkirtlerne truer altid en kvindes helbred, og livsfaren øges hver dag. På trin 3 er neoplasmen gået ud over brystkirtlen, men nogle gange er der endnu ingen metastaser.

Men hvis neoplasmen allerede har formået at give metastaser, er de oftest lokaliseret i: lymfeknuder i brystet, lungerne, leveren. I trin 3 og 4 er naturligvis en ondartet tumor stor fare. En million diagnosticeres med grad 3 brystkræft hvert år. Ifølge statistikker findes cirka 40% oftere på anden fase end på tredje - 27%.

Symptomer

I de første faser af onkologi er der praktisk taget ingen kliniske tegn. Oftest vises de i slutningen af ​​det andet eller i begyndelsen af ​​tredje fase. For hver kræftpasient kan symptomerne afvige lidt afhængigt af placeringen af ​​tumoren i brystkirtlen..

Kræft manifestation

  • Klumper i brystområdet.
  • Stor neoplasma over 5 cm.
  • Hævelse på stedet for sælen.
  • Klumpethed i brystområdet.
  • Tumoren begynder at vokse i størrelse.
  • Nippel tilbagetrækning.
  • Udledning af purulent eller blodigt ekssudat fra brystvorten.
  • Ændringer i brysthud.
  • Temperaturstigning.
  • Appelsinskal i det berørte område.
  • Rødhed på stedet for neoplasma.
  • Ændring i størrelse, form på det ene bryst.
  • Tab af vægt og appetit.
  • Udvidelse og læsion af regionale lymfeknuder (supraklavikulær, peri-sternal).
  • Smertefølelser.

BEMÆRK! Hvis du finder disse symptomer, skal du straks konsultere en mammolog, tage generelle, biokemiske blodprøver og foretage et mammogram.

Diagnosticering

  • Ultralyd - ultralyd giver dig mulighed for at se på organernes tilstand samt spredningen af ​​metastaser i bughulen.
  • PET - positronemissionstomografi, princippet er det samme som MR, CT, giver dig mulighed for at skelne en godartet tumor fra en ondartet en i 3 trin for at se niveauet for invasion af væv og lymfeknuder.
  • Scintigraphy - et radioaktivt stof injiceres i en kvindes krop, og derefter undersøges kræft under påvirkning af gammastråler.
  • MR - giver dig mulighed for at se organer "indefra", for at se, hvordan de fungerer.
  • CT - med computertomografi er det muligt at se de tyndeste sektioner i tre dimensioner uden brug af røntgenstråler.
  • Biopsi - et stykke af tumoren tages til yderligere undersøgelse. I nærvær af fjerne metastaser tages stykker af det berørte organ.
  • Mammografi er en ikke-invasiv undersøgelse af brystet, hvor du kan se selve fokuset, størrelsen på formationen.
  • Tumormarkører - hver neoplasma udskiller et affaldsprodukt, og tumormarkører er i stand til at genkende hvor tumoren er placeret. På trin 3 bør antallet af antistoffer allerede stige: CA 15-3, CEA, CA 125 og CA 19-9.

Behandling af brystkræft

Tredje graders brystkræft behandles i kombination, dvs. flere behandlinger anvendes.

Lokal behandling inkluderer:

  • Strålebehandling - en høj dosis stråling bruges til at bestråle kræft. I dette tilfælde holder de ondartede celler op med at dele sig og dø. Brugt både før og efter operationen.
  • Kirurgisk fjernelse. To typer operationer er lumpektomi eller mastektomi. Ved en lapektomi bevares brystet, tumoren resigeres omkring selve tumoren, trækker sig tilbage et par centimeter. Bruges, hvis kræften er lille. Ved en mastoektomi fjernes hele tumoren sammen med brystet samt de berørte lymfeknuder i armhulen, da kræften i dette tilfælde er trængt ind i brystvævet og ikke er trøstende i størrelse.

Behandlingen er rettet mod at ødelægge ondartede celler, der er lokaliseret både i brystkirtlen og i brystbenet hos kvinder.

