Lungekræftstadium 1: symptomer og livsprognose

Den første fase af lungekræft er meget sjælden.

Dette skyldes det asymptomatiske forløb af sygdommen og en uopmærksom holdning til ens helbred..

Men kun trin 1 og 2 i lungekræft reagerer på de vigtigste behandlingsmetoder og har en gunstig prognose.

Fuld genopretning er endda mulig.

Lungekræftstadier

Ved bestemmelse af kræftstadiet tager specialisten hensyn til tumorens histologiske karakteristika.

Ved malign dannelse af små celler er tumorens spredningsgrad til andre organer:

  • begrænset (kræftceller findes kun i en lunge og væv i nærheden);
  • omfattende (den ondartede tumor "gik" ud over lungerne, hvori den optrådte og "ramte" brystvæv eller fjerne organer).

Ikke-småcellet lungekræft gennemgår seks stadier i dens udvikling:

  1. latent (der er stadig ingen tumor som sådan i lungen; kræftceller findes i sputum eller i væske opnået under bronchoskopi);
  2. nul (kræftceller findes kun i slimhinderne i lungerne; carcinom er diagnosticeret);
  3. den første (tumoren vokser i lungen, der påvirker dybe væv);
  4. den anden (den ondartede tumor er metastaseret til nærliggende lymfeknuder);
  5. for det tredje (kræftceller findes i nærliggende organer, brystvæg, membran, i blodkar eller lymfeknuder (inklusive i fjerne dele af kroppen));
  6. fjerde (kræftceller påvirker mere end en lunge i lungen eller en anden lunge; metastaserer til fjerne organer (lever, knogler, hjerne)).

Karakteristika ved patologi

Størrelsen på en ondartet tumor i den første fase af kræft er op til tre til fem centimeter.

Kræfteceller koncentreres i et hvilket som helst segment af lungen (perifer kræft) eller inden i bronchus (central kræft).

Der er ingen tegn på metastase. Derudover har den ondartede tumor endnu ikke ramt lymfeknuder..

Trin 1 lungekræft

  • Grad 1A (den maksimale tumorstørrelse er tre centimeter; den fem-årige overlevelsesrate på dette trin for ikke-småcellekræft er fra 60 til 75%; for kræft i små celler - ca. 40%);
  • Grad 1B (tumorens størrelse i den største diameter er fra tre til fem centimeter; lymfeknuder og andre dele af kroppen er ikke beskadiget; den fem-årige overlevelsesrate på dette trin for kræft i ikke-lille celle er 45 til 60%; for kræft i små celler - ca. 25%).

Sådan diagnosticeres kræft i fase 1?

Desværre er det kun 15% af patienterne, der formår at genkende sygdommen på trin 1. Derfor kan regelmæssige medicinske undersøgelser ikke overses..

Da den første fase af kræft i mange tilfælde er asymptomatisk, kan diagnostiske procedurer ikke overses..

Kortlægningsmetoder:

  1. brystfluorografi (en obligatorisk årlig begivenhed, der giver dig mulighed for at se grove lungepatologier);
    Røntgenstråle af lungerne (for en mere nøjagtig fortolkning er der taget to billeder: direkte og lateral);
  2. bronchoscopy (læger anbefaler, at de udfører denne procedure hvert år til hårde rygere og dem med en kræfthistorie; undersøgelsen giver dig mulighed for visuelt at opdage en tumor og tage et stykke af det til en biopsi);
  3. sputumanalyse (slim, der udskilles under hoste, undersøges; påvisning af atypiske celler gør det muligt at mistænke en tumor);
  4. computertomografi (der udføres et spiralskruesnit for at diagnosticere en tumor).

Disse metoder gør det muligt at mistænke lungekræft og giver lægen en grund til at ordinere yderligere, mere informative tests..

Fase 1 lungekræft symptomer

Oftest er den første fase karakteriseret ved et asymptomatisk forløb..

Moderne metoder til lungekræftbehandling

Lungekræft er den berygtede "dræber" af kræftpatienter, som konsekvent rangerer først på ranglisten med hensyn til udbredelse, dødelighed og forsinket diagnose. Denne sygdom er ofte bange for rygere og mennesker, der undgår regelmæssig fluorografi. På samme tid er det kun få almindelige mennesker, der ved, hvilke undersøgelsesmetoder, der kan påvise lungekræft på et tidligt tidspunkt, og hvad moderne medicin kan tilbyde som et våben i kampen mod en tumor..

Lungekræft: en diagnose, ikke en sætning

Ondartede neoplasmer i lungerne er en ret omfattende gruppe af tumorer, der hver har sin egen foretrukne lokalisering, udviklingshastighed og prognose. Nogle kræftformer kan vokse ubemærket hen over årene, mens andre har et lynhurtigt kursus. Ikke desto mindre bemærker læger også generelle egenskaber i neoplasmer af lungevæv: for eksempel findes de faktisk oftere hos mennesker, der har ryget i mange år, såvel som i beboere i byer med dårlig økologi, i minearbejdere og ansatte i farlige industrier. Sandsynligheden for at udvikle lungekræft stiger med alderen: i gruppen med høj risiko - ældre 50-70 år.

Cirka hver syvende person i Rusland har lungekræft. Verdensstatistikker er også skuffende: ifølge Verdenssundhedsorganisationen diagnosticeres en million patienter med denne sygdom årligt.

I mellemtiden er læger sikre på, at hvis patienter rettet dem rettidigt, i stadierne 1 og 2 af sygdommen, så kunne langt de fleste patienter reddes fra døden. Og selv med en forsinket diagnose er der chancer for bedring, det vigtigste er at gennemgå en fuld undersøgelse og et effektivt behandlingsforløb for lungekræft.

Lungekræftstadier

Klassificeringen af ​​lungekræft forenkler udvælgelsen af ​​den optimale behandlingstaktik, men læger analyserer situationen langt ud over de konventionelle stadier - trods alt er hver tumor og hver patient individuel.

  • Fase nul - "kræft på plads" - detekteres ekstremt sjældent, fordi det indebærer tilstedeværelsen af ​​en mikroskopisk formation. En sådan tumor findes som regel ved en tilfældighed under behandlingen af ​​en anden lungepatologi. Det er ganske enkelt at kurere det, prognosen for patientens liv er gunstig.
  • Det første trin indebærer tilstedeværelse af en tumor op til 3 cm i diameter, som ikke har metastaser (i andre organer eller lymfeknuder). Behandlingen er næsten altid vellykket.
  • Den anden fase diagnosticeres, når kræften er vokset til 6 cm, og ondartede celler blev fundet i en eller to lymfeknuder tættest på lungen. I nogle tilfælde kan onkologer fjerne tumoren, mens lungerne bevares på dette tidspunkt.
  • Det tredje trin er en tilstand, hvor tumoren er vokset så meget, at den har påvirket det tilstødende segment af lungen (der er 10 i den højre lunge og 8 i venstre). På samme tid er mange lymfeknuder, der omgiver organet, involveret i den patologiske proces. Prognosen er som regel dårlig, men korrekt behandling kan bremse udviklingen af ​​sygdommen markant.
  • Den fjerde fase - det kaldes også terminal - betyder, at kræften er kommet ud af lungevævet og spreder sig til den tilstødende lunge, mediastinale organer (spiserør, hjerte) og andre dele af kroppen. På samme tid er det ikke nødvendigt, at den indledende tumor er stor: trin 4-lungekræft udsættes i hvert tilfælde, når fjerne metastaser er til stede. Patienter med avanceret kræft lever sjældent længere end 2 år.

Sådan behandles lungekræft: moderne medicin tilgange

Den afgørende faktor for succes med lungekræftbehandling er rettidig diagnose. I mange progressive lande har praksis med obligatorisk regelmæssig screeningundersøgelse ved hjælp af lavdosis computertomografi (CT) allerede vist sig. Denne procedure tager ikke meget tid og bringer ikke patienter i fare på grund af høje doser af stråling. Sammenlignet med den fluorografi, der traditionelt bruges til disse formål i Rusland, giver CT dig mulighed for at etablere eller tilbagevise diagnosen "lungekræft" med meget større nøjagtighed. Derudover er et alvorligt problem i vores land manglen på en kultur med regelmæssige forebyggende besøg hos lægen. Som et resultat bliver symptomer, der allerede er karakteristiske for trin 3 og 4 af kræft, en bekymring: en dvælende hoste, blodstrøg i sputum, kronisk lungebetændelse og udmagring.

