Brystkræft klasse 3

Statistikker viser, at næsten 1 million kvinder diagnosticeres med brystkræft om året. I grad 3 brystkræft er prognosen normalt skuffende - hos 45% af patienterne er forventet levealder mindre end 5 år.

Fænomenets etiologi

Brystkræft kan udvikle sig i et bryst eller i begge på én gang. Oftest opdages sygdommen hos kvinder over 60 år. Årsagerne til forekomsten af ​​patologi - en ondartet tumor - ligger ofte i dårlig økologi og arvelig disposition.

Brystkræft er en hormonafhængig sygdom, derfor er det balancen mellem hormoner i kroppen, der kan påvirke udseendet og videreudviklingen af ​​den patologiske proces. Hos cirka 10% af kvinder forekommer en tumor på grund af arvelighed. Egenskaber ved det reproduktive system og tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme bliver ofte også årsagerne til, at en kræftvækst vises..

Mange eksterne og interne risikofaktorer kan ikke elimineres, så du skal være opmærksom på dit helbred og konsultere en specialist i tide. Brystkræft er bare en diagnose, ikke en sætning.

Symptomatiske manifestationer

Desværre er brystkræft en ret almindelig sygdom, ikke kun hos kvinder. Mænd lider også af patologi, men langt mindre ofte. På trods af udviklingen af ​​moderne medicin er antallet af patienter, der får ordineret operation til fjernelse af en brysttumor, ret stort.

Hvis patologien forsømmes hos sådanne patienter, er det endda et dødeligt resultat..

Derfor opfordrer læger alle, der er i fare, til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces på et tidligt tidspunkt alene. For at gøre dette er det nok kun 5-10 minutter om dagen til omhyggeligt at føle brystet ved hjælp af en speciel teknik..

Normalt manifesterer BC (brystkræft) i starten af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces sig praktisk talt ikke på nogen måde. Det er nødvendigt at konsultere en læge, når:

  • sæler i forskellige størrelser og strukturer optrådte i brystet og i armhulerne;
  • udseendet af udslæt og hudirritation, ikke forbundet med allergiske reaktioner;
  • hævelse eller asymmetri af brystkirtlerne;
  • smertefulde fornemmelser, når man trykker på brystet og enhver udflod fra brystvorten.

Disse tegn indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​en kræftvækst, de kan indikere andre sygdomme. En nøjagtig diagnose kan kun stilles af en læge baseret på yderligere undersøgelsesmetoder..

Brystkræftklasse 3 angiver varigheden af ​​den patologiske proces og ledsages normalt af forekomsten af ​​metastaser. Trin 3 i udviklingen af ​​en tumorneoplasma er allerede en ondartet tumor af betydelig størrelse, som er placeret i lymfeknuderne og giver metastaser. En sådan tumor vokser hurtigt i størrelse, ofte ledsaget af ødemer i huden i brystområdet, udseendet af flere sæler (atypiske celler begynder at sprede sig til alt nærliggende væv) og beruselse af kroppen.

Ubehag i området af brystkirtlerne, som patienten konstant føler, er forbundet med den relativt store størrelse af selve tumoren (over 5 cm). af samme grund ændrer brystet sig visuelt: brystvorterne gennemgår mavesår - de trækkes indad og ændrer deres farve, og brystets hud ligner en appelsinskal. Symptomerne på kræft i klasse 3 bliver så indlysende, at det er umuligt og meget farligt at ignorere dem..

Diagnostiske forholdsregler

De mest almindelige metoder til diagnosticering af tumorneoplasmer er:

  • biopsi - en detaljeret undersøgelse af et lille fragment af en tumor taget fra brystet ved hjælp af en særlig nål;
  • Ultralyd - ultralydbølger bestemmer ikke kun størrelsen på neoplasmaet, men også dens struktur og udviklingsgrad;
  • Røntgenstråle - definerer helt klart lokaliseringen af ​​den patologiske proces;
  • molekylær genetisk analyse af blod giver dig mulighed for at bestemme geneticiteten af ​​tumorceller, deres egenskaber og videreudvikling.

En anden måde at diagnosticere patologi er undersøgelse af hormoner til en disponering for kemiske lægemidler. Dette hjælper med at bestemme den optimale kombination af terapi..