Systemiske behandlinger bruges til at dræbe ondartede celler, der rejser gennem blodbanen i hele kroppen. Behandling inkluderer:

  • Hormonbehandling. Først udføres en test, og hvis tumoren er hormonfølsom, bruger patienten efter hovedbehandlingen hormoner af typen: tamoxifen og existam i fem år under nøje tilsyn af en læge.
  • Kemoterapi. På den tredje fase af onkologi udføres kemoterapi altid før og efter operationer. Det er opdelt i neoadjuvans og adjuvans. Jeg bruger neoadjuvant før operation for at reducere størrelsen på dannelsen og bevare kvindens bryster og hjælper også med at forhindre spredning af kræftceller i kroppen. Adjuvans bruges efter operationen, så kræft ikke dannes igen, da der er en mulighed for, at ondartede celler forbliver i patientens krop.
  • Biotherapy. Et membranprotein kan være placeret på formationens overflade. Hvis testen for HER2 er positiv, anvendes et lægemiddel som herceptin.

På trods af de nyeste metoder til onkologisk behandling er det nødvendigt at overholde en bestemt diæt, prøve at bruge traditionelle medicinmetoder, udføre øvelser hver dag og prøve at tænke positivt.

Hvornår udføres operationen

Læger klassificerer trin 3-tumorer som operationelle og uoperable. Operabel - det betyder, at denne neoplasma kan behandles, og at den ikke kan bruges, når brystkræft er uhelbredelig.

Kræft betragtes som inoperabel, hvor kirurgi ikke medfører positive resultater. Et inoperabelt stadium kan konverteres til et operativt stadium med kemoterapi eller strålebehandling.

Med en diffus infiltrativ (inflammatorisk) form for brystkræft er behandlingsstrategien klart gennemtænkt. Til at begynde med skal du bruge terapien, på grund af hvilken tumordannelsen falder i størrelse, og derefter er brystet helt fjernet.

Resultaterne er for det meste ugunstige på grund af gentagelsen af ​​sygdommen. Derfor udføres mange diagnostiske tests inden behandlingen. Inoperabel fase 3 brystkræft er mere tilbøjelige til at have en dårlig prognose.

Vejrudsigt

En af de diagnostiske metoder er iscenesættelse, og det er denne metode, der giver lægerne mulighed for at give en estimeret prognose og vælge den nøjagtige behandlingsmetode. Normalt taler onkologer om fem-års overlevelse.

Men vær ikke bange, da organismenes modstand er forskellig for alle. Nogle syge kvinder lever ikke fem år efter behandlingen, men mange på grund af den høje differentiering af kræftceller lever normalt meget. Undertiden dør patienter ikke af kræft, men af ​​komplikationer af metastaser.

Prognosen for karcinom afhænger også af alder, tilstand, immunitet og humør hos kvinden med brystkræft. Som Faina Ranevskaya sagde: "Hvis patienten virkelig ønsker at leve, er lægerne magtesløse.".

Grad 3 brystkræft har en levetid på fem år i forskellige typer af udvikling:

  • 3A (67%) - kræft har ingen metastaser.
  • 3B (41%) - der er metastaser til nærliggende organer
  • 3C (49%) - metastaserer kun til de nærmeste lymfeknuder.

Brystkræft klasse 3: træk ved svær patologi

Cirka 1 million tilfælde af brystkræft er registreret i verden hvert år. Dette er den mest almindelige type onkologi - det påvirker hver tredje kvinde. Grad 3 brystkræft påvises hos kvinder efter 50 år i 25-30% af tilfældene. Onkologer betragter dette stadie som et af de mest alvorlige. Det forekommer hos 10% af de syge kvinder og reducerer forventet levetid markant.

Hvordan manifesterer grad 3 brystkræft?

Grad 3 brystkræft (lokalt avanceret brystkræft, carcinom) er en tumor i brystvæv, hvor kræftceller i de axillære lymfeknuder kan beskadiges.

Det er muligt at forlænge en kvindes liv med brystkræft med maksimalt 10 år, afhængigt af stadiet og formen for den onkologiske proces

Den tredje grad af kræft har systemiske manifestationer. Ud over tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende formation i brystet og lymfeknuder i armhulen, der er smeltet sammen, vil der være ændringer i formen på bryst og hudfarve. Der kan være klar eller blodstrippet brystvorteudflod.