På samme tid, i europæiske lande, der er kendt for den gradvise organisering af sundhedsvæsenet - i Tyskland, Israel, Sverige og andre - ved læger ved, ved første øjekast, ikke-åbenlyse tegn, man kan mistænke lungekræft i de tidlige stadier, hvordan man pålideligt fastlægger placeringen af ​​tumoren og ved hjælp af hvilke analyser og prøver for at finde ud af den specifikke type neoplasma for at vælge den bedste kombination af behandlingsmetoder.

Når de nødvendige data om sygdommen indsamles, træffer lægen en beslutning om taktikken til bekæmpelse af kræft. Det er en fejltagelse at tro, at kirurgi er den eneste effektive behandling af en tumor. I nogle situationer foretrækker onkologer imidlertid kemoterapi, strålebehandling eller de nyeste teknologier, der giver mulighed for at reducere volumen af ​​neoplasma, mens man bevarer lungerne.

Kirurgi

Kirurgisk behandling bruges i situationer, hvor tumoren har klare grænser og kan fjernes på samme tid sammen med de nærmeste lymfeknuder. Hvis kræften er i sine tidlige stadier, beslutter lægerne at fjerne en lunge i lungerne (lobektomi). Hvis onkologer imidlertid har grund til at formode, at de ondartede celler har spredt sig mere vidt, vil de foreslå at fjerne et segment (flere lober) eller hele lungen (pulmonektomi). Det er ikke nødvendigt at være bange for en sådan tilgang - klinisk praksis viser, at patienter er i stand til at leve et fuldt aktivt liv med en lunge. I nogle tilfælde, hvor der ikke er håb om fuldstændig helbredelse, udfører kirurger en operation, der sigter mod at reducere tumorvolumen og fjerne metastaser fra vitale organer..

Kemoterapi

Nogle typer af lungekræft, såsom kræft i små celler, vokser så hurtigt, at forsøg på at fjerne det med en skalpell næsten altid er dømt til fiasko. Kemoterapi redder: behandling af tumorer med medikamenter, der er ødelæggende for ondartede celler (desværre ofte for sunde). I nogle tilfælde er denne metode den eneste, der kan hjælpe patienten. I andre kombineres kemoterapi med kirurgi, så du kan reducere operationens mængde og udelukke gentagelse.

Den optimale løsning er et individuelt udvalg af medikamenter under hensyntagen til egenskaberne ved sygdomsforløbet, hvilket kun er muligt efter genetisk analyse af tumorceller ekstraheret under en biopsi.

Lægemidler ordineres på kurser med intervaller på flere uger (dette er nødvendigt for at give kroppen mulighed for at komme sig efter bivirkninger). Ved afslutningen af ​​behandlingen gennemgår patienten tomografi for at overvåge, hvordan tumoren ændrer sig under påvirkning af kemoterapi.

Strålebehandling

Strålebehandling er baseret på den destruktive effekt af stråling på levende celler, der er tilbøjelige til hurtig opdeling. Hvis en person har kræft, vil tumoren være den første, der lider af stråling. Læger bruger maskiner, der dirigerer en fokuseret røntgenstråle til det område, hvor tumoren er placeret. I dette tilfælde lider sunde væv kun lidt, især hvis stråling "leveres" direkte til lungen med en sonde, der indføres i kroppen gennem den øvre luftvej. For nogle kræftformer og med kontraindikationer for kirurgi bliver strålebehandling den eneste behandling. Det ordineres også til at ødelægge eller reducere metastaser i lymfeknuder og andre organer..

Rapid Arc Technology

Kombinationen af ​​denne metode med klassisk strålebehandling øger sidstnævnte effektivitet markant direkte på kræftceller, mens den skadelige virkning af stråling på sundt væv minimeres. Metoden giver dig mulighed for at fremskynde strålebehandlingssessionen med 5 gange.

Fotodynamisk terapi

Denne metode er vist for nylig i arsenal af onkologer. Fotodynamisk terapi er sessioner med eksponering for lysstråler af en bestemt længde på en tumor, der forbehandles med et specielt lægemiddel (fotosensibiliserende middel), der øger følsomheden af ​​ondartede celler over for en sådan effekt. Under påvirkning af stråler falder neoplasmaet i størrelse, og effekten af ​​kurset varer i flere måneder. Fotodynamisk terapi kan bruges som en yderligere metode til behandling af lungekræft, forbedring af prognosen for bedring og som den vigtigste terapeutiske taktik til at lindre symptomerne på sygdommen i et irreversibelt stadium..

Avancerede behandlingsmetoder

Hvis en læge tilbyder behandlinger, som du aldrig har hørt om, skal du ikke tro, at du finder dig selv i rollen som "eksperimentel". Dette handler ikke nødvendigvis om brugen af ​​nogle outlandish medicin eller nyligt opfundet udstyr. Denne gruppe inkluderer også gennemprøvede metoder, der blev nævnt ovenfor, men med ændringer til den måde, de bruges på. For eksempel tilbyder mange moderne klinikker patienter at opleve CyberKnife, et fokuseret strålebehandlingsapparat, der bogstaveligt talt kauteriserer tumoren uden snit og anæstesi. Et andet eksempel er brugen af ​​de nyeste kemoterapi-medikamenter, der blokerer væksten af ​​blodkar omkring neoplasma og forstyrrer dens ernæring. Som et resultat øges chancerne for en succesrig sejr over kræft..

På trods af opmuntrende forskningsresultater kan læger stadig ikke garantere resultatet i en given klinisk situation: lungekræft er en lumsk og tålmodig fjende, der undertiden reagerer på uforudsigelige måder på behandlingen. Imidlertid bør både patienten og hans familie gøre alt for at ikke give tumoren en chance. Patientens psykologiske holdning spiller en vigtig rolle i prognosen: lykkelige leveår uden kræft vil være belønningen for dedikation, tålmodighed og optimisme..

Hvilket land kan du gå til behandling af lungekræft?

Diagnosen "kræft" kan ikke andet end kaste sig i chok, men man bør ikke spilde tid på at beslutte om yderligere handlinger. Desværre udvikler lungekræft meget hurtigt, og det er ikke altid muligt at modtage onkologisk pleje rettidigt i hjemmeklinikker. Som regel er årsagen hertil manglen på læger og som et resultat lange køer, for ikke at nævne det faktum, at ikke alle medicinske institutioner er udstyret med det nødvendige moderne udstyr. Derfor giver det mening at kontakte en udenlandsk klinik for at afklare diagnosen og efterfølgende behandling. En af de mest populære destinationer i dette tilfælde er Israel. Medicinsk behandling her er under fuld kontrol af staten, derudover bruger klinikkerne avanceret udstyr til diagnose og behandling af tumorer. Derfor, selv i tilfælde af sen påvisning af kræft, er prognosen for bedring normalt mere optimistisk end i Rusland..

Blandt de medicinske centre i Israel fortjener Top Ichilov opmærksomhed. Klinikken tilbyder ikke kun et højt niveau af medicinske tjenester og tjenester, men også fuld patientstøtte på forskellige stadier. Inden patienten ankommer, udarbejder klinikens repræsentanter et medicinsk program, der beskriver alle mulige diagnostiske og behandlingsprocedurer. Køer til konsultationer med professorer og til diagnosticering vil også blive planlagt inden patientens ankomst. Klinikens repræsentanter vil også hjælpe med at løse organisatoriske problemer: fra at købe billetter og booke hoteller til at arrangere udflugter i din fritid. Takket være personalets organiserede arbejde formår klinikken at spare tid og penge til patienterne og gøre opholdet i det medicinske center så behageligt som muligt.

Lungekræftstadier

Lungekræftstadier

Kræftstadiet er et mål for, hvor meget en tumor har spredt sig i kroppen. Ved bestemmelse af lungekræftstadiet tages tumorens størrelse og dens vækst ind i omgivende væv samt tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i lymfeknuderne eller andre organer i betragtning.

Hvor mange stadier af lungekræft er der? Der er fire stadier af lungekræft:

Trin 1 lungekræft

- I trin 1a lungekræft overstiger ikke tumorknudens størrelse 3 cm i diameter.
- I trin 1b lungekræft kan størrelsen på tumorknuden i diameter nå op på 5 cm.

Den første fase af lungekræft er den mest gunstige fase. Hvis lungekræft påvises i den første fase, har patienten en over 80% chance for fuldstændig bedring.