Behandlingsprincipper

Der kan findes mange faktorer, der forklarer årsagerne til sygdommens indtræden, men hvad angår behandlingen af ​​patologi er en universel metode, der kan stoppe udviklingen af ​​tumorprocessen, endnu ikke opfundet. Trin 3-kræft kan ikke behandles med antibiotika, normalt stråling eller kemoterapi.

Behandling er primært rettet mod at reducere læsionens størrelse og gøre det muligt at fjerne det. Kirurgisk indgreb er rettet mod at fjerne de små og store muskler i brystet, der er påvirket af kræftceller. I nogle tilfælde fjernes nærliggende lymfeknuder også.

Orgelbeskyttende kirurgi udføres ofte, hvis essens er kun at fjerne tumor og væv, der er påvirket af det, og bevare selve brystet. Men denne metode har også et "minus" - sandsynligheden for sekundær udvikling af en patologisk neoplasma forbliver for høj. Under behandling for at styrke patientens krop og øge terapiens effektivitet styrkes patientens immunologiske status ved hjælp af immunmodulatorer.

Ud over medicinsk behandling har patienter også brug for psykologisk hjælp samt spirituel terapi..

Hvad er forudsigelserne

Komplet kur betyder ingen gentagelse af patologi og ingen progression af sygdommen i flere år efter behandlingen. Brystkræft i trin 3 kan kun helbredes med succes i 50-70% af tilfældene, da det er en ret forankret onkologi, hvis resultat af terapi, ligesom opførelsen af ​​selve tumoren, næsten er umulig at forudsige. I de fleste tilfælde er prognosen dårlig.

Levetid

Hos patienter med denne diagnose, der er genstand for passende behandling, er forventet levetid ca. 5 år. I kun 10-15% af tilfældene er overlevelsesfrekvensen mere end 10 år.

Forebyggende handlinger

forebyggelse af den patologiske proces består i regelmæssig uafhængig undersøgelse af brystkirtlerne for tilstedeværelse eller fravær af neoplasmer. Derudover rådes patienter til moderat at bruge medicin, der indeholder hormoner, spise rigtigt, fjerne dårlige vaner og spille sport. Harmoniske seksuelle forhold og amning i det første år efter fødsel for kvinder reducerer risikoen for at udvikle brystkræft markant.

Brystkræft fase 3

Trin 3 brystkræft er endnu ikke metastatisk kræft (fase 4), men det er ikke længere "lokal kræft" (trin 2). Trin tre kaldes også lokalt avanceret brystkræft. Det understreges således, at den onkologiske sygdom har spredt sig ud over brystkirtlen, men der er ingen skade på fjerne organer og væv..

I modsætning til trin 2, 3., kan processen involvere parasternal (lokaliseret langs brystbenet) lymfeknuder (i den gamle klassificering kaldes de intern brystkirtel, dvs. langs a. Mammaria) såvel som lymfeknuder placeret under og over knæbeben. Derudover er skader på hud og væv på brystvæggen mulig..

Hvad er fase 3 brystkræft?

Tumorer kan være mindre end 2 cm (T1), 2 til 5 cm (T2) og over 5 cm (T3). Det er muligt, at der ikke er tegn på en primær tumor (T0). Faktisk er det afgørende kriterium for brystkræft i trin 3 ikke størrelsen på tumoren, men niveauet af tumorinvasion (dvs. hvor langt den onkologiske proces har spredt sig til de nærmeste strukturer).

Trin 3 brystkræft involverer mindst et af følgende:

  • hudlæsioner;
  • spredning af tumoren til brystvæggen;
  • metastaser til de supraklavikulære og / eller subclaviske lymfeknuder;
  • metastaser i axillære (axillære) lymfeknuder;
  • metastaser i klinisk påviselige intramammære (parasterne) lymfeknuder.

Tredje trin er opdelt i tre understadier - 3A, 3B og 3C - som hver bestemmer graden af ​​skade på lymfeknuderne (antallet af axillære lymfeknuder, der er involveret i processen, samt grupper af lymfeknuder placeret nær clavicle og langs brystbenet).