Video: hvad du har brug for at vide om brystkræft

Brystkarcinom i tredje grad: substanser

Underafdeling 3A er farlig, fordi den mindste tumor kan metastasere

Denne type kræft er opdelt i tre underfaser:

  1. 3A - en kombination af en brysttumor i alle størrelser og påvirkede lymfeknuder i armhulerne, som er smeltet sammen med hinanden og med omgivende væv.
  2. 3B - neoplasma kan være i forskellige størrelser, vokse i brystvæv eller hud, der kan forekomme fokus i lymfeknuder. Dette inkluderer den såkaldte inflammatoriske kræft, manifesteret ved ødemer, rødme eller endda suppuration af kirtelens hud. Det er sjældent, men adskiller sig i malignitet og hurtig progression. Hudoverfladen over den berørte kirtel kan have tilbagetrækninger og folder. Symptomet på "citronskal" er kendetegnet ved ødemer. Hvis tumoren er vokset ind i huden, vil sidstnævnte have en lys rød farve og vokse i form af "blomkål".
  3. 3C - tumoren kan også have forskellige størrelser, men der er metastaser i lymfeknuder i brystet, armhuler, nakke, supra- og subclavian region.

Underfase 3B er farlig ved vævsvækst, metastaser til andre organer, brystinflammation

Sorter af ondartet tumor på billedet

Patologigrupper

Der er følgende typer af brystkræft:

  1. Ikke-invasiv kræft (kræft in situ, i oversættelse - kræft in situ, ikke-invasiv karcinom). Inkluderer intraductal og lobular tumor. I modsætning til invasiv kræft trænger den ikke ind i det omgivende væv, men vokser inden for epitelovertrækningen. Forekommer i 20-40% af tilfældene.
  2. Invasiv (infiltrativ) kræft - vokser dybt ind i vævet og giver metastaser. Har flere former:
    • luftrør;
    • duktalt;
    • rørformede;
    • medullær;
    • slimhinde;
    • apokrin.
  3. Ikke-specifikke former inkluderer:
    • Pagets kræft;
    • inflammatorisk;
    • tre gange negativ;
    • atypisk medullær;
    • papillære.

Ikke-invasiv form

Ikke-invasiv kræft er af to typer:

  • kanal - dannet inde i den mælkeagtige kanal og går ikke ud over den. Det udgør ikke en fare for en kvindes liv, men det kræver nødvendigvis behandling (kirurgisk indgreb med stråling). Karcinom i kanalen kan påvises ved mammografi;
  • lobular - følgelig dannes den inde i en lobule og påvirker sjældent et stort antal af dem. Mange kvinder med lobulært karcinom er ikke opmærksomme på sygdommen, fordi dens forløb er asymptomatisk. Ved hjælp af mammografi er patologi også vanskelig at identificere, da der ikke er nogen forkalkninger i brystkirtlen med denne form for kræft. Denne type kræver ikke hastende behandling..

Invasiv (infiltrativ) form

Invasivt ductalt karcinom er den farligste type karcinom. Kræftceller dannet i mælkekanalen spredte sig med strømmen af ​​lymfe og blod til areola. Brystvorten er deformeret, forskellige udladninger vises derfra.

Invasiv lobulær kræft er vanskelig at diagnosticere. Det dannes af lobuler og celler infiltrerer det omgivende væv uden at danne nogen knudepunkter eller "buler". Med denne type kræft er der ingen udflod fra brystvorterne. Begge bryster påvirkes ofte.

Uspecificeret form

Uspecificeret brystkarcinom er aggressiv og vanskelig at behandle. Der er flere typer af denne form for tumor:

  • tre gange negativ kræft. Det fik dette navn, fordi celler ikke har receptorer for østrogen (ER), progesteron (PR) og herceptin (her2neu). På grund af deres fravær er kampen mod denne type kræft meget vanskelig. Derudover har denne form for sygdom en dårlig og ustabil lægemiddelfølsomhed;
  • atypisk medullær kræft. I henhold til histologi er det en blød tumor, der ligner en medulla, derfor kaldes denne type patologi også cerebral. Det er kendetegnet ved hurtig vækst og en høj evne til at metastasere;
  • papillær kræft (papillær kræft). Et sjældent fund, kun 1-2% af tilfældene, oftere hos kvinder 60-70 år gamle. Det er placeret omkring brystvorten, hvilket medfører udledning fra det. Indtræden til invasion er høj, men giver sjældent metastaser;
  • Pagets kræft. Det er også relativt sjældent. Dette er brystvorten kræft, klinisk ligner eksem. I 95% af tilfældene med denne sygdom har en kvinde allerede en tumor..