På et tidligt stadium af lungekræft er tumoren minimal i størrelse. Det er på grund af dette, at symptomerne på sygdommen i den første fase af lungekræft kan være helt fraværende. I den første fase af lungekræft er der heller ingen metastaser i lymfeknuder og andre organer..

Hvis du er i fare og har en historie med lungekræft i din familie, skal du udelukke risikofaktorer for lungekræft og have en årlig kontrol, der inkluderer røntgenbillede og blodprøve i brystet..

Fase to lungekræft

I det andet trin i lungekræft når tumorknuden en størrelse på mere end fem centimeter i diameter. I den anden fase af lungekræft begynder de første symptomer på sygdommen at dukke op: hoste op slim, ubehag i brystet, feber. Patienter klager ofte over åndenød, kan begynde at tabe sig.


Den anden fase af lungekræft er opdelt i flere typer:

- Trin 2a lungekræft antyder tilstedeværelsen af ​​en tumorknudepunkt ca. 5 cm i størrelse.
- Fase 2b lungekræft antyder en tumorknude, der er ca. 7 cm i størrelse, men tumoren har endnu ikke påvirket lymfeknuderne. Muligvis tumorvækst i væv nær lungen.


Trin 2 lungekræft har en lavere overlevelsesrate end trin 1: Den er omkring en tredjedel af alle patienter. Kompetent behandling kan forlænge patientens liv op til 5-8 år. Trin II småcellet lungecancer reducerer drastisk chancerne for et gunstigt behandlingsresultat: overlevelsesgraden er i dette tilfælde kun 18%.


I den anden fase af lungekræft såvel som i den første er metastase til fjerne lymfeknuder og fjerne organer endnu ikke forekommet.

Trin tre lungekræft

I den tredje fase af lungekræft forekommer de mest markante symptomer på sygdommen: smerter i brystområdet, rive hoste, hoste sputum med blod.


For at lindre patientens tilstand er symptomatisk behandling ordineret i den tredje fase af lungekræft, forskellige antitussiva.

Trin 3 lungekræft er opdelt i to typer:
- Trin 3a lungekræft er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en tumorknude større end 7 cm. Kræften har allerede påvirket lymfeknuderne i nærheden af ​​lungen, hvor tumoren befinder sig. Derudover kan tumoren i den tredje fase af lungekræft vokse ind i de organer, der er tættest på lungen: bryst, pleura, luftrør, blodkar beliggende nær hjertemuskelen.


- Trin 3b lungekræft antyder en tumor, der er større end 7 cm i diameter, hvilket ikke kun påvirker lymfeknuderne, men også lungens vægge. Undertiden kan metastaser nå hjertemuskulaturen, hvilket kan føre til udvikling af pericarditis.

Overlevelsesgraden for lungekræft i trin III er lav. Kun 20% af det samlede antal patienter lever i mere end 5 år. I den tredje fase af lungekræft er kur næsten umulig, og alle terapeutiske handlinger er rettet mod at forlænge patientens liv.

Fase fire lungekræft

Fase fire lungekræft er den mest avancerede fase af sygdommen.

Ved trin 4-lungekræft forekommer de mest markante symptomer på sygdommen. Der er betydelig åndenød, alvorlige brystsmerter, hoste, kropstemperatur stiger til 38 grader. Ved trin 4 lungekræft kan patienten tabe sig væsentligt på kort tid..

Trin 4 lungekræft betyder, at tumoren ikke længere er genstand for kirurgisk behandling, og i de fleste tilfælde er kemoterapi eller immunoterapi og målrettet behandling ordineret. Disse behandlinger af lungekræft i trin 4 giver en effekt på alle tumorfoci spredt i kroppen.

I det fjerde trin i lungekræft er tumorknuden mere end 7 centimeter i størrelse, og det påvirker organerne, der støder op til lungen..

Det fjerde trin i lungekræft er kendetegnet ved skade på lymfeknuderne og tilstedeværelsen af ​​metastaser til fjerne organer (lever, binyrerne) samt metastaser til den anden lunge.


I den fjerde fase af lungekræft er prognosen desværre dårlig. Kun ca. 5% af alle patienter med lungekræft i trin 4 overlever den 5-årige overlevelsesgrænse.

Lungekræft

Lungekræft er en sygdom ledsaget af udviklingen af ​​en ondartet tumor i lungerne.

Lungekræft, hvis symptomer kan være fraværende i lang tid, for det meste forekommer på grund af rygning, og dens påvisning, netop på grund af fraværet af symptomer, uden forebyggende metoder til undersøgelse af det pågældende område, forekommer ofte allerede på alvorlige stadier af processen.

For at matche verdens- og russisk statistik over onkologiske sygdomme: 12 procent af russiske patienter med onkologiske patologier lider af lungekræft. Blandt dødelige tilfælde på grund af ondartede tumorer udgør lungekræft i Rusland 15 procent af tilfældene. Situationen er ifølge eksperter tæt på kritisk. Du skal også fremhæve det faktum, at lungekræft mere er en mandlig patologi. Blandt alle ondartede neoplasmer hos mænd tegner lungekræft sig for hvert fjerde tilfælde, mens hos kvinder kun hver tolvte.

Årsager og risikofaktorer

Rygning betragtes som den vigtigste og pålideligt beviste faktor i udviklingen af ​​lungekræft. I de senere år er der udført en enorm mængde forskning i denne retning. Nu er det ikke nødvendigt at være i tvivl - omkring 88% af tilfældene er på en eller anden måde forbundet med tobaksrygning.

Hvad er hemmeligheden? I den kræftfremkaldende virkning af rygning, der skyldes tilstedeværelsen af ​​polycykliske aromatiske hydrocarbonater (tobaksforbrændingsprodukter) i røg. Derudover indeholder tobaksrøg yderligere kræftfremkaldende stoffer, der inkluderer nikotinderivater, såsom nitrosaminer.

Rygning øger risikoen for lungekræft 12 gange hos kvinder og 22 gange hos mænd, ifølge data for nylig offentliggjort af WHO..

Det er umuligt ikke at nævne passiv rygning. Amerikanske forskere har fundet, at mennesker, der er i hyppig kontakt med en ryger, udvikler kræft 32% oftere. Der blev også fundet en direkte sammenhæng mellem forekomsten af ​​lungekræft og stigningen i antallet af røgede cigaretter pr. Dag (2 pakninger = 25 gange øget risiko) og rygningens varighed. Der ses et omvendt forhold til kvaliteten af ​​tobak.

Ikke kun tobaksrøg er kræftfremkaldende. I dag er det bevist, at stoffer som arsen, beryllium, asbest, kulbrinter, krom og nikkel også er i stand til at provokere væksten af ​​tumorceller. Glem ikke stråling. Dette er de mest almindelige kræftfremkaldende stoffer, faktisk er der mange flere af dem... Og mange af dem er endnu ikke undersøgt fuldt ud.

Således kan de 4 vigtigste faktorer identificeres:

  • Rygning;
  • Genetisk disponering;
  • Miljøfaktorer og arbejdsforhold;
  • Kronisk lungesygdom.

Kræfttyper

  1. Lillecellet lungekræft - forekommer i 20% af tilfældene, har et aggressivt forløb. Det er kendetegnet ved hurtig progression og metastase, tidlig spredning (spredning) af metastaser til lymfeknuderne i mediastinum.
  2. Ikke-småcellet lungekræft:
    • Adenocarcinom - observeret i 50% af tilfældene, spreder sig fra bronchiens kirtelvæv, oftere i de indledende stadier fortsætter den uden symptomer. Det er kendetegnet ved voldelig ekspektoration.
    • Squamøs cellekarcinom forekommer i 20-30% af tilfældene, dannes af flade celler i epitel af små og store bronchier, i roden af ​​lungerne, vokser og metastaserer langsomt.
    • Udifferentieret kræft er kendetegnet ved en høj atypisk karakter af kræftceller.
  3. Andre kræftformer:
    • bronchiale carcinoider dannes fra hormonproducerende celler (asymptomatiske, vanskelige at diagnosticere, langsomt voksende).
    • tumorer fra omgivende væv (kar, glatte muskler, immunceller osv.).
    • metastaser fra tumorer lokaliseret i andre organer.

Lillecellet lungekræft

Modtaget dette navn på grund af formen på cellerne, kaldes det også neuroendokrin lungekræft. Henviser til de mest aggressive former for lungekræft. Det forekommer hovedsageligt hos mandlige rygere over 40 år. Påvisningsgraden af ​​denne sygdom er ikke mere end 25% af alle histologiske kræftformer.