Flere kombinationer af tumorstørrelser og andre egenskaber, der beskriver den anatomiske spredning af kræft, svarer til hver af substaterne. TNM-klassificeringssystemet for ondartede neoplasmer bruges til iscenesættelse af brystkræft..

TNM klassificering

Bestemmelse af substationen (3A, 3B og 3C) hjælper din læge med at udvikle den bedste behandlingsplan for dig. Derudover er prognosen baseret på dette..

Ved første øjekast kan det se ud til, at TNM-systemet er ret kompliceret. Dette er dog ikke vanskeligt. TNM-systemet tager højde for tre kriterier:

  • T - primær tumor
  • N - regionale lymfeknuder
  • M - fjerne metastaser

Bogstaver følges af tal, der angiver tumorens størrelse, fraværet eller tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder og omfanget af deres involvering.

Find ud af mere: TNM for brystkræft - hvad bogstaverne og antallet betyder?

Trin 3A brystkræft

T0, N2, M0Der er ingen tumor;
metastaser i de axillære lymfeknuder (loddet)
eller i de indre brystlymfeknuder
T1, N2, M0Tumor op til 2 cm;
metastaser i de axillære lymfeknuder (loddet)
eller i de indre brystlymfeknuder
T2, N2, M0Tumor fra 2 cm til 5 cm;
metastaser i de axillære lymfeknuder (loddet)
eller i de indre brystlymfeknuder
T3, N1, M0Tumoren er mere end 5 cm;
metastaser i de axillære lymfeknuder (ikke loddet)
T3, N2, M0Tumoren er mere end 5 cm;
metastaser i de axillære lymfeknuder (loddet)
eller i de indre brystlymfeknuder

Trin 3B brystkræft

T4, N0, M0En tumor af enhver størrelse,
men med forlængelse til brystvæggen,
hud (ulceration eller knuder på huden).
Dette inkluderer også inflammatorisk brystkræft.
T4, N1, M0Invasion af hud eller brystvæg;
metastaser i de axillære lymfeknuder (ikke loddet)
T4, N2, M0Invasion af hud eller brystvæg;
metastaser i de axillære lymfeknuder (loddet)
eller i de indre brystlymfeknuder

Trin 3C brystkræft

T (hvilken som helst), N3, M0Tumoren kan være af en hvilken som helst størrelse;
metastaser i subclavian lymfeknuder;
metastaser i intern mammary
og axillære lymfeknuder;
metastaser i supraclavikulære lymfeknuder

Trin 3 brystkræft: prognose

Den fem-årige overlevelsesrate for brystkræft i trin 3 er 73%. Imidlertid varierer resultatet faktisk afhængigt af substagen. Derudover afhænger prognosen for brystkræft i trin 3 af andre faktorer:

Det er vigtigt at forstå, at de tal, der er givet her, er baseret på data fra fem år siden. I løbet af denne periode har nye og mere effektive behandlingsmetoder vist sig, hvorfor overlevelsesraten i den tredje fase af brystkirtlen, der er givet her, ikke længere svarer til nutidens virkelighed..

73% fem-års overlevelse betyder 73% af kvinder med trin 3-brystkræft overlever det fem-årige mærke. Dette betyder ikke, at du kun skal leve i fem år. Mange kvinder med denne diagnose lever i år eller endda årtier...

Hvordan behandles brystkræft trin 3?

Hvis fase 3 er diagnosticeret, inkluderer behandlingsplanen som regel kirurgi, medicin og strålebehandling.

For eksempel, hvis test for HER2-status viser, at din tumor er HER2-positiv, er du bestemt brug for Herceptin (trastuzumab). Hvis tumoren er følsom over for hormoner (hvilket betyder, at østrogen og / eller progesteron påvirker dens vækst), vil din læge anbefale hormonbehandling (hormonbehandling skal tages i mindst fem år efter afslutningen af ​​hovedbehandlingen).

Kirurgi

Hvis tumoren er lille og ikke vokser ind i huden eller musklerne, indikeres en lumpektomi (tumoren og en del af brystvævet fjernes). En biopsi af Sentinel-lymfeknude er nødvendig for at finde ud af, om kræftceller er invaderet uden for dit bryst.