Risikofaktorer

De nøjagtige årsager til kræft er endnu ikke fastlagt. Forskere har kun identificeret risikofaktorer for udvikling af denne patologi:

  • alder. Jo ældre kvinden er, jo større er risikoen for at blive syg. Det er værd at undersøges oftere fra 35-årsalderen;
  • arvelighed. Kræft i brystet eller æggestokkene påvises hos slægtninge i blodet eller gentages i flere generationer (såkaldt familiecancer);
  • enhver mastopati;
  • for tidligt eller sent påbegyndelse af menstruation (før 11 og efter 15 år);
  • sen fødsel eller deres fravær;
  • livmoderfibroider, især i kombination med endometriose;
  • erstatningsterapi med østrogenholdige medikamenter i overgangsalderen;
  • hypothyreoidisme (for eksempel på baggrund af fjernelse af skjoldbruskkirtlen);
  • type 2 diabetes mellitus;
  • fedme;
  • alkohol misbrug;
  • stråling;
  • mangel på seksuel aktivitet;
  • brystskade.

Tilstedeværelsen af ​​et af ovenstående punkter betyder ikke, at en kvinde får kræft. Sandsynligheden for at udvikle en tumor øges med en kombination af flere faktorer.

Sådan genkendes en tumor i 3 faser

Kræft på dette tidspunkt er svært at gå glip af. Det sker, at den første og anden grad er asymptomatisk, og kun den tredje giver kliniske manifestationer. Derfor er selvundersøgelse af stor betydning i diagnosen..

Typiske symptomer på brystkræft i trin 3:

  • udseendet af knuder med ujævne kanter, tæt smeltet sammen med væv eller hud;
  • ændring i størrelse, form, farve på hudens kirtel;
  • tilbagetrækning af huden eller brystvorten over dannelsen;
  • dannelse af en fortykning af huden over tumoren i form af en "citronskal";
  • udseendet af udflod fra brystvorterne: gennemsigtig, overskyet, blodig, hvidlig. Hvis der ikke er graviditet og amning, er dette symptom årsagen til en obligatorisk undersøgelse;
  • en følelse af smerter i brystet og nedsat mobilitet i mælkekirtlen. Dette er manifestationer af, at tumoren vokser i vævene i retning af den forreste brystvæg;
  • hævelse og ømhed i lymfeknuderne i armhulen. De er loddet til hinanden, filt i form af et ujævnt stød eller en kugle. Huden over dem er undertiden betændt og hævet..

Systemiske tegn i den tredje fase af brystkræft er ikke-specifikke, dvs. de kan være en manifestation af andre sygdomme. Yderligere symptomer inkluderer:

  • temperaturstigning
  • svaghed, træthed;
  • vægttab;
  • dårlig appetit.

Citronskalingssymptom opstår på grund af vævødem over tumoren

Diagnosticering

Der er flere metoder til diagnosticering af en brysttumor:

  • inspektion, sondering. Lægen vurderer forekomsten af ​​brystkirtlerne: deres form, om de er symmetriske, om der er symptomer på "citronskal", "umbilisering", misfarvning af huden, tilstedeværelsen af ​​knolde og tilbagetrækninger i brystet;
  • Røntgenundersøgelse af brystkirtlerne - mammografi. I Rusland udføres det for alle kvinder over 40 år gamle. Afslører tumorer fra 2 cm og mere. Et indirekte tegn på malignitet i billederne er et stort antal forkalkninger i kirtelvævet. Ulempen ved denne metode er, at røntgenstråling er skadelig (det er et mutagen);

Mammografi - røntgenundersøgelse af kirtlen, som giver dig mulighed for at bestemme de nøjagtige grænser for neoplasma