Biologiske egenskaber ved småcellekarcinom:

  • lille størrelse (kun dobbelt så stor som en lymfocyt - blodlegemer);
  • malignitet;
  • hurtig vækst, aktiv fordobling af volumen inden for 30 dage til sammenligning i andre former for kræft - mere end 100 dage;
  • kræftcelleceptorers følsomhed over for kemoterapi og strålebehandling.

Der er flere typer af småcellekræft:

  • havregryn;
  • mellemprodukt;
  • kombineret.

Småcelle-neoplasmer er i stand til at producere visse hormoner (ACTH, antidiuretikum, somatotropisk).

De kliniske symptomer på småcellekræft adskiller sig ikke grundlæggende fra andre former for lungekræft, med undtagelse af at patogenesen udvikler sig hurtigt, og manifestationerne, der er synlige for forskeren, er knappe.

Ikke-småcellet lungekræft

Denne gruppe af onkologiske sygdomme adskiller sig fra småcelleformer i histologiske træk. Klinisk manifesteret:

  • øget træthed;
  • lungesyndrom (åndenød, hoste, hæmoptyse);
  • progressivt vægttab.

Omfatter ca. 80% af alle patienter med ondartede sygdomme.

Der er tre vigtigste histologiske former for ikke-lille cellekarcinom:

  • skællede;
  • stor celle;
  • adenocarcinom.

Sygdommen er kendetegnet ved et subklinisk forløb af patogenese op til trin 2-3. For eksempel genkender ca. 30% af patienterne deres diagnose i 3 faser, ca. 40% - i 4 trin.

Sygdommen er kendetegnet ved et hurtigt forløb i de sidstnævnte stadier. Inden for fem år forbliver kun 15-17% af patienterne i live.

De første tegn på lungekræft

Det er mest vigtigt at identificere sygdommen i de tidlige stadier af tumorudviklingen, mens hyppigheden oftest ved sygdommens begyndelse er asymptomatisk eller lavt symptom.

Symptomer på lungekræft er ikke-specifikke, de kan manifestere sig i mange andre sygdomme, men et kompleks af symptomer kan være en grund til at gå til en læge for yderligere undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​kræft.

Afhængig af omfanget af læsionen, dens form, placering og fase, kan de første tegn på lungekræft være forskellige. Der er dog en række generelle symptomer, i hvilke det kan mistænkes:

  1. Hoste. Tør, hyppig, hacking, paroxysmal, senere - fugtig med rigelig udledning af tykt sputum (slim eller purulent).
  2. Dyspnø. Det manifesterer sig med ubetydelig fysisk anstrengelse: jo mere tumoren er beskadiget, jo mere åndenød manifesterer sig. Mulig åndenød efter typen af ​​bronkialhindring ledsaget af støjende vejrtrækning.
  3. Hæmoptyse. Det er sjældent og manifesterer sig i udseendet af streger eller blodpropper i sputum, der kan være en voldsom udflod af skummende eller gelélignende sputum, i sjældne tilfælde, overdreven blødning, hvilket kan føre til en hurtig død af patienten.
  4. Smerte. Smerten kan være anderledes: fra intermitterende til akut paroxysmal og konstant. Smerten kan udstråle til skulder, nakke og mave. Desuden kan smerter øges med dyb vejrtrækning og hoste. Smerter lettes ikke med ikke-narkotiske smertestillende midler. Af intensiteten af ​​smerter kan man bedømme graden af ​​skade på lungerne og andre organer i brystet.
  5. Stigning i temperatur. Et almindeligt symptom på kræft. Det kan være et midlertidigt symptom (som med ARVI) eller tilbagevendende (nogle gange er patienter ikke opmærksomme på dette symptom).
  6. Generelle symptomer. Nedsat appetit, vægttab, træthed, nervesygdomme og andre.

Lungekræft symptomer

De kliniske manifestationer af lungekræft afhænger signifikant af lokaliseringen af ​​den primære tumorknude..

Central lungekræft

En tumor, der stammer fra slimhinden i en stor bronchus, manifesterer sig temmelig tidligt. Med dens vækst irriterer det bronchusens slimhinde, forårsager en krænkelse af bronchial patency og ventilation af et segment, en lob eller hele lungen i form af hypoventilation og atelektase. I fremtiden, der spirer nervestammerne og pleuraen, forårsager tumoren smerter og forstyrrelse af den tilsvarende nerves indre (membran, tilbagevendende eller vagus) samt et billede af pleuraens inddragelse i tumorprocessen. Den tilhørende metastase fører til udseendet af sekundære symptomer fra de berørte organer og systemer.

Når tumoren vokser i bronchus, vises en hoste først tør, derefter med let sputum, undertiden blandet med blod. Der er hypoventilation af lungesegmentet og derefter dets atelektase. Ligen bliver purulent, ledsaget af en stigning i kropstemperatur, generel ubehag, åndenød. Kræft lungebetændelse tilslutter sig, hvilket er relativt let at helbrede, men ofte gentages. Kræft lungebetændelse kan være forbundet med kræftbetændelse, ledsaget af smerter..

Hvis tumoren invaderer den tilbagevendende nerve, tilføjes heshed på grund af lammelse af stemmemusklerne. Skader på den freniske nerv forårsager lammelse af membranen. Spire af perikardiet manifesteres ved smerter i hjertet.

Tumorens nederlag eller dens metastaser af den overordnede vena cava forårsager en krænkelse af udstrømningen af ​​blod og lymfe fra den øverste halvdel af kroppen, øvre lemmer, hoved og hals. Patientens ansigt bliver pustet, med en cyanotisk farvetone, vener i nakken, armerne, brystet opsvulmer.

Perifer lungekræft

I det indledende trin er en perifer tumor asymptomatisk på grund af fraværet af smertefulde ender i lungevævet. I fremtiden øges tumorknuden, bronchier, pleura og tilstødende organer vokser; efterfølgende kan opløsning og blødning forekomme i midten af ​​tumoren.

Ved lungekræft kan følgende lokale symptomer observeres: hoste, udflod af blod med sputum, hæshed, et syndrom med komprimering af en tumor i den overordnede vena cava og forskydning af mediastinum, symptomer på tumor invasion af tilstødende organer. Et særligt karakteristisk klinisk billede manifesterer sig på grund af lokalisering med kræft i lungens spids med Pancosts syndrom.

Ved kræftbetændelse, sammenføjes syndromet med komprimering af lungen med ekssudat.

Almindelige symptomer inkluderer en generel forringelse af kroppens tilstand, der er karakteristisk for udviklingen af ​​ondartede tumorer: rus, åndenød, svaghed, vægttab og feber. Til lungekræft tilføjes også calciummetabolismeforstyrrelser, dermatitis og deformiteter af fingrene som "trommestikker".

I avancerede stadier samles symptomer på metastatiske læsioner af vitale organer, såvel som processerne med opløsning af tumor og lungevæv, bronchial obstruktion, atelektase og svær lungeblødning, der indgår i tumorvækst.

Niveauer

Når de står over for lungekræft, ved mange ikke, hvordan man skal fase sygdommen. I onkologi klassificeres 4 stadier af sygdomsudvikling ved vurdering af arten og graden af ​​lungekræft sygdom.

Imidlertid er varigheden af ​​et hvilket som helst trin meget individuel for hver patient. Det afhænger af størrelsen på neoplasmaet og tilstedeværelsen af ​​metastaser såvel som af sygdommens hastighed..

  • Trin 1 - tumoren er mindre end 3 cm. Den er placeret inden for grænserne af lungesegmentet eller en bronchus. Der er ingen metastaser. Symptomerne er svære at se eller slet ingen.
  • 2 - tumor op til 6 cm, placeret inden for grænserne af segmentet af lungen eller bronchus. Enkeltmetastaser i individuelle lymfeknuder. Symptomerne er mere udtalt, hæmoptyse, smerte, svaghed, appetitløshed vises.
  • 3 - tumoren overstiger 6 cm, trænger ind i andre dele af lungen eller nærliggende bronchier. Talrige metastaser. Til symptomerne sættes blod i slimhindesputum, åndenød.

Hvordan manifesterer de sidste 4 faser af lungekræft??