Store tumorer, inklusive dem, der har spredt sig til brystvævet, fjernes med en mastektomi. Under denne operation udføres også en sentinelknodebiopsi..

Brystrekonstruktion kan tilbydes med det samme. I de fleste tilfælde med trin 3-brystkræft er det imidlertid forsinket på grund af behovet for strålebehandling..

Trin 3 brystkræft kemoterapi

Kemoterapi bruges normalt i trin 3. Det hjælper med at ødelægge alle "omstrejfende" kræftceller, der kan forblive efter operationen, hvilket reducerer sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen. Til trin 3 brystkræft ordineres ofte såkaldt neoadjuvant kemoterapi. Dens vigtigste opgave er at reducere tumorens størrelse inden operationen..

Kemoterapi, der gives efter operationen, kaldes adjuvant kemoterapi. Hvis det udføres inden operationen, er det neoadjuvant kemoterapi.

Hvis huden er involveret i den ondartede proces, kan det være inflammatorisk brystkræft. Denne type kræft modtog dette navn på grund af det karakteristiske kliniske billede, der ligner mastitis. Inflammatorisk brystkræft behandles normalt med neoadjuvant kemoterapi. Dette hjælper ikke kun med at skrumpe svulsten, men reducerer også sandsynligheden for, at kræftceller er til stede i snitkanten..

Inflammatorisk brystkræft kræver næsten altid en mastektomi og fjernelse af de axillære lymfeknuder (dissektion).

Efter aktiv behandling

Tumorens hormonelle og HER2-status vil i vid udstrækning bestemme, hvilken yderligere opfølgning der vil være. I mindst 5 år vil det være nødvendigt at besøge onkologen regelmæssigt.

Mange kvinder tror, ​​at alt brystvæv fjernes under en mastektomi. I praksis sker dette dog ikke altid. Diskuter dette problem med din onkolog. Hvor ofte du bliver nødt til at besøge en læge, afhænger i vid udstrækning af, hvor meget operationen blev udført..

Din læge kan anbefale scanninger af periodisk magnetisk resonansafbildning (MRI) af resten af ​​dit bryst. Informationsindholdet i MR er meget højere end indholdet af konventionel mammografi.

En sund kost og fysisk aktivitet anbefales også.

Et par ord fra OncoInfo

Sammenlignet med tidlige stadier (første og anden) er trin 3 brystkræft mere almindelig. Sygdommen behandles dog stadig på dette stadium. Da onkologi endvidere er et meget hurtigt udviklende område inden for medicinsk videnskab, forbedres de eksisterende behandlingsmuligheder regelmæssigt, og der vises nye. Et sådant eksempel kan betragtes som en meget nyligt optrådt anbefaling, der tilvejebringer anvendelse af bisphosphonater i østrogen-positive tumorer efter den aktive behandlingsfase. Undersøgelser viser, at denne tilgang reducerer sandsynligheden for knoglemetastase.

Husk, at overlevelsesstatistikker ikke tager højde for mulighederne for målrettet terapi, som for nylig blev introduceret..

Det er også vist, at kommunikation med patienter (for eksempel at deltage i online-fora), der har den samme diagnose, forbedrer overlevelsesraten. Deltag i en supportgruppe eller søg på internettet efter online kræftsamfund.

Liste over anvendte kilder:

Brystkræft klasse 3 forventet levealder

Brystkræft er en ondartet neoplasma i brystkirtelvævet (MF). Den tredje fase af brystkræft er et trin, hvor der er metastaser til lymfeknuder, men der er stadig ingen metastaser til andre organer.

Ifølge WHO's statistikker er dette den næst mest almindelige ondartede tumor efter lungekræft. Derudover tages hele menneskeheden i betragtning: brystkræft kan være hos både mænd og kvinder..

I henhold til Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation nåede brystkræft i 2010 en rekord og meget tvivlsom. Det indtog førstepladsen i strukturen for forekomsten af ​​ondartede neoplasmer (20,5%) og den første plads i strukturen for dødelighed fra dem (17,2%).

I henhold til de samme WHO-statistikker rammer brystkræft 7 til 10% af kvinder mellem 13 og 90 år over hele verden. Desuden har dette antal en tendens til at vokse. Forskere estimerer, at den årlige stigning i brystkræftforekomst er cirka 4,7%. Dette skyldes dels forbedret diagnostik og dels en reel stigning i forekomsten.