  • computertomografi af brystkirtlerne. Metoden er baseret på røntgenstråling. Strålerne ledes mod organet fra forskellige vinkler, hvilket resulterer i, at kræft i det tidlige stadium ses uden billedoverlapning, som ved simpelt mammografi. Lægen kan vurdere, om tumoren er operationel, om den vokser ind i vævet;

CT af brystkirtlerne udføres, når kræft er opdaget for at afklare diagnosen og bruges ikke gentagne gange på grund af risikoen for tumorer på grund af stråling

  • MR-mammografi er en dyrere undersøgelsesmetode. Det giver dig mulighed for at se organet i 3D, for at studere udvekslingen i vævene i brystkirtlerne, men er ikke i stand til at registrere forkalkninger. I modsætning til computertomografi er metoden baseret på brugen af ​​radiobølger, der genererer et stærkt magnetfelt. Derfor betragtes det som sikkert og kan bruges et ubegrænset antal gange;

MR - mammografi udføres i cirka 40 minutter, men som med CT kan patienten have en frygt for et lukket rum, derfor er der en speciel alarmknap til rådighed i enhedens installation

  • duktografi - introduktion af et kontrastmiddel i mælkekanalerne efterfulgt af mammografi. Det bruges, når der er udflod fra brystet, hvis der er mistanke om intraductal kræft. Tillader at detektere tumorer, cyster (ondartet og godartet), intraductal papillom;

Billedet viser et brud i kontrasten i mælkekanalen - et karakteristisk røntgenbillede af intraductal kræft

  • Ultralyd af brystkirtlerne er en enkel, men ganske informativ metode. Tillader dig at se cyster og tætte formationer. Metoden kan anvendes gentagne gange uden skade på kroppen (for eksempel til at kontrollere dynamikken i vækst af en tumor eller cyste), og næsten alle biopsier af ændrede væv udføres under ultralydkontrol;

Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at identificere patologiske sæler og bestemme deres struktur

  • cytologisk undersøgelse. Et stykke kirtelvæv opnået ved biopsi undersøges under et mikroskop. Metodens nøjagtighed er 80–96%. Det er nødvendigt for differentiering af godartede og ondartede neoplasmer såvel som til bestemmelse af graden af ​​malignitet hos kræft.

Differential diagnose

Der er et antal godartede brystneoplasmer, hvorfra brystkarcinom skal differentieres. Under alle omstændigheder kan den endelige diagnose stilles ved hjælp af en biopsi af dannelsen og dens histologiske undersøgelse..

  • fibrøs mastopati. Læsionerne er placeret symmetrisk i begge kirtler, tæt til berøring, med glatte konturer, mobile. Smertefuld ved palpation, især under menstruation;
  • lipogranuloma. Det forekommer umiddelbart eller kort efter en brystskade. Det har også en tæt konsistens og glatte kanter, mindre smertefuldt at røre ved. Huden over det tager en blålig farvetone. Der er ingen forbindelse med menstruation;
  • galactocele. Det er en cyste i brystet, der er fyldt med mælk. Smertefri, når det mærkes, men hvis ubehandlet, opstår smerte, selv når tøjet berøres. Karakteriseret ved en stigning i symptomer 3-5 dage før menstruationens begyndelse. Normalt kan der forekomme hos en ammende mor eller senest 10 måneder efter ophør med amning;

På grund af det faktum, at den mælk, som cysten er fyldt med, bliver viskøs over tid, kaldes galactocele også et ostlignende hulrum.

  • akut mastitis. Sværhedsgrad ved at skelne fra en ondartet tumor, da sygdommen har mange lignende symptomer som mastitis-lignende kræft. Der er en stigning i temperatur, smerter, rødme og hævelse i kirtlen, en stigning i dens volumen. Forskellen mellem mastitis-lignende kræft i gradvis udvikling af symptomer, en stigning i temperatur til lavt antal og også i mangel af forbedringer fra antiinflammatorisk behandling.

Grundlæggende om behandling

Uden kirurgisk indgreb på tredje fase er der desværre en reel trussel mod en kvindes liv. Der er to behandlingsmuligheder:

  • et massivt angreb på kræft med kemiske og hormonelle medikamenter. Hvis svulsten er faldet eller i det mindste stoppet med at vokse, vil operation kræves
  • palliativ radikal mastektomi for abscess.