I dette stadium af lungekræft metastaserer tumoren til andre organer. Overlevelse over fem år er 1% for kræft i små celler og 2 til 15% for kræft, som ikke er små celler

Patienten udvikler følgende symptomer:

  • Konstant smerte ved vejrtrækning, hvilket er vanskeligt at leve med.
  • Brystsmerter
  • Nedsat kropsvægt og appetit
  • Blodpropper langsomt, ofte brud (knoglemetastaser).
  • Påbegyndelse af svære hosteanfald, ofte med sputumproduktion, undertiden med blod og pus.
  • Utseendet af svær smerte i brystet, der direkte taler om skade på nærliggende væv, da der ikke er nogen smertereceptorer i selve lungerne.
  • Symptomer på kræft inkluderer også kraftig vejrtrækning og åndenød, hvis cervikale lymfeknuder påvirkes, mærkes talevanskeligheder.

For småcellet lungekræft, der udvikler sig hurtigt og påvirker kroppen på kort tid, er kun 2 udviklingsstadier karakteristiske:

  • begrænset trin, når kræftceller er lokaliseret i en lunge og væv placeret i umiddelbar nærhed.
  • et omfattende eller omfattende stadium, når tumoren metastaserer til et område uden for lungen og til fjerne organer.

Diagnosticering

Lungekræft diagnosticeres i flere faser. Hvis der påvises patologiske ændringer ved fluorografi eller røntgenstråle af brystorganerne (fokus, komprimering, reduktion i lungevolumen, øget lungemønster osv.), Ordineres billeder i yderligere fremspring med multiple forstørrelse i forskellige faser af respirationscyklussen.

Patienten gennemgår computertomografi for at afklare tilstedeværelsen af ​​metastaser og lymfeknudernes tilstand.

Bronchoscopy er en effektiv metode til undersøgelse, men ikke for alle typer tumorer. Så det er absolut ubrugeligt til påvisning af perifer kræft..

Om nødvendigt udføres en endoskopisk bronkologisk undersøgelse, og i tilfælde af perifer kræft kan diagnosen afklares ved hjælp af en transthoracic (gennem brystet) målrettet biopsi under røntgenkontrol.

Hvis alle disse metoder ikke gør det muligt at stille en diagnose, tyr de til thoracotomi (åbne brystet). I dette tilfælde udføres en presserende histologisk undersøgelse, og om nødvendigt fjernes fokus for tumorvækst straks. Så den diagnostiske procedure går straks ind i den kirurgiske behandling af sygdommen..

Behandling

Standardbehandlingerne for lungekræft er:

  • kirurgisk fjernelse af tumoren;
  • kemoterapi - intravenøs administration af kemikalier, der undertrykker væksten af ​​tumorceller.
  • strålebehandling - eksponering af ændrede celler for hårde strålingstyper.

Anvend ovenstående som en enkelt metode eller i kombination. Nogle former, såsom kræft i små celler, reagerer ikke på operation, men er følsomme over for kemoterapi.

Kemoterapi

Taktikken for massekemoterapi bestemmes af sygdommens form og kræftfremkaldelsesstadiet.

Almindelige cytostatika er farmakologiske lægemidler, der har evnen til at undertrykke væksten af ​​kræftceller: Cisplatin, Etoposid, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse lægemidler bruges før operation for at reducere tumorens størrelse. I nogle tilfælde har metoden en god helende effekt. Bivirkninger efter brug af cytostatika er reversible.

Relativt for nylig introduceret i praktisk brug:

  • hormonelle behandlinger;
  • immunologiske (cytokinetiske) metoder til bekæmpelse af lungekræft.

Deres begrænsede anvendelse er forbundet med kompleksiteten af ​​hormonel korrektion af visse former for kræft. Immunterapi og målrettet terapi bekæmper ikke effektivt kræft i en krop med ødelagt immunitet.

Konsekvenser af kemoterapi

Bivirkninger kan omfatte kvalme, opkast eller diarré og hårtab. Også alle problemer ledsager sår i mundslimhinden, der er en følelse af øget træthed. Endvidere lider knoglemarvets hæmatopoietiske funktion, leukocytter og hæmoglobin falder, forskellige typer infektioner kan blive med.

Der er medicin, der minimerer bivirkninger, de kan forhindre alt inklusive kvalme. Inden du bruger kemoterapi-medikamenter, er det bedre at afkøle hårrødderne, denne effekt påvirker dem mere end gunstigt. Når lægemidlerne er stoppet, vokser håret tilbage og vokser med en endnu hurtigere hastighed end før..

Som en adjuvansbehandling til behandling af lungekræft ASD, som er et lægemiddel af naturlig oprindelse. Først nu, før du bruger dette stof, vil en specialistkonsultation ikke være overflødig, fordi det som alle andre stoffer har sine egne kontraindikationer. ASD 2 i sig selv til behandling af lungekræft bruges internt, men lokal anvendelse er også mulig.

Lovende behandlinger mod lungekræft

Strålebehandling

  • Kontrolleret udsættelse for visuel stråling for en kræftcelle eller teknologi (IGRT). Det består i at bestråle den beskadigede celle, dens øjeblikkelige korrektion efter tilstrækkelig eksponering og overføre belastningen til det tilstødende område af det beskadigede væv.
  • Kontakt eksponering for stråling eller brachyterapiteknologi. Det består i levering af specielle stoffer til tumorvævet, der forbedrer målretningseffekten på beskadigede celler.
  • Smart knivteknologi. Princippet ligger i den perfekt nøjagtige effekt af cyberkniven på ophobningen af ​​beskadigede celler.

Moderne kemoterapi

  • Markering af kræftceller (PDT-teknologi) med stoffer, der øger følsomheden over for ekstern lasereksponering og eliminerer skader på sundt væv.

Den største ulempe ved nye teknologier er, at de påvirker den udviklede patogenese, men ikke forhindrer patologiske mutationer.

Operation

Kirurgisk behandling af lungekræft kan være det sidste strå, som en druknende mand kan gribe. Men det er muligt at fjerne tumoren med operation, normalt i trin 1 og 2 i NSCLC.

Desuden udføres lungekirurgi for kræft afhængigt af sygdommens prognosefaktorer, der tager hensyn til sygdomsstadiet i overensstemmelse med den internationale TNM-klassificering, afhængigt af tumorens cellestruktur og graden af ​​dens ondartede transformation, samtidig patologi og indikatorer for livsbærende organer og systemer er taget i betragtning. Et naturligt spørgsmål kan opstå, om lungekræft behandles med kirurgi? Det kan besvares utvetydigt, ja, kun i kombination med andre metoder, der supplerer hinanden.

Det er værd at bemærke det faktum, at hvis tumorens anatomiske placering kan fjernes fuldstændigt, er operationen ikke altid mulig på grund af patientens helbred. I SCLC er kirurgi mindre almindelig end i NSCLC, da småcelletumorer sjældent er placeret i det samme område.

Valget af operation afhænger af tumorens størrelse og placering.

Der er flere typer af kirurgiske indgreb, kirurger åbner brystet og udfører:

  • kilresektion af lungen (en del af en lunge i lungen fjernes);
  • lobektomi - fjernelse af en lunge i lungen;
  • pulmonektomi - fjernelse af lungerne fuldstændigt;
  • lymfadenektomi - fjernelse af lymfeknuder.

At fjerne en lunge med kræft er en temmelig kompliceret og ærbødig procedure, og konsekvenserne kan være de mest uforudsigelige. Ved operationer er det nødvendigt at bruge generel anæstesi, indlæggelse af patienten og dynamisk observation i flere uger eller endda måneder. Efter operationen kan vejrtrækningsproblemer, åndenød og svaghed forekomme. Risikoen ved kirurgi inkluderer komplikationer såsom blødning, infektion og komplikationer fra generel anæstesi.

Hvis en person lider af en respektabel form for ikke-småcellet lungekræft, er det normalt trin 1 til 3, i hvilket tilfælde kirurgens skalpel er den valgte metode. Det er kun vigtigt at tage hensyn til alle kontraindikationer for kirurgisk indgreb..

Forebyggelse

Forebyggelse af lungekræft inkluderer følgende retningslinjer:

  • At holde op med dårlige vaner, primært ryge;
  • Overholdelse af en sund livsstil: korrekt ernæring rig på vitaminer og daglig fysisk aktivitet, går i den friske luft.
  • Behold rettidigt bronchiale sygdomme, så der ikke er nogen overgang til en kronisk form.
  • Ventilation af lokalerne, daglig vådrensning af lejligheden;
  • Kontakt med skadelige kemikalier og tungmetaller bør holdes på et minimum. Sørg for at bruge beskyttelsesudstyr: åndedrætsværn, masker under arbejdet.