Årsager og risici for sygdommen

Årsagerne til brystkræft forstås ikke helt, og de fleste forskere er tilbøjelige til at tro, at der ikke er nogen enkelt årsag til dens forekomst..

De faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​sygdommen, er imidlertid pålideligt kendte:

  • ingen historie med graviditet og fødsel eller nylig fødsel efter 28 år;
  • mangel på seksuel aktivitet i 10 eller flere år i en alder af 28-30 år, hyppige afbrydelser i seksuel aktivitet i 1 måned eller mere;
  • rygning, især hvis de startede i en tidlig alder;
  • tidlig menarche (op til 12 år gammel);
  • sen menopause (efter 55 år);
  • belastet arvelig historie med ondartede neoplasmer, især - for brystkræft;
  • en historie med tumorer i de kvindelige kønsorganer;
  • historie med skader eller sygdomme i brystkirtlerne;
  • fedme;
  • diabetes;
  • hypertonisk sygdom;
  • alkohol misbrug;
  • regelmæssig brug af eksogene (kunstige) kønshormoner til behandling eller prævention.

Derudover er der ud over de anførte en aldersrelateret risikofaktor. Ifølge resultaterne af en undersøgelse af denne sygdom er risikoen for brystkræft i en alder af over 65 år 5,8 gange højere end i en alder af 65 og næsten 150 gange højere end i en alder af 30.

Kliniske manifestationer af brystkræft i tredje grad

De kliniske manifestationer af kræft afhænger af dens form. Det er sædvanligt at skelne mellem følgende typer:

  • nodal form;
  • diffus form;
  • sjældne former for kræft.

Knudeformen er den mest almindelige type. Det tegner sig for cirka 90% af alle brystkræftformer.

Denne type kræft manifesterer sig som følger:

  • i tykkelsen af ​​brystkirtlen mærkes en tæt, smertefri formation;
  • over tumorprojektionsstedet kan huden antage udseendet af en "citronskal";
  • der er et udtalt "område" med hududtrækning;
  • tilstedeværelsen af ​​nippelafladning, som kan være blodig eller "mælkeagtig".

Hvis vi også taler om den tredje fase af svulsten, vil der udover ovenstående blive opdaget metastaser til lymfeknuderne. Samtidig øges lymfeknuderne i størrelse og kan mærkes. Oftest er de smertefri (ømhed kan forekomme, når de bliver betændt). Modificerede lymfeknuder kan findes både "i nærheden af" den berørte kirtel (axillær, cervikal osv.) Og "i det fjerne" (inguinal).

Diffuse former for kræft i deres manifestationer ligner meget forskellige inflammatoriske sygdomme (for eksempel erysipelas), som ofte fører til diagnostiske fejl, og som en konsekvens heraf et meget ugunstigt resultat.

De to mest almindelige former for sjældne kræftformer er Pagets kræft, ikke-palpabel og såkaldt "okkult" eller latent kræft..

Kun brystvorten påvirkes af Pagets kræft. Det andet navn på denne kræft er eksemlignende. Patienter med Pagets kræft behandles ofte i lang tid og naturligvis uden hjælp af en hudlæge for brystvorteeksem. I sidste ende forværrer dette betydeligt prognosen for sygdommen..

Upalpabel kræft, det er umulig. Det særegne ved denne type kræft er, at tumoren i sig selv ikke kan palperes, men den er synlig ved hjælp af yderligere forskningsmetoder (CT, ultralyd, mammografi).

Okkult kræft er ikke så navngivet ved en tilfældighed. Som regel findes den oprindelige tumor med denne form for kræft ikke, og kræften påvises kun på metastasestadiet..