Efter operationen er obligatorisk brug af kemoterapi eller strålebehandling indikeret..

I de fleste tilfælde behandles brystkræft i klasse 3 individuelt, afhængigt af kvindens krops tilstand og kræftudviklingsstadiet..

Kemoterapi

Medikamenterne, der kaldes cytostatika, dræber kræftceller og forhindrer dem i at formere sig yderligere. Disse medikamenter er meget giftige. De bruges i følgende tilfælde:

  • inden operation for at reducere tumorens størrelse skal du stoppe dens vækst, ødelægge små metastaser;
  • efter operation for at dræbe resterende kræftceller;
  • i stedet for en operation. Der er uoperable tilfælde, hvor kun kemoterapi er ordineret for noget at forbedre patientens livskvalitet.

Hormonbehandling

60–70% af brystkræftceller vokser hurtigere, når de udsættes for de kvindelige kønshormoner østrogen og progesteron. Derfor bruges hormonbehandling ret aktivt. Derudover reducerer det sandsynligheden for tilbagefald af tumor, og i et inoperabelt tilfælde i kombination med kemoterapi kan det reducere væksten..

De vigtigste metoder til hormonbehandling:

  • anti-østrogen medicin (Tamoxifen, Tazlodex);
  • midler til "medicinsk kastrering" (Buserelin);
  • medicin, der undertrykker aromataseenzymet (Femara, Examestan);
  • gestagens (Megestrol);
  • androgene medikamenter - mandlige kønshormoner, hvor introduktionen også undertrykker produktionen af ​​østrogen.

Fjernelse af æggestokkene bruges som en radikal mulighed.

Kirurgisk behandling (mastektomi)

Det er den vigtigste behandling af brystkræft i trin 3. Suppleret med metoder til stråling og medikamenteterapi.

Typer af operation:

  • radikal mastektomi - brystkirtlen fjernes sammen med det subkutane fedtvæv, lymfeknuderne i kirtlen og den axillære region samt i nogle tilfælde pectoralis major og mindre muskler;
  • radikal resektion - en del af kirtlen med subkutant væv og lymfeknuder fjernes. Opfølgningsstråling eller kemoterapi er påkrævet.

Fjernelse af hele brystet og lymfeknuder i armhulen fører til synlige ar

Delvis fjernelse af brystet eller selve tumoren er uacceptabelt, da sandsynligheden for tilbagefald øges flere gange.

Jo før du starter rehabiliteringsprocessen efter operationen, desto hurtigere vil mobiliteten i hånden gendannes, og dit helbred forbedres. Støtte fra familie og venner er meget vigtig for patienterne, fordi brystfjerning kun er det første skridt i kampen mod kræft.

Specialisten viser dig et sæt øvelser for at gendanne mobilitet i hånden. De er nødt til at begynde at gøre dem gradvist og øge belastningen. Når det postoperative ar heler, kan du starte klasser i puljen.

Det er ikke let at komme til udtryk med tabet af et organ, så klasser hos en psykolog, der hjælper med at forberede sig til næste trin - brystforstørrelse vil være nyttig.

Forebyggelse af lymfostase

Hvis der er en læsion af lymfeknuderne i armhulen, er udviklingen af ​​hævelse i hånden mulig. Dette er en manifestation af lymfostase - der blokerer for udstrømning af lymfe fra den øvre lem.

Hånden fra siden af ​​den fjernede brystkirtel kan stige i volumen 3-4 gange

Dette er et meget vigtigt punkt, da hævelse i hånden kan vises flere år efter operationen. Dette sker ikke for alle kvinder, men alle bør vide om det og gribe ind i tide.

Der er specielle grupper til bedring efter mastektomi, de beskæftiger sig også med forebyggelse af ødemer. Først og fremmest er det et sæt fysiske øvelser.

Hvis der allerede har vist sig hævelse, skal der bruges en elastisk bandage. Nogle rehabiliteringscentre leverer hydroterapi og instrumental lymfedrenering. Dette er ganske effektive procedurer, der giver dig mulighed for at reducere hævelse og sværhedsgraden af ​​smerter, fordi hævelse fører til komprimering af nerveender og smerter.