Hvis du har symptomer, der er beskrevet i denne artikel, skal du sørge for at se din læge for en nøjagtig diagnose..

Prognose for livet

I tilfælde af ubehandlet lungekræft dør 87% af patienterne inden for 2 år fra diagnosedatoen.

Når man bruger den kirurgiske metode, er det muligt at opnå en 30% overlevelsesfrekvens af patienter inden for 5 år. Tidlig påvisning af en tumor øger chancerne for en kur: I T1N0M0-stadiet når den 80%. Den fælles implementering af kirurgisk behandling, stråling og medikamentel behandling kan øge den 5-årige overlevelsesrate med yderligere 40%.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser forværrer prognosen betydeligt.

Igor

Hej! Måske kender nogen en god pulma-onkolog nolog. I mere end et år er jeg blevet behandlet for forkølelse, bronkitis, lungebetændelse - fra diagnose til diagnose - siden sidste sommer, atelektase i den nedre del af højre lunge, en gradvis stigning i tynde "strenge" omgivet af meget små foci. Intensive smerter har allerede vist sig, men de lægger mig stadig på "kryptogen selvorganiserende lungebetændelse." Jeg vil virkelig have den rigtige diagnose. Det er måske ikke for sent at forlænge eller i det mindste gøre livet lettere.

Trin 1 lungekræft: symptomer, tegn, forventet levealder

Den internationale klassificering af sygdomme under den tiende revision (ICD-10) tildeler 162. kurs mod lungekræft, som igen er opdelt i C 33 (ondartede neoplasmer i luftrøret) og C34 (ondartede neoplasmer fra bronchier og lunge) med underpositioner fra C34.0 til C34. ni.

morbiditet

Når man overvejer det kliniske billede inden for Den Russiske Føderations grænser, blandt onkologiske sygdomme i den mandlige del af befolkningen, er det lungekræft, der tager den første position (25% af tilfældene). Hos kvinder udgør lunge-onkologiske sygdomme kun 4,3% af det samlede antal ondartede neoplasmer. I 56% af tilfældene påvirker sygdommen den højre lunge..

Efterhånden falder det samlede antal tilfælde af lungekræft, og alderen med størst risiko er:

  • For mænd - 70 år;
  • For kvinder - 80 år.

Risikogruppen for denne sygdom bør også omfatte mennesker:

  • dem, der lider af nikotinafhængighed over 40 år;
  • med kronisk obstruktiv lungesygdom;
  • tidligere behandlet for onkologiske sygdomme lokaliseret i den øvre luftvej;
  • med en arvelig disponering;
  • udsat for kræftfremkaldende stoffer på åndedrætsorganerne (primært asbest og radon).

Dødelighed

Hver 12. måned reduceres Russlands befolkning med 60 tusind mennesker på grund af lungekræft. Dette er ca. 20% af det samlede antal dødsfald på grund af en lignende patologi..

Blandt dem, der lider af denne type kræft, dør cirka enogtyve procent af patienterne i henhold til standardiserede satser..

Ifølge statistikker dør ca. 50% af tilfældene inden for et år efter diagnosen. Hvis der ikke udføres nogen behandling, når dødeligheden 80% efter to år, og kun 10% kan overvinde femårsgrænsen.

Overlevelse

Ved lungekræft registreres en ret høj dødelighed. Alder spiller ikke en afgørende rolle her.

Når det blev observeret over en femårs periode, blev det bemærket, at sammenlignet med den almindelige kræftform overlever næsten dobbelt så mange patienter med sin lokaliserede variant..

For rettidig påvisning af kræft anbefales det at gennemgå en fluorografisk undersøgelse af brystorganerne mindst en gang hvert andet år.

Første fase

Trin 1 lungekræft indebærer tilstedeværelsen af ​​en neoplasma højst tre centimeter i størrelse og kun lokaliseret inden for et segment.

Der er fire hovedhistologiske typer af lungekræft:

  • adenocarcinom;
  • pladecellekræft;
  • Stor celle;
  • Lille celle.

På samme tid skiller den sidste kategori sig særligt ud (forekomsten er 10-15% af tilfældene), og alle resten kombineres i den generelle gruppe af NSCLC ("ikke-småcellet lungekræft", forekomsten er 80-85%). Lillecellet lungekræft er den mest aggressive form for patologi, og overlevelsesgraden for den når kun 40%, mens den med NSCLC er 60-70%. Hvis tumoren når 5 centimeter, falder begge indikatorer til 20%.

Diagnosticering

Den primære diagnose af den pågældende patologi bruger dataene:

  1. Komplet klinisk undersøgelse;
  2. Røntgenundersøgelse af brystorganerne;
  3. Bronkologisk undersøgelse;
  4. Transthorakisk punktering af neoplasma (hvis der er mistanke om perifer kræft);
  5. Patologisk bekræftelse af malignitet.

Symptomer

Det er temmelig vanskeligt at diagnosticere onkologiske neoplasmer i lungerne rettidigt, da deres kliniske manifestationer er ret knappe, og objektiv information om dem er stadig utilstrækkelig.

Symptomer, der signalerer udviklingen af ​​patologien, indikerer normalt, at processen er almindelig. Den nøjagtige liste over kliniske manifestationer bestemmes i dette tilfælde:

  1. Omfanget af spredning af patologi;
  2. Tumorens størrelse og placering;
  3. Tilstedeværelsen og placeringen af ​​fjerne metastaser;
  4. Systemiske lidelser forårsaget af paraneoplastiske syndromer (komplekser af forskellige tegn på kræft).

Symptomer på intrapluracic spredning.

Central lungekræft ledsages af:

  • hoste;
  • hæmoptyse;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • stakåndet;
  • feber.

Symptomer på perifer lungekræft inkluderer:

  • brystsmerter;
  • hoste passer;
  • stakåndet;
  • klinik af lungeabscess (i tilfælde af tumorfald).

Det mest almindelige, om end ikke indlysende, symptom på lungekræft er hoste. Ved hindring af luftvejene forårsaget af trykket fra neoplasmaet kan parakrotisk lungebetændelse forekomme. Hemoptyse er ubetydelig, oftest manifesterer den sig kun i form af små blodstrimler i den totale masse af sputum, men dette symptom varer i flere dage.

Derudover ledsages den første fase af sygdommen ofte af åndenød, hvilket er en konsekvens af overdreven sputumproduktion og regelmæssig hoste. Blokering af hoved bronchus kan føre til lignende konsekvenser..

Hvis den patologiske proces fanger ribben og rygsøjlen, kan udseendet af konstant lokal smerte bemærkes. Hoestness er muligt, det ser ud til, hvis den venstre tilbagevendende nerve klemmes. Tumoren kan vokse ind i karvæggen og føre til dannelse af vena cava syndrom.

Hjertemetastaser kan forekomme, men dette forekommer normalt på et senere tidspunkt.

Konklusion

Mennesker, der forstår, at de hører til en af ​​risikogrupperne, skal i sig selv bemærke eventuelle ændringer i hoste, individuelle karakteristiske symptomer. Mistanken kan forårsage "langvarig bronkitis", "lungebetændelse". Begge disse fænomener bør tjene som grundlag for bestået en røntgen- og bronkologisk undersøgelse..

Lungekræftbehandling

Lungekræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer i verden. Det kræver flere liv årligt end kombinerede kræftformer i tyktarmen, prostata, brystkirtler og æggestokke. Den vigtigste risikofaktor er rygning. Jo længere en person ryger, og jo flere cigaretter de ryger dagligt, jo større er deres risiko for at udvikle en ondartet tumor i lungerne. Det er ikke for sent at skille sig ud med en dårlig vane i nogen alder: under alle omstændigheder vil risikoen gradvist falde.

Lungekræft forårsager

For de fleste kræftformer er det mere korrekt at tale ikke om årsagerne, men om risikofaktorerne. De fører ikke til kræft 100%, men de øger risikoen for at blive syge:

  • Som nævnt er rygning den vigtigste risikofaktor for lungekræft. Derudover ikke kun aktiv, men også passiv. Hvis nogen ryger omkring dig hele tiden, er dit helbred i fare..
  • Nogle mennesker på arbejdspladsen kommer i kontakt med stoffer som asbest, nikkel, krom, arsen. Disse kræftfremkaldende stoffer øger risikoen for lungekræft.
    Nogle mennesker har en arvelig arv. Risikoen øges, hvis en forælder, søskende eller søskende diagnosticeres med kræft.
  • Jord, klipper og vand indeholder små mængder uran. Det bryder sammen og danner radongas, som derefter frigøres i luften. Det samles undertiden indendørs i farlige koncentrationer..