Ud over lokale symptomer er brystkræft som alle andre kendetegnet ved generelle symptomer:

  • Vægttab. Dette er et af de tidligste symptomer. For ondartede neoplasmer er et forholdsvis hurtigt og signifikant vægttab karakteristisk. Pludseligt tab på 9-10 kg vægt pr. Måned er et alarmerende tegn.
  • Hurtig udtømmelighed. En person kan være hjemsøgt af en følelse af konstant svaghed, "svaghed". Ligesom vægttab kan dette symptom forekomme i de meget tidlige stadier. Svagheden øges med sygdomsforløbet..
  • Langvarig feber. Dette symptom manifesterer sig som regel i de sene stadier og er meget ugunstigt med hensyn til prognose..
tilbage til indholdet ↑

Diagnose af brystkræft

Naturligvis findes kræft ofte i rutinemæssige medicinske undersøgelser. På trods af det faktum, at de udføres årligt, er diagnosen af ​​tumoren ofte sent. Derfor skal enhver kvinde (dette gælder stadig for mænd i mindre grad) have selvdiagnosefærdigheder.

Alt hvad du behøver er at regelmæssigt (en gang om måneden - helt nok) undersøge og palpere dine bryster.

Her er de symptomer, der skal advare dig:

  • tilstedeværelsen af ​​en "citronskal" på brystet;
  • tilstedeværelsen af ​​et "sted" med hududtrækning;
  • tilstedeværelsen af ​​en let tilbagetrækning på brysthuden;
  • tilbagetrækning af brystvorten;
  • patologisk udflod fra brystvorten - blodige, gulaktige, mælke-lignende.
  • tilstedeværelsen af ​​en tæt, smertefri mobil formation i tykkelsen af ​​kirtlen;
  • når strækning af brystvorten bevæger formationen sig efter den;
  • mangel på klare grænser i uddannelsen;
  • bruskdensitet af dannelse;
  • fortykning af brystvorten og areola, især hvis det kun vedrører en brystvorte.

Hvis du stadig fandt noget på mammografi, eller du gjorde det selv og gik til lægen, vil en mere grundig undersøgelse følge for at afklare diagnosen.

Ud over standardundersøgelsen og palpation af brystet foreskrives følgende undersøgelsesmetoder:

  • Ductography - Røntgenundersøgelse af kanalerne i brystkirtlen med kontrast. Det ordineres til mistanke om intraductal tumor.
  • Pneumocystography. Det ordineres, hvis der er cyster i kirtlen, efter at de er fjernet.
  • CT-scanning.
  • MR.
  • Radionuklidforskning. Forskning med mærkede atomer.
  • Ultralyd.
  • Termografi er studiet af termisk stråling. Baseret på det faktum, at tumorens temperatur er højere end det omgivende væv.

Hvis der findes nogen dannelse i brystkirtlen, skal en biopsi med en histologisk eller cytologisk undersøgelse af materialet følges..

Ud over de grundlæggende forskningsmetoder er der også foreskrevet yderligere metoder. Disse metoder er nødvendige for at afklare forekomsten af ​​kræft for at bestemme fjerne metastaser. Uden at finde ud af disse oplysninger kan radikal behandling ikke startes..

  • røntgenbillede af brystet;
  • Ultralyd i leveren;
  • Røntgenstråle (CT) af rygsøjlen, rørformede knogler og bækkenben (i nærvær af smerter);
  • undersøgelse af en gynækolog.

Trin 3 behandling af brystkræft

Til behandling af kræft i trin III anvendes kun kombinationsterapi, da ingen enkelt behandlingsmetode kan give en tilstrækkelig god prognose.

En obligatorisk komponent i behandlingen er en radikal operation til fjernelse af brystet. Som regel fjernes lymfeknuderne og de underliggende brystmuskler sammen med kirtlen..

Før operationen får patienter ordineret polychemoterapi og strålebehandling..

Polykemoterapi er udnævnelse af cytostatika, medikamenter, der stopper tumorvækst. Strålebehandling - brugen af ​​enhver kilde til ioniserende stråling til at påvirke tumoren.

For at forebygge tilbagefald og muligvis forekomst af fjerne metastaser efter operationen ordineres kemohormonbehandling. Kemohormonterapi er samtidig administration af cytostatika og hormonelle medikamenter.

Prognose for grad 3 brystkræft

Prognosen for brystkræft, selv i tredje grad, er relativt gunstig sammenlignet med andre typer ondartede neoplasmer.

Ifølge data fra indenlandske onkologer, med passende behandling, varierer den fem-årige overlevelsesrate for patienter efter radikal kirurgi fra 40 til 62%.