Andre fysioterapiprocedurer - magnetisk terapi, ozonterapi, terapeutiske indpakninger og massage har også en gunstig effekt på kvinders fysiske tilstand efter mastektomi.

Video: øvelser til forebyggelse af lymfostase

Strålebehandling

Ved trin 3-brystkræft anvendes strålebehandling før og efter operationen. Brystkirtlen, axillær, supraklavikulær og subclavian lymfeknuderne bestråles med ioniserende stråling. Som regel gennemgår patienter 30-40 sessioner i 1-1,5 måneder.

Hvis der er knoglemetastaser, gives der stråling for at lindre smerter, normalt ikke lettet af medikamenter.

Selvstrålebehandling udføres i flere tilfælde:

  • når tumoren ikke kan opereres;
  • hvis der er kontraindikationer for kirurgi;
  • hvis patienten nægter operationen.

Mulige komplikationer ved strålebehandling:

  • kronisk smerte i musklerne i armen og hånden på grund af degeneration af nervefibrene;
  • strålepneumonitis - betændelse i lungerne, forekommer normalt 3-9 måneder efter eksponering;
  • strålingsdermatitis - ødem, rødme, kløe, tør hud på stedet for stråling. Vises om 20-30 dage. Dets værste mulighed er forekomsten af ​​strålesår, som skal behandles kirurgisk..

Målrettet terapi

Dette er en af ​​de nyeste kræftbehandlinger. Målrettede lægemidler fungerer kun på kræftceller med ringe eller ingen bivirkninger. De kan bruges til at reducere stråleeksponering og dosen af ​​kemoterapi..

De vigtigste virkningsmekanismer for målrettede medikamenter er nedsat vækst af mikrofartøjer i vævet fra en ondartet tumor og undertrykkelse af syntesen af ​​stoffer, der er nødvendige til vækst og udvikling af tumoren..

For nylig betragtes målrettede lægemidler som de mest effektive i brystkræft i trin 3:

Når det bruges i kombination med kemoterapi, er risikoen for tilbagefald halveret.

Korrekt ernæring

  • at spise 5-6 gange om dagen i små portioner;
  • drikke rent vand mindst 2 liter om dagen;
  • begrænser forbruget af kulhydratfødevarer til 30-40 g / dag. Honning foretrækkes, hvis der ikke er nogen allergi;
  • proteinindtagelse i en mængde på 80 g / dag i form af magert svinekød, kalvekød, havfisk, cottage cheese og æg;
  • inkludering af grøntsager og frugter, især rød og gul i kosten - de kan spises uden begrænsninger, da de indeholder bioflavonoider, der gendanner cellemembraner, såvel som fibre og pektiner, der er nødvendige for fordøjelsessystemets normale funktion;
  • tilsætning af tang, tørrede abrikoser og rosiner, korn, nødder til kosten - de vil genopfylde kroppen med nyttige mikroelementer;
  • drikke mineralvand uden gas. Mennesker med øget sekretion anbefales "Truskavetskaya", med lav sekretion - "Mirgorodskaya".
  • fedt kød, bouillon;
  • stegte, røget retter;
  • fedtede mejeriprodukter;
  • krydret peber;
  • juice i poser;
  • fødevarer med konserveringsmidler, GMO'er og smagsstoffer;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • friske bagværk;
  • svampe;
  • syltede agurker, kål;
  • salte retter;
  • chokolade og kaffe.