Prognose for lungekræft

Alvoret i prognosen for det fremtidige liv med diagnosticeret lungekræft i livet er indlysende. Normalt bruges en fem-års overlevelsesrate til at vurdere prognosen for en tumor, det afhænger af typen af ​​tumor, sygdomsstadiet og tilstedeværelsen (udbredelse) af metastaser.

I de tidlige stadier af sygdommen (ikke-småcellet lungekræft i første fase) observeres en 5-årig overlevelsesrate for lungekræft hos ca. 60% af patienterne; i trin II - hos ca. 40% af patienterne; i trin IIIa - ca. 15%. I de senere stadier af sygdommen er chancerne for at opnå 5-års overlevelse en tendens til at være nul.

Lillecellet lungekræft er den mest "onde" af de kendte typer af lungetumorer, afhængigt af udbredelsen, hvilket giver fra 1 til 5% 5-års overlevelsesrate. På samme tid er det mest følsomt over for både kemoterapi og strålebehandling, og derfor forbedrer tidlig behandling signifikant prognosen for småcellet lungekræft i trin 1-3..

Vellykket behandling af ikke-småcellet lungekræft afhænger af tilstrækkelig kirurgisk indgriben. Rettidig brug af moderne polykemoterapiregimenter i forbindelse med målrettede lægemidler øger forventet levetid til 6-8 måneder og hos 20-25% af patienterne - over et år.

Typer af ondartede lungetumorer

Valget af disse eller disse behandlingsmetoder afhænger meget af, hvilken type lungekræft der findes hos patienten. Der er to hovedtyper, afhængigt af hvordan kræftceller ser ud under et mikroskop:

  • Den mest almindelige ikke-småcellet lungekræft, der inkluderer forskellige tumorundertyper: pladecellecarcinom, adenocarcinom, storcellekarcinom.
  • Lillecellet lungekræft er mindre almindeligt. Det findes næsten udelukkende hos rygere.

Sådan hjælper du en lungekræftpasient?

Desværre fratager det psykologiske chok, der er forårsaget af diagnosen kræft generelt og lungekræft i særdeleshed, mange mennesker evnen til nøgternt at vurdere situationen og have tillid til ringe eller endda helt uprøvede metoder til traditionel medicin.

Omkring behandlingen af ​​lunge-onkologi er der mange myter, der overhovedet ikke har noget grundlag for effektiviteten af ​​behandling med bjørkesvamp, kegle-tinkturer, calendula med kamille, flyveplanterier, vodka med propolis, op til de mest anekdotiske metoder.

Lungekræftbehandlinger

Moderne evidensbaseret medicin til begrundelse for behandlingen af ​​lunge onkologi er baseret på en strengt videnskabelig begrundelse for brugen af ​​visse protokoller. Grundlaget for valget truffet af den behandlende læge er tumorens morfologiske egenskaber, dens forekomst, tilstedeværelse eller fravær af metastaser, patientens generelle tilstand.

Ud over kirurgisk behandling af lungekræft kan forskellige strålebehandlingsprogrammer bruges i kombination med kemoterapi. Psykologiske vanskeligheder og følelsesmæssige oplevelser, der opstår hos patienten og pårørende, får hjælp af psyko-onkologer.

Kemoterapi mod lungekræft

For nylig betragtes målrettede medikamenter som det mest lovende til behandling af kræft i ikke-små celler (små molekyler og monoklonale antistoffer, der målrettet virker på visse vævsmål - epitelets vækstfaktor og dannelse af nye kar i en ondartet tumor. Der anvendes lægemidler i denne serie, gefitinib (Iressa) og erlotinib (Tarceva)) som en anden eller tredje linje terapi for visse typer af lungekræft, der udtrykker en bestemt type receptor - EGFR.I et betydeligt antal tilfælde tillader kemoterapi ikke kun at reducere tumorens størrelse, forhindre dens metastase og gendanne livskvaliteten, men også at opnå stabil langvarig remission eller patientens bedring.

  • Klinikens betingelser gør det muligt at udføre både neoadjuvans og adjuvans kemoterapi af et hvilket som helst niveau af kompleksitet og kompleksitet, både i et onkologisk center på hospitalet og på poliklinisk basis på et daghospital.
  • Valget af det optimale kemoterapiforløb (i overensstemmelse med den nøjagtige diagnose, tumorhistologi, specifikt stadie af sygdommen hos en bestemt patient) udføres strengt i henhold til internationale protokoller, der har vist deres effektivitet i randomiserede, dobbeltblinde, kontrollerede kliniske forsøg.
  • De seneste generations lægemidler bruges, som har den største effektivitet og den mindst toksiske virkning, "i form af" vedligeholdelsesbehandling, der minimerer bivirkningerne af kemoterapimedisiner på blodlegemer og indre organer..
  • I henhold til indikationerne er der installeret individuelle engangspumper, der muliggør ensartet administration af lægemidler over en lang periode eller automatiske dispensere. I nogle tilfælde er der installeret et specielt infusionsportsystem til kemoterapi.
  • Med udvikling og gentagelse af neoplastisk pleurisy (pleural carcinomatosis) er palliative kirurgiske indgreb (thoracocentese, udslettelse af brysthulen) mulige i klinikken.

I komplekse, tvivlsomme og kontroversielle tilfælde er det muligt at tiltrække eksterne konsulenter - førende kemoterapeuter i Rusland samt klinikker i Schweiz og USA. Om nødvendigt holder vi konsultationer med udenlandske kolleger for at få en "second opinion" fra læger fra USA og Europa.

Lungekræft kirurgi

Ikke-småcellet lungekræft behandles normalt bedre kirurgisk end småcellet lungekræft. Afhængig af tumorens størrelse og placering kan lægen fjerne den ved at gribe noget sundt væv omkring det eller fjerne lungerne helt. Normalt suppleres kirurgi med et kursus med adjuvans kemoterapi eller strålebehandling. Det hjælper med at ødelægge de resterende kræftceller og mindske chancerne for gentagelse..

I øjeblikket bruger kirurger i stigende grad minimalt invasive indgreb, når der udføres en punktering på brystvæggen, og et fleksibelt tynd thorakoskop udstyret med en lyskilde og et videokamera indsættes inde..

Nogle gange behandles ikke-småcellet lungekræft med radiofrekvensablation. En tynd nål indsættes i tumoren, og der påføres en elektrisk strøm, som brænder kræftcellerne.

Lillecellekarcinom er meget oftere inoperable end ikke-lillecellecarcinom. Nødt til at ty til andre behandlingsmetoder.

Strålebehandling mod lungekræft

Strålebehandling er effektiv i både ikke-småcellet lungekræft og småcellet lungekræft. Lægen kan ordinere denne behandling til forskellige formål:

  • Før operation (neoadjuvant strålebehandling). Dette hjælper med at skrumpe tumoren i størrelse, det bliver lettere for kirurgen at fjerne den, og patienten tolererer indgriben bedre..
  • Efter kirurgisk behandling (adjuvant strålebehandling). Nødvendigt for at ødelægge tumorceller, der forblev i kroppen efter operationen og forhindre tilbagefald.
  • Som en uafhængig behandling til bekæmpelse af symptomer på avanceret lungekræft: smerter, blødning osv..

Nogle gange er et kursus med strålebehandling kombineret med kemoterapi. Denne behandling kaldes kemoradioterapi..

Målrettet terapi mod lungekræft

For at formere sig ukontrolleret, overleve og forsvare sig mod immunsystemet bruger kræftceller adskillige molekylærgenetiske mekanismer. Viden om dem hjælper med at skabe specielle målrettede medicin. Sammenlignet med kemoterapi-lægemidler fungerer de mere målrettede og blokerer kun for visse stoffer, der findes i kræftceller.

Til lungekræft anvendes følgende målrettede lægemidler:

  • Angiogeneseblokkere (væksten af ​​nye kar i en ondartet tumor): bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Tsiramza).
  • EGFR-blokkere (et receptorprotein, der normalt aktiverer celledeling, men bliver for aktiv i kræftceller og bidrager til deres ukontrollerede multiplikation): erlotinib (Tarceva), afatinib (Gilotrif), gefitinib (Iressa).
  • ALK-blokkere (et mutant protein, der normalt forekommer hos ikke-rygere og dem, der ryger lidt): crizotinib (XALCORI), ceritinib (Zykadia), alectinib (Alecensa), brigatinib (Alunbrig).
  • BRAF-blokkere (et mutant protein, der får celler til at proliferere ukontrolleret): dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist).