Tabel: produkter til forebyggelse af kræft

HavfiskRødehavsfisk indeholder vitaminer, essentielle aminosyrer, næsten alle de nødvendige makro- og mikroelementer samt unikke fedtsyrer, der hjælper med at styrke blodkar, forbedre immunforsvaret og bekæmpe depression. Laks betragtes som den mest gavnlige art med hensyn til tilstedeværelsen af ​​Omega-3 og Omega-6 fedtsyrer..
Hvidløg
Hjælper med at bekæmpe kræftceller, bremser deres vækst og begrænser blodgennemstrømningen til tumoren. Før hvidløg tilsættes til opvasken, skal hvidløg hugges og lade stå i 10 minutter..Grøn teIndeholder komponenten L-theanin, som hæmmer væksten af ​​kræftceller, har en kraftig antioxidanteffekt.BranAt spise klid sænker kroppens østrogenniveauer.Vegetabilske olierDisse er altid kilder til vitaminer og mineraler, der bremser væksten af ​​tumorer. Især værdifuld er oliven-, linfrø- og majsolier.Tomat juiceTakket være lycopen, der bestemmer tomatens røde farve, har saften antioxidantegenskaber og hæmmer væksten af ​​kræftceller.rødvinIfølge nogle rapporter kan rødvin ødelægge kræftceller indefra. Nødvendig til kemoterapi og strålebehandling på grund af dets høje antioxidantegenskaber.

Billedgalleri: nyttige og nødvendige produkter

Prognose for behandling

Desværre er fuld bedring på dette stadium af kræft ikke mulig..

Den fem-årige overlevelsesrate for brystkræft i fase 3 efter behandling er ifølge forskellige eksperter fra 10 til 50%. En sådan stor spredning afhænger af:

  • tumorens følsomhed over for løbende lægemiddelterapi;
  • aggressivitet af neoplasma (evnen til at metastasere, vokse hurtigt osv.);
  • kvindens alder;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
  • økologi.

Den ti-årige overlevelsesrate er allerede fra 0 til 30%. I tilfælde af invasiv kræft er det endda mindre - 0-10%.

Alle specielle former for kræft (inflammatorisk, papillær, tredobbelt negativ osv.) Reagerer normalt mindre på behandlingen.

Kombinationen af ​​disse faktorer påvirker varigheden og kvaliteten af ​​en kvindes liv. Så med rettidig og kompleks behandling af fase 3A brystkræft er det muligt at forlænge en kvindes liv med 10 år i 65-75% af tilfældene, fase 3B - i 10-40% af tilfældene og 3C - kun 10%.

Komplikationer og konsekvenser

Tumoren er ikke altid dødelig. Hvis tredje grad af brystkræft påvises i tide, kan forventet levealder øges markant.

Tabel: Effekter af brystkræft med og uden behandling

  • Neoplasmaet stiger i størrelse, komprimeres eller vokser ind i nærliggende væv;
  • hævelsen bliver betændt og bløder;
  • metastaser forekommer (til lymfeknuder, lever, lunger, knogler, hjerne).
  • Postoperativ sårbetændelse og smertsyndrom;
  • langvarig strøm af lymfe fra et postoperativt sår;
  • hævelse af hånden;
  • nedsat mobilitet i skulderleddet.
Konsekvenserne af kræft uden behandling
Komplikationer efter operation
Bivirkninger af stråling og kemoterapi
  • Kvalme, opkast;
  • hårtab;
  • betydelig svaghed og generel lidelse.

Forebyggelsesforanstaltninger

For at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt bør hver kvinde uafhængigt undersøge sine brystkirtler mindst en gang om måneden. Derudover skal du overholde nogle regler:

  • føde deres første barn under 30 år, ammes i mindst seks måneder, nægter abort;
  • regelmæssigt besøge en specialist for at identificere mastopati, brystcyster;
  • selvundersøgelse: palpér månedligt efter menstruation brystene og armhulerne til sæler. Kontakt en specialist for enhver mistanke.
  • mammografi er obligatorisk en gang om året efter 40 år;
  • beskyt dit bryst mod direkte sollys;
  • bær ikke en stram bh, gå uden den i flere timer om dagen;
  • opgive rygning, alkoholmisbrug;
  • overholde en sund kost med begrænset animalsk fedt, træne regelmæssigt;
  • undgå stressende situationer.

Grad 3 brystkræft er en alvorlig tilstand. Den næstsidste fase har manifestationer fra forskellige organer og systemer i kroppen, metastaser forekommer meget ofte. Jo før det er muligt at identificere sygdommen, desto mere effektiv er behandlingen - dette er en mulighed for at forbedre livskvaliteten og forlænge den i ti år. Du skal være opmærksom på dig selv, observere forebyggende foranstaltninger og søge kvalificeret medicinsk hjælp i tide.