Kræft i pleura

Behandling af patienter med tumorplevemembran begynder med pleurocentese - evakuering af væske fra pleuralhulen, hvilket straks fører til en forbedring af trivsel, et fald i åndenød, smerter og en forbedring af patientens livskvalitet. Undersøgelsen af ​​den fjernede væske, der udføres umiddelbart efter pleurocentese, gør det muligt mere nøjagtigt at fastlægge årsagen til tumor pleurisy. For at afklare forekomsten af ​​ikke kun pleurisy, men også de specifikke ændringer, der forårsagede denne tilstand, et helt arsenal af moderne forskningsmetoder til rådighed for patienterne på klinikken (røntgenundersøgelse, computertomografi af brystorganerne, ultralyd osv.).

Nogen tid efter punkteringen kan effusion ophobes i pleuralhulen. Hvis der skal trækkes væske tilbage mindre end en måned efter thoracentese, kan lægen placere et intrapleuralt port-system, en lille titanbeholder med en silikonemembran, der placeres under huden og forbindes til pleuralrummet med et kateter. I fremtiden, for at fjerne pleural effusion, skal du bare føle membranen i havnesystemet under huden og indsætte en speciel nål i den.

Kemoterapimedicin kan også administreres gennem det intrapleurale havnesystem. Intrapleural kemoterapi kan hjælpe med at reducere effusion. Det er især effektivt hos patienter med mesotheliom, lunge og brystkræft..

Om nødvendigt er det muligt at foretage en videothorakoskopi, der giver dig mulighed for at undersøge pleurahulen gennem en punktering i brystvæggen ved hjælp af et specielt instrument - et thoracoskop til at udføre en målrettet biopsi af et mistænkeligt vævsområde efterfulgt af morfologisk undersøgelse, som i de fleste tilfælde giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose.

Systemisk kemoterapi påvirker ikke kun selve kræften, men med god følsomhed over for kemoterapi kan føre til eliminering af pleurisy hos de fleste patienter.

pleurodesis

Hvis kemoterapi er umulig, er pleurodesis mulig, hvilket resulterer i, at pleurearkene loddes sammen på grund af introduktionen af ​​forskellige kemikalier med en lokal antitumoreffekt.

Intrapleural kræftbehandling kan suppleres med LAK-celleimmunoterapi, rekombinant interleukin-2 eller en kombination af begge.

Valget til fordel for en eller en anden variant af immunterapi eller en sekvens af immunoterapeutiske virkninger udføres af en onkolog baseret på resultaterne af patientens undersøgelse under hensyntagen til hastigheden af ​​væskeansamling, generel tilstand, følsomhed over for kemoterapi, tidligere behandling osv.). Pleurocentese udføres af erfarne specialister, der bruger en speciel enhed Pleurocan (USA) og kun under ultralydsnavigation, hvilket sikrer sikkerheden, hastigheden og nøjagtigheden af ​​interventionen.

Behandling af lungekræft i trin 4 med metastaser

På trin 4 er lungekræft (en almindelig tumor i kroppen) en lindrende eller symptomatisk behandling mulig i Moskva. Palliativ behandling er en tvungen tilgang, når det er umuligt at besejre onkologi med de aktuelt tilgængelige midler, sigter den mod at reducere lidelse, forlænge og forbedre livskvaliteten for patienter. Vores patienter får tilstrækkelig anæstesi, iltbehandling, afgiftning, og om nødvendigt udføres palliative operationer (tracheostomi, thoracocentese, pleurodesis osv.). Med kræftpneumoni udføres al den nødvendige antiinflammatoriske behandling med lungeblødning - hæmostatisk terapi.

Palliativ behandling af lungekræft på den europæiske klinik

Afdelingen for symptomatisk og palliativ terapi i klinikken har alle de nødvendige faciliteter til pleje af kritisk syge patienter, som ikke er i stand til at betjene sig, herunder yderligere overvågning af patienten af ​​en patriotisk sygeplejerske, sygeplejerske eller resuscitator.

Moderne europæiske protokoller til intensiveret behandling af patienter med ondartede lungesygdomme bruges til at reducere tumorens masse og hæmme dens vækst. Om nødvendigt udføres evakuering af hulrumsudslip, forskellige typer anæstesi, afgiftning, antiemetisk terapi, genoprettende behandling, multikomponentterapi, der tager sigte på at understøtte funktionen af ​​vitale organer (hjerte, lever, nyrer, lunger), alle foranstaltninger træffes for at forbedre trivsel og livskvalitet syg.

Korrekt behandling af klasse 4 lungekræft med metastaser hjælper med at forlænge patientens liv og forbedre dens kvalitet. I moderne onkologi har selve forståelsen af ​​uhelbredelige maligne tumorer ændret sig. En sådan diagnose opfattes ikke som en sætning, men som en kronisk sygdom, hvor patienten stadig kan hjælpes. Den europæiske klinik har alt hvad du har brug for til dette.

Lungekræftbehandlingstrin i forskellige stadier

For at opsummere alt det ovenstående vil behandlingen af ​​ondartede lungetumorer i Moskva, afhængigt af scenen, se sådan ud:

  • Trin 0-kræft, når tumoren ikke invaderer slimhinden, er normalt begrænset til kirurgi. Ingen strålebehandling eller kemoterapi kræves.
  • Fase 1 er også ofte begrænset til kirurgisk behandling. Hvis risikoen for tilbagefald er høj, gives adjuvans kemoterapi eller strålebehandling. Under operationen kan en lobe eller en mindre del af lungen fjernes, samt nogle lymfeknuder, der er placeret i mediastinum.
  • På trin 2, inden operationen, kan din læge ordinere et kursus med neoadjuvant kemoterapi eller strålebehandling. Volumen af ​​operationen kan være forskellig op til fjernelse af hele lungen. Efter fjernelse af tumoren gives der altid et kursus med kemoterapi, undertiden strålebehandling.
  • Trin 3-behandling af lungekræft begynder med kemoterapi og strålebehandling. Derefter udføres en operation, hvis tumoren kan fjernes, og patientens tilstand tillader det. Ellers bliver strålebehandling og kemoterapi de vigtigste behandlinger for klasse 3 af lungekræft...
  • I fase 4 udføres ikke-småcellet lungekræft palliativ og symptomatisk behandling.

Lægerne på den europæiske klinik ved, hvordan de kan hjælpe

Vi er sikre på, at du altid kan hjælpe, så vi tager behandling af patienter med lungekræft på ethvert trin:

  • Kompleks kirurgiske indgreb udføres i den europæiske klinik.
  • Vores læger bruger originale lægemidler fra de nyeste generationer med påvist effektivitet.
  • Vi har en palliativ plejeenhed, der er unik for Rusland.
  • For patienter, hvor yderligere behandling er upraktisk, leverer vi hospicetjenester med et ubegrænset ophold.
  • Vi ved, hvordan man øger effektiviteten af ​​kemoterapi, hvad vi skal gøre, hvis den ordinerede behandling ikke hjælper.
  • Vores læger ved, hvordan de skal håndtere pleurisy og andre komplikationer af lungekræft.
  • Vi bruger effektiv understøttende terapi, der hjælper med at håndtere bivirkninger og til at klare hovedbehandlingen.

Hvor er det bedre at behandle lungekræft: i Rusland eller i udlandet?

Blandt russiske kræftpatienter, der har besluttet at gennemgå behandling i udlandet, er de mest populære israelsk, europæisk og i mindre grad (på grund af de høje udgifter til tjenester) - amerikanske klinikker. Uden tvivl kan du ofte få medicinsk behandling i bedre kvalitet i udlandet..

Men der er klinikker i Rusland, hvor praktisk taget de samme procedurer, lægemidler er tilgængelige, læger arbejder i henhold til internationale protokoller. Den europæiske klinik har alt hvad du har brug for. Behandlingen her er ikke værre end i kendte europæiske eller israelske klinikker. Desuden er det billigere for patienten..

I den europæiske klinik konsulteres patienter regelmæssigt af vores kolleger fra udlandet. Og i tilfælde, hvor det virkelig er nødvendigt, hjælper vi vores patienter med at få medicinske tjenester i udlandet fra førende specialister.